Откуда берется стафилококк у новорожденных. Что представляет собой золотистый стафилококк и какие таит опасности для грудничка

С каждым годом происходит увеличение распространенности стафилококковой инфекции. Обычно диагностируется стафилококк у новорожденных, а также детей с пониженным иммунитетом. Нередко встречается стафилококк у младенцев, страдающих дисбиозом. Главным фактором формирования недуга считается именно ослабевание иммунитета.

Эти микробы очень устойчивы ко многим антибактериальным препаратам. Заболевание может протекать в легкой либо тяжелой форме. Инфекция способна провоцировать развитие пневмоний, сепсиса и абсцесса, менингитов, а также гнойных воспалений на коже. Возбудитель стафилококка способен поражать кишечник, дыхательные пути и слизистые оболочки носоглотки, а также кожу.

Классификация

Стафилококки являются возбудителями различных опасных заболеваний. Угрозу несут не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности или вещества, входящие в их состав. Стафилококки объединяют более 27 видов микробов. И только 4 разновидности несут опасность для человека.

В зависимости от места расположения болезнетворных бактерий у новорожденных выделяют следующие виды стафилококковой инфекции:

1. Сапрофитный . Диагностируется крайне редко среди детей. Инфекция локализована на кожных покровах, а также слизистых оболочках мочеполовой системы. Бактерия провоцирует тем самым формирование в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале острых воспалительных процессов.
2. Эпидермальный . Стафилококк обычно размножается на слизистых ЛОР-органов или глаз, а также на коже у детей. Является причиной формирования конъюнктивитов, гнойных инфекций мочевыводящих путей. При тяжелом протекании может возникнуть эндокардит или сепсис. Недуг поражает обычно слабых недоношенных детей либо малышей, перенесших оперативные вмешательства.
3. Гемолитический . Поражает эндокард, а также мочевыделительную систему. Провоцирует развитие гнойных воспалений во внутренних органах. Отсутствие терапии грозит развитием сепсиса.
4. Золотистый . Является самым опасным видом и способен спровоцировать формирование тяжелых гнойных воспалений в большинстве внутренних органах и тканях.

Стафилококковая инфекция диагностируется как у грудничка, детей, школьников, и даже у пожилых людей.

Причины инфицирования

Выделяют несколько основных причин формирования стафилококковой инфекции у детей и новорожденных:

1. Преждевременное рождение малыша. У недоношенных детей иммунная система развита недостаточно. Кроме того, может развиться стафилококк у грудничка, рожденного путем кесарева сечения. Болезнь может себя проявить не сразу после рождения.
2. Неправильный уход за грудничком.
3. Несоблюдение гигиенических правил. Стафилококк считается заболеванием грязных рук. Бактерия очень устойчива к различным неблагоприятным воздействиям. Употребление в пищу невымытых овощей или фруктов способно привести к инфицированию
4. Заболевания во время беременности и грудного вскармливания. Мама малыша может быть заражена бактерией и не догадываться про это. Микроб способен, например, с молоком передаться ребенку.

Кроме того, причиной инфицирования может стать недостаточный вес ребенка. Ведь в таких ситуациях у детей иммунная система ослаблена, и они больше подвергаются инфекциям.

Пути инфицирования золотистым стафилококком

Выделяют следующие пути передачи золотистого стафилококка:

1. Контактно-бытовым путем, через прикосновения.
2. Во время прохождения ребенка по родовым путям инфицированной матери.
3. От медицинского персонала. Любые гнойники на руках медицинского работника способно спровоцировать заражение грудничка.
4. Ребенок способен инфицироваться через трещинки на сосках мамы.

А также инфекция развивается в результате установки различных имплантатов в тело ребенка. К примеру, инфицирование может произойти при введении катетера при проведении диализа. В зону риска попадают дети с низким иммунитетом, а также страдающие любой серьезной патологией, например, инсулинозависимым диабетом.

Проявления стафилококка

Обычно данные бактерии провоцируют формирования воспалений в дыхательных путях ребенка. Все признаки стафилококка у детей и новорожденного можно условно разделить на местные и общие.

Общие симптомы и признаки стафилококка у грудничка указаны в таблице:

К местным проявлениям инфицирования относят:

• высыпания на кожных покровах, а также слизистых оболочках. Обычно сыпь локализована в носоглотке. Формирование крупных фурункулов свидетельствует про тяжелое протекание болезни;
• гнойные примеси в слизи из носа, мокротах. Данное состояние указывает на инфицирование верхних либо нижних дыхательных путей.

Проявления болезни также зависят от локализации инфекции. В ситуациях, когда бактерия поразила слизистую горла, то обычно возникает тонзиллит, стоматит либо катаральная ангина в острой форме.

Данные состояния протекают со следующими проявлениями:

• болезненностью;
• покраснением миндалин;
• признаки интоксикации;
• гнойными высыпаниями на слизистой рта.

Признаки стафилококка в кишечнике у детей и грудничка:

• распирающие либо блуждающие болезненные ощущения в брюшной полости;
• дискомфорт в зоне эпигастрия;
• запоры либо поносы;
• тенезмы или ложные позывы к дефекации;
• гнойные и кровяные примеси в фекалиях.

Бактерия, размножаясь на слизистой носа, провоцирует развитие гайморита.

В такой ситуации наблюдаются последующие признаки:

• гнойные выделения;
• проявления интоксикации;
• отечность носовых ходов.

Интенсивность симптоматики зависит от возраста пациента. У грудничков болезнь протекает в более тяжелых формах и с ярко выраженными признаками. Но также на проявления недуга влияет состояние иммунитета пациента. У деток со слабой иммунной системой болезнь характеризуется яркими признаками. Тяжелее всего проявляется золотистый стафилококк.

Как проявляется золотистый стафилококк у грудничков?

Выделяют следующие проявления золотистого стафилококка:

1. Болезнь Риттера . На кожных покровах возникает сыпь либо зона воспаленной дермы с четко выраженными границами.
2. Стафилококковая пневмония . Данный недуг протекает тяжелее, чем обычная. Возникает сильная отдышка, болезненность в грудине, ярко выражены признаки интоксикации.
3. Абсцессы . Воспаление напоминает капсулу, которая не дает распространиться инфекции далее.
4. Флегмоны . Воспалительный процесс распространяется далее по тканям.
5. Пиодермия . Возникают гнойнички в зоне роста волос.
6. Гнойный менингит . Возникает обычно на лице в результате формирования фурункулов либо карбункулов. По кровотоку инфекция способна проникнуть в мозг.

Симптомы золотистого стафилококка у детей можно увидеть на фото выше.

Диагностика

Стафилококковая инфекция тяжело диагностируется. Вначале врач опрашивает родителей ребенка и проводит внешний осмотр.

Для постановки диагноза врач применяет последующие методы:

• бакпосев и исследование мазка из носа и горла. Данные методы позволяют определить штамм бактерии, а также ее чувствительность к антибактериальным препаратам;
• общий анализ крови. Показывает наличие воспаления;
• УЗИ сердца. Покажет возможное поражение органа инфекцией и наличие жидкости вокруг;
• рентген грудной клетки. Назначают, чтобы исключить коллапс либо пневмонию в легких;
• исследования кала и мочи. Позволяют выявить специфических возбудителей болезни;
• компьютерная томография. Помогает выявить месторасположение патогенных бактерий.

При развитии язвенного колита врач назначает эндоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние толстого кишечника. Если бактерия поразила горло, назначается проведение ларингоскопии.

Лечение стафилококка

Терапию стафилококковой инфекции проводят в условиях стационара. Чтобы предотвратить размножение инфекции малыша помещают в отдельный специальный бокс.

Лечение стафилококка у новорожденных и детей является непростой задачей. Своевременное обнаружение патологии повышает шансы на быстрое выздоровление.

Медикаментозное лечение

Лечение инфекции должно быть комплексным, с применением:

1. Средств для местного применения: зеленки, пероксида водорода, мази Вишневского или раствора спирта. Для эффективности рекомендуется наносить медикаментозные средства на пораженные бактерией зоны.
2. Антибиотикотерапии. Антибиотики подбирают с учетом результатов бактериологического анализа, поскольку бактерия способна приспосабливаться к лекарствам. Чаще всего назначаются цефалоспорины или препараты пенициллиновой группы.
3. Полоскания, смазывания с использованием таких препаратов, как раствор серебра, Мирамистин, пероксид водорода. Эффективны в борьбе с бактерией, поразившей слизистые оболочки носоглотки.
4. Витаминных комплексов. Дополняют организм недостающими веществами.
5. Иммунномодуляторов. Способствуют восстановлению защитных функций.
6. Лекарство против стафилококка: Бактериофаг.
7. Средств для снижения интоксикации: капельницы из физраствора либо раствора глюкозы.

1. Бактериальные лизаты : Респиброн, Имудон или Бронхомунал. Способствуют вырабатыванию антител к инфекции.
2. Стафилококковый антифагин . Разрешена детям старше 6 месяцев и весом более 2,5 кг. Способствует формированию специального иммунитета к бактерии.
3. Противостафилококковый иммуноглобулин .
4. Алоэ вера . Данное средство выпускают в капсулах, гелях или мазях, сиропах, а также растворах для инъекций. Эффективно борется с инфекцией, укрепляет иммунитет, облегчает состояние больного.
5. Хлорофиллипт . Эффективен при инфекциях, поражающих кишечник. Средство закапывают в нос, применяют для полоскания больного горла, обрабатывают пораженные язвами и нарывами кожные покровы. Назначается детям с 12-летнего возраста.
6. Мазь Бактробан . Активное действующее вещество – антибиотик мупироцин. Эффективен при стафилококковых инфекциях, поражающих кожные покровы. Назначают детям, старших 6 лет.
7. Мазь Банеоцин . Эффективно лечит язвы и фурункулы, спровоцированные стафилококком.
8. Фузидерм крем . Результативен при угревой сыпи на лице.

При существенном поражении бактерией вызвавшему сепсис, назначаются переливания крови. При осложненной ангине врач проводит операцию по удалению миндалин.

Для лечения золотистого стафилококка, поразившего кишечник, назначают прием пробиотиков: Бифидумбактерина или Бификол. А также проводит промывание желудка, инфузорную терапию.

Во время комплексного лечения инфекции стафилококка врач всегда назначает прием витамина С. Последний стимулирует работу иммунной системы, а также будет поддерживать ослабленный организм ребенка.

Местная терапия

Если кожные покровы покрыты гнойничками ребенку можно делать ванночки. Чтобы кожные покровы малыша были постоянно сухими и чистыми необходимо постоянно обрабатывать язвочки, а также удалять гной.

Кроме того, следует проводить дезинфекцию всех предметов, которые использовал инфицированный ребенок.

Стафилококки являются очень опасными бактериями для детей. Обычно недуг поражает новорожденных. Особенно агрессивным считается золотистый стафилококк. Своевременная диагностика и начатое лечение увеличивает шансы на полное выздоровление.

Может жить в кишечнике, на коже и на слизистых оболочках человека. У взрослого человека он встречается в небольших количествах, но вызывает заболевания только в случае падения иммунитета.

Грудной ребенок имеет сниженный иммунитет, его иммунная система только формируется, поэтому при заражении бактерией золотистого стафилококка начинается реакция организма.

Причины возникновения золотистого стафилококка и диагностика

Золотистый стафилококк обитает повсюду, он встречается практически везде. В небольших количествах он может встречаться у взрослого человека (в кишечнике и на слизистых), но у грудного ребенка анализы должны показывать отрицательный результат.

Если обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка, симптомы проявляются довольно быстро и интенсивно, так как иммунитет у ребенка до года еще слабый. Эта бактерия атакует в первую очередь организм со слабым иммунитетом.

Стафилококк переводится как «гроздь» — эта бактерия всегда живет колониями и быстро размножается.

Она выделяет некий фермент, который способен сворачивать кровь. Причины возникновения этой бактерии в теле ребенка обычно связаны с тем, что стафилококк легко передается воздушно-капельным путем.

Основные причины инфекции:

1. Сниженный иммунитет. Даже если ребенок питается грудным молоком, содержащим огромное количество полезных веществ, его иммунитет длительное время остается слабым. Считается, что полноценная иммунная система формируется у ребенка только к 4-5 годам. До этого времени ребенок уязвим.
2. Несоблюдение правил гигиены. Заразиться можно через грязные руки, плохо промытые фрукты и овощи. Грудные дети иногда заражаются через трещинки на сосках матери и через пупочную ранку.
3. Контакт с зараженным человеком. При контакте с зараженным человеком инфекция передается очень быстро. Больному не нужно брать ребенка на руки, стафилококк легко передается воздушно-капельным путем. Поэтому детей новорожденного возраста стараются ограждать от частых контактов с людьми.
4. Патология беременности. Недоношенность и различные патологии являются если не причиной, то провоцирующим фактором. Они значительно снижают иммунитет, поэтому вероятность заразиться больше.

При подозрении на стафилококковую инфекцию рекомендуют сдать соскобы с кожи, слизистой горла, а также кал на бакпосев.

Симптомы золотистого стафилококка

Симптомы заболевания могут разниться в зависимости от того, где локализуются бактерии, насколько они агрессивны и насколько сильна иммунная система ребенка. Очень часто симптомы золотистого стафилококка путают с признаками других заболеваний, поэтому назначается не эффективное лечение, что повышает риск осложнений.

Симптомы стафилококка длительное время проявляются слабо. Родители могут не обращаться к врачу и лечить ребенка народными средствами, но поскольку стафилококк не является безобидным для организма, через некоторое время начинаются более выраженные проявления заболевания.

Симптомы стафилококковой инфекции:

• Ринит. Если стафилококк локализуется на слизистой носа, начинается ее воспаление. Ринит при этом не будет отличаться тяжестью протекания. Воспаление может быть несильным, с небольшим отеком и выделением слизи. В некоторых случаях наблюдается пониженный аппетит.
• Фурункулы и пузырчатка. Стафилококк на коже проявляется в виде гнойничков, покраснений. Пузырчатка сопровождается образованием пузырьков по всему телу. Кожа вокруг них краснеет, а внутри пузырьки наполнены жидкостью. Подобные язвочки могут образовываться и во рту у ребенка. Различные гнойники на коже являются тревожным признаком. Такие же могут поражать и внутренние органы, в результате чего может возникнуть сепсис.
• Воспаление миндалин. Стафилококк во рту провоцирует сильный воспалительный и часто гнойный процесс. Миндалины ребенка отекают, увеличиваются в размере, краснеют. На них можно заметить белый гнойный налет или отдельные гнойнички, которые легко удаляются.
• Повышение температуры. Бактериальная инфекция практически всегда сопровождается повышением температуры тела. У маленьких детей может появляться лихорадка, температура не снижается в течение нескольких дней.
• Расстройства . Ребенок на грудном вскармливании при стафилококке может часто срыгивать, возможна рвота и диарея без видимых причин.

Медикаментозное лечение

Если у ребенка обнаруживают стафилококковую инфекцию, его помещают в стационар вне зависимости от течения заболевания. Детей со стафилококком стараются изолировать и помещают в отдельный бокс вместе с матерью.

При легком течении инфекции лечение направлено на снятие симптомов и укрепление иммунитета. При тяжелом течении заболевания назначаются комплексную терапию.

1. Антибиотики. При стафилококковой инфекции назначают сразу 2 антибиотика разных групп. К пенициллинам у стафилококка иммунитет, поэтому назначают обычно цефалоспорины или полусинтетические пенициллины узкого спектра действия. Детям чаще назначают Нифуроксазид, Тетрациклин, Кларитромицин. Антибиотики назначаются в виде суспензий для перорального приема или в виде инъекций. Курс длится 5-10 дней. Очень важно завершить курс даже при появлении улучшений.
2. Противостафилококковые препараты. К подобным препаратам относят иммуноглобулины. В виде инъекций ребенку вводятся антитела к стафилококку. Однако такое лечение можно считать симптоматическим, ведь введение донорских иммуноглобулинов не провоцирует выработку собственных. Когда заканчивается лечение, прекращается и эффект.
3. Витамины. При стафилококковой инфекции организм ребенка ослаблен, иммунитет снижен, возможно обезвоживание от рвоты и диареи. Витамины назначаются для общего укрепления организма и повышения его сопротивляемости.
4. Пробиотики. Поскольку стафилококк часто поражает и кишечник, пробиотические препараты (Аципол, Бифидумбактерин) назначаются практически сразу. В случае отсутствия диареи пробиотики назначаются во время приема антибиотиков, чтобы избежать побочных эффектов в виде дисбактериоза.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:

Лечение стафилококковой инфекции может длиться долго. Эта бактерия очень устойчива ко многим препаратам, в том числе и к антибиотикам. При недостаточно эффективном лечении быстро возникают рецидивы заболевания. Лечение осложняется тем, что в грудном возрасте сильнодействующие препараты противопоказаны.

Лечение народными средствами

Стафилококковая инфекция может быть опасной для ребенка, поэтому начинать лечение без консультации педиатра не рекомендуется. Стафилококк очень устойчив даже к медикаментозному лечению, поэтому останавливаться исключительно на народных средствах не всегда целесообразно.

Стоит помнить, что у грудных детей может возникнуть аллергия на некоторые растительные компоненты. Перед использованием любого средства необходимо посоветоваться с врачом.

Эффективные народные средства:

• Ягоды черной смородины. Ягоды содержат большое количество витаминов, минералов. При употреблении ягод смородины одновременно с антибиотиками антибактериальное действие усиливается. Однако детям до года давать ягоды не рекомендуется из-за возможной аллергической реакции и нарушения пищеварения.
• Отвар череды. Череда хорошо снимает воспаление с кожи. Рекомендуется каждый вечер в воду для купания добавлять отвар череды. Он обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом.
• Абрикос. Абрикос при стафилококковой инфекции полезен и для внутреннего, и для наружного применения. Ребенку полезно давать по баночке абрикосового пюре в день натощак. Мякотью свежего абрикоса можно обрабатывать ранки и гнойнички, она хорошо снимает воспаление.
• Травы. При отсутствии у ребенка аллергии можно давать ему отвар ромашки, мяты, укропа, душицы. Их можно применять как по отдельности, так и вместе. Отвар дают по 100 г 3 раза в день.
• Яблочный уксус. Небольшое количество яблочного уксуса рекомендуют добавлять в горячую воду во время купания. Он помогает заживлять ранки и оказывает противовоспалительный эффект.
• Алоэ вера. При лечении ребенка алоэ вера нужно использовать с осторожностью и в небольших дозировках, чтобы не вызвать раздражение или аллергическую реакцию. При фурункулах и гнойниках можно смазывать их разбавленным соком алоэ. Он не только уменьшает воспаление, но и снимает отек, боль.

Осложнения и профилактика

Стафилококковая инфекция вызывает воспаление тканей, приводит к интоксикации организма. Состояние ребенка может ухудшаться очень быстро. При нарушении работы возможна потеря веса.

В грудном возрасте золотистый стафилококк особенно опасен. И-за несформированной иммунной системы он может привести к следующим нежелательным последствиям.

Осложнения стафилококковой инфекции:

• Сепсис. Если инфекция попадает в кровь, начинается процесс, называемый воспалением крови. Сепсис сопровождается слабостью, отказом от еды, понижением давления, лихорадкой, одышкой.
• Поражения внутренних органов. Стафилококк может сосредотачиваться в определенном органе, тогда возникает стафилококковый пиелонефрит, цистит, энтерит, эндокардит.
• Инфекционно-токсический шок. Это тяжелое шоковое состояние, вызванное бактериями. При этом состоянии начинается лихорадка, усиливается сыпь, возникает спутанность сознания, вплоть до коматозного состояния.
• Кома. Это наиболее опасное и тяжелое осложнение, сопровождающееся полной потерей сознания. Кома вызывается сильными процессами торможения в коре головного мозга и может привести к смерти.

При легких поражениях и своевременном лечении прогноз благоприятный, однако массивное поражение тканей золотистым стафилококком приводит к летальному исходу.

Чтобы защитить ребенка от этой опасной инфекции, нужно придерживаться основных правил профилактики.

Доказано, что у детей на грудном вскармливании иммунитет крепче, поэтому его не рекомендуется прерывать в раннем возрасте без показаний врача. При этом нужно тщательно следить за гигиеной груди, кипятить соски, бутылочки, молокоотсос. Рекомендуется закаливание, солнечные ванны, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Каждый раз после посещения улицы нужно мыть руки себе и ребенку. Все резиновые и пластиковые игрушки также нужно регулярно мыть, особенно сразу после покупки.

На протяжении всей жизни человек ежедневно контактирует с множеством бактерий. Большинство из них не приносят людям никакого вреда, а некоторое микробы просто необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. В то же время существуют бактерии, способные вызывать серьёзные заболевания, особенно опасные для малышей грудного возраста.

Золотистый стафилококк у грудничка может привести к развитию ряда заболеваний. Обнаруженный в анализе крохи, этот инфекционный агент вызывает много вопросов и беспокойств у родителей. Чтобы разобраться, насколько опасно инфицирование патогенным стафилококком, нужно узнать о его особенностях и болезнях, которые он вызывает.

Врач-педиатр, неонатолог

Семейство стафилококков включает в себя более 20 видов, каждый из которых имеет свои отличительные признаки. Но посмотрев на любого из представителей данного рода в микроскоп, мы обнаружим скопление округлых бактерий, напоминающее «виноградные гроздья». Этот феномен объясняется способностью микроорганизма делиться одновременно в нескольких плоскостях, образуя специфическую картину.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.

Наиболее склонны к проявлению стафилококковой инфекции новорождённые малыши и дети первых месяцев жизни из-за особенностей иммунной системы.

Своё название микроорганизм получил из-за характерного цвета. S. aureus имеет золотистую окраску, в отличие от остальных бесцветных представителей семейства. Эта особенность объясняется присутствием пигмента из группы каротиноидов.

Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.

Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.

Стафилококки довольно успешно уничтожались антибактериальными препаратами и сильнодействующими антисептиками. Но со временем микробы начали приспосабливаться к воздействию агрессивных факторов. Некоторые из них развили устойчивость к обычным антибиотикам, поэтому способны вызывать самые опасные и трудноизлечимые заболевания. Специалисты называют этот вид стафилококков метициллинрезистентным (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus или MRSA).

Откуда берётся золотистый стафилококк

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является слизистая оболочка носа и ротовой полости. Реже микроб можно обнаружить в кишечнике, на коже промежности и подмышечных впадин. Около 39 % здоровых взрослых людей являются носителем S. aureus, а обнаруживают микроб, обычно, при плановом обследование ротоносоглотки.

Передаётся возбудитель воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) или контактным (через загрязнённые руки, предметы обихода) путём. Появление S. aureus в полости носа и рта часто обнаруживается уже у новорождённых детей. В таком случае источником инфекции являются матери или медицинские работники с бессимптомным носительством стафилококка, предметы ухода за крохой.

Подхватить стафилококк можно и вне больничных стен. Частота носительства бактерии в носоглотке годовалых детей достигает 50 %. Золотистый стафилококк в кишечнике грудничка входит в состав микрофлоры у 40 % детей, к 2–3 годам этот показатель снижается до 10–15 %.

Что такое транзиторный дисбактериоз новорождённых?

Если беременность протекает нормально, а плацента справляется со своей защитной функцией, плод остаётся стерильным. При попадании в новый мир, полный микроорганизмов, происходит заселение кожи и кишечника крохи различными бактериями. Уже во время родов малыш получает микрофлору материнских половых путей, затем из воздуха, молока матери, рук медперсонала происходит дальнейшая контаминация микроорганизмами.

Но если сравнить состав микрофлоры младенца и взрослого, то можно обнаружить совершенно различных бактерий. В первые недели жизни на коже, слизистых оболочках и в кишечнике младенца часто обнаруживаются и условно-патогенные стафилококки, и грибы, различные штаммы протея.

Это состояние называется транзиторным (проходящим) дисбактериозом новорождённых. По мере роста малыша, уже на 1–3 неделе жизни, происходит трансформация микрофлоры. Вредные бактерии постепенно вытесняются из кишечника бифидобактериями, а кожа заселяется сапрофитами. Получается, что стафилококк у новорождённых совсем нередкое явления.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

Но почему у некоторых детей проявляются заболевания, а другие даже не догадываются о своём носительстве?

Установлено, что предрасполагающими к болезни условиями являются:

• нарушения в работе иммунной системы;
• повреждение кожных покровов и слизистых оболочек;
• угнетение роста нормальной микрофлоры ребёнка.

Совместное пребывание матери с малышом сразу после рождения, кормление крохи исключительно способствуют заселению «полезными» микроорганизмами. Необходимые малышу бактерии постепенно вытесняют условно-патогенную флору и способствуют нормальному функционированию организма.

В случаях несоблюдения санитарно-гигиенического режима, недостаточном уходе за ребёнком, кормления крохи молочной смесью, замещение нормальной микрофлоры может затянуться, увеличивается риск развития заболеваний.

Проявления стафилококковой инфекции у новорождённых и грудничков

Первые признаки заболевания могут появиться как через несколько дней после рождения, так и на первом году жизни. Золотистый стафилококк у ребёнка может вызывать самые различные болезни, но чаще поражается кожа, пупочная ранка и кишечник крохи.

Омфалит

В случае несоблюдения гигиенического режима возможно проникновения инфекции в пупочную ранку. Воспаление быстро охватывает не только пупочный остаток, но и поражает кожу, подкожно-жировую клетчатку и даже сосуды в этой области. Состояние малыша резко ухудшается, кроха становится вялым, сонливым, теряет в весе.

Омфалит у новорождённого – серьёзный недуг, требующий незамедлительного обращения к врачу и комплексного лечения. Промедление в назначении терапии может привести к распространению инфекции с развитием сепсиса.

Поражение кожных покровов

Этот недуг поражает малышей первой недели жизни. На коже головы, бёдер, ягодиц, в естественных складках появляются небольшие (до нескольких миллиметров) пузырёчки. Образовавшиеся элементы наполнены прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. Тяжесть состояния крохи зависит от количества высыпаний, но в целом течение недуга благоприятное.

Пузырчатка новорождённых

Поражение кожи при этом заболевании проявляется образованием пузырьков до 1 см в диаметре, наполненных мутной, серозно-гнойной жидкостью. После вскрытия элемента обнаруживается эрозивная поверхность, затем появляется корочка. Состояние крохи нарушается, у малыша возникают все признаки интоксикации.

Пузырчатка новорождённых – опасная, высокозаразная болезнь. В случае вовремя начатого адекватного лечения выздоровление наступает не раньше чем через 2 – 3 недели от появления первых симптомов.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эта самая тяжёлая форма стафилококковой инфекции кожи у новорождённых начинается на 1 – 2 неделе жизни крохи. Недуг манифестирует с образования трещин и мокнутия в области физиологических складок, пупка, уголков рта.

Буквально через несколько часов инфекция распространяется по телу, образуя участки покраснения на животе, туловище, конечностях. В дальнейшем в поражённых местах возникают пузыри, трещины, эрозии, которые сложно поддаются лечению. Состояние младенца при этом значительно ухудшается.

Из-за специфического повреждения кожных покровов это заболевание часто называют «синдромом обожжённой кожи». Виновником недуга является госпитальный, выработавший значительную устойчивость, стафилококк.

Другие заболевания кожи, вызванные золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк у грудничка может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликулов, в таком случае говорят о фолликулите. Распространяясь вглубь тканей, возбудитель способен вызвать абсцесс, фурункулёз или карбункул (если в процесс вовлекается несколько фолликулов).

Заболевания кишечника

Затяжные стафилококковые энтероколиты нередко мучают малышей первых трёх месяцев. В таком случае у ребёнка возникает частый жидкий стул, нередко зеленоватого цвета, с примесью слизи или крови. Состояние малыша во многом зависит от тяжести инфекции. В лёгких случаях кроху беспокоит незначительное учащение стула и невыраженные диспепсические расстройства.

Если же болезнь носит тяжёлое течение, то велики риски развития обезвоживая на фоне и многократной рвоты. При микробиологическом исследовании испражнений крохи обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Болезни дыхательных путей

Хотя Staphylococcus aureus может вызвать разнообразные поражения дыхательной системы у грудничков, но возникают они чаще у детей среднего и старшего возраста. В некоторых ситуациях возможно появление трахеитов, бронхитов, пневмоний, отитов стафилококковой природы и у младенцев. Такие недуги отличаются тяжестью течения, а стафилококковые пневмонии нередко приводят к развитию осложнений (абсцесса, плеврита, пневмоторакса).

Поражение различных органов

Стафилококк у грудничка может вызвать заболевание практически любого органа. Нередки случаи гнойного воспаления костной ткани (остеомиелита), вызванного именно этим возбудителем. Около 2 – 3% менингитов у младенцев возникают из-за проникновения в мозговые оболочки S. aureus. Множественные гнойные поражения различных органов обычно возникают при сепсисе (распространённом воспалительном процессе).

Сепсис

Развитию системного ответа предшествует попадание возбудителя в кровяное русло малыша и распространение его по всем органам. Благодаря своим необычным свойствам, высокой устойчивости и выработке токсинов, микроб способен быстро размножаться в организме, образуя очаги гнойной инфекции.

Чем опасен стафилококк для новорождённого

Особенно опасно заражение стафилококком новорождённых с различной патологией и недоношенных малышей. Эти крохи более склонны к возникновению системного воспалительного ответа. Даже при правильном лечении смертность в этой группе достигает 20%.

В то же время именно такие малыши наиболее подвержены опасной болезни. Причиной тому служит и сниженная иммунная реактивность, и длительное нахождение в отделениях реанимации и второго этапа выхаживания, и проведение инвазивных манипуляций (постановка катеров, ИВЛ).

Носительство возбудителя в носовых ходах новорождённого имеет огромное эпидемиологическое значение и при неблагоприятных условиях повышает риск развития сепсиса в 3 раза. Если же Staphylococcus aureus определяется не только в полости носа, но и в пупочной ранке, риск возникновения этого опасного состояния увеличивается в 10 раз.

Методы диагностики

Микроскопия

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Исследование крови методами ИФА, РПГА не имеют диагностической значимости и не могут использоваться для выявления возбудителя.

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.

Особое внимание уделяется определению чувствительности микроорганизма к оксациллину. Устойчивые к этому препарату стафилококки будут невосприимчивы к часто используемым в практике β-лактамным антибиотикам, в том числе и цефалоспоринам.

Экспресс-диагностика

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Обнаружение самой бактерии в стерильных биологических средах (моче, спинномозговой жидкости, крови, плевральном экссудате) всегда указывает на развитие стафилококковой инфекции.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком

Много споров ведётся о необходимости лечения, применения антибактериальных препаратов при обнаружении Staphylococcus aureus у малыша. Но принять решение о целесообразности терапии и выбрать необходимые ребёнку препараты может только врач, который оценит ситуацию в целом. Ведь носительство S. aureus у ребёнка далеко не всегда заканчивается развитием заболевания.

Основные группы препаратов для лечения стафилококковой инфекции

Антибактериальные препараты

В случае развития стафилококковой инфекции практически всегда приходится использовать системные антибиотики. Поможет в выборе необходимого средства результат бактериологического посева с определением чувствительности к распространённым препаратам. Так, в случае обнаружения митициллин-чувствительного стафилококка будут эффективны многие лекарственные средства из группы β-лактамных антибиотиков, макролидов, цефалоспоринов («Ампиокс», «Оксациллин», «Цефепим»).

Сложнее обстоит ситуация с лечением инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами возбудителя. Обычные препараты в таком случае оказываются бессильными. Врачам приходится назначать лечение сильнодействующими средствами с учётом чувствительности к антибиотикам («Ванкомицин», «Ципрофлоксоцин», «Фузидин», «Клиндамицин»).

Если стафилококковая инфекция привела к развитию тяжёлого состояния у малыша, прибегают к использованию нескольких противомикробных средств, комбинации антибиотиков из различных групп.

Высокую эффективность лечения и минимальное количество побочных эффектов можно ожидать от применения фаготерапии. Эти препараты представляют собой специфические вирусы, способные к уничтожению определённой бактерии. При стафилококковой инфекции используются «Бактериофаг стафилококковый» и «Пиобактериофаг».

В зависимости от проявлений инфекции эти препараты можно использовать как местно, в виде примочек и орошений, так и внутрь, при стафилококковых энтеритах. Кроме того, эти средства применяются для введения в полости тела, например, в брюшную или плевральную, мочевой пузырь.

Иммуностимуляторы

Для формирования защитных механизмов против стафилококка разработаны специальные вакцины, стафилококковый анатоксин. Готовые антитела к возбудителю маленький пациент может получить из антистафилококкового иммуноглобулина, гипериммунной плазмы.

Если у малыша часто возникают обострения стафилококковой инфекции, следует рассмотреть вопрос о применении препаратов на основе бактериальных лизатов («ИРС-19», «Бронхомунал», «Имудон»). Эти препараты способны сформировать иммунную защиту от различных бактерий. Но хотя многие исследования говорят о положительных результатах лечения данными средствами, эффективность их всё ещё не доказана.

Общеукрепляющие процедуры

Огромное значение в развитии стафилококковой инфекции играет состояние иммунной системы малыша. Родителям не следует забывать о важности таких простых и доступных методов укрепления защитных сил организма, как закаливание, регулярные прогулки, правильное питание.

Детей первых 6 месяцев следует кормить исключительно грудным молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника и формирует иммунную защиту от многих инфекций. Рацион крохи после полугода должен быть разнообразным, следует обязательно включать свежие фрукты и овощи, каши и блюда из мяса. Эти продукты богаты необходимыми малышу витаминами и микроэлементами.

Осложнения и последствия перенесённой стафилококковой инфекции

Самым грозным осложнением стафилококковой инфекции для крохи является сепсис. Особенно опасен для новорождённых омфалит, поскольку по пупочным сосудам возбудитель быстро распространяется по всему организму.

Кроме того, после перенесённой острой инфекции детки часто приобретают хронические заболевания дыхательной, пищеварительной систем. При нарушении защитных свойств организма признаки заболевания могут проявиться вновь.

Чтобы оградить кроху от заражения стафилококком, следует вовремя выявлять и лечить носителей заболевания. Медицинский персонал лечебных учреждений регулярно проходит плановые осмотры, при необходимости медработники получают соответствующее лечение.

Нахождение малыша после рождение с матерью, выкладывание на живот и раннее значительно уменьшают риски инфицирования новорождённого патогенными бактериями.

Для предотвращения болезней у малыша стоит соблюдать гигиенический режим, тщательно мыть руки при уходе за ребёнком. Следует предотвращать контакт младенца и взрослых с проявлениями инфекционных заболеваний носоглотки, кожи рук.

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня я расскажу вам о нашем опыте: о том, какие признаки стафилококка у грудничка возможны, какие конкретно были у нас, какое лечение и какие меры были предприняты, и о результат лечения. Также вы встретите немного общей информации о том, что же в принципе такое золотистый стафилококк.

Стафилококковая инфекция – что это?

С самого рождения мы окружены микроорганизмами, с ними же мы идем по жизни, с некоторыми из них мы мирно состоим в симбиозе, а некоторые, к сожалению, способные вызывать у нас различные заболевания. К таким болезнетворным микроорганизмам и относятся стафилококки. Они обитают на коже, слизистых оболочках, в дыхательных путях, кишечнике, половых и мочевыводящих органах, однако они являются условно-патогенными, т.е. наносят вред человеческому организму только в том случае, если титр стафилококка (содержание) выше, чем считается нормой. Такая ситуация и называется стафилококковой инфекцией. В этом случае стафилококки вырабатывают токсины и ферменты, разрушительно влияющие на ткани, таким образом может возникнуть ряд опаснейших заболеваний таких как сепсис, менингит, пневмония, абсцессы различных локализаций, поражения опорно-двигательного аппарата, перитонит, глазные инфекции, пищевые отравления, расстройства центральной нервной системы, гнойные кожные поражения, и т.п. Опасность стафилококковой инфекции состоит в том, что данные микроорганизмы очень устойчивы к действию большинства антибиотиков.

Разновидностей стафилококка большое количество, наиболее распространенными и патогенными являются золотистый (aureus), эпидермальный, сапрофитный и гемолитический стафилококки. Самый опасный и наиболее часто встречающийся – золотистый (aureus). О нем и поговорим дальше.

Признаки стафилококка у грудного ребёнка

У новорожденных чаще всего золотистый стафилококк локализируется в кишечнике. В связи с этим могут быть проблемы со стулом, а именно: беспокойство, зеленый цвет стула, слизь. Следствием стафилококковой инфекции может быть повышенная температура тела, гнойные высыпания на коже, стул с кровью. Если вы заметили, что у вашего ребенка имеются данные признаки, при этом ребенок старше 2-3 дней, т.е. того возраста, когда у него выходит мекконий зеленого цвета, у вас стабилизировалось грудное вскармливание или выработался определенный режим кормления молочной смесью, вы не ввели прикорм ( , возможно изменение цвета стула) и не экспериментируете с продуктами, которые , тогда стоит обратиться к педиатру за тем, чтобы вам дали направление на копрологическое исследование кала. Оно покажет, есть ли повышенное количество лейкоцитов или крови в кале, что указывает на воспалительный процесс. В таком случае следует обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту и сдать анализы на бактериологический посев кала.

У моей дочери Валерии как и у большинства грудничков с рождения было беспокойство при акте дефекации. Стучала и поджимала ножки, плакала. Цвет стула при этом был зеленый, имелась слизь и непереваренные комочки. Все бы ничего, но на коже постоянно образовывалась сыпь. И мне уже казалось, что это не пищевая аллергия. Сдавали пару раз кал на копрологическое исследование, в динамике улучшений не было: было повышенное количество лейкоцитов и небольшое содержание крови в кале. С этим мы и пошли к врачу-инфекционисту. Сдали бакпосев, из которого стало ясно – у нас повышенное содержание стафилококка золотистого: ^5. При норме ≤ ^4.

Лечение стафилококка у грудничка

Помните, что к лечению стоит прибегать только если титры повышены! Напомню, нормой считается ≤ ^4.

Какие меры нужно принять при обнаружении стафилококковой инфекции:

• Проконсультироваться с врачом по поводу необходимости бакпосева грудного молока, в случае грудного вскармливания или сдать самостоятельно для собственного 100%-го спокойствия, ведь источником можете быть вы;
• Сдать мазок слизистой рта или носа на бакпосев маме и папе, если есть такие заболевания как хронический гайморит и тонзиллит;
• Окружить ребенка чистыми игрушками и предметами (постирать, прокипятить и т.д.);
• В случае грудного вскармливания маме тщательнее следить за гигиеной груди;
• Кормящей маме следует соблюдать диету на время лечения (стол №4);
• Принимать медикаметозное лечение в случае назначения такового.

Наряду с повышенным содержанием золотистого стафилококка у нас был еще и дисбаланс других микроорганизмов. В связи с этим нам было назначено комплексное лечение (дозировку не пишу, так как для каждого возраста/веса и случая она разная):

• Цедекс – сладкая суспензия со вкусом вишни, длительность приема 5 дней. Препарат предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами;
• Полисорб МП, одновременно с предыдущим препаратом, длительность приема 5 дней. Полисорб МП обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами;
• затем Энтерол, длительность приема 5 дней. Противодиарейный препарат. Его действие направлено на патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и на Staphylococcus aureus. Оказывает антитоксическое действие, улучшает ферментативную функцию кишечника;
• затем Бифиформ Беби, длительность 21 день. Показания к применению Бифиформ Бэби: необходимость восстановления микрофлоры кишечника в детском возрасте, в том числе и у младенцев.

Благодаря такому лечению самочувствие ребенка улучшилось, сыпь ушла, стул стал режимным, и по результатам анализов после лечения состав кала пришел в норму.

Дорогие родители! Очень прошу вас не переживать и не отчаиваться, если вы обнаружили признаки стафилококка и, более того, вам поставили диагноз – дисбактериоз на фоне стафилококковой инфекции. Со временем, если не запускать проблему, все разрешится! Главное, наблюдайте за самочувствием ребенка и слушайте рекомендации врача, а если не доверяете врачу, ищите консультацию у того специалиста, который вызывает у вас уважительные чувства. Здоровья вашим малышам! До новых встреч!