Главная » Энциклопедия » Стрептодермия причины. Народные средства лечения стрептодермии. Общие симптомы и длительность заболевания

Стрептодермия причины. Народные средства лечения стрептодермии. Общие симптомы и длительность заболевания

Стрептодермия – это поражение кожи, вызванное стрептококками (болезнетворными микроорганизмами, распространенными в окружающей среде). Стрептококки поражают в основном гладкую кожу, в отличие от стафилококков, размножающихся в волосяных фолликулах, сальных и потовых железах. В результате болезнетворного действия стрептококков на поверхности кожи образуются особые первичные элементы – фликтены, которые представляют собой вялые пузыри с прозрачным содержимым, имеющие склонность к постепенному увеличению.

Причины заболевания

Как мы уже сказали, непосредственной причиной стрептодермии являются стрептококки (S. рyogenes). Эти микроорганизмы выделяют гиалуроновую кислоту и внеклеточные токсины, которые повышают проницаемость капилляров в очаге поражения. При этом из сосудов выходит жидкая часть крови – плазма, что ведет к формированию отека, а затем образованию наполненных воспалительной жидкостью пузырей.

Для возникновения болезни необходимы дополнительные условия. Чаще болеют люди с тонкой нежной кожей – женщины и дети.

Причины появления стрептодермии, связанные с состоянием организма человека:

расчесы кожи при зудящих дерматозах (например, при нейродермите или чесотке);
повреждение эпителия кожи, вызванное выделениями из носа (при рините), уха (при отите);
снижение сопротивляемости организма при истощении, хроническом алкоголизме, иммунодефиците, тяжелых болезнях органов пищеварения с нарушением усвоения питательных веществ;
плохой уход за маленькими детьми.

Заразна или нет стрептодермия? Многочисленными исследованиями доказана способность болезни передаваться от одного человека к другому при бытовом контакте. Однако вновь заразившийся человек заболеет только в том случае, если имеет к этому предпосылки, перечисленные выше.

Клинические разновидности

Стрептодермия проявляется образованием — поверхностного элемента с вялой покрышкой, наполненного серозным содержимым, расположенного на покрасневшей отечной коже.

Начальная стадия болезни – маленькое красное пятнышко, на котором уже через несколько часов возникает пузырек диаметром от 1 до 3 мм. Он называется «фликтена» и может иногда формироваться на неизмененной коже. Сначала пузырек напряженный, но очень быстро становится дряблым, его содержимое из прозрачного переходит в мутное, то есть из серозного в гнойное. Иногда внутри пузырьков появляется кровянистое (геморрагическое) содержимое.

Постепенно элементы подсыхают с образованием серой корочки, которая самостоятельно отпадает. После этого на коже остается маленькое розовое пятно, которое постепенно исчезает. Рубцы не образуются. Обычно между фликтенами находится неповрежденная кожа, но иногда они начинают расти по периферии и сливаются. Так образуется кольцевидное импетиго.

Болезнь продолжается около месяца. Фликтены располагаются преимущественно на лице, конечностях и боковых поверхностях туловища. Заболевание может быстро распространиться в детском коллективе, поэтому называется еще «контагиозное», то есть высокозаразное, импетиго. Передается контагиозное импетиго от ребенка к ребенку при касании во время игр, пользовании одним полотенцем, одними игрушками и другими предметами.

Другие формы, которые может принимать данное кожное заболевание:

буллезное импетиго;
стрептококковый хейлит;
простой лишай;
поверхностный панариций;
стрептодермия интретригинозная;
эктима обыкновенная.

Буллезное импетиго

При буллезном импетиго образуются множественные пузыри размером до 3 см, располагающиеся преимущественно на тыле кистей, реже на тыльной поверхности стопы и коже голеней. После вскрытия булл (пузырей) остается эрозированная поверхность, которая постепенно увеличивается. Нередко так формируется хроническая стрептодермия.

Диффузная хроническая стрептодермия поражает обширные участки кожи, преимущественно на голенях. Очаг имеет крупнофестончатую форму и хорошо отграничен от окружающей ткани ободком отслаивающегося эпидермиса. Кожа в очаге инфекции покрасневшая, с синюшным оттенком, покрыта множеством желтых корочек. После удаления корок остается мокнущая поверхность с вязким, густым отделяемым серозного или серозно-гнойного характера. Очаг постепенно увеличивается, вокруг него появляются отсевы пузырьков. После стихания воспаления эрозия покрывается многочисленными чешуйками, мокнутие прекращается до следующего обострения.

При долго существующих очагах постепенно присоединяется с появлением микроэрозий, выделяющих капельки бесцветной жидкости. Хроническая стрептодермия развивается на фоне нарушения питания тканей, например, при варикозной болезни вен нижних конечностей или сахарном диабете. Она часто окружает трофические язвы. Фактором риска ее развития служит переохлаждение конечностей и длительное пребывание на ногах.

Буллезное импетиго

Стрептококковый хейлит

Как выглядит щелевидное импетиго (стрептококковый хейлит)? Это пузырек, располагающийся в углу рта. Он быстро вскрывается и носит народное название «заеда». Другое его наименование – ангулярный стоматит. Может также поражаться кожа возле крыльев носа и наружных уголков глаз.

Сначала на губах, в их уголках, появляются пузырьки, после вскрытия которых остаются небольшие трещинки, покрытые желтыми корочками. Эти корочки быстро отпадают из-за постоянной влажности, которую поддерживает сам больной, облизывая углы рта. Болезнь сопровождается зудом, болью при открывании рта и жевании, слюнотечением. Предрасполагают к ее появлению следующие состояния:

кариес;
ринит и конъюнктивит;
привычка облизывать губы у детей;
наличие зубных протезов у пожилых;
недостаток витаминов группы В.

Щелевидное импетиго передается при поцелуях, пользовании одной посудой, полотенцами. Нередко заболевание поражает членов одной семьи.

Стрептококковый хейлит

Простой лишай – это сухая стрептодермия. Болезнь поражает детей. На коже вокруг рта, щеках, нижней челюсти образуются пятна круглой или овальной формы, белого или розового цвета, имеющие четкие границы и покрытые многочисленными чешуйками. Иногда они немного чешутся. Под влиянием солнечного света симптомы стрептодермии нередко исчезают, однако участки кожи под очагами поражения загорают слабее, что проявляется неравномерной окраской кожного покрова.

Простой лишай возникает преимущественно весной или осенью, могут наблюдаться эпидемические вспышки в детских коллективах.

Поверхностный панариций, или турниоль – форма стрептодермии, встречающаяся в основном у взрослых. При заусенцах, травмах пальцев, небрежном маникюре вокруг ногтевой пластинки появляются фликтены со светлым, а затем с гнойным содержимым. Ногтевая фаланга отекает, краснеет, становится болезненной. После вскрытия пузыря остается эрозия, охватывающая ноготь в виде подковы. Иногда ногтевая пластинка отторгается. В тяжелых случаях признаки импетиго ногтевых валиков включают лимфангиит, лимфаденит, лихорадку, озноб, ухудшение самочувствия.

Интертригинозная стрептодермия еще называется стрептококковой опрелостью. Она возникает в кожных складках с повышенной влажностью – под молочными железами, в паховых и подмышечных складках, за ушами, между ягодицами, в складках кожи на животе. Заболевание поражает в основном детей и людей с избыточным весом.

Множественные мелкие фликтены на этих участках быстро вскрываются и образуют сплошные эрозированные мокнущие поверхности ярко-розового цвета, окруженные отслаивающимся эпидермисом. В глубине кожных складок формируются болезненные трещины, а вокруг – отсевы пузырьков на разных стадиях развития. Она может осложняться присоединением грибковой инфекции и сопровождается выраженной болезненностью и зудом. В этом случае заболевание называют себорейная стрептодермия.

Эктима обыкновенная

Обыкновенная может быть вызвана как стрептококками, так и их ассоциацией со стафилококками. Заболевание проявляется формированием небольшого пузырька, иногда вокруг волосяного фолликула (что характерно для стафилококковой инфекции кожи), который быстро высыхает и превращается в мягкую золотистого цвета корочку. Эта корочка многослойная, после ее удаления образуется глубокая язва, дно ее кровоточит, края мягкие, отечные, имеется серый налет. Вокруг язвы видна покрасневшая кожа.

Язвы при эктиме локализуются преимущественно на голенях, но могут возникать и на бедрах, ягодицах, поясничной области. Это практически единственная форма стрептодермии, имеющая отрицательные косметические последствия. Язвы умеренно болезненны, заживают в течение 2-3 недель с образованием рубца, окруженного пигментированной кожей.

Осложнения

Чем опасна стрептодермия? В случаях сниженного иммунитета или при тяжелом течении возможны осложнения болезни. К ним относятся:

скарлатина;
попадание стрептококков в кровь с развитием очагов в отдаленных органах.

При септицемии могут пострадать почки (развивается гломерулонефрит), сердце (миокардит, эндокардит), суставы (острая ревматическая лихорадка). Эти заболевания имеют инфекционно-аллергическую природу и тяжелое хроническое течение.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Распознавание заболевания проводится на основании данных о контакте с больным человеком, эпидемической вспышке в коллективе, а также при осмотре пораженной кожи. Дополнительно применяются лабораторные методы: микроскопию отделяемого пузырей и его бактериологическое исследование. Во время последнего выделяют стрептококки и определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам. Забор материала нужно проводить до начала терапии антибиотиками.

Дифференциальный диагноз проводят с такими болезнями, как:

стафилококковые пиодермии ( и другие);
экзема;

Как отличить стрептодермию от герпеса?

При заедах пузырьки вскрываются очень быстро, оставляя трещинки, тогда как при герпесе пузырьки на губах сохраняются довольно долго и после вскрытия трещин не образуют. При кожной форме герпеса высыпания образуются на неизмененной коже, их появлению предшествует зуд. Стрептодермия вначале проявляется покраснением кожи, ее элементы не чешутся, или зуд возникает позднее, и он незначительный.

Как отличить стрептодермию и ветрянку?

Сыпь при ветрянке вначале действительно напоминает начало стрептодермии, но уже через 1-2 дня она быстро распространяется по всему телу, что для стрептодермии совершенно нехарактерно. Кроме того, ветряная оспа сопровождается повышением температуры тела, тогда как стрептодермия часто протекает на фоне нормального состояния больного.

В любом случае при появлении каких-либо кожных пузырьков, язвочек, сыпи или других признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу для правильной диагностики.

Лечение

Чем и как лечить стрептодермию, определяет дерматолог в зависимости от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Во время образования пузырей нельзя принимать водные процедуры, чтобы инфекция не попала на здоровые участки кожи. Допускается лишь мытье здоровых участков кожи по отдельности. Неповрежденную кожу желательно протирать салфеткой, смоченной в настое ромашки – это окажет дополнительный антисептический эффект.

Лечение в домашних условиях включает вскрытие пузырей с помощью стерильной иглы (прокаленной на открытом огне или протертой медицинской обеззараживающей салфеткой для инъекций). Жидкость из пузырей удаляют, кожу вокруг них два раза в день обрабатывают бриллиантовым зеленым или используют такое популярное средство, как Фукорцин. Кроме него, мокнущие эрозии можно обрабатывать нитратом серебра или Зезорцином. Дома можно применять обработку очагов настоями лука, чеснока, тысячелистника, но только в дополнение к терапии, назначенной врачом.

Если уже образовались корочки, на них наносят лекарство в форме мази с антибиотиком, например, Левомеколь. Дополнительным подсушивающим и дезинфицирующим эффектом обладает цинковая мазь.

Современная мазь от стрептодермии – Банеоцин. Она хорошо помогает при небольших участках поражения при контагиозном импетиго, заедах, панариции, простом лишае.

Эффект от местной терапии наблюдается примерно через неделю – очаги поражения исчезают.

Антибиотики при стрептодермии используются при наличии крупных участков, покрытых пузырями и эрозиями, тяжелых формах болезни. Обычно назначают таблетки или капсулы Амоксициллина клавуланата, Тетрациклина или Левомицетин курсом на 5 дней.

Лечение стрептодермии у взрослых с нарушениями иммунной системы или сахарным диабетом проводится одновременно с коррекцией выявленной патологии обмена веществ и иммунитета. У детей проводится изоляция от коллектива на период болезни.

Терапия во время беременности

Стрептодермия при беременности возникает нечасто и не приводит к осложнениям. Однако ее следует вылечить до рождения ребенка, чтобы не заразить малыша. Беременным женщинам назначают местные антисептические препараты, антибактериальные мази, которые практически не всасываются в кровь и не влияют на развивающийся плод. В тяжелых случаях возможно применение антибиотиков из групп пенициллинов или цефалоспоринов, считающихся безопасными во время беременности.

Профилактика стрептодермии

Любой человек должен знать, как не заразиться стрептодермией, ведь эти правила действуют и для других кожных инфекционных заболеваний:

мыть руки после возвращения домой с улицы, после посещения туалета, а также в общественных местах;
реже дотрагиваться до лица, не чесать и не расцарапывать кожу;
находясь в поездке, чаще обрабатывать руки и лицо антисептическими салфетками, особенно детям;
обрабатывать микротравмы, трещинки, порезы перекисью водорода, раствором йода, салициловым спиртом или другими обеззараживающими веществами;
следить за своим здоровьем, иммунитетом, питанием;
при появлении первых признаков болезни обращаться к врачу.

Стрептодермия – это обширная группа кожных инфекционных процессов, вызванных различными вариантами стрептококка. Наблюдается преимущественное поражение собственно кожных покровов, без вовлечения в процесс сальных желез и волосяных фолликулов (в отличие от стафилококковой инфекции).

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий, которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептодермии в большей степени подвержены маленькие дети (более нежная кожа, недостаточный уровень иммунологической реактивности); женщины (особенно в период гормональных изменений), люди пожилого и старческого возраста (ослабленные хроническими болезнями, с недостаточной трофикой кожных покровов).

Причины

Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк. Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь. Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда. Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.

Причины появления стрептодермии, связанные с состоянием организма человека:

расчесы кожи при зудящих дерматозах (например, при или чесотке);
повреждение эпителия кожи, вызванное выделениями из носа (при рините), уха (при отите);
снижение сопротивляемости организма при истощении, хроническом алкоголизме, иммунодефиците, тяжелых болезнях органов пищеварения с нарушением усвоения питательных веществ;
себорея;
плохой уход за маленькими детьми.

Факторы, провоцирующие стрептодермию:

пониженный иммунитет;
солнечные ожоги;
обморожение;
стрессовые ситуации;
микротравмы кожи;
хронические заболевания;
нарушение гормонального баланса в организме;
переутомление;
недостаток витаминов;
варикоз;
потёртости;
ожирение;
недостаточный уход за кожными покровами;
использование общей посуды, полотенец, зубных щёток.

Заразно ли заболевание?

Да, стрептодермия заразна , но заразиться можно только при ослабленном иммунитете.

Стрептодермия передается от человека к человеку при следующих условиях:

при тесном и регулярном взаимодействии с больным;
при использовании любых предметов, которые недавно брал зараженный человек;
инфекция может передаваться через пыль и насекомые.

Наибольший пик заболевания приходится на летний период. Именно в это время у людей повышается потоотделение. В результате на коже появляется потница, которая провоцирует появление сухой корочки.

Классификация

Существует множество разновидностей стрептодермии. Перечислим наиболее распространенные виды инфекции, поражающей взрослого человека:

Стрептококковое импетиго
Буллезное импетиго
Сухая стрептодермия (простой лишай)
Поверхностный панариций
Турниоль (импетиго ногтевых валиков)
Заеда или щелевидное импетиго
Стрептококковая опрелость.

Стрептококковое импетиго

При этой форме чаще поражается легкоранимая и тонкая кожа лица (нос, рот), а также другие открытые участки тела (стопы, кисти, голени). Заболевание характеризуется резким началом. Изначально на покрасневшем фоне кожи возникает пузырь, не более горошины с желтоватым содержимым. Пузырь способен стремительно расти, достигая 1-2 см. Затем он вскрывается, при этом, обнажая эрозивную поверхность. Далее он моментально подсыхает, образовывая медово-желтые корочки.

Буллезное импетиго

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Поверхностный панариций

Простой лишай

Отличает тем, что формируются сухие элементы, а не влажные фликтены. Папулезные очаги, возникающие на лице, туловище, реже – на конечностях, достаточно плотные, покрываются чешуйками. После обратного развития элементов сыпи отмечается более светлая окраска кожи в этих участках, что и дало название этому виду стрептококковой инфекции.

Эктима

Эктима представляет собой глубокое поражение тканей. Образовавшийся пузырь достигает значительных размеров. Его содержимое, помимо серозного выпота, может быть заполнено кровью из-за повреждения кожных сосудиков и капилляров. После эктимы остаются язвы и обширные раны.

Стрептококковая опрелость

В большинстве случаев диагностируется у пациентов, страдающих от лишнего веса. Очаги поражения локализуются в области подмышек, паха или ягодиц, при ожирении опрелости появляются еще и на животе. В складках кожи образуется множество мелких пузырьков, после вскрытия которых, остаются мокнущие поверхности. При отсутствии лечения или низком иммунитете заболевание переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Симптомы стрептодерми + фото

От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней. Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.

В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:

шелушащихся покраснений округлой формы;
фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
сухости кожи;
увеличения лимфатических узлов;
боли и отека пораженного участка кожи;
кожного зуда и повышения локальной температуры.

Излюбленные места локализации стрептодермии следующие:

лицо;
запястья;
голени;
паховые складки;
подмышечные впадины.

Начальная форма стрептодермии на лице

Стрептодермия у взрослых зачастую проходит без болезненных ощущений и на острой стадии предположителен небольшой зуд, а также незначительное жжение. В редчайших случаях при попадании на открытые язвы инфекции происходит воспалительная реакция, сопровождающаяся повышением температуры, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Если стрептодермия образовалась на фоне сахарного , при поражении конечностей, то заживление длится месяцы.

Если заболевание запустить, то стрептококки проникнут в более глубокие слои кожи, гнойники покроются зеленоватыми корками, затем на их месте образуются язвы. На фото, иллюстрирующих эту стадию заболевания, можно чётко увидеть неровные края ранок и сочащийся из них гной. Эта форма стрептодермии имеет название стрептококковая эктима.

При глубокой форме стрептодермии образуются:

крупные язвенные элементы с плотной корочкой, после заживления которых на коже остаются хорошо заметные рубцы. Чаще поражаются нижние конечности, хотя процесс может распространяться по всему телу.
Если инфекционный процесс принимает диффузный характер, то очаги стрептодермии быстро распространяются по телу, сливаясь друг с другом.

Осложнения

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

переход в хроническую форму;
каплевидный псориаз;
микробная экзема;
септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
миокардит;
фурункулы и флегмоны.

Диагностика

Если человек обнаружил у себя признаки, характерные для стрептодермии – пятна или пузырьки, то единственно верным решением в этой ситуации пойти к врачу, который подробно расскажет, как лечить стрептодермию, назначит необходимые препараты. Для уточнения диагноза он, скорее всего, назначит взятие посева содержимого гнойников или соскоб с кожи для исследования.

Также могут быть назначены:

общий анализ крови;
анализ, позволяющий оценить уровень гормонов щитовидной железы;
анализ кала и т. д.

Стрептодермию нужно дифференцировать с:

пиодермиями,
атопическими дерматитами и экземой.

Для этого и необходим детальный опрос пациентов, чтобы исключить контакты с аллергенами. Следует исключить или подтвердить наличие грибков при исследовании соскоба на грибы и провести дополнительную диагностику для исключения экземы.

Лечение стрептодермии у взрослых

В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.

Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:

возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
тяжести проявлений заболевания;
особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
наличия сопутствующих заболеваний.

Методика терапии предполагает местное лечение: наружную обработку и нанесение антибиотических мазей. Обработка необходима для воспрепятствования распространения заражения на здоровые участки кожи. Антибиотики позволяют уничтожить стрептококк. Процедура лечения сводится к следующему:

Смазывание очага поражения раствором перекиси водорода (3%).
Просушивание раны ваткой.
Нанесение вокруг раны йода, зелёнки, спиртового или салицилового раствора (на выбор).
Смазывание антибиотиксодержащей мазью (эритромициновая мазь).
Наложение стерильной повязки при глубоких поражениях.

Одновременно с этим назначают местные антибактериальные средства (тетрациклиновую, левомицетиновую мазь, фицидин). При интенсивном зуде пациенту выписывают антигистаминные препараты в таблетках (Цетрин, Зодак, Кларитин, ).

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение. Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

Аугментин;
Амоксиклав;
Доксибене;
Миноциклин;
Ампициллин;
Солютаб;
Амоксицилин.

Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

Ципрофлоксацин;
Цефалексин;
Цефуроксим;
Супракс.

Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:

Линекс;
Наринэ;
Рела лайф;
Нормофлорин.

Лечение стрептодермии в среднем занимает от 7 до 14 дней, при своевременном обращении и адекватной терапии выздоровление наступает быстро. Но если болезнь запустить, возможны нежелательные последствия.

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль, выраженная слабость);
Ухудшение общего состояния;
Детский возраст до 1 года;
Наличие сахарного диабета, и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
Наличие сопутствующих кожных болезней ( , атопический или аллергический дерматит);
Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.

Профилактика

Меры предосторожности очень простые:

Регулярно мойте руки.
Ухаживайте за кожей.
Повышайте иммунитет.
Своевременно обрабатывайте ранки, порезы, царапины.
Следите за работой эндокринной системы.
Правильно питайтесь.
Учите детей правилам личной гигиены.
Не пользуйтесь чужой посудой и полотенцами.

Т.к. стрептодермия является заразным заболеванием, то при появлении первых признаков нужно в срочном порядке обратиться к дерматологу и начать лечение.

Стрептодермия у детей – это кожное заболевание, проявляющееся гнойным воспалительным процессом, причиной которого становятся стрептококки. Заболевание развивается, когда бактерии попадают на поврежденный, с пониженными защитными функциями, участок кожи. Из-за пониженного иммунитета стрептодермия наиболее часто встречается у детей.

Пути попадания инфекции

Стрептококки относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что при достаточно сильном иммунитете контакт с ними безопасен для человека. Понижение иммунитета может быть как местным, так и общим.

Развитие заболевания всегда связано с нарушением целостности кожного покрова, при этом достаточно даже микротравмы.

Факторы, которые повышают вероятность заболевания:

Несоблюдение правил личной гигиены;
Переутомления (острые и хронические);
Нервное перенапряжение, стрессы;
Неполноценное питание, дефицит витаминов и необходимых веществ.

Стрептококки могут быть обнаружены на посуде, игрушках, одежде и попадают в детский организм контактно-бытовым путем. Также на кожу ребенка они могут попасть через контакт с насекомыми, которые на лапках могут переносить стрептококки.

Также отмечается сезонность заболевания – зимой число пациентов в значительной степени возрастает, что связано с ростом случаев ангины и скарлатины – причиной является то, что у всех рассматриваемых заболеваний один возбудитель.

Когда наблюдаются такие комплексные заболевания, возбудители ведут себя более агрессивно, так как уже успели размножиться, и справиться с ними становится намного сложнее.

Крайне редко заражение может произойти воздушно-капельным путем – если при чихании или кашле бактерии от заболевшего попадают непосредственно на рану.

Симптоматика

Есть классические симптомы и специфические признаки, по которым специалист устанавливает форму заболевания.

Общая симптоматика включает в себя:

Подъем температуры тела выше 38 градусов;
Признаки интоксикации;
Головные боли;
Болевые ощущения в суставах и мышцах;
Тошноту и рвоту;
Воспаление лимфатических узлов;
Отклонения в анализе крови.

Изменения на кожных покровах проявляют себя следующим образом:

Возникновение на коже небольших пузырьков, внутри которых собирается жидкость (сначала прозрачная, затем становится мутной);
Возникновение пигментации на участках, где заболевание проявляло себя ранее.

Стрептодермия у детей проявляет себя примерно через неделю после заражения. Именно столько длится инкубационных период, после которого появляются кожные высыпания. Эти высыпания выглядят как плоские пузыри, окруженные покрасневшей кожей.

В зависимости от места локализации высыпаний и тяжести поражения различают следующие формы стрептодермии:

Стрептококковое импетиго. Это – самая распространенная форма стрептодермии. Характеризуется возникновением небольших по размеру высыпаний на открытых участках тела: лице, руках, ногах.

Такая стрептодермия начинается с небольших покраснений, на которых появляется фликтена (пузырьки на поверхности). Помутнение жидкости сопровождается самопроизвольным вскрытием пузырька, который подсыхает и покрывается коркой светло-желтого цвета. После того как образовавшаяся корочка отвалится, на ее месте остаются розоватые пятна, которые со временем исчезают. Время развития фликтены составляет около недели.

С заболеванием можно легко справиться, если начать принимать меры при возникновении первых высыпаний. Однако так как первоначально стрептодермия выглядит неопасно, лечение, как правило, запаздывает. И без принятых вовремя мер происходит ухудшение состояния: ребенок расчесывает зудящий участок кожи; бактерии с зараженного участка могут оставаться на подушке, игрушках, полотенце, а затем попадать на здоровые участки кожи. Из-за этого появляются все новые и новые зоны воспаления, которые сливаются друг с другом, образовывая внушительные по размеру пятна. Если не проводится правильное лечение стрептодермии у детей, то болезнь может затянуться на 3-4 недели, а также повышается вероятность развития осложнений. Поэтому важно знать, как начинается заболевание.

Буллезное импетиго. Данная форма заболевания относится к более сложным. Как правило, местом локализации является кожа кистей рук и стоп, однако поражения могут возникать и на других участках кожи. Появляющиеся пузыри по размеру превосходят фликтены, а воспалительный процесс выражен более ярко. Буллы появляются на фоне общей симптоматики, описанной выше. Внутри пузырей скапливается серозно-гнойная жидкость, а на месте их вскрытия сохраняется открытая эрозия.
Щелевидное импетиго. Стрептодермия на лице у ребенка часто возникает в уголках губ, чуть реже – в уголках глаз и на крыльях носа. В самом начале появляется одна фликтена, которая, как правило, не причиняет больших неудобств и лечится быстро. Однако иногда заболевание может переходить в хроническую форму. Здесь большую роль играют такие факторы: нехватка витаминов, недостаточное питание, заболевания зубов, нарушение правил личной гигиены.
Эритемато-сквамозная стрептодермия . Это сухая форма стрептодермии, при которой образуются не пузырьки с жидкостью, а сухие розовые пятна, на которых образуются белые чешуйки. Сухая стрептодермия у детей развивается достаточно медленно, однако является заразной, поэтому следует избегать контакта зараженного ребенка со здоровыми детьми.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу.

Важно! Самостоятельно лечить, диагностировав стрептодермию у детей по фото, не следует, так как ее можно перепутать с другими заболеваниями: крапивницей, атопическим дерматитом и т.д.

Однако специалист сразу в состоянии определить причину возникших высыпаний и скажет, как вылечить инфекцию. Если при диагностике возникают затруднения, могут проводиться дополнительные исследования: посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, анализ крови (общий и биохимический), анализ мочи и кала.

Лечение

Любая из форм заболевания нуждается в обязательном лечении. Во-первых, стрептодермия распространяется, поражая здоровые участки кожи. Во-вторых, он заразна. В-третьих, это заболевание является сильным ударом по иммунитету и способно спровоцировать большое количество осложнений: гломерулонефрит, эндокардит и т.д.

Лечение проводится в домашних условиях и при точном выполнении рекомендаций специалиста, вылечить стрептодермию можно в течение недели. Крайне важно соблюдать гигиенические правила, так как использования медикаментов бывает недостаточно для выздоровления.

Правила, которых следует придерживаться:

Нельзя мочить место поражения, лучше избегать водных процедур в течение 3-4 дней, так как они в данном случае могут стать причиной усиленного распространения инфекции;
Здоровые участки кожи рекомендуется протирать несколько раз в день раствором ромашки;
Важно контролировать, чтобы ребенок не расчесывал пораженные участки. Для этого можно использовать антигистаминные препараты, которые посоветует врач;
Полотенце у малыша должно быть свое и никто другой не должен им пользоваться, чтобы избежать заражения;
На период болезни следует отказаться от мягких игрушек, оставив пластиковые, которые нужно регулярно мыть;
Если помимо воспалившихся участков кожи есть еще мелкие повреждения, их следует обрабатывать антисептическим средством.

Сегодня существует множество аптечных средств, которые помогут справиться с инфекцией.

Из антисептических средств стоит использовать:

Перекись водорода 1%;
Зеленку;
Фукорцин;
Салициловый спирт 2%.

Препарат наносится несколько раз в день на пораженную область с небольшим захватом прилежащего участка. В момент нанесения этих средств ощущения будут неприятными: ребенок может жаловаться, что ему сильно жжет. Дискомфорт проходит через несколько минут, после этого можно использовать мазь.

Не всегда можно обойтись в лечении стрептодермии без антибиотика. Антибиотики при стрептодермии у детей применяются местно и перорально. В отдельных случаях могут быть назначены гормональные мази, однако их следует использовать только небольшой период времени. При продолжительном применении они могут дать обратный эффект: снизить защитные функции кожных покровов.

Лечить стрептодермию у ребенка можно, используя следующие мази с антибиотиком:

Эритромициновая мазь;
Тетрациклиновая мазь;
Банеоцин;
Мупироцин;
Ретамапулин;
Хлорамфеникол;
Левомицетин;
Гентамициновая мазь.

Гормональные мази:

Лоринден;
Тридерм;
Бетадерм.

Если рассматривать антибактериальные препараты для приема внутрь, то наиболее распространено лечение пенициллиновыми антибиотиками:

Амоксициллин;
Амоксиклав;
Флемоксин Солютаб;
Аугментин.

Цефалоспориновый ряд:

Ципрофлоксацин;
Цифуроксим;
Супракс.

Макролиды:

Кларитромицин;
Эритромицин;
Клиндамицин;
Сумамед.

Известный доктор Комаровский, рассказывая о том, как лечить стрептодермию у детей, также говорит о том, что антибиотики прекрасно справляются со стрептококком, поэтому их использование является оптимальным методом лечения стрептококковой инфекции. Он подчеркивает необходимость дезинфицирования области, окружающей пораженный участок, йодом. Узнать его точку зрения о том, чем лечить стрептодермию, можно в видео.

Профилактические мероприятия

Заразившегося ребенка следует обязательно изолировать. Также 10-дневный карантин накладывается на детей, с которыми малыш контактировал. Очень часто вспышки заболевания бывают в детских садах, ведь дети общаются друг с другом, не всегда соблюдаются правила гигиены, любят мягкие игрушки.

Профилактика помимо исключения контакта с заболевшим ребенком включает в себя мероприятия по укреплению иммунитета, витаминотерапию, личную гигиену, закаливание и полноценное питание.

Стрептодермия – это дерматологическое бактериальное заболевание, которое вызывается стрептококками. Характеризуется тем, что на коже образуются розоватые шелушащиеся округлые пятна.

Правильней называть это заболевание стрептодермии, поскольку вместе со стафилодермиями, они образуют обширную группу гнойничковых заболеваний кожи (пиодермии). В основе развития данных заболеваний лежит гнойный воспалительный процесс, поражающий кожу и подкожно-жировую клетчатку. Все пиодермии разделяются на клинические формы в зависимости от возбудителя, распространенности и глубины воспалительного процесса.

Код пиодермий (стафилодермия и стрептодермия) МКБ 10 – L08.0. Стрептококковое импетиго классифицируется как L01. Рожистое воспаление (вызывается бета-гемолитическими стрептококками группы А) классифицируется как А46.

Справочно. Стрептодермия – это пиодермия, вызываемая стрептококками (преимущественно бета-гемолитическими стрептококками группы А).

Симптомы заболевания достаточно многообразны и в значительной степени зависят от:

глубины воспалительного процесса (поверхностная или глубокая стрептодермия);
локализации воспалительного процесса;
возраста пациента, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.

Стрептодермия – классификация

В зависимости от глубины воспалительного процесса, стрептодермии принято разделять на поверхностные и глубокие.

Поверхностные формы стрептодермии представлены:

стрептококковым импетиго;
щелевым импетиго;
папуло-эрозивными стрептодермиями;
интертригинозными стрептодермиями;
рожистыми воспалениями;
синдромом стрептококкового токсического шока;
острыми диффузными стрептодермиями.

К глубоким формам стрептодермий относят целлюлит (флегмону подкожно- жировой клетчатки) и вульгарную эктиму.

Справочно. В некоторых случаях, воспалительный процесс может быть вызван смешанной флорой (стафилострептодермии), в таком случае, чаще всего развивается поверхностное вульгарное импетиго.

Причины возникновения стрептодермий

В норме, человеческая кожа колонизирована большим количеством условно-патогенных микроорганизмов. Они составляют ее естественную микрофлору и не вызывают воспалительного процесса.

Также, они способствуют поддержанию естественных защитных механизмов кожи.

При достаточном уровне иммунитета неповрежденная кожа обладает неспецифической резистентностью (относительной врожденной устойчивостью к некоторым патогенным микроорганизмам). Неспецифическая устойчивость является первым защитным барьером, препятствующим проникновению в организм инфекционных агентов.

Жирные кислоты, выделяемые кожей, обладают выраженным бактерицидным воздействием (разрушающим) на бета-гемолитические стрептококки группы А.

Внимание. При наличии факторов риска (снижение иммунитета, травмы кожи и т.д.) уровень неспецифической резистентности заметно снижается. На фоне этого, воспалительный процесс могут вызывать, как и патогенные микроорганизмы, так и условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие на коже.

Факторами риска, способствующими развитию воспалительных процессов кожи и подкожно-жировой клетчатки, являются:

иммунодефицитные состояния;
стрессы, хронический дефицит сна, переутомления;
постоянное переохлаждение;
работа в жарких, душных помещениях;
проживание в регионах с влажным климатом;
работа в условиях высокой влажности (теплицы и т.д.);
нарушения целостности кожных покровов;
дефицит витаминов А, В, С, Е, а также цинка, магния или серы;
несбалансированное питание;
изменения гормонального фона (юношеские акне и т.д.);
эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и т.д.);
сопутствующие заболевания кожных покровов (дерматиты, псориаз и т.д.);
несоблюдение правил личной гигиены;
неправильно подобранный уход за кожей (пересушивание кожи, использование слишком агрессивных очищающих средств и т.д.);
применение некачественной косметики;
ожирение;
наличие очагов хронической инфекции (стрептококковые тонзиллиты).

Внимание. За счет недостаточности барьерных функций кожи, дети раннего возраста более предрасположены к стафило- и стрептодермиям, чем взрослые.

Что может вызывать стрептодермию

Наиболее патогенными для человека стрептококками, часто вызывающими стрептодермию, являются гемолитические, зеленящие и негемолитические стрептококки.

Основной причиной всех стрептодермий являются бета-гемолитические стрептококки группы А. Зеленящие и негемолитические стрептококки поражают кожные покровы реже и, как правило, вызывают стрептодермию у детей или ослабленных пациентов.

Справочно. Распространенность стрептодермий обуславливается тем, что около 45% школьников (у пациентов старшего возраста этот процент выше) является хроническими носителями бета-гемолитических стрептококков группы А в носоглотке.

Передаются стрептококки воздушно-капельно, при кашле, разговоре или чихании.

При наличии стрептококковых воспалительных процессов на коже (рожистое воспаление, импетиго и т.д.) инфекция может передаваться контактным путем (личные вещи, простыни).

Справочно. Основным отличием стрептодермии от стафилодермии является поражение гладкой кожи.

При стрептодермиях поражается кожа вокруг рта, кожа голеней, подмышечных впадин, над молочными железами, в паховых и ягодичных складках и т.д. Также наблюдается периферическое распространение очага воспалительного процесса (от центра к периферии).

При стрептодермиях в воспалительный процесс не вовлекаются волосяные фолликулы и потовые железы. Фолликулиты и гидрадениты характерны для стафилодермий.

Как начинается стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей чаще всего протекает по типу папуло-эрозивных стрептодермий и стрептококковых импетиго. Стрептодермия на лице у ребенка часто протекает по типу щелевого импетиго (заеда в углах рта) или стрептококкового импетиго Фокса.

Папуло-эрозивная стрептодермия: симптомы

Справочно. Папуло-эрозивные стрептодермии чаще всего возникают у малышей грудного возраста.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию данной стрептодермии является:

неправильный уход за ребенком,
постоянное использование памперсов,
наличие у малыша потницы,
раздражающее действие на кожу мочи (при нечастой смене памперсов и редком подмывании ребенка),
использование агрессивных моющих средств при стирке белья и т.д.

Данная стрептодермия располагается преимущественно на:

ягодицах,
ягодичных складках,
бедрах,
промежности,
мошонке.

Справочно. Симптомы папуло-эрозивной стрептодермии проявляются появлением плотных синюшно-красноватых папулезных высыпаний. Вокруг папул располагается венчик гиперемии (покраснения).

На поверхности папулезной сыпи часто образуются фликтены (гнойные образования с легко разрывающейся покрышкой). После разрыва фликтен, обнажается эрозивная поверхность. Кожа вокруг эрозий воспалена, отечна и гиперемирована.

Также характерно образование корочек (сухих или мокнущих).

Стрептококковые импетиго Тильбери-Фокса

Справочно. Стрептококковые импетиго встречаются преимущественно у детей. Данный тип стрептодермий является высоко заразным. Поэтому часто при возникновении импетиго у одного ребенка, заражается весь коллектив.

Для данного типа стрептодермий характерно возникновение серозно-гнойных или серозных (пузырьки с вялой, дрябловатой крышкой и прозрачным содержимым) фликтен, окруженных венчиком гиперемии.

По мере прогрессирования заболевания (3-4 дня) фликтены ссыхаются, образуя рыхловатые, желтовато-зеленые корочки. После отпадания корочек могут обнажаться эрозивные поверхности. После заживления эрозий остаются временные очаги гиперпигментации и шелушений.

Образование глубоких атрофических рубцов для данной стрептодермии не характерно.

Заболевание часто осложняется присоединением лимфаденитов (воспаления лимфатических узлов) и лимфангитов.

Стрептококковое импетиго располагается преимущественно на:

коже лица,
вокруг губ (и на красной кайме губ),
вокруг крыльев носа и т.д.

Справочно. Тяжелой разновидностью стрептококкового импетиго является буллезное импетиго.

Как начинается стрептодермия по типу буллезного импетиго

Буллезная стрептодермия поражает преимущественно кожные покровы на кистях, голенях и стопах.

Заболевание сопровождается возникновением крупных пузырей, наполненных серозно-гнойным или серозным содержимым. Размер пузырей может достигать нескольких сантиметров. Покрышка пузыря напряженная, образование окружено воспалительным венчиком. Тяжесть заболевания определяется толщиной рогового слоя кожи на участках воспаления.

После вскрытия пузыря обнажаются обширные эрозивные поверхности.

Интертригинозные стрептодермии

Воспалительный процесс поражает кожу в паховых и ягодичных складках, подмышечной области, за ушными раковинами, под молочными железами.

Данный тип стрептодермии характерен для пациентов с ожирением, сильной потливостью, тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями или сахарным диабетом.

При тяжелом течении стрептодермии возможно изъязвление воспалений и появление гнойных и гнойно-геморрагических корочек. Также возможно присоединение лимфангиита и лимфаденита.

Стрептодермии на лице в виде заедов (щелевые импетиго)

Щелевые импетиго располагаются в уголках рта. Заболевание может быть, как сопутствующим (сочетаться с другим типом стафило- или стрептодермии), так и единственным появлением стрептококкового поражения кожи.

Заеды отличаются высоко специфической клинической картиной. Пораженные стрептококком кожные покровы отечны, воспалены. В глубине складок образуются быстро вскрывающиеся фликтены и эрозии с нависающими белыми венчиками отслоившегося эпителия. Далее формируется неплотная корочка, легко разрывающаяся при движении губами.

Сухая стрептодермия (простой лишай)

Сухая стрептодермия встречается преимущественно у детей. Взрослые болеют гораздо реже.

Причиной указанной стрептодермии являются малопатогенные штаммы стрептококков.

Чаще всего, простой лишай встречается в организованных детских коллективах в весеннее время. Поражаются преимущественно открытые участки кожи (лицо, руки и т.д.).

Заболевание проявляется розовыми пятнами с беловатыми чешуйками. При появлении большого количества чешуек, пятна становятся серыми. После исчезновения чешуек остается очаг временной гиперпигментации.

Справочно. Простой лишай отличается длительным вялым течением и частыми рецидивами.

Стрептодермия у взрослых – как начинается

Стрептодермия у взрослых чаще всего протекает в виде:

рожистого воспаления,
поверхностного панариция (паронихия),
целлюлита,
заедов,
эктимы.

Поверхностные панариции

Паронихия – это стрептодермия, поражающая ногтевой валик. У детей данный тип стрептодермий встречается реже, чем у взрослых.

Заболевание начинается с покраснения кожи ногтевого валика, появления отека и болезненности. При прогрессировании воспаления появляется пузырек с серозным содержимым, которое быстро нагнаивается.

Покрышка гнойного пузыря плотная, напряженная. Валик ногтя может значительно отекать, окружая ноготь по типу «подковы».

Справочно. При длительном течении заболевания, кожа приобретает синевато-розовый оттенок. Из-под воспаленного валика периодически выделяется гной. Также наблюдается деформация ногтевой пластины, ее расслаивание, потускнение.

Рожистое воспаление

Рожистая стрептодермия встречается преимущественно у пациентов пожилого возраста или грудных детей.

Воспалительный процесс локализуется преимущественно на коже ног (голени), туловища, лица.

Сопутствующими факторами, способствующими развитию рожистого воспаления кожных покровов, являются сахарный диабет, тромбофлебит вен нижних конечностей или венозная недостаточность, наличие экземы, грибковых инфекций.

Справочно. Рожистое воспаление характеризуется возникновением болезненного эритематозного очага (плотное, напоминающее лимонную кожуру образование с приподнятыми над непораженной кожей краями). Образование ярко красное, четко отграниченное от не воспаленной кожи.

Заболевание часто осложняется:

лимфаденитами,
лимфангитами,
подкожными абсцессами,
фасцитами,
целлюлитами.

Целлюлит

Внимание. Дерматологическое заболевание с названием целлюлит не имеет ничего общего с косметологическим дефектом, обозначаемым тем же словом. Стрептодермия, протекающая по типу целлюлита – это тяжелейший воспалительный процесс в дерме и подкожно-жировой клетчатке, вызываемый бета-гемолитическими стрептококками группы А и золотистыми стафилококками.

В группу риска по развитию флегмоны подкожно-жировой клетчатки входят пациенты с тяжелыми эндокринными патологиями (сахарный диабет), цирротическим поражением печени, острой и хронической почечной недостаточностью, иммунодефицитными состояниями, наличием лейкозов и злокачественных опухолей.

Чаще всего целлюлит возникает на лице и нижних конечностях.

Очаг воспаления становится ярко красным, отечным, контуры воспаления нечеткие, при пальпации очаг резко болезненный. На воспаленной коже могут возникать абсцессы, геморрагические высыпания, пустулы или везикулы.

Также отмечается лихорадка, слабость, значительное ухудшение общего состояния больного.

Целлюлит может осложняться развитием:

остеомиелита,
тромбофлебита,
абсцесса,
некротизирующего фасцита,
септического артрита,
сепсиса,
лимфангиита,
лимфаденита и т.д.

Эктима (язвенные стрептодермии)

Справочно. Эктимой называют глубокий тип стрептодермии, протекающий с изъязвлением тканей. Воспалительный процесс вызывается преимущественно бета-гемолитическими стрептококками группы А.

Язвенные стрептодермии возникают, в основном, у ослабленных пациентов (лица с тяжелыми хроническими заболеваниями, авитаминозами, иммунодефицитами, истощением, алкоголизмом и т.д.). Поражается, как правило, кожа нижних конечностей.

Симптомами заболевания является появление гнойных фликтен, в течение нескольких суток ссыхающихся в корки. Воспалительный инфильтрат глубоко поражает ткани, поэтому после отпадения корки может выделяться остаточное гнойное и гнойно-геморрагическое содержимое, после чего обнажается глубокая язва. Края язвы возвышаются над кожей, дно покрыто некротизированными и гнойными налетами, при малейшем повреждении ткани кровоточат.

Налеты могут подсыхать, образуя буроватые корки, содержащие некротические массы и кровь.

Рубцевание язвы длительное и может продолжаться до месяца. После заживления язвы остается гипотрофический рубец.

Стрептодермия у детей – как лечить

Лечением стрептодермий должен заниматься исключительно специалист. Все препараты должны назначаться дерматологом.

Справочно. При глубоких стрептодермиях может понадобиться хирургическое лечение, вскрытие и дренирование гнойной полости с ее последующим промыванием антибактериальными растворами. Также может понадобиться хирургическое иссечение некротизированных поверхностей.

Стрептодермия у взрослых – лечение

Принципы лечения стрептодермий у взрослых и детей не отличаются. Однако, при назначении препаратов должны учитываться возрастные ограничения по их применению.

Стрептодермия – чем лечить

Все лечение должно проходить под контролем лечащего врача.

Лечение зависит от типа стрептодермии, возраста пациента, состояния его иммунитета, распространенности и глубины воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующих патологий, отягощающих течение болезни.

Для лечения стрептодермий могут применяться мази и лосьоны с антисептиками или антибиотиками. Также может назначаться системная антибактериальная терапия (азитромицин, эритромицин, цефтриаксон, цефазолин, цефалексин, доксициклин, гентамицин, ципрофлоксацин и т.д.).

Справочно. Прием антибиотиков при стрептококковых инфекциях должен длиться не менее 10-ти дней. Также может назначаться иммуномодулирующая терапия.

По показаниям, дополнительно может проводиться физиотерапевтическое лечение.

Стрептодермия – мазь для кожи

При лечении стрептодермий могут применяться мази с гентамицином, эритромицином, клиндамицином, линкомицином, хлорамфениколом. Также могут назначаться цинковые мази.

Справочно. По показаниям (сильный отек, зуд и т.д.), применяются комбинированные мази с антибиотиками и гормонами (бетаметазон и гентамицин, гидрокортизон и окситетрациклин, тетрациклин и триамцинолон).

Одним из сложных в лечении заболеваний кожи считается стрептодермия у взрослых. Узнайте все о том, каковы причины ее возникновения, симптомы, способы передачи и принципы лечения. Нелишним будет ознакомиться с общими правилами профилактическими мерами.

Что такое стрептодермия

На коже у взрослого присутствует масса разнообразных бактерий, которые при нормальных условиях никак не себя не проявляют. Однако, бывают случаи, что микробы начинают активно размножаться, тем самым поражая эпидермис и вызывая массу неприятных симптомов. Стрептодермия – это одно из многочисленных заболеваний кожи, которое вызывают бактерии стрептококки или стафилококки. Чаще от инфекции страдают дети из-за тонкого внешнего слоя кожи, но бывают случаи заражения и у взрослых.

Как передается стрептодермия

Заболевание носит инфекционный характер, а это означает, что способов его распространения может быть масса. В основном стрептодермия передается от человека-носителя к здоровым людям, но бывают случаи бытового заражения через окружающее пространство: постельные принадлежности, полотенца, тапочки, общую одежду. Даже прокатившись в общественном транспорте, абсолютно здоровый человек получает увеличивающиеся риски стать носителем опасных стрептококков.

Как отличить герпес от стрептодермии

При самостоятельной диагностике очень важно понять, как выглядит стрептодермия: эти знания и навыки помогут вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Основную сложность болезнь представляет тем, что по симптомам бывает крайне схожа с другими распространенными и менее опасными инфекциями, к примеру, обычным герпесом или простудными высыпаниями.

Отличить герпес от стрептодермии можно по характерным признакам:

Так же, как и при герпесе, на коже у взрослого появляются пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. Однако при стрептодермии, когда водянки лопаются, на коже остаются трещинки. Герпевирусный волдырь таких дефектов не дает даже после самовольного вскрытия.
Первый признак наступающего герпеса – сильный зуд в месте поражения. Стрептодермия сопровождается сначала небольшим покраснением, а зуд возникает гораздо позднее и совсем незначительный.

Симптомы стрептодермии

Как упоминалось выше, первые симптомы стрептодермии – розоватые пятнышки, незначительный зуд и шелушение. Затем в очагах поражения начинают образовываться пузырьки небольшого диаметра с жидкостью мутновато-желтого цвета. Если болезнь вовремя не начать лечить, то пузырьки могут сливаться, задевая все большие участки кожи. После того как экзема подсохнет, на поверхности появляются чешуйки, напоминающие лишай.

Может проявляться стрептодермия на лице, груди, спине, животе, конечностях и крайне редко на половых органах взрослого человека. Однако вне зависимости от места локализации, симптомы и признаки всегда остаются одинаковыми. Стоит отметить, что в детском возрасте стрептодермия нередко может начинаться с других проявлений, например:

признаков общей интоксикации организма: тошноты, слабости, головокружения;
повышенной субфебрильной температурой тела, как правило, до 38-39 градусов;
увеличением лимфатических узлов, в местах появления покраснений.

Сухая стрептодермия

Эта форма заболевания считается самой тяжелой и чаще возникает у взрослых мужчин или мальчиков дошкольного возраста. Сухая стрептодермия характеризуется появлением белых пятен, как правило, овальной или округлой формы, размеры которых не превышают 5 сантиметров. Очаги поражения кожных покровов быстро покрываются струпьями и изначально локализуются только на видимых участках тела, в дальнейшем охватывая остальное пространство эпидермиса. После выздоровления эти участки тела долго остаются непигментированными.

Причины стрептодермии

Открытые раны, царапины, ожоги, укусы насекомых или наличие других кожных повреждений – вот основные причины стрептодермии, в остальных случаях взрослого человека защищает иммунитет. Если же у взрослого защитные функции организма снижены, то вероятность воспаления возрастает, особенно при наличии:

сахарного диабета;
потницы;
нарушение рН-баланса кожи;
варикоза;
регулярных физических переутомлений или стрессов.

Стрептодермия при беременности

В последнее время участились случаи развития стрептодермии у беременных женщин. Причиной этому служит недостаток витаминов и общее снижение иммунитета в связи с зачатием ребенка. Хорошей новостью является то, что в этот период болезнь редко приводит к каким-либо осложнениям и просто поддается лечению. Однако если терапия начата не вовремя, стрептодермия при беременности становится особенно опасной для плода. Через плаценту стрептококки могут проникнуть в околоплодные воды и нарушить нормальное развитие ребенка.

Лечение стрептодермии у взрослых

Зачастую важно не только знать, как выглядит болезнь, что ее вызывает, какие признаки отличают ее от банального герпеса, но и чем лечить стрептодермию у взрослых. Простые народные средства могут служить только дополнением к качественной терапии медикаментами разных групп. Как правило, при легкой степени поражения врачи выписывают антибактериальные мази. Лечение стрептодермии у взрослых в запущенной стадии проводится исключительно антибиотиками.

Кроме того, во время лечения стрептодермии следует принимать препараты, повышающие защитные функции организма и комплексные витамины. Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:

Линекс;
Наринэ;
Рела лайф;
Нормофлорин.

Сколько лечится стрептодермия

Инкубационный период развития болезни у взрослых длится порядка 5-7 дней, после чего микробы начинают активно размножаться. Если данный процесс замечен на ранних стадиях, то стрептодермия лечится быстро, местными антисептиками: мазями, противогрибковыми повязками и прочим. При переходе в хроническую стадию, появлении ран на теле, открытых язв и гнойников, на лечение может уйти не одна неделя, а сами раны еще долго будут незажившими даже после успешной терапии.

Антибиотики при стрептодермии

Аугментин;
Амоксиклав;
Доксибене;
Миноциклин;
Ампициллин;
Солютаб;
Амоксицилин.

Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Противопоказаниями для лечения взрослым являются патологии печени или почек, наличие индивидуальной непереносимости пенициллина или других вспомогательных компонентов. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

Ципрофлоксацин;
Цефалексин;
Цефуроксим;
Супракс.

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

Эритромицин;
Лейкомицин;
Телитромицин;
Азитромицин дигидрат;
Илозон;
Клацид.

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача. При мелких поражениях используют средства легкого действия: Ретапамулин или Вибрамицин. При легких образованиях стрептодермии у взрослых хватит 5-7 дней активного лечения, но иногда срок приема лекарств может составлять от 10 до 14 дней. Дополнительная терапия может выглядеть так: 3 дня пить таблетки, 3 дня перерыва.

Мазь от стрептодермии у взрослых

Как основное лечащее средство от стрептодермии выступают мази с антибиотиком. Они считаются самыми эффективными на начальных этапах развития болезни. Мазь от стрептодермии с антибиотиком у взрослых снимает воспаление, помогает тканям быстрее восстановить регенерирующую функцию. Во время лечения больному необходимо исключить любые водные процедуры. После того как появится корочка, допускается обработка элементов антисептическим раствором марганцовки, зеленкой, фукорцином.

Какую мазь лучше выбрать, решает врач, но чаще остального в ход идут следующие препараты:

Цинковая мазь. Наносить ее нужно тонким слоем на пораженный участок тела от 4 до 5 раз в день. Противопоказаний не имеет.
Мазь с двумя антибиотиками – Банеоцин. Используется пару раз в день, но противопоказана для лечения беременным женщинам и кормящим мамочкам.
Тетрациклиновая мазь. Наносится на проблемные места под повязку дважды в день.
Бактробан. Мазь выдавливается вначале на ватный диск, которым впоследствии необходимо обработать кожи и наложить поверх нее стерильный бинт.
Серная мазь. Используется для лечения стрептодермии в течение 5 дней.

Профилактика стрептодермии

Кроме основных этапов лечения, каждый должен знать главные правила, которые помогают вовсе предотвратить появление болезни. Профилактика стрептодермии заключается:

в необходимости тщательно вымывать руки с мылом после посещения общественных мест, туалетов, транспорта;
отучится от привычки постоянно трогать лицо, расчесывать, выдавливать или расцарапывать кожу;
в поездках всегда иметь при себе антисептические растворы, антибактериальные салфетки, регулярно обрабатывать ими открытые участки тела, особенно у детей;
всегда промывать царапины, раны или трещины раствором перекиси водорода, йодом или медицинским спиртом;
следить за своим рационом питания, есть богатую витаминами и минералами пищу;
соблюдать правила личной гигиены;
при малейших ухудшениях самочувствия, появления дискомфорта или других признаков немедленно обращаться к врачу и начать лечение.