Варикозное расширение вен матки. Варикоз матки — что это такое

Варикоз матки при беременности редкое и опасное заболевание, которое угрожает формированию плода. Давление на область малого таза, вызванное растущим ребенком, вызывает застой крови. Если эластичность сосудов пониженная или существует генетическая предрасположенность, то высока вероятность развития варикозного расширения вен матки. Болезнь требует своевременного диагностирования и лечения.

Причины маточного варикоза при беременности

Варикозное расширение вен матки при беременности трудно диагностируется, по причине бессимптомного течения. Развитие происходит постепенно, но зачатие и вынашивание плода становятся теми факторами, которые провоцируют скорое формирование патологии.

Сосудистая сетка вен в области малого таза состоит из множества артерий разного размера, которые переплетаются между собой. Диагноз варикоз матки при беременности указывает на истончение вен и потерю эластичности, в результате нарушается кровообращение, образуются сосудистые узелки.

К факторам риска патологии относятся:

• пороки развития вен с рождения;
• гормональная перестройка в связи с зачатием;
• наследственный фактор;
• излишнее давление матки и активный рост младенца в утробе;
• появление дополнительного круга кровообращения;
• увеличение объема крови;
• малоподвижный образ жизни, создает застойные явления;
• инфекционные заболевания хронического характера.

В большинстве случаев, все вышеперечисленные факторы в совокупности влияют на формирование варикозного расширения вен у беременной. Увеличивающийся вес давит на область малого таза, гормональный фон претерпевает значительные изменения, прогестерон провоцирует задержку жидкости в организме, а склонность к варикозу создает все предпосылки для заболевания.

Чем опасен варикоз матки при беременности

Варикозное расширение в матке не выявленное на первых месяцах беременности угрожает развитием осложнение в последнем триместре и во время родовой деятельности. Часто при диагностировании такой патологии рекомендуется родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Формирование варикоза опасно, как для плода, так и роженицы:

1. Скопление и застой крови в венах приводит к образованию тромбов, что является прямой угрозой для жизни женщины и ее ребенка.
2. Открытие внутреннего кровотечения при скоплении крови в яичниках и последующем разрыве.
3. Плацентарная недостаточность опасна для ребенка внутри утробы из-за того, что нарушенное кровообращение снижает дыхательную функцию, способствует формированию гипоксии, приводит к недостатку поступления питательных веществ и к развитию врожденных пороков.

При незначительной патологии, допускаются естественные роды, но чаще рекомендую запланированное кесарево сечение. При этом последствия самостоятельной родовой деятельности могут отражаться в виде деформации родовых путей и нарушении проходимости. Вероятность разрыва сосудов в период схваток и перехода матки в тонус, значительно возрастает.

Лечение варикозного расширения вен матки при беременности

Лечение заболевания во время беременности носит только симптоматический характер. На последних сроках необходимо ложиться на сохранение, чтобы избежать осложнений во время схваток и не допустить нарушений в системе кровообращения «мать-плацента-плод». Лечебные мероприятия проводятся под контролем гинеколога и флеболога.

Консервативная терапия предполагает купирование симптомов и укрепление стенок сосудов маточного кровотока посредством приема медикаментозных препаратов:

• венотоники (детралекс, флебодиа, диосмин) положительно влияют на тонус и проницаемость вен, а также нормализуют кровенаполнение сосудов;
• антиагреганты (пентоксифиллин, трентал, курантил) препятствуют образованию тромбов;
• НПВС (мовалис, ревмоксикам) снижают сгущенность крови и разжижают ее.

Для улучшения питания тканей назначаются витаминные комплексы, и рекомендуется диета с большим количеством клетчатки.

Если патология последней стадии диагностирована на 3 триместре, то применяется хирургическое вмешательство с целью резекции вен и восстановления нормального кровотока. После рождения ребенка, при сильном варикозе и кровотечении возможно полное удаление матки.

Профилактика заболевания предполагает использование лечебной гимнастики для укрепления мышечного каркаса и восстановления кровотока. Для этой цели лучше всего подойдут регулярные занятия в бассейне, так как плавание снижает болевой синдром с зоны малого таза.

Вредные привычки, алкоголь и курение, ослабляют проницаемость кровеносных артерий, поэтому требуется от них отказаться. Следует включить в ежедневный рацион питания овощи и фрукты для укрепления венозных стенок, а также для профилактики запоров, так как твердый кал может привести к открытию кровотечения.

В целом, прогноз при варикозе во время беременности положительный. Весь 9-ти месячный период вынашивания должен проходить под наблюдением врачей, чтобы своевременно оказать экстренную медицинскую помощь.

Кто находится в группе риска? Чаще всего патология проявляется у женщин репродуктивного возраста. Тем не менее, известны случаи, когда варикоз матки диагностировался у девочек подросткового возраста. Часто заболевание проявляется в период беременности (особенно, если беременность не первая).

Варикоз матки — что это такое, фото

Считается, что чем ближе срок родов, тем выше вероятность развития варикоза шейки матки. При этом риск возникновения патологии возрастает с каждой последующей беременностью. Таким образом, если в период предыдущей беременности женщина имела варикозную матку, она нуждается в более тщательном наблюдении врача-гинеколога, флеболога .

При обнаружении симптомов варикоза матки во время беременности, женщине показано кесарево сечение, так как естественные роды могут спровоцировать серьезные осложнения, такие как:

1. Образование тромбов на поверхности стенок матки (тромбофлебит).
2. Закупоривание вен яичников, что ведет к дисфункции данного органа, образованию воспалительных процессов в данной области.
3. Нарушения функций плаценты, что несет опасность не только для будущей мамы, но и для малыша.
4. Нарушения пищеварительной системы (кишечника). Это необходимо для того, чтобы исключить наличие воспалительных процессов на данных участках.

Варикоз шейки матки — что это такое? На шейке матки варикоз такой же, как и на ее стенках. Разница лишь в локализации расширения вен.

На этих фото — варикоз матки:

Симптомы

Варикозное расширение вен в области матки характеризуется, в первую очередь, наличием интенсивных болевых ощущений, которые могут усиливаться во время физической активности, во время полового акта, либо сразу же после него.

Боль ощущается в нижней части живота, носит острый характер . При нахождении в состоянии покоя неприятные ощущения затихают, но при движении могут возникать вновь.

Нарушается менструальный цикл . В некоторых случаях перерывы между менструациями могут оставлять 1.5-2 месяца, иногда, напротив, менструации происходят чаще чем обычно. При этом меняется и интенсивность выделений. Как правило, они становятся более скудными.

Указанные симптомы характерны для целого ряда других заболеваний половой и репродуктивной систем у женщин. Это существенно усложняет постановку диагноза, назначение лечения. Заболевания, имеющие сходные признаки, тем не менее, требуют кардинально разных методов лечения.

Для того, чтобы определить наличие патологии, требуются многочисленные диагностические мероприятия:

1. УЗИ матки.
2. Допплеровское исследование.
3. КТ органов малого таза.
4. Оварикография.

Кроме того, необходимо оценить состояние соседних органов, а также органов пищеварительной системы (кишечника). Это необходимо для того, чтобы исключить наличие воспалительных процессов на данных участках.

Причины развития заболевания

К причинам варикозного расширения вен матки — в шейке либо на ее стенках — относят такие факторы как:

1. Интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей — самые распространенные причины варикоза матки. Такая деятельность способствует усилению кровотока в органах таза. Это может спровоцировать деформацию вен.
2. Нарушение актов дефекации (запоры) способствует повышению внутрибрюшного давления, что, в свою очередь, приводит к приливу крови в область органов малого таза.
3. Гормональные сбои в организме приводят к утрате эластичности кровеносных сосудов, их хрупкости.
4. Малоподвижный образ жизни способствует застою крови, нарушению кровообращения.
5. Деформации матки врожденного или приобретенного характера.
6. Аноргазмия (невозможность испытать удовольствие во время полового акта).
7. Вредные привычки . Алкоголь и курение способствуют нарушению процессов кровообращения, делают сосуды более хрупкими, ломкими.
8. Беременность . В этот период меняется гормональный фон женского организма, вместе с тем усиливается кровоток в органах малого таза. Это повышает риск развития на матке варикоза.

Чем опасно?

Варикоз вен матки – весьма серьезное состояние. Опасность заключается в том, что распознать заболевание, и, соответственно, назначить подходящее лечение достаточно затруднительно. А это необходимо, ведь неподходящие методы терапии, также, как и отсутствие лечения, может привести к серьезным осложнениям.

К числу осложнений варикозного расширения вен в матке относят возможность появления тромбов на стенках матки , в результате чего нарушается ее функциональность. Кроме того, могут пострадать вены яичников. Это приводит к бесплодию.

Нарушение кровотока, вызванное варикозным расширением вен на матке, провоцирует развитие воспалительных реакций, гипоксии органов (матки), деформации, нарушению функций. Варикоз сосудов матки может привести даже к летальному исходу.

Оставлять такое опасное заболевание без внимания нельзя. Пациентке требуется комплексное лечение, включающее в себя медикаментозное лечение (используют препараты-венотоники, средства, разжижающие кровь), физиотерапевтические мероприятия, специальные упражнения, нормализацию образа жизни. В особо тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Как выяснилось, самостоятельно определить наличие варикоза в матке на основании только лишь клинической картины не представляется возможным. Поэтому, заметив неприятные ощущения, боль, необходимо обратиться к врачу . Это позволит поставить точный диагноз, и, соответственно, назначить адекватное лечение. В противном случае осложнения могут нанести серьезный вред здоровью женщины.

Как известно, варикозное расширение матки легче предупредить, чем вылечить его. Для этого требуется соблюдать несколько простых правил : умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, плавание), нормализация рациона (чтобы предотвратить появление запоров), отказ от вредных привычек – все это поможет вам сохранить здоровье вен, предотвратить наступление неприятных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни.

Варикозное расширение вен матки – патология венозной системы, которая имеет малосимптомное течение. На ранней матки его диагностика крайне затруднительна. По статистике среди 10 женщин, страдающих данным недугом, правильно ставится диагноз только одной пациентке. Его легко можно перепутать с заболеваниями органов малого таза воспалительного генеза. Различают:

• варикоз сосудов матки;
• варикоз шейки матки.

Данная патология проявляется истончением стенок сосудов, расширением их просвета и наличием узелков. Наиболее опасен варикоз при беременности, который может привести к прерыванию беременности, маточно-плацентарной недостаточности и врожденным патологиям.

В зависимости от времени возникновения различают 2 вида варикоза вен матки:

1. Врожденная форма встречается нечасто и является патологией развития.
2. Приобретенная форма делится на:

• первичный варикоз;
• вторичный варикоз развивается вследствие гинекологических заболеваний.

Также различают стадии данного заболевания:

1 стадия. Диаметр вен менее 7 миллиметров.

2 стадия. Диаметр вен 8 миллиметров, они становятся изогнутыми.

3 стадия. Вены в диаметре от 9 до 13 миллиметров, образуются венозные узлы.

Причины

Причины развития варикозного расширения вен половых органов разнообразны, к ним относятся:

1. Гормональный дисбаланс, который приводит к повышению уровня прогестерона. Этот гормон способствует ослаблению сосудов таза.
2. Аборты в анамнезе.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Хронические воспалительные заболевания половых органов, которые вовремя не были пролечены.
5. Нарушение менструальной функции.
6. Длительный или бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
7. Варикоз матки при беременности может развиться из-за снижения двигательной активности.
8. Естественное родоразрешение.
9. Много беременностей в анамнезе.
10. Загиб матки.
11. Сидячая работа.
12. Физически тяжелая работа.

Симптомы и осложнения заболевания

Характерные симптомы, как правило, отсутствуют. Клиническая картина напоминает заболевания половых органов воспалительного характера. Чаще всего женщина предъявляет жалобы на тупую, ноющую боль внизу живота. Она может иррадиировать в поясничную и крестцовую область. Боль может усиливаться при определенных условиях:

1. Сразу после полового акта.
2. При длительном неподвижном состоянии стоя или сидя.
3. Во время менструации.

Отмечают также следующие симптомы, которые могут беспокоить женщин:

1. Беспричинные обильные выделения из влагалища.
2. Проблемы с мочеиспусканием.

Такое состояние может привести к более сильному проявлению предменструального синдрома. Варикозное расширение вен матки может привести к распространению патологического процесса на вены шейки матки, расширяя и поражая их. В этом случае оно, как правило, сочетается с , влагалища или яичников. При этом появляются дополнительные симптомы в виде неприятных или болевых ощущений в промежности и в области больших половых губ.

При несвоевременном обнаружении данного заболевания могут возникнуть осложнения:

1. Массивные кровотечения.
2. Разрывы вен.
3. Нарушения детородной функции, которые могут привести к бесплодию.
4. Воспалительные явления в половых органах.
5. Тромбозы, они особенно характерны для беременных женщин.
6. Хронические боли в животе.
7. Нарушение функции яичников.
8. Психологические проблемы.
9. Межменструальные кровянистые выделения.

Диагностика

При подозрении на данное заболевание необходимо провести тщательный осмотр и определить . При расширении вен шейки матки на осмотре можно выявить изменение слизистой в виде ее утолщения и отечности. Также меняется ее цвет, она становится синюшной. При тяжелом течении заболевания визуализируются венозные узлы. Симптомы, выявленные при осмотре, следует подтвердить инструментальными методами диагностики:

1. Интравагинальное ультразвуковое исследование. Датчик вводится во влагалище. Этот метод диагностического исследования позволяет оценить состояние вен.
2. Флебография проводится чрезматочно. Это рентгенологический метод диагностики с использованием контрастного вещества. Это исследование помогает определить стадию патологического процесса. Этот метод дает точные результаты у беременных женщин с данной патологией в матке.
3. Лапароскопия показа при неопределенных результатах проведенных ранее методов диагностики.
4. Компьютерная томография внутренних половых органов.

Современное лечение варикоза матки

Лечение варикоза матки зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. Оно может быть консервативным или же хирургическим. Как именно лечить это заболевание определят врачи (гинеколог и флеболог).

При заболевании на ранней стадии применяются консервативные методы лечения:

1. Профилактика сидячего образа жизни. Если женщине приходится долго сидеть на работе, то необходимо прерываться на занятия гимнастикой. При каждом удобном случае следует совершать пешие прогулки.
2. Полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Показано употребление продуктов с большим содержанием клетчатки для профилактики запоров, которые могут привести к усугублению патологического процесса.
3. Следует отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
4. Лечебная физкультура.
5. Очень хорошо тренирует сосуды контрастный душ.
6. Ношение компрессионных чулок.
7. Применения лекарственных препаратов по назначению врача.

В более тяжелых случаях показано проведение операции для устранения патологии. Наиболее часто проводится резекция патологически измененных вен, на место которых устанавливается сосудистый протез.

Лапароскопическая операция малоинвазивный и современный метод лечения, который осуществляется путем прокола операционного поля. Контроль процесса проводится с помощью камер, введенных в полость малого таза. При лапароскопии послеоперационный период минимальный. Женщина быстрее восстанавливается после проведения данного вида хирургического лечения.

Рентгенэндоваскулярная операция. Она проводится при помощи катетера, который вводят в вены. Контроль осуществляется с помощью рентгенологического оборудования.

Альтернативные методы лечения варикоза матки:

1. Лечение с помощью лазера.
2. Перевязка патологически измененных вен под контролем ангиографии.
3. Удаление измененных вен (флебэктомия) промежности.
4. Склерозирование.

Профилактические мероприятия

Основная профилактическая мера – это консультация у флеболога. Это необходимо при планировании беременности и во время вынашивания ребенка. В данном случае посещение врача поможет выявить заболевание или же он даст рекомендации, с помощью которых вы избежите самого заболевания и его осложнений.

Общие правила профилактики варикозного расширения вен половых органов:

1. Ведение ЗОЖ (здоровый образ жизни).
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Стоит отказаться от неудобной, тесной одежды и обуви.
4. Правильное питание. Оно включает употребление продуктов, способствующих улучшению работы кишечника (улучшение его перистальтику).
5. Занятие физической культурой в разумных пределах. Нельзя заниматься силовыми видами спорта, связанными с поднятием тяжестей.
6. Применение препаратов по назначению врача. Они могут быть как наружного применения, так и внутреннего.
7. Беременным в профилактических целях рекомендуется ношение специального белья (чулки компрессионные).

Или варикозная болезнь малого таза – весьма распространенное заболевание, которое встречается у 5% здоровых женщин и 15% пациенток с гинекологической патологией. Оно вызывает неприятные симптомы, нарушает качество жизни и становится причиной нетрудоспособности. Диагностируется варикоз шейки матки не всегда. Нередко пациентки долго и безуспешно лечатся от хронических воспалений, и только после нескольких лет хождения по врачам выясняется, что патология вызвана расширением венозных сосудов.

Симптомы

Варикоз шейки матки имеет характерные клинические проявления. Вот список наиболее часто встречающихся симптомов:

Хроническая тазовая боль. Появляется практически у всех женщин с варикозом шейки матки. Боль локализуется в нижней части живота. Может отдавать в промежность или поясницу. Усиливается после длительных физических нагрузок. Некоторые женщины отмечают усиление болевого синдрома во вторую фазу менструального цикла (за 1-2 недели до начала менструаций). Для варикоза шейки матки характерно возникновение болевых кризов. Они возникают после переохлаждения, стресса, переутомления или других неблагоприятных факторов.

Диспареуния. Этот термин означает болезненность, возникающую при половом контакте. Появляется у 3 женщин из 4 с варикозом шейки матки. Чувство боли может появляться как во время секса, так и после него. Оно связано с наполнением расширенных вен кровью.

Дисменорея. Нарушение менструального цикла наблюдается у трети пациенток с варикозом малого таза. Самое частое проявление – это обильные менструации. Может также увеличиваться их продолжительность. Длительность менструальных кровотечений может возрасти до 7-10 дней. Нередко наблюдается нарушение процесса созревания яйцеклетки. В этом случае продолжительность цикла может вырасти до 2-3 месяцев.

Другие проявления варикоза шейки матки:

• визуально заметное расширение вен ягодиц и промежности (отмечается у 50% пациенток);
• затрудненное мочеиспускание;
• повышенная тревожность и психические нарушения в связи со снижением качества половой жизни.

Опасность

Варикоз шейки матки не только неприятен, но и опасен. Заболевание может повлечь за собой такие последствия:

• бесплодие – невозможность зачать ребенка;
• привычное невынашивание – 2 и более подряд случаев самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности;
• тромбоз или тромбоэмболия вен , что чревато кровотечениями.

Стадии

Выделяют три стадии варикозного расширения вен малого таза. Если у вас диагностирован варикоз шейки матки, то говорит о том, что патология пребывает минимум на 2 стадии развития.

• 1 стадия – расширение вен захватывает левый яичник, диаметр сосудов не больше 7 мм.
• 2 стадия – расширение вен захватывает оба яичника и матку, диаметр сосудов не больше 9 мм.
• 3 стадия – диаметр сосудов 10 мм и выше; вены правого яичника расширены столь же сильно, как и левого.

Диагностика

Диагностировать заболевание легко при помощи УЗИ. Другое дело, что заподозрить патологию бывает трудно. Ведь симптомы весьма неспецифичны. Боль в тазу или нарушение цикла наблюдается при многих других заболеваниях.

Методы ультразвукового исследования, позволяющие установить расширение вен шейки матки:

• трансвагинальное УЗИ;
• дуплексное сканирование;
• ультразвуковое цветное картирование.

Диаметр сосудов измеряется в разных положениях тела, чтобы оценить, насколько сильно он изменяется. В сложных случаях для подтверждения диагноза может потребоваться КТ или МРТ. Проводятся также инвазивные процедуры: оварикография или чрезматочная флебография. Они предполагают введение контрастного вещества в сосуды малого таза с последующей их визуализацией при помощи рентгеновского снимка.

Лечение

Лечение применяется консервативное или хирургическое. На 1-2 стадии возможно использование препаратов:

• для повышения тонуса вен, уменьшения их диаметра, нормализации оттока венозной крови из вен малого таза.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) – для устранения болевого синдрома.

Консервативное лечение является исключительно симптоматическим. Оно не ликвидирует венозный застой и не улучшает прогноз заболевания.

Хирургическое лечение показано на 3 стадии заболевания. Оно может выполняться различными методами:

• открытым доступом;
• лапароскопическим доступом (через минимальные разрезы в брюшной полости);
• внутрисосудистым доступом (эндоваскулярные операции).

Принципы хирургического лечения:

• перевязка яичниковой вены;
• эмболизация (закупорка) яичниковой вены, удаление мелких вен промежности, перевязка внешней пупочной вены;
  удаление венозных сосудов.

Малоинвазивные хирургические техники используются все чаще, так как они несут в себе меньший риск осложнений. Реабилитация проходит значительно быстрее, плюс не остается больших шрамов на теле.

Варикоз матки – это локальное проявление варикозного расширения вен. В большинстве случаев развитие такого варикоза происходит во время беременности.

Заподозрить варикоз матки врач может, опираясь на жалобы пациентки и осмотра. Основой диагностики варикоза матки является интравагинальное УЗИ. Для того чтобы исследовать кровоток в малом тазу, применяют рентгенологический способ с использованием чрезматочной флебографии, которая показывает продуктивные результаты у пациенток с варикозом малого таза во время беременности. При этом можно определить стадию, зависящую от диаметра расширенных сосудов. Также, при неясных случаях, может быть проведено лапароскопическое исследование.

Причины

Причиной варикоза матки может быть:

• Гормональный дисбаланс. При беременности в большом количестве вырабатывается прогестерон, который способствует не только снижению тонуса матки, но и расслаблению вен малого таза – они становятся полнокровными.

• Наследственная предрасположенность.

• Длительные воспалительные процессы, аборты, нарушение менструального цикла.

• Недостаточность клапанов вен яичников, которая приводит к повышению давления в венах малого таза.

• Наличие хронических заболеваний половых органов.

• Прием оральных контрацептивов.

Симптомы варикоза матки

Варикозное расширение вен матки не имеет специфичных симптомов, они характерны и для различных заболеваний половых органов. Основным симптомом является ноющая тупая боль внизу живота, которая может распространяться на крестцовую область и поясницу. Боль возрастает после полового акта, длительного положения стоя или сидя, физической нагрузки, во время менструации. Одним из симптомов может также быть выраженный предменструальный синдром.

Осложнения

Варикоз матки может вызвать у женщины следующие осложнения: кровотечения и разрыв вен, бесплодие, воспаление половых органов. Варикозное расширение вен матки может также привести к хроническому абдоминальному синдрому, тромбозу, нарушению менструального цикла, развитию гипофункции яичников.

Лечение варикоза матки

Варикоз матки относится не к гинекологическим заболеваниям, а к венозным. Лечение должно назначаться флебологом и гинекологом. Лечение заболевания занимает длительное время и требует терпения.

На ранних стадиях лечение обычно консервативное. В него входит правильная организация режима труда и отдых с ограничением статических и физических нагрузок. Также пациенткам назначают с большим содержанием фруктов, овощей, растительного масла. Женщина должна отказаться от алкоголя и курения, оказывающих негативное действие на функции сосудов.

Полезно также выполнять упражнения в положении лежа, дыхательную гимнастику. Хороший эффект на вены оказывает контрастный душ, который необходимо направить на область промежности. Женщине, страдающей варикозным расширением вен матки, обязательно следует носить лечебные компрессионные колготки.

При запущенных стадиях варикоза шейки матки и неэффективности консервативного лечения проводиться хирургическое вмешательство – резекция яичниковых сосудов или ампутация матки. Современная медицина может предложить пациентке лечение заболевания лазером. В период лечения необходимо воздержаться от приема контрацептивов в виде таблеток.

До наступления беременности женщине следует принимать , стимулирующие кровообращение и препятствующие застою крови.