Главная » Переломы » Помощь при отравлении химическими веществами. Отравление. Причины, виды и симптомы токсических отравлений

Помощь при отравлении химическими веществами. Отравление. Причины, виды и симптомы токсических отравлений

Современный человек ежедневно использует множество различных средств бытовой химии, которые так эффективны и настолько упрощают жизнь, что порой мы забываем об опасности и не соблюдаем правил применения и хранения этих веществ. Из-за пренебрежения рекомендациями производителя стирального порошка или геля может возникнуть серьёзная угроза здоровью членов семьи, особенно детей. Лучше заранее знать, что делать в подобной ситуации.

Виды опасной для здоровья бытовой химии:

косметические средства (одеколоны, лосьоны), содержащие различные спирты (бутиловый, амиловый, этиловый). Приём внутрь таких средств вызывает тяжёлое алкогольное отравление, головокружение, рвоту, нарушение дыхания и сердцебиения;
кислоты (соляная, уксусная, карболовая, щавелевая, плавиковая). Эти вещества содержатся в жидкостях для мытья ванн и унитазов, в средствах для снятия пятен ржавчины, в тормозной жидкости. Такие средства могут вызвать серьёзные ожоги кожи и слизистой оболочки, вплоть до прожигания стенок желудка;
щёлочи (нашатырный спирт, каустическая сода, персоль), вызывают отравление;
средства, содержащие ФОС (фосфорорганические соединения). Это преимущественно инсектициды (дихлофос, хлорофос) и репелленты, могут быть ядовиты для человека;
растворители (скипидар, ацетон);
пенящиеся жидкости (шампунь, жидкость для мытья посуды);
средства, которые содержат хлорированные углеводороды (используются для снятия жировых пятен), поражающие почки и печень.
Если средство бытовой химии стоит на видном месте, то весьма вероятно, что маленькому ребёнку захочется попробовать на вкус яркую жидкость из красивой бутылки. Однако и взрослые могут по ошибке вместо воды сделать глоток уксусной эссенции. При неосторожном обращении с порошками нередки случаи их попадания в дыхательные пути.

Симптомы отравления бытовой химией

Отравление бытовой химией может сопровождаться следующими признаками:

головокружением, тошнотой и рвотой;
болью от химического ожога в гортани, в пищеводе, в желудке или в дыхательных путях;
пеной изо рта;
судорогами;
кашлем и удушьем;
утратой контроля над собой или потерей сознания.

Почему нельзя лечить отравления народными методами

Наши бабушки, лечили пищевые отравления нехитрыми народными способами:

поили больного раствором марганцовки;
давали активированный уголь;
вызывали рвоту;
промывали желудок с помощью клизмы.

В случае отравления бытовой химией вышеуказанные методы лечения обычно не подходят. Перманганат калия (марганцовка) – это сильнейший окислитель. Если порошок плохо растворится в воде, и целый кристаллик попадёт в желудок (слизистая которого и так обожжена), марганцовка дополнительно травмирует слизистую оболочку.

Активированный уголь – прекрасное средство при небольших проблемах с пищеварением и лёгких пищевых отравлениях. В серьёзных случаях, когда человек проглотил едкую или пенящуюся жидкость, активированный уголь в обычной дозировке (1 таблетка на 10 кг веса больного) бесполезен. Чтобы лекарство абсорбировало попавшую в желудок химию, пришлось бы принять уголь из расчёта 1 таблетка на килограмм веса отравившегося. Для человека с обожжённой гортанью это стало бы пыткой. Кроме того, во многих случаях пострадавшему вообще нельзя ничего принимать внутрь до осмотра врача.

Вызывать рвоту, если больной выпил обжигающую жидкость, нельзя: рвотные массы, проходя по пищеводу в обратном направлении, только ещё больше обожгут слизистую оболочку и могут травмировать дыхательные пути. Если же в желудок попал пенящийся гель, то при искусственной стимуляции рвоты пена способна забить дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Не рекомендуют специалисты и промывание желудка с помощью клизмы. В этом случае едкая жидкость из желудка попадёт в тонкий кишечник и быстро всосётся в кровь, травмировав заодно и слизистую оболочку его стенок. Врачи делают промывание желудка, используя специальный зонд.

Оказание первой помощи при отравлении бытовой химии

Прежде всего, нужно вызвать скорую помощь, подробно объяснив диспетчеру, чем отравился человек. Упаковку от выпитого средства следует сохранить и отдать врачу-токсикологу.

Отравившегося необходимо вывести из помещения, наполненного парами ядовитого химиката. Человеку, который обжёг дыхательные пути ядовитыми парами или порошком, следует промыть ротовую полость проточной водой.

Если же ядовитое вещество попало в желудок, но больной находится в сознании, его укладывают на живот, а голову поворачивают таким образом, чтобы в случае рвоты он не вдохнул случайно рвотные массы и не обжёг дыхательные пути. Больному, утратившему сознание, приоткрывают рот и немного выдвигают вперёд нижнюю челюсть, чтобы он не задохнулся. Если у человека съёмные зубные протезы или брекеты, их следует вынуть изо рта, чтобы они не окислились из-за едкой жидкости.

Больной должен несколько раз тщательно прополоскать рот (желательно проточной водой): частички бытовой химии задержались на языке и нёбе, и нужно постараться, чтобы остатки отравы не попали в желудок.

Если едкая жидкость попала в глаза – их необходимо промыть. Губы, подбородок, другие участки тела, которые контактировали с кислотой или щёлочью, нужно не менее 20 минут держать в холодной проточной воде. Исключение составляют лишь плавиковая кислота и негашёная известь. Участок кожи, обожжённый плавиковой кислотой, следует аккуратно промокнуть сухой тканевой салфеткой (ни в коем случае не втирать и не размазывать вещество), а затем в течение 20 минут держать место ожога в холодной проточной воде. Ожог от негашёной извести не увлажняют, а, промокнув сухой салфеткой, смазывают глицерином.

Нельзя давать больному пить, если:

он отравился пенящейся жидкостью;
у него болит живот (то есть возможно прободение).

В остальных случаях больной должен выпить 2–3 стакана воды, чтобы концентрация едкой жидкости в желудке уменьшилась. Хорошо обволакивает стенки желудка и прекращает всасывание яда в кровь при отравлении кислотой яичный белок. С той же целью больной может выпить стакан молока.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться провести в желудке пострадавшего реакцию нейтрализации: если он выпил кислоту – давать ему соду, если щёлочь – поить раствором уксуса. Для этого нужно хорошо знать химию, а любая ошибка только ухудшит состояние.

Чтобы избежать отравлений, все средства бытовой химии нужно хранить в оригинальных упаковках, в специально отведённых местах, к которым дети и домашние животные не имеют доступа.

Химические вещества окружают людей в обычной жизни в большом количестве. Это могут быть моющие и чистящие средства или бытовые приборы с химическим наполнением. Кроме того, воздействие химических веществ может произойти при авариях на промышленных предприятиях, использующих их в своем производстве. Оказать первую помощь при отравлении химическими веществами не сложно, но грамотными действиями можно существенно облегчить состояние пострадавшего.

Каким образом химические вещества могут попасть в человеческий организм и вызвать отравление?

При проглатывании жидкостей или порошков, содержащих опасные химические вещества. В таком случае пострадавшему нужно немедленно выполнить промывание желудка. Для этого нужно растолочь 5-6 таблеток активированного угля, размешать полученный порошок в литре чистой воды и дать это питье пострадавшему. Попутно нужно вызывать рвоту. При необходимости процедуру нужно повторить, по завершении дать пострадавшему еще 2 таблетки активированного угля или любого другого адсорбирующего вещества, а также 1-2 таблетки слабительного.
При попадании на кожу некоторые вещества могут вызвать покраснения, зуд или ожоги. В этом случае поврежденный участок кожи нужно обильно промыть теплой (не горячей!) водой и намазать толстым слоем любого жирного крема или специальной заживляющей мазью.
При попадании на слизистую оболочку и дыхательные пути при высокой концентрации веществ в воздухе (например, спреи для обработки помещений от насекомых).

В последнем случае, при длительном воздействии отравляющего вещества, последствия могут быть очень печальными, вплоть до летального исхода. К оказанию первой помощи при отравлении химическими веществами через дыхательные пути нужно приступить незамедлительно:

Если пострадавший не в сознании и пульс в районе сонной артерии не прощупывается, нужно немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий. Комплекс реанимационных мероприятий заключается в выполнении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания «рот в рот» или «рот в нос». Последовательность действий: 15 нажатий – 2 вдувания воздуха. Легче всего реанимировать пострадавшего двум спасателям, каждый из которых выполняет свое действие. Человек, выполняющий искусственное дыхание, должен надеть марлевую повязку для обеспечения собственной безопасности. При появлении пульса и дыхания нужно немедленно перевернуть пострадавшего на бок и постараться привести его в сознание с помощью нашатырного спирта. Если в течение четырех минут этого сделать не удается, пострадавшего нужно положить лицом вниз и приложить холод к голове.
Если сознание возвращается, то нужно тщательно промыть глаза, нос и желудок пострадавшего.
Обязательно вызвать карету «Скорой помощи».

Вещества, попадая в организм человека, наносят ему непоправимый вред, поэтому при всех видах отравления химическими веществами, даже если через некоторое время пострадавший чувствует себя хорошо, желательно показаться врачу для назначения дополнительных лабораторных исследований.

Также к помощи медиков в обязательном порядке нужно прибегнуть, если пострадавший — ребенок. Детский организм наиболее восприимчив к воздействию посторонних веществ. Родителям нужно, в первую очередь, позаботиться о профилактике отравления химическими веществами: убрать в недоступные места чистящие и моющие жидкости, стиральные порошки, химические аэрозоли, градусники. Тогда первая помощь при отравлении химическими веществами скорее всего не понадобится.

С уважением,

Отравление химическими реагентами и веществами может наступить при весьма различных обстоятельствах. В большинстве случаев токсическое воздействие провоцирует продукция бытовой химии (средства для уборки, порошок, моющие средства) или вредные виды удобрений – при неосторожном их использовании, а также лекарственные препараты, красящие вещества и химические соединения, применяемые при работах на производстве.

Такой вид отравления считается наиболее опасным! И в этой статье мы рассмотрим, каким образом должна оказываться первая помощь при отравлении химическими веществами, по каким признакам можно распознать такой вид интоксикации, и по какой схеме (последовательности) необходимо действовать, чтобы сохранить жизнь и здоровье отравившегося.

Как происходит химическое отравление?

С интоксикацией химическими веществами можно столкнуться на вредных производствах, во время боевых действий или даже в домашних условиях. Токсичные соединения могут поступать в организм как через еду и питье, так и зараженный воздух. Они могут проникать внутрь посредством кожных покровов, слизистых поверхностей, через кишечник, легкие или бронхи. Поэтому симптомы химического отравления могут быть различными в зависимости от способа (пути) попадания токсичных элементов в организм, ведь они будут воздействовать на отдельные системы и органы.

К отравлению может привести случайное употребление внутрь средств с опасным химическим составом или же специальное их применение с целью суицида. Также химикаты могут попасть внутрь организма при служебной невнимательности и оплошности, или же при авариях на производстве. Даже использование в домашних условиях моющей и чистящей продукции с агрессивным химическим составом может закончиться отправлением, если не соблюдать осторожность при обращении с ними и пренебрегать правилом использования средств защиты (перчатки, маски).

Из всего сказанного следует, что химические соединения могут попадать в организм 3 конкретными способами:

через рот (пищевод);
через дыхательные пути;
и через кожу и слизистые оболочки.

Симптоматика химического отравления

Отравление химикатами может проявляться различными симптомами. Все зависит от вещества, попавшего внутрь организма, и от механизма его воздействия. При химической форме отравления симптомы могут проявиться сразу же, или через несколько часов. К тому же они могут послужить поражению разных органов и систем.

При попадании отравляющих веществ через рот

При попадании химических веществ внутрь организма через рот, происходит их быстрое всасывание в желудок, кишечник и кровяное русло, после чего и начинается токсическое воздействие. Оно проявляется следующими симптомами:

сильный болевой синдром в горле и в полости желудка;
изжога;
химические ожоговые травмы слизистой оболочки рта, пищевода, гортани, желудки или кишечника;
чувство тошноты;
непрекращающиеся рвотные позывы (рвотные массы могут быть черного или насыщенного красного цвета, что является симптомом внутреннего кровотечения в желудке или кишечнике);
выраженная диарея (при внутренних кровотечениях жидкий стул также будет черного цвета);
обезвоживание организма;
расстройство ЖКТ.

Отравление такими едкими соединениями, как кислота или щелочь, может привести к язвенному поражению пищеварительного тракта. Через образовавшиеся язвенные дефекты токсичные вещества могут проникать в кровь, вызывая разрушение кровяных клеток. При этом может появиться желтушность и бледность кожных поверхностей, связанные с гибелью эритроцитов и высвобождением билирубина. Помимо этого щелочь и кислота могут вызвать сильный химический ожог пищеварительного тракта.

Через дыхательные пути

При попадании химических соединений в организм через дыхательные пути наблюдаются такие симптомы, как:

выраженная одышка;
замедленное и затруднённое дыхание, невозможность выдохнуть;
кашель;
сильная дыхательная недостаточность (вплоть до остановки дыхания);
ожоговая травма верхних дыхательных путей;
спазм бронхов;
синеватый оттенок кожи или ее бледность;
отхождение мокроты;
выделение слизи из полости носа;
слезотечение или же, наоборот, сухость слизистой поверхности глаз;
нарушение ориентации в пространстве или галлюцинации;
нарушение ритма сердцебиения (замедление или ускорение);
потеря сознания;
отек легких.

Если яд из дыхательных путей попадет в желудочно-кишечный тракт, то к перечисленным симптомам добавятся боли в районе живота, изжога, рвота.

Через кожу и слизистые оболочки

Характер поражения при отравлении, вызванном попаданием химических веществ на кожу или слизистые оболочки, будет зависеть от природы химикатов. Так, щелочи и кислоты могут спровоцировать ожог, а высокотоксичные соединения будут быстро всасываться в кожный покров и проникнут в кровь, воздействуя непосредственно на работу внутренних систем и органов. При такой форме отравления может наблюдаться следующая симптоматика:

следы ожогов различной степени в месте соприкосновения вещества с кожей (от покраснения до появления волдырей или же разъедания кожи);
признаки аллергической реакции, к примеру, сыпь или пятна;
сильная ноющая боль на участке контакта с химикатом;
нарушение дыхания или сердечного ритма.

Первая помощь

Неотложная помощь при химическом отравлении должна быть оказана сразу после обнаружения признаков интоксикации. Самое главное – как можно быстрее позвонить бригаде скорой помощи! Без помощи медицинского персонала при таком виде отравления не обойтись!

Особенности оказания первой помощи при отравлении через рот

В первую очередь, запомните, что если человек отравился щелочью или кислотой, промывать ему полость желудка или искусственно провоцировать рвоту категорически противопоказано! Это может стать причиной повторного химического поражения слизистой пищевода и полости рта, спровоцировать болевой шок и внутреннее кровотечение.

При отравлении через пищевод (рот) необходимо действовать по следующей схеме:

Если отравившийся без сознания, его следует положить на пол, повернув голову набок. Такое положение убережет его от захлебывания отходящими рвотными массами или западания языка.
Если больной в сознании, следует уточнить у него, что именно вызвало отравление. Затем уже действовать в последовательности, описанной ниже.
Если отравление спровоцировано употреблением медикаментов, отравившемуся дают выпить (залпом) литр воды и провоцируют рвоту. Такую искусственную рвоту вызывают надавив на корень языка. В случаях, когда больной не смог назвать химическое вещество, вызвавшее отравление, или же оно является кислотой или щелочью, промывание полости желудка проводить запрещено.
В любом случае полезным будет питье! Предложите пострадавшему выпить воды (200-300 мл). Жидкость разбавит концентрацию химикатов, и уменьшит тем самым их негативное влияние на пищевой тракт.
Дальше следует просто следить за состоянием отравившегося и ждать приезда медиков. Нельзя давать никакие лекарства, поскольку вы не можете знать, какую реакцию они могут вызвать при контакте с химическими веществами, попавшими в организм.

В случае респираторного отравления

В первую очередь, необходимо вывести пострадавшего на чистый свежий воздух.
Необходимо расстегнуть всю тесную одежду (галстук, рубашку, шарф) и убедиться, что отравившемуся ничего не мешает полноценно дышать.
Если человек в сознании, лучше посадить его, если же он в бессознательном состоянии – положить на твердую (обязательно ровную) поверхность, повернув набок голову.
Можно дать выпить ему воды.

При попадании химикатов на кожу

Если химическое соединение попало на кожаную поверхность, промойте их обильно под холодной проточной водой как минимум 15-20 минут. Это будет способствовать очищению кожи от остатков токсичных элементов, которые еще не успели всосаться в плазму крови. Кроме того холодная вода немного облегчит болевой синдром.

Медицинская помощь

Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо рассказать, чем отправился человек, какие первые симптомы у него появились, и какую помощь оказали ему вы. Оценив всю предоставленную информацию, врачи определят, по какой схеме должна оказываться первая медицинская помощь.

Отравившемуся может быть оказана следующая помощь:

подключение к аппарату для проведения искусственной вентиляции легочной системы;
интубирование – введение специальной эндотрахиальной трубки в трахею для улучшения проходимости дыхательных путей;
промывание полости желудка через зонд;
введение (внутривенно) растворов медикаментозных средств для улучшения функционирования сердца, сосудов и дыхательной системы.

Госпитализацию проводят максимально быстро, транспортируя больного в отделение токсикологии.

Дальнейшее лечение

Длительность лечебной терапии и прогноз зависят от состояния отравившегося. В больнице ему введут антидот к химическому веществу, которое вызвало интоксикацию (если он существуют).

Если больной в тяжелом состоянии, его помещают в реанимационное отделение. Могут также провести гемодиализ (процедура очищения крови).

Для выявления пораженных систем и органов проводят комплексное обследование больного, включающее в себя:

общий анализ крови (ОАК);
биохимические исследование крови (БАК);
общий анализ мочи (ОАМ);
электрокардиограмму;
рентгенографию легких;
анализ крови на выявление токсинов;
УЗИ (ультразвуковое исследование внутренних органов).

Интоксикация химикатами – опасная патология и угроза для жизни и здоровья человека! Не каждый знает, что делать при химическом отравлении и как помочь пострадавшему. А действовать в такой ситуации нужно очень быстро, ведь на счету каждая минута! Главное – сразу вызвать бригаду скорой помощи и исключить при возможности поступление токсичных веществ в организм! Помните, без помощи медперсонала в подобных случаях не обойтись!

Химическое отравление, симптомы которого определить достаточно просто, является жизненно опасным поражением кишечно-желудочного тракта, вызывающим необратимые патологические последствия. Поэтому, чем скорее пострадавший обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем лучше для него самого.

Что делать

Первая помощь при отравлении химическими веществами заключается в простом алгоритме следующих действий:

первым этапом является очистка желудка от вредоносной массы (нужно выпить много воды, можно слабоподсоленной и вызвать рвоту);
далее, когда желудок очищен, рекомендуется дать пострадавшему при химическом отравлении выпить немного молока, крахмального отвара, настоя льняных семян, или простого белкового раствора. Данные средства выполняют обволакивающую функцию и помогут защитить тонкие слизистые оболочки желудка от токсического поражения;
если химическое отравление достигло той фазы, на которой поражается кишечник, необходимо дать пострадавшему препарат слабительного действия. Также эффективной будет клизма;
в том случае, когда токсины успели проникнуть в кровоток, полезным будет прием потогонных и мочегонных средств. Справиться со всем объемом ядовитых веществ эти средства не смогут, но поспособствуют выведению хотя бы части из ядовитых компонентов через пот и мочу;
ели отравление имеет кислотное происхождение, полезным будет давать потерпевшему много питья. Это должна быть не только вода, но и слабые щелочные растворы (к примеру, известковая и мыльная вода);
в любом случае, необходимой мерой при химическом отравлении является вызов скорой медицинской помощи. Какие меры по устранению последствий токсического поражения организма не были бы приняты, все равно квалифицированный осмотр в данном случае является жизненно важным вопросом.

Симптомы

Признаки химического отравления определяются достаточно просто. А именно, это:

Впрочем, стоит помнить, что, разнооб разные вещества имеют свойства вызывать вариативный спектр клинических проявлений и ощущений. Важно понимать, что данный тип интоксикации является одной из наиболее сложных форм поражения желудочно-кишечного тракта, и может привести к самым трагическим последствиям, если пострадавшему не будет оказана своевременная и комплексная медицинская помощь. Поэтому очень важно ознакомиться хотя бы с ее базовыми правилами, и уметь различать симптомы.

Динамика и характер мероприятий по оказанию первой помощи

Что делать при химическом отравлении в первую очередь?

Если пострадавший находится в сознании, он самостоятельно освобождает свой желудок посредством рвоты. В противном случае ему необходимо оказать определенное содействие.

Если состояние человека позволяет, необходимо вызвать у него рвотный рефлекс, используя простой и традиционный метод. Для этого даем ему выпить два-три стакана теплой, слегка подсоленной воды, а потом двумя средними пальцами немного нажимаем на корневую область языка.

Если пострадавший пребывает в бессознательном состоянии, обращаться с ним стоит еще более осторожно и бережно. Телу стоит придать такое положение, при котором голова будет уложена на бок. При определенных манипуляциях нижняя челюсть может немного западать. Ее стоит вернуть в такое положение, которое не будет угрожать здоровью и благосостоянию пострадавшего.

При последующих стадиях оказания первой помощи стоит обращать внимание на малейший признаки реакции пострадавшего на тот или иной возбудитель. В случае резко негативных проявлений (спазмы, острые боли) следует немедленно прекратить действие раздражающего фактора, и дать пострадавшему небольшую дозу нейтрального обезболивающего средства.

Как уже отмечалось, разнообразные источники поражения организма требуют специфических подходов к осуществлению лечебных мероприятий. К примеру, интоксикация кислотного происхождения требует исключительно осторожного подхода к осуществлению мер первой помощи. Данный тип химического отравления полностью отвергает мел и содовые растворы, которые часто применяют в качестве смягчительных и нейтрализующих средств. Прием слабительного также категорически запрещен, поскольку действие препаратов данного спектра может оказаться губительным для стенок желудка, предварительно обожженного кислотой.

В то же врем, некоторые средства являются достаточно универсальными. Целебным при химическом отравлении любого типа является действие молока, а также некоторых отваров, содержащих клейковину и специальные вяжущие вещества, обволакивающие пораженные участки тонкой слизистой пленкой, предотвращающей дальнейшую эрозию. Кроме того, такие отвары (кисель, например), прекрасно способствуют восстановлению микрофлоры кишечника и минимизируют болевые ощущения.

Химическое поражение органов системы дыхания: как определить и что делать?

Отдельной категорией химического отравления является поражение дыхательных путей. Источником его, как правило, оказываются разнообразные газы, имеющие поражающее воздействие на органические ткани. К примеру, губительным для человеческого организма является длительный контакт с угарным газом, бытовым топливным газом, бензиновыми парами и многими другими химическими веществами, распространенными в повседневном быту.

Данный тип химического отравления один из наиболее сложных – поскольку определить источник поражения и устранить его воздействие не так просто.

Сопровождается такое отравление такими основными симптомами:

Специализированная помощь в рассматриваемых случаях заключается, в первую очередь, в устранении воздействия источника поражения, и обеспечения максимального доступа пострадавшего к свежему воздуху. Естественно, сразу же стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одежду, пропитанную ядовитыми веществами, следует немедленно снять.

Стоит помнить, что из органов системы дыхания вредоносные вещества очень быстро попадают в кровоток. Поэтому стоит сразу же позаботиться о минимизации их воздействия.

Несколько таблеток активированного угля помогут предотвратить проникновение яда в кровь.

Получение химических отравлений - это поражение организма в результате проникновения токсических веществ в кровь, желудок и кишечник. Спровоцировать интоксикацию могут многие опасные вещества, используемые человеком в быту (клей, уксусная кислота, краски, растворители, лаки, жидкости на основе ацетона, удобрения и др.) или на производстве (высокотоксичные химикаты).

В составе любого из этих веществ содержатся яды, опасные для здоровья или жизни человека. При неосторожном обращении с едкими химикатами высок риск соприкосновения их с кожей или попадания в организм через рот или дыхательные пути, что может привести к тяжелой интоксикации.

При отравлении химическими веществами человеку необходимо срочно оказать первую помощь во избежание летального исхода.

В международном классификаторе болезней (МКБ 10) отравления химикатами значатся под кодами Х40 – Х49.

Виды отравлений химикатами

Острые химические отравления подразделяются на несколько групп:

По воздействию на организм. Сюда относятся яды раздражающего, нервно-паралитического, слезоточивого, психотомиметического, удушающего, кожно-нарывного и общеядовитого действия.
По структуре ядов (ФОС, нитриты, мышьяковистые соединения, бензиловая кислота и ее производные, галоидированные производные угольной кислоты и т. п.).
По степени токсичности (особо токсичные, химикаты высокой или умеренной токсичности, нетоксичные).
По степени потерь - уничтожающие (боевые вещества) и временного действия (приводящие к выводу из строя на определенный период).
По времени воздействия. Стойкие яды медленно испаряются и долго оказывают заражающий эффект. Нестойкие - быстро испаряются, а заражающее действие длится короткое время.
По агрегатному состоянию (аэрозоли, пары, твердые и жидкие вещества).
По применению (промышленность, лекарства, боевые вещества, бытовая химия и ядохимикаты, биологические яды).
По скорости поражения (отравиться можно быстро, почти сразу, или через некоторое время).

Таким образом, состояние пострадавшего будет зависеть от вида отравления. В зависимости от этого в каждом отдельном случае разной будет клиническая картина, длительность отравления и его тяжесть.

Причины отравлений

Вызвать химическое отравление могут разные вещества, начиная от лекарств и средств бытовой химии, и заканчивая химическим оружием. Попасть в организм яды могут по нескольким основным причинам:

неосторожное обращение с химикатами, в результате чего яд случайно может попасть на слизистые или кожу;
нечаянное или преднамеренное употребление вещества внутрь;
при попадании паров в организм через дыхательную систему (аварийные ситуации на производстве при работе с опасными химическими веществами, химическая атака, работа с ядами дома в непроветриваемом помещении и т. д.).

Основной причиной интоксикаций химикатами является неаккуратность в обращении с ними. Реже к отравлениям приводят воздействия ядов извне, не зависящие от умения человека обращаться с опасными составами.

Симптомы химических отравлений в зависимости от вида

Признаки химического отравления всегда тесно связаны с путем проникновения ядов в организм. В зависимости от этого симптомы будут различаться.

Отравления парами

При интоксикации ядовитыми испарениями у человека появятся:

кашель;
одышка;
сухость глаз или, наоборот, повышенное слезотечение;
синюшный оттенок кожи или ее бледность;
химический ожог верхних дыхательных путей;
галлюцинации и дезориентация в пространстве;
потеря сознания;
нарушения биения сердца.

В тяжелом случае отравление химическими парами вызывает острую дыхательную недостаточность, дыхание замедляется или останавливается, теряется сознание. Если пострадавшему вовремя не оказать первую помощь - наступит летальный исход.

Отравление через пищевод

При намеренном или случайном проглатывании яда интоксикация неизбежна. В таких случаях признаки отравлений химическими веществами проявятся так:

тошнота;
рвота (если разовьется внутреннее кровотечение - рвотные массы приобретут темно-бурый или черный цвет);
сильнейшие боли во рту, в горле и желудке;
химический ожог органов пищеварения;
расстройство желудка, кашицеобразный стул черного цвета из-за кровотечений внутренних органов;
обезвоживание организма из-за обильного поноса и рвоты.

Читайте также: Отравление у человека фенолом

Тяжесть интоксикации зависит от самого химиката и его действия: щелочи и кислоты сразу вызовут ожоги слизистых. Другие химические вещества быстро всасываются в кровь, разносятся с ней по органам и отравляют весь организм.

При попадании на кожу

Здесь также многое зависит от химиката. Если на кожу или слизистые попадут кислоты и щелочи - человек получит ожоги, а некоторые высокотоксичные вещества способны всасываться сквозь кожные покровы и отравлять организм изнутри.

Симптомы химического отравления при этом следующие:

ожоги разной степени (от незначительного покраснения до глубокого разъедания слоев кожи);
аллергическая реакция в виде сыпи, красноты, пятен;
сильная боль в пораженном месте;
неравномерное дыхание, нарушение сердечного ритма.

Концентрированные едкие составы, если их вовремя не устранить с пораженного участка, могут привести к некрозу тканей и последующей их ампутации.

Общие симптомы

Вне зависимости от того, каким путем яд попал в организм, при интоксикации химикатами наблюдаются общие признаки:

нарушения работы ЦНС;
проблемы с сердцем вплоть до его остановки;
анафилактический или токсический шок;
потеря сознания (иногда кома);
недостаточность печеночная или почечная;
панкреатит;
разрушение красных телец (эритроцитов) и анемия.

Если налицо такие симптомы - неоказание первой помощи при химическом отравлении повлечет за собой печальный исход.

Симптомы отравлений химикатами в зависимости от тяжести

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень интоксикации. При легкой форме клиническая картина обычно такова:

головокружения;
рвота с предшествующей тошнотой;
слезотечение;
краснота и сухость кожи;
заложенность носа;
иногда возможен отек слизистых оболочек дыхательных путей.

Средняя и тяжелая степени химических отравлений характеризуются более опасными симптомами:

тошнота, рвота;
повышение температуры;
отеки слизистых дыхательных путей, Квинке;
снижение зрения;
бронхоспазм;
судороги;
дезориентация и галлюцинации;
утрата речи;
паралич конечностей;
обморок;
поражение ЦНС;
ожоги слизистых пищевода и дыхательных путей и необратимые процессы в ЖКТ.

Если человеку вовремя не оказать первую помощь при отравлении - наступит кома, а за ней - смерть пострадавшего.

В тяжелых случаях все симптомы отравления химическими веществами могут проявиться одновременно, но это не всегда происходит сразу (иногда признаки станут заметны только на следующий день). На незначительное недомогание и слабость пострадавшие, как правило, не обращают внимания, никак не связывая это с интоксикацией. Однако патологические процессы в организме уже запущены, и если не получить своевременную помощь при химическом отравлении, полностью поправиться, возможно, уже не удастся.

Диагностирование

Диагностика химических отравлений необходима для определения яда (если изначально неизвестно, чем отравился человек), его количества и длительности воздействия на организм. До получения результатов диагностики врач будет вынужден ориентироваться только на симптомы. Поэтому сначала проводится общий осмотр больного, опрос очевидцев отравления или самого пациента (если он в сознании). Затем начинают диагностическое обследование, позволяющее не только определить химикаты, вызвавшие отравление, но и выявить возможные поражения внутренних органов:

анализы мочи и крови (биохимический и общий);
биохимия желудочного сока;
кровь на токсины;
рентген;
УЗИ внутренних органов.

После получения результатов диагностики медики экстренно приступают к целенаправленному лечению больного с отравлением.

Первая помощь и лечение при химическом отравлении

Для человека, получившего отравление химикатами, все будет зависеть от того, насколько быстро ему окажут помощь и как грамотно это будет сделано.

Что делать при химическом отравлении в первую очередь

Те, кто оказался рядом с отравившимся на момент появления первых симптомов, сначала должны немедленно вызвать скорую. Затем срочно обеспечить пострадавшему помощь при химическом отравлении:

если произошло заражение парами, эвакуировать пострадавшего из отравленного места, прекратив, таким образом, токсическое воздействие испарений;
ослабить одежду на груди или, вообще, снять ее (если она пропитана химикатом);
открыть окна;
при попадании токсических веществ внутрь, дать выпить 2–3 стакана воды (можно подсоленной) для очищения желудка и вызвать рвоту;
дать молоко или разведенный в воде крахмал, чтобы успокоить пораженные слизистые;
дать сорбент, чтобы он всосал в себя яды;
сделать клизму или дать слабительное;
при усилении симптомов предложить больному мочегонное или потогонное средство для ускорения выведения токсинов из организма через пот и мочу;
при попадании вещества на кожу, тщательно смывать его проточной водой на протяжении 20 минут, чтобы химикат не успел всосаться в кровь;
обеспечить покой.

Обычно этих мер до приезда врача бывает достаточно. Но в процессе оказания первой помощи при отравлении химическими веществами главным должен стать принцип «не навреди», поэтому важно знать, какие меры строго запрещены. Например, когда происходит отравление кислотами, нельзя давать содовые растворы, промывать желудок (едкие составы, проходя по пищеводу второй раз вместе с рвотными массами, снова обожгут слизистые). Нельзя также давать слабительное, т. к. можно повторно обжечь кишечник.

Профессиональная помощь

Врачи в стационаре сразу приступят к оказанию первой медицинской помощи и обязательно проведут процедуры, предусмотренные при интоксикации любым химикатом: