Актовегин – инструкция по применению (уколы, таблетки, мазь, гель, крем). Для чего назначают Актовегин? Актовегин показания к применению

Актовегин фармакологическое действие:Актовегин активирует клеточный метаболизм (обмен веществ) путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиливая их внутриклеточную утилизацию. Эти процессы приводят к ускорению метаболизма АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) и повышению энергетических ресурсов клетки. При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма (гипоксия /недостаточное снабжение ткани кислородом или нарушение его усвоения/, недостаток субстрата) и при повышенном потреблении энергии (заживление, регенерация /восстановление ткани/), актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма (процесс обмена веществ в организме) и анаболизма (процесс усвоения веществ организмом). Вторичным эффектом является усиление кровоснабжения.

Актовегин показания к применению:

Недостаточность мозгового кровообращения, ишемический инсульт (недостаточное снабжение ткани головного мозга кислородом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения); черепно-мозговые травмы; нарушения периферического кровообращения (артериального, венозного); ангиопатии (нарушение тонуса сосудов); трофические нарушения (нарушения питания кожи) при варикозном расширении вен нижних конечностей (изменениях вен, характеризующихся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата); язвы различного происхождения; пролежни (омертвение тканей, вызванное длительным давлением на них вследствие лежания); ожоги; профилактика и лечение лучевых поражений.

Повреждения роговицы (прозрачной оболочки глаза) и склеры (непрозрачной оболочки глаза): ожог роговицы (кислотами, щелочью, известью); язвы роговицы различного происхождения; кератит (воспаление роговицы), в том числе после трансплантации (пересадке) роговицы; потертости роговицы у пациентов с контактными линзами; профилактика поражений при подборе контактных линз у пациентов с дистрофическими процессами в роговице (для применения глазного желе), а также для ускорения заживления трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи), пролежней (омертвения тканей, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания), ожогов, лучевых поражений кожи и др.

Актовегин способ применения:

Дозы и способ применения зависят от вида и тяжести течения заболевания. Препарат назначают внутрь, парентерально (минуя пищеварительный тракт) и местно.
Внутрь назначают 1-2 драже 3 раза в сутки перед едой. Драже не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.
Для внутривенного или внутриартериального введения в зависимости от тяжести заболевания начальная доза составляет 10-20 мл. Затем назначают 5 мл внутривенно медленно или внутримышечно, 1 раз в сутки ежедневно или несколько раз в неделю. Внутривенно капельно вводят 250 мл раствора для инфузий со скоростью 2-3 мл в минуту 1 раз в сутки ежедневно или несколько раз в неделю. Можно также применять 10, 20 или 50 мл раствора для инъекций, разведенного в 200-300 мл глюкозы или физиологического раствора. Всего на курс лечения - 10-20 вливаний. В инфузионный раствор не рекомендуется добавлять другие препараты.

Парентеральное введение актовегина следует проводить с осторожностью из-за возможности развития анафилактической (аллергической) реакции. Рекомендуются пробные введения, при этом необходимо обеспечить условия для проведения экстренной терапии. Внутривенно можно вводить не более 5 мл, так как раствор обладает гипертоническими свойствами (осмотическое давление раствора выше, чем осмотическое давление крови). При внутривенном использовании препарата рекомендуется следить за показателями водно-электролитного обмена.

Местное применение. Гель назначают для очищения и лечения открытых ран и язв. При ожогах и лучевых поражениях гель наносят на кожу тонким слоем. При лечении язв гель наносят на кожу более толстым слоем и прикрывают компрессом с мазью актовегина с целью предотвращения прилипания к ране. Смену повязки производят 1 раз в неделю; при сильно мокнущих язвах - несколько раз в сутки.
Крем применяют для улучшения заживления ран, а также мокнущих ран. Используют после образования пролежней и предотвращения лучевых поражений.

Мазь наносят тонким слоем на кожу. Применяют для продолжительного лечения ран и язв с целью ускорения их эпителизаиии (заживления) после терапии гелем или кремом. Для профилактики пролежней мазь необходимо наносить на соответствующие участки кожи. Для профилактики лучевых поражений кожи мазь следует наносить после облучения или в промежутках между сеансами.
Глазной гель. В пораженный глаз непосредственно из тюбика выдавливают 1 каплю геля. Применяют 2-3 раза в сутки. После вскрытия упаковки глазной гель можно использовать не более 4-х недель.

Актовегин побочные действия:

Аллергические реакции: крапивница, чувство прилива крови, потливость, повышение температуры тела. Зуд, жжение в области применения геля, мази или крема; при применении глазного геля -слезотечение, инъецированность склер (покраснение склер).

Актовегин противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначать препарат в период беременности. В период кормления грудью применение актовегина нежелательно.

Актовегин форма выпуска:

Драже форте в упаковке по 100 штук. Раствор для инъекций в ампулах по2,5 и 10 мл(1 мл - 40 мг). Раствор для инфузий 10% и 20% с физиологическим раствором во флаконах по 250 мл. Гель 20% в тубах по 20 г. Крем 5% в тубах по 20 г. Мазь 5% в тубах по 20 г. Глазной гель 20% в тубах по 5 г.

Актовегин условия хранения:

В сухом месте при температуре не выше +8 *С.

Актовегин состав:

Освобожденный от белка (депротеинизированный) экстракт (гемодериват) из крови телят. Содержит в 1 мл 40 мг сухого вещества.

Внимание!
Перед применением препарата Актовегин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления.

Навигация

Лекарство «Актовегин» обладает выраженным антигипоксическим действием. Препарат ускоряет обменные процессы в тканях, стимулирует доставку к органам кислорода и питательных веществ, способствует их усвоению. Благодаря таким свойствам медикамент активно используют в неврологии, при комплексном лечении болезней сосудов, а также наружно для ускорения заживления ран. Системное применение «Актовегина» позволяет эффективно бороться с последствиями инсультов, черепно-мозговых травм, проблем с циркуляцией крови в черепной коробке.

Состав

Основное действующее вещество препарата – гемодериват. Это биологически активная субстанция, выделяемая из крови здоровых, специально подготовленных телят. Сырье фильтруют, очищают от крупных протеиновых молекул, что позволяет минимизировать побочные эффекты от терапии в виде аллергического ответа. При производстве лекарства каждый производитель применяет общепринятый стандарт синтезирования биоактивной массы. Это позволяет рассчитывать на то, что лечебное действие «Актовегина» любого происхождения будет иметь одинаковый уровень интенсивности.

Состав продукта может дополняться рядом вспомогательных веществ в зависимости от формы его выпуска. Различные виды препарата содержат разный объем активного компонента. Эти моменты указываются в инструкциях по применению «Актовегина», их необходимо учитывать при составлении плана лечения.

Форма выпуска

Для удобства практического использования препарат представлен в нескольких видах. Его применяют наружно, перорально, вводят посредством инъекций или капельницы.

Форма выпуска «Актовегина»:

• таблетки – круглые, двояковыпуклые, в желто-зеленой оболочке. Каждая содержит 200 мг активного компонента;
• крем и мазь – продукты 5% концентрации в тубах по 20 г;
• гель обычный и глазной – 20% концентраты, расфасованные по 5 г;
• раствор для инъекций – ампулы по 2, 5 и 10 мл с концентрацией деривата 40 мг/мл;
• раствор для инфузий в физрастворе – 10 или 20% продукт объемом 250 м;
• раствор для инфузий в декстрозе – 10% продукт объемом 250 мл.

Все лекарственные формы препарата «Актовегин» готовы к применению сразу после вскрытия упаковки. Они не нуждаются в предварительной подготовке или проведении дополнительных манипуляций перед использованием.

Фармакологическое действие

Применение «Актовегина» помогает стимулировать обменные процессы в тканях, что положительно сказывается на их трофике. В результате клетки получают кислород в достаточном объеме, а утилизация питательных веществ происходит активнее. Курсовое применение препарата развивает устойчивость структур тела к гипоксии, что позволяет свести к минимуму негативные последствия неблагоприятного внешнего влияния.

Фармакологическая группа, к которой принадлежит «Актовегин», объединяет стимуляторы регенерации тканей. Это происходит за счет ускоренной и усиленной выработки энергетических молекул. Рабочие субстанции запускают реакции, необходимые для стабильного течения жизненно важных процессов.

Лечение «Актовегином» дает такие результаты:

• ускоренное заживление и восстановление поврежденных тканей – обработка порезов, ожогов, язв и других нарушений целостности кожи лекарством сокращает время заживления, снижает вероятность появления рубца;
• стимуляция процесса тканевого дыхания – ткани начинают более полно, но рационально использовать имеющийся кислород. Это повышает функциональность структур, уменьшает выраженность негативных последствий гипоксии;
• активация переработки глюкозы – компонент перерабатывается в усиленном режиме, благодаря чему клетки получают питание даже в условиях дефицита кислорода или истощения. Явление особенно важно для тканей головного мозга, которые нуждаются в стабильном поступлении глюкозы больше остальных структур тела;
• запуск процесса деления клеток – восстановление тканей ускоряется, причем, происходит это именно там, где произошло повреждение;
• активируется рост кровеносных сосудов – позволяет налаживать циркуляцию крови на проблемных участках;
• улучшение синтеза коллагеновых волокон.

Благодаря перечисленным свойствам и биологическим особенностям «Актовегин» активно применяют для профилактики и лечения заболеваний головного мозга. За счет стимулирования клеточного дыхания, регенерации, энергообмена нормализуется работа целых зон органа. Признаки нарушения кровообращения ослабевают, снижается риск развития слабоумия.

Показания к применению «Актовегина»

Целесообразность использования лекарственного препарата устанавливается врачом. Несмотря на схожесть состава и принципа действия различные формы медикамента применяются при разных ситуациях. В ряде случаев пациентам рекомендуют системную терапию, но чаще всего выбирается один из продуктов.

Для чего назначают лечение «Актовегином» в виде раствора:

• борьба с нарушением работы головного мозга на фоне проблем с сосудами или метаболических сбоев – последствия черепно-мозговых травм, инсультов, вегетососудистых заболеваний;

• устранение осложнений таких периферических сосудистых нарушений, как ангиопатии, трофические язвы;
• лечение массивного поражения нервных корешков на фоне диабета;
• ускорение заживления слизистых оболочек и кожи, поврежденных в результате пролежней, ожогов, порезов, язв, ссадин – обработка проводится раствором для инъекций;
• лечение и предупреждение кожных заболеваний, возникающих под влиянием радиации. Препарат вводят в состав комплексной поддерживающей терапии при лучевом воздействии на онкологию.

После внутривенного введения раствора «Актовегина» для инфузий проходит не более получаса до наступления лечебного эффекта. Своего пика он достигает в среднем через 3 часа. Особенности течения химических и биологических процессов под влиянием препарата не поддаются описанию, так как изделие состоит только из физиологических компонентов, которые изначально присутствуют в организме.

Показания к наружному применению мягких форм «Актовегина»:

• очаги воспаления или открыты раны на коже, слизистых оболочках;
• признаки и последствия термических, химических, солнечных ожогов;
• мокнущие язвы любой этиологии;
• лечение кожных осложнений влияния радиации на организм, их профилактика;
• борьба с пролежнями, предупреждение их появления;
• гель «Актовегин» применяется для подготовки рабочей поверхности к последующей пересадке кожи после тяжелых ожогов.

Основное показание к приему таблеток «Актовегин» в неврологии – это прохождение комплексной терапии при нарушении мозгового кровообращения, проблемах с метаболизмом внутри черепной коробки. Их назначают людям, перенесшим травму головы, инсульт, а также лицам с признаками снижения интеллекта, слабоумия.

Лекарство эффективно при борьбе с сосудистыми нарушениями и их последствиями в виде трофических язв, ангиопатии.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению мягких форм «Актовегина» является аллергия на препарат или повышенная чувствительность к его компонентам. Составы можно наносить на сухую кожу, слизистые оболочки, мокнущие раны.

Противопоказания препарата «Актовегин для таблеток, растворов:

• сердечная недостаточность – на усмотрение врача, зависит от стадии заболевания;
• отек легких;
• выделение малого количества мочи или ее полное отсутствие в течение 12 часов;
• признаки задержки жидкости в теле – отеки любой локализации;
• беременность и лактация – инъекции и капельницы с «Актовегином» возможны с разрешения специалиста;
• повышенный уровень глюкозы в крови, сахарный диабет – запрет относится только к таблеткам, на усмотрение врача.

Применение «Актовегина» для внутривенного введения при диабете проводится с повышенной осторожностью. В частности, это касается продукта на декстрозе, который содержит углеводы. Инфузионная терапия при повышенном содержании у пациента натрия и хлора в крови также сопряжена с рядом нюансов.

Побочные действия «Актовегина»

Статистика по применению «Актовегина» и его побочкам показывает хорошую переносимость препарата пациентами. Если соблюдать инструкцию по приему медикамента внутрь или наружно, правильно ставить капельницы внутривенно, а уколы внутримышечно, риски негативных последствий будут минимальны.

Возможные побочные действия применения «Актовегина»:

• общие – аллергия в виде отечности тканей, крапивницы, лихорадки, усиленного потоотделения;
• со стороны пищеварительной системы – тошнота с рвотой, жидкий стул, боли в животе;
• сердце и сосуды – учащение пульса, дискомфорт в грудной клетке, одышка, повышение или понижение артериального давления;
• неврологические – общая слабость, головокружение, головные боли, тремор конечностей, потеря или спутанность сознания, снижение силы мышц, состояние возбуждения;
• дыхание – давление в грудной клетке, удушье, ком в горле, проблемы с глотанием;
• опорно-двигательная система – ломота в суставах и костях, болезненность в области поясницы.

Перед началом инъекционной или инфузионной терапии рекомендуется ввести 2 мл препарата внутримышечно. Если в течение 3-4 часов не появилось тревожных признаков, можно приступать к основному лечению. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить дальнейшее использование препарата, получить консультацию врача. Категорически запрещено самостоятельно корректировать объемы, график применения продукта.

Инструкция по применению «Актовегина»: способ и дозировка

Эффективность и безопасность лекарства зависят от правильности применения его форм. Оптимальный вариант использования конкретного продукта должен подбирать лечащий врач, но существуют универсальные моменты работы с медикаментом. Нюансы зависят от диагноза, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, специфики случая.

Уколы «Актовегин» – инструкция по применению

Лекарственная форма в виде раствора предназначена для парентерального, внутримышечного или внутриартериального введения. Ее разрешено добавлять в составы для капельниц. «Актовегин» в ампулах не требует предварительной подготовки к применению. Его можно использовать сразу после вскрытия упаковки. Концентрация активного вещества не зависит от объема ампулы. Поэтому перед проведением инъекции необходимо убедиться лишь в правильности дозировки.

Как правильно колоть «Актовегин» внутримышечно:

• сама процедура должна проводиться с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Из шприца обязательно удаляют весь воздух. Перед инъекцией и после нее место укола обрабатывают спиртом;
• разовый объем лекарства, вводимого в мышцу, не должен превышать 5 мл. В противном случае возникнет сильное раздражение тканей, которое проявится в виде сильнейшей боли;
• для проведения манипуляции выбирают участок на теле, в котором мышцы близко подходят к поверхности кожи. Специалисты рекомендуют колоть раствор «Актовегина» в верхние боковые части бедер, ягодицы, живот при отсутствии внушительной жировой прослойки, верхнюю часть плеча;
• препарат вводят глубоко в мышцу, расположив иглу строго перпендикулярно поверхности кожи;
• каждый раз уколы «Актовегина» следует выполнять в новые места на расстоянии не менее 1 см от уже использованной точки;
• «Актовегин», уколы которого в мышцу довольно болезненны, нужно вводить медленно и осторожно. В течение 5-10 минут после манипуляции рекомендуется спокойно полежать, пока неприятные ощущения полностью не уйдут.

Перед тем, как вводить «Актовегин» внутримышечно или в полость сосуда, необходимо оценить качество продукта. Наличие светлого желтого оттенка различной степени выраженности является допустимой нормой и зависит от специфики использованного сырья. На терапевтические показатели лекарства интенсивность оттенка не влияет. мутный продукт или жидкость с осадком запрещена к применению, она подлежит утилизации.

Раствор для инфузий – инструкция по применению

Самый быстрый и выраженный эффект от лечения «Актовегином» наступает при его введении внутривенно капельно или струйно. Перед началом подобной терапии рекомендуется проверить переносимость препарата, введя пациенту 2 мл состава внутримышечно. При отсутствии побочных реакций приступают к курсовой терапии, продолжительность которой подбирается индивидуально. В среднем стационарным пациентам назначают 10-20 инфузий. Общая продолжительность подобной терапии составляет от 2 до 4 недель.

Существует два вида раствора «Актовегина» в капельницах – на декстрозе и 0,9% натрия хлориде. Физиологическая разница между ними незначительна, а терапевтические свойства выражены в одинаковом объеме. Состав среды играет роль только при лечении больных с сахарным диабетом или повышенном содержании глюкозы в крови. Для введения подходят только прозрачные жидкости без осадка, с желтоватым оттенком различной интенсивности.

Правила того, как колоть «Актовегин» внутривенно, ничем не отличаются от универсальных принципов проведения инфузионной терапии. Главное помнить, что скорость введения средства при постановке системы должна составлять 2 мл в минуту, если иное не рекомендовано врачом.

Инструкция по применению «Актовегина» в таблетках

Прием лекарства в форме таблеток показан при тех же состояниях, что и в случае с растворами. Пероральное
применение средства отличается меньшей эффективностью и скоростью реакции организма. Такой подход актуален при отсутствии необходимости ведения борьбы с тяжелыми состояниями, когда важна срочная стабилизация пациента. Также таблетки способны помочь при невозможности применения инъекционных форм или необходимости закрепления результатов инфузионной терапии. Нередко пероральный прием «Актовегина» применяется с целью профилактики метаболических изменений в организме, нарушения питания головного мозга или кровообращения в черепной коробке.

Правила приема лекарственной формы:

• таблетки следует пить целыми, не разламывая, не раскусывая, не измельчая. Исключение может быть сделано только для ребенка, когда препарат растирают и растворяют в небольшом объеме воды;
• оптимальное время приема – за 15-30 минут до еды;
• доза и график приема средства подбираются индивидуально. Универсальными считаются показатели в 1 таблетку 3 раза в сутки для взрослых, по четверти или половине таблетки до 3 раз в сутки для детей;
• курсовой прием препарата не может составлять менее 4 недель, иначе стойкий терапевтический эффект не будет достигнут. В среднем лекарство принимают 1-1,5 месяца.

При появлении побочных эффектов прием препарата отменяют, независимо от выраженности проявлений. Для борьбы с симптоматикой применяются антигистамины, глюкокортикоиды.

Гель «Актовегин» – инструкция по применению

Мягкая лекарственная форма не содержит в своем составе жиров. Она способствует заживлению ран посредством
образования грануляций, что характерно для начальных этапов восстановления тканей. Одновременно с этим лекарство подсушивает поверхность, устраняя отделяемый экссудат. Средство идеально подходит для нанесения на любые влажные или мокнущие раны до появления признаков грануляции и высушивания кожи.

Правила использования геля «Актовегин»:

• перед нанесением рану, если это не язва, необходимо очистить с помощью антисептика, удалить мертвые ткани, экссудат, гной. Лекарственная форма не содержит противомикробных веществ, поэтому не способна бороться с инфекцией;
• на участки с влажным отделяемым состав наносят 2-3 раза в день. Если нет вероятности инфицирования, участок можно не прикрывать стерильной повязкой;
• средство применяют до высушивания поверхности, появления признаков грануляции. Если восстановление происходит неравномерно, то мокнущие участки продолжают обрабатывать гелем, а остальные – кремом;
• при лечении язв необходимость в предварительной антисептической обработке отсутствует. Разрешено просто обильно наносить состав на проблемную зону, прикрывать стерильной повязкой с такой же мазью. Манипуляция проводится 1-4 раза в сутки в зависимости от активности намокания перевязочного материала.

В среднем продолжительность применения геля составляет 10-12 дней. С профилактическими целями продукт не используется.

Крем «Актовегин» – инструкция по применению

За счет присутствия в составе элементов с особыми физическими характеристиками эта мягкая форма образует поверх раны тончайшую защитную пленку. Она связывает выделения из тканей, ускоряя процесс заживления. Специалисты рекомендуют использовать крем для нанесения на уже сухие поверхности с тонкой кожей или при наличии умеренного объема экссудата на ране. Сигнал к началу терапии – появление характерных корочек.

Способ применения крема «Актовегин:

• состав наносят на сухие или умеренно влажные поверхности очень тонким слоем, не втирают;
• за сутки процедуру проводят 2-3 раза;
• если есть риск смазывания крема с обработанного участка, его прикрывают марлевой повязкой;
• крем – эффективное средство профилактики пролежней, появления признаков нарушения целостности кожного покрова на фоне лучевой терапии. Его наносят на потенциально подверженные проблемам участки не реже 1 раза в сутки.

При отсутствии эффекта от применения мягких форм «Актовегина» в течение 2-3 недель необходимо обратиться за консультацией к врачу. Появление боли на обрабатываемом участке, покраснение кожи вокруг раны, повышение местной или общей температуры указывает на инфицирование тканей. В этом случае применение средства необходимо прекратить до получения консультации врача.

Мазь «Актовегин» – инструкция по применению

В состав этой мягкой формы входит парафин. Компонент способствует формированию плотной защитной пленки на раневой поверхности. Применение мази актуально на поздних этапах заживления тканей, когда на их площади уже нет следов влаги. К такому лечению приступают после образования тонкого слоя молодой кожи.

Особенности работы с мазью «Актовегин:

• перед процедурой проблемный участок промывают водой, обрабатывают антисептиком мягкого действия;
• поверхность высушивают, тонким слоем наносят состав, не втирают;
• зону накрывают повязкой, если есть риск смазывания средства;
• манипуляцию повторяют до 3 раз в сутки, пока рана не затянется или не покроется прочным рубцом.

Мазь также можно применять с профилактическими целями. При выборе лекарственной формы учитывают индивидуальные предпочтения, удобство применения конкретного продукта.

Передозировка

Официально вероятность возникновения бурной реакции организма в ответ на превышение терапевтических доз препарата отсутствует. Теоретически при нерациональном использовании растворов или таблеток возможны последствия в виде усиленных побочных эффектов, проблем в работе органов пищеварения, болей в эпигастральной области. Для борьбы с такими последствиями применяют промывание желудка, очищение кишечника, инфузионную терапию, проводят симптоматическое лечение.

Передозировка мягкими формами препарата невозможна. Негативные проявления в ответ на такую терапию могут быть только результатом нарушения правил применения средств или побочных эффектов.

Взаимодействие

Мягкие формы лекарства не вступают в реакции с другими медикаментами, независимо от их структуры или способа применения. При этом врачи предостерегают от одновременного наружного использования сразу нескольких препаратов путем их смешивания. Во избежание химических ожогов или других негативных последствий лучше выдержать 30 минут после нанесения одного продукта перед использованием следующего. Состав должен впитаться или следует удалить его остатки (на усмотрение врача).

Официально «Актовегин» в таблетках или растворах также не взаимодействует с другими лекарствами. Его можно применять в составе комплексной терапии с препаратами разных групп или форм. Несмотря на такие свойства, жидкий продукт нельзя смешивать с другими растворами в капельнице или шприце. С повышенной осторожностью медикамент сочетают с ингибиторами АПФ, препаратами калия.

Условия продажи

Официально все формы «Актовегина» являются рецептурными препаратами.

Условия хранения и срок годности

Хранение растворов требует определенных условий – это должно быть темное место, с температурой в пределах 18-25°С. По возможности лекарство следует держать в картонной коробке, в которой оно продавалось. После вскрытия ампул или нарушения стерильности флакона раствор должен быть сразу же использован. Хранить «Актовегин» в виде составов для наружного применения следует в прохладном месте также без доступа прямых солнечных лучей.

Срок годности 10% раствора для капельниц составляет 3 года. Остальные лекарственные формы препарата хранят до 5 лет.

Аналоги «Актовегина»

У препарата есть один синоним – «Солкосерил». По терапевтическому действию продукты идентичны, отличаются лишь названием, что обусловлено передачей прав на формулу от одного производителя другому. Этот медикамент представлен мазью, обычным и глазным гелем, дентальной пастой, раствором. Изделия имеют одно отличие в составе – «Актовегин» дополнительно содержит консервант. С одной стороны, это увеличивает срок его годности. С другой, по мнению ряда специалистов, из-за этого вещества препарат способен оказывать негативное влияние на печень при длительном использовании.

Полноценных аналогов лекарства не существует. На рынке присутствует препарат «Кортексин», который также имеет животное происхождение. Его синтезируют из компонентов, получаемых из головного мозга телят или поросят. Также аптеки нередко вместо «Актовегина» предлагают «Церебролизин». Его состав основывается на гидролизате мозгового вещества, освобожденного от белка. Решение о целесообразности применения того или иного продукта может принимать только лечащий врач, исходя из специфики ситуации.

Детям

В некоторых странах препарат запрещен к применению в детском возрасте, но в большинстве случаев решение остается за лечащим врачом. Лекарство может быть назначено ребенку с неврологической патологией, которая стала последствием осложнений в родах или беременности. По возможности терапия основывается на приеме малышом лекарственной формы в виде таблеток – суточная доза равна 1 драже.

При необходимости проведения внутримышечных или внутривенных инъекций дозировка подбирается индивидуально, исходя из возраста, веса, состояния пациента.

«Актовегин» для новорожденных

В случае необходимости состав разрешено применять для лечения детей в возрасте до года, но при условии четкого следования подобранной врачом схеме. Универсальная формула, которой пользуются при лечении грудничков – 0,4-0,5 мл лекарственного раствора на 1 кг массы тела в сутки.

С алкоголем

Официального запрета на совмещение лечения с употреблением спиртных напитков не существует. Врачи все же рекомендуют пациентам воздерживаться от сочетания этих продуктов, иначе эффективность терапии может быть существенно снижена, повышается риск развития побочных эффектов.

«Актовегин» при беременности

Производители препарата заявляют о полной безопасности любых его лекарственных форм для здоровья беременной женщины и плода. За годы наблюдений не было выявлено ни одного признака негативного влияния физиологического состава на зародыш. В любом случае, к его применению прибегают только в случае необходимости, манипуляции проводятся под контролем врача. После зачатия курсовая терапия с использованием «Актовегина» может быть показана с целью профилактики патологий развития ребенка на фоне плацентарной недостаточности. Нередко медикамент рекомендуют женщинам еще на стадии планирования беременности. Курс капельниц, инъекций или таблеток способствует нормализации газообмена и метаболизма в тканях.

Схема терапии при беременности подбирается индивидуально. Чаще всего пользуются универсальной формулой – ежедневно или через день по 5-20 мл состава внутривенно. Продолжительность лечебного курса – 4-6 недель.

Латинское название: Actovegin
Код АТХ: B06AB
Действующее вещество: Гемодериват из крови телят
в депротеинизированной форме
Производитель: Никомед Австрия ГмбХ, Австрия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: раствор — 3 года, все другие формы – 5 лет

Актовегин – ЛС, содержащее натуральные компоненты, способствует скорейшей регенерации поврежденных участков эпидермиса, улучшает трофику тканей.

Показания к применению

Не многим известен Актовегин, для чего препарат назначают.

• Проведении комплексной лечебной терапии при изменениях в протекании метаболических процессов, а также при сосудистых патологиях головного мозга (ухудшение кровообращения, ЧМТ, развитие деменции)
• Диагностировании нарушений со стороны сосудистой системы (ухудшение венозного и артериального кровотока), осложнениях после лечения трофических изъязвлений, а также ангиопатии
• Обнаружении полинейропатии у лиц с сахарным диабетом.

Крем, гель, а также мазь используются с целью:

• Лечения раневых поверхностей; воспалительных процессов, развившихся вследствие ожогов, ссадин, а также порезов
• Ускорения регенерационных процессов после ожогового поражения кожи (термического или химического)
• Предупреждения возникновения таких кожных патологий как пролежни и комплексного лечения
• Устранения мокнущих язв и изъязвлений при варикозных нарушениях
• Лечения и проведения профилактики дерматологических патологий, спровоцированных влиянием радиации
• Осуществления предоперационной обработки травмированных участков кожного покрова при предстоящих трансплантационных мероприятиях.

Инъекционный раствор, а также раствор для инфузий назначается при:

• Наличии нарушений со стороны головного мозга (обменные или же сосудистые)
• Заживлении различных раневых поверхностей (например, трофические изъязвления, ожоги, ухудшение регенерации ранок)
• Лечебной терапии и предупреждении возникновения лучевых поражений при лучевой терапии
• Устранении сосудистых нарушений с наличием периферических патологий, а также возможных осложнений (различные трофические изъязвления, возникновение ангиопатии)
• Полинейропатии у диабетиков.

Состав

Актовегин таблетки (1 шт.) включают монокомпонент, представленный депротеинизированным гемодериватом, полученным из крови телят. Массовая доля активного вещества составляет 200 мг. Также присутствуют:

• Подсластитель – сахароза
• Повидон
• Диэтилфталат
• Тальк
• Камедь акации
• Красящий компонент желтый
• Макрогол
• Гликолиевый воск (горный)
• Диоксид титана
• Гипромеллозы фталат.

Актовегин мазь (100 г) включает 5 мл основного компонента. В качестве дополнительных веществ выступают:

• Подготовленная вода
• Холестерин синтетический
• Пропилпарагидроксибензоат
• Пальмитиновый спирт
• Парафин размягченный белый
• Метилпарагидроксибензоат.

Аковегин в форме геля (100 г) обогащен депротеинизованным гемодериватом из крови телят в количестве 20 мл.

Также гель содержит:

• Метилпарагидроксибензоат
• Пропиленгликоль
• Кармелозу натрия
• Кальция лактат пентагидрат
• Подготовленную воду

Инъекционный раствор (1 мл) включает 20 мг активного вещества, а также:

• Воду подготовленную
• Хлорид натрия.

Раствор, писпользуемый для инфузий (объем 250 мл), включает 25 мл или же 50 мл депротеинизированного гемодеривата крови телят. В число дополнительных ингредиентов входит вода подготовленная и физраствор.

Лечебные свойства

Согласно РЛС название препарата (МНН) не соответствует наименованию действующего компонента. Благодаря применению препарата Актовегин нормализуется протекание метаболических процессов, при этом ускоряется регенерация, существенно улучшается трофика. Активный компонент ЛС (гемодериват) получен при проведении диализа компонентов крови телят и последующей процедуры фильтрации.

Под влиянием препарата Актовегин ткани становятся устойчивыми к гипоксии, что обеспечивается за счет активизации утилизации, а также поступления кислорода. При этом наблюдается стимуляция энергетического метаболизма, а также усвоение глюкозы. Вследствие таких процессов повышается энергетический ресурс самой клетки.

При достаточном поступлении кислорода в организм регистрируется стабилизация плазматических мембран у лиц с ишемией, при этом тормозится процесс формирования лактатов.

Актовегин не только обеспечивает достаточное поступление глюкозы внутрь клетки, но и оказывает специфическое стимулирующее воздействие на протекание окислительного метаболизма. На фоне таких процессов клетки получают необходимое энергетическое обеспечение, что способствует нормальному функционированию органов, а также тканей.

Препарат способствует скорейшему заживлению раневых поверхностей. У лиц с трофическими нарушениями, при наличии ожогов и изъязвлений под влиянием ЛС нормализуются как морфологические, так и биохимические показатели грануляции.

Благодаря инсулиноподной активности Актовегин может использоваться для лечения диабетической полинейропатии.

У лиц с сахарным диабетом проводимая терапия способствует восстановлению частично утраченной чувствительности, снижается выраженность симптоматики, что обусловлена рядом психических нарушений.

Форма выпуска

Таблетки округлые, салатово-желтого оттенка, помещены во флакончик (50 шт.). Внутри пачки содержится препарат Актовегин таблетки вместе с инструкцией.

Крем молочно-белого оттенка однородной консистенции, не имеет запаха, расфасован во флакончики-тубы объемом 20 г. В пачке имеется 1 туба лекарства Актовегин, инструкция.

Гель желтоватого окраса, прозрачный без специфического запаха, реализуется во флакончиках-тубах по 5 г.

Мазь с 5%-ным содержанием активного компонента имеет плотную консистенцию, кремово-белого оттенка без выраженного аромата. Отпускается в тубах объемом 20 г.

Раствор для инъекций прозрачный, не окрашен, производится в ампулах дозировкой 2 мл, 5 мл и 10 мл. Внутри контурной ячейковой упаковки имеется 5 амп.

Раствор для инфузионного введения представлен прозрачной неокрашенной жидкостью, разлит во флакончики объемом 250 мл, которые размещены в картонную пачку.

Инструкция по применению

Актовегин в таблетках

Цена на таблетки: от 1360 до 1688 руб.

Прием ЛС должен осуществляться непосредственно перед едой с употреблением достаточно объема жидкости. Стандартная схема лечения подразумевает употребление 1-2 пилюль трехкратно за день. Длительность терапии составляет 4-6 нед.

В случае диабетической полинейропатии показано вводить Актовегин внутривенно в суточной дозировке – 2 г на протяжении последующих 3 нед. Далее назначаются таблетки, осуществляется прием 2-3 шт. за сутки. Продолжительность лечения обычно не превышает 4-5 мес.

Актовегин гель: инструкция по применению

Цена на гель: от 128 до 151 руб.

Не каждый знает, для чего применяется гель. Средство наносится локально для очищения раневых поверхностей и изъязвлений с дальнейшим их лечением. При наличии ожога или при повреждениях кожи вследствие проведения лучевой терапии, гель распределяется тончайшим слоем. В случае изъязвлений ЛС потребуется наносить более толстым слоем с последующим прикреплением компресса, пропитанного мазью.

Смену повязки рекомендуется осуществлять единоразово за сутки. При наличии мокнущих изъязвлений данная процедура проводится чаще. Лицам с наличием лучевых ожогов рекомендуется использовать гель для проведения аппликаций. При лечении и предупреждении пролежней повязка должна быть сменена 3-4 р. на протяжении дня.

Актовегин мазь

Цена на мазь: от 94 до 120 руб.

Перед тем как использовать мазь Актовегин, ознакомьтесь, от чего помогает и зачем применяется препарат. Использование данной формы лекарственного средства показано при лечении раневых поверхностей и язв, назначается после курса терапии кремом или же гелем.

Нанесение мази осуществляется под повязку, их нужно менять до 4 р. на протяжении суток. При использовании мази с целью предупреждения развития осложнений после лучевой терапии смена повязок осуществляется двукратно или трехкратно за день.

Крем актовегин: применение

Цена на крем: от 135 до 165 руб.

Длительность терапии препаратом в форме крема – 12 дн., кратность использования – 2 р. на протяжении дня.

При язвенных поражениях кожи первичная терапия сперва проводится с применением геля, потом используется крем, его наносят на проблемные участки тончайшим слоем.

Для профилактики радиционных поражений эпидермиса потребуется наносится ЛС в форме крема после проведения радиационной терапии, а также в промежутках между курсами.

При отсутствии желаемого эффекта от проводимого лечения кремом, стоит обратиться к врачу.

Актовегин уколы: подробная инструкция по применению

Цена на инъекционный раствор: от 549 до 1580 руб.

Стоит отметить, что Аковегин уколы можно использовать только по рекомендации лечащего врача. Введение лекарства Актовегин осуществляется в вену, мышцу или артерию.

Инъекции делаются с учетом тяжести протекания недуга, обычно для внутривенного введения сперва назначается доза 10-20 мл. Потом необходимо медленно ввести по 5 мл ЛС внутривенно. Актовегин в ампулах потребуется вводить ежедневно или же несколько раз на протяжении недели.

Применение Актовегин раствора показано при метаболических нарушениях и ухудшении мозгового кровообращения. Первоначальная доза составляет 10 мл, ее вводят в течение 2 нед. Потом рекомендуется вводить лекарство по 5-10 мл, инъекции осуществляются несколько раз на протяжении 7 дн.

Лицам с ишемическим инсультом назначают вводить в вену по 20-50 мл лекарственного раствора, который развели подготовленным раствором для инфузий (200-300 мл). В течение 2-3 нед. колоть Актовегин потребуется ежедневно или же несколько раз за 7 дн. Лечение артериальной ангиопатии проходит по аналогичной схеме.

При наличии изъязвлений, ожоговых поражений кожи потребуется вводить 10 мл раствора в вену или же 5 мл препарата Актовегин внутримышечно. Кратность введения лекарства определяется индивидуально при учете обширности поражения. Может назначаться локальная терапия данным ЛС.

При профилактике и проведении лечебной терапии при облучении радиацией рекомендовано ежедневное введение 5 мл лекарственного раствора (уколы внутримышечно) с перерывами на курс радиационного воздействия.

Актовегин раствор для инфузий

Цена на раствор для инфузий: от 620 до 1237 руб.

Инфузии осуществляются как внутривенно, так и внутриартериально. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. При ряде случаев первичную дозу ЛС 10% повышают до объема 50 мл. За курс лечебной терапии может проводиться 10-20 процедур.

Непосредственно перед проведением инфузии необходимо проверить целостность флакона. Стоит отметить, что скорость капельного введения ЛС – 2 мл за минуту. Необходимо исключить попадание лекарства во внесосудистые пространства.

Как назначают Актовегин детям

Может назначаться новорожденным и грудничкам в дозировке 0,4-0,5 мл на кг, введение ЛС осуществляется в вену или мышцу единоразово за день.

Малышам 1-3 лет назначают такую же дозу ЛС, как и грудничкам.

Применение при беременности, ГВ

При приеме лекарства в период беременности не было установлено негативного воздействия на организм матери и ребенка, но при применении ЛС стоит учитывать возможные риски для ребёнка.

Противопоказания и меры предосторожности

Пилюли не назначают при:

• Декомпенсированном типе сердечной недостаточности
• Развитии анурии или же олигонурии
• Возникновении отека легочных тканей
• Задержке выведения жидкости из организма
• Чрезмерной восприимчивости к компонентам пилюль.

При длительной инъекционной терапии потребуется мониторить гидро-электролитный баланс плазмы.

Раствор для инъекционного введения и для проведения инфузий может иметь светло-желтый оттенок, но это не оказывает влияние на активность ЛС, а также чувствительность к нему.

Не следует применять мутноватый раствор или с наличием посторонних включений. Актовегин уколы после открытия ампул хранить ни в коем случае нельзя.

Внутривенное введение лекарственного раствора должно осуществляться очень медленно, не больше 5 мл за 1 мин. Чтобы предупредить возникновение различных анафилактических проявлений, проведите тестовую инъекцию дозировкой 2 мл.

Таблетки включают сахарозу, поэтому их не следует принимать при непереносимости такого вещества как фруктоза и при нарушенной абсорбации сахаразы-изомальтазы или же глюкозы-галактозы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нет сведений. Но все же вероятность несовместимости с иными лекарствами существует. С Актовегином капельница не должна ставиться одновременно с другими ЛС.

Побочные эффекты и передозировка

Возможны проявления аллергии (к примеру, высыпания по типу крапивницы, развитие лекарственной лихорадки). При таких проявлениях лечение потребуется сразу же завершить. В случае необходимости показан прием антигистаминных ЛС и препаратов-кортикостероидов.

Не исключается локальные реакции: во время применения геля, мази и крема – сильное жжение в сочетании с зудом; повышенное слезоотделение, возникновение инъецированности склер (в случае лечения гелем).

При необходимости лечащий врач может посоветовать заменить Актовегин аналогами. Стоит отметить, что как дешевые, так и более дорогие аналоги препарата подбираются индивидуально.

При лечении сверхдозами не исключено возникновение побочной симптоматики со стороны ЖКТ. В этом случае потребуется проведение симптоматической терапии.

Для предупреждения передозировки использовать Аковегин в ампулах нужно строго по назначенной врачом схеме.

Аналоги

Герофарм, Россия

Цена от 682 до 1318 руб.

Кортексин относится к ноотропным ЛС (аналог Актовегина), основным компонентом является полипептиды коры головного мозга скота. Показано применение ЛС при нарушениях, которые сопровождаются ухудшением функционирования спинного и головного мозга. Кортексин производится в форме порошка для изготовления суспензии для постановки инъекций.

Плюсы:

• Ускоряет процесс восстановления после получения тяжелых травм (включая состояния после инсультов)
• Может применяться при ДЦП
• Назначается детям сразу после рождения.

Минусы:

• Высокая цена
• Локальная болезненность после постановки уколов
• Отпускается по рецепту.

Берлин-Хеми АГ, Германия

Цена от 506 до 880 руб.

Курантил – ЛС, которое характеризуется миотропными свойствами, оказывает влияние на тромбоцитарную агрегацию. Рекомендовано к применению при нарушенном кровообращении в головном мозге, дисциркуляторной энцефалопатии тромбоэмболии. Может также использоваться с целью предотвращения ИБС. ЛС выпускается в двух лекарственных формах: пилюли, а также драже.

Плюсы:

• Назначают беременным
• Несколько лекарственных форм
• Используется в качестве иммуномодулятора.

Минусы:

• Во время лечения могут проявляться множественные побочные реакции
• Противопоказан при инфаркте миокарда и стенокардии
• Не назначается деткам до 12 лет.

Легаси Фармасьютикалс, Швейцария

Цена от 294 до 2140 руб.

Солкосерил – ЛС, действующим веществом которого являются компоненты крови молочных телят. Применяется при дерматологических поражениях (трофические изъязвления, ожоги, обморожения), заболеваниях глаз. Выпускается в нескольких формах: драже, раствор для парентерального введения, желе, мазь, глазной гель. Что лучше использовать Солкосерил или Актовегин, посоветует врач.

Плюсы:

• Широкий спектр показаний
• Драже могут использоваться при язвенных заболеваниях желудка
• Гель хорошо помогает при конъюнктивите.

Минусы:

• Возможны аллергические проявления
• Раствор не следует сочетать с Нафтидрофурилом и Бенциклана фумаратом.
• Назначается взрослым и детям с 18 лет.

Столкнувшись с проблемой восстановления тканей в человеческом организме, хочется быстро и эффективно решить проблему. В этом случае стоит обратить внимание на препарат Актовегин — современное медикаментозное средство широкого спектра действия, которое уже оценено многими пациентами.

Уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям: инструкция перед применением должна быть изучена обязательно!

Препарат Актовегин улучшает и увеличивает поставку глюкозы и кислорода в клетки человеческого организма, что дает стимуляцию и активизацию восстановительных процессов в тканях.

Усиливая кровообращение, средство увеличивает скорость заживления ран различного происхождения:

1. от ожогов;
2. обморожений;
3. поражений кожи от радиационного воздействия;
4. трофических язв;
5. пролежней у лежачих престарелых и ослабленных больных.

Вследствие улучшения окислительных реакций в организме человека, уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям (инструкция ниже) применяется также как препарат для нормализации кровообращения, т.е. при таких заболеваниях как ишемический инсульт и болезнь Альцгеймера.

Также он применяется для лечения следующих последствий:

• при ЧМТ;
• при слабоумии;
• при расстройствах памяти;
• при уменьшении внимания;
• при снижении способностей анализа.

Препарат увеличивает утилизацию, потребление и насыщение кислородом клеток («воздух клеток»), что в свою очередь ведет к активизации энергетического метаболизма.

Учитывая это, хорошо поддаются лечению разнообразные ангиопатии диабетического происхождения и цереброваскулярные патологии, такие как:

• отекание;
• посинение;
• покалывания;
• онемение нижних конечностей.

Уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям: инструкция (показания) по применению. Курс лечения

Актовегин по инструкции для внутримышечных уколов производится в форме ампул с раствором, имеющим неяркий желтоватый окрас. Яркость цвета раствора может быть более или менее выраженной. Это зависит от материалов, используемых для производства препарата. Но цвет раствора не влияет на качество лекарства, его переносимости и эффективности.

Обратите внимание! Применяя уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям, инструкция должна быть обязательно изучена. Использование непрозрачного, мутного или содержащего осадочные частицы раствора запрещено. Остающееся неиспользованное лекарство хранить и применять для последующих инъекций нельзя.

При использовании препарата для инъекций открытие ампулы производится в вертикальном положении. Постучав по ампуле, отламывается ее кончик и шприцем достается раствор необходимого количества.

Далее выбирается участок тела с минимальной жировой прослойкой. В этом случае оптимально подойдут верхние боковые части плеча и бедра для людей крупной комплекции, ягодицы и живот для людей среднего телосложения. Иглу шприца вводят глубоко в мышцу и очень медленно вливают раствор, так как уколы очень болезненны.

Верхняя боковая часть плеча — самая доступная зона для внутримышечной инъекции

Форма выпуска — ампулы объемом 2мл, 5мл, 10мл.

По инструкции в уколах Актовегин основным веществом является сухой депротеинизированный гемодериват — 40 мг на 1 мл. Это значит, что в растворе для инъекций объемом 2 мл будет содержаться 80 мг сухого вещества; в 5 мл – 200 мг; в 10 мл – 400 мг.

В уколах Актовегин по инструкции, как вспомогательный компонент, применяется стерильная дистиллированная вода.

Инъекции лекарства могут оказывать на организм гипертоническое и аллергическое воздействие. Поэтому делают пробный тестовый укол и наблюдают за последующим состоянием больного в течении нескольких часов.

Внутримышечные инъекции по терапевтическому воздействию считаются менее эффективными, чем внутривенные. Поэтому их назначают при заживлении ран средней тяжести и для коррекции обострений хронических заболеваний, но не более 5 мг в сутки при продолжительности лечения от 10 дней и больше.

Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты.

Уколы Актовегин внутривенно взрослым

Для внутривенного введения применяются стандартные формы выпуска:

1. ампулы уколов Актовегин объемом 2 мл, объемом 5 мл и объемом 10 мл;
2. флаконообразные бутылки объемом 250 мл из прозрачного стекла, закрытые металлической крышкой, под которой находится резиновая пробка.

Внутривенные или внутриартериальные инъекции более эффективные, чем внутримышечные

Актовегин для инфузий, содержащийся во флаконе, полностью готов к применению капельным способом и бывает двух видов:

1. Раствор, приготовленный на растворе декстрозы, где содержится активного вещества гемодеривата 4мг/мл или 10%. Вспомогательные компоненты – хлорид натрия, декстроза и дистиллированная вода;
2. Раствор, приготовленный на физиологическом растворе, где гемодеривата — в 10% — 4мг/мл, в 20% — 8мг/мл. Вспомогательные компоненты — вода и хлорид натрия.

Оба раствора прозрачные, имеющие слабовыраженный желтый окрас.

Уколы Актовегин по инструкции применяют с разницей по способу вливания – шприцем внутриартериально или с помощью капельницы внутривенно. Применение Актовегина внутривенно или внутриартериально более эффективно, чем внутримышечно.

Для внутриартериальной инъекции используются растворы из ампул, которые уже готовы для применения.

Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

В ампулах препарат применяется при нарушениях кровообращения и обменных процессов головного мозга – 10 мл однократно ежедневно в течении 2-х недель. Далее дозу уменьшают до 5 мл и частоту инъекций снижают, но увеличивают продолжительность лечения до 4-х недель.

Для инфузионного способа используются готовые флаконы по 250 мл или ампулы объемом 2 мл, объемом 5 мл и объемом 10 мл, которые необходимо развести в таких инфузионных растворах:

• раствор глюкозосодержащий 5% – 200-300мл
• раствор дектрозы – 200-300мл
• раствор физиологический – 200-300мл

Заболевание	Уколы Актовегин (инструкция по применению)	Продолжительность лечения
Нарушения мозгового кровообращения, посттравматические черепно-мозговые патологии		от 14 до 30 дней последующие 14 дней
Ишемический инсульт	а) 1 — 2 емкости (250 — 500 мл) однократно в сутки;	от 14 до 20 дней
Трофические язвы и другие патологии периферического кровообращения		до 20 дней
Полинейропатия диабетическая	1 — 2 емкости (250 — 500 мл) однократно в сутки;	до 20 дней
Долго незаживающие язвы и раны различной этиологии	1 емкость (250 мл) однократно в сутки;	до заживления

Важно помнить! Скорость инфузионного введения прапарата Актовегин не должна быть выше 2 мл/мин. Кроме того, при использовании Актовегина любым из вышеперечисленных способов обязательно подлежат контролю гематокрит (уровень воды в организме человека) и электролиты крови (кальций, натрий, калий, хлор).

Актовегин: инструкция по применению уколов внутримышечно детям

Данные об использовании препарата Актовегин для лечения детей инструкцией по применению не сообщаются. Но по жизненным показателям, определяемым опытным неврологом, это лекарство назначается с первых недель жизни.

Обратите внимание! Именно уколы являются наиболее оптимальной формой для применения, т.к. расчет дозировки производится очень точно, и они действуют более эффективно. Определение дозы вводимого препарата делают из расчёта возраста и веса ребенка.

Обязательно проводится аллергопроба.

Зоны для внутримышечных инъекций

При внутримышечном введении используют 0,5 % раствор новокаина в расчёте 1,5 мл к 2 мл Актовегина. Это делается для снижения болезненных ощущений от инъекции.

Показанием к назначению являются патология мозгового кровообращения, снижение умственного и физического развития.

Актовегин грудничкам

Показанием для назначения уколов Актовегин являются состояния:

• дородовая гипоксия;
• ЧМТ при родах;
• ЧМТ, не связанные с родами.

Дополнительные области для внутримышечных инъекций

Как следствие, при таких травмах возникают изменения:

1. в развитии навыков движения (попытки ходить на пальчиках, трясущиеся ножки, подёргивание шеей);
2. нарушения нервно – психического развития (повышенная возбудимость, задержка формирования речи).

Инъекционная доза для ребёнка до 1 года берется из расчета на 1 кг веса ребенка 0,4 мл — 0,5 мл внутримышечно или внутривенно ежедневно.

Будьте осторожны! Противопоказанием для назначения являются: аллергия, отеки, заболевания почек, сердечные заболевания, отклонения в показателях сахара в крови.

Уколы Актовегин при беременности

Спектр назначения уколов Актовегин женщинам в период беременности достаточно широк. Сюда попадают следующие патологии, нарушения и заболевания:

1. нарушение плацентарного кровоснабжения;
2. недоразвитие плаценты;
3. выкидыш, один или более;
4. диабет, I или II типов;
5. гипертензия артерий;
6. резус-факторный конфликт крови плода и матери;
7. недостаточное снабжение кислородом плаценты и эмбриона.

Уколы Актовегина при беременности помогают справиться с многими проблемами

Для лечения и коррекции хронических болезней Актовегин в уколах назначаются внутривенно 5 — 20 мл однократно за 24 или 48 часов, длительностью от 4 недель до 6 недель.

Актовегин уколы — отзывы врачей

Актовегин применяется во многих медицинских областях. Спектр его воздействий очень широк. Медицинские работники многих специализаций – неврологи, травматологи, хирурги, педиатры, гинекологи и даже косметологи очень положительно отзываются именно об Актовегине в уколах.

Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы

Он достаточно эффективен. Заметные улучшения наступают уже через три часа после процедуры. Его можно использовать как единственное лекарство, или в сочетании с другими препаратами и биодобавками.

Применение Актовегина в уколах дает подтвержденные результаты при болезни Альцгеймера. Немаловажный факт, т.к. эти пациенты восстанавливаются сложно и долго.

В практике индивидуальная непереносимость встречается редко.

Интересный факт! Актовегин в уколах в настоящее время получил применение:

• в лицевой косметологии, где имеется оперативное вмешательство – ринопластика, кардинальное изменение форм глаз, губ, подтяжка кожи лица;
• в пластике груди;
• в липосакциях.

Возможные побочные действия (побочные эффекты) от уколов Актовегин

При лечении препаратом Актовегин в уколах могут возникнуть следующие побочные реакции в организме:

1. Иммунная система и кожа – гиперчувствительность, аллергические проявления в виде изменения температурного режима тела в сторону увеличения или уменьшения, ангионевротического отека, гиперемии кожи, кожных высыпаний, зуда, крапивницы, повышенной потливости, отеков кожи и/или слизистых оболочек, приливов жара, изменений в месте введения, и возможно развитие анафилактического шока.
2. Пищеварительная система: проявления диспепсии — тяжесть в области желудка, тошнотворные и рвотные процессы, поносы;
3. Сердечно-сосудистая система: боли в сердечной области, тахикардия, одышка, акроцианоз, бледность кожи, артериальную гипотензию или гипертензию.
4. Дыхательная система: ощущение нехватки воздуха и в связи с этим учащенное дыхание, тяжесть в груди, болезненные ощущения в горле и в связи с этим затруднения процесса глотания и дыхания.
5. Нервная система: головокружение и головная боль, состояние возбуждения, тремора или общей слабости, вплоть до потери сознания.
6. Костно-мышечная система: суставные, мышечные, поясничные боли.

При возникновении подобных проявлений применение для лечения Актовегином надо закончить и воспользоваться методами симптоматической терапии.

Цена уколов Актовегин: сколько стоит курс лечения, где купить препарат

Цены указаны по г. Москва 2017 г.

Наименование	Форма выпуска	Кол-во в упаковке (шт.)	Цена
Инекции	Уколы 2 мл	5	550-570
Инекции	Уколы 2 мл	10	750-850
Инекции	Уколы 2 мл	25	1300-1400
Инекции	Уколы 5 мл	5	600-630
Инекции	Уколы 5 мл	10	1000-1200
Инекции	Уколы 10 мл	5	1100-1200
Инфузии (10%) в растворе натрия хлорида	Флакон 250 мл	1	600-650
Инфузии (20%) в растворе натрия хлорида	Флакон 250 мл	1	770-800
Инфузии (10%) в растворе дектрозы	Флакон 250 мл	1	680-700

В состав упаковки входит:

• Упаковочная коробка;
• Уколы Актовегин — инструкция по применению;
• Ампулы с препаратом.

Лекарственный препарат Актовегин в уколах можно приобрести во многих аптеках крупных и средних городов России.

Дешевые аналоги Актовегина

Главным и основным, схожим по составу, вспомогательным средствам и терапевтическому воздействию аналогом уколов Актовегин является Солкосерил. Но цена его не намного меньше – 800-900 руб.

Солкосерил — основной аналог Актовегина

Церебролизин — основан на активных веществах животного происхождения. (800 руб.)

Церебролизин

Кортексин – оказывает более мягкий лечебный эффект. (800 руб.)

Кортексин Курантил 25 – имеет много противопоказаний. (600-900 руб.)

Мексидол — помимо аналогичных Актовегину назначений используется для снятия посталкогольных последствий. (250-500 руб.)

Диваза – основана на антителах белка мозга. (250-400 руб.)

В медицинской практике используются также другие аналоги, но они химического происхождения и обычно их воздействие узконаправленно.

Препарат Актовегин, при своей относительной дороговизне, часто является лучшим в линейке препаратов для лечения таких серьёзных заболеваний, как ожоги, обморожения и болезней, свойственных пожилому возрасту. Этот препарат имеет реальный терапевтический эффект и может широко применяться в медицинской практике.

В этом видео-ролике рассказывается о препарате Актовегин:

В этом видео-ролике рассказывается, как делать уколы Актовегин внутримышечно взрослым, детям, инструкция:

Спасибо

Актовегин представляет собой лекарственный препарат с антигипоксическим действием , активизирующим доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы . Вследствие выраженного антигипоксического эффекта Актовегин также является универсальным ускорителем обмена веществ во всех органах и тканях. Препарат применяется местно (наружно) для лечения различных ран (ожоги , ссадины , порезы , язвы , пролежни и т.д.), поскольку ускоряет процессы заживления любых повреждений тканей. Кроме того, Актовегин уменьшает выраженность нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением тканей и органов, и переводит заболевания сосудов, обусловленные резким сужением их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление. Соответственно, системно (в таблетках и инъекциях) Актовегин используется для устранения последствий инсульта , черепно-мозговой травмы , а также для лечения нарушений кровообращения в мозгу и других органах и тканях.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время Актовегин выпускается в следующих лекарственных формах (которые также иногда называют разновидностями):

• Гель для наружного применения;
• Мазь для наружного применения;
• Крем для наружного применения;
• Раствор для инфузий ("капельницы") на декстрозе в бутылках объемом 250 мл;
• Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия (на физиологическом растворе) в бутылках объемом 250 мл;
• Раствор для инъекций в ампулах объемом 2 мл, 5 мл и 10 мл;
• Таблетки для приема внутрь.

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин не имеют какого-либо иного обиходного упрощенного названия. А вот формы для инъекционного введения в обиходе часто называют упрощенными наименованиями. Так, раствор для инъекций часто называют "ампулы Актовегин" , "уколы Актовегин" , а также "Актовегин 5" , "Актовегин 10" . В названиях "Актовегин 5" и "Актовегин 10" цифры означают количество миллилитров в ампуле с раствором, готовым для введения.

Все лекарственные формы Актовегина в качестве активного (действующего) компонента содержат депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят , выкормленных исключительно молоком . Депротеинизированный гемодериват представляет собой продукт, полученный из крови телят путем ее очистки от крупных белковых молекул (депротеинизации). В результате депротеинизации получается особая совокупность небольших по массе биологически активных молекул крови телят, которые способны активизировать обмен веществ в любом органе и ткани. Причем такая совокупность активных веществ не содержит крупных белковых молекул, которые способны вызывать аллергические реакции.

Депротеинизированный гемодериват из крови телят стандартизируют по содержанию определенных классов биологически активных веществ. Это означает, что химики добиваются того, чтобы в каждой фракции гемодеривата содержалось одинаковое количество биологически активных веществ, несмотря на то, что они получены из крови разных животных. Соответственно, все фракции гемодеривата содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.

Активный компонент Актовегина (депротеинизированный дериват) в официальных инструкциях часто называют "концентрат Актовегина" .

Различные лекарственные формы Актовегина содержат разные количества активного компонента (депротеинизированного гемодеривата):

• Гель Актовегин – содержит 20 мл гемодеривата (0,8 г в высушенном виде) в 100 мл геля, что соответствует 20% концентрации активного компонента.
• Мазь и крем Актовегин – содержат по 5 мл гемодеривата (0,2 г в высушенном виде) в 100 мл мази или крема, что соответствует 5% концентрации активного компонента.
• Раствор для инфузий в декстрозе – содержит 25 мл гемодеривата (1 г в высушенном виде) на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл или 10%.
• Раствор для инфузий в 0,9% хлориде натрия – содержит 25 мл (1 г в высушенном виде) или 50 мл (2 г в высушенном виде) гемодеривата на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл (10%) или 8 мг/мл (20%).
• Раствор для инъекций – содержит по 40 мг сухого гемодеривата на 1 мл (40 мг/мл). Раствор выпускается в ампулах объемом по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Соответственно, ампулы с 2 мл раствора содержат 80 мг активного компонента, с 5 мл раствора – 200 мг и с 10 мл раствора – 400 мг.
• Таблетки для приема внутрь – содержат по 200 мг сухого гемодеривата.

Все лекарственные формы Актовегина (мазь, крем, гель, растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки) готовы у употреблению и не требуют каких-либо приготовлений перед использованием. Это означает, что мазь, гель или крем можно наносить сразу после вскрытия упаковки, таблетки принимать без подготовки. Растворы для инфузий вводят внутривенно ("капельница") без предварительного разведения и подготовки, просто поставив бутылку в систему. А растворы для инъекций также вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально без предварительного разведения, просто выбрав ампулу с необходимым количеством миллилитров.

Гемодериват, входящий в состав всех лекарственных форм Актовегина, содержит хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые оказались в нем, поскольку кровь телят содержит данную соль, и в процессе депротеинизации она не удаляется. То есть хлорид натрия не добавляется специально в гемодериват, получаемый из крови телят. Производители указывают, что в растворе для инъекций содержится примерно 26,8 мг хлорида натрия на 1 мл. Содержание хлорида натрия в других лекарственных формах Актовегина не указывается, так как не подсчитывается.

Раствор для инъекций в ампулах в качестве вспомогательного компонента содержит только стерильную дистиллированную воду. Раствор для инфузий на декстрозе в качестве вспомогательных компонентов содержит дистиллированную воду, декстрозу и хлорид натрия. Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия в качестве вспомогательных компонентов содержит только хлорид натрия и воду.

Таблетки Актовегин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Гликолят горного воска;
• Диоксид титана;
• Диэтилфталат;
• Камедь аравийская высушенная;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Повидон К90 и К30;
• Сахароза;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104);
• Фталат гипромеллозы.

Состав вспомогательных компонентов геля, мази и крема Актовегин отражен в таблице ниже:

Вспомогательные компоненты геля Актовегин	Вспомогательные компоненты мази Актовегин	Вспомогательные компоненты крема Актовегин
Кармеллоза натрия	Белый парафин	Бензалкония хлорид
Кальция лактат	Метилпарагидроксибензоат	Глицерил моностеарат
Метилпарагидроксибензоат	Пропилпарагидроксибензоат	Макрогол 400
Пропиленгликоль	Холестерол	Макрогол 4000
Пропилпарагидроксибензоат	Цетиловый спирт	Цетиловый спирт
Вода очищенная	Вода очищенная	Вода очищенная

Крем, мазь и гель Актовегин выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 20 г, 30 г, 50 г и 100 г. Крем и мазь представляют собой однородную массу белого цвета. Гель Актовегин представляет собой прозрачную желтоватую или бесцветную однородную массу.

Растворы для инфузий Актовегин на основе декстрозы или 0,9% хлорида натрия представляют собой прозрачные бесцветные или слабо-желтые жидкости, не содержащие примесей. Растворы выпускаются во флаконах из прозрачного стекла объемом 250 мл, которые закрыты пробкой и алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворы для инъекций Актовегин выпускаются в ампулах объемом 2 мл, 5 мл или 10 мл. Запаянные ампулы помещаются в картонную упаковку по 5, 10, 15 или 25 штук. Сами растворы в ампулах представляют собой прозрачную жидкость слабо-желтого или бесцветного цвета с небольшим количеством плавающих частиц.

Таблетки Актовегин окрашены в зеленовато-желтый цвет, блестящие, круглой двояковыпуклой формы. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.

Объем ампул Актовегина в мл

Раствор Актовегина в ампулах предназначен для производства внутривенных, внутриартериальных и внутримышечных инъекций. Раствор в ампулах готов к применению, поэтому для производства инъекции необходимо просто вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.

В настоящее время раствор выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Причем в ампулах разного объема содержится раствор с одной и той же концентрацией активного вещества – 40 мг/мл, но суммарное содержание действующего компонента в ампулах разного объема различно. Так, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах 5 мл – 200 мг, и в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Терапевтическое действие

Актовегин является универсальным стимулятором обмена веществ, что приводит к существенному улучшению питания тканей и утилизации глюкозы из крови на нужды клеток всех органов. Кроме того, Актовегин повышает устойчивость клеток всех органов и тканей к гипоксии , вследствие чего даже в условиях кислородного голодания повреждения клеточных структур выражены минимально. Общий, суммарный эффект Актовегина заключается в усилении выработки энергетических молекул (АТФ), необходимых для протекания всех жизненно важных процессов в клетках любого органа.

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

• Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы , ссадины , ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
• Активируется процесс тканевого дыхания , что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
• Стимулируется процесс использования глюкозы клетками , находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.
• Улучшается синтез коллагеновых волокон.
• Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
• Стимулируется рост кровеносных сосудов , что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина . А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

Показания к применению (Для чего назначают Актовегин?)

Различные лекарственные формы Актовегина показаны к применению при разных заболеваниях, поэтому во избежание путаницы рассмотрим их по-отдельности.

Мазь, крем и гель Актовегин – показания к применению. Все три лекарственные формы Актовегина, предназначенные для наружного использования (крем, гель и мазь), показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях:

• Ускорение заживления ран и воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках (ссадины, разрезы, царапины, ожоги, трещины);
• Улучшение восстановления тканей после ожогов любого происхождения (горячей водой, паром, солнечных и др.);
• Лечение мокнущих язв кожного покрова любого происхождения (в том числе варикозных язв);
• Профилактика и лечение реакций на воздействие радиационного облучения (в том числе лучевой терапии опухолей) со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
• Профилактика и лечение пролежней (только для мази и крема Актовегин);
• Для предварительной обработки раневых поверхностей перед пересадкой кожи в процессе лечения обширных и тяжелых ожогов (только для геля Актовегин).

Растворы для инфузий и раствор для инъекций (уколы) Актовегин – показания к применению. Растворы для инфузий ("капельниц") и раствы для инъекций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

• Лечение метаболических и сосудистых нарушений работы головного мозга (например, ишемический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы, нарушение кровотока в структурах мозга, а также слабоумие и расстройство памяти, внимания, способности к анализу вследствие сосудистых заболеваний ЦНС и т.д.);
• Лечение периферических сосудистых нарушений, а также их последствий и осложнений (например, трофических язв, ангиопатий , эндартериитов и др.);
• Лечение диабетической полинейропатии;
• Заживление ран кожного покрова и слизистых оболочек любого характера и происхождения (например, ссадины, порезы, разрезы, ожоги, пролежни, язвы и др.);
• Профилактика и лечение поражений кожи и слизистых оболочек при воздействии радиации, в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей;
• Лечение термических и химических ожогов (только для растворов для инъекций);

Таблетки Актовегин – показания к применению. Таблетки показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:

• В составе комплексной терапии метаболических и сосудистых заболеваний головного мозга (например, недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, а также слабоумие вследствие сосудистых и метаболических расстройств);
• Лечение периферических сосудистых нарушений и их осложнений (трофические язвы, ангиопатия);
• Диабетическая полинейропатия;
• Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Инструкция по применению

Мазь, крем и гель Актовегин – инструкция по применению

Различные лекарственные формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) применяются при одних и тех же состояниях, но на различных стадиях этих заболеваний. Это обусловлено различными вспомогательными компонентами, которые придают разные свойства гелю, мази и крему. Поэтому гель, крем и мазь обеспечивают рубцевание ран на различных стадиях заживления с разным характером раневых поверхностей.

Выбор геля, крема или мази Актовегин и особенности их применения при различном характере ран

Гель Актовегин не содержит жиров, вследствие чего легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата) из раневой поверхности. Поэтому гель целесообразно использовать для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым или на первом этапе терапии любых мокрых раневых поверхностей, пока они не покроются грануляциями и не станут сухими.

Крем Актовегин содержит макроголы, которые образуют на поверхности раны легкую пленку, связывающую отделяемое из раны. Данную лекарственную форму оптимально применять для лечения мокрых ран с умеренным отделяемым или для терапии сухих раневых поверхностей с тонкой растущей кожей .

Мазь Актовегин содержит в своем составе парафин, благодаря чему средство образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь оптимально использовать для длительного лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей.

В целом, гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется использовать в сочетании в рамках трехступенчатой терапии. На первом этапе, когда поверхность раны мокнущая и имеется обильное отделяемое, следует использовать гель. Затем, когда рана подсохнет и на ней образуются первые грануляции (корочки), следует перейти на применение крема Актовегин и использовать его до тех пор, пока раневая поверхность не затянется тонкой кожицей. Далее, вплоть до полного восстановления целостности кожи, следует использовать мазь Актовегин. В принципе, после того, как рана перестанет мокнуть и станет сухой, можно вплоть до полного заживления использовать либо крем, либо мазь Актовегин, не сменяя их последовательно.

• Если рана мокнущая с обильным отделяемым, то следует использовать гель, пока раневая поверхность не подсохнет. Когда рана подсохнет, необходимо перейти на использование крема или мази.
• Если рана умеренно мокнет, отделяемое скудное или умеренное, то следует использовать крем, а после полного высыхания раневой поверхности перейти на применение мази.
• Если рана сухая, без отделяемого, то следует применять мазь.

Правила обработки ран гелем, кремом и мазью Актовегин

Имеются различия в применении геля, крема и мази для обработки различных ран и язв на коже. Поэтому в тексте ниже под термином "рана" мы будем подразумевать любые повреждения кожного покрова, за исключением язв. И, соответственно, по-отдельности опишем применение геля, крема и мази для лечения ран и язв.

Гель применяется для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым. Актовегин гель наносится исключительно на предварительно очищенную рану (кроме случаев лечения язв), из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Очищать рану перед нанесением геля Актовегин необходимо потому, что препарат не содержит противомикробных компонентов и не в состоянии подавить начало инфекционного процесса. Поэтому во избежание инфицирования раны ее следует промывать антисептическим раствором (например, перекисью водорода , хлоргексидином и т.д.) перед обработкой заживляющим гелем Актовегин.

На раны с жидким отделяемым (кроме язв) гель наносится тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. При этом рану можно и не закрывать повязкой, если нет риска ее инфицирования и дополнительного ранения в течение дня. Если же рана может быть загрязнена, то лучше после нанесения геля Актовегин сверху покрыть ее обычной марлевой повязкой, и менять ее по 2 – 3 раза в сутки. Гель применяют до тех пор, пока рана не станет сухой, и на ее поверхности не появятся грануляции (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Причем если часть раны покрылась грануляциями, то ее начинают обрабатывать кремом Актовегин, а мокнущие участки продолжают смазывать гелем. Поскольку наиболее часто грануляции образуются с краев раны, то после их формирования периметр раневой поверхности смазывают кремом, а центр – гелем. Соответственно, по мере увеличения площади грануляций увеличивается участок, обрабатываемый кремом, и уменьшается участок, обрабатываемый гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только кремом. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и крем, но на разные участки.

Однако если проводится лечение язв, то их поверхность можно не промывать антисептическим раствором, а сразу наносить гель Актовегин толстым слоем, и сверху закрывать марлевой повязкой, пропитанной мазью Актовегин. Такую повязку меняют один раз в сутки, но если язва слишком мокрая и отделяемое обильное, то обработку проводят чаще: 2 – 4 раза в день. В случае сильно мокнущих язв повязку меняют по мере промокания бинта. При этом каждый раз на язву наносят толстый слой геля Актовегин, и закрывают дефект марлевой повязкой, пропитанной кремом Актовегин. Когда поверхность язвы перестанет мокнуть, ее начинают обрабатывать мазью Актовегин по 1 – 2 раза в сутки, вплоть до полного заживления дефекта.

Крем Актовегин применяют для лечения ран с небольшим количеством отделяемого или сухих раневых поверхностей. Крем наносится тонким слоем на поверхность ран по 2 – 3 раза в сутки. Повязка на рану накладывается в том случае, если имеется риск смазать крем Актовегин. Крем обычно применяют до тех пор, пока рана не покроется слоем толстой грануляции (тонкая кожица), после чего переходят на использование мази Актовегин, которой обрабатывают дефект вплоть до его полного заживления. Крем нужно применять не менее двух раз в сутки.

Мазь Актовегин наносят только на сухие раны или на раны, покрытые толстой грануляцией (тонкой кожицей), тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием мази рану необходимо промыть водой и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Поверх мази можно накладывать обычную марлевую повязку, если имеется риск смазать с кожи препарат. Мазь Актовегин применяется вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца. Средство следует применять не менее двух раз в сутки.

В целом, очевидно, что гель, крем и мазь Актовегин применяются поэтапно для лечения ран, находящихся на различных этапах заживления. На первом этапе, когда рана мокрая, с отделяемым – применяется гель. Затем, на втором этапе, когда появятся первые грануляции, используется крем. И далее, на третьем этапе, после формирования тонкой кожицы, рана смазывается мазью вплоть до полного восстановления целостности кожи. Однако если по каким-либо причинам нет возможности обрабатывать раны последовательно гелем, кремом и мазью, то можно использовать только одно средство Актовегин, начиная его применять на соответствующем этапе, с которого оно рекомендовано. Например, гель Актовегин можно применять на любом этапе заживления раны. Крем Актовегин начинают применяться с момента, когда рана подсохнет, он может использоваться вплоть до полного заживления дефекта. Мазь Актовегин используют с момента полного высыхания раны и вплоть до восстановления кожного покрова.

Для профилактики пролежней и поражения кожи радиационным излучением можно использовать либо крем, либо мазь Актовегин. В этом случае выбор между кремом и мазью осуществляется исключительно на основании индивидуальных предпочтений или соображений удобства использования какой-то одной формы.

Для профилактики пролежней крем или мазь наносят на участки кожи, в области которых имеется высокий риск формирования последних.

Для профилактики поражения кожного покрова радиационным излучением крем или мазь Актовегин наносят на всю поверхность кожи после радиотерапии , и ежедневно по одному разу в сутки, в промежутках между очередными сеансами лучевой терапии.

Если необходимо проводить терапию тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется сочетать с инъекционным введением раствора.

Если при применении геля, крема или мази Актовегин в области раневого дефекта или язвы появляется боль и отделяемое, кожа рядом краснеет, температура тела повышается , то это является признаком инфицирования раны. В такой ситуации следует немедленно прекратить применение Актовегина и обратиться к врачу.

Если на фоне применения Актовегина раневой или язвенный дефект не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.

Гель, крем или мазь Актовегин для полноценного заживления дефектов следует применять не менее 12 дней подряд.

Актовегин таблетки – инструкция по применению (взрослым, детям)

Таблетки предназначены для применения при тех же состояниях и заболеваниях, что и растворы для инъекционного введения. Однако выраженность терапевтического эффекта при парентеральном введении Актовегина (уколы и "капельницы") сильнее, чем при приеме препарата в таблетированной форме. Именно поэтому многие врачи рекомендуют всегда начинать лечение с парентерального введения Актовегина с последующим переходом на прием таблеток в качестве закрепляющей терапии. То есть на первом этапе терапии, для быстрого достижения максимально выраженного терапевтического эффекта, рекомендуется вводить Актовегин парентерально (уколами или "капельницами"), а затем дополнительно пить препарат в таблетках, чтобы закрепить эффект, достигнутый инъекциями, на продолжительный промежуток времени.

Однако таблетки можно принимать и без предварительного парентерального введения Актовегина, если по каким-либо причинам делать уколы невозможно или состояние не является тяжелым, для нормализации которого вполне достаточно эффекта таблетированной формы препарата.

Таблетки необходимо принимать за 15 – 30 минут до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной чистой воды (достаточно половины стакана). В порядке исключения при применении таблеток Актовегин для детей разрешается делить их на половинки и четвертинки, которые затем растворять в небольшом количестве воды , и давать малышам в разведенном виде.

При различных состояниях и заболеваниях взрослым таблетки рекомендуется принимать по 1 – 2 штуки по 3 раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель. Детям таблетки Актовегин дают по 1/4 – 1/2 по 2 – 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Указанные взрослые и детские дозировки являются усредненными, ориентировочными, а конкретную дозу и кратность приема таблеток в каждом случае должен определять врач индивидуально, на основании выраженности симптоматики и тяжести течения патологии. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 4 недель, поскольку при более коротких периодах применения необходимый терапевтический эффект не достигается.

При диабетической полинейропатии Актовегин всегда сначала вводят внутривенно по 2000 мг в сутки ежедневно, на протяжении трех недель. И только после этого переходят на прием препарата в таблетках по 2 – 3 штуки по 3 раза в день, в течение 4 – 5 месяцев. В таком случае прием таблеток Актовегина является поддерживающей фазой терапии, которая позволяет закрепить достигнутый внутривенными инъекциями положительный терапевтический эффект.

Если на фоне приема таблеток Актовегин у человека развиваются аллергические реакции, то препарат срочно отменяют, и проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами .

В составе таблеток содержится краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104), который считается потенциально вредным, и поэтому таблетки Актовегин запрещены к применению у детей младше 18 лет на территории Республики Казахстан. Такая норма, запрещающая прием таблеток Актовегина детьми младше 18 лет, в настоящее время среди стран бывшего СССР имеется только в Казахстане. В России, Украине и Беларуси препарат разрешен к применению у детей.

Актовегин уколы – инструкция по применению

Дозировки и общие правила применения растворов Актовегин

Актовегин в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл предназначен для парентерального введения – то есть для внутривенных, внутриартериальных или внутримышечных инъекций. Кроме того, раствор из ампул можно добавлять в уже готовые составы для инфузий ("капельниц"). Растворы в ампулах готовы к применению. Это означает, что их не нужно предварительно разводить, что-либо добавлять или каким-либо иным образом готовить к использованию. Для применения растворов нужно просто вскрыть ампулу и набрать ее содержимое в шприц необходимого объема, после чего произвести инъекцию.

Концентрация активного компонента в ампулах 2 мл, 5 мл и 10 мл одинакова (40 мг/мл), а разница между ними заключается только в общем количестве активного компонента. Очевидно, что общая доза активного компонента минимальна в ампулах по 2 мл (составляет 80 мг), средняя – в ампулах по 5 мл (200 мг) и максимальная – в ампулах по 10 мл (400 мг). Это сделано для удобства применения препарата, когда для производства инъекции нужно просто выбрать ампулу с таким объемом раствора, который содержит необходимую дозировку (количество активного вещества), предписанную врачом. Кроме суммарного содержания активного вещества, какой-либо разницы между ампулами с раствором по 2 мл, 5 мл и 10 мл, нет.

Ампулы с раствором следует хранить в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха 18 – 25 o С. Это означает, что ампулы нужно хранить в картонной коробке, в которой они продавались, либо в какой-либо другой, имеющейся в наличии. После вскрытия ампулы раствор следует сразу использовать, не допускается его хранение. Нельзя использовать раствор, который какое-то время хранился во вскрытой ампуле, так как в него могут попасть микробы из окружающей среды, что нарушит стерильность препарата и может вызвать негативные последствия после инъекции.

Раствор в ампулах имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого может быть различной в разных партиях препарата, поскольку это зависит от особенностей исходного сырья. Однако разница в интенсивности окраски раствора не влияет на эффективность препарата.

Нельзя применять раствор, содержащий частицы, или мутный. Такой раствор следует выбрасывать.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед началом терапии произвести пробную инъекцию, введя 2 мл раствора внутримышечно. Далее, если на протяжении нескольких часов у человека не появились признаки аллергической реакции, можно спокойно проводить терапию. Вводят раствор в нужной дозировке внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.

Ампулы с растворами снабжены точкой разлома для удобства вскрытия. Точка разлома ярко-красная, нанесенная на кончик ампулы. Ампулы следует вскрывать следующим образом:

• Взять ампулу в руки так, чтобы точка разлома оказалась направлена вверх (как показано на рисунке 1);
• Постучать пальцем по стеклу и легонько повстряхивать ампулу, чтобы раствор стек из кончика на дно;
• Пальцами второй руки отломить кончик ампулы в области точки движением от себя (как показано на рисунке 2).

Рисунок 1 – Правильное взятие ампулы точкой разлома вверх.

Рисунок 2 – Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.

Дозировки и способ введения растворов Актовегин определяются врачом. Однако необходимо знать, что для достижения максимально быстрого эффекта оптимально вводить растворы Актовегин внутривенно или внутриартериально. Несколько медленнее терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении. При внутримышечных инъекциях нельзя за один раз вводить более 5 мл раствора Актовегина, а при внутривенных или внутриартериальных инъекциях препарат можно вводить в гораздо большем количестве. Это следует учитывать при выборе способа введения препарата.

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики обычно назначают в первый день 10 – 20 мл раствора внутривенно или внутриартериально. Далее, со второго дня и до окончания терапии, вводят по 5 – 10 мл раствора внутривенно или по 5 мл внутримышечно.

Если принято решение вводить Актовегин инфузионно (в виде "капельницы"), то 10 – 20 мл раствора из ампул (например, 1 – 2 ампулы по 10 мл) выливают в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физиологического раствора или раствора глюкозы 5%). Затем полученный раствор вводят со скоростью 2 мл/мин.

В зависимости от вида заболевания, при котором применяется Актовегин, в настоящее время рекомендуются следующие дозировки для инъекционного введения раствора:

• Метаболические и сосудистые нарушения работы головного мозга (черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения) – вводят по 5 – 25 мл раствора в сутки ежедневно в течение двух недель. После завершения курса инъекций Актовегина переходят на прием препарата в таблетках с целью поддержания и закрепления достигнутого терапевтического эффекта. Кроме того, вместо перехода на поддерживающий прием препарата в таблетках, можно продолжить инъекционное введения Актовегина, вводя внутривенно по 5 – 10 мл раствора по 3 – 4 раза в неделю на протяжении двух недель.
• Ишемический инсульт – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 50 мл раствора из ампул в 200 – 300 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно препарат вводится ежедневно в течение недели. Затем в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физраствор или декстроза 5%) добавляют по 10 – 20 мл раствора Актовегина из ампул и вводят в такой дозировке ежедневно в виде "капельниц" в течение еще двух недель. После завершения курса "капельниц" с Актовегином переходят на прием препарата в таблетированной форме.
• Ангиопатия (периферические сосудистые нарушения и их осложнения, например, трофические язвы) – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 30 мл раствора из ампул в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно внутривенно препарат вводится ежедневно в течение четырех недель.
• Диабетическая полинейропатия – Актовегин вводят внутривенно по 50 мл раствора из ампул, ежедневно в течение трех недель. После завершения курса инъекций переходят на прием Актовегина в форме таблеток в течение 4 – 5 месяцев для поддержания достигнутого терапевтического эффекта.
• Заживление ран, язв, ожогов и других раневых повреждений кожи – вводят раствор из ампул по 10 мл внутривенно или по 5 мл внутримышечно либо ежедневно, либо по 3 – 4 раза в неделю, в зависимости от скорости заживления дефекта. Дополнительно к инъекциям для ускорения заживления ран можно применять Актовегин в форме мази, крема или геля.
• Профилактика и лечение радиационных поражений (при проведении лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – Актовегин вводят по 5 мл раствора из ампул внутривенно ежедневно, в перерывах между сеансами лучевой терапии.
• Радиационный цистит – вводят по 10 мл раствора из ампул трансуретрально (через мочеиспускательный канал) ежедневно. Актовегин в данном случае применяется в сочетании с антибиотиками .

Правила введения Актовегина внутримышечно

Внутримышечно можно вводить не более 5 мл растворов из ампул за один раз, поскольку в большем количестве препарат может оказывать сильное раздражающее действие на ткани, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями. Поэтому для внутримышечного введения следует использовать только ампулы по 2 мл или по 5 мл раствора Актовегин.

Для производства внутримышечной инъекции сначала необходимо выбрать участок тела, на котором мышцы близко подходят к коже. Такими участками являются боковая верхняя часть бедра, боковая верхняя треть плеча, живот (у не тучных людей) и ягодицы. Далее участок тела, в который будет производиться инъекция, протирают антисептиком (спиртом, Беласептом и др.). После этого вскрывают ампулу, набирают из нее раствор в шприц и переворачивают его иглой вверх. Аккуратно постукивают пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы отклеить пузырьки воздуха от стенок. Затем, чтобы удалить воздух, нажимают на поршень шприца до тех пор, пока не появится капля или струйка раствора на кончике иглы. После этого иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи вводят глубоко в ткани. Затем, нажимая на поршень, медленно выпускают раствор в ткани и вынимают иглу. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Каждый раз для инъекции выбирают новое место, которое должно отстоять от следов от предыдущих уколов на 1 см со всех сторон. Не следует колоть дважды в одно и то же место, ориентируясь на оставшийся после инъекции след на коже.

Поскольку инъекции Актовегина болезненны, рекомендуется в течение 5 – 10 минут после укола спокойно посидеть и подождать, пока боль не успокоится.

Актовегин раствор для инфузий – инструкция по применению

Растворы для инфузий Актовегин выпускаются в двух разновидностях – на физиологическом растворе или растворе декстрозы. Принципиальной разницы между ними нет, поэтому можно использовать любой вариант готового раствора. Такие растворы Актовегина выпускаются в бутылках объемом 250 мл в форме готовой для проведения инфузионного введения ("капельницы"). Растворы для инфузий вводятся внутривенно капельно ("капельница") или внутриартериально струйно (из шприца, как внутримышечно). Капельное введение в вену должно проводиться со скоростью 2 мл/мин.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед "капельницей" сделать пробную инъекцию, для чего внутримышечно вводят 2 мл раствора. Если через несколько часов не развилась аллергическая реакция, то можно спокойно приступать к введению препарата внутривенно или внутриартериально в необходимом количестве.

Если на фоне применения Актовегина у человека появились аллергические реакции, то использование препарата следует прекратить, и начать необходимую терапию антигистаминными средствами (Супрастин , Димедрол , Телфаст , Эриус , Цетиризин , Цетрин и др.). Если аллергическая реакция очень тяжелая, то следует применять не только антигистаминные препараты, но и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон , Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Растворы для инфузий окрашены в желтоватый цвет, оттенок которого может быть различным у препаратов разных партий. Однако такая разница в интенсивности окраски не влияет на эффективность препарата, поскольку обусловлена особенностями сырья, используемого для изготовления Актовегина. Нельзя использовать мутные растворы или растворы, содержащие видимые глазом плавающие частицы.

Общая продолжительность терапии обычно составляет 10 – 20 инфузий ("капельниц") на один курс, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена врачом. Дозировки Актовегина для внутривенного инфузионного введения при различных состояниях следующие:

• Нарушения кровообращения и метаболизма в головном мозге (черепно-мозговые травмы, недостаточность кровоснабжения мозга и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно на протяжении 2 – 4 недель. Далее, при необходимости, с целью закрепления полученного терапевтического эффекта переходят на прием таблеток Актовегин, или продолжают вводить раствор внутривенно капельно по 250 мл (1 флакон) по 2 – 3 раза в неделю в течение еще 2 недель.
• Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель. Далее, при необходимости, переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Ангиопатия (нарушение периферического кровообращения и его осложнения, например, трофические язвы) – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Одновременно с "капельницами" можно применять Актовегин наружно в форме мази, крема или геля.
• Диабетическая полинейропатия – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Далее обязательно переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Трофические и другие язвы, а также длительно незаживающие раны любого происхождения – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю, вплоть до полного заживления раневого дефекта. Одновременно с инфузионным введением можно применять для ускорения заживления ран Актовегин местно в форме геля, крема или мази.
• Профилактика и лечение радиационных повреждений (в ходе лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – вводят по 250 мл (1 флакон) за один день до начала, и далее ежедневно в течение всего курса лучевой терапии, а также дополнительно еще на протяжении двух недель после последнего сеанса облучения.

Особые указания

При многократном внутривенном, внутримышечном или внутриартериальном введении Актовегина следует контролировать уровень электролитов крови (кальций , калий, натрий, хлор) и процент воды в организме (гематокрит).

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, то перед парентеральным введением (внутривенно, внутримышечно или внутриартериально) рекомендуется сделать пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводят 2 мл раствора для инфузий или раствора для инъекций Актовегина и ждут 2 часа. Если на протяжении двух часов не появилось признаков аллергии , то можно вводить Актовегин парентерально в необходимых количествах.

При использовании таблеток, геля, крема и мази Актовегин проводить пробную инъекцию не нужно, так как эти лекарственные формы можно быстро отменить в случае развития аллергической реакции.

Перед использованием растворов Актовегина всегда следует их внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит плавающие частицы, то его использовать нельзя. Можно применять только прозрачные растворы, имеющие желтоватую окраску любой интенсивности. Если растворы из разных партий сильно отличаются интенсивностью желтоватой окраски, но не мутные и не содержат частиц, то их можно применять без опасений, поскольку цвет препарата может варьироваться, так как обусловлен особенностями сырья (бычьей крови). Различные вариации окраски раствора не влияют на его эффективность.

Растворы Актовегина как в ампулах, так и во флаконах, следует использовать сразу после вскрытия упаковок. Хранить открытые растворы нельзя. Также недопустимо применение растворов, которые некоторое время хранились во вскрытой упаковке.

Для внутривенного инфузионного введения ("капельницы") можно использовать как растворы для инфузий во флаконах по 250 мл, так и растворы в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Только растворы для инфузий готовы к применению и могут вводиться без подготовки, а растворы из ампул для установки "капельницы" нужно предварительно в необходимом количестве вылить в инфузионный раствор (200 – 300 мл физиологического раствора, либо 200 – 300 мл раствора декстрозы, либо 200 – 300 мл раствора глюкозы 5%).

Внутримышечно можно вводить максимум 5 мл раствора для инъекций за один раз. Внутривенно и внутриартериально можно вводить растворы для инъекций в больших количествах (до 100 мл за один раз).

Передозировка

В российских официальных инструкциях по применению отсутствуют указания на возможность передозировки любыми лекарственными формами Актовегина. Однако в инструкциях, утвержденных Министерством здравоохранения Казахстана, имеются указания на то, что при использовании таблеток и растворов Актовегина может происходить передозировка, которая проявляется болями в области желудка или усилением побочных эффектов. В таких случаях рекомендуется отменить применение препарата, произвести промывание желудка и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Передозировка гелем, кремом или мазью Актовегин невозможна.

Влияние на способность управлять механизмами

Ни одна лекарственная форма Актовегина (мазь, крем, гель, таблетки, растворы для инъекций и растворы для инфузий) не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата в каком-либо виде человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) не взаимодействуют с другими препаратами. Поэтому их можно применять в сочетании с любыми другими средствами как для орального приема (таблетки, капсулы), так и для местного использования (крема, мази и т.д.). Только если Актовегин применяется в сочетании с другими наружными средствами (мазями, кремами, лосьонами и т.д.), между нанесениями двух препаратов следует выдерживать получасовой интервал, а не мазать сразу друг за другом.

Растворы и таблетки Актовегина также не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, поэтому могут применяться в составе комплексной терапии с любыми другими средствами. Однако необходимо помнить, что растворы Актовегина нельзя смешивать в одном шприце или в одной "капельнице" с другими лекарственными средствами.

С осторожностью растворы Актовегина следует сочетать с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Верошпирон и т.д.) и ингибиторами АПФ (Каптоприл , Лизиноприл, Эналаприл и т.д.).

Как делать внутримышечный укол (в ягодицу) – видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.