Главная » Подвывихи » Средства и формы лфк при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Лфк при язвенной болезни желудка

Средства и формы лфк при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Лфк при язвенной болезни желудка

ЛФК при язвенной болезни желудка и 12 -перстной кишки Выполнил студент 551 гр. : Михайлова Д. А. Проверил: Стасюк О. Н.

Язвенная болезнь - хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной и изъязвлением слизистой оболочки желудка либо двенадцатиперстной кишки в периоды обострения. Желудок - важнейший орган пищеварительной системы. Он представляет собой наиболее широкую часть пищеварительного тракта. Расположен верхнем отделе живота, преимущественно в левом подреберье. Своим начальным отделом соединен с пищеводом, а конечным - с двенадцатиперстной кишкой. Изображение язвы желудка, полученное с помощью эндоскопа

Клиническая картина: Ведущим симптомом в клинической картине язвенной болезни является боль. Ее отличительными особенностями следует считать периодичность (чередование периодов обострений и ремиссий), ритмичность (связь болей с приемом пищи), сезонность (обострение весной и осенью, а у ряда больных - зимой и летом), нарастающий характер болей по мере развития заболевания, изменение и исчезновение болей после приема пищи, антацидов; применения тепла, антихолинергических средств, после рвоты. По времени появления болей после приема пищи они делятся на ранние, возникающие вскоре после еды, поздние (через 1, 5 - 2 часа) и ночные. Ранние боли свойственны язвам, расположенным в верхнем отделе желудка. Для язв антрального отдела желудка и язв двенадцатиперстной кишки характерны поздние и ночные боли, которые могут быть и "голодными", так как уменьшаются, или прекращаются после еды. Боли при язвенной болезни достигают максимальной силы на высоте пищеварения и только "голодные" боли исчезают после приема пищи. При наличии перигастрита или перидуоденита, боли усиливаются при физическом напряжении. Уменьшение или прекращение болей после случайно возникшей рвоты приводит к тому, что больные при появлении болей вызывают рвоту искусственным путем. Не менее типично для язвенной болезни молниеносное прекращение болей после приема щелочей. Недаром И. П. Павлов сравнивал их действие с эффектом нитроглицерина при стенокардии. Факторами, способствующими возникновению язвенной болезни, являются различные нарушения со стороны нервной системы; у ряда больных может иметь значение наследственное предрасположение, а также нервно-психическое перенапряжение ЦНС и ее периферических отделов, погрешности в питании, злоупотребление алкоголем, острой пищей, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие факторы.

Схематическое изображение патогенеза язвы желудка: 1 рис. H. pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; 2 рис. Бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду кишечника; 3 рис. Размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; 4 рис. В результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпиталия образуются изьязвления желудка

ЛФК: 1. Медикаментозный режим; 2. Лечебное питание (диета); 3. Массаж; 4. Определяется двигательный режим. Задачи ЛФК: -1 - нормализация тонуса ЦНС и кортико-висцеральных взаимоотношений, - 2 - улучшение психоэмоционального состояния; -3 - активизации крово- и лимфообращения, обменных и трофических процессов в желудке, двенадцатиперстной кишке и других органах пищеварения; - 4 - стимуляция регенеративных процессов и ускорение заживления язвы; -5 -уменьшение спазма мышц желудка; нормализация секреторной и моторной функций желудка и кишечника; -6 -предупреждения застойных явлений и спаечных процессов в брюшной пустоте. - Консервативное лечение язвенной болезни всегда комплексное, дифференцированное с учетом факторов, способствующих заболеванию, патогенеза, локализации язвенного дефекта, характера клинических проявлений, степени нарушения функций гастродуоденальной системы, осложнений и сопутствующих заболеваний. - Противоязвенный курс включает в себя: 1) устранение факторов, способствующих рецидиву болезни; 2) лечебное питание; 3) лекарственную терапию; 4) физические методы лечения (физиолечение, гипербарическая оксигенация, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия)

Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у большинства пациентов предваряли жалобы на кислую отрыжку и изжогу, тошноту и другие симптомы. Но основным симптомом язвенной болезни является боль, которая особенно усиливается весной и осенью. Отмечаются также легкая возбудимость, раздражительность, нарушение сна. Комплексная реабилитация предусматривает: массаж, ЛГ, диетотерапию, физио- и гидротерапию, питье минеральной воды и другие лечебные средства. ЛГ (рис. 84) применяется в период ремиссии, отсутствия диспепсических и болевых явлений, при нормальных показателях СОЭ, гемоглобина и лейкоцитов, а также при отсутствии скрытой крови в кале. При появлении болевых ощущений в эпигастральной области показан криомассаж, исключая приемы, вызывающие мышечное напряжение брюшного пресса. Упражнения выполняются лежа, в медленном темпе и монотонном ритме в сопровождении музыки. Продолжительность 8- 10 мин, затем прием контрастного душа. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, во время которого: прогулки, плавание, игры; зимой - лыжные прогулки, катание на коньках и др. ; диетотерапия, питье минеральной воды, прием витаминов, УФО, контрастный душ. В фазе полной ремиссии ЛГ выполняется стоя, сидя и лежа. Включают упражнения с гимнастической палкой, мячами, гантелями, занятия на тренажерах (или блочных аппаратах), посещение сауны (бани) и продолжительную ходьбу в спокойном темпе.

Массаж при язве желудка: Задачи массажа: нормализация психоэмоционального состояния, сна, снятие боли, ускорение окислительно-обменных процессов и регенерации слизистой оболочки. Методика массажа. Массаж воротниковой области, спины (сегментарное воздействие на шейно-грудной отдел позвоночника) и брюшной стенки. Массаж брюшной стенки проводится в период ремиссии. Рубленее, поколачивание и вибрацию исключают. Продолжительность массажа 10- 15 мин. Курс 15- 20 процедур. В год 3- 4 курса. Массаж желательно проводить в затемненной комнате в сопровождении цветомузыки; затем - прием кислородного коктейля (коктейль должен включать различные отвары из трав). Лечебный массаж назначают для уменьшения возбуждения ЦНС, улучшение функции вегетативной нервной системы, нормализации моторной и секреторной деятельности желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта; укрепления мышц живота, укрепление организма. Применяют сегментарно-рефлекторный и классический массаж. Действуют на паравертебральные зоны D 9 -D 5, С 7 -С 3. При этом у больных с язвенной болезнью желудка массируют названные зоны только слева, а язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки - с обеих сторон. Массируют также участок воротниковой зоны D 2 -С 4, живот

ЛФК в физической реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки - Лечение болезней системы пищеварения является одновременно этиологическим и патогенетическим, и в этой комплексной терапии существенное место занимают средства ЛФК. Применение ЛФК у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки показано после стихания острых болей с целью снижения отрицательных последствий постельного режима, повышения общего тонуса организма, оказания седативного влияния на ЦНС. В основе ЛФК лежит использование биологической функции организма - движения, которое является основным стимулятором роста, развития и формирования организма, стимулируя активную деятельность всех его систем, способствует повышению общей работоспособности организма. Противопоказана ЛФК при значительных болях, рвоте, постоянной тошноте, кровотечении, подозрении на прорыв язвы. - Применение физических упражнений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта позволяет использовать все четыре механизма их лечебного действия: тонизирующего влияния, трофического действия, формирования компенсаций и нормализации функций. При многих заболеваниях ограничивается двигательный режим больного. Больной угнетен «погружен в болезнь» . В центральной нервной системе преобладают тормозные процессы. В этом случае физические упражнения приобретают важное значение для оказания общего воздействия на организм больного. - Под воздействием физических упражнений улучшаются трофические процессы органов пищеварения активизируется кровоснабжение органов брюшной полости и уменьшается количество депонированной крови, что способствует затуханию воспалительных процессов и ускорению процессов регенерации.

Основные формы ЛФК, которые применяются на стационарном этапе физической реабилитации: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, самостоятельные занятия, прогулки на свежем воздухе, лечебная ходьба. ЛФК применяется по трем двигательным режимам: постельный, палатный и свободный. . На первых занятиях (постельный двигательный режим) необходимо научить больного брюшному дыханию при небольшой амплитуде колебаний брюшной стенки. Движения в крупных суставах конечностей выполняют сначала с укороченным рычагом и небольшой амплитудой. Можно использовать упражнения в статических напряжениях мышц пояса верхних конечностей, брюшного пресса и нижних конечностей. Поворачиваться в постели и переходить в положение сидя необходимо спокойно, без значительных напряжений. Продолжительность занятий ЛГ 8 -12 мин. . На палатном двигательном режиме упражнения из и. п. лежа, сидя, стоя, в упоре стоя на коленях выполняют с постепенно возрастающим усилием для всех мышечных групп (за исключением мышц брюшного пресса), с неполной амплитудой, в медленном и среднем темпе. Допускаются кратковременные умеренные напряжения мыши брюшного пресса в положении лежа на спине. Постепенно углубляется диафрагмальное дыхание. Продолжительность занятий ЛГ 15 -18 мин. . При замедленной эвакуаторной функции желудка в комплексы ЛГ следует побольше включать упражнений лежа на правом боку, при умеренной - на левом боку. В этот период больным рекомендуют также массаж, малоподвижные игры, ходьбу. Средняя продолжительность занятия при палатном режиме составляет 15 -20 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая. Лечебная гимнастика проводится 1 -2 раза в день. . На свободном двигательном режиме в занятиях ЛГ используют упражнения для всех мышечных групп (щадя область живота и исключая резкие движения) с возрастающим усилием из различных исходных положений. Диафрагмальное дыхание осуществляется с максимальной глубиной. Ходьба доводится до 2 -3 км в день, ходьба по лестнице - до 4 -6 этажей, желательны прогулки на открытом воздухе. Продолжительность занятия ЛГ 20 -25 мин.

ЛФК при язвенной болезни желудка

1. Клиника язвенной болезни

язвенный болезнь лечебный физкультура

Ведущим симптомом в клинической картине язвенной болезни является боль. Ее отличительными особенностями следует считать периодичность (чередование периодов обострений и ремиссий), ритмичность (связь болей с приемом пищи), сезонность (обострение весной и осенью, а у ряда больных - зимой и летом), нарастающий характер болей по мере развития заболевания, изменение и исчезновение болей после приема пищи, антацидов; применения тепла, антихолинергических средств, после рвоты.

По времени появления болей после приема пищи они делятся на ранние, возникающие вскоре после еды, поздние (через 1,5 - 2 часа) и ночные. Ранние боли свойственны язвам, расположенным в верхнем отделе желудка. Для язв антрального отдела желудка и язв двенадцатиперстной кишки характерны поздние и ночные боли, которые могут быть и "голодными", так как уменьшаются, или прекращаются после еды.

Боли при язвенной болезни достигают максимальной силы на высоте пищеварения и только "голодные" боли исчезают после приема пищи. При наличии перигастрита или перидуоденита, боли усиливаются при физическом напряжении. Уменьшение или прекращение болей после случайно возникшей рвоты приводит к тому, что больные при появлении болей вызывают рвоту искусственным путем. Не менее типично для язвенной болезни молниеносное прекращение болей после приема щелочей. Недаром И.П. Павлов сравнивал их действие с эффектом нитроглицерина при стенокардии.

Рвота при язвенной болезни возникает без предшествующей тошноты, на высоте болей в разгар пищеварения, при различной локализации язвенного процесса частота ее варьирует. Выделение активного желудочного сока натощак нередко сопровождается рвотой. Частая утренняя рвота остатками пищи, съеденной накануне, свидетельствует о нарушении эвакуаторной функции желудка.

Из диспепсических явлений при язвенной болезни чаще возникает изжога (у 60-80% всех больных язвенной болезнью). С диагностической точки зрения важно, что отмечается она не только в периоды обострений, но может им предшествовать в течение ряда лет и имеет те же типичные черты, что и боли (периодичность, сезонность). Изжога связана с нарушением моторной функции пищевода и желудка, а не с секреторной функцией, как считалось ранее. При раздувании пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью резинового баллона можно вызвать чувство жжения разной степени вплоть до ощущения "жгучей судороги".

Аппетит при язвенной болезни не только сохранен, но иногда даже резко усилен. Так как боли обычно связаны с приемом пищи, то иногда у больных появляется страх перед едой. У некоторых лиц, страдающих язвенной болезнью, периодически наблюдается усиленное слюноотделение, которому предшествует тошнота. Нередко возникает ощущение давлениям тяжести в подложечной области. Этим явлениям свойственны те же закономерности, что и болям.

Запоры нередко отмечаются в период обострения. Они обусловлены характером питания больных, постельным режимом и главным образом нервно-мышечной дистонией толстой кишки вагусного происхождения. Общее питание больных язвенной болезнью не нарушено. Похудание может наблюдаться в период обострения болезни, когда больной ограничивает прием пищи из-за страха перед возникновением болей. При поверхностной пальпации живота можно обнаружить напряжение правой прямой мышцы, которое по мере затихания патологического процесса уменьшается.

По клиническому течению различают острые, хронические и атипичные язвы. Не всякая острая язва является признаком язвенной болезни.

Типичной хронической форме язвенной болезни свойственны постепенное начало, нарастание симптомов и периодическое (циклическое) течение.

Первая стадия - прелюдия язвы, характеризуется выраженными нарушениями деятельности вегетативной нервной системы и функциональными расстройствами желудка и двенадцатиперстной кишки, вторая - появлением органических изменений вначале в форме структурной перестройки слизистой оболочки с развитием гастродуоденита, третья - образованием язвенного дефекта в желудке или двенадцатиперстной кишке, четвертая - развитием осложнений.

Длительность периодов ремиссии при язвенной болезни колеблется от нескольких месяцев до многих лет. Рецидив заболевания может быть вызван психическим и физическим напряжением, инфекцией, вакцинацией, травмой, приемом лекарств (салицилаты, кортикостероиды и др.), инсоляцией.

Причины возникновения: поражения нервной системы (острые психотравмы, физическое и умственное переутомление, нервные болезни), гормональный фактор (нарушение выработки пищеварительных гормонов - гастрина, секретина и др., нарушение обмена гистамина и серотонина, под влиянием которых возрастает активность кислотно-пептического фактора).

2. Лечение язвенной болезни

В комплекс реабилитационных мер входят лекарства, двигательный режим, ЛФК и другие физические методы лечения, массаж, лечебное питание. ЛФК и массаж улучшают или нормализуют нервно-трофические процессы и обмен веществ, способствуя восстановлению секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного канала.

Консервативное лечение язвенной болезни всегда комплексное, дифференцированное с учетом факторов, способствующих заболеванию, патогенеза, локализации язвенного дефекта, характера клинических проявлений, степени нарушения функций гастродуоденальной системы, осложнений и сопутствующих заболеваний

В период обострения больных необходимо госпитализировать возможно раньше, так как установлено, что при одной и той же методике лечения длительность ремиссии выше у больных, лечившихся в стационаре. Лечение в стационаре должно проводиться до полного рубцевания язвы. Однако к этому времени все еще сохраняются гастрит и дуоденит, в связи с чем следует продолжить лечение еще в течение 3 месяцев в амбулаторных условиях.

Противоязвенный курс включает в себя: 1) устранение факторов, способствующих рецидиву болезни; 2) лечебное питание; 3) лекарственную терапию; 4) физические методы лечения (физиолечение, гипербарическая оксигенация, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия).

Устранение факторов, способствующих рецидиву болезни, предусматривает организацию регулярного питания, оптимизацию условий труда и быта, категорическое запрещение курения и употребления алкоголя, запрещение приема лекарственных препаратов, обладающих ульцерогенным эффектом.

Лекарственная терапия имеет своей целью: а) подавление избыточной продукции соляной кислоты и пеним или их нейтрализацию и адсорбцию; б) восстановление моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки; в) защиту слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и лечение хеликобактериоза; г)стимуляцию процессов регенерации клеточных элементов слизи стой оболочки и купирование воспалительно-дистрофических изменений в ней.

Физические методы лечения - тепловые процедуры в период стихания обострения (аппликации парафина, озокерита) при неосложненном течении заболевания и отсутствии признаков скрытого кровотечения.

При длительно не рубцующихся язвах, особенно у больных пожилого и старческого возраста применяют облучение язвенного дефекта лазером (через фиброгастроскоп), 7-10 сеансов облучения в существенной степени укорачивают сроки рубцевания.

В ряде случаев возникает необходимость в хирургическом лечении Оперативное лечение показано больным язвенной болезни с частыми рецидивами при непрерывной терапии поддерживающими дозами противоязвенных препаратов.

В период ремиссии язвенной болезни необходимо: 1) исключение ульцерогенных факторов (прекращение курения, употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, лекарственных препаратов из группы салицилатов и пиразолоновых производных); 2)соблюдение режима труда и отдыха, соблюдение диеты; 3) санаторно-курортное лечение; 4) диспансерное наблюдение с проведением вторичной профилактики

Больным с впервые выявленной или редко рецидивирующей язвенной болезни следует проводить сезонные (весна осень) профилактические курсы лечения продолжительностью 1-2 месяца.

Профилактика

Различают первичную и вторичную профилактику язвенной болезни. Первичная профилактика направлена на активное раннее выявление и лечение предъязвенных состояний (функциональное расстройство желудка гиперстенического типа, антральный гастрит. дуоденит, гастродуоденит), определение и устранение факторов повышенного риска заболевания. Эта профилактика включает санитарно-гигиенические и санитарно-просветительные мероприятия по организации и пропаганде рационального питания, особенно среди лиц, работающих в ночную смену водителей транспорта, подростков и студентов, по борьбе с курением и употреблением алкоголя, по созданию благоприятных психологических взаимоотношении в рабочем коллективе и дома, разъяснение пользы физической культуры, закаливания и организованного отдыха.

Задача вторичной профилактики - предупредить обострение и рецидивы болезни. Основной формой предупреждения обострения является диспансеризация. Она включает: учет лиц с язвенной болезнью в поликлинике, постоянное медицинское наблюдение за ними, пролонгированное лечение после выписки из стационара, а также весенне-осенние курсы противорецедивной терапии и при необходимости - круглогодичное лечение и реабилитация.

Лечебную физическую культуру назначают после стихания острых проявлений заболевания.

Задачи ЛФК:

нормализация тонуса ЦНС и кортико-висцеральных взаимоотношений,

улучшение психоэмоционального состояния;

активизации крово- и лимфообращения, обменных и трофических процессов в желудке, двенадцатиперстной кишке и других органах пищеварения;

стимуляция регенеративных процессов и ускорение заживления язвы;

уменьшение спазма мышц желудка; нормализация секреторной и моторной функций желудка и кишечника;

предупреждения застойных явлений и спаечных процессов в брюшной пустоте.

Лечебный массаж назначают для уменьшения возбуждения ЦНС, улучшение функции вегетативной нервной системы, нормализации моторной и секреторной деятельности желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта; укрепления мышц живота, укрепление организма. Применяют сегментарно-рефлекторный и классический массаж. Действуют на паравертебральные зоны. При этом у больных с язвенной болезнью желудка массируют названные зоны только слева, а язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки - с обеих сторон. Массируют также участок воротниковой зоны.

Физиотерапию назначают с первых дней пребывания больного в больнице, ее задачи:

снижения возбуждаемости ЦНС, - улучшение регуляторной функции вегетативной нервной системы;

устранения или уменьшения боли, двигательных и секреторных нарушений;

активизация крово- и лимфообращения, трофических и регенеративных процессов в желудке, стимуляция рубцевания язвы.

Применяют сначала медикаментозный электрофорез, электросон, соллюкс, УВЧ-терапию, ультразвук, а при стихании процесса обострения -диадинамотерапию, микроволновую терапию, магнитотерапию, УФО, парафино-озокеритные аппликации, ванны хвойные, радоновые, циркулярный душ, аэроионотерапию.

Послебольничный период реабилитации проводят в поликлинике или санатории. Применяют ЛФК, лечебный массаж, физиотерапию, трудотерапию.

Рекомендуется санаторно-курортное лечение, во время которого: прогулки, плавание, игры; зимой - лыжные прогулки, катание на коньках и др.; диетотерапия, питье минеральной воды, прием витаминов, УФО, контрастный душ.

Основные формы ЛФК, которые применяются на стационарном этапе физической реабилитации:

.Утренняя гигиеническая гимнастика.

.Лечебная гимнастика.

.Самостоятельные занятия.

.Прогулки на свежем воздухе.

.Лечебная ходьба.

Занятия ЛГ сначала проводят применительно к постельному двигательному режиму.

В задачи этого двигательному режима входят:

содействие урегулированию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга;

улучшение окислительно-восстановительных процессов.

противодействие запорам и застойным явлениям в кишечнике;

улучшение функций кровообращения и дыхания.

В первые занятия необходимо научить больного брюшному дыханию при небольшой амплитуде колебаний брюшной стенки. Эти упражнения, вызывая незначительные изменения внутрибрюшного давления, содействуют улучшению кровообращения и нежному массажу органов брюшной полости, уменьшению спастических явлений и нормализации перистальтики.Движения в крупных суставах конечностей выполняют сначала с укороченным рычагом и небольшой амплитудой. Можно использовать упражнения в статических напряжениях мышц пояса верхних конечностей, брюшного пресса и нижних конечностей. Поворачиваться в постели и переходить в положение сидя необходимо спокойно, без значительных напряжений. Продолжительность занятий ЛГ 8-12 мин.

Комплекс 1

Подготовительная часть

То же. Свободное дыхание 2-3 раза Медленное

Лежа на спине, руки вдоль туловища. Отвести правую (левую) ноту в сторону - вдох, вернуться в и. п. - выдох. 2-3 раза Медленный Дыхание не задерживать

То же, руки внизу в «замке» Поднять руки вверх, потянуться - вдох, вернуться в и. п. - выдох. 2-3 раза Медленный Дыхание не задержи-вать

То же Поднять руки через стороны вверх, вдох через нос в течение 4 с, затем медленно опустить руки - выдох продолжительностью

с 2-3 раза Медленный6.Лежа на левом (правом) боку Отвести левую ногу в сторону - вдох, опустить - выдох, то же на другом боку 4-5 раз Средний Дыхание не задержи-вать

Лежа на спине Упражнений на расслабление30-40 с

Основная часть

Сидя на стуле, спиной опираясь о спинку стула, руки - левая па груди, правая на животе Диафрагмальное дыхание: вдох - продолжительностью 4 с, пауза - 8 с, выдох - 6 с2-3 раза Медленный

Сидя, прямые ноги на ширине плеч Поднять руки вверх - вдох, наклониться к левой ноге - выдох, то же к другой ноге2-3 раза Медленный Дыхание не задерживать

Сидя, упираясь спиной о спинку стула Руки через стороны (отводя плечи назад) вперед - вдох, соединив ладони вместе, прижимая пальцы друг к другу, в течение 8 с задержать дыхание, опустив руки расслабиться - активный выдох 2-3 раза Медленный после каждого упражнения свободный вдох и выдох

Сидя на краю стула, руки в упоре сзади Поднять правую (левую) ногу вверх, согнуть, выпрямить и опустить4-5 раза Медленный Дыхание произвольное

То же, руки на пояс Повороты корпуса вправо (влево), локтем доставая спинку стула2-3 раза Медленный Дыхание произвольное

То же, руки опущены Наклон влево, левую руку вниз, правая в подмышечную ямку; то же в другую сторону3-4 раза Медленный Дыхание произвольное

Стоя сзади стула, опираясь руками о спинку Поочередные маховые движения ног в сторону скрестно3-4 раза Средний Дыхание произвольное

Стоя, левая рука на груди, правая па животе Диафрагмальное дыхание: вдох - 4 с, задержка на вдохе - 8 с и выдох - 6 с2-3 раза Медленный

Стоя, руками оттираясь о спинку стула, голову назад, ноги вместе Сильно надавить кистями па спинку стула, напрягая мышцы ног и корпуса в течение 8 с, расслабиться, опустив руки вниз2-3 раза Медленный Дыхание произвольное

Стоя, руки согнуть перед грудью, ноги на ширине плеч Отвести рывками локти в стороны, затем прямые руки в стороны ладонями вверх2-3 раза Медленный Дыхание произвольное

СтояХодьба: на 4 шага - вдох, 8 шагов задержать дыхание и на 6 шагов - выдох. Пауза на выдохе 2 - 3 шага 2-3 раза Медленный Дыхание произвольное

Заключительная часть

Сидя, кисти к плечам Вращения в плечевых суставах вперед и назад3-4 раза в каждую сторону Средний Дыхание произвольное

То же Сжимать и разжимать пальцы, одновременно поднимая и опуская стопы4-6 раз. Средний Дыхание произвольное

То же. Привести кисти к плечам, поднять руки вверх, опустить кисти к плечам, опустить руки и расслабиться 2-3 раза. Средний Дыхание произвольное

То же, кисти на бедрах Ладонями вверх - вдох, ладонями вниз, расслабленно - выдох4-5 раз. Средний.

То же Закрыть глаза, расслабить мышцы всего тела30-40 с. Медленный. Дыхание спокойное

При выполнении упражнений с изометрическим напряжением мышц па данном этапе лечения необходимо обращать внимание больных на ритмичное дыхание без его задержки. В дальнейшем можно рекомендовать дыхательные упражнения, направленные на увеличение продолжительности дыхательных фаз и интервалов между ними. Объем статических упражнений не должен превышать 10-15 % обшей физической нагрузки.

На втором и третьем этапах (отделение реабилитации - поликлиника, профилакторий) оптимальная продолжительность изометрического напряжения увеличивается до достижения субмаксимальпого времени волевой задержки дыхания.

При заметном стихании болей и других явлений обострения, исчезновении или уменьшении ригидности брюшной стенки, уменьшении болезненности и улучшении общего состояния назначают палатный двигательный режим (примерно через 2 недели после поступления в стационар).

К задачам палатного двигательного режима добавляются задачи бытовой и трудовой реабилитации больного, восстановление правильной осанки при ходьбе, улучшение координации движений.

Упражнения из и.п. лежа, сидя, стоя, в упоре стоя на коленях выполняют с постепенно возрастающим усилием для всех мышечных групп (за исключением мышц брюшного пресса), с неполной амплитудой, в медленном и среднем темпе. Допускаются кратковременные умеренные напряжения мыши брюшного пресса в положении лежа на спине. Постепенно углубляется диафрагмальное дыхание. Продолжительность занятий ЛГ 15-18 мин.

При замедленной эвакуаторной функции желудка в комплексы ЛГ следует побольше включать упражнения лежа на правом боку, при умеренной - на левом боку. В этот период больным рекомендуют также массаж, малоподвижные игры, ходьбу. Средняя продолжительность занятия при палатном режиме составляет 15-20 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая. Лечебная гимнастика проводится 1-2 раза в день.

Комплекс 2.

Подготовительная часть

Лежа на спине, левая рука на груди, правая на животе Подсчет пульса. Диафрагмальное дыхание 5-6 раз Медленный Дыхание ровное

То же Свободное дыхание 2-3 раза Медленный. Стоя Комбинированная ходьба (на носках, на пятках, скрестным шагом и др.) с движениями для верхних и нижних 2-3 мин Медленный Дыхание не задерживать

3.СтояМедленная ходьба: на 4 шага - вдох, на 6 шагов - выдох 30-40 Медленный

Стоя, ноги па ширине плеч Поднимая руки через стороны вверх - вдох 4 с. Подняться на носки, пауза на вдохе 8 с, затем резко выдохнуть, опуская руки 2-3 раза Медленный При задержке дыхания на вдохе произвести изометрическое напряжение мышц туловища

Стоя Поднять ловлю руку в сторону, правую вверх, повернуть туловище влево - вдох, вернуться в и. п. - выдох3-4 раза Средний Дыхание не задерживать

То же, ноги вместе, руки вперед ладонями вниз Поднять махом правую ногу, доставая левую кисть, опустить ногу5-6 раз Средний Дыхание не задерживать8.То же, руки вниз Поднять руки вверх, левую ногу назад на носок - вдох, вернуться в и. п. - выдох3-4 раза Медленный Дыхание не задерживать

Основная часть

Cтоя на коленях Поднять руки вверх - вдох, сесть на пятки - выдох3-4 раза Медленный Дыхание не задерживать

То же Поднять руки вверх - вдох, сесть вправо на пол - выдох; то же влево3-4 раза Медленный Дыхание не задерживать

Стоя на четвереньках Правым коленом достать (не отрывая от пола) левую кисть, вернуться в и. п.3-4 раза Средний Дыхание не задерживать

10.То же, кисти внутрь Вдох - наклониться, коснувшись грудью пола, выдох3-4 разаСредний

11.То же, кисти вперед Произвести глубокий вдох продолжительностью 6 с, отклониться назад, сесть на пятки, не отрывая кисти рук от пола - медленный выдох продолжительностью 8 с3-4 разаСредний

12.Лежа на животе, голова опущена на руки поднять правую (левую) ногу вверх, вернуться в и. п.2-3 раза Средний Дыхание произвольное

13.То же Правым коленом, разворачивая его в сторону, достать правый локоть, вернуться в и. п.2-3 раза Средний Дыхание произвольное

14.Лежа на левом (правом) боку Отвести ногу назад - вдох, выпячивая брюшную стенку вперед, согнуть ногу в коленном суставе, прижать ее к животу - выдох2-3 раза Медленный Дыхание произвольное

15.Лежа на спине, руки - левая на груди, правая - на животе, стопы ног на себя Диафрагмальное дыхание: вдох продолжительностью 6 с, пауза на вдохе - 12 с, выдох продолжительностью 6 с2-3 разаМедленный

16.Лежа на слипе, руки вдоль тела Глубокий вдох, задержать дыхание на 12 с одновременно рывками, прижимая правое (левое) колено к животу - выдох2-3 раза Медленный

17.Лежа па синие, руки за голову Сгибание и разгибание ног в тазобедренных, коленных, голеностопных суставах поочередно - имитация езды на велосипеде40-50 с Средний Дыхание произвольное

То же, руки вдоль тела Поднять руки вверх - вдох, расслабленно опустить локти вниз - выдох, расслабиться 2-3 раза Медленный Дыхание произвольное

То же Поднять ноги вверх, развести ноги врозь и скрестить («ножницы»).20-30 с Медленный Дыхание произвольное

20.То же, ноги врозь Поднять руки вверх - вдох, расслаблено опустить их слева на пол - выдох, то же в другую сторону2-3 раза Медленный Дыхание произвольное

21.Стоя на коленях, руки за спиной Глубокий вдох 6 с, наклониться вперед - выдох 8 с2-3 раза Медленный

Заключительная часть

22.Стоя, руки вниз Ходьба обычная, ходьба с движением рук вверх - вдох, опустить руки вниз с расслаблением мышц - выдох1-2 мин Медленный Дыхание произвольное

23.То же В ходьбе покачивание рук с расслаблением30-40 с Медленный Дыхание произвольное

24.То же Поочередное покачивание голени с расслаблением мышц1 мин Медленный Дыхание произвольное

После исчезновения болей и других признаков обострения, при отсутствии жалоб и общем удовлетворительном состоянии назначают свободный двигательный режим.

Задачи этого режима включают: общее укрепление и оздоровление организма больного; улучшение крово- и лимфообращения в брюшной полости; восстановление бытовых и трудовых навыков.

В занятиях ЛГ используют упражнения для всех мышечных групп (щадя область живота и исключая резкие движения) с возрастающим усилием из различных исходных положений. Включают упражнения с гантелями (0,5 - 2 кг), набивными мячами (до 2 кг), упражнения на гимнастической стенке и скамейке. Диафрагмальное дыхание осуществляется с максимальной глубиной. Ходьба доводится до 2-3 км в день, ходьба по лестнице - до 4-6 этажей, желательны прогулки на открытом воздухе. Продолжительность занятия ЛГ 20-25 мин.

Комплекс 3.

Подготовительная часть

1.Стоя Подсчет пульса. Диафрагмальное дыхание 5-6 раз Медленный Дыхание ровное

2.Стоя Комбинированная ходьба (на носках, на пятках, скрестным шагом и др.) с движениями для верхних и нижних конечностей 3-5 мин Средний Дыхание не задерживать

3.То же Дозированная ходьба, на 6 шагов - вдох, на 12 -задержка дыхания, на 8 - выдох.1-2 мин Средний Дыхание не задерживать

4.То же, правая рука вверху, левая - внизу Рывки руками назад, то же, сменив руки.5-6 раз Средний Дыхание произвольное

5.О. с.Поднять руки вверх - вдох, присесть, руки вперед - выдох5-6 раз Средний Дыхание произвольное

6.О. с.Руки влево, правая нога в сторону на носок; руки махом вправо, одновременно правой ногой мах влево, вернуться в и. п.3-4 раза каждой ногой Быстрый Дыхание произвольное

7.Стоя Диафрагмальное дыхание: вдох - 6 с. выдох - 8 с5-6 раз Средний

Основная часть

8.Стоя, палка внизу Поднять палку вверх - вдох, вернуть в и. п. - выдох.5-6 раз Средний Дыхание произвольное

9.Стоя, палка вперед Поворот туловища и головы вправо, вернуться в и. п., то же в другую сторону.3-4 раза в каждую сторону Средний Дыхание произвольное

10.Стоя, палка внизу Палку вверх - вдох, задержать дыхание на 8 с, одновременно по 2 наклона вправо (влево), потом резкий выдох2-3 раза Медленный После каждого упражнения глубокий вдох и выдох

11.Стоя, палка вперед Поочередно махом ноги достать палку4-5 раз каждой ногой Быстрый Дыхание произвольное

12.Стоя, палка на животе Глубокое диафрагмальное дыхание с выпячиванием брюшной стенки вперед - вдох, прижать палку и втянуть брюшную стенку - выдох2-3 раза Медленный

13.Стоя, палка вперед Пружинящие приседания3-4 раза Быстрый Дыхание произвольное

14.Стоя на коленях Поднять палку вверх - вдох 6 с, задержка дыхания на 12 с, резкий выдох, сесть на пятки1-2 раза Медленный

15.Лежа на спине, палку положить рядом Поднять руки вверх - вдох, задержать дыхание на 8 с, одновременно прижимая колено (левое, правое) к животу, вернуться в и. п.1-2 раза каждой ногой Медленный

16.То же Поочередное отведение ног скольжением по ковру3-4 раза Средний Дыхание произвольное

17.Лежа, ноги согнуты в коленных суставах, руки под голову, Вдох, опустить согнутые колени вправо на пол - выдох, вдох- вернуться в и. п., опустить колени влево - выдох 3-4 раза Средний Дыхание произвольное

18.Лежа на спине, руки под головой Поднять туловище вверх, вернуться в и. п.3-4 раза Средний Дыхание произвольное

19.То же Ноги поднять, согнуть их выпрямить, опустить3-4 раза Средний Дыхание не задерживать

20.Лежа на спине. Поднять руки вверх - вдох, опуская локти вниз расслабленно - выдох4-5 разМедленный

21.Лежа на боку Маховые движения, ноги вперед, назад, то же на другом боку.3-4 раза Средний Дыхание не задерживать

22.Лежа на животе, руки под грудью Поднять плечи вверх, выпрямляя руки, прогнуться - вдох, вернуться в и. п. - выдох, расслабиться на 1-2 с3-4 раза Средний Дыхание не задерживать

23.Стоя на четвереньках Поднять правую (левую) ногу вверх, прогибаясь, вернуться в и. п.4-5 раз каждой ногой Средний Дыхание произвольное

24.То же Поднять правую (прямую) ногу в сторону, смотреть на носок, вернуться в и. п.4-5 раз каждой ногой Средний Дыхание произвольное

25.То же Достать правым коленом левую кисть скольжением по ковру, вернуться в и. п.3-4 раза каждой ногой Средний Дыхание произвольное

26.Стоя на коленях, палка внизу Поднять палку вверх - вдох, вернуться в и. п. - выдох.3-4 раза Медленный Дыхание не задерживать

27.Стоя, ноги на ширине плеч, палка перпендикулярна полу Согнуть левую ногу в коленном суставе, вернуться в и. п., согнуть правую ногу, вернуться в и. п.3-4 раза Средний Дыхание не задерживать

28.Стоя, мяч в руках Встать в круг и по команде передать мяч товарищу слева, то же вправо.3-4 раза Средний Дыхание не задерживать

29.То же Передача мяча вправо (влево) ударом о пол3-4 раза Быстрый Дыхание не задерживать

30.То же Поднять мяч вверх - вдох, опустить - выдох2-3 раза Медленный

Заключительная часть

31.СтояПоднять руки вверх - вдох 6 с, опустить руки - выдох 8 с2-3 разаМедленный

32.То же Медленная ходьба, упражнения на расслабление, дыхательные упражнения. Сесть, расслабиться, посчитать пульс и дыхание

В комплекс ЛГ необходимо включать дыхательные упражнения. При этом ставится задача обучить больного правильно выполнять глубокое диафрагмальное дыхание, научить волевому управлению дыхательными движениями, направленными па увеличение продолжительности дыхательных фаз и интервалов между ними, которые способствуют активации окислительно-восстановительных процессов и повышению тонуса всего организма.

Диафрагмальное дыхание оказывает массирующее воздействие на органы брюшной полости, способствует улучшению лимфо- и кровообращения, а также перистальтики кишок и предупреждает развитие запоров. Исходя из этого, возникает необходимость в индивидуальной дозировке дыхательных упражнений по отношению к общеразвивающим.

Так, на стационарном этапе восстановительного лечения на постельном двигательном режиме соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений должно быть 1:2, 1:3, 1:4. При расширении двигательной активности на палатном и свободном двигательных режимах это соотношение также определяется индивидуально и составляет 1:5, 1:6, 1:7.

Дозированная лечебная ходьба оказывает положительное влияние на функциональное состояние пищеварительной системы, стимулирует обмен веществ, кровообращение, дыхание и мускулатуру всего организма.

Лечебную дозированную ходьбу можно назначать на всех этапах восстановительного лечения после исчезновения болевого синдрома, указывая в назначении номер маршрута, темп ходьбы, интенсивность физической нагрузки. Степень физической нагрузки согласуется с характером заболевания, функциональным состоянием органов пищеварения и организма в целом.

Существуют различные виды лечебной ходьбы: дотированная ходьба, дотированные пешеходные прогулки, туризм па близкое расстояние (10-20 км), ходьба по специальным маршрутам (терренкур), в зимнее время - ходьба на лыжах. Больным с язвенной болезнью рекомендуется ходьба в медленном темпе (60-80 шагов в 1 мин) и ходьба в среднем темпе (80-100 шагов в 1 мин).

Лечение с помощью дозированной ходьбы назначается врачом и проводится под контролем инструктора по лечебной физкультуре. Лечебная ходьба показана в утреннее и предвечернее время, зимой ею лучше заниматься в середине дня. Одежда должна быть легкой и соответствовать сезону температуре воздуха. Каждого больного необходимо обучить правильному дыханию во время ходьбы. Дозированная ходьба по ровной местности сочетается с ритмичным дыханием: вдох через нос на 2-4 шага: выдох через нос или рот (губы сложены трубочкой) на 4-5 или 6-7 шагов.

Успех лечения во многом зависит от постепенного увеличения физической нагрузки. Поэтому при назначении дотированной ходьбы следует принимать во внимание тяжесть заболевания, продолжительность ремиссии, исходный фон секреторной и моторной функции желудка, а также данные гастрофиброскопии и рентгенографии.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Литературные данные указывают на высокий процент больных во всех странах. В течение всей жизни этой болезнью страдает до 20% взрослого населения. В индустриально развитых странах язвенной болезнью страдает 6-10% взрослого населения, при этом преобладает дуоденальная язва по сравнению с желудочной.

Факторами, способствующими возникновению язвенной болезни, являются различные нарушения со стороны нервной системы, инфицирование хеликобактериями, для ряда больных может иметь значение наследственное предрасположение, а также нервно-психическое перенапряжение, погрешности в питании, злоупотребление алкоголем, острой пищей, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие факторы.

В настоящее время принято считать, что язвенная болезнь желудка и 12-персной кишки развивается вследствие нарушения равновесия между факторами агрессии желудочного сока и факторами защиты слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки в сторону преобладания факторов агрессии. Под воздействием различных этиологических факторов происходит нарушение нейроэндокринной регуляции секреторной, моторной, инкреторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки с повышением активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Комплексное лечение и реабилитация больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки предусматривают: медикаментозное лечение, диетотерапию, физио- и гидротерапию, питье минеральной воды, ЛФК, лечебный массаж и другие лечебные средства. Противоязвенный курс включает в себя также устранение факторов, способствующих рецидиву болезни, предусматривает оптимизацию условий труда и быта, категорическое запрещение курения и употребления алкоголя, запрещение приема лекарственных препаратов, обладающих ульцерогенным эффектом.

Применение физических упражнений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта позволяет использовать все четыре механизма их лечебного действия: тонизирующего влияния, трофического действия, формирования компенсаций и нормализации функций. ЛФК улучшает или нормализуют нервно-трофические процессы и обмен веществ, способствуя восстановлению секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного канала.

Важным лечебным мероприятием является диетотерапия. Лечебное питание у больных язвой желудка необходимо строго дифференцировать в зависимости от стадии процесса, его клинического проявления и сопутствующих осложнений. В основе диетического питания у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки лежит принцип щадящий режим для желудка, то есть создания максимального покоя изъязвленной слизистой оболочки.

Для определения эффективности ЛФК проводятся врачебно-педагогические наблюдения за больным, определяющие его состояние, воздействие применяемых упражнений, отдельного занятия, определенного периода лечения. Большое значение имеют также специальные исследования функционального состояния, которые дают объективную оценку больного, его индивидуальных особенностей, адаптации к физической нагрузке.

На первых занятиях (постельный двигательный режим) необходимо научить больного брюшному дыханию при небольшой амплитуде колебаний брюшной стенки. Движения в крупных суставах конечностей выполняют сначала с укороченным рычагом и небольшой амплитудой. Можно использовать упражнения в статических напряжениях мышц пояса верхних конечностей, брюшного пресса и нижних конечностей. Поворачиваться в постели и переходить в положение сидя необходимо спокойно, без значительных напряжений. Продолжительность занятий ЛГ 8-12 мин.

На палатном двигательном режиме упражнения из и.п. лежа, сидя, стоя, в упоре стоя на коленях выполняют с постепенно возрастающим усилием для всех мышечных групп (за исключением мышц брюшного пресса), с неполной амплитудой, в медленном и среднем темпе. Допускаются кратковременные умеренные напряжения мыши брюшного пресса в положении лежа на спине. Постепенно углубляется диафрагмальное дыхание. Продолжительность занятий ЛГ 15-18 мин.

При замедленной эвакуаторной функции желудка в комплексы ЛГ следует побольше включать упражнений лежа на правом боку, при умеренной - на левом боку. В этот период больным рекомендуют также массаж, малоподвижные игры, ходьбу. Средняя продолжительность занятия при палатном режиме составляет 15-20 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая. Лечебная гимнастика проводится 1-2 раза в день.

На свободном двигательном режиме в занятиях ЛГ используют упражнения для всех мышечных групп (щадя область живота и исключая резкие движения) с возрастающим усилием из различных исходных положений. Диафрагмальное дыхание осуществляется с максимальной глубиной. Ходьба доводится до 2-3 км в день, ходьба по лестнице - до 4-6 этажей, желательны прогулки на открытом воздухе. Продолжительность занятия ЛГ 20-25 мин.

Лечебный массаж назначают для уменьшения возбуждения ЦНС, улучшение функции вегетативной нервной системы, нормализации моторной и секреторной деятельности желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта; укрепления мышц живота, укрепление организма. Применяют сегментарно-рефлекторный и классический массаж. Действуют на паравертебральные зоны. При этом в больных с язвенной болезнью желудка массируют названные зоны только слева, а язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки - с обеих сторон. Массируют также участок воротниковой зоны, живот.

Физиотерапию назначают с первых дней пребывания больного в больнице. Применяют сначала медикаментозный электрофорез, электросон, соллюкс, УВЧ-терапию, ультразвук, а при стихании процесса обострения - диадинамотерапию, микроволновую терапию, магнитотерапию, УФО, парафино-озокеритные аппликации, ванны хвойные, радоновые, циркулярный душ, аэроионотерапию.

Полученные нами данные могут применяться в практической деятельности специалистов по физической реабилитации и инструкторов ЛФК в разных лечебных учреждениях, а также использоваться в физкультурных Вузах в процессе обучения по дисциплине «Физическая реабилитация при заболевании внутренних органов».

Список литературы

1.Ахмедов Т.И., Белоусов Ю.В., Скумин В.А., Федоренко Н.А. Немедикаментозные методы реабилитации при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей и подростков: Учеб. пособие для врачей. - Харьков: Консул, 2003. - 156 с.

Барановский А.Ю. Реабилитация гастроэнтерологических больных в работе терапевта и семейного врача. - СПб: Фолиант, 2001. - 416 с.

Бирюков А.А. Лечебный массаж: Учеб. для студ. вузов. - М.: Академия, 2004. - 361 с.

Бурчинский Г.И., Кушнир В.А. Язвенная болезнь. - К.: Зоровья, 1973. - 210 с.

Восстановительное лечение язвенной болезни на этапах медицинской реабилитации: Метод. рекоменд. - Черновцы, 1985. - 21 с.

Дмитриев А.Е., Маринченко А.Л. Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения. - Л.: Медицина, 1990. - 160 с.

Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: Учебник. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 560 с.

Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физическая культура: Руководство для врачей. - М.: Физкультура и спорт, 1993. - 432 с.

Комплексная терапия при заболеваниях органов пищеварения / Под ред. Н. Т. Ларченко, А. Р. Златкиной. - М: Медицина, 1977. - 336 с.

Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура / Под ред. Т.А. Евдокимовой. - СПб.: Сова; М.: Изд-во Эксмо, 2003. - С. 427 - 740.

с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки представляет собой открытую рану, и коварна она тем, что может случиться перфорация, и возникнет кровотечение. Спровоцировать кровотечение могут нарушение диеты, стрессы, физические нагрузки, падение, удар в живот и так далее.

Поэтому врачи-гастроэнтерологи в период обострения язвенной болезни рекомендуют больному находиться в покое, категорически избегать физических нагрузок и особенно - поднятия тяжестей. О занятии спортом в период обострения и речи быть не может. Да самому человеку с обострением язвенной болезни не до спорта будет - слишком интенсивные боли его будут мучить.

В стадии ремиссии заниматься спортом можно, но щадящими видами - только не борьбой, не боксом, не штангой или гиревым спортом.

PO4EMU.RU » Медицина » ПОЧЕМУ при язве нельзя поднимать тяжелое?

Язва меняет жизнь человека, заставляя отказаться от привычного питания, режима дня и любимых занятий. Самое неприятное, что язва - заболевание рецидивирующее, т.е. избавиться от нее раз и навсегда не возможно.

Причиной возникновения язвы могут стать стресс, нарушение питания, курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых медикаментов, генетическая предрасположенность, хронические болезни или травмы желудка.

- соблюдение диеты;

- отказ от табака и алкоголя;

- достаточный сон;

- избегание негативных эмоций и стрессовых ситуаций;

- избегание переутомления, поднятия тяжестей, избыточных нагрузок.

Существует миф о том, что больным язвой противопоказаны любые физические нагрузки. Это не так. Вне периода обострения зарядка и спортивные занятия, не приводящие к изнурению, даже полезны и помогают избежать рецидива.

Но вот активные тренировки, серьезные нагрузки или поднятие тяжестей могут спровоцировать крайне опасную ситуацию перфорацию язвы, т.е. ее прорыв, сопровождающийся выбросом содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость.

В момент приложения чрезмерного физического усилия происходит резкий скачок внутрибрюшного давления. Обычно прободение возникает на самом тонком участке - в центре язвы. Отверстие может быть совсем небольшим, тем не менее, перфорация вызывает очень сильную, «кинжальную» боль.

Период болевого шока длится до 7 часов, затем наступает «ложное благополучие» - кажущееся облегчение, которое через 10 - 12 часов переходит в тяжелейшее состояние - перитонит.

Замечено, что среди язвенных больных мужчин примерно в 7 раз больше, чем женщин. Перфорация происходит преимущественно у молодых людей от 20 до 40 лет. В тоже время, предупредить образование язвы можно придерживаясь элементарных правил здорового образа жизни. Наше здоровье - в наших руках.

Некоторые врачи-гастроэнтерологи уверены: вылечить язву можно только в случае соблюдения постельного режима. Другие полагают, что спасение стоит искать в физической нагрузке. Кто из них прав, и как избавиться от язвенной напасти?

Физические нагрузки при язве желудка

Как себя вести при обострении болезни

При обострении язвы человек буквально лежит пластом. Болезнь полностью подавляет двигательную активность. Дело в том, что язва желудка или двенадцатиперстной кишки представляет собой открытую рану в брюшной полости. Она появляется, когда желудочным кислотам удается разъесть ткани. Ученые доказали, что на развитие язвы желудка влияет микроб хеликобактер. Не случайно врачи рекомендуют при язвенной болезни примерно то же, что и при вирусных и простудных болезнях: тепло и постельный режим. При обострении заболевания интенсивную физическую нагрузку считают противопоказанной.

Когда заняться физкультурой

В реабилитационном периоде физическим упражнениям под силу улучшить кровоснабжение в брюшной полости, активизировать восстановительные процессы в организме, обеспечить быстрое рубцевание тканей. Специально разработанный комплекс упражнений помогает победить побочные эффекты язвенной болезни - запоры, потерю аппетита, застойные явления. Дозированная физическая нагрузка способна нормализовать моторную, секреторную, всасывающую функции органов пищеварения.

Роль лечебной физкультуры

Посильные физические нагрузки нормализуют вегетативные функции организма больного язвой, стимулируют обменные процессы, тонизируют организм, повышают его сопротивляемость. Упражнения регулируют процессы торможения и возбуждения в головном мозге, что помогает справиться со стрессом. Немаловажным фактором есть и то, что при выполнении упражнений больному удается самому участвовать в процессе излечения. И это способно придать ему уверенность и силу.

Упражнение на брюшное дыхание: на вдохе опускайте диафрагму и выпячивайте живот. На выдохе живот опускайте, диафрагму поднимайте.

При обратном дыхании: на вдохе живот подтягиваете, а на выдохе опускаете с максимальным мышечным усилием.

Поставьте ноги вместе, руки выставьте вперед. Взмахом правой ноги достаньте левую ладонь. Затем выдохните, вернитесь в исходное положение. Тоже самое выполните левой ногой.

Из положения лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимите руки вверх, подтяните вначале левое колено руками к животу, затем - правое.

Из положения лежа на спине, руки сложены под головой, ноги согнуты в коленях. Поднимите таз вверх, затем опустите вниз.

Из положения сидя, руки вытянуты вверх, ноги остаются прямыми. Подтяните руками оба колена к груди. Сделайте выдох. Читайте также: Проблемы с пищеварением: причины, симптомы, лечение

Физические упражнения при язве двенадцатиперстной кишки

Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений при язве двенадцатиперстной кишки. Основы методики лечебных физических упражнений при этом заболевании. Особенности проведения упражнений. Комплекс упражнений для занятий.

Подобные документы

Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений. Механизмы действия физических упражнений, задачи лечебной гимнастики. Лечебная физкультура при неправильных положениях матки, упражнения при опущении внутренних органов.

реферат, добавлен 28.11.2011

Лечебная физкультура как метод улучшения нарушенных функций, ускорения регенерации, уменьшения неблагоприятных последствий гипокинезии. Механизм тонизирующего и трофического действия физических упражнений. Формирование компенсаций и нормализация функций.

реферат, добавлен 26.04.2014

Применение физических упражнений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Лечебный массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Обучение как компонент реабилитации. Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента.

дипломная работа, добавлен 16.02.2016

Особенность патогенетической и морфологической классификаций сколиозов. Анализ методики измерения дуги искривления. Сущность врожденных и приобретенных изгибов позвоночника. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений.

курсовая работа, добавлен 25.05.2015

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, причины возникновения болезни, её симптомы и профилактика. Общетонизирующий тренирующий режим упражнений, продолжительность занятий. Лечебная физическая культура при язвенной болезни, её задачи.

контрольная работа, добавлен 15.11.2014

Польза от регулярных физических упражнений. Комплекс упражнений для беременных женщин, составление плана их выполнения. Безопасность физических упражнений. Последствия отсутствия двигательной активности в течение беременности. Рекомендации для занятий.

курсовая работа, добавлен 29.01.2014

Сущность и основы лечебной физической культуры. Особенности применения физических упражнений в лечебных целях. Синдром Жильбера одна из распространенных генетических патологий, ее основные проявления. Влияние физических упражнений при болезнях печени.

контрольная работа, добавлен 19.04.2013

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики для улучшения вентиляции легких. Методика основных статических и динамических дыхательных упражнений. Рекомендованные комплексы гимнастических упражнений при бронхиальной астме и их основные противопоказания.

реферат, добавлен 17.11.2014

Определение сути язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Общая характеристика болезней. Определение фаз обострения язвенных болезней. Исследование клиники язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Техника реабилитации пациентов.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки народными средствами

Правила лечения

Если язву двенадцатиперстной кишки не лечить и игнорировать симптомы, то вскоре она перерастет в онкологическое новообразование, поэтому важно лечебной терапии уделить особое внимание. Лечение язвенной болезни народными средствами приносит должный эффект, если схему предварительно согласовать с лечащим врачом. Существует большое количество способов, которые удобно и эффективно применять на дому совместно с медикаментозным лечением.

Источники: referats.allbest.ru, www.bolshoyvopros.ru, www.po4emu.ru, udoktora.net, allbest.ru, pishchevarenie.ru

Лечебная физкультура при язве желудка

4. Лечебная физкультура при язве желудка

Импульсы от рецепторов внутренних органов поступают в центральную нервную систему, сигнализируя об интенсивности функционирования и состоянии органов. При заболевании происходит нарушение рефлекторной регуляции, возникают патологические доминанты и порочные (патологические) рефлексы, извращающие течение нормальных процессов в организме человека. Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность - непременное условие нормального формирования и функционирование любого живого организма. Гишберг Л.С. Клинические показания к применению лечебной физкультуры при заболеваниях внутренних органов. СМОЛГИЗ, 1948 Поэтому лечебная физкультура является очень важным элементом лечения язвенных процессов. язвенный симптом жкт физический

Уже известно, что выполнение дозированных физических упражнений, сопровождающиеся положительными сдвигами в функциональном состоянии центров подбугорной области и повышение уровня основных жизненных процессов, вызывает положительные эмоции (т.н. психогенное и условно-рефлекторное влияние). Особенно это применимо при язвенной болезни, когда нервно-психическое состояние пациентов оставляет желать лучшего (нормализация выраженных у больных явлений дистонии со стороны нервной системы). Следует отметить воздействие физических нагрузок на нервную регуляцию пищеварительного аппарата.

При регулярном выполнении физических упражнений, как и в процессе физической тренировки, постепенно возрастают энергетические запасы, увеличивается образование буферных соединений, происходит обогащение организма ферментными соединениями, витаминами, ионами калия и кальция. Это приводит к активизации окислительно-восстановительных процессов и к повышению устойчивости кислотно-щелочного равновесия, что в свою очередь благоприятно отражается на рубцевании язвенного дефекта (влияние на трофические и регенеративные потенции тканей ЖКТ).

Влияние физических упражнений определяется их интенсивностью и временем применения. Небольшие и умеренные мышечные напряжения стимулируют основные функции желудочно-кишечного тракта, когда как интенсивные - угнетают.

Отмечается благоприятное влияние ЛФК на кровообращение и дыхание, что также расширяет функциональные возможности организма и повышают его реактивность. В зависимости от клинической направленности заболевания и функциональных возможностей больного применяются различные формы и средства.

К противопоказаниям к занятиям относят:

Свежая язва в остром периоде.

Язва, осложненная кровотечением.

Преперфоративное состояние.

Язва, осложненная стенозом в стадии декомпенсации.

Основными задачами ЛФК являются:

Урегулирование процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе;

Нормализация нервно-психологического тонуса больного;

Улучшение функции дыхания, кровообращения и пищеварения, окислительно-восстановительных процессов;

Противодействие различным осложнениям, сопровождающим язвенную болезнь (спаечные процессы, застойные явления и др.);

Нормализация мышечного тонуса (являющегося мощным регулятором внутренних органов), повышение мышечной силы, проприоцептивной чувствительности;

Выработка необходимых моторных качеств, навыков и умений (дыхания, расслабления мышц, элементов аутогенной тренировки, координации движений и др.).

Артриты – воспалительные заболевания суставов

Лечебная физкультура при артритах яв-ляется обязательным компонентом комплексного лечения, однако в остром периоде противопоказана. В подостром периоде используют активные, преимущественно облег-ченные...

Детский церебральный паралич: понятие, этиология, симптомы

Бытует мнение, что заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и лечебной физкультурой можно только с трехлетнего возраста. Однако это утверждение ошибочно...

Диагностика и лечение сколиоза

Курс лечебной физкультуры для больных сколиозом I и II степени. Целью курса является возможность максимально повысить подвижность больного, целенаправленно усилить мышечный корсет, выработать балансировочные рефлексы...

Лечебная физическая культура

Термин "лечебная физкультура" прежде всего обозначает раздел медицины, изучающий лечение и профилактику заболеваний методами физкультуры (обычно в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и массажем). С другой стороны...

Лечебная физическая культура при пиелонефрите

Лечебная физкультура - это совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, которые основаны на использовании физических упражнений, методически разработанных и специально подобранных...

Лечебная физкультура в гинекологии

При хронических воспалительных процессах показаны лечебная физкультура и массаж. ЛФК применяется для ликвидации спаек, воспалений, общего укрепления организма, восстановления трудоспособности...

Лечебная физкультура после беременности. Восстановление после родов

Рождение ребенка приносит в дом много радости и счастья. Но и хлопот тоже. Появляются новые заботы, требующие немало времени и сил. И вот молодая мама начинает быстро уставать, утомляться...

Лечебная физкультура при вегето-сосудистой дистонии

Дозированное применение физических упражнений уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС, повышает ее регулирующую роль в координации деятельности важнейших органов и систем, вовлеченных в патологический процесс...

ЛФК при плоскостопии

Плоская стопа может быть врожденной, а может и образоваться в процессе жизни человека. При плоскостопии нарушается нормальная функция как самой стопы, так и всей опорно-двигательной системы...

Межпозвоночная грыжа

Лечебная физкультура - самостоятельная научная дисциплина. В медицине это метод лечения, использующий средства физической культуры для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей терапии...

Методы реабилитации больных с язвенной болезнью желудка

Лечебная физкультура (ЛФК) при язвенной болезни способствует регуляции процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, улучшает пищеварение, кровообращение, дыхание, окислителъно-восстановительные процессы...

Особенности применения физической реабилитации детей, больных ревматоидным артритом на стационарном этапе лечения

Лечебная физкультура в фазе обострения при значительной активности процесса проводится индивидуально. В занятия включают простые по выполнению активные упражнения для мышц туловища и пораженных сегментов конечностей из исходных положений...

Остеохондропатия Шойермана-Мау

Консервативное лечение должно быть комплексным. Наличие корригирующего корсета не отменяет необходимости использовать такие традиционные методы лечения, как мануальная терапия, ЛФК (лечебная физкультура)...

Реабилитация после инфаркта миокарда

Основанием для начала занятий при строгом постельном режиме является исчезновение основных симптомов острого периода -- прекращение болей, ликвидация осложнений (коллапс, отек легкого, тяжелые нарушения сердечного ритма)...

Роль немедикаментозных методов лечения бронхиальной астмы

Самомассаж и лечебная физкультура улучшают крово- и лимфообращение, легочную вентиляцию, проходимость бронхов, увеличивают подвижность грудной клетки, тонус дыхательных мышц, облегчают отхождение мокроты...

ЛФК при заболеваниях ЖКТ, а также лечебная физкультура после операции на брюшной полости помогут снять болевую симптоматику, улучшат кровообращение и предупредят развитие осложнений. Частота и степень нагрузки при лечебных тренировках назначается зависимости от того, насколько интенсивно прогрессирует заболевание, и как быстро пациент идет на поправку после хирургического вмешательства

Виды упражнений для оздоровления желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Лечебная физкультура (ЛФК) необходима при всех заболеваниях ЖКТ, даже после операции на брюшной полости надо делать посильные движения (шевелить пальцами рук и ног), что существенно ускорит выздоровление. Физические упражнения для желудочно-кишечного тракта способствуют уменьшению стрессорного влияния болезни, улучшают кровообращение и , в том числе и в тканях пораженного органа, стимулируя тем самым его более быстрое выздоровление (снятие воспаления, заживление язвы или послеоперационной раны), предупреждают развитие осложнений.

Виды физических упражнений для оздоровления ЖКТ, их интенсивность и длительность зависят, во-первых, от стадии болезни: в остром периоде, особенно если прописан постельный режим, простейшие упражнения (сжимание и разжимание пальцев рук, повороты головы) выполняются лежа или полулежа в кровати, при стихании обострения - лежа на коврике или сидя на стуле, а при выздоровлении - стоя, при этом к ЛФК присоединяются ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде и другие нагрузки на свежем воздухе.

Особое значение приобретают упражнения при заболевании ЖКТ и другие виды физической нагрузки для профилактики обострений болезни.

Во-вторых, характер упражнений ЛФК при заболеваниях желудочно-кишечного тракта зависит от локализации, формы заболевания, вида болезни. Установлено, что при умеренной физической нагрузке секреция желудочного сока повышается, а интенсивная мышечная работа уменьшает ее.

В связи с этим при хроническом гастрите с пониженной секрецией ЛФК должна быть направлена на улучшение сокоотделения, укрепление мышцы брюшного пресса, активизацию кровообращения в брюшной полости. Поэтому для стимуляции секреторной и двигательной активности желудка используют упражнения для желудка и кишечника, укрепляющие мышцы брюшного пресса, массаж живота, общеукрепляющие упражнения малой и средней интенсивности. ЛФК проводят до приема .

Напротив, при гастрите с повышенной секрецией упражнения на мышцы брюшного пресса ограничиваются, при этом интенсивность других упражнений существенно увеличивается за счет усиления нагрузки по сравнению с теми, у кого гастрит протекает с пониженной секрецией. Лечебную физкультуру при заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимо проводить после приема минеральной воды, но перед приемом пищи.

При ГЭРБ и особенно при ахалазии пищевода недопустимы нагрузки на мышцы брюшного пресса, наклоны и другие упражнения ЛФК при заболеваниях ЖКТ, повышающие давление в брюшной полости, как в остром периоде, так и для профилактики обострений.

Комплекс упражнений ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сходен с таковым для гастрита с повышенной секрецией, но несколько более щадящая в остром и подостром периоде болезни.

ЛФК при хроническом гастрите: комплекс физических упражнений при болях в желудке

Упражнения при гастрите надо делать либо за 0,5-1 час до еды, либо через 2-2,5 часа после приема пищи, так как даже небольшая физическая может тормозить секрецию желудка.

Перед началом комплекса упражнений при гастрите ходьба по комнате 3-5 минут:

1. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимите кисти к плечам, затем разведите руки в стороны и вдохните, снова поднимите кисти к плечам, вернитесь в исходное положение и выдохните. Повторите это физическое упражнение при гастрите 5-7 раз.

2. Исходное положение: то же. Подтяните правое колено к животу и выдохните, вернитесь в исходное положение и вдохните. Повторите 5-7 раз каждой ногой.

3. Исходное положение: то же. Согните ноги в коленях, разведите колени в стороны, затем сведите их и выпрямите ноги. Повторите 10-12 раз.

4. Исходное положение: лежа на правом боку. Подтяните левое колено к животу, отведите левую руку назад, выдохните, вернитесь в исходное положение, вдохните. Повторите 8-10 раз, затем сделайте то же самое физическое упражнение при хроническом гастрите, лежа на левом боку.

5. Исходное положение: коленно-кистевое (стоя на коленях и опираясь на прямые руки). Выполняя это упражнение при болях в желудке, выпрямите правую ногу и максимально отведите ее назад по направлению к потолку, вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз каждой ногой.

6. Исходное положение: то же. Одновременно поднимите, выпрямляя, правую руку и левую ногу, вернитесь в исходное положение. Затем выполните левой рукой и правой ногой. Повторите по 5-7 раз.

7. Исходное положение: сидя на табуретке, руки на поясе. Вращательные движения туловища: вперед, влево, назад, вправо; затем в обратном направлении. Повторите это упражнение для ЖКТ по 5 раз в каждую сторону.

8. Исходное положение: то же. Руки вытяните вперед, одновременно поднимая правую ногу, вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз каждой ногой.

9. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Выполните поворот туловища вправо так, чтобы увидеть стену за собой, и вдохните; руками тянитесь в ту же сторону, не отрывая ноги от пола; вернитесь в исходное положение. Повторите это упражнение из комплекса ЛФК при хроническом гастрите по 5-7 раз в каждую сторону.

10. Исходное положение: то же. Наклонитесь вперед, правой рукой коснитесь левой стопы; левую руку отведите назад; вернитесь в исходное положение. Повторите по 5-7 раз каждой рукой.

Комплекс упражнений при заболеваниях ЖКТ и гастрите с повышенной кислотностью

Комплекс упражнений при гастрите с повышенной кислотностью подходит также и для профилактики обострений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В данном комплексе упражнений при заболеваниях ЖКТ ограничиваются упражнения на мышцы брюшного пресса, в то время как интенсивность других упражнений существенно выше, чем при гастрите с пониженной секрецией. ЛФК следует проводить после приема минеральной воды, незадолго (за 10-15 минут) до приема пищи. Интенсивность упражнений для оздоровления желудочно-кишечного тракта постепенно, по мере увеличения тренированности, повышается за счет ускорения выполнения упражнений, увеличения числа повторов, введения упражнений с отягощениями (гантели) и других.

Перед началом упражнений ходьба по комнате в течение 3-5 минут:

1. Исходное положение: лежа на спине. Руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Подышите диафрагмальным дыханием (животом): на счет 1-2 - вдох, живот раздувается, на счет 3-4 - выдох, живот втягивается.

2. Исходное положение: то же. Ноги скрещены в щиколотках, руки немного разведены в стороны. Медленно поверните таз и ноги в одну сторону, а голову, грудь и плечи - в другую. Повторите по 6-8 раз в каждую сторону.

3. Исходное положение: сидя на полу, прямые ноги разведены. Прямые руки вытянуты перед собой. Потянитесь руками вперед, стараясь коснуться правой стопы, вернитесь в исходное положение. Затем потянитесь вперед и коснитесь руками пола между ногами, вернитесь в исходное положение. Потянитесь к левой стопе, вернитесь в исходное положение. Повторите 7-10 раз.

4. Исходное положение: то же. Руки в стороны. Правой рукой, наклоняясь, коснитесь левой стопы, отводя левую руку назад, вернитесь в исходное положение. Повторите по 6-8 раз каждой рукой.

5. Исходное положение: стоя. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. На вдохе руки поднимите вверх, на выдохе глубокий наклон вперед, коснувшись руками пола. Повторите это упражнение из комплекса ЛФК при гастрите 8-10 раз.

6. Исходное положение: то же. Поднимите руки через стороны вверх, вдохните. Задержите дыхание на 4-5 сек, вернитесь в исходное положение и выдохните. Повторите 6-8 раз. Это же упражнение можно выполнять с гантелями 0,5-1,5 кг.

7. Исходное положение: то же. Выполните наклон туловища вправо, скользя левой ладонью до подмышечной впадины, вернитесь в исходное положение. То же движение выполните, наклоняясь влево. Повторите 6-8 раз в каждую сторону. Это же упражнение можно выполнять с гантелями 0,5-1,5 кг.

8. Исходное положение: то же. На вдохе поднимите прямые руки вверх, слегка прогнитесь в пояснице и одновременно отставьте назад на носок правую ногу. На выдохе слегка наклонитесь вперед, опустите руки и приставьте ногу. То же выполните, отставляя назад левую ногу. Повторите 6-8 раз каждой ногой.

9. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Максимально поверните туловище вправо так, чтобы увидеть стену за собой, и вдохните; руками тянитесь в ту же сторону, не отрывая ноги от пола; вернитесь в исходное положение. Повторите по 6-8 раз в каждую сторону.

10. Исходное положение: то же. Наклонитесь вперед, правой рукой коснитесь левой стопы; левую руку отведите назад; вернитесь в ИП. Повторите по 6-8 раз каждой рукой.

После занятий по возможности примите контрастный душ или обмойтесь до пояса прохладной водой.

Комплекс ЛФК при язвенной болезни желудка: физические упражнения при язве без прободения

Легкие физические упражнения можно начинать уже в остром периоде, когда точно , подтверждено отсутствие прободения язвы, кровотечения, сняты острые боли и отсутствуют другие противопоказания.

ЛФК при язвенной болезни желудка проводится в исходном положении (ИП) лежа в основном на спине, реже на животе, избегая нагрузок, усиливающих боль и дискомфорт; между упражнениями следует делать перерывы 30-40 секунд, время выполнения одного комплекса ЛФК 8-10 минут.

Желательно 3 повтора данного комплекса физических упражнений при язве желудка в сутки - утром, днем и ранним вечером, через 1,5-2 часа после приема пищи:

1. Исходное положение: лежа на спине Руки вдоль туловища, ноги вытянуты и соединены. На вдохе сожмите пальцы обеих рук в кулак, на выдохе медленно разожмите; дыхание спокойное, без напряжения мышц живота. Повторите 10 раз.

2. Исходное положение: то же. Носок правой ноги оттяните на себя, носок левой одновременно идет от себя. Затем сделать то же самое упражнение из комплекса при язве желудка, начиная с левой ноги. Повторите по 5 раз попеременно с каждой ноги.

3 Исходное положение: то же. Руки согнуты в локтях, локти прижаты к кровати, ноги вытянуты. Одновременные круговые движения кистями рук: левой рукой по часовой стрелке, правой - против часовой (4 раза); смените направление движения рук (4 раза). Повторите это упражнение из комплекса ЛФК при язвенной болезни желудка 5 раз.

4. Исходное положение: то же. Руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях и сведены вместе. Медленно разведите и сведите колени. Повторите 10 раз.

5. Исходное положение: лежа на спине. Руки вдоль туловища, ноги вытянуты и соединены. Медленно поверните голову направо, затем налево. Дыхание произвольное, без напряжения. Повторите 10 раз.

ЛФК при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: упражнения для желудка и кишечника

1. Исходное положение: то же. Руки вдоль туловища, ноги вытянуты и соединены. Согните, не отрывая от кровати, правую руку в локте, опустите: то же самое с левой рукой. Повторите 10 раз.

2. Исходное положение: то же. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Разведите носки в стороны, затем соедините, стараясь, чтобы ноги полностью поворачивались от бедра внутрь и кнаружи. Повторите 10 раз.

3. Исходное положение: то же. Ноги вытянуты и соединены. Поднимите плечи - вдох, опустите - выдох. Повторите 5 раз.

4. Исходное положение: то же. Положите левую руку на грудь, правую - на живот и произведите медленный (примерно 4 сек) вдох, поглощая воздух прерывистыми порциями. На вдохе выпятите диафрагму, затем переведите грудную клетку в положение верхнего вдоха, сократив брюшную стенку и расслабив диафрагму, потом выдохните воздух маленькими порциями через нос (выдох - примерно 6 сек). Повторите упражнение 5-6 раз, затем спокойно подышите.

5. Исходное положение: лежа на животе (при отсутствии боли и выраженного дискомфорта). Ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Сгибать и разгибать ноги в коленях. Повторите 10 раз.

6. Исходное положение: лежа на спине. Руки вдоль туловища, ноги вытянуты. Руки, туловище и ноги расслаблены. Спокойно подышать, закрыв глаза, 2-3 минуты.

Лечебная физкультура в послеоперационном периоде после операции на брюшной полости

В настоящее время принято рано поднимать больных после операции, поэтому ранний послеоперационный период состоит из 2 частей: 1-я часть (1-2-й день), когда больной лежит, и 2-я часть (2-3-й день, реже дольше), когда разрешают садиться, а потом и вставать.

Поэтому первые 2 дня все упражнения ЛФК в послеоперационном периоде делаются лежа, затем добавляются упражнения, в положении сидя, а далее и стоя. Занятия в раннем послеоперационном периоде желательно проводить 5-6 раз в течение дня по 8-10 минут. После некоторых операций, особенно щадящих, проведенных с помощью эндоскопа, вставать разрешают в тот же день, однако начинать сразу делать физические упражнения, стоя не рекомендуется. Можно, ориентируясь на самочувствие и рекомендации врача, несколько уменьшить длительность указанных периодов. После занятий должно наступить ощущение приятной усталости, но не утомления.

Следует обязательно сочетать физические упражнения лечебной физкультуры в послеоперационном периоде с прогулками: сначала по палате, затем по коридору, а по возможности и на свежем воздухе:

1. Исходное положение: лежа на спине Спокойно подышать, делая выдох несколько длиннее вдоха, 5 раз.

2. Исходное положение: то же. Несколько раз откашляться. Вдыхая воздух через нос, и выдыхая несильными кашлевыми толчками, стараясь держать рот прикрытым и прижимая при каждом кашлевом толчке руками ребра.

3. Исходное положение: то же. Согнув руки в локтях, 8 раз сжать пальцы кисти в кулаки, затем разжать.

4. Исходное положение: то же. Руки вытянуты вдоль тела. Одновременно с вдохом поднять правую руку вперед, выдыхая опустить. Повторите 4 раза каждой рукой.

5. Исходное положение: то же. Локти прижаты к туловищу, кисти подняты к плечам. На вдохе развести локти в стороны, на выдохе вернуться в исходное положение. Повторите 6 раз.

6. Исходное положение: то же. Руки, согнутые перед грудью, на вдохе вытянуть вперед, на выдохе вернуться в исходное положение. Повторите 6 раз.

7. Исходное положение: то же. Руки лежат расслабленно вдоль тела. Потянуть носки ног на себя, затем - от себя. Повторить 8 раз.

8. Исходное положение: то же. Руки вдоль тела, ноги вытянуты. Попеременное сгибание ног в коленях, скользя пяткой по постели. Повторить 3 раза каждой ногой, а затем 3 раза обеими ногами одновременно.

9. Исходное положение: то же. Ноги согнуты в коленях. Развести колени в стороны, стопы на месте. Повторить 8 раз.

10. Исходное положение: то же. Ноги согнуты в коленях. Приподнять таз, опираясь на локти, лопатки и затылок. Повторить 3 раза.

11. Исходное положение: сидя на кровати. Согнуть в локтях руки, затем подтянуть кисти к плечам. Повторить 6 раз.

12. Исходное положение: то же. Опираясь руками о кровать, «походить» сидя 1-2 минуты.

13. Исходное положение: то же. Вытянув руки вперед, 9 раз сжать пальцы кистей в кулак и разжать их.

14. Исходное положение: то же. Опираясь руками о кровать, 9 раз потянуть носки на себя и от себя, при этом пятки от кровати не отрывать.

15. Исходное положение: лежа. Правая ладонь на груди, левая - на животе. Медленно сделать 8 глубоких вдохов и выдохов, стараясь не подключать к дыханию живот.

Статья прочитана 18 214 раз(a).

Напечатать