Чем полезна наперстянка для здоровья человека. Препараты наперстянки: показания и действие при кардиологических заболеваниях Наперстянка инструкция по применению

Формула цветка

В медицине

В медицинских целях препараты наперстянки, содержащие ее сердечные гликозиды применяются при хронической сердечной недостаточности, митральных пороках и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся мерцательной аритмией. Даже небольшие дозы препаратов наперстянки переводят тахисистолическую форму аритмии в более благоприятную для больного брадисистолическую форму.

Препараты наперстянки используют при пороках сердца с явлениями застоя, когда сердце не справляется с физиологической нагрузкой и у больных наблюдается повышение венозного давления, дилатация сердца, увеличение размеров печени, заметное снижение уровня диуреза, отеки.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к применению препаратов наперстянки пурпурной и крупноцветковой являются: коронарная недостаточность (особенно при склерозе венечных сосудов сердца), острый инфаркт миокарда, выраженная брадикардия, полная атриовентрикулярная блокада, активный эндокардит и ревмокардит (опасность эмболий), компенсированные пороки сердца.

С осторожностью следует применять препараты растения при аортальных пороках (стенозах особенно), сопровождающихся строгой брадикардией. При брадикардии, развивающейся от небольших доз наперстянки, препарат часто назначают вместе с красавкой.

При передозировке препаратами наперстянки происходит интоксикация организма. При отравлении наблюдается резкое замедление пульса, возникновение политопной экстрасистолии, бигеминии. Появление брадикардии или единичных выпадений пульса, а также парных экстрасистолий требует немедленной отмены препарата. Иногда при передозировке наблюдается тошнота, рвота и уменьшение диуреза. При токсических явлениях необходимо применение хлорида калия, атропина, кофеина, унитола.

В садоводстве

Наперстянка является любимым растением многих цветоводов. В садовой культуре она появилась с конца XVI века. В декоративном садоводстве используются около 13 видов растений.

Существует множество сортов наперстянки пурпурной и крупноцветковой. Растение любят и ценят за красивые крупные цветки различной окраски (бледно-розовой, пурпурной, желтой, белой, золотисто-коричневой и др.). Размножают наперстянку семенами в конце мая - июне, иногда осенью. Она может расти на солнечных участках и в полутени, на хорошо дренированных и умеренно плодородных почвах. Растение морозоустойчивое и засухоустойчивое.

Классификация

Род растений наперстянка многим знакомо по его латинскому названию – дигиталис. Растения этого рода относятся к семейству Норичниковые (лат. Scrophulareaceae), которое включает около 250 родов и 3000 видов растений, распространенных по всему земному шару. В этом семействе преобладают многолетние и однолетние травы, а вот кустарников и кустарничков сравнительно мало.

Род Наперстянка (лат. Digitalis) насчитывает около 35 видов растений, произрастающих в Европе, Западной Азии, Северной Африке, Западной Сибири, на Кавказе. В медицинских целях используется несколько видов наперстянки:

Наперстянка пурпурная (лат. Digitalis purpures L.);

Наперстянка крупноцветковая (лат. Digitalis grandiflora Mill. (cyn. Digitalis ambigua Murr.).

Ботаническое описание

Наперстянка пурпурная – двулетнее или многолетнее травянистое растение высотой от 40 до 150 см (иногда до 2 метров). На первом году жизни растение образует розетку прикорневых, продолговатых, овальных или продолговато-яйцевидных листьев, шириной – 15 см и длиной – 30 см. Во второй год жизни образуется один или несколько прямостоячих, неветвящихся стеблей, несущих очередные листья. Нижние стеблевые листья – длинночерешковые, яйцевидные, длиной 15-20 см; средние – короткочерешковые, верхние – сидячие, яйцевидные или яйцевидно-ланцетные. Все листья темно-зеленые, сильноопушенные, жилки на листе сильно выступают. Цветки крупные, красивые, собраны на верхушке стебля в односторонне соцветие кисть. Чашечка пятизубчатая, венчик трубчато-колокольчатый, пурпурно-красный, иногда белый, изнутри пятнистый. Плод – двугнездная коробочка. Цветет растение в июне-июле, иногда цветение продолжается до сентября.

Формула цветка наперстянки: Ч(5-4)Л(5-4)Т4П(2).

Наперстянка крупноцветковая – многолетнее травянистое растение с коротким корневищем. Стебель прямой, высотой 50-120 см. Листья светло-зеленые, нижние – короткочерешковые, продолговато-ланцетные, пильчатые или цельнокрайние, длиной до 25 см; верхние – сидячие, длиной до 4 см. Стебли и листья опушенные. Цветки расположены на конце стебля и образуют одностороннюю кисть. Чашечка пятираздельная, опушенная, две верхние доли короче остальных. Венчик колокольчатый, желтый, с буроватыми жилками. Верхняя губа неясно двулопастная, нижняя – трехлопастная, средняя лопасть ее заостренная, треугольная, тычинок 4. Плод – яйцевидная коробочка, густоопушенная с многочисленными семенами. Цветет растение в первой половине лета.

Распространение

Наперстянка пурпурная произрастает в западной и центральной Европе. В диком виде в России не встречается. Наперстянка крупноцветковая растет в европейской части России, в Западной Сибири, на Урале, на Северном Кавказе, в Украине, Беларуси. Встречается в Средней и Атлантической Европе, Средиземноморье, на Балканском полуострове. Оба вида наперстянки культивируются в России.

Регионы распространения на карте России.

Заготовка сырья

В качестве лекарственного сырья применяются листья наперстянки. В первый год жизни заготавливают розеточные листья, которые иногда собирают до 3 раз за лето. Во второй год жизни собирают стеблевые листья сразу после цветения. Собранные позже стеблевые листья обладают невысокой фармакологической активностью. Обычно сбор сырья проводят в сухую солнечную погоду. Собранное сырье сушат сразу же на солнце или в сушилке при температуре 50-60°С. При сушке сырье постоянно перемешивают.

Химический состав

Надземная часть растения содержит сердечные гликозиды (дигитоксин, β-ацетилдигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин, тигонин), генуинные гликозиды (пурпуреагликозиды А и В), которые в процессе сушки и хранения растения превращаются в основные (вторичные) гликозиды. Наперстянка также содержит органические кислоты, сапонины, флавоноиды (лютеолина-7-глюкозид, дигитолютеолин), холин и другие соединения.

Фармакологические свойства

Препараты наперстянки обладают широким спектром действия на организм: на сосуды, центр и периферические окончания блуждающего нерва, почки, кишечник, центральную нервную систему, однако главным объектом действия является сердце.

В научной медицине наперстянка появилась благодаря английскому врачу Уитерингу (1875 год). Большой вклад в изучение фармакологических свойств наперстянки внесли С.П. Боткин и И.П. Павлов.

Исследования С.П. Боткина о внутренних болезнях, учение о гипертрофии и дилятации сердца, об изменяемости тонуса кровеносных сосудов независимо от силы сокращения сердца и массы циркулирующей крови легли в основу науки кардиологии и обеспечили правильную линию в профилактике и лечении болезней сердечно-сосудистой системы. Фармакологические и клинические исследования наперстянки, являясь составной частью общей проблемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний привлекли внимание отечественных ученых того времени. Проводились исследования галеновых форм препаратов наперстянки.

Также изучались отдельные гликозиды, содержащиеся в наперстянке (дигитоксин, дигитонин, гитоксин и др.). Гликозиды растения отличаются высокой стойкостью в организме, по сравнению с другими сердечными гликозидами, что обусловлено наличием в них молекулы сахара дигитоксозы. При внутреннем применении дигитоксина кардиотропный эффект развивается через 2-4 часа. По скорости развития кардиотропной активности гликозиды наперстянки относятся к медленно действующим сердечным гликозидам. Однако кардиотонический эффект препаратов растения продолжается 2-3 недели, в отличие от других лекарственных следств такого же действия.

При приеме внутрь гликозиды растения медленно накапливаются и обладают высокой степенью кумуляции. Скорость процесса инактивации и выведения дигитоксина невысокая, период его полураспада составляет 160 часов.

Дигитоксин и гитоксин действуют непосредственно на сердце. Эти гликозиды накапливаются в ткани сердца. Сердечная мышца обладаетвысокой чувствительностью к этой группе лекарственных соединений. Гликозиды растения оказывают тормозящее влияние на проводящую систему сердца, а именно на проведение возбуждения по предсердно-желудочковому пучку. При усилении сокращения сердечной мышцы ускоряется кровообращение и удаляется нежелательное количество воды в организме за счет усиленного мочевыделения.

Биотрансфрмация гликозидов происходит преимущественно в печени и характеризуется последовательным расщеплением молекулы на гликоны. Гликозиды растения частично выделяются почками, в основном с желчью в кишечник. Однако при этом 7-15 % дигитоксина вновь всасывается в кровь, обусловливая кумуляцию препарата и возможность интоксикации. Дигитоксин практически не выделяется почками.

Под влиянием сердечных гликозидов уменьшается общепериферическое сопротивление сосудов, улучшаются кровоснабжение тканей и процесс оксигенации.

Лечебные дозы препаратов наперстянки пурпуровой приводят к восстановлению нормальной физиологической деятельности сердца, при этом сокращается размер сердца, снижается уровень венозного давления и повышается диурез. У больных исчезают отеки, одышка и синюшность, нормализуется функция печени и ее размеры, также налаживается общая гемодинамика, восстанавливается кровообращение в тканях, нормализуется тканевое дыхание, отмечается урежение пульса.

Применение в народной медицине

Наперстянка крупноцветковая и пурпурная широко применяются в народной медицине. Изначально они использовались как мочегонное средство при отеках. Также наперстянку применяют при нарушениях кровообращения, гипертонии, заболеваниях сердца и сосудов, при болезнях печени, поджелудочной железы, селезенки, воспалении желудка, водянке, депрессии, бессоннице, мигрени. Компрессы с отварами наперстянки применяют для заживления ран.

Историческая справка

Наперстянка пурпурная давно используется в медицине. По некоторым данным растение применяли в лекарственных целях с VI-V веков нашей эры. Считается, что в научную медицину наперстянка была введена в Западной Европе. В IX веке в Германии и Англии она использовалась при лечении водянки. Описание наперстянки в травнике появилось в 1543 году. Это сделал немецкий врач Фукс, который и дал название этому растению связав его с формой цветка, похожей на наперсток. После этого наперстянка упоминается во всех травниках XVI-XVII веков.

В 1650 году наперстянка пурпурная была включена в английскую фармакопею, однако из-за частых отравлений в 1746 году ее перестали использовали в клинической практике. Вернуть наперстянке доброе имя пробовали многие врачи прошлого, но так как фармакологические свойства растения не были глубоко изучены, его не решались использовать.

В 1730 году наперстянку стали выращивать в России (в Лубнах), но но продолжалось это недолго. Наперстянка была включена в первое издание Российской Фармакопеи в 1866 году. В XIX веке листья наперстянки импортировались в Россию, а выращивание ее на территории страны долгое время не возобновлялось. Лишь во время первой мировой войны в 1915 году, встал вопрос о возобновлении ее культивации. Также в то время стали обращать внимание на другой вид растения – наперстянку крупноцветковую.

XIX век был посвящен определению действующего вещества наперстянки. Было найдено вещество дигиталин. Позже открыли несколько дигиталинов, химическая чистота и активность которых вызвали множество научных споров. В этих вопросах конкурировали между собой две страны – Германия и Франция. В дальнейшем на протяжении 40 лет были найдены: французский аморфный дигитолин, немецкий дигиталин, хорошо растворимый в воде и кристаллический дгиталин, трудно растворимый в воде, но хорошо растворимый в спирте. Каждый из авторов дигиталина считал свое вещество самым чистым, лучшим и возможным для применения в медицинской практике.

Кроме выделения биологически активных веществ, изучались фармакологические свойства наперстянки пурпурной. Было замечено, что у больных под влиянием действия растения окраска окружающих предметов представлялась в синих, желтых или зеленых тонах, а лица людей казались «смертельно бледными». В частности, можно упомянуть такой случай: в последние годы жизни Ван Гог при написании своих работ часто предпочитал желто-зеленую политру. Даже портреты его лечащего врача были выполнены в этих тонах. В углу же многих его картин был нарисован цветок наперстянки желтого цвета, хотя в то время в лекарственных целях использовали растение с красными цветками. Причиной такого написания картин является то, что последние 2 года жизни художника, наперстянка была его лекарством. Возможно, выбор желто-зеленой цветовой гаммы Ван Гогом, был побочным эффектом от принимаемых им лекарств. Если бы врач художника знал о таких свойствах наперстянки, то мог бы снизить дозировку и тем самым вернуть обычное зрение своему пациенту.

Литература

1. Государственная Фармакопея СССР. Одиннадцатое издание. Выпуск 1 (1987), выпуск 2 (1990).

2. Государственный Реестр лекарственных средств. Москва 2004.

3. Лекарственные растения государственной фармакопеи. Фармакогнозия. (Под ред. И.А. Самылиной, В.А. Северцева). – М., «АМНИ», 1999.

4. Машковский М.Д. «Лекарственные средства». В 2 т. - М., ООО «Издательство Новая Волна», 2000.

5. П.С. Чиков. «Лекарственные растения» М.: Медицина, 2002.

6. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям (фитотерапия). – М.: VITA, 1993.

7. Маннфрид Палов. «Энциклопедия лекарственных растений». Под ред. канд. биол. наук И.А. Губанова. Москва, «Мир», 1998.

8. Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. «Фармакотерапия с основами фитотерапии.» Учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.

9. Лекарственные растения: Справочное пособие. / Н.И. Гринкевич, И.А. Баландина, В.А. Ермакова и др.; Под ред. Н.И. Гринкевич – М.: Высшая школа, 1991. – 398 с.

10. Растения для нас. Справочное пособие / Под ред. Г.П. Яковлева, К.Ф. Блиновой. – Изд-во «Учебная книга», 1996. – 654 с.

11. Лекарственное растительное сырье. Фармакогнозия: Учеб. пособие / Под ред. Г.П. Яковлева и К.Ф. Блиновой. – СПб.: СпецЛит, 2004. – 765 с.

12. Лесные травянистые растения. Биология и охрана / Алексеев Ю.В, Вахрамеева М.Г., Денисова Л.В., Никитина С.В. – М.: Агропромиздат, 1998. - 223 с.

13. Травы и здоровье. лекарственные растения/ Авт.-сост.: А.М. Задорожный и др.- Махаон; Гамма Пресс 2000, 2001. – 512 с.

14. Турова А.Д. «Лекарственные растения СССР и их применение». Москва. «Медицина». 1974.

15. Махлаюк В.П Лекарственные растения в народной медицине. – М.: Нива России, 1992. – 477 с.

Наперстянка - травянистое растение, которое также носит название Дигиталис (лат. Digitalis), произошедшее от латинского слова digitus - наперсток или палец, так как его венчик имеет аналогичную форму. Название «наперстянка» имеет такое же происхождение.

Ботаническое описание наперстянки

Существует множество видов травы наперстянки, которые распространены в разных уголках планеты (Европа, Азия, страны бывшего СНГ, Африка). Дигиталис нечасто встречается в диком виде, поэтому для лечебных целей его культивируют.

В зависимости от вида растения может незначительно меняться его внешний вид.

Дигиталис представляет собой многолетнюю и двухлетнюю траву, а в некоторых областях произрастания (преимущественно Средиземноморье) выглядит как кустарник. Имеет достаточно высокий (до 1,5 м) стебель, темно-зеленые сильноопушенные листья, на которых явно выступают жилки.

Внешний вид наперстянки пурпурной (Digitalis purpurea L.) отличается на первом и втором году жизни. В начале роста она образует прикорневые или овальные листья длиной до 25-30 см. А на втором году роста появляются неветвящиеся стебли с дополнительными листьями. Крупные цветки пурпурно-красного цвета, в середине - пятнистые. Они появляются летом (июнь-июль) и цветут до начала осени.

Описание наперстянки крупноцветковой (Digitalis grandiflora Mill.) не слишком отличается от ее «пурпурной» разновидности. У данного вида растения светло-зеленые листья аналогичной длины и опушенные стебли. Растение цветет в июне и первой половине июля,красивыми цветами желтоватого оттенка.

Цветок наперстянки шерстистой (Digitalis lanata L.) снаружи беловато-желтого оттенка, изнутри с сиреневыми прожилками.

Химический состав наперстянки

Лечебные свойства наперстянки объясняются ее богатым химическим составом. Наперстянка пурпурная содержит:

• пурпуреагликозиды А и В;
• гитоксин;
• дигитоксин;
• стероидные сапонины;
• растительные полифенолы;
• витамин В4.

Химический состав наперстянки шерстистой представляет собой:

• кардиотонические гликозиды, важнейшие из которых - ланатозиды (из них впоследствии образуются дигоксин и дигитоксин);
• дигитонин;
• тигонин;
• стероидные сапонины.

Наиболее важным компонентом, который выделяет дигиталис из остальных лечебных трав, являются сердечные гликозиды, в огромных дозировках обнаруженные в ее составе. Именно большим количеством этих веществ объясняется свойства наперстянки и применение этого растения в медицине.

Сбор и хранение лекарственного сырья

В качестве лекарственного растительного сырья используются листья. В первый год жизни наперстянки как ЛРС используются розеточные листья, причем их сбор может достигать трех раз за сезон (летнее время). Стеблевые листья собираются на второй год жизни растения сразу после его цветения (это важно, так как при нарушении сроков сбора снижаются фармакологические свойства сырья) без черешков, они мешают высушиванию и при этом не содержат биологически активных компонентов. Собирать ЛРС дигиталиса необходимо в сухое, солнечное время (в связи с усиленной интенсивностью накопления гликозидов на свету). Как правило, сбор проводится в фазе цветения. При сборе растительного сырья на первом году жизни (если растение выращивается на двухлетней плантации) важно не повредить корневую систему.

Лекарственные свойства наперстянки могут оказаться не столь эффективными, если неправильно хранить растительное сырье. Именно поэтому оно должно быть хорошо упаковано, чтобы биологически активные компоненты сохранились наилучшим образом. Цельное сырье наперстянки необходимо хранить в темном и сухом помещении, при этом проводится ежегодный контроль биологической активности листьев.

Способы применения растения

Трава наперстянки обладает лечебными свойствами, именно поэтому она широко применяется в медицинской практике. Из наперстянок изготавливаются медицинские лекарственные препараты Дигитоксин (Digitoxinum), Кордигит (Cordigitum), а также порошки и настои из листьев дигиталиса. Лекарственные препараты принимаются внутрь, а дозировка к ним рассчитывается в индивидуальном порядке. Наиболее популярно применение растения в кардиологической практике, так как трава оказывает влияние на множество органов и систем человека. К ним относятся сосуды, блуждающий нерв, почки, кишечник и ЦНС. Однако наиболее важным объектом воздействия является сердечная мышца.

Показания и противопоказания к применению

Перед использованием лекарств с наперстянкой важно прочесть инструкцию по применению, даже если лекарственное средство назначил врач. Это связано с наличием у наперстянки противопоказаний, которые, вместо лечения, могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Препараты наперстянки применяют для лечения таких заболеваний:

• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• ускорение сердечных сокращений и аритмии;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• гипертензия (понижают артериальное давление);
• офтальмологические патологии (снижают глазную боль при мигрени, снижают внутриглазное давление);
• болезни почек (улучшают выведение жидкости);
• мерцательная аритмия;
• слабость сердечной деятельности после перенесенных болезней;
• патологии легких (уменьшают одышку и улучшают поступление в организм кислорода).

Несмотря на полезные свойства травы наперстянки, имеются и противопоказания. Принимать препараты на основе экстракта наперстянки категорически запрещено, если у пациента:

• скопление холестерина в коронарных артериях;
• инфаркт миокарда;
• хронические патологии легких;
• туберкулез;
• гиперчувствительность на компоненты растения;
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
• лактация;
• сердечные пороки в компенсированной стадии;
• инфекционные патологические процессы;
• воспаление внутренней оболочки и стенок сердца;
• период вынашивания ребенка;
• полная атриовентрикулярная блокада;
• брадиаритмия;
• желудочная тахикардия.

Наперстянка может принести вред детскому организму - ее не рекомендуется пить детям до 12 лет.

Польза и вред наперстянки

Благодаря высокой терапевтической активности дигоксина и ланатозида, медикаменты на их основе широко используются во врачебной практике. Препараты на основе наперстянки повышают силу сердечного выброса, удлиняют диастолу и снижают порог возбудимости сердечно-сосудистой системы. Также происходит увеличение уровня кальция в плазме крови, что способствует стабилизации кровообращения в сердце и сосудах.

Неоспоримым преимуществом и, одновременно, недостатком является кумуляция - способность наперстянки накапливаться в тканях организма. Это способствует длительному терапевтическому эффекту, однако при неправильном применении может привести к отравлению наперстянкой.

Передозировка наперстянки проявляется выраженными признаками интоксикации. К ним относится тошнота, рвота, расстройство желудка, которое сопровождается сильным болевым синдромом в животе. Усиливается одышка, появляются дерматологические реакции, судороги, посинение губ и неприятные ощущения в грудной зоне. Если пациент не знает, как правильно пить наперстянку от сердца, обилие препарата в организме может привести к потере аппетита, анорексии и даже галлюцинациям.

Полезные рецепты

Наперстянка широко применяется для терапии разных патологий.

• При сердечных болезнях готовят настой на основе высушенных листьев мелкого помола. Около 1 г листьев нужно залить 200 мл воды и настаивать на протяжении двенадцати часов. Пить настой нужно дважды в день по 5 мл, вне зависимости от приема пищи.
• Для терапии сердечных болезней можно использовать наперстянку в виде порошка, который не влияет на работу печени и почек. Взрослые принимают по 0,1 г дважды в сутки. Лекарственное средство должно храниться в темной стеклянной таре, которая плотно закрывается.
• Для приготовления отвара листьев дигиталиса, который позволяет стабилизировать работу сердца, необходимо залить двадцать грамм сухого растительного сырья кипятком (примерно 0,6 л) и варить листья до тех пор, пока количество жидкости в емкости не уменьшится примерно на 200 мл. После этого нужно дать отвару остыть и процедить лекарственное средство. Стандартная схема применения – прием 15 мл в день, однако в зависимости от тяжести патологии доктор может менять дозу.
• Дигиталис используется для лечения порезов и ожогов, так как растение может заживлять мелкие раны и термически поврежденные поверхности. Для этого готовится порошок из сухих листьев, который сыплют на поврежденную область.
• При нервных патологиях данное растение готовится и применяется в виде спиртовой настойки. Для этого 20-25 грамм сырья необходимо положить в темную стеклянную бутылку и залить винным спиртом (около 250 мл). В закупоренном виде лекарственное средство настаивается в течение недели в темном и теплом месте, причем содержимое емкости нужно периодически встряхивать. Единоразово не рекомендуется применять более тридцати капель лекарственного средства.

В заключение

Несмотря на красоту и полезные свойства дигиталиса, его следует использовать только после консультации со специалистом. Данное лекарственное растение подойдет далеко не всем, а самоназначение и неправильное применение может привести к непоправимым последствиям. Важно осознавать, что растение ядовито и крайне опасно, поэтому для достижения должного лечебного эффекта нужно применять его с осторожностью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

наперстянка

Декоративное травянистое растение наперстянка, лечебные свойства которого были замечены китайскими лекарями за несколько веков до того, как научная медицина доказала их эффективность, относится к семейству Подорожниковые. Этому очаровательному растению, которое в народе прозвали «лесными колокольчиками», «наперстками», «рюмочником», «волчьей наперстянкой» или «бубенчиками» (по форме его цветков), ботаники присвоили наименование «дигиталис» (Digitalys).

Эта трава ядовита, но является очень ценным лекарственным сырьем. Медпрепараты, изготовленные на ее основе, помогают в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Как выглядит чудодейственная декоративная трава: описание

Травянистое многолетнее или двулетнее растение семейства Подорожниковые наперстянка, лечебные свойства которой обусловлены наличием множества гликозидов в ее листьях, в диком виде предпочитает почву с повышенной кислотностью и встречается по берегам ручьев, рек, в каменистых предгорьях и у придорожных канав. Для декорирования сада селекционерами выведены невысокие сорта наперстянки с продолжительным периодом цветения, ими оформляют бордюры или используют для окантовки дорожек.

«Горный лютик», «наперстяная трава» (так называют этот цветок на Северном Кавказе), или «натягач», «ползкоцвет» (на Урале), объединяет 25 видов (вместе с садовыми сортами), основными из которых являются: красная наперстянка (пурпурная, пурпуровая), которая может быть фиолетового, розового, белого и даже желтого цвета; другой вид - крупноцветковая наперстянка, третий - ржавая (или «наперстянка Шишкина»), четвертый - шерстистая. Внешне они отличаются, но химический состав и лечебные свойства разновидностей одного и того же растения примерно одинаковы. Стебель у любого из этих растений жесткий и высокий, его длина может составлять от полутора до двух метров. Целебные (но очень ядовитые) листья имеют ланцетовидную форму, очередное расположение, постепенно переходят в листья при колосовидном соцветии, состоящем из прекрасных колокольчиков-цветов разнообразной окраски. Контрастный крап на нижней губе каждого цветка оттеняет его, придавая особый шарм каждому из нежных «наперстков».

Период цветения этого неприхотливого растения начинается в середине лета и завершается осенью. Созревшие многочисленные семена в коробочках сохраняют свою всхожесть в течение трех лет.

Химический состав наперсточной травы

Травники рекомендуют для терапевтических целей собирать цветы и листья «колокольчиков» в летний период (на второй год после посадки). На этом этапе вегетации количество сердечных гликозидов в листьях растения достигает максимума. Именно этими полезными веществами славится наперстянка. Лечебные свойства гликозидов выражены в их тонизирующем действии на работу сердечной мышцы, это помогает устранить аритмию. Содержание этих уникальных, благотворно влияющих на работу сердца веществ зависит от вида растения.

Карденолиды находятся также в цветках и стеблях растения, но для растительного сырья стебли, как правило, не используются. В семенах и листьях наперстянки ученые выявили содержание стероидных сапонинов: дигитонина, тигонина, гитонина, ацетилдигитоксина и сарсапогенина. Были обнаружены также дигиланиды, ланатозиды Е, С, В, D, А, пурпуреагликозиды А, В, флавоноиды, холин, кофейная кислота и другие органические кислоты, агликоны, сахара и минеральные соли.

Целебные свойства

Еще в восемнадцатом веке официальная медицина признала высокую биологическую эффективность такого растения, как наперстянка. Лечебные свойства этой уникальной травы позволяли успешно бороться со многими сердечно-сосудистыми недугами. С середины 19-го века препараты на основе наперсточной травы стала выпускать российская, а затем - и советская, фармацевтическая промышленность. Они обладают болеутоляющим, кардиотоническим, кровоостанавливающим, гипертензивным, слабительным, противовоспалительным, мочегонным и седативным действием. Уникальный состав растения позволяет применять его в комплексном лечении практически всех сердечно-сосудистых заболеваний, включая тяжелые формы нарушения кровообращения, а также хронические формы сердечной недостаточности.

Одышка, отеки, аритмия (учащение пульса) - симптомы, которые помогают снять препараты, в составе которых содержится дигиталис. При расстройстве сердечной деятельности и для регулирования работы сердечной мышцы медики зачастую назначают в комбинированной терапии препараты на основе наперстянки. При расстройствах ЦНС, во время приступов истерии или для заживления ран используют порошок из высушенных и измельченных листьев этого целебного растения.

Применение наперстянки

«Наперсточная трава» и препараты на ее основе используются для улучшения сопротивляемости сосудов, укрепления стенок, для нормализации общей гемодинамики, снабжения тканей и мышц кровью, в том числе сердечной. Они помогают от кардиосклероза и митральных пороков, от сердечной недостаточности и гипертонии, от мерцательной аритмии и от различных видов тахикардии. Специалисты отмечают, что наперстянка лекарственная стимулирует сердечный выброс и способствует снижению уровня возбудимости сердечной системы, увеличению концентрации кальция в плазме и удлинению диастолы. Данное действие помогает нормализовать процесс кровообращения в миокарде и стимулировать кровоток в сосудах. Кроме того, сапонины и дигитонин облегчают процесс всасывания других гликозидов, которые пациент принимает по назначению врача параллельно.

Лекарственные формы

Красная, пурпурная и крупноцветковая трава наперстянка, лечебные свойства которой оказывают моментальное действие на организм, позволяет быстро снимать негативные симптомы, принимая препараты в экстренных ситуациях. К ним относятся: «Дигитоксин», «Гитоксин» и «Кордигит» в таблетках, «Гитален» в растворе и зеленый порошок из высушенных листьев растения. По химическому составу и действию на организм человека ржавая наперстянка практически идентична своей пурпурной «подруге». Растворы, которые выпускаются сегодня фарминдустрией на базе этого растения, называются «Дигален-Нео» и «Суккудифер». Шерстистая наперстянка, действие которой на сердце и сосуды обладает меньшим кумулятивным (накопительным) эффектом, является более безопасной для организма даже при длительном применении. Прием препаратов на ее основе во врачебных (рекомендованных) дозах редко приводит к побочным токсическим явлениям.

Таблетки «Дигоксин» - самое распространенное лекарство от сердечных недугов за рубежом. Сырьем для его изготовления служат листья наперстянки ржавой. Кроме данного препарата, сегодня в аптеке также можно встретить «Целанид» (порошок), таблетки - «Абицин» и «Ацетилдигитоксин», растворы - «Диланизид» и «Лантозид» (спиртовой).

Народная медицина: рецепты из наперстянки

Люди издавна высаживали в своем саду неприхотливое, но очень красивое растение - дигиталис, который известен на территории нашей страны как наперстянка. Фото эффектных цветов в виде наперстков с разнообразными яркими оттенками часто стимулирует садоводов высадить растение для оформления газонов, альпийской горки или бордюра. Узнав о его чудодейственных лекарственных свойствах, многие хозяйки пытаются приготовить целебное зелье из листьев и цветов. Но самостоятельное приготовление отваров, настоек и других препаратов, а также прием сердечных гликозидов на основе токсичного растения грозит не только их накоплением в организме, но также может привести к отравлению и даже летальному исходу (особенно у детей). Поэтому внутривенное введение гликозидов (во время приступов) производится в лечебном учреждении, а таблетки для лечения хронических форм сердечных недугов принимаются чаще всего под контролем врача в стационаре.

Наперстянка: лечебные свойства и противопоказания

Существуют заболевания и состояния, при которых ядовитая трава наперстянка может быть противопоказана: острый инфаркт и компенсированные пороки сердца, полная атриовентрикулярная блокада и некоторые другие проявления выраженной брадиаритмии, эндокардит и активный ревмокардит, а также стеноз аортального клапана. Нельзя принимать препараты на основе данного растения людям, страдающим хроническими заболеваниям дыхательной системы, миокардитом, стенокардией, перикардитом, желудочной тахикардией.

Запрещается использование любых средств с этой лечебной травой беременным и малолетним детям. Характерный для наперстянки кумулятивный эффект, позволяющий накапливать сердечные гликозиды в тканях, может сыграть негативную роль, вызвав отравление и даже остановку сердца.

Меры предосторожности

Наперстянка, применение которого связано с целым набором серьезных побочных эффектов, требует особого внимания во время приема. Если появились симптомы отравления - тошнота, диарея, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, удушье, посинение губ, дрожь и сильные боли в теле, необходимо срочно вызвать неотложку, немедленно очистить кишечник, желудок, принять активированный уголь или другой сорбент. В тяжелых случаях могут возникать конвульсии, галлюцинации и острое психическое расстройство. Смертельной дозой для человека считаются всего лишь 2,25 грамма наперстянки. При поступлении в стационар пациентам, отравившимся наперстянкой (или при передозировке препарата на ее основе), назначают «Атропин», кофеин, и «Унитиол». Любое применение лекарств на основе этого декоративного и очень эффективного растения необходимо согласовывать с лечащим врачом!

Согласно классическим представлениям, препараты наперстянки нужны при сердечной недостаточности, вызванной главным образом перенапряжением гипертрофированной сердечной мышцы.

Предполагается, что в этих условиях в сердечной мышце накапливаются в избыточном количестве метаболические продукты «утомления», которые «нейтрализуются» или связываются наперстянкой. При перенапряжении нормальной или атрофированной сердечной мышцы этого накопления в такой мере не происходит, и наперстянка в подобных формах не действует или действует значительно слабее. Отсюда понятно, что наилучшее действие от препаратов типа наперстянки при атеросклерозе наблюдается при декомпенсации до того гипертрофированного сердца от высокой артериальной гипертонией или при одновременном значительном склерозировании аорты и крупных ее разветвлений (если при этом пострадало и сердце). Но эффект наблюдается и при крупноочаговом кардиосклерозе, при котором более или менее обширные рубцовые поля (образовавшиеся после инфарктов) чередуются в миокарде с большими участками, в которых мышечные волокна сильно компенсаторно гипертрофируются.
Благоприятный во многих случаях эффект лечения наперстянкой сердечной недостаточности при коронарном атеросклерозе свидетельствует, что недостаточность кровоснабжения сердца сама не есть условием, препятствующим действию препаратов наперстянки.

Следует вместе с тем подчеркнуть, что при более или менее распространенных, диффузных формах дистрофических изменений сердечной мышцы или при рассеянных множественных очаговых некрозах, а также обширных инфарцированиях миокарда в свежих стадиях препараты наперстянки и другие препараты дигиталисоподобного действия не оказывают положительного влияния на сердечную недостаточность, притом они развивают другие отрицательные стороны их фармакологического влияния (например, ухудшение проводимости). Весьма хорошо действуют препараты наперстянки при кардиосклерозе, осложненном мерцательной . При этих формах ее влияние состоит в торможении проведения мерцательных импульсов с предсердий на желудочки и устранении таким путем столь истощающей сердечную мышцу аритмической тахикардии. Само мерцание, как известно, наперстянкой не устраняется.
Дигиталис применяется почти исключительно per os в; при сердечной недостаточности длительность дигитализации определяется ее эффектом. Если при кардиосклерозе с сердечной недостаточностью дигиталис в должной дозе не оказывает действия в первую неделю, мало шансов ожидать положительного эффекта в дальнейшем; в таких случаях препарат надо отменить не позже чем через 2 недели от начала назначения; если же он оказывается более или менее эффективным, лечение можно продолжить значительно дольше - до появления признаков передозировки или прекращения эффекта. При мерцательной аритмии, не поддающейся воздействию изложенных выше средств, малые дозы дигиталиса должны применяться постоянно на протяжении многих месяцев. Введение дигиталиса через прямую кишку целесообразно при венозном застое в органах брюшной полости, нарушении всасывания препарата при введении через рот.

Препараты наперстянки как средства, усиливающее вагусное действие при атеросклерозе коронарных сосудов, могут приводить к усилению наклонности к ; можно допустить, что дигиталис, способствуя коронароспазмам, в некоторых случаях ухудшает кровоснабжение миокарда. С этой точки зрения вполне попятно стремление применять при данной болезни такие лечебные препараты, которые обладают свойством дигиталиса усиливать сократительную функцию миокарда, но лишены свойства повышать наклонность коронарных сосудов к тоническим или спазматическим реакциям. Из препаратов наперстянки этим требованиям отвечает строфантин.

Строфантин – основной препарат наперстянки

Показаниями к внутривенным вливаниям строфантина служат сильная степень недостаточности кровообращения, большая застойная печень, венозный стаз в портальной системе, нарушающий всасывание дигиталиса в кишечнике или же необходимость действовать более быстро.

Строфантин до настоящего времени является наиболее сильным средством лечения сердечной недостаточности. Обладая свойством дигиталиса в смысле восстановления биохимического и физикохимического состава переутомленного миокарда, строфантин действует быстро (уже сразу вслед за введением в вену), а потому является незаменимым средством борьбы с острой сердечной слабостью, включительно с той острой асистолией, которая наблюдается при инфаркте, сопровождается шоком («кардиогенный» коллапс, т. е. вторичное падение артериального давления вследствие отказа сердечной мышцы). После вливания в вену 0,25 или 0,5 мл строфантина при коронарном атеросклерозе наблюдается быстрое устранение баллистокардиографических отклонений; увеличивается сердечный выброс. Уже давно были сделаны наблюдения, которые показывают, что сразу вслед за вливанием в вену строфантина наряду с замедлением пульса кругооборот крови, резко замедленный до введения препарата, явственно ускоряется. Эти специальные доказательства действия строфантина на миокард только иллюстрируют практически давно и прочно установленный факт уменьшения или устранения признаков сердечной недостаточности под его влиянием. Строфантин нашел широкое применение и действует не только при ослаблении функции гипертрофированного миокарда, но и при ослаблении функции миокарда при его диффузном склерозировании, а также при обширных дистрофически-некротических изменениях.

В наибольшей же мере отличает строфантин от дигиталиса отсутствие у первого наклонности усиливать сужение коронарных артерий. Лечение строфантином не сопровождается появлением и усилением стенокардии, за редкими исключениями. При атеросклерозе коронарных артерий эта особенность строфантина, конечно, особенно ценна.

Целесообразно вводить строфантин не раз в день, как это обычно до сих пор еще практикуется, а меньшими дозами (0,25 мг) повторно, или 3 раза/день (так как действий, данного препарата продолжается 5 часов).

Не следует назначать строфантин в каждом случае инфаркта миокарда или кардиосклероза, а только больным с проявлениями недостаточности сократительной функции сердечной мышцы, что выражается обычными для нее симптомами (тахикардия, одышка, цианоз, застойные хрипы, увеличение печени, ). Часто разительный эффект дает строфантин при сердечной астме, в случаях острого застоя в легких, при отеке легких. Резкое понижение артериального давления (например, при инфаркте миокарда) не служит противопоказанием к назначению препаратов наперстянки, поскольку оно может быть частично вызвано, как было сказано, недостаточностью пропульсивной функции сердечной мышцы.

В случаях, когда коллапс связан с сосудистой недостаточностью (в результате падения функции симпато-адреналовой системы или накопления сосудорасширяющих аминов), одно введение строфантина не дает эффекта и даже нецелесообразно, так как недостаточность кровообращения вызывается уменьшением притока крови к сердцу с периферии. В таких формах необходимо применение наряду со строфантином, а иногда вместо препаратов наперстянки средств симпатомиметического действия.

При тяжелой хронической сердечной недостаточности на почве атеросклеротического кардиосклероза строфантин следует применять систематически, иногда довольно длительно. Привыкания к нему, по-видимому, не наблюдается; прекращение благоприятного эффекта, конечно, происходит, но за счет не привыкания, а прогрессирования болезненного процесса.

Иногда после введения препаратов наперстянки, наблюдается поперечная блокада сердца, групповая экстрасистолия, бигеминия, брадикардия. Создается впечатление, что эти явления служат показателями таких изменений сердечной мышцы, при которых группа препаратов наперстянки не имеет надлежащих условий для развития своего терапевтического эффекта. В подобных случаях дальнейшее применение препаратов наперстянки нецелесообразно.