Главная » Растяжения » R2 адс м прививка как правильно делается. Прививка адсм – расшифровка и применение. Показания к вакцинации адсм

R2 адс м прививка как правильно делается. Прививка адсм – расшифровка и применение. Показания к вакцинации адсм

Прививка АДСМ помогает сформировать искусственный иммунитет у детей и взрослых от столбняка и дифтерии, которые угрожают развитием тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Вакцина создана на основе обработанных и очищенных анатоксинов, не способных оказывать повреждающего воздействия на организм человека. Однако при этом чужеродные агенты вызывают выраженный иммунный ответ. Стоит детальнее рассмотреть, что это – прививка АДСМ.

Описание вакцины

Аббревиатура АДСМ расшифровывается как адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина в малых дозах. Препарат создан на основе специально обработанных анатоксинов, не способных привести к развитию опасных побочных реакций. Но вещества провоцируют возникновение иммунологической реакции, которая и лежит в основе действия прививки. Вакцина АДСМ не содержит коклюшного компонента в отличие от АКДС, поэтому переносится достаточно легко.

Препарат широко применяют для проведения ревакцинации у детей старше 6 лет, которые ранее прививались АКДС. Основная задача прививки АДСМ – поддержание в кровяном русле достаточного уровня антител к инфекционным заболеваниям (дифтерия и столбняк). Это позволяет продлить иммунитет на срок до 10 лет. Также вакцину рекомендуют использовать у детей, которые плохо переносят препараты АКДС или АДС, либо в качестве средства для экстренной вакцинации при глубоких ранах.

Виды вакцины

Во время иммунизации против дифтерии и столбняка широко применяются следующие препараты:

Российская АДСМ. Вакцина не продается в розничной аптечной сети. Препарат распространяют по районным поликлиникам. Вакцинация абсолютно бесплатна;
Имовакс Д. Т. Адюльт. Препарат широко применяют для вакцинации и ревакцинации пациентов старше 18 лет. Вакцина производится на территории Франции. Может быть использована, как средство экстренной профилактики столбняка;
Моновакцины против столбняка (АС) и дифтерии (АД).

Куда вводят вакцину?

Многие родители интересуются, куда делают прививку АДСМ, как проводится вакцинация. Вакцина АДСМ является адсорбированным препаратом, который содержит частички нескольких возбудителей, поэтому необходимо постепенное поступление в кровоток инфекционных агентов. Данному требованию отвечает лишь внутримышечное введение.

Важно! При инъекции препарата в подкожно-жировую клетчатку (ПЖК) всасывание вакцины АДСМ становится чересчур медленным, а на месте укола может образоваться болезненное уплотнение.

Дельтовидная мышца плеча. Вакцинация проводится, если в достаточной степени развита мускулатура в данной области;
Наружная часть бедра. Введение вакцины АДСМ в данную область рекомендуют астеничным детям;
Подлопаточная зона. Является альтернативным местом введения препарата у детей с развитой подкожно-жировой клетчаткой в области рук и бедер.

Прививку АДСМ запрещено делать в ягодичную мышцу, потому что инъекция может привести к повреждению седалищного нерва или попаданию патогенных агентов в ПЖК.

График вакцинации

Согласно Национальному графику прививок, иммунизация вакциной АДСМ проводится:

В 6 лет – прививка R2 АДСМ. Аббревиатура обозначает проведение ребенку второй ревакцинации по плану;
Подросткам в 14-16 лет – прививка R3 АДСМ. Это третья плановая ревакцинация;
С 26-летнего возраста ревакцинацию проводят каждые 10 лет. Верхней возрастной границы для введения вакцины АКДС-М не существует.

Дети и пожилые люди тяжело переносят инфекционные заболевания, что связывают с ослабленной иммунной системой. Поэтому перечисленные группы населения должны регулярно проходить иммунизацию.

Важно! У пациентов преклонного возраста, которые имеют тяжелые хронические патологии внутренних органов, дифтерия и столбняк могут привести к летальному исходу. Поэтому не стоит избегать вакцинации.

Если человек ранее не проходил иммунизацию вакциной АКДС, АДС или АДСМ, либо была утеряна медицинская документация, то пациенту назначают полный курс вакцинации от инфекционных заболеваний. В таких случаях прививки АДСМ вводят по схеме 0-1-6: вакцинация, спустя 1 и 6 месяцев вторая и третья прививки соответственно. Это позволяет сформировать надежный иммунитет. Следующая ревакцинация проводится спустя 10 лет.

Важно! Если человек пропустил ревакцинацию, то для активации иммунной защиты достаточно одной инъекции. Однако если с момента предыдущей прививки прошло 20 лет, то вводят 2 дозы препарата с интервалом в 30 дней.

В редких случаях прививка АДСМ делается маленьким детям, которые не переносят коклюшный компонент. Тогда вакцинацию проводят ребенку в таком возрасте:

3 месяца;
4,5 месяца;
6 месяцев;
Ревакцинация в 1,5 года, 6 и 16 лет.

Основные противопоказания

Острое течение инфекционных заболеваний;
Выраженный иммунодефицит;
Наличие гиперчувствительности к любому компоненту вакцины АДСМ;
Беременность и период лактации;
Период обострения хронических патологий;
Тяжелая реакция на предыдущую прививку АДСМ в анамнезе;
Наличие симптомов аллергии.

При обострении хронических патологий, развитии инфекционных заболеваний или аллергических реакций медотвод является временным. Прививку АДСМ проводят спустя 2-3 недели после стихания симптомов болезни.

Побочные реакции

Прививка АДСМ предполагает введение в организм чужеродных агентов, которые провоцируют выраженный иммунный ответ. Поэтому спустя 1-3 дня после вакцинации в норме развиваются такие реакции:

Гипертермия. Температура может повышаться до 38,5°С, в таких случаях рекомендуют дать ребенку жаропонижающее средство (Панадол, Эфералган, Цефекон);
Покраснение, болезненность и отечность места инъекции, появление небольшого уплотнения. Для купирования местной симптоматики рекомендуют сделать спиртовой компресс или приложить лед;
Изменение подвижности конечности, в которую сделали прививку АДСМ, вследствие выраженного болевого синдрома;
Капризность, беспокойство;
Сонливость;
Отказ от еды, рвота и диарея.

Данная симптоматика не должна пугать родителей, потому что не отражается на здоровье ребенка. В норме перечисленные симптомы проходят самостоятельно.

Важно! Если побочные реакции после прививки АДСМ держатся более 7 дней, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Если у пациента отсутствуют противопоказания к вакцинации, то прививка АДСМ обычно переносится хорошо. При несоблюдении правил иммунизации в 2 случаях из 100 тысяч возможно развитие таких состояний:

Тяжелая аллергия (анафилактический шок);
Менингиты;
Шоковое состояние;
Энцефалиты.

В состав прививки АДСМ входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые не оказывают негативного воздействия на нейроны и оболочки головного мозга. Поэтому родителям не следует опасаться развития неврологической симптоматики. Тяжелые осложнения отмечаются только при несоблюдении противопоказаний к иммунизации.

Правила поведения до и после вакцинации

Провести общее исследование крови и мочи;
Пройти полноценный врачебный осмотр, который включает измерение температуры тела, осмотр ротовой полости, прослушивание легких. Это позволяет оценить состояние пациента, исключить иммунизацию больного человека;
В день вакцинации рекомендуют отказаться от завтрака;
После инъекции следует 20-30 минут не покидать поликлиники, чтобы при развитии аллергической реакции ребенку была своевременно оказана медицинская помощь.

После вакцинации можно принимать душ, однако не следует тереть место укола. На 3-4 дня рекомендуют отказаться от купания в природных водоемах, бассейнах, посещать бани и сауны.

Важно! После прививки необходимо пить больше жидкости, а объем пищи нужно уменьшить.

Во время иммунизации не следует пробовать новые блюда, экзотические продукты. Они могут спровоцировать развитие аллергии, которую ошибочно можно принять за побочную реакцию на вакцину.

Вакцинация и беременность

Согласно нормативным актам МЗ РФ, во время беременности противопоказана любая иммунизация. Врачи рекомендуют женщинам сделать прививку АДСМ за 1-3 месяца до зачатия ребенка, чтобы снизить возможное неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Важно! Если очередная вакцинация попадает на период беременности или лактации, то рекомендуют дождаться родов и нормализации самочувствия.

Если женщина прошла иммунизацию, а спустя некоторое время узнала о развивающейся беременности, то врачи не рекомендуют сразу делать аборт. Ведь согласно длительному наблюдению за использованием вакцины, препарат не обладает отрицательным воздействием на эмбрион.

Однако следует уведомить лечащего врача о данном факте, чтобы гинеколог впоследствии исключил врожденные пороки развития у плода. Если во время исследования факт нарушения внутриутробного развития ребенка подтвердился, то назначают прерывание беременности.

На территории США используют иную стратегию: вакцинацию проводят у беременных женщин после 25 недели. Это связано с мутацией возбудителей столбняка и дифтерии, которые провоцируют развитие инфекции у новорожденных детей. Провести вакцинацию у ребенка младше 2 месяцев невозможно, поэтому решили проводить иммунизацию беременных. Это позволяет надежно защитить организм младенца на несколько месяцев после рождения.

Основные преимущества АДСМ

Вакцина АДСМ содержит компоненты против нескольких инфекционных заболеваний. Поэтому препарат относится к бивалентным. Наряду с АДСМ существуют моновалентные вакцины: АС и АД. Но какой из препаратов является более эффективным?

Самая последняя. В графике прививок первая вакцинация этим препаратом ставится лишь с семи лет.

Для большинства расшифровка прививки АДСМ остаётся загадкой - держать в голове длинные медицинские аббревиатуры мало кому кажется важным. Раскрывается же аббревиатура как «адсорбированный дифтерийно-столбнячный М-анатоксин», где буква «М» означает малое содержание анатоксина.

Правильное наименование препарата АДС-М, но большинство привыкли записывать название без отделения последней буквы.

Используется в следующих случаях:

Для запланированной ревакцинации дифтерии и столбняка в возрасте 7 и 14 лет;
Как замена АКДС для малышей, испытывающих на неё острые общие реакции;
Для вакцинации взрослых и детей старше 7 лет, в том числе никогда не прививавшихся ранее.

Разберём подробно каждый из этих случаев.

7 и 14 лет

В этом возрасте прививки АДСМ становятся логичной заменой АКДС - когда первичный иммунитет уже получен в раннем возрасте, нет необходимости подвергать организм лишней нагрузке. Поэтому используется препарат с пониженным содержанием анатоксинов, чего не скажешь об АКДС.

Прививки в этом возрасте - завершающие в общенациональном календаре прививок и следующие вакцинации проводятся уже по собственному желанию каждые 10 лет или реже. Осложнений от АДС-М в любом возрасте регистрируется крайне мало.

Вместо АКДС

Немного реже делают такие прививки детям, у которых наблюдается сильная реакция на антигены АКДС: температура 40° и выше, аллергическая сыпь, отёк Квинке и судороги. Если подобные побочные наблюдаются после первой инъекции АКДС - вторая и последующие прививки могут делаться именно АДС-М.

Прививка АДСМ переносится детьми куда легче, без колебаний температуры и других осложнений. Противококлюшный компонент в АДС-М отсутствует, поэтому в случае необходимости его делают отдельным уколом.

Вакцинация взрослых

Взрослым предпочитают ставить облегчённый вариант дифтерийно-столбнячной вакцины, без антикоклюшного компонента - опасность коклюша с возрастом практически нивелируется, чего не сказать о столбняке и дифтерии.

Вакцинация взрослых в этом случае проводится двумя прививками с интервалом в 30 дней и одной ревакцинацией через полгода или полтора.

Чем АДС-М лучше или хуже?

Прежде следует понимать, что АДС-М это уже не «коклюш-дифтерия-столбняк», а только последние два компонента. У многих после возникает соблазн заменить сложную и болезненную АКДС на более лёгкие и безопасные прививки АДС-М для второй и третей вакцинации.

Многие родители поддаются заблуждению «легче переносится - значит лучше». Но это в корне неверно: предназначение любых вакцин - создать стресс иммунной системе организма, чтобы тот выработал неприступную защиту против настоящей неконтролируемой инфекции. И если АКДС с этой задачей справляется на «ура», то предназначение АДС-М скорее обновлять и поддерживать уже существующий иммунитет - эффективность иммунитета, полученного таким образом куда ниже.

Если нет достаточно веских оснований заменить вакцину, например, по указанию врача, то делать этого не следует.

Многим сложно сделать такой выбор, видя как малыш мучился с температурой после первой прививки, но не стоит забывать, насколько опасны настоящие инфекции.

Другое дело - действительно опасные реакции, вроде анафилактического шока или невралгических патологий после уколов. Здесь замена препарата обусловлена уже безопасностью, когда вакцинация может привести к непоправимым последствиям. Именно в таких случаях детям до семи лет стандартную вакцину следует заменить.

Когда прививка АДС-М ставится детям от трёх до шести месяцев - это вынужденная мера, но никак не «удачная замена» плохого препарата. Это следует запомнить всем.

График вакцинации

Первая прививка АКДС делается в три месяца, далее 4.5 и шесть. Это период первой вакцинации, одновременно с ним делается оральная полиомиелитная . Следующая инъекция положена в 18 месяцев, потом 6/7, 14, 24 года и далее каждые 10 лет.

Из перечисленных интервалов графиком одобрена прививка АДСМ в 7 или 6 лет, в 14 лет и позднее. Остальные случаи частные и должны рассматриваться индивидуально, будь то непереносимость ребёнок стандартной АКДС или острый иммунодефицит.

Дадим короткий график прививок, касающийся только АДС-М:

В 4.5 месяца допустимо заменить этой вакциной АКДС, после одобрения врачом.
В 6 месяцев тяжёлые реакции после АКДС встречаются значительно чаще, поэтому в этом возрасте замену препарата производят чаще.
В 18 месяцев аналогично - заменяют в крайних случаях, после консультации с врачом.
Плановые прививки в 7 лет - первый случай, когда АДС-М стоит в графике прививок.
Вторая ревакцинация в 14 лет - также делается только АДС-М.
24 года и каждые последующие 10 лет этой вакциной вакцинируют взрослых.

Осложнения и противопоказания

Постоянные противопоказания к применению прививки АДС-М отсутствуют как для взрослых, так и для детей.

Беременным проводить вакцинацию препаратом не рекомендуют по причине недостатка клинических исследований - как влияет на течение беременности вакцина неизвестно.

Кроме этого, действует общее для всех вакцин временное противопоказания - недавно перенесённые острые заболевания. При тяжёлых течениях болезни прививки делают по прошествии нескольких недель после последних симптомов.

Людей с тяжёлыми хроническими заболеваниями прививают в период частичной или полной ремиссии. ВИЧ или другие синдромы иммунодефицита не являются противопоказанием вакцинации, но требуют особого контроля со стороны врачей.

Перед каждой вакцинации врач-иммунолог или младший медицинский персонал обязан проверить отсутствие повышенной температуры.

Других противопоказаний не существует.

Последствия прививки

Негативные последствия после вакцины АДС-М встречаются реже, чем после любых других: из-за малого содержания антигенов она обладает очень низкой реактогенностью.

Большинство реакций после инъекции означают либо слабый иммунитет, либо наличие каких-то других негативных процессов в организме. Особенно это касается взрослого возраста - с 14 лет ревакцинация этим препаратом должна проходить абсолютно безболезненно и сопровождаться лишь незначительным повышением температуры на день или того меньше.

Несмотря на то, что серьёзные осложнения после прививок АДСМ регистрируются реже, чем 3 случая на 100 тысяч привитых, забывать о них не следует.

Проведём краткий экскурс, чтобы понимать, что является нормой после прививки АДСМ, а что нет.

Какие из реакций считаются допустимыми:

кратковременное повышение температуры, не больше 39°;
отсутствие аппетита;
понос;
рвота у детей;
усталость или сонливость.

Озвученные симптомы характерны и для взрослых и для детей, однако у первых они проявляются куда чаще и ярче, особенно у детей 6-и месяцев и младше. Все эти симптомы наблюдаются только в течение первых трёх дней после иммунизации. Всё что позже - не может быть связано с вакцинацией и является симптомом параллельно развившегося заболевания или хронического недуга.

Тяжёлая аллергическая реакция, в том случае если она не проходит больше нескольких часов;
Анафилактический шок;
Температура выше 39°, более одного дня;
Симптомы энцефалита.

Температуру и другие любые симптомы после прививки можно и нужно снимать. Жаропонижающие средства всегда должны быть в арсенале тех, кто собирается на вакцинацию, сам или с ребёнком. Чего делать не нужно - так это паниковать при малейших симптомах вирусной инфекции и бегать с ребёнком по больницам.

Место инъекций

В заключительной части статьи разберём, как и куда делают прививки АДСМ, насколько это болезненно и что остаётся после инъекций.

АДС-М выпускается исключительно в виде суспензий для внутримышечного введения, никаких капель на язык как ОПВ или царапаний, как на Манту.

Инъекции делаются внутримышечно, в место с низким содержанием жировой ткани. Идеально для этого подходит внешняя поверхность бедра или же область под лопаткой. Так как АДСМ прививка содержит в себе гидроксид алюминия в качестве консерванта, место укола может весьма сильно болеть и раздражаться.

Чесать и повреждать его не стоит ни в коем случае, это только усугубит ситуацию. Объяснить это ребёнку не всегда получается, поэтому накладывайте компресс с охлаждающей мазью или Пантенолом. В противном случае ребёнок может постоянно раздражать место укола, перестать спать и даже расчесать шишку до крови.

Что касается шишки, то она может достигать 5 сантиметров в диаметре и не проходить целую неделю. Используйте компрессы, мази и лёгкий массаж этой области, чтобы ускорить заживление и рассасывание шишки. Для детей идеально подойдёт мазь, снижающая болевые ощущения, например троксевазин.

Консультации врача

На этом мы рассмотрели почти всё, что касается прививок АДСМ и закончить хотелось бы классическим предостережением - не занимайтесь самолечением и не решайте за докторов и учёных, как и когда нужно делать вакцинацию.

Человек волен делать с собой всё что угодно, но когда речь идёт о беззащитных детях - лучше довериться докторам и науке.

Рассмотренная нами вакцина почти не имеет противопоказаний, но дифтерийный антиген, равно как и столбнячный содержатся слишком в незначительной концентрации, чтобы сформировать 100% иммунитет. Именно поэтому этот препарат используется в редких и частных случаях или для поддержания существующего иммунитета, но никак не для повсеместной первой вакцинации.

Расшифровка аббревиатуры АДС-М (именно так правильно называется вакцина) – анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах. Прививка АДСМ является вариантом известной прививки АКДС, и отличается от нее отсутствием коклюшного компонента.

Вакцина представляет собой смесь специально обработанных веществ, которые не способны вызвать тяжелую токсическую реакцию или само инфекционное заболевание, но вызывают иммунологическую реакцию. Эта реакция и лежит в основе принципа действия прививки, формирующей устойчивый иммунитет к дифтерии и столбняку.

Используется прививка АДСМ для ревакцинации детей старше 4-6 лет и взрослых, ранее привитых АКДС. Задачей АДСМ является не формирование иммунитета, а поддержание уровня антител на достаточном уровне. АДСМ может использоваться для детей с непереносимостью коклюшного компонента в прививке АКДС или АДС (от последней АДСМ отличается вдвое меньшим количеством анатоксинов), либо как вакцина для экстренной иммунизации, например, по эпидемическим показаниям.

Вакцина содержит компоненты против двух инфекций и относится к классу бивалентных. Существует мнение, что чем больше компонентов содержит вакцина, тем она более «тяжелая», сложнее переносится организмом и дает более обширные побочные эффекты. В действительности бивалентные вакцины обладают рядом преимуществ перед моновалентными.

В связи с технологиями производства при изготовлении многокомпонентных вакцин применяется более высокая степень очистки препарата, кроме того, одна инъекция всегда лучше, чем две. Поэтому прививка именно АДСМ предпочтительнее, чем введение отдельных вакцин против столбняка и дифтерии. Прививка АДСМ комбинируется со всеми другими прививками, кроме БЦЖ, в таком случае все инъекции делают разными шприцами и в разные части тела.

Сама вакцина выпускается в двух вариантах: в ампулах или одноразовых шприцах. Ампула содержит несколько доз препарата, шприц – одну и не подлежит дальнейшему использованию. Препараты в ампулах также содержат консервант, который отсутствует в одноразовых шприцах, поэтому предпочтительным является вариант прививки именно одноразовым шприцем.

В настоящее время все вакцины вводятся внутримышечно, и АДСМ не исключение. Согласно рекомендациям ВОЗ вакцина вводится в переднелатеральную часть бедра детям, и в плечо либо под лопатку взрослым. В ягодичную мышцу вакцина не вводится в связи с риском травмы седалищного нерва.

Схема вакцинации

Ревакцинации АДСМ принято обозначать буквой с номером: r2, r3, r4 и т.д. В соответствии с Национальным Календарем прививок первая ревакцинация r2 АДСМ проводится ребенку в возрасте 4-6 лет. Третью ревакцинацию r3 АДСМ делают подросткам в возрасте 14-16 лет, интервал между r2 и r3 составляет 8-10 лет. Этот временной промежуток оптимален для поддержания нужного количества антител в организме и активации иммунитета против инфекции. Прививку r3 АДСМ считают особенно важной в схеме вакцинации, ведь это возраст полового созревания и гормональной перестройки организма, который становится более ослабленным перед возможными инфекциями.

Чрезвычайно важна прививка r3 АДСМ для девушек, поскольку возраст между r3 и следующей r4 наиболее благоприятен для беременности и деторождения, а антитела к возбудителю передаются от матери ребенку внутриутробно и сохраняются в течение 2 месяцев после рождения. Прививка r3 АДСМ – последняя, которую подросток получает в детской поликлинике, далее он подлежит вакцинации в поликлинике по месту жительства или службы. Следующая после r3 вакцина r4 должна быть поставлена в возрасте 26 лет (через 10 лет после r3) и затем должна повторяться каждые 10 лет жизни. Противопоказания по возрасту для прививки АДСМ отсутствуют.

Как подготовиться к прививке

Специальной подготовки прививка АДСМ не требует, однако есть несложные правила, соблюдение которых поможет свести к минимуму возможные последствия. За несколько дней до вакцинации лучше ограничить посещение мест массового скопления народа во избежание инфекций, перенести поездки и походы в гости. Ребенку не следует вводить в рацион новые продукты, а взрослому налегать на экзотическую пищу и алкоголь, т.е. не делать ничего, что дополнительно нагрузит иммунную систему перед прививкой и может спровоцировать неприятные последствия.

Иногда педиатры рекомендуют прием антигистаминных препаратов за 1-3 суток до и после прививки АДСМ с целью снижения риска аллергии, однако следует иметь в виду, что температурная реакция (которая больше всего пугает родителей) от этого не уменьшится, а сами по себе антигистаминные препараты не безвредны и имеют побочные эффекты. Не существует единой точки зрения и о том, можно ли гулять с ребенком в день вакцинации и купать его, некоторые врачи считают, что это противопоказания, другие придерживаются противоположного мнения, и если ребенок не температурит и чувствует себя хорошо, можно не менять привычный распорядок дня.

Непосредственно после прививки АДСМ лучше сразу не уходить из поликлиники, а посидеть возле процедурного кабинета или погулять возле больницы 20-40 минут. Хотя АДСМ считается «легкой» прививкой и обычно хорошо переносится, возможна острая аллергическая реакция, пусть даже с минимальным риском, и нужно быть готовым быстро оказать медицинскую помощь и нивелировать последствия.

На момент проведения вакцинации ребенок или взрослый должен быть полностью здоров. Реакция ослабленного болезнью организма в сочетании с прививкой может вызвать неожиданные последствия. В случае простудных заболеваний следует выждать не менее 2-4 недель перед вакцинацией (кроме экстренных случаев или эпидпоказаний). Перед вакцинацией проводится обязательный осмотр врача с проверкой слизистых горла и измерением температуры тела.

Противопоказания

Противопоказания для прививки АДСМ – беременность, ранее выявленная непереносимость компонентов, хронические заболевания в период обострения. Непредсказуемой может быть реакция организма в состоянии острого иммунодефицита, в этих случаях вопрос о проведении вакцинации решается врачебной комиссией по каждому конкретному пациенту.

Хотя вакцина и имеет низкую реактогенность, как и любая другая прививка АДСМ, способна вызвать некоторые побочные эффекты, которые целесообразно разделить на местные и общие. Все последствия АДСМ проявляются в течение 1-2 суток после введения вакцины. Местная реакция на прививку – это уплотнение, покраснение, отек в месте введения вакцины, так называемый поствакцинальный инфильтрат.

Возможно ограничение подвижности той конечности, куда была поставлена прививка. Эта реакция является абсолютно нормальной и не требует лечения. Категорические противопоказания – согревание места, куда была введена вакцина компрессами, примочками, мазями, это может привести к тому, что нормальная местная реакция на прививку превратится в тяжелый абсцесс, который придется вскрывать хирургически.

Побочные эффекты

Прививка АДСМ также может вызвать следующие общие побочные эффекты: повышение температуры, вялость, капризность, расстройство аппетита и пищеварения. Эти последствия вакцинации также являются нормальными и требуют обычного симптоматического лечения (жаропонижающее и болеутоляющее, для применения у детей разрешены только ибупрофен или парацетамол). Не следует насильно заставлять ребенка есть, если он отказывается от пищи, зато рекомендуется обильное питье.

Тяжелые последствия после прививки АДСМ случаются крайне редко (частота не более 2 случаев на более чем 100 000 прививок) и к ним относятся: анафилактический шок, отек Квинке (генерализированная аллергическая реакция), энцефалит, менингит. Неврологических нарушений после прививки АДСМ не зарегистрировано.

При ответе на вопрос, ставить прививку АДСМ или нет следует иметь в виду, что тяжелые поствакцинальные последствия имеют куда более низкий риск, чем вероятность смертельного исхода при заболевании столбняком или дифтерией.

АДСМ – прививка, которую мы называем неправильно. Мы пишем АДСМ, но на деле – это АДС-м, где «м» означает попросту малую дозу применения. Буква «А» в ней обозначает адсорбированный тип вакцины, «Д» означает, что она помогает от дифтерии, а «С» – что она может помочь также от столбняка.

Применение

По своей сути эта прививка является своеобразной альтернативой АКДС, только у АКДС добавляется ещё и буква «К», то есть она помогает ещё и от коклюша. Это очень важно, ведь болезнь, по своей сути, является очень опасной, но вот только АКДС даёт достаточно частые осложнения в период после осуществления вакцинации. При всей пользе АКДС, она может быть просто не принята организмом, может произойти негативная реакция. Тогда АКДС заменяют на АДСМ, которая хоть и не помогает победить коклюш, но является более мягкой, а потому более подходящей для многих малышей, излишне сильно реагирующих на противококлюшевый препарат. Впрочем, решение, какую именно из прививок необходимо делать, необходимо принимать лечащему врачу. Подробнее про прививки:

Когда проводится?

Необходимо проводить данную прививку в достаточно время, чтобы сформировать иммунитет, который в дальнейшем не будет подводить. Потому делается первичная прививка, а затем несколько последующих ревакцинаций в:

3 месяца;
4,5 месяцев;
6 месяцев.

Закрепляющая прививка проводится в полтора года, после чего можно повторить процедуру ещё раз, но уже только теперь в шестилетнем возрасте.

Важно понимать, что каждая последующая вакцинация АДСМ или АКДС может вызывать в организме всё более и более бурную реакцию, что является нормальным. Это очень хорошо, это означает, что иммунная система у ребёнка работает как надо, что она, если заболевание вдруг всё-таки возникнет, готова бороться с ним в необходимой степени.

Впрочем, делают данную прививку не только лишь детям, хотя основной акцент делается именно на них. Её можно осуществить и позднее, в подростковом возрасте. Первый раз подросткам прививка делается в 14-16 лет, а потом циклично всё повторяется приблизительно каждые 10 лет. Например:

46 и так далее.

Считается, что именно в течение десяти лет человеческий организм является наиболее защищённым, что именно тогда защитные силы, которые привносит прививка, активизированы до максимума. Но на деле даже если не повторить прививку через десять лет, то тогда всё равно защита организма будет намного лучше, чем когда прививку не делают в принципе, потому нельзя её игнорировать. Нельзя её игнорировать и в пожилом возрасте, ведь тогда у человека организм ослаблен ещё больше, а потому шансы заболеть как раз значительно возрастают, потому прививка нужна.

Вариации

Данная прививка не присутствует в одном лишь только варианте, есть несколько различных аналогов, которые можно выбирать, если вы хотите осуществить качественную вакцинацию:

Отечественная вариация АДСМ. Наиболее простая, наименее дорогая, а потому так часто применятся.
Импортная, под наименованием Имовакс Д. Т. Адюльт. Это примерно тоже с точки зрения позитивных эффектов, а вот с точки зрения побочных реакций она намного безопаснее, шансов, что она вызовет что-то негативное, гораздо меньше.
Одновалентные вакцины. Можно отдельно сделать прививку от столбняка и, также, отдельно от дифтерии, результат по сути будет приблизительно таким же.

Лучше всего подходит в таких случаях импортная вакцина, но она намного дороже, если сравнивать с АДСМ и АКДС, потому зачастую к ней предпочитают не прибегать, выбирая более дешёвые, но всё же эффективные варианты.

Реакция на прививку

Иногда прививка АДСМ или АКДС вызывает определённую реакцию, например, повышение температуры, капризность ребёнка. беспокойство, понос, проблемы с аппетитом и возникновение припухлости в области укола. Всё это нормальные реакции, которые постепенно проходят со временем.

Если же появилась какая-то более специфическая реакция, которая не отступает и вызывает дискомфорт, то предпочтительнее обратиться к врачу, чтобы принять определённые меры.

Заключение

АДСМ и АКСД – важные прививки, которые необходимо делать, чтобы провоцировалось проблем со здоровьем. Но при этом необходимо понимать, что это конкретно такое, для чего они делаются, в чём между ними разница и с какой периодичностью необходимо их повторение, повторная ревакцинация. Тогда шансов сохранить здоровье как у вас, так и у вашего ребёнка будет значительно больше.

Применение вакцины адсм по установленным медицинским инструкциям
Уплотнение после прививки АКДС Импортная вакцина АКДС, преимущества, недостатки, стоимость Ревакцинация АКДС: сроки проведения и возможные последствия после прививки Противопоказания к АКДС — то, что должен знать каждый родитель

Спасибо

Вакцина АДСМ правильно пишется АДС–м, что означает: Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в Малых дозах. Прививка АДСМ является частным вариантом такой широко известной вакцины , как АКДС . Но АКДС содержит еще и компонент, направленный против коклюша, которого нет в АДСМ. АДСМ в настоящее время используется для проведения ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины для активации ранее приобретенного иммунитета , и продления срока его действия.

АДСМ применяется только у детей старше 4 лет и взрослых, поскольку для данных категорий коклюш не опасен. У детей с 4 – 5 лет коклюш протекает относительно безопасно, когда вероятность смертельного исхода практически нулевая. А вот у детей до 4 лет коклюш может привести именно к смерти, поскольку его течение может быть острым, и даже молниеносным. Например, взрослые при коклюше просто кашляют в течение 2 – 5 недель, а у детей может наблюдаться внезапный спазм дыхательной мускулатуры и резкая остановка дыхания. В этом случае детям необходимо проводить реанимационные мероприятия. К сожалению, практически все случаи заболевания коклюшем не привитых детей до 1 года оканчиваются смертью малыша.

Спектр применения прививки АДСМ достаточно широк. В него включаются все взрослые, подлежащие ревакцинации против дифтерии и столбняка каждые 10 лет и дети, которые не переносят АКДС и АДС. Вакцина АДСМ содержит половинную дозу столбнячного и дифтерийного анатоксинов, которые достаточны для того, чтобы вновь активировать приобретенный ранее иммунитет.

На сегодняшний день в России доступны отечественная вакцина АДСМ и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт, которая реже вызывает различные реакции со стороны организма, в ответ на ее введение. Кроме комбинированной дивалентной вакцины АДСМ, имеются две одновалентные – отдельно против столбняка (АС) и против дифтерии (АД).

Преимущества прививки АДСМ перед АС и АД

Поскольку вакцина АДСМ содержит в своем составе активные компоненты сразу против двух инфекций , ее называют бивалентной. Любую прививку, содержащую только один компонент (например, против столбняка), называют моновалентной. Многие родители и просто взрослые люди считают, что моновалентные вакцины лучше бивалентных или поливалентных. Однако это глубокое заблуждение.

В реальности для создания поливалентной вакцины необходимо добиться особой чистоты биологических компонентов препарата. Это означает, что все поливалентные вакцины по определению очищены лучше моновалентных, а значит, вызывают гораздо меньше реакций со стороны организма в ответ на их введение. Второе несомненное преимущество поливалентных препаратов – это уменьшение количества уколов, которые придется перенести ребенку или взрослому. Наконец, третье преимущество – это консерванты и прочие балластные вещества, имеющиеся в вакцинном препарате. При введении поливалентной вакцины в организм эти консерванты и балластные вещества попадают только один раз, а в ходе постановки прививок моновалентными препаратами – несколько раз.

В развитых странах уже пришли к использованию именно поливалентных вакцин, но все они рекомбинантные, то есть полученные при помощи генно-инженерных технологий. Это также означает высокую степень очистки и малую реактогенность вакцин, а также возможность привить человека сразу от нескольких инфекций за один укол. К сожалению, в России таких производств нет, а закупка препаратов обходится дорого, поэтому чаще используются моновалентные препараты. В свете всего вышесказанного интуитивно понятно, что вакцина АДСМ будет гораздо лучшим вариантом, по сравнению с введением двух препаратов – АД (против дифтерии) и АС (против столбняка).

Прививка АДСМ взрослым

Ревакцинация детей проводится в последний раз в возрасте 14 – 16 лет именно вакциной АДСМ, причем ее эффективность длится в течение 10 лет. По прошествии этих 10 лет необходимо снова проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, для поддержания иммунитета против столбняка и дифтерии на достаточном уровне. Согласно приказам и инструктивным письмам Министерства Здравоохранения России, последующие ревакцинации после 14 лет проводятся взрослым в 24 – 26 лет, 34 – 36 лет, 44 – 46 лет, 54 – 56 лет и т.д. Верхней границы возраста, в котором прививка от дифтерии и столбняка не нужна, просто не существует. Данным инфекциям подвержены все возрастные категории – от самых маленьких детей до пожилых людей.

Взрослые обязательно должны проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, поскольку и дифтерия, и столбняк - очень опасные болезни, которые могут приводить даже к смерти. Особенно опасен в этом плане столбняк, которым можно заразиться при внесении загрязнений в открытую рану - при проведении работ в огороде, на даче, в результате поездки на природу и т.д. Столбняк практически неизлечим даже современными и эффективными препаратами. Дифтерия поддается лечению, но может приводить к опасным осложнениям, которые значительно снизят качество жизни человека в дальнейшем.

Прививка вызывает активную реакцию иммунной системы, которая вырабатывает антитела против инфекции. В случае с прививкой АДСМ антитела против дифтерии и столбняка сохраняются в среднем по 10 лет, постепенно разрушаясь за эти годы. Если человек не пройдет ревакцинацию через 10 лет, то уровень антител будет низким, что не позволит обеспечить надежную защиту от заболевания инфекциями. В случае заболевания столбняком или дифтерий человек, ранее имевший прививку АДСМ и не прошедший ревакцинацию в определенные установленные сроки, перенесет инфекционное заболевание гораздо легче, чем вообще не привитый ни разу за всю жизнь.

Прививка АДСМ детям

Обычно детям до достижения 6-летнего возраста ставится прививка АКДС, которая содержит три компонента – против столбняка, дифтерии и коклюша. Однако в некоторых случаях организм ребенка попросту не переносит прививку АКДС, вследствие чего после ее введения могут наблюдаться тяжелые побочные эффекты, аллергические реакции и др. Тогда при условии нормального развития ребенка применяют прививку без коклюшного компонента – АДС, которая отличается от АДСМ большим содержанием столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Замена АКДС на АДСМ обусловлена тем, что именно коклюшный компонент чаще всего вызывает прививочные реакции. Прививка детям делается относительно большими дозами анатоксинов (АДС), поскольку это необходимо для формирования полноценного иммунитета. АДСМ, сделанная ребенку до 6-летнего возраста, может быть несостоятельной, то есть не приведет к формированию иммунитета и защиты от тяжелых инфекций. Такое положение вещей обусловлено особенностями реагирования иммунной системы ребенка, а также тем, что человек впервые "знакомится" с антигенами возбудителей инфекционных заболеваний.

Несмотря на общую картину несостоятельности прививки АДСМ у детей, имеются исключения из правил. Например, у ребенка реакция иммунной системы очень бурная, и он даже на АДС дает высокую температуру, сильный отек и уплотнение в месте инъекции и т.д. При развитии такой очень сильной реакции организма в ответ на введение АДС, данные об этом вносятся в медицинскую карту ребенка, а впоследствии малыша прививают только вакциной АДСМ, которая содержит меньшую дозу антигенов возбудителя инфекционных заболеваний. То есть меньшая доза биологического материала в прививке АДСМ позволяет прививать от тяжелых инфекций даже детей, которые плохо переносят вакцину с обычной дозировкой антигенов.

Для формирования адекватного иммунитета против столбняка и дифтерии необходимо три прививки – в 3, 4,5 и 6 месяцев. После них в 1,5 года вводят еще одну дополнительную, так называемую бустерную дозу вакцины, которая закрепляет полученный эффект иммунологической невосприимчивости к данным инфекциям. Все последующие дозы прививки называются ревакцинациями. Поскольку иммунитет против столбняка и дифтерии уже сформировался после четырех первых прививок в младенчестве, впоследствии для его поддержания и активации достаточно меньшей дозы вакцины, поэтому применяют исключительно АДСМ. Необходимость использования АДСМ у детей старше 6 лет продиктована также тем, что с каждой последующей дозой реакция организма может усиливаться. Поэтому, после получения нескольких полных доз АКДС необходимо вводить меньшее количество антигенов в виде АДСМ.

Многие родители полагают, что прививка из двух компонентов, даже с уменьшенной дозой иммуноактивных частиц, дает слишком сильную нагрузку на организм ребенка. Однако это не соответствует действительности, поскольку иммунная система реагирует с одинаковой силой на попадание одного или нескольких антигенов одновременно. При создании комплексных поливалентных вакцин главная проблема заключается в нахождении оптимального соотношения компонентов, чтобы они были совместимыми и эффективными. В 40-е годы прошлого века возможность создавать одну вакцину сразу с несколькими компонентами была просто революционной технологией, которая позволила уменьшить затраты на производство, снизить количество походов к врачу и количество инъекций.

Вакцина АДСМ практически никогда не вызывает реакций, поскольку столбнячный и дифтерийный анатоксины легко переносятся даже организмом ребенка. Помните, что до внедрения прививок от дифтерии умирало 50 % заболевших, а от столбняка еще больше – 85 %. В ряде стран отказались от прививки против дифтерии, столбняка и коклюша на несколько лет, решив, что распространенность инфекций значительно снизилась. Однако вспышка эпидемии коклюша и дифтерии в Соединенных Штатах Америки в последние 10 лет изменила мнение ученых, эпидемиологов и врачей, которые вновь ввели вакцинацию против данных инфекций в национальный календарь прививок.

Прививка АДСМ и беременность

В России, согласно постановлениям и нормативным актам Министерства Здравоохранения, беременность является противопоказанием для введения прививки АДСМ. Если женщина планирует беременность и подошел срок очередной ревакцинации, необходимо поставить прививку АДСМ и предохраняться в течением месяца. По прошествии этого срока можно планировать зачатие , не опасаясь возможного неблагоприятного воздействия прививки на организм плода.

У некоторых женщин складывается ситуация, что срок очередной ревакцинации выпадает на период беременности и грудного вскармливания ребенка. В этом случае необходимо дождаться родов , после чего, при условии нормального самочувствия, поставить прививку АДСМ. Следующая ревакцинация должна быть пройдена через 10 лет.

Также возможна другая ситуация – женщина поставила прививку АДСМ, а через небольшой промежуток времени узнала о наличии беременности. В этом случае нет необходимости прерывать беременность - необходимо сообщить о данном факте гинекологу , и тщательно наблюдаться на предмет врожденных пороков развития у ребенка. Если у ребенка будут выявлены какие-либо пороки развития, то следует прервать беременность. Такая тактика принята в России и ближнем зарубежье. Хотя длительный период наблюдения за применением прививок АДСМ не выявил отрицательного влияния на плод.

Сегодня в Соединенных Штатах Америки сложилась совершенно другая стратегия. Беременным женщинам на поздних сроках гестации (после 25 недель), напротив, рекомендуют сделать прививку АКДС (даже не АДСМ). Это связано с тем, что возбудители данных инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии за последние годы мутировали, и дети стали часто заражаться. Поставить ребенку прививку раньше 2-месячного возраста невозможно, поэтому эпидемиологи и врачи решили прибегнуть к варианту вакцинации беременных женщин, чтобы они передали защиту от инфекций новорожденным через плаценту. Попавших в организм новорожденного ребенка материнских антител против инфекций вполне хватит на 2 месяца, по прошествии которых малыш получит прививку, и его организм выработает собственный иммунитет.

Решение о необходимости вакцинировать беременных женщин связано с увеличением количества детей, заболевших коклюшем и дифтерией в первые месяцы жизни. Многие женщины и мужчины могут сказать, что в России ничего подобного не наблюдается, статистика не показывает увеличения количества случаев смерти от коклюша и дифтерии. Это связано не с тем, что в России дети не болеют, а с особенностями статистического учета.

Например, маленький ребенок заболел коклюшем, попал в реанимацию, где пришлось подключить его к аппарату искусственной вентиляции легких (такое случается очень часто). Если не удастся нормализовать собственное дыхание у ребенка в течение двух суток, то воспаление легких на фоне искусственной вентиляции развивается у 100% детей. Как правило, эти дети умирают. В Соединенных Штатах такой ребенок вписывается в графу "смерть от осложнений коклюша", а в России – в графу "смерть от пневмонии ". Таким образом, Американская система здравоохранения подает данные о заболеваемости и смертности, соответствующие действительному положению дел. В России же статистика учитывает эти смертные случаи не как от инфекций, а как от осложнений, которые являются основным диагнозом, поскольку именно от них и наступила смерть. Поэтому, если ввести в России статистику, подобную американской, то количество случаев заболеваемости и смертность от дифтерии, столбняка и коклюша может оказаться еще выше.

Календарь прививок АДСМ

Прививки АДСМ, согласно установленному графику и при наличии прививок АКДС у ребенка и взрослого, вводится в следующие сроки:

6 лет;
14 – 16 лет;
26 лет;
36 лет;
46 лет;
56 лет;
66 лет и т.д.

Верхней границы возраста по введению АДСМ не существует. Человеку необходимо проходить ревакцинацию один раз в 10 лет, до самой смерти. Причем пожилые люди особенно нуждаются в прививках АДСМ, поскольку их иммунная система уже слабеет, восприимчивость к инфекциям увеличивается, а тяжесть течения патологий возрастает. Широко известно, что тяжелее всего болеют дети и пожилые люди, поэтому данные категории населения обязательно должны вакцинироваться против опасных инфекций. Пожилые люди не должны пытаться получить медицинский отвод от АДСМ, ссылаясь на наличие тяжелых хронических заболеваний внутренних органов, поскольку инфекционная патология на таком фоне может окончиться смертельным исходом. Наличие хронических заболеваний является, можно сказать, прямым показанием для вакцинации, поскольку она защитит от инфекций.

Бывают ситуации, когда человек вообще не вакцинировался от дифтерии и столбняка, или же утеряна медицинская документация, а достоверно установить наличие или отсутствие прививок не представляется возможным. Тогда человек должен пройти полный курс вакцинации от дифтерии и столбняка, состоящий из трех прививок. Взрослые прививаются только вакциной АДСМ. В такой ситуации ее вводят по схеме – 0–1–6, то есть первая прививка, вторая через месяц и третья – через полгода (6 месяцев). После последней дозы АДСМ иммунитет полностью сформируется, и ревакцинацию необходимо проходить через 10 лет. Все последующие ревакцинации подразумевают введение только одной дозы АДСМ, в количестве 0,5 мл.

Если же человек просрочил ревакцинацию, и с момента последней прививки прошло более 10 лет, но менее 20, он также получает только одну дозу вакцины АДСМ, которой вполне достаточно для активации иммунитета. Если же после последней иммунизации прошло более 20 лет, то человек должен получить две дозы АДСМ, которые вводятся с интервалом в 1 месяц между ними. После такой двухдозовой вакцинации иммунитет против столбняка и дифтерии полностью активируется.

Прививка АДСМ R2 и R3

Прививка R2 АДСМ расшифровывается следующим образом:

R2 – ревакцинация номер 2;
АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозах.

Ревакцинация означает, что прививка вводится не в первый раз. В данном случае обозначение R2 говорит о том, что проводится вторая плановая ревакцинация. Ревакцинации необходимы для активации ранее приобретенного иммунитета, чтобы продлить защиту организма от инфекций еще на определенный срок. Применительно к АДСМ, первая ревакцинация проводилась ребенку в 1,5 года вакциной АКДС. А вторая проводится в 6-летенем возрасте, и условно обозначается R2 АДСМ. Вакцина АДСМ не содержит коклюшного компонента, поскольку для детей старше 4 лет эта инфекция неопасна, поэтому необходимость ревакцинаций отсутствует. По своей сути R2 АДСМ – это обычная прививка от столбняка и дифтерии, а R2 – обозначением номера ревакцинации.

Прививка R3 АДСМ расшифровывается подобно R2 АДСМ, а именно:

R3 – ревакцинация номер 3;
АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозировках.

Применительно к прививке R3 АДСМ можно сказать, что это очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка. Обозначение R3 говорит о том, что проводится третья плановая ревакцинация. Согласно национальному календарю прививок, третья ревакцинация против дифтерии и столбняка (R3 АДСМ) проводится подросткам в 14 – 16 лет. Затем все последующие ревакцинации делаются через 10 лет и обозначаются, соответственно, r4 АДСМ, r5 АДСМ и т.д.

Прививка АДСМ в 7 лет

Прививка АДСМ в 7-летнем возрасте является второй ревакцинацией против дифтерии и столбняка. Эту прививку также могут ставить в 6-летнем возрасте. Ревакцинация препаратом АДСМ против дифтерии и столбняка проводится детям именно в возрасте 6 – 7 лет, поскольку необходимо активировать иммунитет и усилить защиту организма от инфекций перед поступлением ребенка в коллектив школы. Ведь в школе собирается большое количество детей, вероятность инфицирования очень высока, а эпидемии вспыхивают в таких больших коллективах очень быстро. Поэтому эпидемиологи применяют стратегию дополнительной ревакцинации детей против столбняка и дифтерии именно перед поступлением ребенка в школьное учебное заведение.

АДСМ в 14 лет

Прививка в 14 лет вакциной АДСМ является третьей ревакцинацией против столбняка и дифтерии. В принципе, возраст 14 лет не является строгим, а в нормативных документах и постановлениях Министерства здравоохранения он обозначен в пределах от 14 до 16 лет. Таким образом, третья ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в возрасте 14 – 16 лет, когда от прошлой прививки уже прошло 8 – 10 лет (от 6–7 летнего возраста). Данная прививка является плановой, и необходима для активации имеющегося иммунитета против столбняка и дифтерии, который постепенно снижается, и практически сходит на нет по прошествии 10 лет после иммунизации.

Прививка АДСМ в 14-летнем возрасте особенно важна, поскольку подростки находятся в фазе полового созревания и активной гормональной перестройки, которые снижают иммунитет организма, в том числе к опасным инфекциям, против которых ребенок был вакцинирован ранее. Кроме того, в 16 лет дети оканчивают школу и переходят в другие коллективы – либо в высших и средних учебных заведениях, либо в армии, либо на работе. А смена коллектива и соответственно окружения также приводит к тому, что иммунитет падает, и человек может легко заражаться, пока не пройдет процесс адаптации.

Следующая ревакцинация от дифтерии и столбняка будет проводиться только в возрасте 26 лет, а промежуток между 14 и 26 годами очень важен, ведь молодые люди весьма активны, часто проводят время на природе, собираются в компании и т.д. Именно поэтому активная молодежь в возрасте от 14 до 26 лет должна иметь надежную защиту от опасных инфекций. Наконец, еще одно очень важное обстоятельство, согласно которому просто необходимо сделать прививку АДСМ в 14 лет – это беременность и роды, приходящиеся именно на этот возрастной промежуток (между 14 и 26 годами) у большинства девушек.

Где сделать прививку АДСМ?

Прививку АДСМ можно сделать в поликлинике по месту жительства или работы. В этом случае необходимо узнать расписание прививочного кабинета и дни, в которые медицинский персонал работает с вакцинами АДСМ. При необходимости запишитесь на прививку АДСМ заранее. Помимо поликлиник, АДСМ можно получить в специализированных вакцинальных центрах или частных клиниках, которые имеют аккредитацию на работу с вакцинами.

Частные медицинские центры предоставляют возможность поставить АДСМ отечественной или импортной вакциной. Кроме того, в некоторых частных центрах можно вызвать специальную бригаду вакцинаторов на дом. В этом случае бригада приезжает к на дом, человека осматривает врач, после чего, при отсутствии противопоказаний, делается прививка АДСМ. Такой вариант иммунизации является оптимальным, поскольку позволяет минимизировать число контактов с больными людьми, которые всегда есть в коридорах обычной поликлиники. Таким образом, снижается вероятность заболеть после похода в поликлинику на прививку.

Куда делают инъекцию вакцины?

Вакцина АДСМ относится к типу адсорбированных, что означает наложение иммунобиологических частиц на определенную матрицу – сорбент. Такой тип вакцин подразумевает то, что высвобождаться данный препарат в кровь будет постепенно, вызывая реакцию иммунной системы, приводящую к формированию невосприимчивости. Быстрое поступление всей дозы препарата в кровь приведет просто к его уничтожению иммунокомпетентными клетками без формирования невосприимчивости и защиты от инфекций. Именно поэтому АДСМ вводится строго внутримышечно. В мышце препарат создает депо, откуда постепенно высвобождается в кровь с оптимальной скоростью. Попадание препарата в подкожную клетчатку приведет к его медленному попаданию в кровь, что чревато развитием шишки в месте инъекции и неэффективностью прививки, которую придется переделывать.

Для обеспечения именно внутримышечного введения препарата АДСМ, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, укол следует делать в бедро, плечо или под лопатку. Детям с неразвитой мышечной массой лучше всего делать прививку АДСМ в бедро, поскольку в этом месте мышцы развиты, и подходят близко к коже. При хорошем развитии мышечного каркаса у ребенка и взрослого можно поставить АДСМ в наружную часть плеча, на границе его верхней и средней трети. Вариант введения АДСМ в подлопаточную область рассматривается в качестве запасного, однако он вполне подойдет, если у человека выражен подкожный жировой слой, закрывающий мышцы на бедре и плече.

Прививка АДСМ – инструкция

Прививка должна делаться только одноразовыми стерильными инструментами. Не допускается введение нескольких вакцинных препаратов в одном шприце. Вместе с АДСМ можно ставить любую прививку, кроме БЦЖ , но все препараты необходимо вводить разными шприцами в разные участки тела.

Вакцина для прививки должна быть непросроченной. Ампула с препаратом должна храниться в холодильнике в стерильных условиях, но не замораживаться. ДСМ выпускается в двух вариантах – ампулы и одноразовые шприцы. В ампулах находится несколько доз препарата, а в одноразовом шприце – только одна. Кроме того, ампулы с большим количеством препарата содержат консервант – тиомерсал (соединение ртути). А шприцы с одной дозой, готовые к употреблению, совершенно не содержат консервантов, поэтому их безопасность выше. Однако такие шприцы придется приобрести за свой счет, поскольку государство их не закупает в силу дороговизны.

Вакцина вводится строго внутримышечно, в одно из трех мест – в бедро, в плечо или под лопатку. Нельзя вводить АДСМ в ягодицу, поскольку это может привести к травме седалищного нерва и попаданию препарата в подкожный жировой слой - ведь мышцы в этой части тела человека залегают достаточно глубоко, и достать их сложно.

Перед прививкой АДСМ разумно пройти несложную подготовку, которая заключается в обязательном походе в туалет и отказе от приема пищи. Вакцинацию лучше всего делать на голодный желудок и пустой кишечник . После процедуры пейте больше жидкости и ограничивайте количество пищи. Лучше всего находиться в полуголодном режиме одни сутки до прививки, и трое после нее. Это поможет легче перенести прививку, гарантирует минимальное количество реакций и их незначительную выраженность.

Реакция на вакцину и ее последствия

Сама вакцина АДСМ обладает малой реактогенностью, то есть редко вызывает любые побочные эффекты. Необходимо знать, что реакция на прививку АДСМ является нормой, эти симптомы не свидетельствуют о развитии патологии или о заболевании, а только об активной выработке иммунитета организмом человека. Через короткий промежуток времени прививочные реакции проходят самостоятельно, и не оставляют никаких последствий.

Реакции на прививку АДСМ могут быть легкими или тяжелыми. К легким и тяжелым реакциям относят одни и те же симптомы, но степень их выраженности различна. Например, температура тела может подниматься до 37,0 o С, тогда это будет легкая реакция на прививку, а если температура достигает 39,0 o С, то речь идет о тяжелой реакции на вакцинацию. Следует помнить, что ни тяжелая, ни легкая реакция на прививку не являются патологией, поскольку не вызывают длительного и стойкого расстройства здоровья . Конечно, тяжелые реакции субъективно человеком переносятся значительно хуже, но они проходят бесследно, не вызывая никаких нарушений здоровья впоследствии.

Вакцина АДСМ способна приводить к развитию местных и общих побочных эффектов. Местные реакции связаны с местом инъекции – это уплотнение, краснота, боль, отечность, ощущение жара в области укола. Уплотнение может выглядеть в форме шишки, но не стоит этого пугаться. Шишка рассосется самостоятельно в течение нескольких недель. Ни в коем случае нельзя греть место инъекции, поскольку это может усугубить ситуацию и спровоцировать нагноение, которое придется вскрывать хирургическим методом. К другим местным эффектам относят нарушение подвижности конечности – руки или ноги, из-за болевого синдрома в месте инъекции.

Общие реакции на прививку связаны с симптомами со стороны всего организма. К основным реакциям на АДСМ относят следующие:

повышение температуры;
беспокойство;
капризность;
заторможенность;
расстройство аппетита.

Как местные, так и общие реакции на АДСМ развиваются в течение первых суток после иммунизации. Если какие-либо симптомы наблюдаются спустя 3 – 4 дня после прививки, то они не связаны с вакциной, а являются отражением другого процесса в организме человека. Например, часто после похода в поликлинику человек заражается простудой или гриппом , что никак не связано с вакциной.

Симптомы постпрививочных реакций не только можно, но и нужно облегчать, поскольку они лишь доставляют дискомфорт, и никак не способствуют процессу формирования иммунитета. Поэтому температуру можно сбивать, головную боль снимать обезболивающими , от поноса принимать соответствующие препараты (например, Субтил и т.д.). Рассмотрим подробнее наиболее частые и типичные реакции на АДСМ, и способы их устранения.

Прививка АДСМ болит. Препарат АДСМ содержит гидроксид алюминия, который вызывает локальную воспалительную реакцию в месте введения, что проявляется болью, отеком, покраснением, чувством жара и нарушением функционирования мышцы. Поэтому болевые ощущения после прививки АДСМ, локализованные в месте инъекции и распространяющие в другие рядом расположенные части тела, являются нормальной реакций на вакцину. Боль можно снять прикладыванием льда к месту инъекции, приемом болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (Анальгин , Ибупрофен , Нимесулид). Уменьшить боль можно применением мазей, усиливающих кровоток (например, Троксевазин или Эскузан).

Температура после прививки АДСМ. Температурная реакция является нормой, и может варьироваться от 37,0 до 40,0 o С. Не следует терпеть это состояние после прививки АДСМ - сбивайте повышенную температуру приемом жаропонижающих на основе Парацетамола, Ибупрофена или Нимесулида.

Алкоголь и прививка АДСМ

Алкоголь и прививка АДСМ в принципе несовместимы. Перед иммунизацией следует воздержаться от потребления алкоголя в течение минимум двух суток, а после процедуры продлить образ жизни трезвенника еще на три дня. По прошествии трех суток после введения АДСМ можно принимать слабые алкогольные напитки в ограниченном количестве. После прошествия 7-дневного интервала после прививки АДСМ можно принимать алкогольные напитки в обычном режиме.

Конечно, если вы приняли алкогольные напитки после вакцинации, то ничего страшного не произойдет, но выраженность побочных эффектов может возрасти. Температурная реакция на фоне алкогольного опьянения может быть сильнее, отек и опухоль в месте инъекции также могут увеличиться в размерах, вследствие попадания алкоголя. Поэтому лучше воздержаться от алкогольных напитков в течение недели после прививки, чтобы не усугубить реакции и адекватно оценивать течение поствакцинального периода.

Осложнения у взрослых и детей

Осложнения на прививку АДСМ развиваются крайне редко, однако они встречаются с частотой примерно 2 случая на 100 000 вакцинированных. К осложнениям АДСМ относят следующие состояния:
1. Тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок , ангионевротический отек , крапивница и др.).
2. Энцефалит или менингит .
3. Шок.

Развитие неврологических нарушений на фоне введения АДСМ не зарегистрированы, поскольку дифтерийный и столбнячный анатоксины никак не воздействуют на оболочки мозга и нервные ткани.