Главная » Ушибы » Что такое вертеброгенная цервикалгия и как ее лечить. Цервикалгия Заболевание цервикалгия

Что такое вертеброгенная цервикалгия и как ее лечить. Цервикалгия Заболевание цервикалгия

Часто шейный болевой синдром называют медицинским термином - цервикалгия .

При цервикалгии проявляется болезненность мышц шеи , головокружение, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника .

Если говорить простым языком, то цервикалгия - это отложение солей в шейном отделе , которое приводит к ограничению подвижности позвоночника и формированию горба .

На появление цервикалгии влияет не сам остеохондроз, а его осложнения, поэтому, если быть еще более точным, цервикалгия - это осложнение после осложнений шейного остеохондроза.

Главным возбудителем цервикалгии является воспалительный процесс в шейной области, реже причиной появления этой патологии являются опухоли или другие новооборазования.

Классификация заболевания

В медицинской практике знают две основных разновидности цервикалгии :

Вертеброгенная цервикалгия . Этот тип патологии проявляется при серьезных дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника (межпозвоночная грыжа , спондилёз , остеохондроз и др.);
Невертеброгенная цервикалгия. Появляется после растяжения мышц, психически расстройств, в качестве осложнения после менингита и тромбоза.

Код по МКБ 10

Цервикалгия значится под кодом М54.2 в группе патологий с заголовком «Дорсалгия» .

Причины развития цервикалгии

Цервикалгия может развиться по разным причинам. Часть этих причин связана с заболеваниями позвоночника разного характера, другая часть с внешними факторами.

Внешние факторы , которые могут вызвать появление цервикалгии:

Постоянное пребывание в неудобной позе (во время сна или при сидячей работе);
Неправильная осанка;
Малоподвижный образ жизни, ослабленные мышцы;
Сильные физические нагрузки (тяжелые спортивные тренировки, постоянное поднятие тяжестей);
Лишний вес, ожирение;
Переохлаждение;
Вредные привычки;
Стрессовые состояния;
Неправильное питание, недостаток питательных веществ в организме;
Травмы и посттравматические синдромы (растяжения, резкие неловкие движения, ушибы, переломы и т.д.).

Помимо внешних факторов существует ряд причин появления цервикалгии, связанных с заболеваниями позвоночного столба :

Остеохондроз - приводит к нарушению нормального кровообращения и потери позвонками жидкости. Эти процессы приводят к воспалению и вызывают болевые ощущения;
Артрит;
Невралгия;
Опухоли позвоночника или близлежащих органов.

Иногда появление цервикалгии может быть обусловлено совокупностью нескольких причин. Поэтому для получения более полной и ясной клинической картины стоит пройти диагностику и получить консультацию у специалиста.

Последствия

При некачественном лечении или полном его отсутствии, цервикалгия может прогрессировать и привести к серьезным осложнениями.

В числе возможных осложнений выделяются :

Сильные, невыносимые боли, от которых нельзя избавиться с помощью медикаментов;
Нарушение кровообращения в мозге;
Хроническая слабость мышц шеи ;
Инвалидность.

При этом нужно учитывать, что эти осложнения могут появиться при запущенности непосредственно цервикалгии, здесь не рассматриваются последствия развития заболеваний, которые вызвали появление цервикалгии.

Симптомы цервикалгии

Первым и основным симптомом наличия цервикалгии являются болезненные ощущения в шейном отделе позвоночника . При этом по характеру проявления боль может быть различной: могут присутствовать покалывания, прострелы, пульсация в мышцах шеи. Пульсирующие боли обычно проявляются при хронической цервикалгии.

Помимо основных симптомов цервикалгии, есть целый ряд сопутствующих признаков наличия цервикалгии :

Симптоматика обычно усиливается при физической активности или сильном кашле .

Если цервикалгия развилась на фоне травмы позвоночника , то возможны болевые ощущения не только в шейном отделе, но и в других зонах позвоночника .

Видео: "Хронические вертеброгенные боли"

Лечение патологии

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Лечение цервикалгии чаще всего является консервативным. Это значит, что к помощи операции прибегают только в самом крайнем случае. Консервативная терапия является комплексной и включает в себя несколько лечебных направлений: медикаментозное лечение, лечебная физкультура и массаж , физиотерапия, народные рецепты .

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы добиться максимально положительного эффекта, применяется несколько групп препаратов, каждая из которых направлена на устранение определенных симптомов:

НПВС и анальгетики	В форме инъекций или в таблетированной форме. Обычно данные препараты сочетают с мазями и гелями из этой же группы.	Ибупрофен Анальгин Баралгин
Стероидные препараты и глюкокортикостероиды	Применяются в том случае, когда нестероидные препараты не оказали нужного эффекта.	Преднизолон Дексаметазон
Хондропротекторы	Эти препараты запускают регенерацию хрящевой ткани.	Мукосат Хондроитин
Миорелаксанты	Данная группа препаратов направлена на устранение мышечных спазмов.	Мидокалм Тизанил
Ангиопротекторы	Препараты, укрепляющие сосудистые стенки и улучшающие кровообращение.	Детралекс Троксевазин
Витаминные комплексы	Содержащие витамины группы В	Мильгамма
Биостимуляторы	--	Плазмол

Это обобщенный список возможных групп препаратов, прописывающихся при цервикалгии. В зависимости от индивидуальной клинической картины каждого конкретного пациента, список может корректироваться лечащим врачом.

Массаж

Лечебный массаж хорошо сочетать с лечебной физкультурой . Но нужно быть осторожным, поскольку непрофессионализм в этом вопросе может привести к усугублению ситуации и осложнениям. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом на предмет эффективности массажа именно в Вашем случае, а также постарайтесь найти опытного мастера.

Лечебная гимнастика

Важно! Лечебная физкультура должна применяться только в период ремиссии. В острый период запрещено подвергать позвоночник физическим нагрузкам.

При цервикалгии комплекс физических упражнений подбирается строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину отдельного пациента.

Приведём примерный комплекс упражнений для устранения цервикалгии:

Сядьте на стул, спину выпрямите, руки опустите вдоль корпуса. Теперь начинайте наклонять голову вперед-назад, а затем поворачивайте ее в разные стороны. Все движения должны быть максимально плавными и медленными. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны;
Исходное положение такое же, как в упражнении 1. Руки положите на коленки и попытайтесь максимально отвести голову назад. Нужно отводить голову до тех пор, пока Вы не увидите потолок. Задержитесь в такой позе секунд на 5, а затем медленно возвращайтесь в исходную позицию. Выполните упражнение 8-10 раз;
Сядьте на пол или на другую ровную поверхность, спину держите прямо. Начинайте отводить голову назад, при этом не запрокидывайте ее. Вдыхайте и возвращайтесь на исходную позицию. Сделайте 8-10 подходов;
Сядьте на стул, выпрямите спину. Теперь попытайтесь поднять плечи максимально вверх, не помогайте себе руками. Задержитесь в такой позе секунд на 5-10, а затем медленно вернитесь на исходную. Повторите 8-10 раз;
Проделайте круговые движения головой. На один полный поворот в одну сторону должно затрачиваться не менее 10 секунд. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны.

Хирургическое вмешательство

К помощи операции в случаи с любыми проблемами в шейном отделе прибегают очень неохотно, поскольку именно здесь сосредоточено большое скопление нервных окончаний и сосудов, которые связаны непосредственно с головным мозгом (а значит и со всем телом). Один неверный шаг, и организму «отключат» питание. Поэтому решение о проведении операции должно быть по максимуму взвешенным и приниматься только опытным врачом.

К помощи операции в случае с прогрессирующей цервикалгией прибегают при условии :

острого или подострого состояния, при котором затрагивается спинной мозг (такое состояние провоцирует нарушения работы внутренних органов);
пареза или некротического изменения (у пациента стихает болевой синдром, но слабость в мышцах усиливается).

Если без операции не обойтись, то постарайтесь выбрать опытного врача и хорошую клинику.

Народное лечение

Народные рецепты призваны ослабить симптоматику цервикалгии и повысить эффективность других терапевтических мер, самостоятельно победить патологию народной медицине не удастся.

Подойдут следующие народные способы лечения :

Растирки с помощью настойки из барбариса;
Ванны с травами (подойдут ромашка, шалфей, лаванда, эфирные масла);
Ванны с морской солью (один из лучших способов борьбы с болью);
Ванны с берёзовыми листьями и горчицей;
Гирудотерапия (применяется только при умеренном болевом синдроме).

Помимо этих рецептов, существует множество других народных вариантов лечения. В зависимости от первопричины появления цервикалгии именно в Вашем случае, Вы сможете легко подобрать те рецепты, которые будут эффективны именно для Вас.

Видео: "Все о лечении цервикалгии"

Заключение

Поскольку цервикалгия является только второстепенной патологией, нужно обязательно выяснить первоначальную причину появления болевых ощущений в шее.

Для того, чтобы правильно определить диагноз и в дальнейшем избавиться от ненавистной патологии, нужно помнить о нескольких важных моментах :

Причиной появления цервикалгии может быть как заболевание позвоночника, так и внешний фактор (например, малоподвижный образ жизни, неправильное питание или перегрузки). Поэтому стоит пройти диагностику, чтобы выяснить точный диагноз;
Поскольку цервикалгия второстепенна по своей природе, лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение первоначальной причины появления болей (например, остеохондроза, спондилёза, переохлаждения и др.);
Лечение цервикалгии должно быть комплексным . Оно должно включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и народные методы. Терапевтический курс для Вас составит лечащий врач. Он же поможет его скорректировать в случае появления неприятных симптомов;
К помощи операции прибегают в самом крайнем случае , поскольку через шейный отдел позвоночника проходит большое количество нервных окончаний и сосудов, повреждение которых может привести к нарушению питания головного мозга и внутренних органов;
Народное лечение может применяться только в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями . В качестве самостоятельного лечебного метода оно не подходит.

Цервикалгия – это собирательный термин, означающий болевые ощущения в области шеи (шейного отдела позвоночника или мышц в данной области). К сожалению, этот синдром сейчас не редкость.

Люди проводят много времени за компьютером, перенапрягая мышцы шеи, возникают застойные явления в этой области, происходит дистрофия шейных суставов. Однако, работа за компьютером – не единственная причина болей, об этом мы поговорим чуть позже.

Цервикалгия бывает двух типов – вертеброгенная и спондилогенная .

Вертеброгенная цервикалгия связана с болезнями шейного отдела позвоночника,
спондилогенная – с повреждением мышц, связок и других тканей, или с другими причинами (например, с психогенным фактором).
Существует также цервикоторакалгия – одновременная боль в шее и груди.

Болезнь можно лечить в домашних условиях при помощи упражнений, массажа и народные средств, которые устраняют болевой симптом.

Вертеброгенная цервикалгия

Лечение вертеброгенной формы необходимо проводить по двум «фронтам». Первый – это упражнения, массаж и другие процедуры, которые ставят на место шейные позвонки. Второе – это укрепление опорно-двигательного аппарата и организма в целом.

Массаж теплой бутылкой

Что такое массаж теплой бутылкой? Это процедура, которая совершается следующим образом: наберите в пластиковую бутылку теплую воду и закройте крышкой. Лягте спиной на пол или другую ровную и жесткую поверхность, положите бутылку под шею. Теперь плавно и очень медленно катайте бутылку по полу, разминая таким образом шею. Попытайтесь расслабиться.

Такая процедура расслабит мышцы шеи, поможет вернуть позвонки с правильное положение, улучшит местное кровотечение и моментально снимет боль.

Упражнения

Если у вас вертеброгенная цервикалгия, обязательно хотя бы раз в день делайте зарядку для шейного отдела.

Эти упражнения можно выполнять в любом месте, даже во время рабочего перерыва. Они позволяют уменьшить боль в шейном отделе позвоночника и укрепить мышцы шеи. Особенно рекомендуется такая зарядка для людей, которые ведут сидячий образ жизни.

Средство для укрепления костей и суставов

Если у вас цервикалгия, нужно провести лечение всех костей в целом, особенно, если у вас ревматизм или другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Для этого приготовьте чудодейственное средство. Вымойте и высушите скорлупу 100 яиц, затем сотрите её в порошок. Добавьте мёд и сок алоэ (все ингредиенты нужно брать в равных пропорциях), хорошенько перемешайте, поставьте в холодильник. Трижды в день нужно принимать такой напиток: чайную ложку смеси растворите в стакане воды и добавьте чайную ложки лимонного сока. Средство, конечно, не очень вкусное, но зато оно хорошо помогает.

Спондилогенная цервикалгия

При спондилогенной цервикалгии необходимо лечение, направленное на восстановления здоровья мышечной ткани, связок и нервов. В большинстве случаев помогают тепловые процедуры и массаж шейного отдела. Вы можете выполнять массаж теплой бутылкой, о котором мы писали в разделе «вертебральная цервикалгия». Хорошо помогает баня или сауна. Также пользуйтесь народными средствами, описанными ниже.

Согревающие компрессы

Ничто так не устраняет мышечную боль, как прогревающие компрессы. Народная медицина использует их очень давно, и накопила множество отличных рецептов.

Горчичники. Самый популярный метод прогревания. Только будьте осторожны, ведь кожа шеи очень нежная. Поэтому перед горчичниками смажьте ее толстым слоем детского крема.
Компресс из медицинской желчи. Это средство поможет даже при очень сильных болях мышц или нерва. Возьмите 250 мл медицинской желчи, добавьте туда 2-3 измельченных горьких перца и 100 мл камфорного масла, настаивайте неделю, периодически встряхивая. Затем можно делать компрессы. Смочите этим средством ткань и приложите на заднюю часть шеи, примотайте клеенкой и платком. Держать компресс нужно не менее 2 часов, можно и дольше. Через несколько процедур станет легче.
Компресс из чеснока или хрена. Натрите хрен или чеснок на мелкой терке и смешайте со сливочным маслом. Нанесите на больную шею, сверху поставьте клеенку и примотайте шарфом. Держите компресс, сколько сможете.

Также вы можете поискать на нашем сайте рецепты других компрессов — из меда, черного перца, бишофитной мази и пр. А еще можно просто смазывать пораженное место бальзамом «Звездочка».

Растирания

Полезно также растирать больные мышцы 2-3 раза в день. Для этого используйте такие средства:

водка;
спиртовая настойка сабельника, красного перца, хрена, живокоста, конского каштана;
очищенный керосин;
смесь из меда и спирта, или сока редьки и спирта (компоненты берут в равных частях);
бальзам «Звездочка».

После растираний накройтесь теплым одеялом и полежите полчаса. После этого кожу можно будет промыть теплой водой с мылом.

Сосновое масло

При спондилезно цервикалгии пользуйтесь сосновым маслом. Для того вам понадобятся молодые шишки сосны и любое растительное мало. Засыпьте шишки в кастрюлю, полностью залейте маслом и поставьте в духовку. Томите эту смесь при небольшой температуре, пока масло не станет красным. Процедите его. Смазывайте данным средством шею и плечи несколько раз в день. Только перед использованием масло рекомендуется подогреть до температуры около 40-45С.

Цервикалгия – это сочетанное понятие, симптомокомплекс, дословно с латинского переводящееся как боль в шее. Распространено оно повсеместно и охватывает все возрастные категории.

Причины возникновения

Предрасполагающих причинных факторов развития цервикалгии достаточно много:

Заболевания позвоночника, для которых характерна цервикалгия:

Ушиб шейного отдела позвоночника (ШОП);

Классификация

Цервикалгии делятся на два типа:

Вертеброгенная – связана с заболеваниями позвоночника;
Невертеброгенная – связана с нарушениями функций других структур, расположенных в шейном отделе позвоночника (заглоточный абсцесс, растяжение мышечно-связочного аппарата, невралгия, миозит, тромбоз и пр.)

Так же по течению можно выделить две группы цервикалгии:

Острая – симптомы возникают внезапно, ярко выражены, ранее не отмечались, проходят за короткое время;
Хроническая – симптомы развиваются постепенно, выражены меньше, чем в случае острого течения, повторяются с определенным промежутком времени, имеют длительное течение.

Симптомы цервикалгий

Основные симптомы цервикалгии:

Боль в шейном отделе позвоночника, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы;
Вынужденное положение пациента;
Онемение кожи на шее, затылке, плечевом поясе.

Диагностика

Для диагностики цервикалгии необходимо выполнить ряд мероприятий и процедур:

Опрос пациента: сбор жалоб, анамнеза развития заболевания, выяснение предполагаемой причины развития данного симптомокомплекса;
Осмотр пациента: выявление вынужденного положения головы, видимых деформаций шеи и кожи на ней;
Пальпация позвоночника и спины: обнаружение напряжения мышц шеи, болезненность шейного отдела позвоночника, деформация и пр.;
Рентгенография ШОП. Проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Выявление деформации позвонков шейного отдела, сужение позвоночного канала, трещины, вывихи, переломы и пр.;
КТ (компьютерная томография) : нарушение целостности позвоночника, спинного мозга, опухоли, патологические предметы и др.;
МРТ (магнитно-резонансная томография) : любые изменения в позвоночнике и спинном мозге, на мягких тканях, сосудах и нервах;
Миелография (контрастная рентгенография спинного мозга): состояние спинного мозга.

Лечение цервикалгий

Терапия цервикалгии преимущественно консервативная (медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия). Хирургические вмешательства проводятся в случае развития осложнений, когда медикаментозно пациенту помочь нельзя.

Медикаментозное лечение проводится от начала заболевания (или от момента обращения к врачу) и продолжается до максимального затухания процесса. Подход к лечению должен быть комплексный, сочетать прием одновременно нескольких групп препаратов:

НПВП (основная группа препаратов в лечении данной патологии). Это Анальгин , Пенталгин, Ибупрофен , Баралгин , Диклофенак и пр. Их назначают как в форме инъекций, так и таблетированные формы. Также рекомендовано сочетать с местными (мази, гели, крема) средствами из этой группы. Кратность введения раствора для инъекций – по 1 ампуле 1-2 раза в сутки, таблеток – по 1-2 таблетки 1-4 раза в сутки. Длительность лечения лечащий врач подбирает индивидуально.
Хондропротекторы . Это Мукосат , Артра , Артрон Комплекс , Хондроитин сульфат и пр. Длительность курса лечения составляет не менее 1-2 месяцев, по 1-3 таблетки в сутки.
Миорелаксанты . Это Тизанил , Баклофен , Мидокалм и пр. Длительность лечения составляет от 1 недели до нескольких месяцев, в зависимости от причинного заболевания и выраженности симптомов.
Витамины . Назначаются в качестве дополнительного лечения. Это Мильгамма и витамины группы В (В1, В2, В6 и В12). Курс лечения обычно составляет 10 дней.
Биологические стимуляторы . Назначаются в качестве дополнительных средств. Это Алоэ , ФиБС , Плазмол и пр. Курс лечения в среднем 10 дней.
Ангиопротекторы . Это Пентоксифиллин , Троксевазин , Аскорутин , Детралекс и др. Курс лечения данными средствами составляет до 1 месяца.
Глюкокортикостероиды . В случае цервикалгии применяются не часто, только в случае яркой клинической картины. Это Преднизолон , Дексаметазон и пр. Длительность лечения и дозировки подбираются строго индивидуально, зачастую составляют от нескольких дней до 1 недели.
Метаболические средства. Применяются в качестве дополнительных средств. Это Милдронат, Триметазидин и пр. Длительность лечения – 10 дней – 1 месяц.

После уменьшения симптомов цервикалгии пациентам назначается курс физиотерапии (10-15 дней).

Цервикалгия - боль в шее. Болевой синдром выступает как самостоятельное заболевание или развивается на фоне какой-то другой болезни. Ограничивается подвижность всего шейного отдела позвоночника, появляется головокружение или головная боль. Часто резко снижается зрение.

Болевое ощущение может быть симптомом изменения в позвоночном столбе. Ощущения могут быть тянущими, простреливающими или покалывающими. Эти симптомы игнорировать нельзя. Поэтому несвоевременное лечение болевого синдрома может привести к серьезным последствиям. Относится заболевание к области неврологии.

Причины

Боль в шее возникает по разным причинам:

Переохлаждение;
Перегрузка мышц при физических упражнениях;
Длительное сидение в одном положении;
Неудобное положение головы во время сна.

Цервикалгия возникает и в результате патологии мягких тканей позвоночного столба - мышц, нервов и связок, а также суставов и костей. Наиболее часто появляется боль в результате травмы. Скрывается причина боли и в инфекции, новообразовании. Некоторые люди ощущают боль в пальцах, руках и плечах.

Виды цервикалгии

Цервикалгия делится на 2 основных вида, на основании причин появления:

Вертеброгенная. Болевой синдром диагностируется при наличии спондилеза, остеопороза, артрита ревматоидного, суставов.
Невертеброгенная. Этот болевой шейный синдром появляется при растяжении связок и мышц, миозите, невралгии. Появляется он и при тромбозе, заглоточном абсцессе.

Факторы риска:

Малоподвижный образ жизни;
Неправильная осанка;
Недостаточное употребление жидкости;
Избыточный вес;
Обостренная восприимчивость к стрессу;
Курение.

Симптомы

Скованность мышц при поворотах головы.
Тошнота, слабость.
Боль в предплечьях и плечах.
Онемение конечностей.
Хруст в области шеи.
Мышечный спазм.
Шум в ушах.

Диагностика

Для установления причины цервикалгии прибегают к следующим исследованиям:

Рентгенография позвоночного столба (выявляет причину боли, показывает возрастные изменения и поврежденные суставы);
МРТ (позволяет дать оценку связкам, мышцам, нервам и межпозвоночным дискам);
Электромиография (выявляет нарушение функционирования спинного мозга при онемении пальцев и слабости рук).

В отдельных случаях проводится компьютерная томография.

Лечение

Для устранения проявлений цервикалгии, лечение всегда бывает комплексным: медикаменты, лечебные упражнения, физиопроцедуры. Может возникнуть потребность в оперативном лечении.

Основные цели лечения:

Освобождение зажатых корешков;
Снятие болевых ощущений;
Укрепление мышц;
Увеличение подвижности шейного отдела;
Предотвращения прогрессирования остеохондроза.

Для обезболивания цервикалгии используются противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, ). При значительном напряжении мышц назначаются местные анестетики новокаинового ряда.

В тяжелых случаях показано использование миорелаксантов (Толперизон, Баклофен).

Лекарственная терапия цервикалгии длительный период проводиться не должна. Могут возникнуть проблемы с органами пищеварения.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

Острое поражение спинного мозга.
При опасности некроза спинномозгового корешка.

Хирургическое лечение цервикалгии включает: искэктомию, фораминотомию, ламинэктомию.

При обострении заболевания надо сразу смазать шею лечебной мазью. Это бывает при простуде или физической нагрузке. Во время сна часто случается сдавливание нервного корешка. Можно принять противовоспалительные таблетки Ибупрофен, . Эти же лечебные препараты бывают в виде геля, мази.

Народные средства

Народные рецепты существуют, но не устраняют причину цервикалгии.

Снизить дискомфорт в области шеи и снять напряжение можно:

Растиранием настойкой корня барбариса;
Принятием ванн с травяными сборами (купить в аптеке);
Ванны с морской солью оказывают и болеутоляющий, и разогревающий эффект;
Полезны ванны с молодыми листьями березы и горчицей;
При умеренном болевом синдроме помогает гирудотерапия.

Осложнения

При цервикалгии боль может длиться значительный период времени, что приведет к нетрудоспособности пациента, ограничению объема движений и физической активности.

Могут развиться осложнения основного заболевания:

Нарушение мозгового кровообращения;
Парез или паралич конечностей;
Значительный болевой синдром, нарушающий дискомфорт.

Профилактика

Профилактикой цервикалгии являются ежедневные физические нагрузки, плавание, массаж. Питание должно быть сбалансированным, лишнего веса не должно быть. Эти мероприятия развивают подвижную силу позвоночника, укрепляют мышцы.

Нельзя допускать переохлаждения организма, спать надо на низкой подушке. Постель должна быть жесткой. Можно приобрести ортопедическую подушку или валик под голову, избегать перенапряжения шеи, сидеть всегда в удобном положении.

При сидячей работе требуется делать чаще перерывы. Тяжести рывком поднимать нельзя.

Надо помнить, что регулярно появляющаяся боль в шейном отделе позвоночника может говорить о начале процесса хронического заболевания.

Шейный синдром или хроническая вертеброгенная цервикалгия является следствием длительного дегенеративного процесса в хрящевой или костной ткани позвоночного столба, приводящего к развитию компрессии корешковых нервов.

Сред потенциальных причин можно назвать остеохондроз, дорсопатию, остеопороз, остеосклероз, спондилез, искривление осанки и многие другие патологии. О том, что это такое и каким образом может проводиться эффективное лечение, предлагаем узнать из этого материала.

Наблюдается два вида течения: с выраженной мышечно-тонической спастичностью и без её проявления. В первом случае пациента беспокоят не только сильнейшие боли в воротниковой области, но и крайняя ограниченность подвижности, перенапряжение мышечных волокон, невозможность расслабить шею. В результате спазма мышц нарушается кровоток по позвоночным и боковым (сонным) артериям. Это провоцирует кислородное голодание церебральных структур. Может возникать головокружение, предобморочное состояние, паническая атака (страх смерти), подъем артериального давления до критических цифр, спинальный инсульт (транзиторное нарушение мозгового кровообращения).

Хроническая вертеброгенная цервикалгия – это опасное состояние, представляет собой вторичный симптомокомплекс, требует немедленной медицинской помощи и эффективного лечения первичного заболевания, провоцирующего появлении боли. По сути этот термин обозначает боль в области шеи, распространяющуюся на воротниковую зону, между лопатками, плечевой пояс и верхние конечности. Может возникать краниалгия, гиперестезия и онемение волосистой части головы, мягких тканей лицевой части.

Причины шейного синдрома цервикалгии

Болевой синдром может быть следствием воспалительной реакции, провоцирующей отечность мягких тканей, компрессии ткани корешковых нервов (в этом случае обязательно будут проявляться неврологические проявления), травмы остеофитами, возникшими на остистых отростках позвонков.

Причины, по которым развивается синдром вертеброгенной цервикалгии, подразделяются на две большие группы – заболевания и травмирующие факторы. В первой кластер входят следующие патологические изменения в тканях и структурных частях позвоночного столба:

остеохондроз (дегенеративное и дистрофическое поражение межпозвонкового диска);
протрузия межпозвоночного диска с пролапсом пульпозного ядра;
грыжа диска с выпячиванием или секвестированием пульпозного ядра через трещину в обезвоженном фиброзном кольце;
поражение фасеточных суставов с развитием спондилёза и спондилоартроза;
нестабильность положения тел шейных позвонков (спондилолистез);
деформация тел позвонков и их остистых отростков за счет отложения солей кальция после травматического воздействия (остеофиты);
последствия травм, ударов, растяжений, воспалительных и инфекционных процессов;
опухоли, в том числе и метастазирующие.

Помимо этого, шейный синдром цервикалгии может быть спровоцирован негативным факторами действия патогенетических аспектов. Среди них стоит отметить следующие травмирующие факторы риска:

миозит мышц шеи и воротниковой зоны после переохлаждения или чрезмерной статической нагрузки;
нарушение правил эргономики при обустройстве спального места – в результате возникает смещение центра распределения статической мышечной нагрузки, что формирует синдром вертеброгенной цервикалгии;
длительная сидячая работа со статическим напряжением мышц шеи и плечевого пояса;
неправильно подобранные физические нагрузки во время тренировок;
воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
последствия слишком сильного кашлевого приступа;
опухоли щитовидной железы;
ношение одежды со сдавливающими воротниками (особенно опасно в зимнее время ношение массивных шарфов, оказывающий давление на заднюю часть шеи и затылок).

Перед началом лечения важно по возможности выявить все вероятные причины и факторы риска и устранить их. Это важно для успешного выздоровления и предупреждения рецидива патологии.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом

Патология может протекать в двух клинических формах. В стадии ремиссии она не провялятся, пациент чувствует полное благополучие своего состояния. Однако сразу же после действия провокационного патогенетического фактора возникает вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом, что сразу же переводит состояние пациента в неудовлетворительное. Человек теряет работоспособность. Положен лист временной нетрудоспособности на срок от 10 до 14 дней. В случае обнаружения межпозвонковой грыжи шейного диска больничный лист продлевается на срок до 21 дня. Если за это период купировать болевой синдром не удается, пациент отправляется на хирургическую операцию по частичному удалению поврежденного сектора межпозвоночного диска.

Важно понимать, что без своевременного лечения высока вероятность спастического нарушения мозгового кровообращения. Это чревато параличом тела, потерей речевой функции и т.д. Не стоит так рисковать. Если появилась вертеброгенная цервикалгия, сразу же обратитесь на прием к терапевту. Это специалист может назначить соответствующие обследования и отправить на прием к невропатологу или ортопеду в зависимости от полученных результатов обследования.

Частичная ремиссия вертеброгенной хронической цервикалгии выражается в присутствии мышечно-тонического синдрома, усугубляющегося после длительного напряжения мышц воротниковой зоны и плечевого пояса. Болевой синдром и ограниченнее подвижности проходят после полноценного отдыха или применения нестероидной противовоспалительной мази.

Клиническая картина и диагностика

Хроническая вертеброгенная цервикалгия проявляется специфическими признаками, и клиническая картина зачастую напоминает то заболевание, на фоне которого развивается шейный синдром. Но не все так просто. Существует ряд характеристик, по которым опытный врач сможет выявить подобное состояние.

В частности, синдром вертеброгенной цервикалгии абсолютно всегда дает признаки нарушения кровоснабжения задних церебральных структур. Это выражается в жалобах пациентов на потемнение в глазах, мелькание мушек, нечеткий шум в ушах, головокружение и головные боли. Помимо этого, могут отмечаться слабость, сонливость, чувство общей разбитости, снижение умственной работоспособности.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом приводит к тому, что человек не может повернуть голову, наклонить её вперед-назад или в бок. При пальпации определяется синдром натяжения. Неполная ремиссия при таком состоянии всегда провоцирует покалывающую или тянущую боль в воротниковой зоне после любых статических нагрузок.

Шейный синдром цервикалгии может давать следующие клинические симптомы:

сильнейшая головная боль, локализующаяся в затылочной части;
повышение уровня артериального давления;
ощущение сердцебиения и увеличение частоты сердечных сокращений;
головокружение, в том числе и ортостатическое (при перемене положения тела);
усиление чувствительности волосистой части головы до такого уровня, что сложно расчесать волосы, поскольку это причиняет нестерпимую боль;
онемение верхних конечностей, губ, языка, отдельных частей лица.

Неврологические признаки обычно появляются при выраженном корешковом компрессионном синдроме. Необходимо проводить обследования для исключения межпозвоночной грыжи и её секвестрирования.

Диагностика включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза и жалоб пациента. Затем назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. При отсутствии достаточной результативности данного обследования может потребоваться сделать МРТ или КТ. При этом на снимках будут видны локализации и очаги паталогических изменений. Врач сможет поставить точный диагноз и разработать курс терапии.

Варианты консервативного и хирургического лечения

Важно понимать, что при развитии вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом требуется немедленная медицинская помощь. Важно купировать спазм мышечных волокон. Для этого применяются миорелаксанты. Наиболее эффективным считается препарат «Мидокалм» его вводят внутримышечно в количестве 2 мл 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния пациента. Если положительный эффект не наступает, то в дополнение назначается «Платифиллина гидрохлорид» в дозировке 1 мл подкожно 1 раз в сутки.

Гимнастика при вертеброгенной цервикалгии - эти упражнения помогут устранить боль и напряжение в мышцах

При выраженном болевом синдроме назначаются инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть «Диклофенак» по 3 мл внутримышечно 1 раз в сутки или «Ортофен» в дозировке 2,5 мл в-м 1 раз в сутки. Также положительный эффект можно получить после введения внутримышечно 5 мл «Баралгина» или 3 мл «Метамизола натрия». В особо тяжелых случаях применяются инжекции «Кеторола», «Кеторолака» и т.д.

В дальнейшем курс лечения зависит от того заболевания, которое спровоцировало хроническую вертеброгенную цервикалгию.

Если синдром вертеброгенной цервикалгии является следствием остеохондроза и его осложнений, то лучшим вариантом консервативного лечения является мануальная терапия. Она позволяет полностью восстановлять целостность межпозвоночных дисков.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается хирургическая операция. В ходе вмешательства устраняются факторы, провоцирующие болевой синдром.

Категории: / / от

Напечатать