Главная » Растяжения » Чем лечить воспаление легких у детей. Как распознать пневмонию у ребенка

Чем лечить воспаление легких у детей. Как распознать пневмонию у ребенка

Обновление: Декабрь 2018

Воспаление легких или пневмония — одно из наиболее распространенных острых инфекционно — воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, а также нарушения функций легких, спровоцированные химическими или физическими факторами (травмы, химические ожоги).

Особенно часто возникают пневмония у детей, симптомы и признаки которой достоверно определяются только на основании данных рентгена и общего анализа крови. Пневмония среди всей легочной патологии у детей раннего возраста составляет почти 80%. Даже с учетом внедрения прогрессирующих технологий в медицине — открытием антибиотиков, усовершенствованными методами диагностики и лечения — до сих пор это заболевание входит в десятку самых частых причин смерти. По статистическим данным в различных регионах нашей страны заболеваемость пневмонией у детей составляет 0,4- 1,7%.

Когда и почему может возникнуть пневмония у ребенка?

Легкие в организме человека выполняют несколько важнейших функций. Основная функция легких – это газообмен между альвеолами и каппилярами, которые их окутывают. Проще говоря, кислород из воздуха в альвеоле транспортируется в кровь, а из крови углекислый газ попадает в альвеолу. Также они регулируют температуру тела, регулируют свертываемость крови, являются одним из фильтров в организме, способствуют очищению, выводу токсинов, продуктов распада, возникающих при различных травмах, инфекционных воспалительных процессах.

И при возникновении пищевого отравления, ожога, перелома, оперативных вмешательств, при любой серьезной травме или заболевании, происходит общее снижение иммунитета, легким сложнее справляться с нагрузкой по фильтрации токсинов. Вот почему очень часто после перенесенных или на фоне травм или отравлений у ребенка возникает пневмония.

Чаще всего возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии — пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также в последнее время регистрируются случаи развития воспаления легких от таких возбудителей, как патогенные грибы, легионелла (обычно после пребывания в аэропортах с искусственной вентиляцией), микоплазма, хламидии, которые не редко бывают смешанными, ассоциированными.

Пневмония у ребенка, как самостоятельное заболевание, которое возникает после серьезного, сильного, длительного переохлаждения, бывает крайне редко, поскольку родители стараются не допускать таких ситуаций. Как правило, у большинства детей воспаление легких возникает не как первичное заболевание, а как осложнение после ОРВИ или гриппа, реже других болезней. Почему это происходит?

Многие из нас полагают, что острые вирусные респираторные заболевания в последние десятилетия стали более агрессивными, опасными своими осложнениями. Возможно, это связано с тем, что и вирусы, и инфекции стали более устойчивыми к антибиотикам и противовирусным препаратам, поэтому так тяжело протекают они у детей и вызывают осложнения.

Одним из факторов повышения заболеваемости пневмонией у детей в последние годы стало общее слабое здоровье у подрастающего поколения — сколько детей на сегодняшний день рождается с врожденными патологиями, пороками развития, поражениями ЦНС. Особенно тяжелое течение пневмонии бывает у недоношенных или новорожденных малышей, когда заболевание развивается на фоне внутриутробной инфекции при недостаточно сформированной, не зрелой дыхательной системе.

При врожденных пневмониях не редко возбудителями являются вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, а при инфицировании при родах — хламидии, стрептококки группы В, условно патогенные грибы, кишечная палочка, клебсиеллы, анаэробная флора, при заражении госпитальными инфекциями, пневмония начинается на 6 день или через 2 недели после рождения.

Естественно, что пневмония чаще всего бывает в холодное время, когда и так организм подвергается сезонной перестройке с тепла на холод и наоборот, возникают перегрузки для иммунитета, в это время ощущается недостаток естественных витаминов в продуктах, перепады температур, сырая, морозная, ветреная погода способствуют переохлаждению детей и их инфицированию.

К тому же, если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями — тонзиллитом, синуситом, дистрофией, рахитом (см. ), сердечно- сосудистым заболеванием, любые тяжелые хронические патологии, такие как врожденные поражения центральной нервной системы, пороки развития, иммунодефицитные состояния — значительно повышают риск развития пневмонии, отягощают ее течение.

Тяжесть заболевания зависят от:

Обширности процесса (очаговая, очагово-сливная, сегментраная, долевая, интерстициальная пневмония).
Возраста ребенка, чем младше малыш, тем уже и тоньше дыхательные пути, тем менее интенсивный газообмен в организме ребенка и тяжелее течение пневмонии.
Места, где и по какой причине возникла пневмония:
— внебольничная : чаще всего имеют более легкое течение
— госпитальная : более тяжелое, поскольку воз.можно заражение бактериями, устойчивым к антибиотикам
— аспирационная : при попадании в дыхательные пути инородных предметов, смеси или молока.
Важнейшую роль при этом играет общее состояния здоровья ребенка, то есть его иммунитет.

Неправильное лечение гриппа и ОРВИ может привести к пневмонии у ребенка

Когда ребенок заболел обычной простудой, ОРВИ, гриппом — воспалительный процесс локализуется только в носоглотке, трахее и гортани. При слабом иммунном ответе, а также если, возбудитель весьма активный и агрессивный, а лечение у ребенка проводится неправильно, процесс размножения бактерий опускается с верхних дыхательных путей на бронхи, тогда может возникнуть бронхит. Далее, воспаление может затрагивать и легочные ткани, вызывая пневмонию.

Что происходит в организме ребенка при вирусном заболевании? У большинства взрослых и детей в носоглотке всегда присутствуют различные условно-патогенные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, не причиняя вреда для здоровья, поскольку местный иммунитет сдерживает их рост.

Однако, любое острое респираторное заболевание приводит к активному их размножению и при правильном действии родителей во время болезни ребенка, иммунитет не допускает их интенсивного роста.

Что не следует предпринимать во время ОРВИ у ребенка, чтобы не возникли осложнения:

Нельзя использовать противокашлевые средства. Кашель — это естественный рефлекс, помогающий организму очистить трахею, бронхи и легкие от слизи, бактерий, токсинов. Если для лечения ребенка, с целью снижения интенсивности сухого кашля, использовать противокашлевые средства, влияющие на кашлевой центр в головном мозге, такие как Стоптусин, Бронхолитин, Либексин, Пакселадин, то может произойти скопление мокроты и бактерий в нижних дыхательных путях, что в конечном счете приводит к воспалению легких.
Нельзя проводить никакой профилактической терапии антибиотиками при простуде, при вирусной инфекции (см. ). Против вируса антибиотики бессильны, а с условно-патогенными бактериями должен справиться иммунитет, и только при возникновении осложнений по назначению врача показано их использование.
То же касается использования различных назальных сосудосуживающих средств, их применение способствует более скорому проникновению вируса в нижние дыхательные пути, поэтому Галазолин, Нафтизин, Санорин использовать при вирусной инфекции не безопасно.
Обильное питье — одним из самых эффективных методов снятия интоксикации, разжижения мокроты и быстрого очищения дыхательных путей служит обильное питье, даже если ребенок отказывается пить, родителям стоит быть весьма настойчивыми. Если не настаивать на том, чтобы ребенок выпивал достаточно большого количества жидкости, к тому же в комнате будет сухой воздух — это будет способствовать высушиванию слизистой, что может привести к более длительному течению заболевания или осложнению — бронхиту или пневмонии.
Постоянное проветривание, отсутствие ковров и ковровых покрытий, ежедневная влажная уборка комнаты, в которой находится ребенок, увлажнение и очищение воздуха с помощью увлажнителя и воздухоочистителя помогут быстрее справиться с вирусом и не дать развиться пневмонии. Поскольку чистый, прохладный, влажный воздух способствует разжижению мокроты, быстрому выведению токсинов с потом, кашлем, влажным дыханием, что позволяет быстрее поправится ребенку.

Острый бронхит и бронхиолит — отличия от пневмонии

При ОРВИ обычно следующие симптомы:

Высокая температура в первые 2-3 дня заболевания (см. )
Головная боль, озноб, интоксикация, слабость
Катар верхних дыхательных путей, насморк, кашель, чиханье, (бывает не всегда).

При остром бронхите на фоне орви, могут быть следующие симптомы:

Незначительное повышение температуры тела, обычно до 38С.
Сначала кашель сухой, затем он становиться влажным, одышки нет, в отличие от воспаления легких.
Дыхание становится жестким, с обеих сторон возникают разнокалиберные рассеянные хрипы, которые изменяются или исчезают после кашля.
На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка, структурность корней легких снижается.
Локальные изменения в легких отсутствуют.

Бронхиолит бывает чаще всего у детей до года:

Отличие бронхиолита от пневмонии можно определить только при рентгенологическом обследовании, на основании отсутствия локальных изменений в легких. По клинической картине острые симптомы интоксикации и нарастание дыхательной недостаточности, появление одышки — очень напоминают пневмонию.
При бронхиолите дыхание у ребенка ослаблено, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, носогубный треугольник становиться синеватого оттенка, возможен общий цианоз, выраженная легочно-сердечная недостаточность. При прослушивании определяется коробочный звук, масса рассеянных мелкопузырчатых хрипов.

Признаки пневмонии у ребенка

При высокой активности возбудителя инфекции, или при слабом иммунном ответе организма на него, когда даже самые эффективные профилактические лечебные мероприятия не купируют воспалительный процесс и состояние ребенка ухудшается, родители могут по некоторым симптомам догадаться, что ребенок нуждается в более серьезном лечении и срочном осмотре врача. При этом, ни в коем случае не стоит начинать лечение каким-либо народным методом. Если это действительно пневмония, это не только не поможет, но может ухудшиться состояние и будет упущено время для адекватного обследования и лечения.

Симптомы пневмонии у ребенка 2 — 3 лет и старше

Как определить внимательным родителям при простудном или вирусном заболевании, что стоит срочно вызвать врача и заподозрить пневмонию у ребенка? Симптомы, которые требуют проведения рентгенологической диагностики:

После орви, гриппа в течение 3-5 дней нет улучшения состояния или после незначительного улучшения снова появляется скачек температуры и усиление интоксикации, кашля.

Отсутствие аппетита, вялость ребенка, нарушение сна, капризность сохраняются в течении недели после начала болезни.

Главным симптомом болезни остается сильный кашель.

Температура тела не высокая, но у ребенка одышка. При этом количество вдохов в минуту у ребенка увеличивается, норма вдохов в минуту у детей в возрасте 1-3 лет 25-30 вдохов, у детей 4-6 лет — норма 25 вдохов в минуту, если ребенок находится в расслабленном спокойном состоянии. При пневмонии количество вдохов становится больше этих цифр.
При прочих симптомах вирусной инфекции — кашле, температуре, насморке наблюдается выраженная бледность кожных покровов.
Если температура высокая держится более 4 дней и при этом не эффективны жаропонижающие средства, такие как , Эффералган, Панадол, Тайленол.

Симптомы пневмонии у грудных детей, ребенка до года

Начало заболевания мама может заметить по изменению поведения малыша. Если ребенок постоянно хочет спать, становиться вялым, апатичным или наоборот, много капризничает, плачет, отказывается от еды, при этом может незначительно повышаться температура — маме следует срочно обратиться к педиатру.

Температура тела

На первом году жизни пневмония у ребенка, симптомом которой принято считать высокую, не сбиваемую температуру, отличается тем, что в этом возрасте она бывает не высокой, не достигает 37,5 или даже 37,1-37,3. При этом температура не является показателем тяжести состояния.

Первые симптомы пневмонии у грудного ребенка

Это беспричинное беспокойство, вялость, снижение аппетита, малыш отказывается от груди, сон становится беспокойным, коротким, появляется жидкий стул, может быть рвота или срыгивания, насморк и приступообразный кашель, усиливающийся во время плача или кормления ребенка.

Дыхание ребенка

При дыхании и кашле.
Мокрота — при влажном кашле выделяется гнойная или слизисто-гнойная мокрота (желтого или зеленого цвета).
Одышка или увеличение числа дыхательных движений у маленьких детей — яркий признак пневмонии у ребенка. Одышка у грудничков может сопровождаться киванием головы в такт дыхания, а также малыш раздувает щеки и вытягивает губы, иногда появляются пенистые выделения изо рта и носа. Симптомом воспаления легких считается превышение нормы количества вдохов в минуту:

У детей до 2 месяцев — норма до 50 вдохов в минуту, свыше 60 считается высокой частотой.
У детей после 2 месяцев до года норма 25 -40 вдохов, если 50 и более, то это превышение нормы.
У детишек старше одного года количество вдохов более 40 считается одышкой.

Изменяется рельеф кожи при дыхании . Внимательные родители также могут заметить втяжение кожи при дыхании, чаще с одной стороны больного легкого. Чтобы это заметить, следует раздеть малыша и понаблюдать за кожей между ребрами, она втягивается при дыхании.

При обширных поражениях может быть отставание одной стороны легкого при глубоком дыхании. Иногда можно заметить периодические остановки дыхания, нарушение ритма, глубины, частоты дыхания и стремление ребенка лежать на одном боку.

Цианоз носогубного треугольника

Это важнейший симптом пневмонии, когда появляется посинение кожи между губами и носиком малыша. Особенно этот признак ярко выражен, когда ребенок сосет грудь. При сильной дыхательной недостаточности небольшое посинение может быть не только на лице, но и на теле.

Хламидийная, микоплазменная пневмония у ребенка

Среди пневмоний, возбудителями которых являются не банальные бактерии, а различные атипичные представители выделяют микоплазменную и хламидийную пневмонию. У детей симптомы таких воспалений легких несколько отличаются от протекания обычной пневмонии. Иногда они характеризуются скрытым вялотекущим течением. Признаки атипичной пневмонии у ребенка могут быть следующими:

Начало заболевания характеризуется резким подъемом температуры тела до 39,5С, затем формируется стойкая субфебрильная температура -37,2-37,5 или даже происходит нормализация температуры.
Также возможно начало заболевания с обычных признаков ОРВИ — чиханье, сильный насморк.
Упорный сухой изнуряющий кашель, одышка же может быть не постоянной. Такой кашель обычно бывает при остром бронхите, а не пневмонии, что усложняет установление диагноза.
При прослушивании врачу чаще всего представляются скудные данные: редкие разнокалиберные хрипы, легочный перкуторный звук. Поэтому по характеру хрипов врачу тяжело определить атипичную пневмонию, поскольку нет традиционных признаков, что значительно усложняет диагностику.
В анализ крови при атипичной пневмонии может не быть значительных изменений. Но обычно отмечается увеличенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сочетание с анемией, лейкопенией, .
На рентгене грудной клетки выявляется выраженное усиление легочного рисунка, неоднородная очаговая инфильтрация легочных полей.
И хламидии, и микоплазмы имеют особенность длительно существовать в эпителиальных клетках бронхов и легких, поэтому чаще всего пневмония носит затяжной рецидивирующий характер.
Лечение атипичной пневмонии у ребенка осуществляется макролидами (азитромицин, джозамицин, кларитромицин), поскольку возбудители к ним наиболее чувствительность (к тетрациклинам и фторхинолонам тоже, но они детям противопоказаны).

Показания к госпитализации

Решение о том, где производить лечение ребенка с пневмонией - в стационаре или дома, принимает врач, при этом он учитывает несколько факторов:

Тяжесть состояния и наличие осложнений - дыхательной недостаточности, плеврита, острые нарушения сознания, сердечная недостаточность, падения АД, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок, сепсис.
Поражение нескольких долей легкого. Лечение очаговой пневмонии у ребенка в домашних условиях вполне возможно, но при крупозной пневмонии лечение лучше производить в условиях стационара.
Социальные показания – плохие бытовые условия, невозможность выполнения ухода и предписаний врача.
Возраст ребенка - если заболел грудной ребенок, это является основанием для госпитализации, поскольку пневмония у грудничка представляет серьезную угрозу для жизни. Если развилась пневмония у ребенка до 3 лет, лечение зависит от тяжести состояния и чаще всего врачи настаивают на госпитализации. Детям постарше возможно проводить лечение дома при условии, что пневмония не тяжелого характера.
Общее состояние здоровья - при наличии хронических заболеваний, ослабленном общем здоровье ребенка, вне зависимости от возраста, врач может настаивать на госпитализации.

Лечение пневмонии у ребенка

Как лечить пневмонию у детей? Основу терапии воспаления легких составляют антибиотики. Во времена, когда в арсенале врачей не было и воспалении легких, очень частой причиной смерти взрослых и детей была пневмония, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от их применения, никакие народные средства при воспалении легких не эффективны. От родителей требуется четко выполнять все рекомендации врача, осуществление правильного ухода за ребенком, соблюдение питьевого режима, питания:

Прием антибиотиков обязательно следует осуществлять строго по времени, если назначен прием препарата 2 раза в день, это значит, что между приемами следует перерыв в 12 часов, если 3 раза в день, то перерыв 8 часов (см. ). Назначаются антибиотики - пенициллины, цефалоспорины 7 дней, макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин) - 5 дней. Эффективность препарата оценивается в течение 72 часов - улучшение аппетита, снижение температуры, одышки.
Жаропонижающие средства применяются если температура выше 39С, у грудных детей выше 38С. Сначала лечения антибиотиками жаропонижающие не назначаются, поскольку затрудняется оценка эффективности терапии. Следует помнить, что во время высокой температуры в организме вырабатывается максимальное количество антител против возбудителя болезни, поэтому если ребенок может переносить температуру 38С, лучше ее не сбивать. Так организм быстрее справиться с микробом, вызвавшем воспаление легких у малыша. Если у ребенка был хоть один эпизод , температуру следует сбивать уже при 37,5С.
Питание ребенка при пневмонии - отсутствие аппетита у детей во время болезни считается естественным и отказ ребенка от приема пищи объясняется повышенной нагрузкой на печень при борьбе с инфекцией, поэтому насильно кормить ребенка нельзя. По-возможности следует готовить для больного легкую пищу, исключить любые готовые химизированные продукты, жареные и жирные, стараться кормить ребенка простой, легкоусвояемой пищей - каши, супчики на слабом бульоне, паровые котлеты из нежирного мяса, отварной картофель, различные овощи, фрукты.
Оральная гидратация - в воду, натуральные свежевыжатые разбавленные соки - морковный, яблочный, слабозаваренный чай с малиной, добавляется водно-электролитные растворы (Регидрон и пр).
Проветривание, ежедневная влажная уборка , использование увлажнителей воздуха - облегчают состояние малыша, а любовь и забота родителей творит чудеса.
Никакие общеукрепляющие (синтетические витамины), антигистаминные, иммуномодулирующие средства не применяются, поскольку часто приводят к побочным эффектам и не улучшают течение и исход пневмонии.

Прием антибиотиков при пневмонии у ребенка (неосложненная) обычно не превышает 7 дней (макролиды 5 дней), и если соблюдать постельный режим, выполнять все рекомендации врача, при отсутствии осложнений, ребенок быстро выздоравливает, но в течение месяца еще будут наблюдаться остаточные явления в виде кашля, незначительной слабости. При атипичной пневмонии лечение может затянуться.

При лечении антибиотиками в организме нарушается микрофлора кишечника, поэтому врач назначает пробиотики - , Бифидумбактерин, Нормобакт, Лактобактерин (см. ). Для вывода токсинов после окончания терапии врач может назначить сорбенты, такие как Энтеросгель, Фильтрум.

При эффективности лечения на общий режим и прогулки можно переводить ребенка с 6-10-го дня болезни, закаливание возобновлять через 2-3 недели. При нетяжелом течении пневмонии большие физические нагрузки (спорт) разрешены спустя 6 недель, при осложненной спустя 12 недель.

Воспаление легких (или пневмония) – это очень распространенное заболевание, которое опасно своими тяжелыми осложнениями и последствиями. В детском организме развитие дыхательных органов не завершено, к тому же повышена восприимчивость к инфекциям. Патологические процессы при пневмонии возникают во всех системах организма, что проявляется симптомами, опасными для жизни. Родители должны знать, как действовать при подозрениях на это заболевание, как проводится диагностика, в каких случаях необходимо неотложное лечение и чем пневмония отличается от других болезней.

Воспаление возникает при разрушении альвеол микроорганизмами. Нарушение газообмена приводит к появлению одышки, а быстрое размножение микробов – к возникновению нагноений (абсцессов).

Инфекция может попадать в дыхательную систему 3 путями: воздушно-капельным (от больного ребенка к здоровому), гематогенным (через кровь от других органов) и эндогенным (из ротовой полости, горла и носа).

Причины пневмонии у детей

Причинами воспаления легких могут быть:

Хронические заболевания органов дыхательной системы, ротовой полости, носоглотки.
Ослабление иммунитета.
Заражение возбудителями при нахождении в больнице (больничная пневмония). Они попадают в организм ребенка из воздуха в стационаре, где он проходит лечение, или заносятся инструментами во время проведения лечебных процедур, операций, искусственной вентиляции легких. В стационаре находятся ослабленные малыши, к тому же встречаются более агрессивныме виды инфекции, устойчивые к антибиотикам, поэтому больничная пневмония протекает обычно тяжелее, чем внебольничная.
Попадание в органы дыхания содержимого носоглотки и полости рта (например, рвотных масс или слюны с большим количеством бактерий при наличии больных зубов). Такую разновидность заболевания называют аспирационной пневмонией.
Внутриутробное заражение (врожденная пневмония).
Наличие порока сердца или неправильное развитие органов дыхательной, эндокринной систем.

Причиной того, что пневмония у маленьких детей возникает быстрее, является физиологическое недоразвитие дыхательной системы (легкие хуже вентилируются, так как они уже, чем у взрослых, фильтрация воздуха от бактерий также недостаточна).

Типы пневмонии и их симптомы

В зависимости от того, какой структурный элемент легкого поражен, различают следующие типы пневмонии:

Очаговую (воспаление возникает в отдельном очаге легких). Это заболевание, как правило, вторичного типа, появляется после бронхита . Его называют бронхопневмонией. Чаще всего бывает у малышей в возрасте от 1 до 3 лет. Симптомами являются сухой кашель, небольшая боль в боку и высокая температура. Улучшение наступает примерно на 5 день. Полное выздоровление - через 3 недели.
Сегментарную (поражены 1 или несколько сегментов легкого). Наблюдается обычно у детей 3-7 лет. Проявляется повышением температуры, отрывистым кашлем и болью в груди.
Долевую (поражены отдельные доли легкого). Характерными симптомами являются боли при дыхании, одышка, высокая температура, влажный кашель, головная боль.

При тотальной пневмонии легкое воспалено полностью.

Видео: Разновидности пневмонии и их симптомы

Симптомы пневмонии различных форм

Симптомы воспаления легких проявляются по-разному при различных типах заболевания.

Вирусная пневмония

Встречается у детей в большинстве случаев. Ее возникновение тесно связано с сезонными вспышками ОРВИ. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Возбудителями являются вирусы гриппа , аденовирус , коронавирус и другие.

Вирусную пневмонию относят к атипичной (интерстициальной) разновидности заболевания. Сложность состоит в том, что вирусы постоянно мутируют, что зачастую не дает возможности подобрать эффективное лечение. Общими симптомами вирусной пневмонии являются поверхностное частое дыхание, лихорадочное состояние, влажный кашель, боли в горле, головные боли.

Заподозрить развитие вирусного воспаления родители могут по следующим признакам:

после того как ребенок, заразившийся ОРВИ , почувствовал себя лучше, вновь появляется температура и наступает ухудшение, болезнь длится больше 7 дней;
у ребенка во время глубокого вдоха возникает приступ кашля;
дети жалуются на боль в груди и животе;
появляется одышка;
жаропонижающие средства не помогают сбить температуру .

При наличии таких признаков следует обязательно вызвать врача.

Примечание: Догадаться о том, что инфекция вирусная, а не бактериальная, можно по цвету кожных покровов. При вирусной инфекции лицо и уши у ребенка при температуре красные, а при бактериальной бледные, так как воздействие бактерий на сосуды приводит к их спазму и ухудшению кровоснабжения.

Бактериальная пневмония

Бывает типичной формы (ее возбудителями являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки), а также атипичной (с нетипичными проявлениями, стертыми симптомами). Возбудителями атипичной бактериальной пневмонии являются микоплазмы, легионеллы, гемофильные палочки и хламидии.

Возможно развитие бронхопневмонии, плевропневмонии (поражены легочные доли и плевра). Воспаление может быть односторонним или двусторонним.

Типичное бактериальное воспаление развивается быстро, начинается с повышения температуры до 39-40°, озноба. Появляется сильный влажный кашель с мокротой зеленого или желтого цвета. Наблюдается боль в груди и затруднение дыхания, иногда бредовое состояние, боли в животе, жидкий стул.

При атипичной, например, микоплазменной пневмонии, протекающей в легкой форме, температура не поднимается выше 38° (наблюдается субфебрильная температура). Беспокоит сухой приступообразный кашель, першение в горле, насморк, небольшое недомогание, которое может длиться до 3 недель.

В тяжелых случаях температура высокая, имеется сильная головная боль, кровотечения из носа, появляется сыпь на коже, воспаляются шейные лимфатические узлы.

Видео: Признаки типичной и атипичной пневмонии. Возможные осложнения

Прикорневая

Воспаление возникает в месте вхождения бронха в легкое (корень легкого). Бывает правосторонняя прикорневая и левосторонняя (легкие расположены асимметрично, кроме того, левое немного меньше по размерам).

Правосторонняя встречается чаще в силу особенностей анатомии (правое легкое глубже и доступнее для бактерий). Левое легкое более узкое, его вентиляция происходит не так быстро, поэтому болезнь протекает дольше.

Симптомы те же, что и при любом бактериальном воспалении: одышка, кашель (вначале сухой, затем влажный), температура до 40, слабость, потливость. Однако боль в груди, боку и под лопаткой отсутствует. У детей болезнь развивается стремительно. Бронхит за несколько часов переходит в пневмонию.

Двусторонняя (крупозная)

Острое заболевание, возникающее при попадании в легкие бактерий воздушно-капельным путем, распространении в оба легких через лимфатические и кровеносные сосуды. Симптомы появляются уже через несколько часов: высокая температура, слабость, кашель (сперва сухой, потом с вязкой мокротой, имеющей примеси крови), головная боль, герпетические высыпания в области носа и губ, дыхательная недостаточность, боль в боках. Требуется госпитализация и лечение в отделении реанимации. Болезнь длится до 2 недель.

Хроническая пневмония

Это состояние возникает в результате не доведенного до конца курса лечения острой пневмонии. При тяжелом течении пневмония также может перейти в хроническую форму.

Основным проявлением хронического заболевания у детей является сердечно-сосудистая недостаточность. Кроме того, наблюдаются одышка, периодические приступы влажного кашля с гнойной мокротой, воспаление носоглотки, потеря веса, общая слабость, температура 37.2-37.4°, потливость.

Бессимптомное течение пневмонии

Иногда при пневмонии не наблюдается повышения температуры. Чаще всего таким воспалением легких болеют дети с иммунитетом, пониженным из-за перенесенных заболеваний, бесконтрольного приема некоторых лекарств (в том числе препаратов от кашля или антибиотиков). Его называют «тихой» или «скрытой» пневмонией. Подобная форма заболевания опасна, так как малыш не может выразить четко, что его беспокоит, иногда даже не умеет разговаривать.

При этом у ребенка присутствуют такие симптомы, как длительный кашель (больше 2 недель), асимметричное втягивание грудной клетки при дыхании, сипы, боли в груди при повороте туловища, нездоровый румянец, посинение носогубного треугольника, постоянная жажда, плохой аппетит, потливость, одышка, частый пульс.

Бессимптомное течение болезни встречается чаще у взрослых, но бывает оно также и у малышей. При этом пневмония обнаруживается случайно, например, когда делается рентген при профилактическом обследовании на туберкулез. На снимке заметны затемнения. Для уточнения диагноза производится проба антибиотиками. Если это пневмония, то после 10-дневного курса затемнения полностью исчезают.

Симптомы бронхита и бронхиолита очень похожи на воспеление легких. При остром бронхите у детей наблюдаются хрипы в верхней части груди при дыхании, сильный кашель (сухой, постепенно переходящий во влажный). После откашливания они ослабевают или меняются по характеру. Однако одышки при этом нет. На рентгеновском снимке отсутствуют легочные затемнения, хотя контуры изменены.

Симптомы бронхиолита, который встречается, в основном, у детей до 1 года, практически совпадают с проявлениями пневмонии, имеется ярко выраженная сердечно-легочная недостаточность. Отличить заболевания можно только с помощью рентгена по наличию или отсутствию изменений в легких.

Особенности симптомов у детей разного возраста

Причины заболевания и характер протекания воспаления отличается у детей разного возраста. Особенно быстро развивается инфекция у новорожденных и младенцев до 1 года.

Дети до 1 года

Симптомом болезни является изменение поведения ребенка (плаксивость, сонливость или, наоборот, плохой сон). Появляется сильный кашель сухой или с гнойной мокротой. Наблюдается отечность тела, лица. Синеет носогубный треугольник и фаланги пальцев. Определить степень одышки можно, подсчитав, сколько вдохов в 1 минуту делает ребенок. У новорожденных детей их должно быть 50, в 3 года 30, в 6 лет 25. При дыхательной недостаточности ребенок дышит гораздо чаще.

Малыш ложится все время на здоровый бок. Мышцы груди неравномерно втягиваются между ребрами при дыхании. Наблюдается понос, срыгивание . Возможна остановка дыхания.

Особенно вероятно возникновение воспаления легких у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как они не получают материнский иммуноглобулин. В группе риска также недоношенные дети.

Дети 2-4 лет

Типичными симптомами являются постепенное повышение температуры, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств, нарастающая одышка. При температуре возможны судороги. Большую опасность для детей представляет бактериальное поражение кишечника, возникающее одновременно с воспалением легких. Наблюдаются понос и рвота. Малыш отказывается от любой еды, что грозит истощением организма. При критическом похудении возможен летальный исход.

В 3 года ребенок уже может рассказать, где у него болит. Родителям легче понять, что с ним происходит и сообщить врачу.

Дети 5-6 лет и старше

Симптомы у таких детей обнаружить гораздо легче, так как они уже четко могут описать свои ощущения. Проявления заболевания практически такие же, как у взрослых, заражение происходит чаще всего при посещении детского коллектива.

Когда производится госпитализация

Показаниями для этого служит грудной возраст, а также наличие тяжелых симптомов у детей любого возраста, таких как нарушение дыхания, сознания, проявление сердечной недостаточности, сильное падение артериального давления, обнаружение признаков наличия абсцесса, обширного поражения легочных долей.

При менее тяжелом состоянии лечение производится в домашних условиях.

Видео: Диагностика, лечение и профилактика воспаления легких

Диагностика и лечение воспаления

Основными методами, используемыми для установления диагноза, являются:

рентген, с помощью которого можно обнаружить очаги поражения легких, установить их локализацию и размеры;
анализ мокроты для определения типа возбудителя;
клинический анализ крови с целью определения ее состава, содержания лейкоцитов и типа инфекции;
бронхоскопия - обследование бронхов в целью определения вида пневмонии.

Учитывается характер симптомов, результаты выслушивания органов дыхания.

При вирусной пневмонии антибиотики бессильны. Детям назначаются противовирусные препараты, при температуре выше 38° – жаропонижающие средства. Рекомендуется постельный режим, обильное питье. Питание должно быть калорийным, содержащим белки и витамины, однако не следует заставлять ребенка, больного воспалением легких, есть насильно.

Важную роль играет создание нормальных климатических условий в помещении путем частого проветривания, поддержания прохлады и влажности воздуха.

Лекарства от кашля дают, только если нет мокроты. Для ускорения выведения мокроты используют отхаркивающие средства. При обнаружении бактериальной инфекции обязательно назначаются антибиотики.

Предупреждение: Большое значение имеет правильный выбор антибиотиков. Если при наличии нескольких видов бактерий антибиотик убивает только некоторые из них, остальные размножатся еще быстрее при отсутствии конкурентов. Состояние больного может ухудшиться.

Для ликвидации дисбактериоза кишечника применяются пробиотики. Могут быть назначены сорбенты для выведения токсинов.

Никакие другие средства (иммуномодуляторы, антигистаминные препараты) не используются во избежание побочных действий. Активно применяется физиотерапия, а также такие домашние методы, такие как горчичные компрессы и дыхательная гимнастика.

Пневмония – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее легкие человека. Зачастую оно возникает в детском возрасте и составляет около 80% среди всех легочных патологий.

Даже при современном уровне медицины воспаление легких у ребенка является достаточной частой причиной летального исхода.

Поэтому считается необходимым знание того, как проявляется пневмония у детей. Такие сведения позволят своевременно узнать заболевание и помогут предотвратить его дальнейшее развитие.

Особенности заболевания и возможные последствия для маленьких детей

Воспаление легких у детей в большинстве случаев развивается примерно на четвертый день при поражении ОРВИ. Подобное обуславливается пагубным влиянием вирусной инфекции на иммунитет человека и защитные барьеры дыхательных путей. Таким образом, формируются очаги бактериальной инфекции, из которых и начинается пневмония.

Что касается особенностей развития заболевания, то у детей симптомы заболевания несколько иные. Это определяется такими показателями:

Все перечисленные факторы создают благоприятную среду для появления и распространения воспалительного процесса.

Стоит также отметить иммунную систему ребенка: очевидно, что в первые дни жизни организм малыша подвергается значительным нападкам различных патогенных микроорганизмов. Поэтому является важным оказывать достаточное внимание каждому проявлению, ведь любое заболевание в этот период может привести к необратимым последствиям в будущем.

Что касается пневмонии, то это крайне опасное заболевание для детей. Микробы своей деятельностью вызывают различные осложнения. Чтобы максимально понять, как проявляется воспаление легких, необходимо рассмотреть следующие моменты в развитии пневмонии:

Такие последствия слишком сильно влияют на функционирование организма ребенка, поэтому важно изучить и запомнить первые признаки пневмонии у детей.

Пневмония: симптомы у детей с учетом возраста

Каждая мама должна знать, как определить пневмонию у ребенка. Распознать воспаление достаточно просто – нужно лишь тщательно следить за малышом. Но стоит учитывать, что возраст ребенка определяет особенности проявлений.

Для начала стоит рассмотреть признаки пневмонии у ребенка до 1 года. В первую очередь это касается поведения новорожденного. Если он все время желает спать, состояние вялое или апатичное, то следует начать беспокоиться. Кроме того, возможна и обратная ситуация: малыш, напротив, начинает больше капризничать и плакать, отказываться от приема пищи. Также стоит учитывать тот факт, что первые признаки воспаления заключаются в изменении температуры тела.

Но для детей до 1 года данный симптом не является определяющим. Это обуславливается определенными особенностями организма – в такой возрастной период температура не повышается выше 37,6 градуса. Кроме того, она не является определяющей в степени тяжести состояния.

Итак, первые симптомы воспаления легких у детей таковы:

Без всякой адекватной причины возможно возникновение беспокойства, вялости, снижение аппетита и отказ от груди.
Сон становится тревожным, коротким.
Стул становится жидким.
Постоянное чувство тошноты с рвотой.
Заложенный нос и кашель, который может перейти в приступ при плаче или кормлении.

Основные проявления при воспалении легких заключаются в изменении дыхания и сопровождающих процессах:

Немаловажным моментом в вопросе «Как распознать пневмонию у детей?» является изменение рельефа кожной поверхности в процессе дыхания.

Это можно наблюдать, если рассматривать кожу на ребрах малыша: как она втягивается при вдохе. Если имеет место наличие асимметрии между двумя сторонами грудной клетки, то это может свидетельствовать о рассматриваемом заболевании. В некоторых ситуациях можно отметить беспричинные сбои в дыхании и частоте процесса, его остановку на короткий промежуток времени. Из-за поражения одной половинки легкого ребенок стремится расположиться на определенный бок.

При визуальном рассмотрении заболевание, поражающее легочный орган, может проявляться в цианозе носогубного треугольника. Он позволяет установить нарушения в нормальном обеспечении кислородом организма. Выглядит как посинение между губами и носом ребенка. Его просто заметить в тот момент, когда малыш кормится грудью. Если заболевание оказало значительное воздействие на организм, то посинение можно наблюдать не только на лицевой части, но и на других участках тела.

Отдельно стоит рассмотреть признаки воспаления легких у детей старше 4 лет. Это обуславливается тем, что в 4 года у ребенка рассматриваемый орган сформировывается в достаточной степени. Наличие следующих симптомов является достаточным поводом для обращения к врачу для проведения детальной диагностики:

После острой респираторной вирусной инфекции на протяжении 5 дней не наблюдается улучшение состояние организма. Или же после небольшого восстановления организма внезапно повышается температура, возникает сильный кашель.
Плохой аппетит и сон или же их полное отсутствие.
Также стоит отметить бледность кожных покровов.
Температура тела может достигать 38 градусов. При этом большинство жаропонижающих средств не могут справиться со своим назначением.
Возникает одышка. Опять же, нужно знать норму вдохов в минуту, чтобы определить наличие нарушения в дыхательном процессе: от 4 до 6 лет: 25 в/м; у подростков от 10 лет норма почти достигает взрослую: 15-20 в/м.

Очевидно, если реальные показатели превышают данные цифры, то это является признаком воспаления легких.

Нужно понимать, что это достаточно серьезное заболевание – воспаление легких. Симптомы у детей имеют некоторые особенности – возраст определяет основные нюансы.

Симптомы у детей с учетом формы заболевания

Пневмония может проявиться в нескольких формах. Каждая разновидность обладает собственной специфичной симптоматикой, поэтому является важным знакомство с каждой из них.

Итак, первоначально необходимо рассмотреть так называемую очаговую пневмонию, которая развивается вследствие осложнения ОРВИ. По первым признакам эта форма не отличается от обычной простуды: насморк, кашель, небольшая температуры.

Но с течением времени болезнь проникает внутрь, поражая все большие слои легочной ткани, в результате чего состояние организма значительно ухудшается уже через 7 дней:

Хоть очаговая форма заболевания не считается тяжелой, все же возможные осложнения могут привести к летальному исходу.

Следующая разновидность пневмонии – сегментарная, отличающаяся редкостью возникновения и опасностью симптоматики. Воспалительный процесс поражает довольно большую площадь легкого. Подобная форма возникает быстро и остро. При этом характеризуется следующими признаками:

На начальных стадиях сегментарную пневмонию достаточно сложно диагностировать по причине отсутствия хрипов и кашля.

Крупозные пневмонии считаются самой опасной формой. В группе риска находятся дети старше четырех лет. Появляется она в результате сильного переохлаждения, поэтому симптоматика проявляется достаточно быстро:

озноб, который сопровождается температурой под 40 градусов. Она может резко падать или повышаться;
повышенная потливость;
болевые ощущения в области груди при дыхании;
кашель в начале сухой. Далее приобретает влажный характер с выделением мокроты с примесью крови;
кожный покров отличается бледностью, но зачастую можно наблюдать лихорадочный румянец;
в зависимости от локализации пневмонии могут возникать боли в животе, головные боли с рвотой, судороги.

Не всегда удается выделить именно пневмонию, как причину таких проявлений, так как они не являются характерными для легочной инфекции.

Воспаление легких сопровождается симптоматикой пагубного характера, которая влияет при этом в значительной степени на общее состояние ребенка. Важно понимать, что при таком процессе необходимо своевременно реагировать на каждый признак и ни в коем случае не затягивать с обращением к врачу, так как при пневмонии высока вероятность летального исхода.

Детская смертность от пневмонии в 2015 г. составила 920 136 случаев, причем данное заболевание заняло одно из первых мест среди инфекционных причин. При этом статистика утверждает, что среди детей до 5 лет на воспаление легких приходится 15% смертности. В большинстве случаев истинная причина – скрытое течение болезни и недопустимое затягивание сроков лечения.

Главный дыхательный орган человека – легкие, в них кислород впитывается в кровь, а из них удаляется углекислый газ. Происходит это в альвеолах – мельчайших мешочках на концах бронхиол, разветвлениях бронхов. Альвеолы пронизаны многочисленными капиллярами, снабжающими легкие кровью. Именно кровь – тот экспедитор, который отвечает за нормальное питание всех тканей и органов.

Однако функция легких – не только газообмен. Через легкие могут выводиться токсины, продукты распада, образующиеся при возникновении в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. При любых травмах, оперативных вмешательствах, пищевых отравлениях, простуде легкие наравне с ЖКТ, печенью, почками, кожей получают дополнительную нагрузку, что неизменно приводит к снижению иммунитета.

В результате в альвеолах начинает скапливаться жидкость, и даже гной, что приводит к нарушению газообмена и распространению воспаления на соседние участки.

В большинстве случаев пневмония у детей начинается на фоне некорректного или прерванного лечения ОРВИ и ОРЗ. В качестве первичного заболевания воспаление легких возникает очень редко, и связано с сильным переохлаждением, чего большинство родителей, как правило, не допускает.

Причины

Пневмония – острое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками. Бывают случаи смешанных инфекций, когда к бактериям присоединяются грибы, или на фоне вирусного заражения развивается бактериальное поражение.

В последние десятилетия агрессивность вирусных инфекций значительно возросла, что может быть связано с повышенной резистентностью микроорганизмов и их невосприимчивостью к противовирусным и антибактериальным средствам. В результате лечение не дает быстрого и стабильного эффекта, что чревато возникновением осложнений.

Развитию воспаления легких при внедрении возбудителя сопутствуют следующие факторы:

перенесенное ОРВИ или ОРЗ;
переохлаждение общего характера;
попадание в легкие инородного тела (рвотных масс, грудного молока, пищи и др.);
рахит, врожденный порок сердца;
пониженный уровень иммунитета;
постоянный стресс.

Пневмония может носить врожденный характер (цитомегаловирус, микоплазмы) и передаваться при родах (хламидии, кишечная палочка, клебсиеллы), а также быть результатом госпитального заражения. В этом случае болезнь начинает проявляться на 6 сутки или через 14 дней после рождения.

Симптомы

После лечения ребенка от простуды или вирусной инфекции (или во время болезни) может наступить состояние, когда в течение нескольких суток не наблюдается улучшения. В этом случае родители могут заподозрить развитие пневмонии по следующим симптомам:

После перенесенного заболевания наблюдается скачок температуры и усиление кашля.
Ребенок вялый, у него плохой аппетит и сон – в течение недели после окончания лечения.
Сильный кашель и одышка. В расслабленном состоянии здоровый ребенок делает 25–30 вдохов в возрасте 1–3 года и 25 – в 4–6 лет. При пневмонии дыхание малыша учащается.
Воспалительный процесс в легких нарушает газообмен, поэтому обязательный признак – бледность кожных покровов.
Ребенок не может глубоко вздохнуть – все попытки заканчиваются приступами кашля.
Невозможность сбить температуру даже сильными жаропонижающими средствами.

Маленький ребенок (до года) при развитии воспалительного процесса становится апатичным и вялым или очень капризным. Температура у таких малышей нестабильна, а вот бледность и даже синюшность носогубного треугольника, особенно во время кормления, – верный признак пневмонии. При этом бледность кожи может распространяться на все тело.

При прогрессировании процесса у ребенка может наблюдаться втягивание кожи под ребрами со стороны пораженного легкого или с обеих сторон – при двустороннем воспалении.

Как и для более старших детей, важным показателем является частота дыхания: до 2 месяцев – норма до 50 вдохов, от 2 до 12 месяцев – 25–40. При превышении этих показателей и сильном кашле, при выраженных остальных симптомах малышу необходима срочная медицинская помощь.

Возможные осложнения

В детском возрасте пневмонию сложно распознать из-за превышения тяжести симптомов общей интоксикации над патологическими изменениями в легких. Поэтому самостоятельно, без специальных исследований, определить начало заболевания проблематично.

В результате некорректного или несвоевременного лечения могут возникать осложнения как легочного, так и общего характера:

Экссудативный плеврит – скапливание воспалительного экссудата между плевральными листками. Лечение – проведение плевральной пункции.
Адгезивный плеврит – утолщение листков плевры, следствием которого может быть нарушение вентиляционной функции легких. В лечебных целях проводится полостная операция.
Эмпиема плевры – гнойный воспалительный процесс в плевральных листках, характеризующийся признаками сильнейшей интоксикации, вплоть до потери сознания. Для устранения патологии проводится терапия антибиотиками.
Сепсис – заражение крови, разносящей инфекцию по всему организму. В детском возрасте неизлечим, смертность от него 100%.
Астенический синдром – состояние вялости, апатии, характеризующееся снижением аппетита и двигательной активности. Как правило, проходит без последствий,
Задержка диуреза – нарушение нормального мочеиспускания, которое лечится медикаментозными препаратами.

При лечении пневмонии очень важно довести процесс лечения до конца, во избежание появления тяжелых последствий.

Ни в коем случае нельзя прерывать лечение, даже если симптомы полностью исчезли.

Лечение

При выявлении симптомов, сходных с воспалением легких, необходимо срочно вызвать врача или «скорую», после чего обязательно сделать рентген легких.

В качестве мер дополнительной диагностики могут быть назначены:

бактериологические исследования слизи из носа и зева;
бактериологический посев мокроты;
биохимический анализ крови;
ИФА- и ПЦР-методы выявления внутриклеточных возбудителей;
пульсоксиметрия.

В случае неясности при постановке диагноза в тяжелых случаях проводятся дополнительные консультации пульмонолога, фтизиатра, назначается компьютерная томография, фибробронхоскопия и другие необходимые исследования.

Медикаментозная терапия

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях возможно только при абсолютной гарантии соблюдения родителями всех рекомендаций врача и надлежащем санитарно-гигиеническом уровне. Если ребенку уже есть три годика, то в случае легкого протекания болезни, отсутствии признаков сильной интоксикации и дыхательной недостаточности врач может отказаться от госпитализации малыша.

Однако при развитии тяжелых симптомов с осложненным течением болезни требуется обязательное лечение в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей. Госпитализация деток до 3 лет проводится в любом случае.

Главным методом лечения бактериальной пневмонии является антибиотикотерапия, при которой возможно использование следующих препаратов:

пенициллиновая группа: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Эффективны при выявлении пневмококковой и грамотрицательной микрофлоры;
цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин. Используются на начальных этапах заболевания;
макролиды: Сумамед, Азитромицин. Применяются в составе комплексного лечения;
аминогликозиды: Гентамицина сульфат. Используется в случае нечувствительности пневмококка к Ампициллину;
фторхинолоны применяются при лечении детей старше 12 лет, а производные метронидазола – при тяжелом течении болезни.

В дополнение к основному лечению назначаются симптоматические средства (жаропонижающие, муколитики, обезболивающие, антигистаминные), физиотерапевтические процедуры, электрофорез.

постельный режим на период высокой температуры;
регулярные проветривания и влажные уборки;
обеспечение усиленного питьевого режима для устранения последствий интоксикации;
облегченное, но полноценное и витаминизированное питание.

В период выздоровления проводятся оздоровительные мероприятия: прогулки на свежем воздухе, прием кислородных коктейлей, массаж грудной клетки, лечебная физкультура. На протяжении года после перенесенного заболевания ребенок находится на особом контроле у участкового педиатра, регулярно проводятся исследования крови, осмотры иммунологом, пульмонологом, аллергологом, отоларингологом.

В случае рецидива болезни назначаются исследования на предмет аномалии органов дыхания, иммунодефицитных состояний, наследственных заболеваний.

Народные средства

Конечно, вылечить пневмонию лекарствами по народным рецептам невозможно, зато в качестве дополнительного симптоматического средства можно использовать не один «бабушкин» рецепт:

Сок свежей капусты пополам с медом дают по столовой ложке 3–4 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Таким же свойством обладает сок черной редьки и репчатого лука – только их следует давать по 1 ч. л. при сильном сухом кашле.
Компресс из свежих листьев подорожника кладут малышу на ночь, предварительно согрев их до комнатной температуры и обернув теплым полотенцем.
Сосновые почки (1 ч. л.) заливают стаканом кипятка, настаивают, добавляют 1 ч. л. меда и дают малышу выпить в течение дня.
Смесь из стакана меда и измельченного листка алоэ кипятят на водяной бане 2,5 часа, после чего процеживают и дают малышу по 1 ч. л. трижды в сутки.

Если Вы хотите полечить малыша домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом – даже на этапе выздоровления любое лекарство по народному рецепту может произвести неожиданный эффект, а при пневмонии любые неожиданности недопустимы.

Профилактика

Предупреждение заболевания во многом зависит от своевременной профилактики:

вакцинация против кори, коклюша, пневмококка и др.
грудное вскармливание и полноценное питание в последующие периоды;
постоянный контроль уровня иммунитета ребенка и меры по его укреплению: закаливание, физические упражнения, витаминотерапия;
лечение простудных и вирусных заболеваний в самые ранние сроки, ликвидация в организме малыша любых очагов воспаления;
ограждение ребенка от инфекционных больных, обязательное соблюдение правил личной гигиены.

Выводы

Пневмония – инфекционное заболевание, и, как любая инфекция, она может быть ограничена в распространении. Главное – не забывать о путях ее проникновения и провоцирующих возникновение факторах.

Однако при малейшем подозрении на воспаление легких не забывайте, что иногда небольшая задержка в обращении к врачу может иметь серьезные последствия для здоровья малыша. Внимательно следите за состоянием ребенка и уделяйте максимум внимания укреплению его иммунитета – этим вы сможете обезопасить его от большинства заболеваний, и не только инфекционных.

Тонзиллит у детей также может провоцировать развитие воспаления легких. Поэтому не забывайте о том, что детская ангина хорошо поддается лечению народными средствами, но в данном случае они выступают как вспомогательная терапия.

Пневмония – это заболевание острого инфекционного характера, возбудителем которого чаще всего бывают бактерии. Болезнь протекает с очаговым поражением тканей легких.

У больного ребенка в 4 года признаки заболевания могут существенно отличаться от проявления болезни у младенца. Отличить пневмонию от бронхита помогает рентгеновский снимок, на котором отчетливо прослеживаются затемнения респираторного отдела органов дыхания.

Среди 1 тыс. детей первого года жизни пневмония, или воспаление легких, встречается в 15–20 случаях, а среди дошкольников – в 36–40. У детей школьного возраста и среди подростков заболеваемость значительно ниже и составляет лишь 7–10 случаев. Самые высокие показатели смертности от воспаления легких фиксируют в возрасте до 4 лет.

Возбудитель попадает в альвеолы легких, где и провоцирует развитие воспалительного процесса. Здесь скапливается жидкость (экссудат), которая препятствует физиологическому воздухообмену. Количество кислорода, поступающего в организм, резко сокращается, поэтому признаком пневмонии у ребенка является гипоксия. Недостаток кислорода нередко является причиной нарушения работы кровеносной системы. Это состояние представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни, поэтому лечение должно начинаться безотлагательно.

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ У ДЕТЕЙ

Довольно сложно выявить у ребенка признаки пневмонии на ранней стадии. На первых этапах симптомы пневмонии трудно отличить от проявлений острого бронхита.

Общие симптомы:

Повышение температуры тела. Заражение ткани легких сопровождается воспалительным процессом, который вызывает лихорадочные явления. В отличие от распространенных вирусных инфекционных заболеваний, температура при пневмонии не снижается на 2–3 день, а держится на уровне 37–38 градусов продолжительное время, несмотря на грамотную терапию ОРВИ.
Кашель может иметь различный характер или отсутствовать вовсе. Он бывает сухим, влажным, приступообразным или напоминающим симптомы коклюша. Вероятно также изменение его характера от сухого к влажному. Возможно выделение слизистой или гнойной мокроты, при выявлении в ней следов крови необходимо срочно сообщить об этом врачу.
Боли в области груди могут возникать во время кашля или при вдохе. Болевой синдром сосредоточен справа или слева, а также отдает под лопатку.
Изменение дыхательных шумов. Врач при прослушивании может выявить хрипы или жесткое дыхание.
Недостаток кислорода.

Внешние проявления:

быстрая утомляемость;
бледность и синюшность кожи в области носогубного треугольника;
раздувание крыльев носа;
учащенное поверхностное дыхание (более 40 раз в минуту у детей от 1 до 6 лет);
повышенная потливость без физической и эмоциональной нагрузки;
снижение аппетита на фоне интоксикации.

Описанная симптоматика дает возможность вовремя выявить первые признаки пневмонии у детей.

С точки зрения лабораторной диагностики, ценную информацию можно получить по результатам клинического анализа крови. Он отражает общее количество воспалительных продуктов метаболизма в ее жидкой фракции.

О наличии пневмонии может говорить повышенное содержание палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов (более 15 тыс. в 1 куб. мм), а также значительный рост скорости оседания эритроцитов.

Своевременная консультация педиатра поможет определить, какие признаки на самом деле указывают на воспаление легких, и дифференцировать их от симптомов других легочных заболеваний.

ПРИЗНАКИ У РЕБЕНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

У детей до года пневмония проявляется в 10 раз чаще, чем у школьников. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей 3-9 месяцев.

Опасность воспаления легких у грудничков состоит в стремительном распространении патологического процесса в ткани легких и нарушении функций пищеварения и мочевыделения.

Особенности симптоматики:

Симптомы пневмонии у детей до года развиваются постепенно. Сначала отмечается общее недомогание, которое проявляется слабостью, потерей аппетита, срыгиванием, нарушениями сна. Далее возникают симптомы, похожие на вирусную инфекцию: сухой кашель, чихание и заложенность носа.
Заболевание протекает при относительно невысокой и стабильной температуре тела. Как правило, она не превышает 38 градусов или может вовсе не повышаться.
Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев усиливается при крике, во время сильного плача или сосания груди.
Втягивание кожи между ребрами.
При развитии дыхательной недостаточности две половины грудной клетки по-разному участвуют в акте дыхания.
Позже отмечается учащение дыхания и нарушение его ритма. Крылья носа напряжены, они становятся бледными и неподвижными.
У младенцев до трех месяцев возможно появление пенистых выделений изо рта. Такие признаки пневмонии у ребенка до года могут быть предвестниками частой и длительной остановки дыхания.

Симптомы воспаления легких у детей, не достигших возраста 6 месяцев, могут быть нетипичными, поэтому при подозрении на пневмонию требуется рентгенологическое обследование.

ПРИЗНАКИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Симптомы воспаления легких у ребенка в 1 год и у детей постарше имеют некоторые отличия. У дошкольников сформирован более устойчивый иммунитет, поэтому пневмония проявляется четкой типичной симптоматикой.

Особенности симптоматики:

У ребенка от 2 до 5 лет признаком пневмонии на начальном этапе могут быть общие симптомы вирусной инфекции, которые солируют на фоне других заболеваний.
Чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста воспаление легких происходит по типу бронхопневмонии.
Когда у 3 летнего ребенка пневмония, то частота его дыхания составляет более 50 дыхательных движений в минуту.
Кашель может появиться лишь на 5–6 день болезни, но может и отсутствовать вовсе.
Препараты на основе ибупрофена и парацетамола не могут снизить температуру тела.
Мокрота при откашливании возникает лишь при воспалении поверхности бронхов. Она может иметь зеленоватую или желтоватую окраску.
Могут наблюдаться и внелегочные симптомы: боли в мышцах, усиленное сердцебиение, спутанность сознания, расстройство пищеварения, кожные высыпания.