Главная » Энциклопедия » Цервикалгия: лечение цервикалгии. Вертеброгенная цервикалгия Вертеброгенная цервикалгия с выраженным миофасциальным синдромом

Цервикалгия: лечение цервикалгии. Вертеброгенная цервикалгия Вертеброгенная цервикалгия с выраженным миофасциальным синдромом

С цервикалгией позвоночника в зоне шеи сталкиваются многие люди, особенно жители мегаполисов. Ежегодно такой диагноз ставится 10% всего мирового населения. Что это за патология и каковы ее последствия, знает далеко не каждый человек.

Что это

Под цервикалгией шейной зоны позвоночника понимают болевой синдром в зоне шеи , при котором сильно напряжены мышцы и ограничена подвижность. Развивается из-за поражения мышц позвоночного столба. Заболевание носит самостоятельный характер. Иногда возникает на фоне других болезней. Обычно появляется у людей после 50 лет.

Причины

Цервикалгия шейной зоны позвоночника развивается вследствие:

Долгого нахождения на сквозняке.
Ожирения.
Выполнения больших физнагрузок.
Долгого сидения в одной позиции.
Отсутствия физической активности.
Стресса.
Нарушения метаболических процессов.
Употребления вредных продуктов.

Нередко болевой синдром в шейной области появляется на фоне:

Остеохондроза.
Ревматоидного типа артрита.
Артроза.
Сколиоза.
Спондилоартроза.
Инфекционного поражения отдела шеи.
Межпозвонковой грыжи.
Остеопороза.
Спондилеза.
Онкологии.

Бывает, что цервикалгия связана с травмированием связок или мягких тканей в зоне шеи.

Чем это опасно

Опасность цервикалгии позвоночника в шейном отделе заключается в том, что вследствие сильного спазмирования, сближения позвонков, нарушается мозговое кровообращение. Бывает, что боль сохраняется долгое время и отсутствует положительная реакция на лечение.

Симптомы

Проявляется цервикалгия шейного отдела позвоночника приступообразной или постоянной болью в шее. Неприятные ощущения могут иметь сжимающий, тянущий или давящий характер. Усиление болевого синдрома наблюдается при наклонах, поворотах головы.

Человек может жаловаться на:

Ухудшение зрения.
Головокружение.
Хруст в шее.
Мигрень.
Обмороки.
Боль в правой или левой руке.
Шаткость походки.

Диагностика

При появлении болей в отделе шеи следует записаться на прием к ортопеду или неврологу. Можно посетить терапевта. Доктор осмотрит, выслушает жалобы и направит к более узкому специалисту.

Врач для постановки диагноза проводит пальпацию столба позвоночника. Чтобы понять причину болевого синдрома, используют лабораторные и инструментальные методики диагностирования:

Миелографию (указывает на отклонения в спинном мозге).
Рентгенографию (выявляет патологические изменения в зоне шеи).
Биохимическое исследование сыворотки (показывает наличие воспаления в организме).
Компьютерную либо магнитно-резонансную томографию (позволяют увидеть малейшие изменения в сосудах и мягких тканях, в позвоночнике).

Получив полную картину состояния позвоночника, доктор называет причину боли в шее и подбирает действенную терапию для устранения цервикалгии шейной зоны позвоночника.

Лечение

Цервикалгия лечится разными методами. Доктора назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и гимнастику. В некоторых случаях проводится операция. Чтобы зафиксировать правильное положение шеи и снять с этого отдела позвоночника нагрузку, специалисты советуют носить специальный воротник.

Из лекарств назначают:

Обезболивающие (Милдронат, Триметазидин).
Сосудорасширяющие (Дибазол).
Спазмолитики (Дитилин или Баклофен).
Хондропротекторы (Структум, Хондроксид, Артрон).
Противовоспалительные средства нестероидной категории (Нурофен либо Нимид).
Витаминно-минеральные комплексы, имеющие в составе витамины группы В, кальций.

Лечебная гимнастика способствует устранению застойных процессов, восстановлению кровотока, укреплению мышцы спины и шеи. Подбирать комплекс упражнений должен специалист по ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры подразумевают воздействие на биоактивные точки на теле больного. Они помогают убрать боль, воспаление, остановить деструктивный процесс.

Действенные физиотерапевтические процедуры:

Мануальная терапия.
Бальнеологические методики.
Грязевые аппликации.
Магнитотерапия.
Воздействие лазером.
Электрофорез.
Иглоукалывание.

Операцию проводят в случае, если медикаментозное лечение, физиотерапия и физкультура не дают положительный результат. Хирургическое вмешательство выполняют при наличии сильного ущемления нервов, грыжи.

Профилактика

Цервикалгия доставляет мучение человеку. Боль в шее мешает выполнению работы, отдыху. Болевой синдром может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Лучше предупреждать возникновение такого неприятного симптома, чем потом пытаться его устранить. Специалисты советуют придерживаться следующих правил профилактики:

Следить за осанкой (сидеть ровно).
При сидячей работе делать перерывы на разминку.
Использовать ортопедический матрас.
Соблюдать технику безопасности при занятии спортом.
Избегать травмирования.
Перестать употреблять спиртосодержащие напитки, курить сигареты.
Правильно питаться.
Нормализовать вес.

Последствия и осложнения

Последствием цервикалгии могут быть нарушение сна, рабочего режима. Осложнения зависят от того, что вызвало болевой синдром. Если это травма, то игнорирование проблемы может спровоцировать смещение позвонков, разрушение дисков. Без лечения цервикалгия способна приводить к параличам рук и ног, парезам, нарушению кровообращения в мозгу.

Вертеброгенная цервикалгия – это болевой синдром в области шеи, связанный с патологиями позвоночного столба.

По статистическим данным, приступы этого недуга случаются ежегодно более чем у 30% взрослого населения развитых страны. У трети пациентов развивается хроническая форма болезни, что значительно снижает качество жизни. Чтобы избежать такого исхода, необходимо при первых признаках проблемы пройти диагностику и своевременно начать лечение.

Причины возникновения цервикалгии

Врачи выделяют следующие причины, из-за которых появляются неприятные симптомы в области шеи:

болезни шейного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжа, протрузия и т.д.);
перенесенные травмы;
опухолевые новообразования;
переохлаждение;
сидячий образ жизни;
долгое нахождение в одной неудобной позе;

тяжелые физические нагрузки или интенсивные тренировки, приводящие к перегрузке мышц;
миозит или растяжение мышц (вертебральная цервикалгия).

Важно понимать, что район шейного отдела позвоночника – очень «нежное» место. По сравнительно узкому каналу проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому возникновение любых патологий, например, остеохондроза, всегда вызывает выраженные симптомы. Как минимум эта сильная боль мышечно-нервного характера, как максимум – серьезные проблемы в работе внутренних органов.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Характерные симптомы цервикалгии

Вертеброгенная цервикалгия всегда проявляется болевым синдромом. Неприятные ощущения могут носить разный характер: простреливающий, ноющий, покалывающий, пульсирующий и т.д. Дискомфорт значительно усиливается при попытке поворота головы, чихании, кашле и других резких движениях.
Дополнительные симптомы цервикалгии – это:

Невозможность повернуть голову. Чтобы посмотреть в сторону, пациенту приходится поворачиваться всем корпусом.
«Ватность» шеи, заметный хруст при поворотах головы.
Онемение или покалывание в верхних конечностях.
Боль в области затылка.
Шум в ушах, головокружения, расстройства зрения.

Часто патология проявляется мышечно-тоническим синдромом. Это стойкое и длительное напряжение мышц, из-за которого затем на них формируются стойкие и болезненные уплотнения – «триггерные точки».
Симптомы цервикалгии иногда дополняются торакалгией – болью в области грудной клетки. Это распространенное проявление остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника. Пациент ощущает жжение и покалывание в межреберных промежутках, кожа на этих участках теряет чувствительность, по ней «ползают мурашки».

Как диагностировать заболевание

Эффективное лечение цервикалгии возможно только в том случае, если был поставлен правильный диагноз. Первое, что должен сделать врач, – собрать жалобы пациента и расспросить симптомы. Он обязательно уточняет, какой характер имеет болевой синдром и как он появился в первый раз. Дискомфорт может быть связан со сном в неудобной позе или вынужденным положением туловища, которое человек принимает на работе. Мышечно-нервные боли способно вызвать переохлаждение, ношение тяжестей, интенсивные тренировки.
После устной беседы и внешнего осмотра врач назначает пациенту обследования, позволяющие установить точный диагноз. К их числу относится:

рентгенография в обычной проекции и с функциональными пробами;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
функциональная диагностика (ЭМГ);
миелография и другие.

Иглорефлексотерапия

Лечение зависит от первопричины боли, выявленной в ходе диагностики. Если проблема возникла на фоне остеохондроза, требуются одни мероприятия, если она появилась на фоне переохлаждения или травмы – совсем другие.

Как избавиться от патологии

В большинстве случаев лечение цервикалгии оказывается быстрым и эффективным. Дело обстоит сложнее, если болевой синдром носит запущенный характер. Он проявляется слабее, но постоянно дает о себе знать. В этом случае требуется длительная терапия, после которой болезнь все равно время от времени напоминает о себе рецидивами.
Вертеброгенная цервикалгия чаще всего предполагает консервативное лечение. Важно понимать, что врач имеет дело не только с мышечно-нервной болью, но и с болезнью, которая вызывает эти неприятные симптомы. Поэтому терапия в разных случаях может существенно отличаться. Можно выделить некоторые общие ее черты:

Прием обезболивающих средств, в роли которых чаще всего выступают нестероидные противовоспалительные средства. Они борются с болевым синдромом, снимают отеки и воспаления. Лечение ими не должно длиться более двух недель, иначе велик риск возникновения осложнений.
Миорелаксанты – назначаются при болях мышечно-нервного характера, связанных с возникновением спазмов и «триггерных точек».
Специальный воротник для шеи, ограничивающий движения. Он необходим, чтобы мышцы находились в состоянии покоя. Лечение этим методом длится от 1 до 3 недель. Воротник подбирается индивидуально с учетом особенностей течения болезни и анатомии пациента.
Физиопроцедуры (озокерит, магнитотерапия, гальванические токи) – усиливают кровообращение в области шейного отдела, нормализуют обмен веществ, уменьшают болевой синдром.
Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия.

Лечебная физкультура – назначается после того, как неприятные ощущения утихнут. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, его нужно выполнять 3-4 раза в неделю.

В некоторых случаях для борьбы с сильным болевым синдромом используются новокаиновые и лидокаиновые блокады, прием гормональных средств. Для устранения повышенной возбудимости нервной системы пациенту назначают антидепрессанты.
Если консервативная терапия не дает результатов, больному показано оперативное лечение. Любые хирургические вмешательства в области шейного отдела позвоночника рискованны из-за высокой концентрации в ней кровеносных сосудов и нервных окончаний. По этой причине решение об операции должно быть взвешенным.
Хирургическое вмешательство показано в случаях, если выявлено острое поражение спинного мозга в районе шейного отдела или если имеет место парез верхних конечностей и риск отмирания тканей.

Профилактика цервикалгии

Чтобы избежать возникновения мышечно-нервных болей в области шеи, нужно позаботиться об их профилактике. Долечивайте полученные травмы и своевременно обращайтесь к врачу при появлении дискомфорта.

Включите в свой рацион достаточное количество витаминов и минералов. Выбирайте качественные спальные принадлежности – ортопедические матрасы и подушки, соответствующие физиологическому положению головы. Зимой и осенью старайтесь одеваться по погоде, обязательно носите шарф и головной убор.
При длительном статическом положении головы прерывайтесь каждый час и выполняйте специальную разминку для шеи:

выполняйте наклоны и повороты головой, по 10 раз в каждом направлении;
двигайте плечами: вверх-назад на вдохе и в исходное положение на выдохе (нужно сделать 12 повторов);
выполняйте круговые движения головой (по 10 повторений в каждую сторону).

Избегайте резких движений головой. Очень полезен будет самомассаж воротниковой зоны.
Вертеброгенная цервикалгия – неприятный синдром, который способен значительно снизить качество жизни человека. Чтобы не дать ему перейти в запущенную форму, важно своевременно пройти диагностику и начать лечение.

Врач ортопед-травматолог первой категории, хирург. Взрослый и детский специалист, Мгму, 2006 г.

Что такое цервикалгия? В медицине все термины с окончанием «алгия» означают болевые синдромы различной этиологии и локализации.

Цервикалгия имеет разные подвиды, между собой они разделяются по характеру вызвавших боль заболеваний. Симптоматика у явления специфическая и комплексная, просто болью обострение цервикалгии не ограничивается.

Цервикалгия локализуется в области шейного отдела позвоночного столба. По природе возникновения патология разделяется на несколько типов:

Вертеброгенная. Болезненность является следствием патологий позвоночных структур в шейной части столба.
Невертеброгенная. Чаще всего вызывается растяжениями мышечных и связочных волокон, миосцефальным болевым синдромом, невралгией затылочного нерва.
Дискогенная. Природа болей обосновывается смещением дисков в позвоночном столбе.
Спондирогенная. Характеризуется повреждением мягких тканей и других волокон в области шеи.

По характеру течения заболевание разделяется 2 формы:

Хроническая. Развивается вследствие фоновых заболеваний. Болезненность может сохраняться до 3-х месяцев и беспокоить пациента только периодами.
Острая. Чаще всего возникает из-за протрузии и грыж межпозвоночных дисков. Появляется резко и сопровождается яркой симптоматической картиной. Приступ острой цервикалгии в среднем длится 2 недели.

Причины появления боли

Их можно разделить на патологические, то есть вызванные фоновыми заболеваниями, и не патологические.

К группе патологических факторов, стимулирующих возникновение боли в шейном отделе позвоночника, относятся:

Психоэмоциональные нарушения;
Неполадки с обменом веществ;
Эпидуральный/заглоточный абсцесс;
Субарахноидальные кровоизлияния;
Тромбоз сосудов;
Расстройства чувствительности;
Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
Грыжеподобные образования между позвонками;
Перенапряжение шейных мышц из-за слишком интенсивной головной боли;
Травмы шеи (вследствие ДТП, падений и так далее);
Подвывихи и смещения позвонков в шейном отделе;
Опухоли злокачественного и доброкачественного характера в шейной области;
Скелетные, мышечные патологии;
Врожденная недостаточность мышечного каркаса шеи;
Инфекционные заболевания, поражающие позвоночный столб;
Остеохондроз шейного отдела (самая частая причин цервикалгии);
Невралгии разной этиологии и характера;
Миозит;
Остеомиелит.

Тромбоз сосудов

К не патологическим относятся обычные явления, не имеющие под собой генерализованной дисфункциональной основы. Например:

Неправильная осанка;
Пассивный образ жизни и отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
Излишний вес;
Резкое поднятие тяжестей (сумки или тренажеры в спортзале);
Продолжительный стресс;
Неправильная физиологическая поза во время сна;
Долгое держание головы в «вынужденном» положении (при работе за ПК, чтении, письме);
Переохлаждение (продувание шеи);
Несбалансированный рацион;
Профессиональное увлечение спортом;
Длительное влияние на организм табака, алкоголя.

Все эти явления, патологические и естественные, могут быть причиной синдрома цервикалгии.

Симптоматическая картина явления

Само понятие «цервикалгия» отражает основной симптом явления — боль.

Она может носить разный характер и быть:

Приступообразной или постоянной;
Давящей и тянущей;
Сжимающей и ноющей.

Интенсивность болей варьируется от терпимой до острой и жгучей. В большей части клинических случаев болевой синдром не является изолированным, он почти всегда сопровождается какими-то другими симптомами. Самыми частыми «компаньонами» цервикалгии являются:

Схожая с признаками вегето-сосудистой дистонии и парестезий симптоматика обосновывается ответными реакциями со стороны вегетативной нервной системы и сосудистых структур на раздражение спинномозговых корешков.

Если природа цервикалгии патологическая, дополнительно к стандартным признакам добавляются характерные для протекающего заболевания симптомы. К примеру, при латеральной междисковой грыже у пациента появляется симптом Спурлинга:

Сгибание головы в пораженную сторону и разгибание сопровождается болезненностью;
Ослабевание рефлекторных реакций и парезы.

Медиальные и дорзальные грыжи проявляются притуплением чувствительности и болей, центральным спастическим парезом и мочеполовыми расстройствами. Эти виды грыж очень опасны из-за увеличения риска появления компрессии спинномозгового канала и последующего поперечного разрыва спинного мозга.

Выяснение причины цервикалгии — это принципиально важный этап, без которого дальнейшее лечение проводить нельзя. Отталкиваясь от них будет выстраиваться терапия и подбираться методики лечения.

Для диагностики и поиска первопричины возникновения патологии используются такие исследовательские методики:

Рентгенография. При данном осмотре анализируется состояние скелета. Рентген показывает наличие переломов, трещин в шейных позвонках, повреждения суставов, деформации и дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате. Недостатком рентгенографии является то, что снимок не предоставляет никаких данных о состоянии мышечных волокон, нервов и межпозвонковых дисков.
Магнитно-резонансная томография. Дает обширную информацию о здоровье мягких тканей (мышечные, связочные, нервные волокна и диски между позвонками). На снимках с МРТ можно четко просмотреть наличие межпозвонковых грыж, опухоли и инфекционные поражения.
КТ. Альтернативная методика исследования, которая используется при противопоказаниях к проведению МРТ.
Электромиелография и анализ скорости проведения нервных импульсов. Исследования показаны при подозрении на патологические состояния спинного мозга (если у пациента присутствует устойчивая слабость, онемение кистей, пальцев и рук в целом).

Также пациентам назначают общие и биохимические анализы мочи и крови.

Консервативное лечение

Состоит из целого комплекса лечебных мероприятий. В него входят:

Упражнения ЛФК

Лечебная физкультура тоже относится к методам консервативного лечения. Упражнения не делаются при обострении цервикалгии. Они играют профилактическую и общеукрепляющую роль. Для снижения риска появления болей в шее нужно регулярно выполнять такую мини-тренировку:

Медленные повороты головой сначала в левую сторону, потом в правую. Завершается упражнение плавным поворотом головы по часовой стрелке и затем против часовой.
Наклоны головы. Во время упражнения нужно постараться дотянуться ухом до плеча.
Движения головой вперед назад. При отклонении назад полностью запрокидывать голову не нужно.
Отведение плеч назад.

Все упражнения делаются в стоячем или сидячем положении. В каждом из них должно быть не меньше 10 повторений.

Операция показана, если цервикалгия была вызвана одним из таких опасных состояний:

Опухоли в спинном мозгу;
Травмы и компрессии спинного мозга;
Центральный парез, сопровождающийся полной или частичной потерей чувствительности и патологиями органов в большом и малом тазу;
Нарастающий парез;
Повышенный риск появления некротических процессов в спинном мозге.

Первый метод оперативного вмешательства — ламинэктомия. Используется при травматических компрессиях спинного мозга в разных частях позвоночника, если субстраты находятся сзади от спинного мозга. Второй метод — дискоэктомия. Применяется при дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках и при межпозвоночных грыжах. Во время операции врач извлекает образование или пораженный суставной диск. Третьим методом является эндоскопия (фораминотерапия). Это мало проникающее вмешательство, которое осуществляется через фораминальное отверстие. Его целью является увеличение размера межпозвонкового отверстия, сквозь которое проходят нервы.

В случае необходимости может удаляться часть межпозвонкового суставного диска.

Как предупредить развитие цервикалгии?

Профилактика появления болевого синдрома в первую очередь заключается в снижении нагрузки и разработке позвоночника. Для предупреждения развития цервикалгии нужно:

Заниматься спортом. В меру интенсивные физические нагрузки помогают укрепить мышечный каркас, разгоняют кровь в межпозвоночных суставах.
Делать перерывы между сеансами сидячей работы. Не стоит тратить время отдыха на седение на стуле. Лучше встать, размяться, сделать какие-то легкие упражнения для снятия мышечного напряжения.
Избавиться от лишнего веса. Избыточная масса негативно влияет на состояние опорно-двигательной системы. Скелет и суставы сильно нагружаются, из-за чего могут появляться разные заболевания.
Обеспечить правильность оборудованости рабочего места.
Обустроить место для сна. Среднежесткие кровати помогают укрепить позвоночник и не дают ему излишне прогибаться. Матрасы тоже лучше подбирать не сильно мягкие, идеально подходят ортопедические. На рынке также представлены специальные анатомически правильные ортопедические подушки, которые фиксируют форму шеи и обтекают её.
Правильно питаться. Сбалансированность рациона влияет на общее здоровье организма.

Также пациентам рекомендуется
остерегаться переохлаждений и частых стрессов. Если придерживаться таких несложных правил, риск появления цервикалгии будет сведен к минимуму.

Боль в шейной области может появляться на фоне разных болезней и обстоятельств. При этом она ухудшает самочувствие, двигательную активность и качество жизни человека. В связи с этим далее поговорим о цервикалгии: что это за диагноз, почему возникает и каким образом лечится.

Цервикалгия — болевой синдром различной степени выраженности, который локализуется в зоне шеи. Может развиваться на фоне различных патологических состояний, а также из-за ведения неправильного образа жизни.

Справка. Цервикалгия — общий термин, произошедший от двух латинских слов, которые в переводе означают «шея» и «боль».

Болевой синдром имеет различную характеристику, что зависит от фактора его развития. Он может быть постоянным либо приступообразным, острым или ноющим. Также болезненность может сопровождаться дополнительными признаками, а может быть изолированной, то есть без дополнительных признаков.

Болевой синдром в области шеи — частое явление

Патологическое явление классифицировано на несколько видов на основании происхождения:

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом или его отсутствием — результат различных патологических поражений позвоночника ( , пр.). В свой черед делится на 2 типа:
- дискогенная цервикалгия — провоцируется смещением межпозвонковых дисков или формированием грыж;
- спондилогенная цервикалгия — подобная разновидность патологии развивается вследствие структурных повреждений мышечной и соединительной тканей, мягких тканей в области шеи.
Невертеброгенная цервикалгия — реакция организма на травмы (растяжение мышц и связок, ушибы), различные заболевания (миозит, тромбоз, невралгия и др.).

Помимо этого патологию можно разделить на несколько разновидностей на основании характера протекания патологического процесса:

острая цервикалгия — заболевание характеризуется таковой, если диагностируется впервые и выражается интенсивной болезненностью. Длительность протекания патологического явления составляет не больше 10 дней;
хроническая цервикалгия — на фоне шейного остеохондроза либо другого заболевания развивается болевой синдром, который сохраняется в течение 3 месяцев и более.

Подобная классификация позволяет выявить все нюансы течения патологического процесса и подобрать необходимое лечение.

В МКБ-10 данной патологии отведена своя группа М54.2 «Цервикалгия», которая относится к классу М54 « ».

Причины развития

Краниоцервикалгия шейного отдела — распространенное явление в современном обществе. Предпосылками для его развития могут стать различные негативные факторы.

Справка . Причины разделены на 2 большие группы: патологические и физиологические.

К патологическим причинам, вызывающим болезненность в зоне шеи можно отнести:

Остеохондроз.
Артрит шейного участка.
Искривление позвоночника (лордоз, кифоз, ).
Невралгия.
Межпозвонковые грыжи шейного сегмента.
Инфекционные поражение тканей позвоночного столба.
Смещение либо подвывих шейных позвонков.
Опухолевый процесс в области шеи различного характера.
Врожденная слабость мышечного корсета.
Аномалия развития позвоночных структур.
Нарушения метаболизма.
Остеомиелит.
Психические расстройства.
шейных мышц.
Интенсивная головная боль, которая провоцирует появление перенапряжения мышц шеи.

Спровоцировать синдром могут различные негативные факторы

К физиологическим факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся:

гиподинамия;
частые стрессовые ситуации;
переохлаждения;
продолжительное нахождение в одном положении;
избыточный вес;
несбалансированное питание;
вредные привычки;
неправильно подобранные принадлежности для сна и как следствие неполноценный отдых и расслабление.

Спровоцировать данное патологическое состояние может разного рода травмирования области шеи.

Основное клиническое проявление данного состояния — боль различной интенсивности . Она может носить постоянный либо эпизодический характер, быть острой, тянущей, давящей, сопровождаться прострелами.

Справка . Патологический процесс редко протекает без сопутствующих признаков.

Дополнительными симптомами синдрома цервикалгии являются:

Цервикалгия сопровождается перечнем дополнительных симптомов

Иррадация боли в лопатки, плечи, руки.
Головная боль, головокружения.
Скачки АД.
Мышечно-тонический синдром.
Хруст при повороте головы.
Ограничение подвижности шеи.
Онемение затылка, рук, лица.
Потеря сознания.
Ухудшение зрения.
Шум в ушах.
Чувство ползания «мурашек» по рукам.
Слабость в руках.
Шаткость походки.

Если же синдром развился на фоне какого-нибудь заболевания, то основная клиническая картина будет дополнена признаками, свойственными основной болезни.

Терапия

Лечение цервикалгии шейного отдела позвоночника включается разные консервативные и хирургические методы.

Справка . Цели терапии — купирование болезненности и устранение причины ее развития.

Стандартная консервативная схема лечения включает такие методики:

Постельный режим (несколько дней) — для разгрузки позвоночника.
Лекарственная терапия — применяются разные медикаменты:
- НПВС ( , Нимесулид) — для устранения боли, воспаления;
- мышечные релаксанты ( , Баклофен) — для снижения мышечного спазмирования;
- хондропротекторы (Артра, ) — для стимуляции процессов восстановления хрящей;
- инъекции кортикостероидов (Преднизолон) — назначаются в тяжелых случаях;
- спазмолитические средства (Дибазол) — оказывает спазмолитические действия на гладкие мышцы кровеносных сосудов, тем самым улучшая процесс кровообращения;
- метаболические лекарства (Милдронат) — для активизации обменных процессов, кровообращения и трофики;
- средства местного воздействия (Вольтарен, Найз) — для купирования боли, воспаления и усиления эффективности системных медикаментов.
Физиотерапия (медикаментозный электрофорез, лазеротерапия, ) — процедуры назначаются после уменьшения острой болезненности. Способствуют устранению воспаления, болезненности, спазмов, нормализации кровообращения.
Ортопедический режим — может быть назначено ношение либо другого ортопедического приспособления для фиксации шеи и разгрузки позвоночника.
Лечебный массаж воротниковой зоны — помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
ЛФК — в индивидуальном порядке подбирается комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях.
Вытяжение позвоночника — методика, призванная придать позвоночнику естественное положение.

Консервативные терапевтические методики

Также для сна следует подобрать ортопедические спальные принадлежности, при этом особое внимание уделить подушке.

Хирургическое вмешательство выполняется при тяжелом течении заболевания в следующих случаях:

поражения спинного мозга (травмы, компрессии, опухоли);
парез, сопровождающийся нарушением чувствительности и дисфункциями органов малого таза;
угроза развития некроза при прогрессирующем парезе.

В таких случаях могут применяться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала и пр. Вид операции и ход ее выполнения выбирает специалист.

Заключение

Многие люди знакомы с болью в шее, которая может возникать по различным причинам. Это могут быть как безобидные обстоятельства, так и серьезные недуги, требующие терапии. Поэтому подобную симптоматику нельзя игнорироваться. Необходимо сразу посетить врача.

Описание:

Цервикалгию иначе называют шейным прострелом, поскольку она характеризуется крайне интенсивной болью в шее, которая схожа на удар током. Цервикалгия не является отдельным заболеванием, а представляет собой проявление других болезней. Она входит в группу шейно-плечевых синдромов, которые возникают из-за патологических процессов спинномозговых корешков, сосудов и мышц шеи и верхней части туловища.

Некоторые специалисты отделяют приступообразные боли в шее (прострелы) в одну группу – цервикаго, а длительные и подострые боли в другую группу – собственно цервикалгию. Официально такого деления нет, по международной классификации болезней (МКБ) цервикалгия относится к классу М54.2.

Причины цервикалгии:

Наиболее распространенной причиной возникновения цервикалгии является остеохондроз. Он выражается в деформации и других изменениях тел позвонков и дисков позвоночника. Отсюда возникает термин «вертеброгенная цервикалгия», то есть связанная с позвоночником (от латинского «вертебра» - позвоночник).

Второй причиной возникновения цервикалгии служит рефлекторное тоническое напряжение мышц шеи. Растяжение мышц шеи или связок также проявляется болью в шее, однако, изменений в позвоночнике при этом нет.

Хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей также могут стать причиной боли в шее и затылке, ограничении подвижности головы. В таком случае ставится диагноз цервикомиалгия Эрулле.

Симптомы цервикалгии:

Боль в задней или боковой поверхности шеи, резко возникающая при движении шеи, кашле или чихании, а также постепенно нарастающая после долгого пребывания в одной позе. Приступ боли во время или вызван одновременным напряжением мышц.

Часто болевые ощущения возникают утром. Обострения проявляются также после переохлаждения или неудачного движения головой. Боль может быть резкой или тупой, но постоянной. Она сопровождается напряжением мышц шеи. Все это приводит к ограничению подвижности головы. Более распространена односторонняя цервикалгия, но встречается и двусторонняя. Боль может отдавать в затылок или надплечье.
Большинство пациентов с цервикалгией жалуются на появившийся ранее хруст в шейном отделе позвоночника. Однако, он может появляться и у здоровых людей.

Диагностика:

Визуально определяется сглаженность лордоза (уменьшение прогиба в шейном отделе позвоночника), появление вынужденного положения головы с небольшим отклонением вправо или влево. Уменьшение подвижности пораженного цервикалгией шейного отдела позвоночника измеряется угломером или бытовой сантиметровой лентой. В норме изменение расстояния между затылочным бугром и остистым отростком 7-го шейного позвонка должно увеличиваться при наклоне вперед на 3-4 см и уменьшаться при наклоне назад на 8-10 см.

Пальпаторно (прощупыванием) иногда могут обнаруживаться болезненные очаги в пораженных мышцах в виде валиков или уплотнений размером от нескольких миллиметров до величины боба.

Поскольку симптомы цервикалгии сходны с симптомами других шейно-плечевых синдромов, для уточнения диагноза назначают рентгенографию шейного отдела позвоночника. Для этого выполняют боковые снимки при максимальном наклоне головы вперед и назад, а также в двух косых проекциях и в прямой плоскости. Могут применяться также:

электромиография – исследование активности мышц шеи, анализируя которую определяют наличие поражений нервно-мышечной системы;
реография – позволяет обнаружить вовлеченность в патологический процесс кровеносных сосудов за счет исследования их кровенаполнения. Так, например, у пациента возможен синдром позвоночной артерии, который сопровождается, кроме боли в шее, шумом в ушах и голове.
томография шеи – дает послойное изображение всех структур шеи.

Важно! Подобные с цервикалгией симптомы характерны для артроза межпозвоночных суставов и грыже межпозвоночных дисков.

Поэтому необходимо знать, что при грыже боль усиливается при наклоне головы в больную сторону и облегчается, если пациент заведет за голову больную руку или будет произведена вытяжка (тракция) головы. же проявляется болью с двух сторон межпозвоночного сустава. При этом больному тяжело выполнить разгибание шеи, но возможно ее сгибать (наклонять вперед).

Лечение цервикалгии:

Данный синдром лечат с помощью:

Обеспечения покоя пораженных мышц;
- анальгетиков;
- миорелаксантов;
- новокаиновых блокад, которые одновременно способствуют улучшению микроциркуляции;
- физиотерапевтических методов;
- рефлексотерапии.

Физиотерапия назначается для уменьшения спазма и боли. Возможны следующие физиотерапевтические методы:

Инфракрасное излучение – слаботепловое воздействие на заднюю поверхность шеи. Его рекомендуется совмещать с массажем шейно-воротниковой зоны;
УФО (ультрафиолетовое облучение) шейно-воротниковой зоны;
дарсонвализация или ультратонотерапия той же зоны - основаны на действии электрического тока;
диадинамические токи, СМТ (синусоидальные модулированные токи) – воздействие оказывается на шейный отдел позвоночника;
чрескожная электростимуляция (ЧЭС) – призвана уменьшить в мышце.

Осложнения:

Длительное пребывание в одной позе, вызванной спазмированием мышц, приводит к кривошее. Плечелопаточный периартроз, который проявляется в ограничении движений в плечевом суставе, возникает из-за мышечно-тонических нарушений. В период обострения, как правило, плечо с больной стороны незначительно приподнято вверх из-за напряжения пораженных мышц.

В патологический процесс могут быть вовлечены как задние мышцы шеи, так и глубокие. Например, нижняя косая или передняя лестничная мышцы. Их спазмирование приводит к сжатию нервно-сосудистых образований.

В случае, когда цервикалгия вызвана дистрофическими изменениями в позвоночнике, то дальнейшее прогрессирование заболевания приведет к онемению рук по утрам или боли в руке.

Профилактика:

Профилактика обострений цервикалгии, возникшей в результате , для людей с «сидячей» работой заключается в замене стула на офисное кресло с высокой спинкой, доходящей до головы. Ортопедические приспособления, которые крепятся к стулу, обеспечивают пациентам, страдающим цервикалгией, шейный лордоз.
Рекомендуется выполнять упражнения для укрепления мышц, но не динамические (наклоны, повороты, скручивания), а статические. Ладони устанавливаются на лоб и оказывают сопротивление наклону головы вперед на 10 счетов. Затем на 5-7 счетов постепенно давление уменьшается. Повторяют несколько раз. После достижения легкой усталости, ладони переводят на затылок, а затем на левую и правую сторону головы, и выполняют аналогичное упражнение.

Динамические упражнения полезны для плечевого пояса. Так, при вращении в плечевых суставах, пациент задействует мышцы шеи.
Пациент, у которого уже было обострение цервикалгии, шейный отдел позвоночника должен беречь от переохлаждения. В холодный период надевать шарф, желательно шерстяной.

Напечатать