Главная » Подвывихи » Аппендицит - симптомы и лечение. Аппендицит симптомы у взрослых женщин

Аппендицит - симптомы и лечение. Аппендицит симптомы у взрослых женщин

Аппендицит или воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является распространенной патологией, которую лечат только с помощью хирургической операции.

Аппендикс – это внутренний орган, который обычно находится в нижнем правом отделе живота.

В группу риска входят как взрослые, так и дети, начиная с 3-х летнего возраста. Симптомы при аппендиците отличаются в зависимости от стадии заболевания и от возраста пациента (молодые женщины болеют чаще, чем мужчины и пожилые люди).

Особенно опасен аппендицит для беременных и для пожилых.

Первый признак аппендицита у мужчин женщин и детей – боль в животе

Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль , которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса. Хотя сначала, как и при обычном аппендиците, резко возникает постоянная, колющая боль, в этих случаях часто наблюдается медленное нарастание симптомов, выражены они слабо, из-за чего клиническая картина заболевания не яркая.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

Стадии развития или виды аппендицита

Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом - усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

Наиболее частые причины появления аппендицита и его профилактика

Возможные причины появления аппендицита:

Профилактика аппендицита:

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Симптом	I Стадия Катаральный (первые 12 часов)	II Стадия Флегмонозный (от 12 – 48 часов)	III Стадия Гангренозный (после 48 часов)
Аппетит и общее состояние организма	Самый ранний признак, потеря аппетита и общий дискомфорт. Плохой сон.	Аппетита нет. Человек может только лежать на правом боку, либо ложится на спину.	Состояние организма, похожее на сильную интоксикацию при пищевом отравлении
Боль	Первоначально боль слабая в эпигастральной области (в районе пупка). Если боль с самого начала очень сильная, это говорит о серьезном нарушении кровообращения отростка из-за тромбоза аппендикулярной артерии.	Усиление и локализация боли в правой нижней области живота.	Очень сильная. Затем из-за омертвения нервных клеток, боль стихает. Если аппендицит лопнет или произойдет перфорация отростка и его содержимое выйдет в брюшную полость (инфекция распространяется на брюшную полость), это проявляется резкими болевыми ощущениями.
Слабость	Незначительная	Более сильная	Невозможно что-либо делать. Сильная слабость может приводить к потере сознания. Это очень опасное состояние.
Температура тела	Нормальная или субфебрильная температура (37,3˚С – 37,5˚С)	Повышение до 38˚С (согласно симптому Видмера температура в правой подмышечной впадине немного выше, чем в левой). В прямой кишке при воспалительных процессах температура выше, чем в подмышке примерно на 10 градусов	Высокая (от 38˚С – 40˚С). Может приводить к гипертермии или к лихорадке
Язык	Отсутствует сухость во рту, у основания есть специфический белый налет.	Не сухой, весь белый	Язык сухой и весь белый
Тошнота и рвота	Через 6 часов после начала приступа появляется тошнота, рвотный рефлекс слабый.	Однократная или двукратная рвота свидетельствует о развитии деструктивных изменений. Она не дает облегчения и, по сути, является рефлекторной реакцией организма на боль.
Сухость во рту	Нет	Начинается	Сильная
Стул	Расстройства дефекации (запор, иногда понос диарея, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул) При тазовом расположении аппендикса - частый жидкий стул со слизью и кровью
Мочеиспускание	Учащенные позывы к мочеиспусканию (дизурия), если аппендицит располагается около мочевого пузыря
Пульс	Нарушается, если присутствуют сопутствующие заболевания	80-85 уд./мин.	Учащенный (тахикардия)
Давление	Давление повышается, если есть сопутствующие заболевания, которые обостряются при аппендиците. Например, возникает одышка (дыхание затруднено)		Повышенное

Симптомы аппендицита у детей

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Симптом	У детей до 3 лет	У детей от 3 – 6 лет	У детей с 7 – 10 лет
Особенность возраста	Не может сказать, где болит.	Может сказать, где болит, но может не обращать внимания на слабую боль и не говорить родителям.	Ребенок может бояться сказать родителям о боли в животе из-за того, что он напуган.
Потеря аппетита	Отказ от еды выделяют, как самый ранний признак аппендицита у детей
Общее состояние организма (слабость)	Ребенок вялый, его постоянно что-то беспокоит (плохой сон), резкий монотонный плач.	Слабость. Необоснованное раздражение и плач.	Слабость.
Боль	Болит живот. Боль усиливается при наклоне вправо. Ребенок не может лежать на левом боку. Болезненные ощущения при ходьбе. При надавливании боль стихает, а если отпустить руку усиливается.	Болит живот, какой характер боли, ребенок сказать не в состоянии	Сначала болит весь живот, затем через 2 -3 часа в классическом случае переходит в правую нижнюю половину. Боль усиливается при наклоне вниз.
Температура тела	До 40˚С	38˚С – 39 ˚С	До 38 ˚С (озноб)
Язык	На 1-й стадии: нет сухости с белым налетом у его основания На 2-й стадии: нет сухости, весь с белым налетом На 3-й стадии: сухой, весь язык с налетом
Тошнота и рвота	Возникает тошнота и многократная рвота		Рвота 1 – 2 раза
Сухость во рту	Присутствует на последней стадии заболевания (ребенок хочет пить)
Стул	Жидкий (иногда со слизью), вызывающий обезвоживание организма.	Вздутие живота (метеоризм или повышение газообразования), задержка стула, но не запор	Редко присутствует запор
Мочеиспускание	Болезненное	Нормальное	Нормальное в типичном случае (либо частое, при тазовом расположении)
Пульс	Выше нормы		«Симптом токсических ножниц» Пульс не соответствует температуре тела. Он обычно выше нормы. В норме пульс должен повышаться на 10 уд./мин. при повышении температуры на 1˚С
Поведение ребенка	Маленький ребенок не позволяет себя проводить осмотр и подтягивает к себе правую ногу.	Беспокойное	Слабость

Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностика аппендицита – симптомы по авторам

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз - аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

Автор клинического симптома	Как проверяют	Когда симптом положительный (диагностируют аппендицит)
Щеткина Блюмберга	Врач надавливает правой рукой на правую подвздошную область, затем резко отпускает руку.	Человек чувствует сильную боль, когда врач отпускает руку.
Кохера (симптом миграции боли)	Самый важный симптом. Боль начинается в эпигастральной области (возле пупка) и переходит в правую нижнюю половину живота
Воскресенского (симптом рубашки)	Хирург левой рукой тянет внизу рубашку пациента. Больной делает глубокий вздох, а врач в этот момент проводит пальцами скользящее движение от подложечной области в правую сторону.	Во время остановки движения руки в самом конце, без отрыва от брюшной стенки, появляется резкая боль
Бартомье – Михельсона	Больной ложиться на левый бок. Врач надавливает на место, где располагается аппендицит.	Усиливается болезненность во время пальпации
Ровзинга (Ровсинга)	Хирург надавливает пальцами руки на левую подвздошную область живота, а в это время правой рукой проводит толчки по ходу прямой кишки. Перемещение газов в толстой кишке вызывает раздражение отростка.	Появляется болезненность в правой подвздошной области (раздражение воспаленного аппендикса вызывает боль).
Раздольского (Менделя)	Пациент лежит на спине. Тот, кто проводит осмотр, выполняет легкое постукивание пальцами по передней брюшной стенке в правой подвздошной области.	Появляется боль.
Ситковского	Человек ложиться на левый бок.	Появляется или усиливается боль в правой подвздошной области.
Иванова	Сравнивается расстояние от пупка до наиболее выступающей части таза слева и справа.	Справа меньше, чем слева
Островского	В положении лежа, прямая правая нога больного поднимается под углом 130˚С и удерживается в этом положении, а затем резко отпускается.	Болит в правой подвздошной области.
Аарона	Врач надавливает в правой подвздошной области	В районе эпигастрия возникает ощущение распирания
Волковича	Больной наклоняется на левую сторону	Боль усиливается в области червеобразного отростка
Крымова	Врач проводит пальпацию наружного отверстия пахового канала	Появляется болезненность в правой половине живота внизу
Образцова	Применяют для диагностики острого ретроцекального аппендицита. Пациент, лежа на спине, поднимает прямую правую ногу.	Появляются болезненные ощущения
Коупа	Применяют для диагностики тазового аппендицита. Есть два вида проверки этого симптома: Больной лежит на левом боку. Врач отводит прямую правую ногу назад (так человек может вытянуть подвздошную мышцу). Больной лежит на спине. Правую ногу сгибают в колене, если появляется боль, симптом считается положительным.	Появляется боль в месте расположения аппендицита
Габая	Аналогичен симптому Щеткина Блюмберга, (сначала надавливают, а затем резко отпускают руку) только пальпация проводится в пояснице области петитова треугольника	Появляется характерная боль справа
Яуре Розанова	Применяют только, при атипичном (ретроцекальном) расположении аппендикса. Врач надавливает пальцем в т.н. «Пти»	Появляется болезненность

У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований . Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Чем опасен аппендицит и его осложнения?

Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика .

Самые распространенные осложнения аппендицита это:

Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

В большинстве случаев прогноз положительный , затруднение представляют случаи, когда имеет место:

пожилой возраст
наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

Внутреннее кровотечение
Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
Образование инфильтратов
Внутренние абсцессы
Нагноение швов из-за инфекции
Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

Послеоперационный период

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день , можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

+ + Прободная язва
двенадцатиперстной кишки + + + Панкреатит + + + + Дивертикулит Меккеля + + + + Аднексит
(воспаление придатков матки) + + + Апоплексия
(разрыв яичника) + + + + Колит + + + Туберкулез кишечника + + + + Цистит + + + Воспаление почек + + + Холецистит + + + +

Воспаление аппендикса является наиболее распространенной причиной гнойного перитонита. Если вовремя распознать первые признаки аппендицита и начать лечение, то тяжелых последствий удастся избежать.

Симптомы заболевания связаны с воспалением отростка (аппендикса) слепой кишки

Как развивается аппендицит

Причины возникновения аппендицита до сих пор изучены не полностью. Существует несколько теорий развития заболевания. Единого мнения о ведущем этиологическом факторе в научном сообществе не выработано.

Возможные причины воспаления аппендикса:

механическая закупорка отверстия между слепой кишкой и аппендиксом;
нарушения нервной регуляции сосудов кишечной стенки;
чрезмерная продукция серотонина клетками АПУД-системы в аппендиксе;
нарушения перистальтики и запоры;
особенности диеты (недостаток растительной клетчатки в меню, избыток белка и жиров).

На ранних стадиях аппендицита отмечается отек слизистой и подслизистой оболочки червеобразного отростка, нарушение оттока содержимого в слепую кишку, ухудшение микроциркуляции по артериолам, венулам и капиллярам, активация микрофлоры. Первые симптомы аппендицита связаны с развитием начальных явлений воспаления.

Признаки аппендицита у взрослых

Признаки аппендицита появляются остро на фоне хорошего самочувствия.

Первые симптомы аппендицита:

потеря аппетита;
диарея;
тошнота, рвота;
лихорадка.

Симптомы воспаления аппендикса в первые 6-12 часов постоянно беспокоят пациента, но не нарушают его общего состояния.

Признаки воспаления червеобразного отростка носят постепенно нарастающий характер. Усиливается абдоминальная боль, увеличиваются лихорадка и тошнота.

Боль при аппендиците

Дискомфорт и боль при аппендиците на первых этапах чувствуется в эпигастрии или в центральной части живота. Через несколько часов в классическом случае при типичной локализации аппендикса неприятные ощущения мигрируют в правую подвздошную область.

Если у пациента есть анатомические особенности расположения аппендикса, то боль может перемещаться из эпигастрия в область поясницы, правое или левое подреберье, в околопупочную область.

При близком расположении аппендикса к мочеточникам или внутренним половым органам включают учащенное мочеиспускание, иррадиацию дискомфортных ощущений в зону паха.

На начальных этапах воспаления болевой синдром достаточно умеренный, но интенсивность неприятных ощущений постоянно нарастает.

Важно: При острой боли в животе нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врача.

Нарушения работы пищеварительного тракта

Тошнота, рвота и жидкий стул возникают при аппендиците рефлекторно. Они появляются вторично после появления острой боли.

При потеря аппетита происходит за несколько часов до появления дискомфорта в животе. Пациенты не отказываются от приема воды.

Тошнота носит упорный нарастающий характер. Но рвота наблюдается только 1-2 раза. Жидкий стул встречается у небольшого процента пациентов.

Частота появления симптомов нарушений работы пищеварительного тракта:

потеря аппетита – 99-100% случаев;
тошнота – 40% случаев;
рвота – 20% случаев;
диарея – 10% случаев.

Лихорадка

Как проявляется общая реакция организма на аппендицит? У пациентов с первых часов наблюдается лихорадка (субфибрильня). Повышение температуры тела является проявлением работы иммунной системы. На ранних стадиях воспаления аппендикса лихорадка не превышает 37,5-38 градусов по Цельсию.

Важно: Если острая боль в животе сочетается с лихорадкой – незамедлительно обратитесь за врачебной помощью.

Ранние признаки аппендицита у детей

Симптомы заболевания на начальном этапе зависят от возраста пациента. Первые признаки аппендицита у взрослых и детей могут различаться кардинально. У дошкольников часто наблюдается нетипичное начало болезни. Первыми проявлениями воспаления аппендикса может быть высокая лихорадка, рвота, ухудшение общего состояния.

Маленькие дети хуже переносят дискомфорт и с трудом могут описать свое самочувствие. О развитии острой боли говорит вынужденное положение тела ребенка (поджатые ноги), усиление плача на руках у взрослых.

Советы родителям: Не прикладывайте грелку (теплую пеленку) к животу малыша. Давайте ребенку достаточно воды, не настаивайте на приеме пищи.

Симптомы заболевания у мужчин и женщин

Особенности аппендицита у представителей разных полов связаны с расположением внутренних органов в малом тазу, вероятностью беременности или апоплексии яичников у женщин.

Воспаление аппендикса встречается у мужчин в 2 раза реже. Вероятно вовлечение в патологический процесс червеобразного отростка бывает при оофорите, сальпингите, эндометрите, кольпите.

Совет: Женщинам с хроническим воспалением органов малого таза следует пройти полный курс лечения у гинеколога. Устранив инфекционный процесс в половых органах, вы снизите риск аппендицита.

Женщины обычно заболевают аппендицитом в возрасте от 20 до 40 лет. Этот период жизни характеризуется высокой фертильностью. Первые признаки аппендицита у женщин могут напоминать внематочную имплантацию плодного яйца, начавшийся самопроизвольный аборт или овуляцию. Для исключения проблем половой системы необходимо пройти ультразвуковую визуализацию органов малого таза. Диагноз аппендицита устанавливается после осмотра гинеколога.

К сожалению, воспаление червеобразного отростка нередко встречается у беременных. Хирургическое вмешательство по этому поводу является самой распространенной полостной операцией у будущих мам. Первые признаки аппендицита у беременных женщин малозаметны. Стертая клиническая картина часто приводит к поздней диагностике заболевания. Кроме того, трудности выявления аппендицита связаны с изменением положения червеобразного отростка у беременных. После 20 недели характерная острая боль обычно фиксируется в правом подреберье, а не в подвздошной области. Для выявления воспаления аппендикса у будущих мам проверяют симптомы Михельсона и Тараненко.

Чаще укладываются в классическую картину и легче оцениваются. Для подтверждения диагноза врач должен проверить симптомы Хорна, Ларока, Бриттена.

Боль при аппендиците у мужчины

Воспалением аппендицита называют такой процесс, который затрагивает червеобразный отросток. Этот элемент относится к слепой кишке и именуется в медицине «аппендикс». несколько варьируются, определяется это формой и индивидуальными особенностями пациента. Выделяют хроническое и острое воспаление аппендицита у детей и взрослых. Первый вариант в последние несколько лет встречается существенно реже, нежели ранее. Как правило, причина в том, что острое воспаление протекало с осложнениями, из-за которых удаление было невозможным.

Острая форма

При такой разновидности заболевания выделяют несколько этапов. Одна стадия со временем переходит в другую, если не было никакого вмешательства со стороны докторов. Говорят о:

Катаральной аппендицита на этом шаге обычно затрагивает лишь слизистую червеобразного отростка.
Поверхностной форме. В этом случае наблюдается прогресс относительно катаральной, что приводит к повреждениям слизистой оболочки органа. Изучая просвет отростка, можно увидеть лейкоциты и кровь.
Флегмонозной стадии. Для нее характерно воспаление, затрагивающее все слои тканей органа. Разрушительными процессами поражена, в том числе внешняя оболочка аппендикса.
Флегмонозно-язвенной. Это форма характеризуется изъязвлениями поверхности слизистой, защищающей орган снаружи.
Гангренозной. Этому этапу свойственно омертвение стенки отростка. Нередко происходит прорыв тканей, отчего содержимое аппендикса изливается в брюшную полость, что провоцирует перитонит. При развитии аппендицита до этой стадии высока вероятность летального исхода.

Время не терпит

Как правило, воспаление аппендикса проходит все описанные ранее шаги всего лишь за 48 часов. Острое воспаление аппендицита - опасное заболевание, не терпящее промедления.

При первых признаках необходимо срочно посетить хирурга. Если заболевание дошло до флегмонозного этапа, повышается риск развития осложнений.

Боль как первый сигнал

Выделяя признаки воспаления аппендицита, в первую очередь упоминают боль. Она появляется в области вблизи пупка. Ощущается как тупая, не проходит со временем, постоянная. Иногда примерно до середины. Реже болезненные ощущения охватывают живот полностью. Иногда боль ощущается справа в подвздошной области.

Усиление неприятных ощущений происходит, когда человек ходит, наклоняется. Преследуют резкие неприятные ощущения при кашле и смехе. Очень больно чихать. А вот пожилым людям свойственно отсутствие болевого синдрома.

Обратите внимание, что при атипичном расположении аппендикса болевой синдром может ощущаться в непредсказуемом месте. Иногда болит справа под ребрами, вблизи лобка или в области почек, мочеточников. Болезненные ощущения могут отдаваться в бедра или поясницу. В некоторых случаях отмечают, что боль ощущается в наружных половых органах. Может болеть неопределенная область с левой стороны туловища.

Спустя несколько часов после первичного появления болевого синдрома происходит смещение ощущений в сторону червеобразного отростка. Эти признаки воспаления аппендицита у женщин очень важны: если вдруг вы перестали ощущать боль, высока вероятность перехода болезни в гангренозную форму, что сопряжено с отмиранием нервных окончаний в пораженной области. Тянуть нельзя: нужно срочно вызывать врача!

Тошнит и рвота - это тоже аппендицит

Частные признаки воспаления аппендицита у взрослых мужчин и женщин - это рвота и тошнота, сопровождающие болевой синдром. Обратите внимание: до появления боли таких ощущений не наблюдается. Если сперва появилась тошнота, и только затем пришла боль, есть вероятность, что дело не в воспалившемся аппендиксе, а другой патологии, диагностировать которую точно сумеет врач.

Следует также знать, что в большинстве случаев рвота происходит всего лишь один раз. Почему именно этим характерно воспаление аппендицита? Симптомы у взрослых позволяют утверждать, что это рефлекторное отторжение организмом токсинов.

Язык и температура

Характерные симптомы воспаления аппендицита у женщин и мужчин включают изменения языка. В начале болезни он обычно влажный и покрывается тонким белым налетом. При прогрессировании аппендицита язык становится сухим. Это показывает, что началось воспаление брюшины.

Температура обычно повышается несущественно. Как определить воспаление аппендицита, ориентируясь на нее? Помните, что больным обычно свойственна температура от 37 до 38 градусов. Она сохраняется продолжительное время без изменений. В редких случаях фиксируется подъем выше 38 градусов. А вот если температура тела поднялась еще выше, можно с уверенностью говорить, что воспалительный процесс прогрессирует не на шутку.

На что еще обратить внимание?

Характерные признаки воспаления аппендицита, позволяющие заподозрить заболевание, включают в себя стул, хотя это больше типично для пожилых людей. Отмечают запоры. Если аппендикс находится вблизи петель тонкой кишки, высока вероятность поноса. По этой причине нередки случаи ошибочной госпитализации больного в инфекционные отделения.

Из-за тяжелого состояния организма нарушается сон. Общий дискомфорт сильно влияет на ощущение человеком своего тела, преследует состояние усталости, вялости, безразличия.

Аппетит при остром аппендиците обычно полностью пропадает.

Хроническая форма

Статистика показывает, что эта форма развивается очень редко, не чаще чем в одном проценте всех случаев воспаления червеобразного отростка. Воспаление после аппендицита проявляется болезненностью справа в подвздошной области. Ощущения тупые. Локализация боли справедлива для типично расположенного органа.

Как определить воспаление аппендицита, если болезнь перешла в хроническую форму? Вариант только один: посетить врача, который проведет полный комплекс диагностики. Обычно исследование включает в себя:

лапароскопию;
томографию.

Легко перепутать

Хронический аппендицит по своим проявлениям близок к целому ряду заболеваний, в числе которых:

пиелонефрит;
язва;
хроническая форма холецистита.

Хроническое воспаление аппендицита можно заподозрить, если регулярно мучает болезненность, возрастающая, когда человек двигает туловищем (наклоняется, поворачивается). Когда заболевание обостряется, немного поднимается температура, общие проявления сходны с острой формой.

Чем опасно?

Хронический аппендицит опасен в первую очередь тем, что может вызвать перитонит. При подозрении на болезнь необходимо срочно посетить врача, чтобы оценить точно, насколько тяжело состояние больного.

В целом практика показывает, что именно своевременное обращение к врачу спасает людям жизнь. Подзатянув с вызовом скорой, можно в лучшем случае «наградить» себя очень неприятными моментами резкой боли, в худшем ждет летальный исход.

И так бывает!

Один из самых известных в современной медицине случаев лечения аппендицита произошел на советской станции в Антарктиде, где в числе постоянного персонала был врач В период пребывания на станции по очевидным симптомам специалист диагностировал у себя воспаление аппендицита в острой форме.

Сперва были попытки применить консервативные методы лечения: прибегали ко льду, антибиотикам и голоданию. Но такая практика не показала результатов. Других докторов на станции в тот момент не было. Врач принял решение самостоятельно проводить операцию на себе и незамедлительно приступил к этому.

В ходе операции инженер-механик исследовательской станции держал зеркало, был задействован метеоролог - он подавал инструменты. Врач оперировал себя в течение почти двух часов. Результат оказался успешным. Всего спустя неделю медик смог снова выполнять свои штатные функции. Пример этой операции - один из числа самых известных в нашем мире, демонстрирующих человеческую храбрость и готовность бороться с любыми трудностями.

А если в обычной жизни?

Конечно, истории о происшествиях на арктических станциях любопытны всем и каждому, но в обычной жизни, в повседневности все обстоит гораздо проще. При признаках аппендицита нет необходимости проявлять чудеса смелости и становиться героем, нужно лишь своевременно воспользоваться медицинской помощью. К кому обратиться, если есть подозрение на аппендицит?

Первым делом вызывайте «скорую помощь». Как правило, к тому моменту, когда человек понимает, что ему нужна помощь врача, уже поздно идти в клинику самому - слишком сильна боль, сопровождающая каждое движение, и даже лёгкое покашливание. Обратившись к услугам скорой медицинской помощи, больной быстро, уже в своей кровати дома, получает первичную диагностику.

Следующий этап - это обследование пациента терапевтом в условиях больницы. Здесь под контролем анестезиолога будет поставлен точный диагноз и определено, какова стадия болезни, и какие меры необходимо предпринять. В некоторых случаях воспаление аппендикса сопровождается тяжелыми патологиями, развивающимися на фоне заболевания червеобразного отростка. Тогда придётся привлечь к лечению профильных врачей. Наиболее сложны случаи воспаления аппендикса, сопровождающиеся:

недавно перенесенным инфарктом;
декомпенсированным сахарным диабетом.

Дети - особенный случай

Как правило, повышенной сложностью отличается диагностирование воспаления аппендикса у маленьких детей. Ребенок не может объяснить четко и внятно, что именно у него болит и где. В некоторых случаях воспаление развивается в столь раннем возрасте, что малыш еще даже не умеет говорить. Как заподозрить болезнь в этом случае?

Обычно при развитии аппендикса маленький ребенок много плачет, беспокоится, словно бы демонстрирует окружающим живот. А вот если взрослые пытаются коснуться, он выказывает протест и лишь еще громче плачет и кричит. Болезнь развивается постепенно, симптомы наращиваются со временем.

В течение дня заболевший ребенок приседает на корточки и разражается плачем без всяких к тому предпосылок. По ночам дети часто просыпаются от болевого синдрома. Развитие заболевания проявляет себя рвотой и тошнотой. Если у взрослых это разовое явление, то у маленьких детей оно повторяется многократно. Врачи говорят, что это рефлекторная реакция организма на токсины, выделение которых сопровождает воспалительный процесс.

У людей пожилого возраста свои особенности

Что касается людей старшего возраста, то у них воспаление аппендицита протекает с рядом характерных особенностей, усложняющих диагностирование заболевания. В первую очередь, это слабый болевой синдром, который нередко отсутствует вовсе. Из-за этого определение аппендицита происходит с существенным опозданием.

Заподозрить неладное можно по пропавшему аппетиту и напряженности, свойственной мышцам справа, в подвздошной области. Ощутить это можно, проведя пальпацию участка тела. Впрочем, не рекомендовано исследовать организм самостоятельно, так как можно нанести себе вред. Также у пожилых людей наблюдают различные атипичные проявления аппендицита, которые наука до сих пор не смогла систематизировать. Поэтому рекомендовано посетить врача при любых сомнительных признаках, пройти проверку и полный комплекс исследований. Это позволит определить, воспалился ли червеобразный отросток, а также выявить сопутствующие патологии.

Аппендицит – воспалительное заболевание придатка слепой кишки (аппендикса) – лидер по встречаемости среди болезней органов брюшной полости (5 заболевших в год на 1000 населения). Чаще всего это заболевание встречается у детей. Приступ аппендицита сложно предсказать и предотвратить, важно своевременно его диагностировать во избежание осложнений.

Первые признаки аппендицита

То, как проявляется воспаление аппендикса, зависит от пола и возраста больного. Но есть общие признаки заболевания, характерные практически для всех случаев аппендицита:

болезненные ощущения в области живота, желудка и поясничного отдела позвоночника;
общая слабость;
увеличение температуры;
сильная тошнота и повторяющаяся рвота, не приводящая к улучшению самочувствия;
повышенное потоотделение;
увеличение частоты сердечных сокращений.

Увеличение температуры тела при воспалении аппендикса обычно небольшое, до 38° С. Иногда одновременно с лихорадкой наблюдается озноб.

Признаки воспаления слепого отростка у различных групп населения

Представительницам слабого пола диагностировать аппендицит сложнее, так как болезненные ощущения при этом заболевании у женщин могут напоминать боль при менструации и гинекологических заболеваниях. Поэтому при диагностике аппендицита у женщин необходимо учитывать другие характерные симптомы.

Воспаление аппендикса у людей преклонного возраста нередко приводит к такому серьёзному осложнению как перитонит. Это связано с тем, то боль при аппендиците ощущается пожилыми людьми не так остро, и ее принимают за признак застоя в кишечнике.
Характерной особенностью воспаления аппендикса у мужчин является подтягивание правого яичка при пальпации очага воспаления.

Болевой симптом при аппендиците

Появление болезненных ощущений при воспалении аппендикса связано с возникновением инфекции слепого отростка кишечника и ее распространением на соседние ткани.
Так как первым признаком воспаления аппендикса являются болевые ощущения, при диагностике в первую очередь учитывают, какие они по характеру и интенсивности. Боль при аппендиците обычно внезапная, с нарастающей во времени интенсивностью. Продолжительность приступа боли – от пары минут до нескольких часов. Определить локализацию болезненных ощущений сложно, так как боль разлитая, охватывающая практически всю брюшную полость. Боль при воспалении аппендикса может возникать в различных местах.

Боль в месте расположения аппендикса. У большинства людей она возникает в правой нижней части живота. Но при неправильном расположении органов слепой отросток кишечника может быть локализован слева.
Первые болезненные ощущения часто возникают в районе пупка, впоследствии распространяясь на все брюшную область.
Болезненность в области таза возникает в случае расположения отростка кишечника в малом тазу. В этом случае женщинам особенно трудно отличить проявления аппендицита от симптомов воспаления половых органов.
Болезненные ощущения в области почек нередко являются признаком воспаления аппендицита, расположенного за брюшиной.

Иногда резко возникшая боль со временем утихает. Это не означает, что визит к врачу следует отменить. Утихшая боль, напротив, может быть признаком перфорации стенки воспаленного участка кишечника. Так как слепой отросток может быть локализован не только в правой нижней области брюшной полости, а признаки его воспаления отличаются для разных групп населения, перечисленные способы диагностики являются ориентировочными и не могут заменить консультации врача.

Локализацию аппендикса определяют по особенностям стула больного – запоры при аппендиците указывают на обычное расположение слепого отростка, а жидкий и частый стул является признаком того, что аппендикс находится над прямой кишкой.

Известно огромное множество различных проявлений воспаления слепого отростка. Основных симптомов аппендицита – 7, но это неспецифические признаки. Руководствуясь исключительно ими, можно поставить неверный диагноз, так как они характерны и для других заболеваний. Для уточнения диагноза специалисты используют специфические симптомы аппендицита, которых насчитывается 77. Среди них – болевые симптомы, наблюдающиеся при пальпации живота. Они носят имена авторов, их описавших.

Симптомы аппендицита по авторам

Симптом Кохера (Кохера-Волчковского). Отличительным признаком аппендицита является путь распространения боли. Первые болезненные ощущения наблюдаются в области над пупком, затем боль локализуется в подложечке, после чего мигрирует в подвздошно-паховую область (правый бок).

Симптом Щеткина-Блюмберга. При медленном надавливании на живот в районе воспаления больной практически не испытывает боли, но если быстро отнять руку, появляется резкая острая боль. Признак характерен для воспаления брюшины при аппендиците и перитоните. Он может не проявляться при нестандартном расположении аппендикса.

Симптом Ровзинга. Если одновременно прижать нисходящую толстую кишку одной рукой, а другой надавить на расположенный выше участок толстой кишки, в случае наличия воспаления в области аппендикса ощущается боль. Автор связывает симптом с попаданием в аппендикс газов из толстого кишечника при описанных выше манипуляциях.

Симптом Воскресенского. Если при остром аппендиците резко провести кончиками пальцев по передней части брюшной стенки больного в направлении от правого подреберья вниз к подвздошной области, в конце движения возникает боль. Опыт на наличие данного симптома проводят на больном, одетом в рубашку.

Симптом Образцова. Проявляется появлением резкой боли, если при пальпации подвздошной области правого бока больного, находящегося в лежачем положении, он высоко поднимает прямую правую ногу.

При пальпации брюшной области с целью выявления болевых симптомов следует быть предельно осторожными, так как сильное надавливание может привести к разрыву воспаленного отростка кишечника.

При постановке диагноза «аппендицит» очень часто назначается операция по удалению воспаленного отростка. При несвоевременно оказанной медицинской помощи может развиться опасное состояние – перитонит (воспаление брюшины). Характерным признаком развития перитонита является учащение пульса, пропорциональное росту температуры.

Не стоит пытаться справиться с воспалением аппендикса в домашних условиях. Если есть подозрение на аппендицит, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит (appendicitis) - это воспалительный процесс небольшого червеобразного отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Слово «appendix» в переводе с латинского языка означает «придаток», а окончание «itis» указывает на воспаление.

Согласно статистике, среди всех хирургических болезней аппендицит по частоте распространения занимает приблизительно 89% случаев и стоит на первом месте. Чаще он встречается у людей молодого трудоспособного возраста от 18 до 35 лет. Распространенность этого заболевания у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин.

Классификация

Аппендицит может протекать в острой и хронической форме. Острая форма делится на катаральное течение заболевания и деструктивное, которое, в свою очередь, может иметь несколько форм:

флегмонозную;
флегмонозно-язвенную;
апостематозную;
гангренозную.

Хронический аппендицит также разделяется на несколько форм. Он может быть:

резидуальный;
первично-хронический;
рецидивирующий.

Все эти формы хронического аппендицита отличаются склеротическими и атрофическими процессами, происходящими в червеобразном отростке. Может происходить разрастание грануляционной ткани в стенках аппендикса и его просвете, образование спаек между окружающими серозными оболочками. В случае скопления в просвете червеобразного отростка серозной жидкости происходит образование кисты.

Аппендицит у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Очень часто на боль в животе пациент обращает внимание не сразу, а спустя несколько часов или даже дней. Это связано с тем, что первые признаки аппендицита у взрослых развиваются постепенно и носят неопределенный характер. Возникают затруднения с определением конкретной области локализации боли. При приеме обезболивающих лекарственных средств боль может вовсе утихнуть и ощущаться только при резких движениях и глубоком вдохе или кашле.

Постоянная боль, которая в первые часы локализуется в области пупка, затем спускается вниз справа.
Тошнота и однократная рвота.
Повышение температуры тела до субфебрильной.

Если подобные аппендицита у взрослых проявились, то не стоит надеяться, что все рассосется само собой. Нужно вызвать скорую помощь. Опытная бригада врачей без труда определит такое опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации, как аппендицит. Признаки у взрослых, как уже упоминалось, могут быть смазаны. Для уточнения диагноза до приезда медиков можно провести самодиагностику.

Это делается следующим образом: в нижней области живота справа нужно сильно надавить двумя пальцами (средним и указательным), при этом боль ощущаться не должна. Затем пальцы убирают, и боль резко усиливается. Если такой тест оказался положительным, т.е. все получается так, как описано, к тому же может присутствовать тошнота, а в некоторых случаях и рвота, то, скорее всего, это первые признаки аппендицита у взрослых. Теперь опишем их более подробно.

Симптоматика

При диагнозе «аппендицит» признаки у взрослых могут быть несколько смазаны, но все же они сводятся к следующему:

Сначала появляется боль в животе, которая четко не локализована. Она может проявляться в области пупка, эпигастрия или иметь размытый характер (по всему животу). Боль постоянная, иногда может быть схваткообразной. Спустя час или немного больше, она концентрируется внизу живота справа. Этот симптом перемещения боли носит название Кохера-Волчкова. Иррадиации болевых ощущений обычно не наблюдается. Это возможно лишь при атипичном расположении аппендикса. В этом случае боль может отдавать в пах или поясничную область.
У больных, как правило, отсутствует аппетит. Этот симптом называется анорексией.
Вслед за болью развивается тошнота, и может быть однократная рвота. Эти признаки аппендицита у взрослых людей носят рефлекторный характер и развиваются вследствие раздражения брюшины.
Может подняться но это бывает не всегда. Такие признаки острого аппендицита у взрослых, как температура, рвота и анорексия называются симптомом Мерфи.

При появлении подобных признаков у больного можно заподозрить острый аппендицит. Иногда эти основные симптомы аппендицита у взрослых сопровождают частые мочеиспускания, расстройства стула (понос), и в редких случаях повышение давления. Другие нехарактерные симптомы этого заболевания могут наблюдаться у пожилых людей, детей и беременных женщин, а также при атипичном расположении червеобразного отростка слепой кишки. Какие признаки аппендицита у взрослых наблюдаются чаще всего, мы рассмотрели. Теперь поговорим об особенностях развития данного заболевания у женщин, а также рассмотрим, какую опасность оно несет период беременности.

Особенности диагностики аппендицита у женщин

У представительниц прекрасной половины человечества вероятность ошибки в диагностике этого заболевания выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что ощущения при развитии данного заболевания можно перепутать с болями во время менструации или болевой реакцией при возникновении воспалительного процесса в гинекологической области органов малого таза. Эта ошибка может возникнуть при атипичном расположении аппендикса.

Для уточнения окончательного диагноза в лечебном учреждении женщину кроме хирурга должен осмотреть еще и гинеколог. Отличительным симптомом воспаления аппендикса от патологии гинекологической служит тот факт, что в последнем случае рвота, тошнота и расстройство стула не характерны.

Симптомы аппендицита у беременных

Признаки аппендицита у взрослых женщин такие же, как и у мужчин. Исключение составляют беременные дамы. По статистике, частота возникновения аппендицита во время беременности составляет около 5%. У представительницы прекрасной половины человечества, готовящейся стать мамой, при этом заболевании может наблюдаться атипичная форма (в случае смещения червеобразного отростка).

Диагностика аппендицита во время беременности обычно не вызывает трудностей. Симптомы такие же, как и у остальных взрослых. Трудности могут возникнуть в последнем триместре беременности, если характер боли носит схваткообразный характер. Пациентки, как правило, принимают вынужденное положение тела лежа на спине с согнутыми в коленках и подтянутыми к животу ногами. Боль локализуется чаще всего справа в но на поздних сроках беременности может проявляться выше. Также в последние месяцы беременности опасения вызывает хирургическое лечение аппендицита и реабилитации. Поэтому крайне важно правильно поставить диагноз.

Причины аппендицита во время беременности

Возникает этот недуг в связи с тем, что в период вынашивания младенца сильно увеличенная матка может воздействовать на слепую кишку и изменять ее положение. Также аппендикс может быть ущемлен увеличенной маткой, в результате чего в нем нарушается кровоснабжение. Это иногда приводит к воспалительному и даже гангренозному процессу. Причиной возникновения аппендицита у беременных также служит изменение гормонального фона. Во время вынашивания ребенка у женщин нередко случаются нарушения стула, а именно запоры, что также может спровоцировать данную патологию.

Чем опасен аппендицит во время беременности?

Очевидно, что любое хирургическое вмешательство, особенно, при его проведении в брюшной полости беременной женщины, может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Но кроме этого оно опасно следующими состояниями:

развитием гипоксии плода;
отслойкой плаценты и преждевременным старением плода;
возникновением острой кишечной непроходимости;
послеоперационным инфицированием;
нарушением сократительной деятельности матки во время родов;
развитием кровотечений в послеродовом периоде.

Таким образом, мы рассмотрели все возможные симптомы аппендицита и признаки заболевания у взрослых. Теперь обратим внимание на особенности развития данного недуга у детей.

Симптомы аппендицита у детей старшего возраста

Симптомы у детей старшего школьного возраста схожи с признаками этого заболевания у взрослых. Можно добавить лишь, что такие пациенты часто занимают вынужденное положение тела, при котором интенсивность болевых ощущений снижается. Они ложатся на спину или правый бок. Кроме того, повышается температура до 38 градусов и даже выше. Пульс не соответствует параметрам повышения температуры тела и сильно учащен.

При осмотре ротовой полости отмечается влажный язык, на котором присутствует белый налет. Плохим признаком служит сухой язык. Это может свидетельствовать о развитии гангренозного течения болезни и перитоните. У детей этого возраста при данном заболевании может наблюдаться задержка стула.

Симптомы аппендицита у маленьких детей

У малышей признаки рассматриваемого недуга можно заподозрить в следующих случаях:

Ребенок плачет и не дает произвести осмотр.
Правую ножку малыш подтягивает к животу и сворачивается калачиком.
Температура у маленьких пациентов с диагнозом аппендицит часто поднимается выше 38 градусов, может доходить до 40.
Пульс частый и соответствует поднявшейся температуре.
Стул жидкий, частый.
Мочеиспускание может быть болезненным и учащенным. При мочеиспускании малыш плачет.
У маленьких детей рвота может быть многократной.
Ребенок беспокойный, отказывается принимать пищу, не может уснуть, постоянно просит пить.

Какие признаки аппендицита у взрослых и детей существуют, мы теперь знаем. Рассмотрим возможные опасные последствия этого недуга.

Осложнения

В некоторых случаях течение болезни осложняется следующими процессами:

который может быть аппендикулярным, поддиафрагмальным, межкишечным или дугласовым в зависимости от места локализации;
тромбофлебитом тазовых или подвздошных вен, это может явиться причиной очень тяжелого состояния - ТЭЛА;
перитонитом, в случае разрыва аппендикса;
образованием постоперационного инфильтрата;
развитием спаечного процесса в послеоперационном периоде, что может спровоцировать кишечную непроходимость.

Лечение

Если присутствуют признаки воспаления аппендицита у взрослых или детей, то показано как можно быстрее сделать аппендэктомию, т.е. удаление червеобразного отростка, чтобы избежать тяжелых осложнений этого заболевания. Данную операцию проводят в экстренном порядке - не позднее часа с момента постановки точного диагноза.

На этапе доврачебной помощи рекомендован постельный режим. Категорически запрещается прием какой-либо пищи и питья. Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и другие лекарственные средства до уточнения окончательного диагноза, прикладывать холод или тепло.

После того, как установлен точный диагноз «аппендицит» (признаки у взрослых и детей описаны выше), больного помещают в хирургическое отделение и проводят аппендэктомию. Эту операцию при неосложненном течении делают лапароскопическим методом.

После чего больного на несколько часов переводят в реанимацию, где он находится под постоянным наблюдением медицинского персонала. После того, как больной окончательно отойдет от наркоза, его переводят в хирургическое отделение. На 5-й день обычно снимают швы и переводят пациента на амбулаторное лечение.

При осложненном течении этого заболевания больной остается в клинике, а его выписка будет отложена до устранения нежелательных последствий и стабилизации общего состояния.

Прогноз

При неосложненном течение болезни и своевременно грамотно проведенной операции аппендицит угрозы жизни не представляет. Полная трудоспособность пациента восстанавливается спустя 4 недели.

Причинами развития осложнений при аппендиците, как правило, служат несвоевременная госпитализация и запоздалое проведение операции. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу.

Напечатать