Перемежающийся ночной приапизм - консультация потенциал здоровья. Приапизм — стойкая, болезненная эрекция у мужчин и мальчиков

Приапизмом называют патологическое состояние длительной эрекции, которое никак не связано с сексуальным или эротическим возбуждением. Данная болезнь сопровождается болью в основании пениса, причем половой контакт не приносит облегчения, а лишь усиливает боль. Расстройство такого рода может наблюдаться как у взрослых мужчин, так и у мальчиков.

Чаще всего патологическая эрекция возникает ночью, поэтому обычно говорят о ночном приапизме. Ее отличие от обычной эрекции состоит в том, что напряженными становятся только кавернозные тела пениса, в то время как головка остается мягкой. Поскольку при эрекции кровь заполняет половой орган, а семяизвержение не приводит к ее оттоку, это может вызвать развитие ишемии пениса, а затем и дать начало дегенеративным процессам в клетках. Кроме того, застой крови может стать причиной тромбоза сосудов и пещеристых тел. Поэтому если не будет проведено своевременное лечение, последствиями могут стать некроз, полная импотенция или гангрена, а в самом запущенном случае – ампутация полового органа.

Разновидности и причины ночного приапизма

В зависимости от причин развития, различают ночной приапизм следующих видов:

• Психогенный. Чаще всего он поражает людей с различными психическими заболеваниями, эпилепсией или неврозами.
• Нейрогенный. Появляется у пациентов, страдающих болезнями спинного или головного мозга, к числу которых относятся злокачественные и доброкачественные опухоли, энцефалиты или травмы.
• Соматический. Чаще всего наблюдается у людей с болезнями крови, например, некоторыми подвидами анемии, лейкозом, аллергией или онкологическими заболеваниями.
• Интоксикационный. Возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими или психотропными средствами.
• Медикаментозный. Развивается после долгого приема лекарственных средств, таких как психостимуляторы, антидепрессанты или препараты для повышения потенции.

Лечение приапизма

В связи с тем, что ночной приапизм может привести к ампутации пениса, при первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу – урологу. Для диагностирования приапизма чаще всего используют метод кавернозографии, суть которого состоит во введении в половой член контрастного вещества.

После подтверждения диагноза врач охлаждает пенис при помощи грелки со льдом и проводит пункцию кавернозных тел под местной анестезией. Через введенную иглу он откачивает избыток крови и промывает полости. Иногда для промывания кавернозных полостей применяется Фенилэфрин, который помогает купировать приапизм. Такой метод лечения очень эффективен в первые сутки возникновения патологии.

Но если пациент поздно обратился за помощью, и метод не дал результатов, специалист проводит операцию, целью которой является улучшение кровообращения в кавернозных телах. Во время хирургического вмешательства пути сообщения между венами и кавернозными телами создаются искусственно. Благодаря ему у мужчины вскоре восстанавливаются все функции половой системы.

При появлении участков некроза тканей и гангрены, врачи могут принять решение о необходимости проведения ампутации пениса. В таких случаях впоследствии мужчина может прибегнуть к пластической операции и эндопротезированию.

Приапизмом называют постоянную эрекцию, сопровождающуюся болезненными ощущениями. При этом эрекция не имеет никакого отношения к сексуальному возбуждению, она не проходит даже после половой близости и длится более 4 часов. Приапизм относится к симптоматическим проявлениям достаточно большого количества заболеваний и встречается у пациентов любого возраста, как у взрослых мужчин 20-50-летнего возраста, так и у совсем еще мальчиков (но у детей гораздо реже).

Для приапизма характерно наличие дугообразного искривления и отечности пениса, выраженных болевых ощущений, а также отсутствие полового влечения. Ни половая близость, ни мастурбация облегчения пациенту не приносят и эрекцию не снижают, потому как не способны вызвать оргазм и выброс спермы. Патология не особенно распространена среди населения и встречается примерно у 0,2% пациентов. Приапизм относится к ургентным патологиям, требующим срочной медпомощи.

На фото нормальное состояние полового члена и приапизм

Виды приапизма

Подразделяется на хроническую или острую форму. Хронический приапизм проявляется периодическими болезненными эрекциями, которые проходят самостоятельно, возникает вследствие сильного притока крови к половым органам. Острая форма приапизма возникает внезапно и не имеет каких-либо предвестников.

Кроме того, выделяют и другие разновидности патологического состояния:

1. Венозный приапизм – развивается на фоне кровотоковых нарушений из-за плохого оттока крови из пениса;
2. Ночной – представляет собой перемежающийся псевдоприапизм, проявляющийся быстро прекращающимися болезненными эректильными состояниями, беспокоящими пациентов в процессе сна;
3. Артериальная форма – возникает на фоне увеличения кровотока, приводящего к большому количеству поступающей в пенис крови;
4. Идиопатическая форма патологии считается самой распространенной и представляет собой приапизм невыясненной этиологии.

Кроме того, приапизм бывает ишемическим и неишемическим. Ишемический (болевой либо вено-окклюзивный) бывает чаще и связан с нарушениями венозного кровотока (застой или повышенная вязкость крови, тромбообразования).

Неишемический приапизм (безболезненная либо артериальная форма) связан с усилением кровотока по пенисной артерии и развивается обычно вследствие травматических факторов или после операций.

Причины

Специалисты выделяют около полусотни патологических факторов, способных привести к развитию приапизма.

Их можно условно объединить в несколько групп:

• Нейрогенные факторы включают нервносистемные патологии вроде рассеянного склероза, головномозговых или спинномозговых опухолевых процессов, черепно-мозговых травматических повреждений, миелита или энцефалита и пр.
• Психогенные факторы представлены шизофренией, эпилепсией или разного рода неврозами. Также к подобным факторам можно отнести резкие прерывания ПА из-за испуга или защемление пениса влагалищными мышцами.
• К травматическим факторам относят повреждения пениса или травмы промежности. Происходит окклюзия вен, что провоцирует развитие ишемического приапизма, а на фоне травматических повреждений кавернозных артерий развивается неишемический приапизм. Венозный отток от пениса может блокироваться по различным причинам, к которым относят гемодиализ, васкулит, серповидно-клеточную анемию, лейкоз, талассемию и метастатические процессы при злокачественных опухолях малотазовых органов.
• Спровоцировать стойкую, болезненную эрекцию могут и инфекционные процессы вроде туляремии, бешенства, тифа или пятнистой лихорадки.
• Развивается приапизм и на фоне интоксикационных факторов, среди которых выделяют употребление наркотических веществ, спиртного, попадание в организм ядов и разного рода токсинов.
• Медикаментозный фактор предполагает развитие стойкой и болезненной эрекции на фоне приема лекарственных препаратов, обладающих подобным побочным действием. Сюда относят антигипертензивные средства, психостимуляторы и антидепрессанты, медикаменты для восстановления потенции и пр.
• Кроме того, спровоцировать приапизм могут разного рода заболевания вроде диабета, подагры, малярии, и пр.

Порядка 30-60% случаев приапизма остаются с невыясненной этиологией, т. е. диагностируется идиопатический приапизм.
На видео о том, что такое приапизм:

Симптомы и признаки

Патологию невозможно спутать с другими заболеваниями, потому как ее симптоматика достаточно характерная. Основным проявлением приапизма является наличие многочасовой, неприятной и болезненной эрекции, которая в сложных случаях может беспокоить ребенка или взрослого до нескольких суток (3-7).

Кроме того, присутствуют и такие симптомы:

• Пенис изогнут по дугообразной траектории в направлении живота, он очень напряжен, но головка мягкая и не наполненная кровью;
• Присутствуют болезненные ощущения, похожие на затекание нижних конечностей. Дискомфорт и болезненность постепенно нарастают и не проходят до окончания эрекции;
• У корня пениса возникает сильная, пронизывающая боль, которая иррадиирует в анальное отверстие и паховую область;
• Пациент может стремиться к половой близости, но сексуального влечения он абсолютно не испытывает, ведь секс не принесет никакого облегчения и не сможет снизить интенсивность эрекции. Мало того, половая близость сама по себе нередко доставляет болезненные ощущения.
• Мочеиспускательные процессы при приапизме возможны, но по причине эрегированности пениса они вызывают немало трудностей, ведь струя направляется вверх.
• Пенис со временем становится красным, а при прогрессировании патологии приобретает синюшный оттенок.

Очень важно своевременно обратиться за помощью, потому как спустя 8 часов непрерывной эрекции формируются необратимые процессы в пещеристых телах. Именно 8-часовой период считается безопасным временем, в течение которого и необходимо экстренно обратиться к урологу.

Методы диагностики

Очень важное значение для выздоровления имеет правильная постановка диагноза и определение этиологии приапизма. Пациентам проводится анализ анамнеза, оценка жалоб больного, семейного и жизненного анамнеза. Врач проводит тщательный осмотр половых органов, проводит пальцевое исследование простаты.

Также назначаются лабораторные исследования вроде:

1. Общего анализа урины и крови, биохимии крови;
2. Коагулограммы;
3. Определения газовых компонентов крови из пениса;
4. Токсикологических исследований;
5. Ультразвуковой диагностики;
6. Ангиографических исследований.

При необходимости проводится консультация терапевта, педиатра, андролога, инфекциониста, невролога и пр.

Как лечить

Приапизм нуждается в срочном вмешательстве специалистов. Консервативная терапия дает положительные результаты лишь в первые часы развития патологии. Больному делают местную анестезию и проводят пункцию кавернозных тел пениса, а затем отсасывается лишняя кровь. Дополнительно назначается прием препаратов, снижающих давление, но при гипотензии они противопоказаны.

В целом лечение приапизма может иметь медикаментозный и хирургический характер. В некоторых случаях облегчение симптоматики происходит в результате применения народных средств.

Какие препараты применять

Медикаментозная терапия при приапизме носит вспомогательный характер. Обычно назначаются препараты:

• Улучшающие реологические характеристики крови (Декстран);
• Обеспечивающие купирующий эффект (Фенилэфрин, Мезатон);
• Нормализующие микроциркуляцию кровотока (Пентоксифиллин).

Если подобные препараты не помогают, то проводится хирургическое лечение.

Народные методы

В некоторых источниках имеются сведения о существовании различных травяных сборов (хмеля, душицы, валерианы и ромашки), помогающих справиться с приапизмом. Сложно представить, что какая-либо трава способна справиться там, где не всегда помогает хирургическое вмешательство. Лучше не заниматься бесполезным самолечением дома, напрасно теряя драгоценное время, а сразу при первых симптомах приапизма отправляться к урологу.

Если время будет упущено, то в кавернозных телах члена начнутся необратимые процессы, последствия которых устранить вряд ли удастся. Поэтому только квалифицированный уролог сможет правильно подобрать лечение и провести необходимые терапевтические манипуляции без негативных последствия для здоровья пациента.

Хирургическое вмешательство

Принципы хирургической терапии основаны на обеспечении нормального кровооттока из кавернозных тел пениса. Добиться этого можно с помощью различных хирургических методов. Суть их сводится к установлению шунта, который и будет обеспечивать обходной путь для полноценного кровооттока.
На видео о причинах, симптомах и лечении приапизма:

Реабилитация после болезни

На фоне приапизма у пациентов подросткового возраста может возникнуть симптомокомплекс психического характера, который проявляется наличием у юноши страха перед половой близостью. Таким пациентам необходима серьезная психологическая реабилитация и лучше сразу после основного лечения. Обычно эту проблему решают занятия с психологом, но в сложных случаях может понадобиться помощь психотерапевта.

Осложнения

Основным осложнением приапизма у мужчин и мальчиков считается эректильная дисфункция, при которой пациент лишается способности совершать половые контакты. Также к осложнениям стойкой и болезненной эрекции относят омертвение тканей пениса (гангрену), при которой происходит отторжение пораженных структур.

Лечение гангрены заключается в ампутации полового члена. Если патология запущена и произошло заражение крови, то прогнозы для жизни становятся самыми неблагоприятными.

На фоне приапизма может развиться тромбоз тазовых вен, когда происходит формирование кровяных сгустков. Если хоть один тромб оторвется и попадет в сердце, то наступит мгновенный летальный исход.

Профилактика

Не существует специфических профилактических мер для предупреждения приапизма. Во-первых, обычно никаких предпосылок для развития заболевания нет, поэтому и прогнозировать его возникновение невозможно. Во-вторых, статистика доказывает, что в большинстве случаев приапизм у пациентов возникает при отсутствии каких-либо половых проблем, т. е. внезапно и беспричинно.

Единственной что можно делать в качестве профилактики, это избегать травматических повреждений промежности, паха и половых органов, а также своевременно лечить воспалительные мочеполовые процессы и опухолевые образования. Следуя этим рекомендациям, можно несколько снизить риск развития приапизма, но полностью предупредить его возникновение невозможно.

Многие мужчины стремятся к сильной и долгой эрекции, но далеко не все знают что существует такая болезнь и она довольно неприятна. Приапизм это заболевание, которое вызывает долгую и болезненную эрекцию полового члена, даже когда мужчина не находится в сексуальном возбуждении. Такие симптомы могут очень сильно повлиять на социальную адаптацию человека, делая многие обычные вещи невозможными в осуществлении.

Не стоит радоваться если эрекция длится несколько часов подряд, возможно это первые симптомы серьезного заболевания.

Приапизм у мужчин проявляется не только в виде эрогированного полового члена, но и крайне неприятных болевых ощущений, в некоторых случаях даже отмиранием тканей. Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу, если вы обнаружили данные симптомы!

В этой статье мы расскажем какие виды приапизма бывают, что может послужить причиной заболевания, какие методы диагностики и лечения применяются и что необходимо делать в первую очередь.

Разновидности патологии

Специалисты выделяют следующие формы данного нарушения:

• Артериальная (неишемическая) – развитие болезни происходит вследствие усиления кровотока по артерии члена, при этом вены не успевают устранять кровь из области кавернозных тел. Этот вид нарушения наблюдается относительно редко - после травмирования, оперативного способа, осуществленного в зоне промежности;
• Венозная (ишемическая) – характеризуется неполноценным венозным оттоком из пениса, спровоцированным увеличенной вязкостью крови, застойными моментами, образованием мелких тромбов, закупоривающих каналы кавернозных тел;
• Истинная – как правило, начинается в период сна, не отражается на процессе мочеиспускания, кавернозные тела пениса наполняются кровью, но уретра, головка, простата при эрекции находятся в покое, наблюдаются болевые ощущения, которые не способен устранить половой акт;
• Перемежающийся ночной приапизм – состояние кратковременного процесса болезненной эрекции пениса, происходит в ночное время, когда мужчина спит. Признаки нарушения - частые пробуждения во время сна вследствие возникающей эрекции, снижается она только после опорожнения мочевого пузыря, любых активных движений. Перемежающийся ночной приапизм признается достаточно редкой патологией, способен проявиться в любом возрастном периоде у представителя мужского пола. В качестве лечебных мер показана продолжительная терапия антидепрессантами, транквилизаторами, снотворными веществами. Также специалисты рекомендуют использовать в данной ситуации методы психотерапии, направленные на нормализацию сна. Может применяться гипноз, иглорефлексотерапия.

Причины нарушения

Факторы, влияющие на развитие приапизма:

• Рассеянный склероз;
• Травмирование члена, головного/спинного мозга;
• Серповидноклеточная анемия;
• Наличие опухолей в зоне головного мозга;
• Неврологические патологии, вызванные черепно-мозговыми травмами;
• Лейкоз, разные заболевания крови;
• Болезни, развивающиеся в области половой структуры, сопровождающиеся воспалительными процессам, злокачественными новообразованиями.

Также причинами данной патологии выступают разные интоксикации – вследствие хронической почечной недостаточности, передозировки алкогольных напитков, наркотических веществ.

Способствуют появлению приапизма травмы гениталий, отравление ядами, нарушение обмена веществ. Часто заболевание развивается вследствие употребления определенных препаратов:

• Антидепрессанты – веллбутрин, прозак;
• Противотревожные медикаменты – валиум;
• Психотропные вещества – оланзапин, рисперидон;
• Средства, использующиеся для устранения эректильных нарушений – Виагра, Левитра;
• Медикаменты, применяющиеся врачами для вылечивания импотенции, вводятся в ткани пениса;
• Непрямые антикоагулянты – гепарин, варфарин.

Иногда приапизм отличается идиопатическим характером, проявляется у здоровых представителей мужского пола без симптомов-предвестников. Но обычно данной патологии предшествует состояние дисбаланса кровообращения в области кавернозных тел – артериальный кровяной приток в стадии активности сочетается с пассивным ее оттоком, происходит развитие застойных явлений, нарушение газообмена, отек кавернозной ткани, подвергающейся ишемии, тромбозу, что в дальнейшем приводит к утрате мужчиной своего эректильного функционала.

Симптомы патологии

Приапизм выражается продолжительной эрекцией (от 3 часов до 1 недели), в течение этого временного отрезка проявляются определенные признаки заболевания:

• Ствол пениса находится в состоянии напряжения, не происходит наполнение кровью головки, возможно изгибание члена дугой к зоне живота;
• Постепенно проявляются болезненные ощущения;
• Интенсивное, непрекращающееся состояние дискомфорта;
• Появляются болевые приступы в области корня пениса, которые затем проецируются в пах, прямую кишку;
• Осуществление полового акта не устраняет боли, не приводит к эякуляции;
• При мочеиспускании направление струи идет вверх;
• Происходит покраснение кожных тканей пениса, в дальнейшем оно переходит в синий оттенок.

Болезненная эрекция может сохраняться до нескольких дней, вследствие чего развивается ишемия тканей пениса, необратимое их поражение, явление кавернозного фиброза, импотенция, гнойный кавернит, гангрена мужского органа.

Диагностические меры

Наблюдение длительной эрекции служит главным поводом для незамедлительного обращения мужчины к медицинскому специалисту. В процессе установления патологии используют:

• Осмотр;
• Данные анамнеза.

Но для определения формы патологии, ее причин требуются также:

• Доплерография сосудов пениса;
• Кавернозография;
• Исследование газовой структуры крови.

Ишемический приапизм от артериальной формы патологии позволяет отличить присутствие/отсутствие болезненных ощущений в области члена в процессе эрекции.

Часто врачи для определения нормального функционирования кавернозной ткани делают биопсию пениса. Пациенту могут назначаться консультации у проктолога, гематолога, невролога.

Лечение приапизма

Приапизм требует оказания быстрых врачебных мероприятий. Использование консервативных лечебных вариантов дает хорошие результаты обычно в первые дни после проявления патологической эрекции. Пациенту делается пункция кавернозных тел пениса под местными обезболивающими средствами, а в дальнейшем специалист выполняет отсасывание избытка крови.

Параллельно врач назначает прием препаратов, понижающих артериальное давление. Следует знать, что их употребление противопоказано представителям мужского пола, имеющим гипотензию.

Во время медикаментозного лечения заболевания могут применяться следующие препараты:

• Мезатон, фенилэфрин – обладают купирующим свойством, вводятся в область члена;
• Декстран – используется для улучшения реологических свойств кровообращения;
• Пентоксифиллин – способствует нормализации микроциркуляции крови.

Если вышеперечисленные меры не способны нормализовать состояние пациента, то специалисты прибегают к оперативному способу – создается анастомоза между венозной структурой пениса, остальными венами, например, бедренной зоны. В этом случае возникает временная импотенция, на 2-3 месяца, после чего состояние мужчины нормализуется.

muzhdoc.ru/andrologiya/erektsiya/priapizm-chto-eto-takoe

• Вмешательство при ишемическом приапизме, который является критическим состоянием, должно произойти в течение 4-6 часов и включает в себя разгрузки пещеристых тел методом аспирации и внутрекавернозной инъекции симпатомиметических препаратов (агонистов/антагонистов).
• Если консервативное лечение ишемического приапизма не даёт положительного эффекта, рекомендуется хирургическое вмешательство.
• Пациентам с длительной болезненной эрекцией, предлагается немедленная имплантация протеза.
• При артериальном приапизме, который не является критичным, высокую эффективность имеет селективная эмболизация.
• Основной терапевтической целью эпизодического приапизма является предотвращение будущих рецидивов, что достигается фармакологическим путём (хотя информация об эффективности такого лечения очень ограничена).

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Любой больной, у которого эрекция длится более 4 часов, особенно если у него есть предрасполагающие условия (например, серповидно-клеточная анемия), вероятнее всего, должен получить терапию для приапизма.

В большинстве случаев своевременного обнаружения и обращения к доктору назначаются консервативные методы лечения.

Экстренные меры до прибытия в больницу заключаются в прикладывании пакетов со льдом к промежности и половому члену или физических упражнений наподобие степ-аэробики, например, подъём по лестнице.

Последний вариант помощи предполагает снижение артериального давления в паховой области . Внешнее сжатие промежности можно применять в качестве выжидательной меры на этапе первой медицинской помощи.

Если все перечисленные меры не дали положительного эффекта, то любая задержка в госпитализации недопустима.

ИШЕМИЧЕСКИЙ ПРИАПИЗМ

Лечение должно прогрессировать скачкообразно, в сопровождении поддерживающей терапии, определения и лечения обратимых причин.

Внутрекавернальный фенилэфрин (неосинэфрин) является самым подходящим препаратом на первом этапе лечения ишемического приапизма, так как лекарственное средство является почти абсолютным альфа-агонистом и имеет минимальную бета-активность.

При краткосрочном приапизме (менее 6 часов), особенно при необходимости медикаментозного лечения, лечение внутрекарвенальной инъекцией фенилэфрина уже может привести к спаду эрекции.

Некоторые исследования показывают, что пероральный приём тербуталина 5-10 мг и повторный приём 5-10 мг через 15 минут, при необходимости, является решением у одной трети пациентов.

АСПИРАЦИЯ/ИНЪЕКЦИЯ КАВЕРНОЗНАЯ

Сначала необходимо выполнить проводниковую анестезию половому члену . Для этого по всей длине полового члена вводят лидокаин 1% без эпинифрина (адреналина) или бупивакаин без эпинифрина.

Обеспечение анестезии создаст более комфортные условия для пациента и настроит на болезненные процедуры аспирации.

После того, как анестезия начинает действовать, берут большой шприц с иглой 19 размера, чтобы проколоть пещеристые тела. Иглу вставляют через тело пениса сбоку, чтобы обойти губчатое тело и уретру внутри, а сосудисто-нервный пучок с тыльной стороны.

Если при первичной аспирации пещеристых тел кровь ярко-алая, а не тёмная венозная, это значит, что причина заболевания — артериальная, а дальнейшее лечение определяют как для неишемического приапизма .

• Применение аспирации имеет 30% успешных исходов.
• Промывание физиологическим раствором и повторная аспирация могут улучшить динамику потока.
• Если эта процедура не принесла желаемого результата, фенилэфрин, эпинефрин, или синий метилен можно закапать непосредственно в пещеристое тело.
• Если аспирация или инъекция приносит желаемый успех в виде уменьшения припухлости, на тело полового члена накладывается эластичная повязка, чтобы обеспечить дальнейшее выведение жидкости из пещеристого тела и сжать место прокола.

НЕИШЕМИЧЕСКИЙ ПРИАПИЗМ

• При неишемическом приапизме достаточно постоянного наблюдения, так как многие случаи разрешаются без постороннего вмешательства, и даже при длительной эрекции пациенты не получают значительные патологические повреждения или нарушение эректильной функции .Селективная ангиография с последующей эмболизацией повреждённого сосуда показала свою эффективность с немногими долгосрочными осложнениями, в некоторых исследованиях.
• Селективная артериальная эмболизация выполняется с использованием аутологичного тромба, желатиновой губки, микрокатушки, или химических веществ.
• Пациенты, на которых более консервативные меры не имели положительного эффекта, могут извлечь выгоду из этого метода.
• Возможно, потребуется хирургическая перевязка свища. Однако, вероятные осложнения этой процедуры включают в себя долгосрочную импотенцию.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Самым разумным подходом лечения в особо сложных случаях приапизма будет применение Т-шунтирования (техники Еббенхоя или Винтера). Достаточно эффективное одностороннее шунтирование.

Двустороннее шунтирование используется только при необходимости (в основном необходимость будет очевидной через 10 минут).


Процедура Эль-Гораба — более агрессивное открытое хирургическое шунтирование — назначается, если шунтирование Винтера не даёт ожидаемых результатов.

Кавернозное шунтирование Квакеля (одностороннее или двустороннее) выполняется со стороны промежности. Такие шунты редко имеют эффективность, особенно если проведённое раньше дистальное шунтирование не дало результатов (например, процедура Эль-Гораба), из-за наличия тромбоза.

Подкожно-кавернозное шунтирование вены

Продолжительный ишемический приапизм ведёт к фиброзу и последующей потере длины полового члена. Если задержать лечение, то последующее введение полового протеза может стать очень трудным, с высокой вероятностью осложнений.

Немедленное введение протеза полового члена пациенту с длительным ишемичным приапизмом поддерживает длину полового члена. Это можно предложить пациенту во время первой презентации, так как частота осложнений во время протезирования низкая, последующий результат - отличный.

• насыщении кислородом,
• обезболивании,
• гидратации,
• подщелачивании,
• обменном переливание крови.

Несмотря на то, что консервативный метод лечения настоятельно рекомендован в литературе, многие исследования ставят под сомнение его эффективность, а большинство экспертов поддерживают немедленное хирургическое вмешательство в случае, если консервативное лечение не даёт результатов.

НЕСТАНДАРТНЫЕ СЛУЧАИ

• Приапизм у женщин встречается крайне редко, но он также описан в литературе. Ни один терапевтический метод не показал эффективность. Рекомендуется тербуталин на первом этапе и наблюдение у уролога.
• Новорождённый приапизм может возникнуть в результате родовой травмы или других условий во время родов.
• Эпизодический или рецидивирующий приапизм может возникнуть у больных с серповидноклеточной анемией или при симптомах такой болезни.
• Обычно такие краткосрочные явления, появляющиеся на протяжении длительного времени, могут привести к эректильной дисфункции.

КОНСУЛЬТАЦИИ

Заблаговременные консультации с урологом рекомендованы, особенно если инвазивные методы не дали результатов или есть подозрение на неишемический приапизм.

Если в ближайшем медучреждении нет уролога, пациента необходимо доставить в областную больницу. Особенно сложные случаи приапизма могут потребовать хирургического лечения .

Может потребоваться консультация кардиолога пациентам с заболеваниями сердца или гипертонией . Консультация гематолога назначается в случае, если приапизм является осложнением серповидно-клеточной анемии.

ПОСЛЕЛЕЧЕБНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ У ВРАЧА

Необходимо обеспечить надлежащий уход, установленный урологом, если лечение прошло успешно. Пациенты с другими нарушениями, выявленными в процессе лечения, должны следовать предписаниям соответствующих специалистов.

У некоторых пациентов могут возникать рецидивы приапизма. Таким пациентам предписывается домашний приём тербуталина.

Пациентам с серповидноклеточной анемией также могут назначать внутримышечную инъекцию лейпролида.

medmanual.ru/lechenie-i-profilaktika-priapizma#Rekomendatsii_Evropeyskoy_assotsiatsii_urologii

Худший сценарий

Приапизм – этот тот случай, который ни в коем случае нельзя оставлять как есть. В случае обнаружения недуга или хотя бы его первых признаков, нужно немедленно обратиться к урологу. Осложнения могут быть самыми неприятными, как и их последствие.

Гангрена, фиброз, потенция – это неполный список и, к сожалению, его можно продолжить.

Что делать, дабы избежать возникновения приапизма?

Общих условий для профилактики приапизма нет, но можно отметить самые основные советы, которых рекомендуется придерживаться для того, чтобы снизить риск заболевания:

• Травма промежности – это самый частый случай возникновения приапизма. Старайтесь избегать любых повреждений в области паха, даже если кажется, что полученный урон был не столь значительный и не стоит беспокоиться по этому поводу. У некоторых людей это может быть главной причинной возникновения приапизма.
• Проходите медицинское обследование как можно чаще. Общие анализы могут своевременно предупредить о риске заболевания.
• Употребление наркотических веществ категорически запрещено. Наркотики имеют непосредственное влияние на нервную и половую систему человека, это одна из главных причин возникновения приапизма.
• Также ограничьте употребление алкоголя в больших количествах, а лучше всего не употреблять его вообще.
• Проблемы с половой жизнью имеет большое количество мужчин всего мира, а некоторые обращают свое внимание на разное количество препаратов, которые увеличивают потенцию, улучшают прилив крови к половому органу и приносят много разных «волшебных» свойств в половую жизнь. Проблемы, которые могут принести подобные препараты могут быть самые разные, в том числе и возникновение приапизм. Все потому, что организм каждого человека на каждый препарат реагирует по-разному, а в особенности на препараты, улучшающие потенцию.
• Рекомендуется ни в коем случае не принимать никаких препаратов, связанных с половой активностью, без рекомендаций врача. Для решения такой деликатной проблемы нужно обратиться к специалисту.

Людей, которые стыдятся проблем связанные с половыми органами, можно понять, ведь это очень деликатная тема. Во многих случаях мужчины не всегда обращаются к врачу и оставляют все как есть, надеясь на то, что оно пройдет само.

Этим ошибочным решением они только усугубляют свое лечение. А когда они решаются, обращаться к врачу уже поздно. Мало того, что люди ухудшают свое состояние, так еще и тратят намного больше ресурсов на лечение осложнений, которые может вызвать приапизм. Не медлить – это все, что требуется от людей, которые подозревают в себе этот неприятный недуг.

kakbog.com/bolezni/priapizm.html

Что он собой представляет и как возникает

Приапизм у мужчин представляет собой патологию, при которой у мужчины без полового влечения возникает болезненная эрекция и не проходит продолжительное время (пару часов или даже несколько дней).

• Эрекция сопровождается сильным дискомфортом и болью.
• Возрастной предрасположенности к приапизму нет - зафиксированы случаи и среди мальчиков допубертатного периода, и среди взрослых мужчин, ведущих активную половую жизнь.
• Непроизвольная болезненная эрекция без полового влечения возникает из-за нарушения кровообращения в пещеристых телах полового органа.
• Выделяют артериальный и венозный тип.
• В первом случае происходит переизбыток поступающей в пенис артериальной крови, но венозный кровоток при этом остается в норме, - этот тип нарушения еще называют неишемическим приапизмом.

Во втором случае происходит нарушение венозного оттока от полового члена, образуется застой крови. Еще одно название этого явления – ишемический приапизм. Он считается более неблагоприятным, поскольку сопровождается сильной болью и, как правило, сам не проходит - требуется срочная медицинская помощь.

КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНИ

На сегодняшний день выявлено довольно много причин нарушения кровооттока из пениса. Именно на причинах возникновения заболевания основаны классификации приапизма. Наиболее распространенной является следующая:

первичный (идиопатический) приапизм. Такая патология возникает чаще остальных, при этом ее точные причины неизвестны.
вторичный (неидиопатический) приапизм, возникающий на фоне каких-либо патологий. Его разделяют на:

1. ишемический (артериальный) приапизм – вызван усиленным приливом артериальной крови в половой член;
2. неишемический (венозный) приапизм – обусловлен нарушением оттока венозной крови из кавернозных тел;
3. ночной перемежающийся приапизм, или псевдоприапизм, - характеризуется болезненной эрекцией во время сна, которая постепенно спадает после пробуждения, активных движений или приема снотворных.
4. Для правильного лечения необходимо четко понять, какой разновидностью приапизма страдает больной, а потому уделить особое внимание определению первопричин заболевания.

При получение травм

Как отмечалось выше, возникновению неишемического приапизма чаще всего способствуют тупые и проникающие травмы промежности (так называемые травмы всадника) и самого полового члена.

При этом может произойти кровоизлияние из артерий в кавернозные тела и значительное скопление там крови. Если удар тупой, то существует риск защемления бедренно-полового нерва, что и приводит к болевым ощущениям.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ФОРМА

Причины возникновения ишемического приапизма гораздо многочисленнее. Основными из них являются:

• • болезни крови (резко повышенная свертываемость, лейкоз, серповидно-клеточная анемия, талассемии, васкулиты, тромбофлебит вен пениса);
  • нарушения нервной системы (автономные нейропатии, синдром конского хвоста, сдавление спинного мозга вследствие травмы, рассеянный склероз);
  • опухолевые процессы (рак простаты, почек и мочевого пузыря, опухоли мозга, меланома);

отравления (особенно угарным газом и ядом черной вдовы);
наркомания;

• длительный прием лекарств, оказывающих психотропное действие, понижающих свертываемость крови и артериальное давление, гормональных препаратов;
• введение в половой член и других лекарственных веществ (простагландин Е1, папаверин, фентоламин);
• воспаление полового члена и предстательной железы;
• некоторые инфекции (малярия, туляремия, тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
• системные заболевания (амилоидоз, болезнь Фабри);
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
• внезапное завершение полового акта или ущемление пениса во влагалище женщины.

НОЧНОЙ ПРИАПИЗМ

Что касается причин ночного приапизма, чаще всего они связаны с теми или иными психологическими проблемами , хотя этот вопрос до сих пор остается открытым .

Почему появляется

Существует более 50 факторов, провоцирующих возникновение приапизма. Все причины можно объединить в несколько групп:

• нейрогенные причины связаны с нарушениями функционирования нервной системы мужчины. Это может быть рассеянный склероз, рак головного или спинного мозга, осложнения при энцефалите и менингите, черепно-мозговые травмы;
• психогенные причины связаны либо с расстройствами психики (шизофрения, эпилепсия), либо с пережитыми психологическим стрессом - например, сильным испугом, возникшим во время полового акта. Из-за испуга происходит резкий спазм сосудов эрегированного полового члена, и эрекция не проходит;
• травматическая группа - причинами приапизма мужчины может стать полученная травма полового органа, из-за которой произошло повреждение сосудов;
• метастатическая группа - в клинической практике есть случаи приапизма, причиной которого стали заболевания простаты, мочевого пузыря, почек, кишечника;
• гематологическая группа объединяет причины приапизма мужчин из-за различных заболеваний крови - серповидно-клеточная анемия, лейкоз, васкулиты.
• Интоксикационные причины связаны с отравлением токсическими, наркотическими средствами, алкоголем, животным или растительным ядом. Может проявиться как реакция на прием сильнодействующего лекарства (как правило, психотропных средств), так и побочная реакция на прием препаратов, стимулирующих эрекцию;
• когда причины остаются не выявленными, то врачи называют такую болезнь идиопатической. 60% всех зафиксированных случаев относятся именно к этой группе.

Как проявляется

Причины недуга могут быть как травматического, так и патологического характера.

Основное проявление приапизма - беспричинная непрекращающаяся после семяизвержения эрекция. Длится от 2-3 часов до нескольких суток. Симптомы будут следующими:

• головка полового члена не наполнена кровью, на ощупь остается мягкой;
• возникает онемение (по ощущениям похоже на то, что испытывает человек при «затекании» ног от долгого нахождения в одном положении);
• начинаются рези, ноющее напряжение. Боль постепенно нарастает, отдает в живот;
• половой акт заканчивается семяизвержением, но при этом мужчина испытывает боль;
• мочеиспускание не нарушается;
• кожа полового члена краснеет, при слишком продолжительной эрекции может появиться синюшность.

Отдельно выделяют перемежающийся ночной псевдоприапизм (его еще называют сонным). Он возникает только во время сна. Из-за болезненных ощущений мужчина просыпается. Эрекция длится до нескольких часов. Перемежающийся ночной псевдоприапизм сначала проявляется 2-3 раза в месяц; если не начать лечение приапизма, то состояние будет ухудшаться, болезненная эрекция будет возникать по нескольку раз за ночь. Как правило, перемежающийся ночной псевдоприапизм провоцируют сотрясение мозга, контузии или психотравмирующие факторы.

При появлении симптомов надо срочно обратиться к урологу, андрологу или хирургу и начать лечение приапизма. К сожалению, многие мужчины стыдятся этой деликатной проблемы и ждут, когда длительная и болезненная эрекция пройдет сама. Это опасно. Ишемия полового органа может привести к необратимым последствиям - кавернозному фиброзу, импотенции, каверниту и даже гангрене пениса.

Как избавиться ль проблемы

Проявившиеся симптомы приапизма лечатся, как правило, консервативными методами. Они позволяют сразу убрать застой венозной или артериальной крови в половом органе и устранить болезненную эрекцию.

• Для этого врачом назначаются новокаиновые паранефральные или пресакральные блокады.
• Если такое лечение не помогает и симптомы не проходят, тогда осуществляется пункция с аспирацией крови и ирригацией кавернозных тел антикоагулянтами и адренергическими растворами.
• Если пациент обратился за помощью слишком поздно (при эрекции, длящейся больше суток), для снятия симптомов требуется хирургическое лечение.
• Операция будет заключаться в следующем: хирург сделает надрез и создаст искусственный отток застоявшейся крови через венозную систему спонгиозного тела или большую подкожную вену бедра.
• Если приступ приапизма у мужчины продолжается более двух суток, то, скорее всего, понадобится шунтирующая операция или эндофаллопротезирование, так как за такой продолжительный период происходит нарушение функциональности гладких мышц.

При несвоевременном обращении к врачу потребуется оперативное вмешательство.

Все описанные процедуры снимают приступ приапизма, но не гарантируют, что недуг не повторится. Для исключения повторов надо выяснить факторы, спровоцировавшие непроизвольную эрекцию. Например, если речь идет о приапизме, вызванном гематологическими причинами, то больному внутривенно вводят щелочные растворы, проводят снижение содержания в крови патологического гемоглобина S, регидратацию, плазмаферез и другие необходимые процедуры. При психогенных причинах назначается курс лечения у психиатра.

• Самое важное - при возникновении симптомов нарушения не ждать, когда эрекция пройдет сама, а обратиться за помощью к врачу и начать лечение приапизма.
• Чем дольше будет продолжаться застой крови, тем более плачевные последствия ждут мужчину (фиброз, некроз, гангрена, при которой пострадавший орган нужно будет удалять).
• При обращении за помощью в первые часы после возникновения патологии снятие симптомов приапизма будет быстрым без необходимости в операционном вмешательстве.

mensgen.ru/potentia/priapizm-chto-eto-takoe.html

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения приапизма выполняют лишь вспомогательную функцию.

Терапия сводится к парэнтеральному введению обезболивающих препаратов, а также дезинтоксикации, если приступ обусловлен отравлением организма теми или иными токсическими веществами.

Манипуляции при неотложной помощи

Если приступ длится менее 48 часов, целесообразно провести пункцию одного из кавернозных тел медицинской иглой (№ 19).

• Производится забор 10 мл, после чего вводится аналогичный объем физраствора.
• Необходимо провести несколько аналогичных манипуляций через небольшие интервалы времени.
• Затем в пещеристые тела необходимо ввести 3-5 мл 0,01% раствора мезатона.
• Введение выполняется каждые 10 минут до исчезновения патологического напряжения.
• Для предупреждения тромбообразования и развития тромбоэмболий в пещеристые тела также рекомендуется ввести антикоагулянты – гепарин, фибринолизин или террилитин.

В ходе манипуляций необходимо осуществлять контроль за АД и пульсом больного. Сосудистые препараты могут спровоцировать потерю сознания.

Операционное вмешательство

При позднем обращении показано немедленное хирургическое лечение приапизма. В ходе оперативного вмешательства производится наложение шунта (анастомоза) между заполненными кровью пещеристыми телами и губчатым телом или головкой пениса. Данная операция получила название «спонгиокавернозного шунтирования по методике Al-Chorab». Может также накладываться сафенокавернозный анастомоз по методике Grayhack, который соединяет пещеристые тела с венозной системой нижней конечности.

После операции не исключено развитие временной импотенции.

В данном случае причин для беспокойства нет; спустя некоторое время половая функция восстановится в полном объеме.

При возникновении патологической эрекции категорически недопустимо откладывать визит к врачу и заниматься лечением «народными методами», поскольку в результате будет потеряно драгоценное время и разовьются серьезные осложнения.

• В ряде случаев неишемический приапизм часто проходит самостоятельно без лечения.
• Так как для этой разновидности дисфункции отсутствует риск повреждения тканей, вполне допустима «выжидательная тактика».
• Часто эрекцию можно снять посредством прикладывания холода в область промежности или корня полового члена.
• Если перечисленные хирургические методы не принесли ожидаемого результата, то может ставиться вопрос об имплантации протеза полового члена.

Что можете сделать вы

Приапизм – это серьёзная патология, которая может привести к функциональным изменениям. Данное заболевание нельзя вылечить подручными средствами или народной медициной. Оно требует правильной диагностики и составления плана лечения. Поэтому при появлении первых признаков приапизма у ребёнка, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Что делает врач

Терапия детского приапизма сочетает в себе методы хирургического и консервативного лечения. Причём чем раньше начато лечение, тем выше вероятность его успеха.

Наиболее эффективным методом лечения приапизма является пункция пещеристых тел. Она проводится с помощью длинной тонкой иглы, которая под местным обезболиванием вводится в половой член, после чего производится отсасывание переизбытка крови.

Помимо пункции, при лечении приапизма у детей проводятся следующие процедуры:

• введение сосудистых препаратов, которое осуществляется только при стабильном артериальном давлении;
• приём анальгезирующих препаратов;
• введение щелочных растворов;
• холодные компрессы эмболизация, проводимая с помощью рентгена.

Даже после успешного лечения приапизма может наблюдаться импотенция у подростка. Но спустя некоторое время .

Если у ребёнка диагностирована неишемическая форма приапизма, то врач вправе применять выжидательную тактику. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно.

detstrana.ru/service/disease/children/priapizm

Профилактика

Для предупреждения развития данной формы эректильной дисфункции необходимо своевременно проводить лечение первичных заболеваний и соблюдать меры предосторожности при использовании ряда фармакологических препаратов.

Специфической профилактики приапизма не существует. Но для уменьшения риска развития приапизма следует придерживаться таких правил:

• стараться избегать любых травм промежности и таза;
• своевременно проходить медицинское обследование и лечить воспалительные заболевания полового члена;
• не употреблять наркотические вещества и ограничить употребление алкоголя;
• не принимать лекарства, усиливающие эрекцию, без рекомендации врача.

В любом случае, при возникновении подозрения на приапизм необходимо срочно проконсультироваться с врачом, поскольку раннее начало терапии - залог успешного лечения.

Лечение народными средствами

Народным средством лечения приапизма является хмель

В народной медицине в качестве первой помощи советуют сухие или влажные теплые компрессы из трав.

• Например, рекомендуют хмель, который благотворно влияет на нервную систему, а также улучшает работу печени, почек, желудка. Хмель нужно заварить одним стаканом кипятка на 4 шишки. Настой нужно употребить в течение дня.
• Помогает сушеная и свежая обыкновенная душица: ее можно заваривать и пить вместо чая в неограниченных количествах.
• Смешать корзинки ромашки (70 гр.), шишки хмеля (50 гр.), по 30 гр. корня валерианы, листьев мелиссы, травы ясменника душистого, по 40 гр. цветков лаванды, цветков бузины черной. 1 ст. л. готового сбора залить одним стаканом кипятка, настаивать его 15 минут, после чего процедить. Настой пить 3 раза в день по стакану между приемами пищи. Каждый раз порция должна быть свежей.
• Смешать по 5 гр. настойки из корня валерианы, настойки из хинной коры, сока из травы зверобоя. Все смешать, употреблять за 10 минут до еды по 20 капель на 1 ст. л. кипяченой воды три раза в день.

Диета, питание

Рациональное питание с ограничением потребления животных (тугоплавких) жиров, а также животного белка помогает предотвратить развитие ряда проблем, которые в ряде случаев приводят к развитию эректильных дисфункций.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

На поздних стадиях заболевание приводит к ряду осложнений, среди которых:

• тромбоз кавернозных вен и глубоких вен таза с риском отрыва тромба и тромбоэмболии легочной артерии;
• потеря больным эректильной функции;
• гангрена с последующим некрозом и отторжением тканей полового члена, а также риском заражения крови.

man-up.ru/bolezni/andrologiya/priapizm/diagnostika-profilaktika.html

Наиболее частой причиной развития приапизма у детей является такое наследственное заболевание крови, как серповидно-клеточная анемия.

Детский приапизм может возникнуть, если ребенок имеет такую патологию, как серповидноклеточное нарушение. Он представляет группу патологий, связанных с белком гемоглобина, который содержится в эритроцитах и имеет связь с функцией переноса кислорода по всем клеткам тела.

Серповидноклеточное нарушение может быть вызвано мутациями в генах ребенка. Это случается потому, что родители ребенка имеют два одинаковых гена, которые вызывают эту патологию.

• Также причинной может быть лейкоз крови.
• Случается из-за того, что лейкоциты слипаются между собой и это вызывает застой крови, сопровождающийся неприятной болью.
• В нашем случае, боль случается из-за естественной эрекции у ребенка. В пенис попадает большое количество крови, происходит застой и закупоривание лейкоцитов.

Все это может привести к тому, что баланс плазмы в крови нарушается, плазмы становится больше, чем количество кровяных клеток, что приводит деоксигенации крови.

Несмотря на такую угрожающую картину, все же, приапизм у детей случается довольно редко.

Перемежающийся ночной приапизм – это кратковременные болезненные эрекции полового члена во время сна, при этом сон многократно прерывается и человек вынужден выполнять определенные мероприятия для купирования эрекции, чтобы снова заснуть. Перемежающийся ночной приапизм отмечается в любом возрасте и имеет тенденцию к многолетнему течению. Вначале эрекции с пробуждениями бывают довольно редко, например, один раз в неделю, но постепенно усиливаются и учащаются, возникают по нескольку раз за ночь и становятся всё более мучительными. В отличие от истинного приапизма эрекция ослабевает через какое-то время после пробуждения, опорожнения мочевого пузыря, прямой кишки, активных движений, ходьбы, приёма снотворных и седативных препаратов, прикладывания холодных примочек. Желание половой близости отсутствует или появляется весьма редко. После совершения полового акта эрекция ненадолго ослабевает, а затем возобновляется вновь. По утрам больные ощущают усталость, разбитость, апатию. В половине случаев у пациентов имеются те или иные сексуальные расстройства: повышенная половая возбудимость с частыми адекватными эрекциями, возможны снижение сексуального желания, преждевременная эякуляция, частичное ослабление эрекций при половом акте. Однако указанные нарушения половой функции беспокоят больных меньше, чем бессонница, затяжные болезненные эрекции и развивающееся астеническое состояние.
Причины возникновения перемежающегося ночного приапизма до конца не изучены. Следует отметить, что во время фазы быстрого сна у любого здорового мужчины во сне возникает от 3 до 8 эпизодов эрекций, общей продолжительностью 1- 1,5 часа. При этом пробуждения не происходит или оно бывает столь кратким, что не остаётся в памяти. Ряд психических расстройств, например, неврозы, депрессии, органические заболевания головного мозга и т. д. могут нарушать структуру и глубину сна, приводя к частым и более длительным пробуждениям в момент возникновения спонтанных ночных эрекций. У пациентов появляются навязчивые мысли о патологическом характере ночных эрекций, что ещё больше приковывает к ним внимание, способствует возникновению тревожного ожидания и приводит к их усилению и учащению уже по невротическим механизмам.

Лечение перемежающегося ночного приапизма.

Лечение перемежающегося ночного приапизма имеет две составляющие.
Первое составляющая — это базовая терапия имеющегося у пациента невротического, астенического или ипохондрического синдрома, которая включает длительный курс приема психотропных препаратов и психотерапии, в том числе аутогенной тренировки, гипноза, что направлено на изменение отношения больного к возникающим ночным эрекциям и на улучшение качества сна. Этот этап лечения проводит психиатр или психотерапевт.
Вторая составляющая – это терапия, направленная на профилактику перемежающейся ночной эрекции, которая проводится по правилам лечения перемежающегося приапизма:
1. Системных симпатомиметические амины — фенилпропаноламина, псевдоэфедрина, тербуталина.

2. Для сексуально активных мужчин наиболее приемлемым способом лечения являются интракавернозные самоинъекции альфа-адренергических препаратов (адреналин, норадреналин, фенилэфрин).

3. Для мужчин, не живущих половой жизнью возможно использование антиандрогенов (андрокура) или агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ежемесячные инъекции ацетата леупролида — люпрон).

Виды и способы борьбы с ночным приапизмом

Чаще всего патологическая эрекция возникает ночью, поэтому обычно говорят о ночном приапизме. Ее отличие от обычной эрекции состоит в том, что напряженными становятся только кавернозные тела пениса, в то время как головка остается мягкой. Поскольку при эрекции кровь заполняет половой орган, а семяизвержение не приводит к ее оттоку, это может вызвать развитие ишемии пениса, а затем и дать начало дегенеративным процессам в клетках. Кроме того, застой крови может стать причиной тромбоза сосудов и пещеристых тел. Поэтому если не будет проведено своевременное лечение, последствиями могут стать некроз, полная импотенция или гангрена, а в самом запущенном случае – ампутация полового органа.

Разновидности и причины ночного приапизма

В зависимости от причин развития, различают ночной приапизм следующих видов:

• Психогенный. Чаще всего он поражает людей с различными психическими заболеваниями, эпилепсией или неврозами.
• Нейрогенный. Появляется у пациентов, страдающих болезнями спинного или головного мозга, к числу которых относятся злокачественные и доброкачественные опухоли, энцефалиты или травмы.
• Соматический. Чаще всего наблюдается у людей с болезнями крови, например, некоторыми подвидами анемии, лейкозом, аллергией или онкологическими заболеваниями.
• Интоксикационный. Возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими или психотропными средствами.
• Медикаментозный. Развивается после долгого приема лекарственных средств, таких как психостимуляторы, антидепрессанты или препараты для повышения потенции.

Лечение приапизма

В связи с тем, что ночной приапизм может привести к ампутации пениса, при первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу – урологу. Для диагностирования приапизма чаще всего используют метод кавернозографии, суть которого состоит во введении в половой член контрастного вещества.

После подтверждения диагноза врач охлаждает пенис при помощи грелки со льдом и проводит пункцию кавернозных тел под местной анестезией. Через введенную иглу он откачивает избыток крови и промывает полости. Иногда для промывания кавернозных полостей применяется Фенилэфрин, который помогает купировать приапизм. Такой метод лечения очень эффективен в первые сутки возникновения патологии.

Но если пациент поздно обратился за помощью, и метод не дал результатов, специалист проводит операцию, целью которой является улучшение кровообращения в кавернозных телах. Во время хирургического вмешательства пути сообщения между венами и кавернозными телами создаются искусственно. Благодаря ему у мужчины вскоре восстанавливаются все функции половой системы.

Помните

Комплексное лечение и диета при простатите ведут к быстрому выздоровлению и отличному самочувствию!

При появлении участков некроза тканей и гангрены, врачи могут принять решение о необходимости проведения ампутации пениса. В таких случаях впоследствии мужчина может прибегнуть к пластической операции и эндопротезированию.

Борьба с приапизмом с помощью народной медицины

Приапизм – это непроизвольная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением. Это серьезное заболевание, требующее адекватного лечения.

Описание заболевания

Приапизм – патологически возникающая эрекция полового члена, сопровождающаяся болезненностью и неприятными симптомами, которые продолжаются после полового акта. Более того, акт не завершается эякуляцией и оргазмом, а в процессе сношения мужчина испытывает не удовольствие, а страдания.

Это состояние не считается признаком повышенной сексуальности, а является результатом нарушения кровообращения в области полового члена. Данное заболевание может настигнуть в любом возрасте, однако чаще всего встречается у мальчиков пяти – десяти лет и у мужчин в возрасте 20–50 лет. Приапизм считается достаточно редкой патологией – проблема возникает лишь в 0,2 % случаев от числа заболеваний сексуального характера.

Причины возникновения

Причиной приапизма может стать прием препаратов, повышающих эрекцию

Причины приапизма кроются в нарушении кровотока в кавернозных телах полового члена. В одном случае эти нарушения усиливают приток артериальной крови – такое проявление называют «неишемический приапизм». В другом случае наблюдается ухудшение венозного оттока, происходит застой крови и изменение ее свойств. Это состояние называют «ишемический приапизм».

Причиной проявления данного заболевания может стать прием препаратов, усиливающих эрекцию, антидепрессантов, лекарственных средств, которые вводятся в половой член при лечении импотенции, непрямых антикоагулянтов, противотревожных и психотропных препаратов.

Дополнительными причинами приапизма могут стать

• анемия,
• лейкоз,
• травмы или опухоли спинного мозга,
• сгустки крови,
• черепно-мозговая травма,
• злоупотребление наркотическими средствами и алкоголем,
• хроническая и почечная недостаточность,
• опухоли,
• травмы,
• воспалительные процессы половых органов,
• сахарный диабет.

Вернуться к содержанию

Симптомы заболевания

Приапизм выражается в болезненной эрекции

Симптомы при приапизме проявляются в первую очередь длительной эрекцией, которая может длиться до 4 часов, иногда до 7 суток. При этом мужчины испытывают неприятные и болезненные ощущения. Главными признаками приапизма являются приступы, которые чаще всего происходят во сне. Ночной приапизм проявляется в максимальном напряжении полового члена. При этом в процессе мочеиспускания ничего не беспокоит, потому что кровью наполняются лишь кавернозные тела, а головка члена, простата и уретра не участвуют в эрекции.

Приступ приапизма проявляется в виде болевых ощущений у основания полового члена и боли в промежности, которая появляется спустя несколько часов после начала приступа. При этом может возникнуть отечность полового члена и его крайней плоти.

При приапизме половое возбуждение невозможно, а во время полового акта не наступает облегчение, потому что соитие не завершается эякуляцией. Во время полового акта болевые ощущения усиливаются. При ночном приапизме бывают кратковременные болезненные эрекции во время сна. Вначале эрекции случаются редко, но постепенно они становятся чаще, боли при этом тоже усиливаются. При заболевании ночным приапизмом, в отличие от истинного приапизма, после пробуждения, опорожнения прямой кишки и мочевого пузыря и активных движений эрекция ослабляется.

Лечение заболевания

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство

При приапизме назначают консервативное лечение. При такой терапии пенис обкладывают холодными грелками, проводят пунктирование кавернозных тел под местной анестезией, то есть прокалывают иглой и удаляют кровь. Специальной иглой удаляют лишнюю кровь, кавернозные тела промывают физраствором, пока вода не станет алой. При выявлении затянувшегося приапизма в пенис вводятся купирующие препараты.

В случае выявления причины заболевания нужно параллельно устранять и первопричину, при невозможности полного излечения необходимо применить базовую терапию.

В случае повторения данного заболевания или затягивании процесса, требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить кровь из кавернозных тел и создать между ними и другими венами новые пути оттока крови. При правильном лечении устранить проблему можно полностью, при этом будет сохранена полноценная сексуальная функция.

При затягивании лечения возникают тяжелые осложнения: импотенция и фиброз полостей кавернозных тел, а также некроз и гангрена полового члена. В этих случаях орган будет удален.

Лечение народными средствами

Народным средством лечения приапизма является хмель

В народной медицине в качестве первой помощи советуют сухие или влажные теплые компрессы из трав.

• Например, рекомендуют хмель, который благотворно влияет на нервную систему, а также улучшает работу печени, почек, желудка. Хмель нужно заварить одним стаканом кипятка на 4 шишки. Настой нужно употребить в течение дня.
• Помогает сушеная и свежая обыкновенная душица: ее можно заваривать и пить вместо чая в неограниченных количествах.
• Смешать корзинки ромашки (70 гр.), шишки хмеля (50 гр.), по 30 гр. корня валерианы, листьев мелиссы, травы ясменника душистого, по 40 гр. цветков лаванды, цветков бузины черной. 1 ст. л. готового сбора залить одним стаканом кипятка, настаивать его 15 минут, после чего процедить. Настой пить 3 раза в день по стакану между приемами пищи. Каждый раз порция должна быть свежей.
• Смешать по 5 гр. настойки из корня валерианы, настойки из хинной коры, сока из травы зверобоя. Все смешать, употреблять за 10 минут до еды по 20 капель на 1 ст. л. кипяченой воды три раза в день.

Ночной приапизм: симптомы, причины и методы лечения

Ночной приапизм в настоящее время встречается очень часто. Такое заболевание приносит определенные трудности в жизнь мужчины, а также вызывает сложности при проведении диагностики и лечения. Диагноз ночной приапизм в настоящее время ставится каждому 3 мужчине, обратившемуся к врачу за помощью в избавлении от бессонницы. Но нарушение и потеря сна, это лишь побочный эффект заболевания, поэтому лечение нужно проводить исходя из причины болезни.

Что такое приапизм?

Ночной или хронический приапизм – это частое пробуждение мужчины в ночное время, которое сопровождается эрекцией и сильными болями в области промежности.

Эрекция, появившаяся во сне, приносит неприятные ощущения больному, а именно:

• вызывает чувство жжения;
• не дает удобно улечься, постоянно провоцируя зуд;
• ведет к приливу потока крови к половому органу, что вызывает боли.

Стоит отметить, что устранить эту боль при помощи приема обезболивающих препаратов невозможно – неприятные ощущения пройдут лишь после опорожнения мочевого пузыря или под утро.

Если приапизм запущен, болезнь начнет себя проявлять даже во время дневного сна или же несколько раз за ночь. Это не даст мужчине выспаться и нормально отдохнуть – в результате неполноценного отдыха у больного могут появиться дополнительные признаки заболевания, которые нередко перетекают в опасные для здоровья болезни.

Важно: если мужчина поддастся эрекции и вступит в половой контакт ночью, со временем желание станет еще сильнее, что приведет пациента к сильным ночным болям. Поэтому стоит отказаться от секса во время эрекции, возникшей из-за развития в организме приапизма, чтобы не усугубить течение болезни.

0 из 17 заданий окончено

Тест на тестостерон важен для многих представителей сильной половины. Многие мужчины знакомы с такими понятиями, как импотенция и нарушение эрекции, но не все знают, что появиться эти проблемы могут из-за нехватки в организме гормона тестостерона.

Тест на тестостерон у мужчин можно провести самостоятельно в домашних условиях. Это очень важный гормон, благодаря ему поддерживается либидо, контролируется эрекция, улучшаются умственные способности, повышается качество, количество и подвижность сперматозоидов, он положительно влияет на рост мышечной ткани. Тест на гормон тестостерон поможет мужчине оценить состояние половой системы.

Тест на дефицит тестостерона можно проводить ещё до похода к специалисту, если результаты заставили сомневаться, необходимо посетить уролога и сдать анализ на гормоны. Данный тест на уровень тестостерона не заменит обращения к врачу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

1. Нет рубрики 0%

Все отлично!

Симптомы не выражены. Все в порядке. Профилактика проблем с крепкой мужской силой требует минимум времени.

У вас наблюдаются симптомы средней выраженности.

Симптомы средней выраженности. Вам необходимо срочно пересмотреть свой образ жизни. Регулярно практикуйте методики естественного восстановления потенции.

Необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы резко выражены, обратитесь за медицинской помощью. Методики естественного восстановления нужно применять в качестве поддерживающей терапии совместно с медикаментозным лечением.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Ухудшение самочувствия и общего состояния (общее состояние здоровья, субъективные ощущения)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Боли в суставах и мышечные боли (боли в нижней части спины, боли в суставах, боли в пояснице, боли по всей спине)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Повышенная потливость (неожиданные / внезапные периоды повышенного потоотделения, приливы жара, независимые от степени напряжения)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Проблемы со сном (трудности с засыпанием, на протяжении сна, с ранним пробуждением, чувство усталости, плохой сон, бессоница)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Повышенная потребность во сне, частое ощущение усталости

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Раздражительность (ощущение агрессивности, раздражения по пустякам, уныние)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Тревожность (приступы паники)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Физическое истощение / упадок жизненных сил (общее снижение работоспособности, пониженная активность, сниженная самооценка)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Снижение мышечной силы

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Депрессия (чувство подавленности, грусти, слезливость, отсутствие стимулов, колебания настроения, чувство бесполезности)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Ощущение, что жизненный пик пройден

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Опустошенность, ощущение «дошел до ручки»

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Уменьшение роста бороды

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Снижение способности и частоты сексуальных отношений

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Снижение количества утренних эрекций

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Снижение сексуального желания / либидо (отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)

• Слабые
• Умеренные
• Выраженные
• Очень выраженные

Симптомы заболевания

К симптомам этой неприятной патологии относится:

• ярко выраженная эрекция;
• боли в половом органе;
• отсутствие ночного сна;
• пробуждение за ночь до 3-8 раз;
• неприятные ощущения в промежности;
• боли при опорожнении пузыря.

Стоит отметить, что заболевание протекает трудно и длительно – сначала симптомы болезни дают о себе знать 1-2 раза в неделю, после чего приступы начинают постоянно увеличиваться, доходя до 5 раз за ночь. Даже при начале своевременного лечения патология все равно будет чаще преследовать мужчину, так как полностью побороть ее очень трудно. Разумеется, эти неприятные признаки будут приносить больному расстройство, не будут давать выспаться, а также со временем приведут к частичному или полному упадку сил.

Заметив данные симптомы нужно сразу обратиться к врачу, так как определенная группа лекарственных средств способна быстро облегчить состояние больного, правда, такое облегчение будет кратковременным – зато мужчина сможет быстрее уснуть, так как боль его быстро покинет. Полностью побороть болезнь можно, зная причину возникновения приапизмы.

Причины и лечение ночного приапизма

Тщательное и кропотливое изучение заболевания дало врачам интересные результаты. У здорового мужчины эрекция, наступающая во время сна – обычное явление, которое даже если и вызовет пробуждение, то наутро он уже не будет ничего помнить. После проведения энцефалограммы специалисты поняли, что приапизм – это вовсе не болезнь, а депрессивное состояние мужчины, которое и вызывает нарушение сна и болезненную эрекцию. Иными словами, эти неприятные симптомы считаются характерными признаками депрессии, от которой нужно срочно избавляться.

Исходя из этого, можно понять, что лечение болезни основывается на устранении невротических расстройств.

Для этого больному понадобится:

• принимать психотропные препараты и нейролептики;
• проходить сеансы психотерапии;
• применять гипноз;
• проводить аутотренинг.

Только так можно полностью избавиться от заболевания и вернуть себе полноценный и здоровый сон.

Народная медицина

Приапизм: причины, симптомы, лечение

Приапизм – это патологическая обычно болезненная эрекция, возникает непроизвольно и продолжается вне наличия сексуального возбуждения и стимуляции. Продолжительность процесса может достигать от 4 до 6 часов, сопровождается изменением окраски кожи пениса.

При приапизме половой акт не сопровождается оргазмом и эякуляцией. Классификация приапизма.

Приапизм подразделяется на: первичный (идиопатический) и вторичный. Гемодинамически приапизм подразделяется на 2 типа:

- ишемический (веноокклюзивный) приапизм - преобладают нарушения венозного оттока - характеризуется болезненной напряженной эрекцией, отсутствием кровотока в кавернозных телах (или очень слабое кровоснабжение), длится более 4 часов. Обязательно нужно срочно обратится за медицинской помощью.

- неишемический (артериальный) приапизм – повышение артериального притока - характеризуется нерегулярным кавернозным кровообращением, обычно менее болезненный и ригидный.

Приапизм также может быть:

- острый приапизм — продолжается от нескольких часов до нескольких недель.

- перемежающийся приапизм - представляет собой состояние рецидивирования эпизодов приапизма, при котором каждый эпизод или прекращается самостоятельно, или поддается успешному лечению с помощью аспирации из пещеристых тел и инъекций фенилэфрина. Эти эпизоды часто повторяются, нередко в течение одного дня.

- хронический приапизм - проявляется периодически, патологическая эрекция обычно менее выражена, может наблюдаться в течение нескольких лет

Причины приапизма:

Нарушенный кровоток в пещеристый (кавернозных) телах пениса

Различные половые эксцессы,

Воспалительные процессы или опухоли в половых железах и половом члене (например, при наличии у пациента серповидно-клеточной анемии, лейкоза). , применения антикоагулянтов, поражения спинного мозга, жировой эмболии, злокачественного воспаления полового члена, автономной нейропатии и действия лекарств.

Неврологические заболевания, заболевания центральной нервной системы и спинного мозга (например, травмы спинного мозга, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, последствия черепно-мозговых травм).

Интоксикации: от приема медикаментов, от злоупотребления алкоголя, укусов насекомых, наркотиков, хронической почечной недостаточности.

Может возникнуть после длительной сексуальной активности.

Механические травмы полового члена, органов малого таза, промежности. Приапизм возникает, когда нервы или сосуды изменяют нормальный отток крови. Наиболее часто приапизм возникает во время ночных тумесценций (эрекций), что связано с расслаблением гладкой мускулатуры и сдавлением вен.

Незамедлительно стоит обратиться в медицинское заведение, если есть первые симптомы приапизма, потому что очень высок риск возникновения тяжелых и нежелательных последствий.

Симптомы приапизма.

Симптомы приапизима зависят от типа нарушения гемодинамики.

Обычно истинный приапизм начинается во сне. Половой член напрягается максимально, при этом ощущаются болевые синдромы в промежности и у основания полового члена. При этом боль чувствуется через несколько часов после наступления аномальной эрекции, иногда отекает половой член, особенно его крайняя плоть. Мочеиспускание при этом не нарушается, т.к. кровью переполняются только кавернозные тела (головка и уретра не участвуют в процессе).

При ишемическом приапизиме развивается отек и цианоз полового члена, боль, связанная с ишемией кавернозной ткани. Внутрикавернозное давление меньше или равно систолическому. Венозный отток и артериальный приток снижены в 2 раза и более.

При артериальном приапизиме отека, цианоза, болей в половом члене нет. Внутрикавернозное давление превышает систолическое и может достигать 400 мм рт. ст. На фоне неизмененного венозного оттока резко усилен артериальный ток.

При приапизме половое возбуждение не является характерным, при половом акте не наступает эякуляции, а, следовательно, не приходит облегчение, и боль лишь усиливается.

Приапизм редко самостоятельно разрешается в течение первых суток и требует неотложной врачебной помощи.

Иногда патологическая эрекция без врачебного вмешательства сохраняется в течение нескольких суток и даже месяцев, затем происходит постепенное самопроизвольное выздоровление: стихают боли, уменьшается плотность кавернозных тел, при этом половой член нередко искривляется в сторону и вследствие фиброзных изменений тканей кавернозных тел впоследствии полностью или частично теряет способность к эрекции.

Лечение приапизма.

Чем раньше начать лечение болезни, тем больших результатов можно добиться.

На ранних стадиях проводят пункцию крови из кавернозных тел полового члена под местной анестезией, чтобы откачать избыточную кровь, а так же назначают уколы сосудистых лекарственных препаратов. Такие инъекции должны проводиться только в больнице под наблюдением врачей, т.к. эти препараты могут вызвать понижение артериального давления и, соответственно, потерю сознания.

При отсутствии эффекта показаны экстренная госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре. При неэффективности медикаментозного лечения назначают срочную операцию. В ходе такой операции создается дополнительный дренаж, чтобы кровь из вен полового члена уходила в другие вены, тем самым ускоряя отток крови. После операции может возникнуть временная импотенция, но через некоторое время после восстановления половая функция приходит в норму.

Неишемический приапизм часто не требует лечения. Врач выбирает выжидательную тактику, обычно в список рекомендаций входит прикладывание холода к основанию полового члена.

Несвоевременное и неадекватное лечение приводит к развитию фиброза кавернозных тел со стойким нарушением эрекционной функции. Во избежание этого приступ должен быть купирован не позднее первых 3 суток.

Лечение приапизма народными средствами – принимать толькопосле консультации врача!

Первая неотложная помощь при наступлении приступа: сделать теплый компресс с кипяченой водой или отваром цветков ромашки (1 ст. ложка на 1 стакан кипятка).

Настойка корней белладонны (ВНИМАНИЕ - растение ядовито!): залейте 1 часть измельченного корня белладонны 5 частями 70° спирта, настаивать 7 дней, профильтруйте. Хранить настой в темном прохладном месте. Принимать не больше 2 капель в сутки.

Настой дурмана (растение ядовито!): 300 мл кипятка влить 3 капли сока листьев дурмана. Принимать по ½ ч. ложке за 15 минут до еды.

Настой из сбора трав: 70 г корзинок ромашки, 50 г шишек хмеля, по 30 г корня валерианы, листьев мелиссы, травы ясменника душистого, по 40 г цветков лаванды, цветков бузины черной. 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, накрыть, настаивать 15 минут, затем процедить. Принимать 3 раза в день по 1 стакану настоя между приемами пищи. Каждый раз готовить свежую порцию.

Статья написана по материалам сайтов: www.androsite.ru, eprostata.ru, narmed24.ru, oprostate.com, www.prirodlekar.ru.

Ночной приапизм встречается не часто, и сложен для лечения и диагностики. Его так же называют перемежающийся, сонный, хронический или псевдоприапизм.

Ночной приапизм, симптомы

Больной жалуется на частые ночные пробуждения из-за возникшей во сне эрекции. Эрекция воспринимается как сильная, сопровождается болезненными ощущениями, чувством прилива к промежности и половому члену. Приступ этой болезни может возникать каждую ночь, и даже во время дневного сна, чаще всего подобное случается под утро. Обычно эрекция сохраняется какое-то время после пробуждения, требуется походить, или помочиться, что бы избавиться от неё.

Как правило, желание вступить в половую близость возникает не часто, если мужчина его реализует - это ведет к ещё более выраженным эрекциям по ночам.

Течет заболевание длительно. Сначала симптомы данного недуга возникают 1-2 раза в неделю, потом постепенно учащаются, и начинают возникать неоднократно каждую ночь. Естественно, это приводит к расстройствам сна, снижению настроения, вялости и разбитости на следующий день.

Как правило, пациенты отмечают легкость возникновения эрекции при общении с женщинами, даже в самых не подходящих условиях. Несмотря на это, естественная эрекция ослаблена, как и либидо, часто есть ускоренное семяизвержение. Но это мало волнует мужчину, на первое место выходят те симптомы, которые беспокоят по ночам.

Несмотря на активное лечение, нередко длительное, годами, болезнь может прогрессировать. Активное обращение к урологам и другим специалистам редко приносит результаты. Временные улучшения могут быть после продолжительного отдыха или смены обстановки.

Ночной приапизм, причины

Длительное изучение проблемы дало очень интересные результаты. У здоровых мужчин в фазу быстрого сна эрекции – обычное явление, но они, если и вызывают пробуждение, это быстро забывается, утром ничего мужчина ничего не помнит.

Энцефалограмма головного мозга больных приапизмом во время сна выявила наличие изменений, характерных для депрессии. Получается, что ночной приапизм это вовсе не мужская болезнь, а характерное для депрессий нарушение сна с болезненной фиксацией внимания больного на физиологических эрекциях. Больной путает причину и следствие и винит в нарушении сна собственные эрекции.

Ночной приапизм, лечение

Лечение следует из его причин – надо лечить невротические расстройства, а эрекции перестанут беспокоить сами собой. Психотропные препараты, нейролептики, психотерапия, гипноз и аутотренинг помогают справиться с нарушениями сна. При выявлении сопутствующих заболеваний мужской половой сферы так же проводится их лечение.