Чем грипп отличается от орви и орз. Чем опасен вирус гриппа

ВОЗ сообщило об обновленном штаммовом составе вакцин против гриппозной вирусной инфекции для эпидемсезона 2018/19 г. От нынешних они будут отличаться 2-мя штаммами вируса гриппа. Взамен известных штаммов гриппа «Гонконг» и «Брисбен» по оценкам экспертов ВОЗ, придут «Сингапур» и «Колорадо» .

В 4-х валентных вакцинах необходимо присутствие нижеперечисленных компонентов:

A/Michigan/45/2015 (H1N1) pdm09-подобный вирус;
A/Singapore/INFIMH-16-0019-2016 (H3N2) -подобный вирус;
B/Colorado/06/2017 -подобный вирусу (B/Victoria/2/87 линия);
B/Phuket/3073/2013 - подобный вирусу (B/Yamagata/16/88 линия).

Для 3-х валентных вакцин, имеющих использование в РФ, учреждение советует отдать предпочтение Колорадо. В Соединенных Штатах, а также в Европе обстановка по показателям заболеваемости в нынешнем году оказалась неблагоприятной. Среди циркулирующих в Европе составили вирусы A (H3N2), также B/Ямагата.

В некоторых регионах Российской Федерации свирепствует грипп. Так, уже в Челябинской области и Пермском крае часть классов закрыли на карантин. При этом медики осторожно комментируют ситуацию, считая, что это еще не предел.

Разновидности вируса гриппа

Вирус типа А является самым коварным. Преимущественно он поражает людей, животных, а также птиц. Данный тип включает 15 подтипов, отличающихся по строению поверхности белков, из которых только подтипы 1,2 и 3 вызывают развитие эпидемии.

Вирусы гриппа В не вызывают пандемий, в основном они являются причинами местных вспышек заболевания. Этот тип распространяется среди людей и часто поражает детей.

Вирус гриппа С менее агрессивный микроорганизм. Он поражает лишь наиболее ослабленные категории и обычно протекает в бессимптомной или легкой форме.

Все вирусы гриппа передаются от больного человека к здоровому при чихании, поцелуях, кашле, в некоторых случаях даже во время разговора. Редко заражение может произойти через посуду, игрушки, одежду. Вирус, попадая в дыхательные пути человека, прикрепляется к слизистой оболочки и проникает внутрь клеток. Он относительно устойчив и сохраняет свою активность во внешней среде около нескольких часов.

Человек, больной гриппом, представляет серьезную опасность для окружающих, так как он распространяет около себя возбудителей болезни. Такая опасность сохраняется, когда человек еще не заразился или же уже переболел данным заболеванием.

Чем опасен грипп

Грипп крайне опасен своими осложнениями. Вирус сильно снижает защитные силы организма, вследствие чего, вероятность появления разных осложнений заболевания является очень высокой. Самые распространенные осложнения после гриппа включают миозит (воспаление скелетных мышц), сердечные проблемы (миокардит, перикардит), бронхит (воспаление бронхов), инфекции уха и носовых пазух (отит и гайморит). Из неврологических осложнений: энцефалит и менингит (тяжелые заболевания головного мозга), реже невриты, невралгии и полирадикулоневриты. Также могут происходить судорожные припадки, это является признаком поражения ЦНС или реакцией на критическое поражение температуры.

Пневмония является самым распространенным и серьезным осложнением после гриппа. Она развивается из-за проникновения вируса в легкие либо, когда в период заболевания развивается бактериальная инфекция.

Пневмония сопровождается резким повышением температуры до 42 ºС, ухудшением состояния, или порой наоборот беспокойством, возбуждением больного. Появляется вначале сухой, затем влажный кашель с отхождением мокроты.

После гриппа также обостряются хронические болезни, к примеру, бронхиальная астма, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, болезни почек и мочевыводящих путей и др. Прогноз благоприятный, но при осложненных формах заболевания возможны летальные исходы.

Профилактика и симптомы гриппа

Обычно для людей, которые далеки от медицины, вопрос распознавания гриппа среди различных вариаций ОРВИ или ОРЗ – проблематичная задача. Из-за этого многие до сих пор гриппом называют все подряд формы простуды вне зависимости от особенностей ее протекания, а также степени тяжести, последствий и осложнений.

Но на деле типичное течение гриппа все же имеет несколько стандартных отличий, свойственных вирусному инфицированию.

Так, например, принято считать, что первым тревожным звоночком должно стать стремительное ухудшение самочувствия, казало бы, без видимой причины. А вот с ОРВИ ситуация обстоит по-другому. Там организм будет предварительно день-два раскачиваться, нарушая спокойствие плавным ухудшением самочувствия.

Гриппу свойственна стремительность в разных своих проявлениях. На практике это означает, что за сутки температура может стремительно «пробить потолочное» значение в 38 градусов. Также больной будет страдать от гипертермии на фоне небольшого озноба, похожего на лихорадку.

Вместе с зашкаливанием температуры вплоть до 40 градусов, начинаются сильные головные боли. А простое недомогание превращается в более ярко выраженные болевые ощущения, которые традиционно локализируются в районе:

лобной части;
надбровья.

Также пострадавший от жизнедеятельности вирусов чувствует на себе последствия в виду сильной суставной ломоты и мышечной слабости. Причем совершенное необязательно, что неприятные ощущения будут проявлять себя в области конечностей. При особенно запущенных случаях они могут добираться даже до поясничного отдела позвоночника или плеч.

Из других особенностей следует выделить одновременное развитие рези в глазах и светобоязни. Болят даже глаза, не говоря уже о том, что больного преследует тошнота, иногда переходящая в рвоту (обычно на вторые сутки после начала проявлений). Только на второй и третий дни добавляется классика жанра вроде надрывного кашля, воспаления в области носоглотки и сопутствующей отечности, а также зарождение ларингита, фарингита, бронхита или трахеита.

В ряде отдельных случаев себя может проявлять сыпь, которая появляется в зоне носогубных складок. Проблем добавляют воспаленные лимфатические узлы.

Симптомы гриппа у детей

Ребенок может заболеть в любом возрасте. Меньше всего риску заражения подвержены грудные дети, так как молоко матери содержит иммуноглобулины. Они играют роль антител и поддерживают иммунную систему. Распространению гриппа среди детей способствует изменение условий погоды, снижение иммунной реактивности, нехватка солнечного света, гиповитаминоз, также присутствие в детских коллективах.

Начало гриппа у детей острое, начинается с внезапного повышения температуры тела до фебрильного 38-39 ºС и даже 40 ºС (в основном у детей до 5 - ти лет). Появляется болезненная чувствительность, при этом ребенок не хочет, чтобы его держали на руках. Чаще всего ребенок в период гриппа начинает отказываться от еды. Ресурсы иммунной реакции организма борются с болезнью, поэтому сил на усвоение пищи не остается. На второй - третий день у ребенка может появиться надрывной лающий кашель, увеличение лимфоузлов, покраснение миндалин, порой – тошнота, рвота.

Одним из осложнений после болезни, особенно у детей начального возраста является воспаление среднего уха. Оно возникает быстро, с подъема температуры. Ребенок начинает беспокоиться, постоянно прикладывает руку к уху, вертит головой, кричит и часто просыпается.

В среднем грипп длится около семи дней, но симптомы могут задержаться до двух недель. Первоначальные и тяжелые в основном заканчиваются через 4 дня, но многие из них, например головная и общие боли, усталость, могут продолжаться ещё в течение нескольких дней.

Профилактика гриппа: как не заболеть

Как сообщили в санитарной службе Российской Федерации, чаще всего больных поражает вирус формата AH1N1. Речь идет именно о том образце вирусной патологии, которая получила пандемических размах десять лет назад. На этот вид вируса приходится более трети всех тех, кто вообще получил в медицинской карточке диагноз «грипп».

Чуть реже встречаются варианты AH3N2 и грипп образца В.

Согласно последним медицинским исследованиям, стало понятно, что один инфицированный, который не пощадил общество и решил перенести недуг «на ногах», проявив никому ненужное геройство, может заразить более двух тысяч потенциальных «жертв» возбудителя заболевания. Объясняется подобная молниеносная скорость распространения тем, что излюбленным способом переноса возбудителя является воздушно-капельный путь.

На фоне этого становится понятно, что стопроцентно работающих мер, которые бы полностью остановили распространением вируса, попросту не существует. Имеются лишь меры рекомендационного характера, позволяющие несколько снизить процент риска заражения.

Какая температура держится при гриппе и меры профилактики

При поднятии температуры до 38-40 градусов и выявлении у себя других опасных симптомов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Так получится сократить возможность пострадать от побочных эффектов самолечения.

При этом всегда следует держать в голове тот факт, что вирусы являются очень живучими представителями микроорганизмов. Они могут сохранять свою активность около суток после того как при чихании попали на поверхность стола или другие предметы меблировки.

По этой причине эксперты советуют отказаться от использования одного и того же сенсорного телефона заболевшему и еще здоровому человеку.

Не так давно американские специалисты из Стенфордского университета обнародовали результаты научных изысканий на заданную тему. Так, в ходе эксперимента стало понятно, что риски заразиться гриппом, используя пораженный микроорганизмами экран, повышается на 30%. Именно такое значение приравнивается к шансам передачи возбудителей с пальцами к лицу, рту и глазам.

Прививка против гриппа обязательна или нет в целях профилактики

Чтобы обезопасить себя, врачи советуют почаще мыть руки с мылом и сделать такую традицию общеобязательной по приходу домой или в офис после улицы.

Также запрещено без острой необходимости касаться лица. А чтобы исключить риски получения возбудителей с экрана телефона, протирать его необходимо на регулярной основе. Проще всего это делать спиртовыми салфетками при условии, что предварительно на экран было наклеено защитное стекло.

Отличным простым способом станет чистка зубов и полоскание (включая промывание носа раствором морской соли), что позволит смыть хотя бы часть опасных вирусов.

Прививка от гриппа 2018-2019

В России в эпидемиологическом сезоне 2018-2019 года используются преимущественно следующие сертифицированные препараты зарубежных и отечественных производителей:

«Гриппол» (Россия) – отличается отсутствием консервантов в составе и наличием полиоксидония, который вызывает активную работу интигенов. Неплохо переносится пациентами разных возрастных категорий и формирует выраженный характерный иммунитет от гриппа.
«Инфлювак» (Нидерланды) – усиливает естественную защиту от вирусов типа А и В. Также препятствует ОРЗ. Вакцина показана людям старше 65 лет, пациентам с болезнями сердца, органов дыхания, и тем лицам, у кого наблюдается хроническая почечная недостаточность. Также больным сахарным диабетом.

Флюарикс (Бельгия) – обеспечивает защиту на текущий сезон гриппа. Вакцина используется для прививки детям от шести месяцев, пенсионеров, школьников, работников больниц, школ, транспорта. Существуют противопоказания – непереносимость яичного и куриного белка.

Совигрипп (Россия) – показан для применения людям после 60 лет, больным с хроническими заболеваниями. Также лицам, по роду учебной либо профессиональной деятельности, которые имеют большой риск заболевания гриппом или заражения им иных лиц (студенты, медики, военнослужащие). У него мало побочных эффектов.

Ваксигрипп (Франция) – инактивированная вакцина, которая разрешена к использованию детям с 6-месячнего возраста, пожилым от 65 лет, людям с ВИЧ, сахарным диабетом, а также беременным.

Агриппал (Италия) – вакцина, которая разрешена к применению без возрастных ограничений. Она имеет множество побочных эффектов (боли в голове, озноб, сонливость, потливость, кровоподтеки).

Статья успешно украдена с сайта rtown. ru

Добавить в:

В этом году в Украину грипп пришел раньше. Его первыми жертвами уже стали 19 человек - среди них одна беременная, трое детей, а также два медработника. Последний случай произошел в Чернигове, тут умер 46-летний мужчина от осложнений. Основные причины смертей - позднее обращение к врачу и хронические заболевания.

Благодаря медицинской реформе в этом сезоне скорая часто отказывается приезжать на вызовы, когда человек жалуется на высокую температуру. А семейные доктора не хотят идти на вызовы, приглашая больных самим прийти в поликлиники и посидеть в очереди.

Подробнее о ситуации в интервью OBOZREVATEL с заведующей отделом респираторных и вирусных инфекций Института эпидемиологии им. Громашевского Аллой Мироненко.

Главное:

Как отличить грипп от ОРВИ;

Кому бояться гриппа в этом сезоне;

Что не следует принимать от гриппа.

— Алла Петровна, скажите, какие штаммы гриппа сейчас у нас гуляют и какой преобладает?

— В этом году мы столкнулись с двумя видами гриппа. Это Калифорния и Сингапур, группы А. Сейчас преобладает штамм гриппа А H3N2 Сингапур, который мы ждали и прогнозировали. Он самый опасный. Я уже говорила, что в прошлом году в Америке он унес 80 тысяч жизней, потому что к нему там не были готовы и не провели вакцинацию.

— Для кого он больше всего опасен?

— В первую очередь для маленьких детей. А также для пожилых, для людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек. Потому что именно у них чаще всего возникают осложнения. Дети могут болеть H1N1, с которым они еще не сталкивались, и не привиты, но у них, как правило, осложнений немного. Есть категория беременных, для которых H1N1 опасен. Они должны быть под особым присмотром.

Потому что группа риска H1 - астма, ожирение, сахарный диабет - такие люди, взрослые, уже сталкивались с этим вирусом, они защищены или привиты. В любом возрасте нужно адекватно реагировать на болезнь, обязательно обратиться к врачу, чтобы он послушал, нет ли там пневмонии. Это в любом возрасте нужно делать. Вот женщина в 47 лет умерла в Александровской больнице. Поздно обратилась, хотя у нее был сахарный диабет.

— Было уже зафиксировано несколько смертей. От какого именно штамма люди погибли?

— От разных, и от Сингапура, и от Калифорнии. Более точные данные должны быть в Минздраве. После вскрытия материалы направляют в лабораторию министерства.

— Скажите, какова основная причина гибели людей от гриппа?

— Позднее обращение к врачу. Я вам как раз привела пример в Александровской больнице.

— Все говорят, что нужно сразу обращаться к врачу. Но в этом году как никогда - скорая на высокую температуру не приезжает. Семейный врач не приходит, требует, чтобы мы явились к нему в поликлинику. Представляете, с температурой сидеть в очереди?

— Я вообще не представляю. Это не только опасно, но и представить себе этого не могу. Эта медреформа нас до добра не доведет, это может просто плохо кончиться для нашего населения. Получается, что родителям говорят, мол, придите с ребенком, когда температура спадет. А случай в Харькове с гибелью ребенка показывает, что температура спала, и ребенка не стало.

Ведь родители не могут правильно оценить состояние ребенка и тяжесть болезни. Ребенок спит, то ли он просто спит, то ли уже в коматозном состоянии находится. Но если у ребенка высокая температура, то его точно должен осмотреть и прослушать доктор.

— На что нужно обратить внимание в начале болезни, как отличить грипп от ОРВИ?

— У ОРВИ и гриппа разное начало. При гриппе это резкий и высокий подъем температуры, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Могут обостриться хронические болезни. В первые дни при гриппе может не быть насморка, кашля. При респираторных заболеваниях все начинается с респираторных проявлений - насморк, першение в горле, кашель, а температура может подняться позже, а может и не подняться вовсе.

— Скажите, каждый вид гриппа действует на определенные органы?

— Если грипп, то вирус способен размножаться в дыхательном эпителии, он такой ворсинчатый. Он покрывает наши бронхи и трахеи. Появляется сухой кашель. Отсюда может быть и осипший голос. По мере осложнения у человека может быть бронхит, трахеит, воспаление легких и т.д.

— Какие противовирусные препараты сейчас нужно иметь в аптечке?

— Один из немногих препаратов от гриппа это озельтамовин. Это действующее вещество, на его основе есть несколько препаратов, включая тамифлю. Однако он налево и направо не применяется, его не надо пить всем. Он применяется, если у человека есть опасность развития осложнений, или он имеет хронические заболевания.

Или это пожилой человек. Кроме того эффективность препарата достаточна, когда его принимают в первые двое суток болезни. Если принимать его на 5-й день, когда уже и бактериальная флора присоединилась, он только затрудняет выздоровление.

Ведь это химический препарат - он тоже должен расщепляться, выводиться, а это все дополнительное загрязнение организма. Он применяется в начале болезни, при тяжелых случаях с возможными осложнениями. Вообще при гриппе мало препаратов с доказанным механизмом действий. Остальные лекарства хоть и предлагаются как противовирусные, но их механизм не доказан. Либо это симптоматические препараты, они могут снять боль, сбить температуру, облегчить состояние, пока организм сам не выработает защитные вещества.

— А жаропонижающие препараты?

— Тут нужно быть разумным. Если маленький ребенок горит и могут начаться судороги, то, конечно, нужно снижать температуру. Если взрослый, у него температура 38,5, то снижать ее не надо. Если уже 39, и он плохо переносит - в таком случае, конечно, нужно принять жаропонижающее. Потому что если мы сбиваем температуру, то можем повредить выработке собственного интерферона. Ведь это противовирусный белок, который образуется в организме в ответ на вторжение вируса. Но при нормальной температуре он не вырабатывается, только при повышенной. Поэтому если мы постоянно сбиваем температуру, то мы растягиваем болезнь.

— Иммуномодулирующие средства можно применять?

— Дело в том, что иммуномодулирующие препараты в Европе запрещены. Особенно они противопоказаны детям. Иммунная система у ребенка развивается, и в определенный период лимфоузлы увеличены, иммунная система работает усиленно. А мы ее еще и стимулируем. Так можно и до злокачественных образований дойти. В Европе такие препараты выписывают только взрослым и по показаниям. У нас же эти препараты разрабатывались для военных.

— Прививки от гриппа сейчас делать поздно, уже началась эпидемия?

— ВОЗ считает, что прививки можно делать всегда. Но надо понимать, что после прививки защитные антитела появятся через две недели. То где вы проведете эти две недели, чтобы не заразиться? Дома под замком? Потому что если через 3 дня вы заболеете, то получается, что прививку сделали зря. Лучше прививаться от гриппа осенью.

Зима и осень – время холодной и сырой погоды, нагрузок на организм становится все больше, а витаминов все меньше. Известно, что это является благодатной почвой для развития инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа. Нам помогла разобраться в этом врач-педиатр с 33-летней практикой, специалист по лечению инфекционных заболеваний у детей, Валентина Ивановна Ролина.

Чем опасен грипп?

Грипп – наиболее тяжелое и широко распространенное заболевание, вызываемое вирусами, которые поражают верхние дыхательные пути. Поскольку вирус гриппа легко передается воздушно-капельным путем, он быстро распространяется и в течение одного сезона охватывает практически все регионы страны. В России ежегодно регистрируется от 27 до 41 миллиона случаев заболеваний гриппом и ОРВИ. Нередко грипп заканчивается смертельным исходом.

Начинается грипп, как и большинство вирусных инфекций, с недомогания. Затем состояние быстро ухудшается: начинаются головные боли, боли в мышцах и суставах, повышается температура тела, появляется общая слабость организма, зачастую наблюдаются рвота и расстройство стула.

Как отмечает Валентина Ивановна, грипп особенно опасен для детей до 4-5 лет. Это связано с незрелостью иммунной системы, а также с далеко не всегда правильным и сбалансированным питанием. При этих условиях организм страдает от нехватки витаминов и подвержен вирусным заболеваниям. Ослабляет иммунитет ребенка и неправильный прием лекарственных препаратов, например, антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов, принимаемых без назначения врача. Поскольку вирус распространяется очень быстро, особое внимание стоит уделять профилактике в организованных коллективах – детских садах и школах.

Еще одна опасность гриппа – это осложнения, которые могут протекать в средней и тяжелой степени тяжести. Осложнения бывают в виде бронхитов, отитов, пневмонии, поражения мочевых путей. Тяжелые формы – поражение головного мозга, неврит, энцефалит, серозный менингит.

Самым распространенным осложнением является пневмония, вызванная, как правило, вторичной бактериальной инфекцией. Истинная первичная гриппозная пневмония встречается редко, она может возникнуть, прежде всего, у больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких, которые сопровождаются застойными явлениями в легких. После гриппа часто наблюдается обострение хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, рецидивирующий бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др. У детей, чаще до 7-ми лет, может возникнуть осложнение в виде синдрома Рея (в основном после заболевания гриппом «В» и употребления салицилатов), который проявляется энцефалопатией и поражением печени.

Каждую эпидемию гриппа сопровождает повышенная смертность. Наибольшее количество летальных исходов зарегистрировано у детей в возрасте до 4 лет и у пожилых людей (старше 65 лет). Госпитализации подлежат до 500 детей на 100 000 человек населения. Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и составляет 95% всех инфекционных заболеваний.

Профилактика гриппа

Грипп опасен не только своими осложнениями, но и угрозой ослабления здоровья детей вследствие неправильного лечения. Поэтому так важно правильно укреплять иммунитет ребенка. Грипп вызывается не бактериями, а вирусом, поэтому антибиотики в борьбе с ним бессильны. С вирусами должна бороться защитная система организма. В организме вырабатываются интерфероны, которые меняют работу клеток так, что те не воспринимают вирус и не дают ему размножаться. Когда защитных сил организма недостаточно, требуется назначение препаратов-интерферонов, которые стимулируют выработку собственных интерферонов организма и обеспечивают невосприимчивость к повторному заражению вирусами.

Существуют специальные варианты вакцин для иммунизации детей. Прививки против гриппа проводят ежегодно осенью (октябрь-ноябрь) в предэпидемический по гриппу период. Живые гриппозные вакцины воспроизводят в организме ослабленную естественную инфекцию, благодаря чему в организме вырабатывается иммунитет к вирусу. Иммунитет носит кратковременный характер, поэтому требуется ежегодное проведение прививок.

Не стоит пренебрегать советами врачей в разгар эпидемии – всегда надевать специальные маски, выходя на улицу и в места скопления людей. Также рекомендуется часто проветривать помещения. Это поможет снизить риск заражения, поскольку создаст барьер для вирусов, передающихся воздушно-капельным путем.

Если все же ребенок заболел, важно своевременно начать симптоматическое лечение для улучшения его состояния. Известно, что высокую (выше 38,5 градусов) температуру нужно снижать, давая ребенку жаропонижающие препараты. Но этого недостаточно. Симптомы, с которыми также нужно бороться – это озноб, боль в мышцах, насморк и затрудненное дыхание (оно может являться признаком отека дыхательных путей). Все эти симптомы не только утяжеляют общее самочувствие ребенка, но и серьезно увеличивают нагрузку на его организм.

Поэтому, в первую очередь, для снятия симптомов требуются: парацетамол для снижения температуры, антигистаминное средство для снятия отечности и облегчения носового дыхания, а также витамин С, который повышает сопротивляемость организма. Эти лекарства можно купить в аптеке по отдельности, но также существуют комплексные препараты, включающие в себя все необходимые компоненты, с дозировкой, разрешенной для детей. Например, «АнтиГриппин для детей» (Natur Produkt). Он разработан со специальной «детской формулой», которая рассчитана на детей в возрасте от трех лет. Он выпускается в виде шипучих водорастворимых таблеток, а именно эта форма выпуска имеет свои преимущества перед другими формами лекарств, потому что не оказывает повреждающего действия на слизистую оболочку желудка, а действующие вещества всасываются быстрее. Так что эффект наступает сразу же после приема препарата.

При выборе лекарств для ребенка, Валентина Ивановна рекомендует обращать особое внимание на то, что детям запрещено давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), так как он раздражает слизистую оболочку желудка. Поэтому внимательно изучайте состав комплексного леварства от гриппа для детей при его покупке. Обязательно нужно следить, чтобы лекарственные препараты были хорошего качества и от проверенного производителя. Например, европейские производители следуют требованиям международного фармацевтического стандарта GMP, который гарантирует пациенту эффективность и безопасность препарата.

Доступность лекарственных препаратов и безрецептурный отпуск антибиотиков нередко приводят к их неправильному применению и появлению осложнений после лечения. Как известно, антибиотик чаще всего убивает не только вредные бактерии, но и полезные (которые необходимы организму для усвоения полезных веществ из пищи), что вызывает дисбактериоз. Поэтому прием антибиотиков должен быть оправданным, чтобы не нанести вред детскому организму и не ослабить его иммунитет. Не следует безответственно давать ребенку лекарственные препараты, их должны назначать только специалисты.

Кроме того, необходимо придерживаться следующих правил лечения, вне зависимости от степени тяжести заболевания, – соблюдать постельный режим для ребенка, давать ему обильное теплое питье и легкую пищу, богатую свежими овощами и фруктами. И обязательно надо вызвать врача! Лечение гриппа у детей должно быть правильным!

Грипп (фр. grippe, нем. grippe) - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

Грипп в 2019 году - это эпидемия новых штаммов вируса, которые уже мутировали с прошлых лет. Из-за этой мутации появляются бактерии, которые поражают организм человека в короткие сроки, с тяжелыми осложнениями и длительным периодом выздоровления.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге растет, и может начаться эпидемия, сообщает официальное издание городского правительства Spbdnevnik.ru со ссылкой на руководителя отдела эпиднадзора управления местного Роспотребнадзора Ирину Чхинджерию.

По словам Чхинджерии, сейчас в городе от 1,5 до 2,5 тысячи заболевших ОРВИ в неделю. Отмечается постепенный динамический рост эпидемического порога, и в течение недели он может быть превышен.

Главный врач Боткинской больницы Алексей Яковлев отметил, что с третьей недели января на смену гриппу H1N1 пришел «эпидемический» H3N2. По его прогнозу, эта тенденция продолжится на следующей неделе. В больницах разворачиваются дополнительные койки для гриппующих, в том числе детские.

Согласно официальным данным, в Петербурге от гриппа привито 50,8 процента населения. Структура гриппа соответствует тем штаммам, которые были включены в вакцину этого года.

Ранее в понедельник, 28 января, в городе Тихвин Ленинградской области из-за гриппа срочно закрыли школу на тысячу человек. В других районах региона закрыты отдельные классы и группы в детских учебных заведениях.

Данные Роспотребнадзора касательно эпидемии гриппа на 2019 года

Среди заболевших детей 27% - дети возрастом от 0 до 2 лет, 17,5% составляют дети, возраст которых колеблется от 3 до 6 лет и 7,5%, от всех зараженных, - это дети возрастом от 7 до 14 лет. Случаи заражения были подтверждены в лаборатории. В статистке, опубликованной на сайте Ропотребнадзора, за прошедшую неделю было зафиксировано 12,6% случаев заболевания гриппом, 87,4% случаев заболевания другими респираторными заболеваниями, среди которых: парагрипп - 13,7%; аденовирусы - 7,9%; РС вирусы - 4,1 и другие - 61,7%.

По прогнозам специалистов, подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге ожидается в феврале. Отмечается, что на сегодняшний день количество петербуржцев, которые сделали прививку от гриппа, составляет 2,7 миллионов человек. Северная столица попала в топ-10 регионов с самым большим охватом прививок от гриппа.

Что такое эпидемический порог

Эпидемический порог - особая отметка, после которой вводится эпидемия. У каждой болезни имеется свой эпидемический порог. При вычислении цифр Роспортребнадзор использует данные за 7 календарных дней каждого года на протяжении 5 лет, для каждой недели года производится отдельный расчет. Эпидемическими порогами называются верхние пределы показателей неэпидемической заболеваемости гриппом и ОРВИ. Если показатели превышают порог заболеваемости, в регионе вводится карантин, чтобы избежать распространения заболевания, так как грипп и большинство других респираторных заболеваний передаются капельно-воздушным путем. Подсчеты о количестве заболевших гриппом и ОРВИ производятся весной, когда эпидемия уже проходит. Согласно данным, каждый год в Санкт-Петербурге гриппом или ОРВИ заболевает от 10 до 20% всего населения.

Острые респираторные вирусные заболевания – группа инфекционных болезней, которые передаются воздушно-капельным путем и характеризуются преимущественным поражением дыхательной системы.

Они объединены в одну группу из-за сходных клинических проявлений: воспаление того или иного отдела респираторного тракта, сопровождаемое интоксикацией (См. также: ?). На сегодня известно более 250 вирусов, которые вызывают ОРВИ и грипп, причем соотношение их меняется на протяжении одного и того же эпидемиологического сезона.

Как считает ВОЗ, ежегодно ими переболевает до трети населения Земли. Как ОРВИ, так и грипп опасны осложнениями: пневмониями, синуситами, миокардитом.

Для всех форм этих болезней характерны следующие стадии:

1. Проникновение возбудителя в клетки эпителия дыхательных путей, размножение вируса и распространение вместе с отторгнутыми погибшими клетками.
2. Внедрение вируса в кровяное русло, что вызывает интоксикацию и увеличение проницаемости стенок сосудов.
3. Развитие воспаления.
4. Исход заболевания. Выздоровление, присоединение бактериальных осложнений, смерть.

Клинические проявления болезни начинаются со второй стадии, хотя в целом эти фазы могут протекать одномоментно, наслаиваясь друг на друга.

Возникновение гриппа

«Ворота» для проникновения инфекции – клетки слизистых оболочек дыхательных путей. Вирусы внедряются внутрь клеток. Если иммунный ответ нормален, развитие болезни прерывается на этой стадии или остается локализованным не вызывая клинических проявлений. Если же организм чувствителен к вирусу, он быстро размножается внутри клеток.

В пораженных клетках изменяется обмен веществ: повышается активность протеолитических (разрушающих белки) ферментов, мембраны клеток теряют барьерную функцию, что может вызвать быстрое распространение (генерализацию) инфекции. Протеолитические ферменты вызывают высвобождение активных форм кислорода – свободных радикалов – и, когда антиоксидантная защита организма истощается, клетка разрушается.

Продукты распада вместе со множеством вирусных тел распространяются по слизистой оболочке, проникают в кровоток. Одновременно организм выбрасывает в кровь медиаторы воспаления – вещества, которые побуждают организм бороться с вирусом, стимулируя повышение температуры и выработку лейкоцитов – клеток, непосредственно «пожирающих» вирусы.

Продукты распада клеток, вирусные тела, медиаторы воспаления – все это вызывает проявления интоксикации: слабость, высокая температура, головная боль, при гриппе часто – боль, ломота в мышцах.

Если системы, контролирующие инактивацию медиаторов воспаления, работают нормально, то вскоре эти симптомы проходят, и начинается выздоровление. Избыток же их может спровоцировать синдром системной воспалительной реакции, которая, в свою очередь, вызывает полиорганную недостаточность. Именно полиорганная недостаточность, вызывающая смертельный исход, и является тем, чем опасен грипп.

Если вирус, попавший в кровь, внедряется в клетки сердечной мышцы, и начинает в них размножаться, возникает миокардит (до 3% всех осложнений).

Местное воспаление, в зависимости от расположения ворот инфекции, проявляется ринитом (насморком), фарингитом (воспалением слизистой оболочки глотки). Если процесс распространяется ниже по дыхательным путям, возникает ларинготрахеит, бронхит, и одно из самых опасных осложнений гриппа – вирусная пневмония, быстро вызывающая дыхательную недостаточность. Распространение воспалительного процесса в полость пазух носа или, по слуховой трубе – в полость среднего уха, вызывает синуситы и отиты.

Осложнения при гриппе

Повышенная проницаемость капилляров проявляется носовыми кровотечениями и кровоизлияниями под слизистые оболочки органов респираторного тракта. Особенно они характерны для гриппа.

Пораженный вирусом организм становится более чувствительным и к бактериям. Именно вторичная инфекция и приводит к тому, чем опасно ОРВИ — осложнениям:

• поражениям ЛОР-органов (синуситы, отиты, ларинготрахеит) – до 12% осложнений;
• пневмониям — до 15% осложнений.

Клинически присоединение бактериальной флоры выглядит как повторное ухудшение состояния после начавшегося было выздоровления. Снова поднимается температура, возвращаются слабость и головная боль. В зависимости от того, какой именно орган оказался поражен бактериальной инфекцией, появляются гнойные выделения из носа, боль в ухе, кашель с гнойной мокротой. Развиваются клинические проявления, характерные для того или иного осложнения.

Для кого опасен грипп?

В периоды пандемий гриппом и ОРВИ переболевает до половины населения. Тем не менее, смертность, хоть и поднимается, но не настолько. Стремительное течение заболевания, вызывающее полиорганную или дыхательную недостаточность, развитие осложнений, опасных для жизни, характерно для людей, говоря обобщенно, «с ослабленным организмом».

В качестве косвенного подтверждения можно привести в пример печально известную «испанку» — эпидемию гриппа 1918-1920 года, которая за два года уничтожила 50 миллионов человек. Тот же тип вируса A(H1N1) вызвал пандемии 2009 и 2016 годов, но смертность оказалась далеко не столь чудовищной. Достаточно вспомнить о том, что в 1918 в мире бушевала вторая мировая война, после которой последовал распад крупнейших государств того времени (Российская Империя, Австро-Венгрия, Османская империя) и череда революций – как причины такой разницы в числе жертв пандемии становятся очевидными.

Учитывая, что эта разновидность вируса чаще всего вызывает быстро развивающиеся гриппозные пневмонии со стремительно нарастающей дыхательной недостаточностью, понятно, что говорить нужно не о том, какой грипп самый опасный, а о людях, для которых он наиболее опасен.

Группы риска:

• люди старше 65 лет,
• дети до 2 лет,
• беременные,
• страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечной недостаточностью),
• страдающие эндокринной патологией (сахарный диабет),
• лица с иммунодефицитами,
• страдающие хронической легочной патологией (бронхиальная астма, ХОБЛ)

Отдельными группами выделяют людей с ожирением, при котором нарушается нормальная подвижность легких и , а также людей младше 19 лет, длительно принимающих ацетилсалициловую кислоту. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) снижает свертываемость крови, что вместе с увеличением проницаемости сосудов повышает риск геморрагических пневмоний.

Пациенты из групп риска должны обращаться к врачу при первых же признаках болезни и не отказываться от предложенной госпитализации. Не стоит затягивать с медицинской помощью и остальным – анализ смертельных случаев показывает, что большинство умерших обратились к врачу на 6 день заболевания или позже.

Как предупредить опасные осложнения

Не нужно пытаться во что бы то ни стало попасть на работу: мало того, что подобный никому не нужный героизм ухудшает прогноз заболевания, так еще и заражаются соседи в транспорте, коллеги по работе.

Главное в предупреждении осложнений гриппа и ОРВИ – это постельный режим, обильное питье и свежий воздух в помещении.

При соблюдении этих условий чаще всего оказывается достаточно симптоматической терапии:

• снижения температуры, если она поднялась выше 38 (при гриппе ни в коем случае не использовать аспирин!),
• промывания носа и использования сосудосуживающих спреев,
• полоскания горла антисептическими растворами или травяными сборами, использование пастилок для рассасывания с противовоспалительными и антисептическими компонентами,
• поливитаминов.

Большинство активно рекламируемых противовирусных препаратов не имеют доказанной эффективности, а те, у которых есть доказанный эффект, вызывают серьезные побочные действия, поэтому увлекаться такого рода лекарствами при легком течении простуды и гриппа не рекомендуется.

Признаки, свидетельствующие о возможном развитии осложнений:

• сухой кашель, появившийся в первые два дня от начала болезни,
• одышка,
• высокая температура, не снижающаяся двое суток,
• ненормальная сонливость или, наоборот, возбуждение,
• спутанность сознания, больной «заговаривается».

Если появился хотя бы один из этих признаков, нужно немедленно вызывать скорую, и настаивать на госпитализации: критическое состояние может развиться очень быстро, и помочь больному в домашних условиях становится практически невозможно, чем и опасен грипп.

Профилактическая работа

Профилактика

Прежде всего, нужно думать о предупреждении заболевания, ведь если нет болезни – не будет и осложнений. Для этого:

• По возможности избегать скоплений людей, массовых мероприятий, часто мыть руки. В условиях большой скученности, характерной для современных городов, к воздушно-капельному присоединяется контактный путь, когда вирусы переносятся на слизистые оболочки с рук.
• Если больной появился в семье, нужно выделить ему отдельную посуду и как можно чаще проветривать помещение. Влажную уборку в комнате делать дважды в день.
• В рабочем коллективе постараться убедить больного взять больничный, при категорическом отказе – хотя бы надеть маску (именно на больного, а не на окружающих), чтобы капли слюны и слизи с вирусом не разносились по помещению. Маску нужно менять каждые 2 часа. Рабочее помещение проветривать как можно чаще.
• Несколько раз в день промывать нос физиологическим раствором или специально предназначенными для этого аптечными солевыми растворами.
• Обеспечить себе полноценный сон, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, витаминную поддержку.

Но самым эффективным способом профилактики осложнений гриппа по-прежнему остается вакцинация ( ).

Прививку нужно делать вне эпидемии, так как иммунитет после нее формируется за 10-12 дней и сохраняется до года.

Именно о вакцинации нужно побеспокоиться тем, кто задумывается, опасен ли грипп: 90% вакцинированных не заболевают гриппом, оставшиеся 10% болеют легкими формами без осложнений и с нулевой смертностью.

Показания для вакцинопрофилактики гриппа:

1. Принадлежность к группам риска развития осложнений.
2. Возраст до 14 лет, так как дети болеют гриппом в разы чаще, чем взрослые.
3. Принадлежность к семье больного из группы риска.
4. Принадлежность к профессии, требующей постоянных контактов с людьми: медицина, преподавание, сфера обслуживания, транспорта.

Противопоказания для вакцинации:

1. Аллергия на компоненты вакцины.
2. Поствакцинальные осложнения в анамнезе.
3. Высокая температура или обострение хронического заболевания.

Кроме того, отдельные противопоказания есть у разных групп вакцин, о них можно узнать из инструкции к конкретному препарату.

Выводы

Вирус гриппа поражает систему дыхания и вызывает тяжелейшую интоксикацию. Он может стать причиной пневмоний, опасных дыхательной недостаточностью, миокардитов. Развитие бактериальных осложнений при гриппе и ОРВИ может привести к синуситам или отитам, опасным внутричерепными осложнениями, бронхитам и пневмониям с тяжелым течением. Вероятность тяжелой формы гриппа и осложнений возрастает, если переносить болезнь «на ногах». Большинство смертельных исходов произошло среди людей, обратившихся к врачу на 6 день болезни или позже.