Опухоль яичка лечим вовремя – живем долго. Симптомы рака яичек у мужчин, лечение, последствия

Это одна из немногих солидных опухолей, при которой даже при метастатической болезни возможно излечение.

Эпидемиология и причины опухоли яичка у мужчин

В 95% случаев опухоли яичка исходят из герминогенных клеток. Это относительно редкое заболевание (в Великобритании ежегодно регистрируют почти 2000 больных с опухолью этой локализации). По частоте эти опухоли находятся на 14-м месте среди всех злокачественных опухолей у мужчин. Тем не менее, у мужчин в возрасте:0-40 лет это наиболее распространенные опухоли, причем за последние 30 лет частота их удвоилась. Причина такого повышения заболеваемости не ясна.

Распределение больных по возрасту зависит от патоморфологических особенностей опухоли.

• Семинома - наиболее распространенная из опухолей яичка (55%);
• На долю других, несеминонных герминогенных опухолей яичка (НСЭКО) приходится 45%.

Некоторые заболевания и состояния, перечисленные ниже, повышают риск рака яичка:

• крипторхизм (повышение риска в 8 раз);
• рак яичка в анамнезе (повышение риска в 25 раз);
• рак яичка in situ;
• отягощенный по раку яичка семейный анамнез;
• синдром Кляйнфелтера;
• атрофия яичка и бесплодие;

Считают, что неблагоприятные факторы внешней среды в сочетании с наследственной предрасположенностью вызывают дисгенезию яичек. Она проявляется нарушением функций клеток Ляйдига и опущения яичек в мошонку или нарушением дифференцировки герминогенных клеток с возможной их атипией и слабым образованием спермы.

Скрининг

Данных, подтверждающих целесообразность скрининга для активного выявления рака яичка, нет.

Герминогенные опухоли исходят из герминативного эпителия, причем считают, что как семиномы, так и НСЭКО развиваются из предсуществующего рака in situ. Британскую классификацию опухолей яичка в настоящее время вытеснила классификация ВОЗ.

Семиномы и НСЭКО отличаются по естественному течению, и эти различия диктуют необходимость различного подхода к лечению этих опухолей. У большинства больных семиномой (75%) опухоль к моменту постановки диагноза не выходит за пределы яичка. Регионарное метастазирование обычно происходит в парааортальные лимфатические узлы, затем в поддиафрагмапьные и далее в лимфатические узлы другой локализации. Опухоль часто растет очень медленно, так что для клинического проявления неустраненных микрометастазов может пройти до 10 лет.

При НСЭКО лишь в половине случаев опухоль бывает ограничена яичком, лимфогенное и гематогенное метастазирование происходит раньше, чем при семиномах. Кроме того, у 75% больных НСЭКО в крови повышается количество опухолевых маркеров - хорионического гонадотропина (ХГ) и альфа-фетопрогеина (α-ФП). У семином нет характерных опухолевых маркеров, по содержанию которых можно было бы контролировать динамику заболевания, хотя у 25% больных отмечают нерезко выраженное повышение концентрации ХГ. Как при семиномах, так и при НСЭКО может повышаться активность ЛДГ в сыворотке крови, причем степень ее повышения коррелирует с массой опухоли и может служить прогностическим фактором. Однако этот показатель нельзя использовать для контроля эффективности лечения или выявления рецидива.

Симптомы и признаки опухоли яичка у мужчин

Наиболее часто злокачественная опухоль яичка проявляется появлением пальпируемого узла в яичке, он может не беспокоить больных, иногда его ошибочно трактуют как орхиэпидидимит Если у больного с подобными жалобами после проведения одного курса антибиотикотерапии симптомы не исчезают, его следует направить в урологическую клинику для обследования, включающего в числе прочих исследований также УЗИ яичек.

У мужчин с опухолью яичка, синтезирующей ХГ, может развиться гинекомастия, она разрешается в результате лечения опухоли.

Метастазы рака яичка могут проявиться такими симптомами, как:

• боли в поясничной области типа «люмбаго», связанные с большими (> 5 см) опухолевыми парааортальными лимфоузлами;
• кашель и диспноэ при множественных метастазах в легкие;
• синдром сдавления верхней полой вены (SVCO) увеличенными медиастинальными лимфатическими узлами;
• неврологические нарушения при поражении головного мозга.

У многих больных рецидив опухоли долго протекает бессимптомно, его диагностируют при очередном выполнении анализа на опухолевые маркеры, рентгенографии грудной клетки или КТ.

Методы исследования герминогенных опухолей яичка

Проводят следующие исследования:

• УЗИ обоих яичек;
• рентгенография грудной клетки;
• определение содержания опухолевых маркеров (α-ФП, ХГ, ЛДГ).

Если у больного выявлены распространенные метастазы, может понадобиться незамедлительная химиотерапия, но в большинстве случаев приходится сначала выполнить орхиэктомию. При высоком риске рака in situ в другом яичке показана его биопсия. К группе риска относят лиц в возрасте до 30 лет с крипторхизмом или маленьким яичком (объем менее 12 мл). Исследования, направленные на уточнение стадии опухолевого процесса, продолжают после операции.

Определение стадии опухолевого процесса и прогностические группы

К исследованиям, выполняемым для уточнения стадии опухолевого процесса, относят КТ грудной клетки, живота и таза. Больным с высоким содержанием ХГ (более 10 000 МЕ/л) или значительным увеличением медиастинальных лимфатических узлов либо неврологическими нарушениями целесообразно выполнить КТ или VIРТ головного мозга. После операции необходимо определять количество опухолевых маркеров в динамике с учетом времени, за которое оно снижается в 2 раза (для ФП оно составляет 4-6 дней, для ХГ - 24 ч). Другие исследования, в частности сцинтиграфию костей, выполняют, если есть клинические показания.

До последнего времени для определения стадии опухолевого процесса при НСЭКО семиномах пользовались классификацией, разработанной в Королевской марсденской клинике. В настоящее время при опухолях, соответствующих II стадии и более, чаще пользуются международной согласованной класификацией герминогенных опухолей.

Консервация спермы

Вопрос о консервации спермы можно обсуждать в тех случаях, когда опухоль соответствует ранней стадии и продолжение лечения в дальнейшем, скорее всего, не потребуется. Следует учесть, что приблизительно у 50% больных с герминогенными опухолями к моменту обращения фертильность бывает снижена.

Лечение рака яичка

Лечение семиномы и НСЭКО зависит от стадии заболевания и включает все три основных метода: хирургический, лучевое лечение и химиотерапию.

Рак in situ

50% неинвазивных (рак in situ) герминогенных опухолей (как семином, так и несемином) в течение 5 лет от момента выявления переходят в инвазивный рак. После постановки диагноза приступают к лечению, его необязательно начинать незамедлительно. Опухолевые клетки при раке in situ можно уничтожить с помощью низкодозной лучевой терапии (20 Гр за 10 фракций). Преимущество такой терапии в том, что она позволяет избежать орхиэктомии и не влияет на функции клеток Ляйдига, а необходимости в длительной гормонотерапии нет.

I стадия семиномы

Орхиэктомия должна быть радикальной. Разрез проводят в паховой области во избежание обсеменения опухолевыми клетками кожи мошонки.

Несмотря на отрицательные результаты КТ, у 20% этих больных семинома после орхиэктомии рецидивирует. В 90% случаев рецидивы возникают в парааортальных лимфатических узлах, причем иногда они бывают поздними, возникая через 10 лет после операции. При опухолях, размер которых в наибольшем измерении превышает 4 см, рецидивы развиваются чаще, но обычно не сопровождаются повышением содержания опухолевых маркеров в сыворотке крови, их выявляют только при КТ. Прогноз обычно благоприятный, почти все больные выздоравливают. В настоящее время существует три основных подхода к больным с семиномой в I стадии.

• Адъювантная лучевая терапия с подведением дозы облучения к парааортальным узлам на уровне TXMV (20 Гр за 10 фракций): уменьшает частоту рецидивов до 4%; хорошо переносится больными, но связана с риском развития в дальнейшем второй опухоли.
• Наблюдение с ежегодным контролем с помощью КТ брюшной полости и малого таза.
• Адъювантная химиотерапия карбоплатином, назначаемым одним циклом.
• Результаты последних исследований показали, что уменьшение частоты рецидивов после химиотерапии такое же, как после облучения парааортальных лимфатических узлов.

I стадия несеминомной герминогенной опухоли яичек

После одной орхэктомии частота рецидивов составляет приблизительно 30%, причем большинство рецидивов возникает в первые 2 года, их часто диагностируют по повышению концентрации опухолевых маркеров, происходящему уже при небольших метастазах в парааортальных лимфатических узлах или легких. Результаты 1ечения рецидивов НСГО в I стадии хорошие, выздоравливают более 95% больных. iaH6onee достоверным признаком возможного рецидива опухоли в будущем бывает её прорастание в сосуды - частота рецидивов в таких случаях, если не проводить адьювантную терапию, составляет 50%.

Подходы к лечению:

• наблюдение за больными, включающее частые посещения врача;
• адъювантная химиотерапия, особенно при опухолях, прорастающих в сосуды: 2 цикла химиотерапии по схеме ВЕР (блеомицин + этопозид + цисплатин); отсутствие рецидивов у 97% больных.

IIc-IV стадии семиномы и IM-IV стадии несеминомных ерминогенных опухолей яичек

При этих стадиях основным методом лечения рака яичка бывает химиотерапия, существенно улучшившая прогноз у этих больных в последние 20 лет. В большинстве случаев химиотерапию проводят по схеме ВЕР. Всем больным следует определить прогностическую группу по IGCCC.

Опухоли яичка с благоприятным прогнозом

Стандартное лечение состоит из трех циклов химиотерапии по схеме ВЕР под еженедельным контролем содержания опухолевых маркеров и с повторным определением стадии опухолевого процесса по данным КТ после завершения химиотерапии. Если назначать блеомицин небезопасно (лицам относительно старшего возраста с нарушением функции легких), химиотерапию проводят по альтернативной схеме: 4 цикла ЕР (этопозид + цисплатин).

Побочные эффекты химиотерапии:

• тошнота и рвота (эти симптомы можно существенно уменьшить, назначив противорвотные препараты включая блокаторы 5-НТ3-рецепторов и дексаметазон);
• сепсис, связанный с нейтропенией: задержка очередной дозы препарата или снижение дозы нежелательны; для вторичной профилактики сепсиса после однократного его эпизода можно назначить ГКСФ;
• нейропатия (цисплатин вызывает периферическую сенсорную нейропатию и снижение слуха в высокочастотном диапазоне);
• нефропатия: цисплатин вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации и повреждение почечных канальцев, связанное с гипомагниемией; лучшим лечением служит профилактика (до и после введения цисплатина внутривенно капельно вводят жидкости, стимулируют диурез, например с помощью фуросемида или маннитола, внутривенно вводят также магния сульфат).
• фиброз легких: это осложнение обусловлено кумуляцией блеомицина; эта токсичность может быть фатальной.

Резидуальная опухоль после химиотерапии

После завершения химиотерапии при КТ можно выявить резидуальную опухоль на месте ранее диагностированных метастазов. У больных с семиномой в таких случаях тактика должна быть выжидательной, так как в большинстве случаев при наблюдении в динамике опухоль постепенно регрессирует, по данным серии КТ-грамм. Однако у больных НСЭКО, если выявлена резидуальная опухоль, ее следует иссечь хирургическим путем. У большинства из них опухоль бывает расположена в забрюшинном пространстве, расширенная и сложная операция бывает зачастую необходима для полной резекции опухоли.

Резидуальная опухоль может содержать следующие элементы:

• некротизированную опухолевую ткань (50%);
• зрелую тератому (35%); несмотря на доброкачественный характер при гистологическом исследовании, иссечение ее обязательно, учитывая возможность злокачественной трансформации;
• живую опухолевую ткань (для ликвидации может потребоваться химиотерапия).

Хирургическое вмешательство следует выполнять лишь после нормализации содержания опухолевых маркеров. Резидуальную опухоль в легком также по возможности следует удалить. Сложность техники операции и высокий анестезиологический риск, связанный также и с токсическим действием блеомицина, который эти больные обычно получают до операции, диктуют необходимость их лечения в специализированных центрах с большим опытом хирургических вмешательств.

Иссечение забрюшинных лимфатических узлов можно выполнить лапароскопически, если в центре накоплен достаточный опыт подобных операций.

Рак яичка с промежуточным и неблагоприятным прогнозом

Наиболее эффективной на сегодняшний день остается схема химиотерапии ВЕР, проводимая в 4 цикла, хотя результаты лечения больных, относимых к этим прогностическим группам, значительно хуже.

Их 5-летняя выживаемость такова:

• 80% - в группе с промежуточным прогнозом;
• 48% - в группе с неблагоприятным прогнозом.

Всех этих больных желательно включать в клинические испытания, в которых оценивают эффективность новых препаратов и методов лечения.

Наблюдение в отдаленном периоде

После первичного лечения метастазов опухолей яичка необходимо регулярное длительное наблюдение за больными.

Чегерминогенные опухоли яичка

На долю этих опухолей приходится лишь незначительная часть опухолей яичка. Стромальные опухоли, например исходящие из клеток Ляйдига. обычно имеют доброкачественный характер, но приблизительно в 10% случаев метастазируют. Лимфомы яичка бывают наиболее частыми опухолями у пожилых мужчин, их лечат по тем же принципам, как и лимфомы других локализаций.

В первую очередь отек и боль являются признаками воспалительного процесса, вызванного проникновением инфекции. В этом случае на ряду с отеком отмечается гиперемия мошонки, местная и общая гипертермия.

Другая причина отечности может заключаться в травматическом повреждении. Подобное случается при травмах мошонки, перекручиваниях половых желез у мужчин.

Очень часто отек мошонки и увеличение ее размера наблюдается при паховых грыжах, различного рода новообразованиях. Реже причиной его появления становятся аллергические реакции и нарушение лимфооттока.

Как правило, отечные явления в паху редко встречаются в качестве единственного симптома. Обычно им сопутствуют гиперемия, боли, нарушения мочеиспускания. Сегодня мы уделим особое внимание отеку мошонки и ее внутренних структур, расскажем при каких заболеваниях и в какой форме он может наблюдаться, какие причины вызывают подобное проявление и как с ним справиться.

Отек, как проявление воспаления

Если мужчина жалуется на то, что у него опухла мошонка с одной стороны, то это может быть признаком эпидидимита - воспалительного заболевания придатка семенника. Его вызывает бактериальная и грибковая флора, вирусы и инфекции, передающиеся через половые сношения. Чаще всего возникает в качестве осложнения при уретрите и простатите, вирусных инфекциях (паротит), туберкулезе.

В запущенных случаях воспаление распространяется и на яичко. В зоне риска находятся мужчины с ослабленным иммунитетом, по роду профессиональной деятельности подверженные местному переохлаждению. Иногда эпидидимит может появиться после катетеризации мочевого пузыря, либо как следствие застойных явлений, связанных со статичным образом жизни и половой пассивностью.

Пациент замечает, что у него опухло левое яичко, оно гиперемировано и болезненно.

Важно: анатомические особенности мужского организма создают благоприятные условия для того, чтобы в воспалительный процесс вовлекался именно придаток левого яичка.

Боль отмечается в левой части спины и живота, в одноименном боку.

Придаток семенника значительно увеличен в размере, уплотнен, резко болезнен при пальпации. Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности, могут иметь место выделения из уретры, а в моче присутствовать элементы крови и гноя. Эякуляция может носить болезненный характер, а семенная жидкость содержать прожилки крови.

Болезнь протекает на фоне общей интоксикации с тошнотой, ознобом, лихорадкой.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать стандартные анализы урины и крови, высеять возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, выполнить ультразвуковое исследование мошоночных органов.

Лечение проводят с обязательным назначением антибактериальных средств, причем предпочтение отдается фторхинолонам, макролидам и препаратам тетрациклинового ряда. Для купирования болей используют анальгетики и противовоспалительные средства нестероидного происхождения, половой и физический покой. В период затухания остроты процесса показаны физиотерапия и вещества, обладающие иммуномодуляционным действием.

Будьте осторожны: хронический простатит в 89% случаев грозит раком простаты!

При игнорировании лечения у многих пациентов возникают такие проблемы, как импотенция, повышенное давление и сильные скачки в психоэмоциональном состоянии.

Как же лечиться, если везде обман? Журналист Шейнин провел свое расследование. В этой статье он открыл препарат, который дал значительный результат в лечении простатита и восстановление эректильной дисфункции- это Уротрин .

Один из признаков аллергической реакции

Аллергический отек мошонки проявляется увеличением размера и сглаживанием складчатой структуры кожного мешочка. Наиболее часто отечность подобного типа наблюдается в возрасте от одного до семи лет и является одним из проявлений общей аллергии.

Спровоцировать ее могут следующие факторы:

• пищевые продукты,
• гигиенические средства (салфетки, памперсы, мыло),
• бытовая химия: стиральный порошок, средства для дезинфекции унитаза,
• синтетические ткани, из которых пошито нательное белье.

Отечность подобного типа имеет несколько характерных признаков: она имеет стремительное начало и такое же быстро завершение, сопровождается зудом и гиперемией кожи, но при отсутствии болевых ощущений, нет расстройств мочеиспускания и общей гипертермии. Подобные симптомы значительно утихают при исключении контакта с аллергеном, а при использовании антигистаминных средств проходят полностью через несколько дней. Тяжелые формы аллергических реакций общего типа требуют дополнительного назначения гормональных препаратов.

Отечность - один из признаков опухолевого процесса

Особенностью всех злокачественных опухолей эндокринных органов является то, что даже при малых размерах, не определяемых на ощупь, они имеют способность к метастазированию. Поэтому зачастую припухлость мошонки либо одного из яичек свидетельствует о наличии раковой инфильтрации. Следующим этапом поражаются близрасположенные лимфатические узлы, они становятся твердыми на ощупь, иногда представлены в виде конгломерата нескольких увеличенных элементов.

К сожалению видимые признаки болезни такие, как боль, и эякуляте, расстройства мочеиспускания, появляются тогда, когда болезнь распространяется на соседние мочеполовые структуры. Раковые опухоли эндокринных органов отличаются наиболее злокачественным течением, поэтому их лечение в большинстве случаев не ограничивается только оперативным лечением, в зависимости от степени распространения процесса используется весь комплекс специального лечения, включая лечение химиопрепаратами, лучевое воздействие и гормонотерапию.

Совет: состояние, при котором односторонний отек мошонки не сопровождается дополнительными симптомами всегда должен вызывать опасения у мужчин. Исключить опухолевый процесс несложно, нужно только обратиться к урологу.

Перекрут яичка

Если отек мошонки имеет односторонний характер на фоне резких и внезапных болевых ощущений, то это говорит в пользу перкрута яичка. Данная патология является острым состоянием, нуждающимся в срочной медицинской помощи. Поворот мужской железы вокруг вертикальной либо горизонтальной плоскости приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов, что приводит к ишемическим изменениям, имеющим необратимый характер.

Данная патология часто сочетается с крипторхизмом - не опущением яичка в мошонку, в основе которого лежит нарушение эмбрионального развития плода. Спровоцировать перекрут могут ушибы, физическое перенапряжение, резкие движения. Болезнь имеет острое начало, с появлением , мошонке, в нижней трети живота, для мальчиков младшего возраста характерно нарастание тошноты и рвота, яичко на стороне перекрута приподнято и увеличено в размере, болезненно при пальпации и имеет уплотненную структуру, кожа над ним гиперемирована, отечна и горяча на ощупь.

Опасность подобного состояния заключается в том, что спустя даже непродолжительное время без иннервации и кровообращения, может наступить некроз яичка. Такой орган полностью утрачивает свою функцию и требует срочного хирургического удаления. С лечебной целью выполняется другая операция - открытая деторсия, когда через разрез на мошонке получают доступ к яичку, что дает возможность аннулировать его перекрут.

А во избежание рецидивов мужскую железу фиксируют к мошонке и перегородке. Эффективность операции подтверждается быстрым затиханием боли и естественным контуром мошоночного мешка. Для закрепления эффекта в послеоперационном периоде показано применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

Водянка яичка

Гидроцеле - накопление серозной жидкости различного объема между двумя оболочками яичка. Может иметь одно- и двухстроннее расположение.

Причин его возникновения множество, это:

Болезнь может проявляться в острой и хронической форме. В последнем случае симптомы сглажены, объем скопившейся жидкости может быть незначительным. Но иногда длительное течение болезни способно привести к , которая нарушает физиологические отправления, сказывается на образе жизни пациента и даже негативно влияет на сперматогенез.

Острая форма отличается стремительным началом, пациент замечает, что сильно опухло либо мошонка с противоположной стороны, в этой зоне отмечается резкая болезненность, возможна фебрильная температура. При пальпации заметна флюктуация, если есть доступ в паховый канал, то распределяясь по нему, образование имеет форму песочных часов. Поверхность мошонки не изменена, с отчетливой складчатой структурой.

При значительном скоплении экссудата и выраженном болевом синдроме показано хирургическое лечение. Его целью является не только освобождение свободной жидкости, но профилактика последующего ее накопления.

Если гидроцеле является следствием воспалительных заболеваний мужской мочеполовой сферы и представлено небольшим скоплением экссудата, то предпочтение отдается консервативному лечению, направленному на борьбу с инфекцией.

Отек мошонки при сердечной недостаточности

Если опухли яички с двух сторон, то отек носит диффузный характер, что говорит о наличии системного заболевания. Чаще всего это сердечная недостаточность, протекающая на фоне застойных явлений. При этом жидкая часть крови из-за медленного кровотока переходит из сосудов в межклеточное пространство и скапливается в свободных полостях. Уменьшить отеки подобного рода можно только, проводя лечение основного заболевания.

Истории наших читателей

Алексей , г. Краснодар: «У меня была проблема с простатой, боли сильнейшие, трудно было мочиться. Врачи нашли следы инфекции. Прописывают тонны таблеток, от которых толку не было… Наконец, я вылечил острый простатит, почистил организм и укрепил иммунитет от инфекций, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с простатой — читать обязательно!»

Это заболевание встречается реже чем рак предстательной железы, и из всех случаев встречается только у 5% онкобольных. К примеру рак яичников у женщин встречается чаще в 15-20% случаев. Сама опухоль очень агрессивная и быстро растет, поэтому сам пациент, не обратившись вовремя к врачу может быстро умереть.

Рак яичек у мужчин — это опухолевое новообразование злокачественного характера, которое очень быстро развивается, растет и имеет непредсказуемые этапы метастазирования. Из-за низкодифференцированной опухоли и слишком различными раковыми клетками, она быстро губит молодых пациентов до 30 лет.

Развивается из эпителиальных клеток половой железы у мужчин. После выходит за границы органа и начинает метастазировать: в легкие, печень, головной мозг и кости. В последнее время это заболевание встречается у молодых мужчин от 16 до 32 лет. Чаще встречается рак одного яичка.

Виды

• Негерминогенные — мутируют и растут клетки из стромы яичка.
• Герминогенные — мутация происходит в семенных зародышевых структурах. Является основным заболеванием среди всех случаев. Сам вид разделяется на два: семиномы и несименомы (тератома, эмбриональная опухоль, хорионкарцинома).
• Смешанные — опухоль включают в себя два предыдущих вида.

Факторы риска

Как утверждают ученые, точные причины пока не найдены, но есть некоторые закономерности и факторы, которые увеличивают шанс заболеть.

• Гипоспадия — заболевание, в результате, которого орган становится недоразвитым, и уретра открывается ниже головки или на самой машонке.
• Тощие, высокие мужчины и парни.
• Курение в течение длительного времени.
• Доброкачественные опухоли яичка или вылеченные злокачественные.
• Перекручивание семенника.
• ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
• Работа в нефтяной промышленности, работа с опасными химикатами, пожарные и т.д.
• Перегрев половых органов.
• По статистике азиаты и чернокожие болеют недугом реже белокожих мужчин.
• Гиподинамия.
• Крипторхизм или неопущение яичка.
• Мужское бесплодие.
• Гинекомастия.
• Синдром Дауна, Клайнфелтера.
• Половое созревание раньше срока.
• Гипогонадизм.
• Травмы, сильные удары, разрыв мошонки и т.п.
• Невусы, злокачественные родимые пятна.
• Болезни эндокринной системы.
• Малигнизация эмбриональной доброкачественной тератомы у детей.
• Недоразвитость семенников.
• Радиация, экология и работа с вредными химикатами.
• Генетика.

Чаще возникает у мужчин в возрасте до 10, 20-40 лет и старше 60 лет.

Признаки

Первые симптомы рака яичек сопровождается появлением плотного новообразования в виде узелка. Потом оно начинает расти и увеличиваться в размере. На начальных этапах сам семенник безболезненный.

Первые симптомы

• Боли внизу живота.
• Припухлость одного яичка.
• При небольшом надавливании на больной семенник боли нет.
• Утомляемость, слабость.

Вторые симптомы

• Субфебрильная температура от 37 до 38.
• Потеря аппетита.
• Быстрая потеря веса.
• Более поздние признаки рака яичек уже затрагивают легкое, и может появится кашель и одышка.
• Увеличенные лимфатические узлы и боли при надавливании на них.
• Желтуха, межреберные боли.
• Снижение сексуального влечения.
• Если онкология проявляется в молодом возрасте, то слишком рано появляются волосы на лице и теле.

Симптомы при раке придатка яичка

• Дышать становится труднее.
• Яичко становится необычной формы и деформируется.
• Сильное увеличение органа.
• Увеличение лимфоузлов по всему телу.
• Боли в спине и животе.
• Отек полового члена и мошонки.

Как определить рак яичек на первой фазе? Снимите трусы и встаньте, потрогайте оба семенника. Они должны иметь одну форму. Если вы заметите, что один из них стал больше или стал другой формы, то нужно сразу же обратиться к врачу.

Рассмотрим стадирование по системе TNM.

Повреждение лимфатической системы

Последствия

Как показывает статистика, мужчины реже обращаются к врачу при первых симптомах карциномы. Так как она обычно проявляет себя как обычное заболевание. Многие терпят или лечатся от обычной болячки. Чем раньше была обнаружена болезнь, тем больше шанс вылечиться.

Очень часто на 1 стадии идет полное удаление пораженного яичка (орхиэктомия). Из-за чего мужчина чувствует себя некомфортно, хотя один семенник вполне может работать и в одного. Поэтому врачи обычно рекомендуют поставить протез вместо удаленного для психологического спокойствия пациента.

Осложнения от радио- или химиотерапии

• Бесплодие от облучения.
• Нарушение иммунитета, повреждение костных структур.
• Цисплатин, Ифосфамид и многие хим. препараты поражают печень и почки.
• После долгого курса химическими реагентами появляется дефицит спермы. Проходит через длительное время в течение 2-4 лет.
• Выпадение волос, тошнота, иммунодефицит и все побочные эффекты от и .

ПРИМЕЧАНИЕ! Несмотря на все эти побочные эффекты, нужно обязательно лечиться, так как рак яичка у мужчин очень быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Диагностика

Первичная диагностика андрологии

• Врач пальпирует мошонку на наличие увеличенного яичка. При надавливании больной не будет чувствовать боли на первой и второй стадии.
• Проводит внешний осмотр и спрашивает, что беспокоит пациента. Осматривает лимфатические узлы паховой области.

В случае, если у доктора есть хоть какие-то подозрения злокачественного поражения — он направляет больного на другие исследования.

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — Можно увидеть уплотнение и сгустки внутри семенника. На этом этапе уже выявляется рак придатка яичка.
2. МРТ, КТ — дорогое, но точное обследование. Можно увидеть точные размер и формы раковой опухоли, рассмотреть насколько сильно она прорастает в ближайшие ткани, и на какой стадии рак.
3. Остеосцинтиграфия — увидеть количество и процент поражения метастазами ближайшие ткани и лимфоузлы.
4. Тест на онкомаркеры — так как ткани на биопсию обычно не берут из-за риска метастазов, обычно проводят тестирование крови на онкомаркеры.

Онкомаркеры

Эти вещества увеличиваются в крови при развитии опухолевого процесса в организме. Каждая опухоль выделяет свои специфичные, а иногда и общие маркеры в кровь. По ним можно увидеть скорость роста, прогрессивность и наличие самого рака.

ПРИМЕЧАНИЕ! Маркеры не всегда показывают рак на 100 %, и зачастую анализы могут давать как ложноположительный, так и ложно отрицательный показатели. Так что их сдают несколько раз в течение долго промежутка времени в совокупности с другими исследованиями.

Терапия

Обычно при лечении идет удаление одного пораженного яичка. Плюс лимфатических узлов, ближайших к раку. После удаления идет курс химиотерапии и облучения, чтобы добить последние раковые клетки, которые могли были остаться в мошонке или лимфатической системе. Если идет упадок андрогена или тестостерона, то идет гормонозаместительная терапия.

Что влияет на хороший прогноз

• Первая стадия — 90 % выживаемость, 2 стадия — 65 %. Чем раньше обнаружен рак, тем лучше.
• При метастазах в лимфоузлы идет большой спад полной излечения. Но пятилетняя выживаемость составляет 50 %.
• Здоровье, иммунитет самого больного. Так как иммунная система также помогает бороться с опухолями и метастазами.
• Чувствительность раковых клеток к радиации и химических веществам при химиотерапии.

СОВЕТ! Если у мужчины еще нет детей, но он думает обзавестись потомством, то нужно заморозить свою семенную жидкость, или как еще называют эту процедуру — криоконсервация спермы.

Опухоль яичка формируется из его же тканей и имеет злокачественный характер. Встречается заболевание в основном у мужчин до тридцати лет. Особенно подвержены развитию данной болезни молодые люди, страдающие в младенчестве - недуг, при котором яичко даже после рождения малыша не опускается в мошонку, а продолжает оставаться в брюшной полости. Температура в брюшной полости на несколько градусов выше, нежели в мошонке. При заболевании у ребенка это может привести к формированию злокачественного образования в яичке. метастазирует уже на первых стадиях развития. Метастазы в первую очередь попадают в лимфатическую систему организма. Сначала поражаются паховые лимфоузлы, а также те, которые расположенные возле аорты. Затем – более отдаленные органы человека. Опухоль правого яичка и опухоль левого яичка не имеют между собой никакой разницы. Симптомы одни и те же. Диагностика и лечение аналогичные. Отличие возможно, разве что, в степени поражения - одно яичко может больше пострадать, нежели другое. В таком случае врачи, скорее всего, удалят оба яичка.

Опухоль приводит к раку

Опухоли яичек бывают двух типов:

1. Герминогенные – произрастающие из эпителия яичка. К ним относятся: семинома, хорионэпителиома, тератобластома, эмбриональный рак.
2. Негерминогенные – развивающиеся из основных тканей яичка. Разновидности негерминогенного рака: лейдигома, сертолиома, саркома.

Из двух типов герминогенные опухоли яичка встречаются чаще всего. Наиболее распространенная из них семинома - наблюдается у половины мужчин, страдающих раковым заболеванием яичка. Семинома развивается в виде уплотненного дольчатого узелка. Растёт она в замедленном темпе без кровотечений и некрозов. Метастазы семиномы зачастую поражают сначала лимфоузлы, легкие и кости. Данный вид опухолей подвергается лечению лучше других. Результаты, как правило, очень положительные. Очень важным является умение отличить при обследовании семиному от несеменомных образований. Последним характерны стремительное развитие, излияние крови, отмирание тканей, раннее метастазирование в легкие и печень.

При запущенных заболевания яичко увеличивается до очень больших размеров

Факторы риска

Причин развития опухолей яичек достаточно много. Факторами-предшественниками, увеличивающими риск возникновения данного заболевания, называют следующие:

• Не опущение в мошонку одного или сразу двух яичек резко увеличивает вероятность проявления онкологии в данной области. Если в детстве пациента, страдающего крипторхизмом, прооперировали, и яички переместили в положенное им место (в мошонку), шансы развития онкологии остаются.
• Наследственность, когда кто-то еще из мужчин в семье болел подобным заболеванием.
• Недоразвитость одного либо обоих яичек (очень маленькие, чересчур мягкие или наоборот – уплотненные), либо присутствие врожденных рубцов на ткани.
• Травмирование яичка.
• Проведенные прежде операции на одном из яичек на предмет его удаления из-за развития онкологии.

Симптомы

У преимущественного числа страдающих данным недугом опухоль развивается безболезненно. Мужчины просто ощущают увеличенное уплотнение в мошонке. При этом пораженное яичко теряет свою чувствительность. У 10% больных боль все же присутствует. Возникает она через излияние крови в саму опухоль. В таких случаях симптомы болезни схожи с острым эпидидимитом и орхитом. Здесь главное – не ошибиться с диагнозом. На более поздних сроках метастазы расползаются уже почти по всему организму. Присутствует боль в животе и спине. Наблюдается анорексия, а в некоторых ситуациях – гинекомастия. Что касается стадий развития рака яичка, то здесь, как и в других видах злокачественных опухолей, все зависит от степени распространенности недуга.

• I стадия – онкологическое новообразование с отсутствующими метастазами.
• II стадия – метастазирование происходит в ближайшие области лимфатический системы – пах и брюшную полость.
• III стадия – проникновение метастазов в отдаленные районы лимфатической системы, а также в иные органы: легкие, печень, кости, головной мозг.

Статистика частоты возникновения болезни

Как говорилось уже выше, развитию опухоли в яичках подвержены в основном мужчины молодого возраста. Но известны также случаи, когда этим заболеванием страдали и пожилые люди. Эскулапы выделяют три пиковых периода проявления недуга на протяжении жизни мужчин: до 10 лет, от 20 до 40 лет и после 60 лет.

Принцип оперативного лечения

Приблизительно 2% от всех злокачественных опухолей составляет именно раковая опухоль. В 20% случаев у мужчин, страдавших в детстве односторонним не опущением яичка, рак развивается и с другой стороны. Ежели яички не опускаются с обеих сторон, вероятность формирования онкологии составляет 30%.

Диагностика опухоли яичка

В первую очередь врачом осуществляется осмотр мошонки. Это уже позволит узнать некую информацию о присутствующей опухоли. Если пациент не неопущением яичек, но при этом его мошонка имеют ассиметричную форму, такое состояние может свидетельствовать о наличии жидкости между слоями яичка. Подобное явление всегда сопровождается опухолью. В таком случае доктор при помощи пункции извлекает данную жидкость, а затем производит пальпацию яичек. Кроме того пациент, болеющий раком яичка, сдает анализ крови на онкомаркеры – белковые вещества альфа-фотопротеин, бета-субъединица хорионического гонадотропина, лактатдегидрогеназа. Повышенный уровень данных веществ в крови свидетельствует о развитии злокачественного образования в яичке. При помощи этих же онкомаркеров осуществляется контроль опухоли после лечения, а также вовремя выявляется рецидив и рост метастазов. Не менее важную роль в исследовании злокачественных образований яичка играет ультразвуковое обследование, позволяющее разглядеть яичко внутри, определить и структуру опухоли. Особенно хорошо применимо УЗИ, когда во время пальпации обнаруженной опухоли в яичке пациент не ощущает боли. Данный метод диагностики способствует отличию образования жидкостной консистенции от опухолей. Чтобы выявить, не пошел ли рост метастазов в лимфатическую систему и легкие, больному назначается компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки. Для выявления метастазов в почках и мочевыделительном тракте пациенту внутривенно вводится контрастное вещество и проводится ряд рентгеновских снимков. Этот метод диагностики именуется экскреторная урография. Но более всего достоверную информацию о заболевании сможет дать пункционная биопсия с цитологическим анализом.

Лечение

Лечится опухоль мужских яичек по-разному. Все зависит от формы заболевания и стадии развития. К примеру, семиномы, находящиеся на первой стадии, то есть, еще не имеющие метастазов, ликвидируются посредством обрезания яичка и облучения лимфатических узлов в паху и брюшной полости. Данная методика 95% больных позволяет продолжать жить более пяти лет после лечения. Вторая стадия, когда уже происходит небольшое метастазирование в ближайшие лимфатические узлы, также лечится посредством обрезания больного яичка и облучения пораженных метастазами лимфаузлов. Продолжительность жизни пациентов более пяти лет в данной ситуации насчитывает 90% случаев. При третьей стадии рака яичка кроме хирургического вмешательства и лучевой терапии потребуется и химиотерапия с применением препарата цисплатина. В данном варианте также можно добиться пятилетней выживаемости у 90% больных.

Для раннего выявления опухоли следует периодически заниматься самообследованием

И даже четвертая стадия заболевания при правильном комбинированном лечении позволяет добиться хороших результатов и продлить онкологическим больным жизнь. Что касается несеминомных образований, здесь также применяется оперативное лечение на предмет удаления пораженного яичка. При метастазировании в лимфатическую систему паховой и забрюшинной областей применяется химиотерапия, а также посредством операции из брюшной полости удаляются лимфатические узлы.

Опухоли яичек у детей

Развитием опухолей яичка в основном страдают малыши дошкольного возраста. Новообразования довольно часто врачи обнаруживают уже сразу после рождения крохи, либо же на первом году его жизни. Первым симптомом развития опухоли служит увеличение яичка ребенка. Это новообразование может быть как злокачественным, так и доброкачественным. У совсем маленьких деток опухоль практически никогда не успевает дорасти до больших размеров, потому что родители ее вовремя обнаруживают. Детки постарше уже многое понимают и, обнаружив у себя уплотнение, обычно стесняются показать его родителям или врачу. Из-за этого вовремя необследованная опухоль довольно часто достигает больших размеров. Многие родители часто опухоль путают с водянкой яичка, и потому не обращаются к врачу. Их сын живет так довольно долго. За это время новообразование может вырасти до таких размеров, что уже при осмотре врач не всегда способен обнаружить в нем яичко. Опухоль у детей, как правило, развивается достаточно не быстро. Ее рост может сопровождаться водянкой яичка и семенных протоков. Общая симптоматика не проявляется, рост метастазов наблюдается изредка и на более поздних сроках развития болезни. Только на последних стадиях могут возникнуть признаки, свидетельствующие о злокачественном характере новообразования у детей. Среди причин, провоцирующих развитие онкологии яичка у детей, наибольшего внимания требуют врожденные пороки, травмы и дисфункция эндокринной системы. По гистологическому строению у детей преобладает эмбриональный рак, тератома, лейдигома, совокупные образования с фрагментами саркомы, карциномы и хорионэпителиомы. Основной принцип лечения детского типа заболевания – удаление яичка путем хирургического вмешательства и высокая перевязка семенного канала. Данная операция не является сложной. Но затруднить ситуацию может подозрение распространения болезни на лимфатические узлы в брюшной полости, вследствие чего требуется их удаление. Облучение лимфатических узлов, локализирующихся близко к опухоли, способно прекратить метастазирование рака. В послеоперационный период необходимо скрупулезно следить за гигиеной паховой области и промежности, чтобы предотвратить загрязнение и инфицирование раны. Во всем остальном не требуется никаких особых манипуляций. Больные и дальше могут вести свой привычной образ жизни.

Увеличение яичка у мужчин: причины, симптомы и лечение

Многие мужчины не обращают внимания на небольшие изменения размеров яичка, и это считается физиологической нормой, но, если опухание мошонки сильно заметно и приносит боль, мужчины бьют тревогу и правильно делают, так как увеличение размеров яичек может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного оказания медицинской помощи. Для правильной диагностики и выявления причин увеличения размеров яичка необходимо изучить особенности их строения и мошонки в целом.

Функции и строение яичек

Яички (семенники, тестикулы) – главные органы в мужской половой системе. Они отвечают за выработку гормона тестостерона и создание сперматозоидов. Семенники - отделенные друг от друга парные половые железы, которые состоят из множества долей, которые пронизаны семенными каналами. Яички расположены в мошонке, которая представляет из себя кожно-мышечный орган.

Строение яичек имеет свои особенности:

Яички могут незначительно различаться в размерах. Обычно правое яичко несколько больше левого.

Допустимо расположение яичек в мошонке на разном уровне. Одно чуть выше другого.

Средний вес яичек составляет от 30 до 50 граммов.

Допустимые размеры яичек – от 2,6 до 3,8 см.

Изменение в строение яичек зависят от индивидуальных и антропологических особенностей организма мужчины.

В каких случаях следует обращаться за помощью к врачу?

Само по себе незначительное увеличение одного яичка является нормой, как говорилось уже выше, если оно присутствует с рождения. Но если появились следующие симптомы, то следует обратится к врачу, и не предпринимать попыток самолечения:

■ Яичко увеличилось в размере внезапно за 2-3 дня.

■ Изменилась форма мошонки.

■ Появились признаки воспаления мошонки (покраснение).

■ Повысилась местная или общая температуры тела.

■ При ходьбе появились болевые ощущения.

■ Появилась боль при мочеиспускании.

■ Появилась сыпь на мошонке.

■ Появилась кровь в сперме.

Что делать, если увеличилось яичко у мужчины

Пациент не должен проводить самостоятельное обследование. Полный осмотр может проводить только медицинский работник.

Нельзя самостоятельно пальпировать область мошонки до прихода врача.

Нельзя принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства.

Запрещен прием алкоголя и наркотических средств.

Следует обеспечить покой.

Никаких физических нагрузок.

Причины увеличения яичек у мужчин

Увеличение яичек само по себе заболеванием не является, это может быть симптомом, какого-то заболевания.

Причиной изменения размеров яичек или мошонки у мужчины могут быть:

Доброкачественные опухоли;

Злокачественные опухоли;

Эпидидимоорхит;

Перекрут яичек;

Грыжа в паху;

Эпидемический паротит.

Доброкачественные опухоли яичек

Это кистозные образования в теле яичка. Обычно возникают у мужчин среднего возраста. При пальпации опухоли можно обнаружить сзади яичка. В редких случаях киста возникает в передней части. Это происходит при смещении яичек.

Зачастую доброкачественные опухоли состоят из нескольких образований, могут находиться по обе стороны от яичек. На сегодняшний день причины возникновения доброкачественных опухолей не установлены.

Виды доброкачественных опухолей

Сперматоцеле. Образование, расположенное в верхней части яичка во влагалищной оболочке.

. Возникает при излишнем скоплении жидкости во влагалищной оболочке. Различают опухоль первичного и вторичного вида. Причина возникновения первичного вида не выяснена. Гидроцеле вторичного вида могут появиться после травм и инфекций. Опухоль полностью обволакивает яичко, просвечивает на свету. Обнаружить ее можно при пальпации.

Гематоцеле. Появляется при накапливании кровяных телец в оболочке. Возникает после травм или сопутствует злокачественным опухолям. Гематоцеле полностью обволакивает яичко, но не просвечивается на свету. Со временем опухоль уплотняется и утолщается.

Рак яичек чаще всего возникают у половозрелых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В основном возникают и развиваются из клеток мужской половой системы.

Злокачественные опухоли представляют собой отек плотной структуры вокруг яичка. Зачастую сопровождается сильными болями, в сперме может появиться кровь.

В пожилом возрасте наиболее часто встречается злокачественная опухоль лимфома.
Для диагностирования любого вида образований собирают анамнез, проводят лабораторные исследования, местное и общее обследование.

Одна из основных причин увеличения яичка. Представляет собой расширение семенной вены либо гроздьевидных ветвей внутренней семенной вены. Диагностируют варикоцеле, осматривая пациента в положении стоя. Мошонка приобретает вид «мешка с червяками».

Эпидидимоорхит

Различают 2 вида заболевания:

Нетуберкулезный эпидидимоорхит или орхит;

Туберкулезный эпидидимоорхит.

Нетуберкулезный вид заболевания проявляется в виде отека яичка или его придатков (эпидидимит). Эпидидимоорхит сопровождается болевыми ощущениями. Также могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и обнаруживаться выделения из уретры. У молодых мужчин, ведущих активную половую жизнь, можно заподозрить заболевания предающееся половым путем , в остальных случаях к заболевание могут вызвать другие инфекции, например микоплазма у мужчин и кандидоз . Заболевание сложно диагностировать, так как по функциям эпидидимоорхит сложно отличить от опухолевых образований.

Туберкулезный вид заболевания встречается значительно реже. Представляет собой отек придатков яичка. Отек твердый, имеет неправильную форму. Заболевание затрудняет движение яичек внутри мошонки.

Может увеличится одно или два яичка из-за заворота семенного канатика что ведет к пережатию кровеносных сосудов, в результате чего кровь не поступает в яичко и может привести к поражению клеток. Возникает острая боль, может наблюдаться изменение цвета мошонки в синеватый или красноватый цвет, присутствует тошнота и рвота, может наступить коллапс или случится обморок.

Паховая грыжа

Одна из частых причин увеличения размеров яичка. При диагностировании паховой грыжи наблюдается положительный кашлевый толчок. Верхняя граница грыж не пальпируется.

Эпидемический паротит

При вирусном заболевании эпидемический паротит, с детства знакомом как "свинка", происходит значительное увеличение яичек. Они становятся очень болезненными, кроме этого наблюдаются и другие симптомы, характерные для этого заболевания, увеличение слюнных желез.

Диагностика увеличения яичка у мужчин

Для точного диагностирования причины увеличения яичка и выявления заболевания проводят сбор клинического анамнеза.

■ В первую очередь выясняют длительность набухания яичка и скорость его увеличения. Краткие сроки говорят о серьезной проблеме со здоровьем.

■ Наличие болевых ощущений. Если боль сопровождается нарушением мочеиспускания или появлением выделений из уретры, это говорит об инфекционной причине увеличения яичка.

■ Наличие травм. Зачастую набухание является последствием перенесенной травмы.

■ Хирургические вмешательства. Увеличение яичка также может возникнуть после операций, проведенных на мошонке.

■ Туберкулез. Обязательно выясняют наличие заболевания в анамнезе, изучают жилищные условия пациента.

■ Неопустившееся яичко. При перенесенном заболевании возникает риск увеличения размеров яичка.

■ Заболевания мочеполовой системы. Свидетельствуют об инфекционном характере болезни.

■ Изменения кожных покровов мошонки и вокруг нее. Признаками проблемы являются покраснение, сыпь, зуд, появление лишних складок, огрубение кожи, повышение уровня чувствительности, появление болезненных ощущений.

■ Симптомы появления метастазов: ухудшение аппетита, слабость, болевые ощущения в спине, потеря веса.

При обнаружении поражения мочеполовой системы проводят полное обследование (ректального исследование, узи предстательной железы, мазки и т. д.) и назначают необходимое лечение.

Как проводить обследование мужчины с увеличенным яичком

Для выявления причины набухания яичка и диагностирования заболевания проводят обследование мошонки.

Обследование проводится в 2 положениях пациента:

Лежа;
- стоя.

Во время осмотра пальпируют яички, обращая внимание на следующие факторы:

Можно ли обнаружить верхнюю границу отека;

Можно ли обнаружить отек;

Отделяется ли отек от яичка;

Плотность отека;

Является ли отек частью яичка;

Полностью ли обволакивает отек яичко;

Просвечивается ли отек на свету.

Во время обследования также изучают работу эндокринной и лимфатической систем. Исследуя брюшную полость, обнаруженные парааортальные лимфоузлы говорят о возможном появлении метастазов.

Проводят лабораторные исследования на предмет возникновения венерических заболеваний, выясняют возможность возникновения туберкулеза и сифилиса.

Что делать при обнаружении увеличения яичка у мужчины

При возникновении подозрений о появлении опухоли пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Доктор назначает полное обследование для выявления причины набухания яичка и диагностирования заболевания.

При раннем выявлении злокачественных опухолей возникает высокая вероятность благоприятного исхода лечения. Также лечение образований на ранних стадиях требует меньшего использования токсичных препаратов.

Особенности лечения зависят от обнаруженных заболеваний. Так, при диагностированном эпидидимоорхите назначают 14-дневный курс антибиотиков.

В случае если лечение антибиотиками не дает положительных результатов, болезненные ощущения увеличиваются, отек не спадает, проводят срочную консультацию онколога на возможность появления злокачественного образования.

Обязательную консультацию онколога должны проходить пациенты пожилого возраста.

При диагностировании доброкачественных образований назначают проведение ультразвукового исследования и дополнительные консультации со специалистами.

Как лечить опухшие яички у мужчины

К лечению проблемы увеличения яичек можно приступать только после завершенного обследования и выявления причины возникновения набухания. Лечение зависит от выявленного заболевания, степени его тяжести, уровня поражения мошонки, общего состояния организма, состояния иммунной системы, наличия признаков, отягчающих или облегчающих процесс избавления от недуга.

Существует 3 методики лечения увеличения мошонки:

Лечение при помощи медикаментов.

Выжидание с целью самоизлечения организма.

Проведение хирургического вмешательства.

Выбор той или иной методики зависит от степени тяжести и уровня протекания выявленного заболевания.

Лечение увеличенного яичка при помощи лекарственных средств

Применяется при бактериальной или вирусной причине набухания яичек. Также применяется при грибковых заболеваниях, приводящих к увеличению семенников.

Эффективно устраняют проблему антигрибковые, противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты. Для улучшения качества лечения назначают дополнительную иммунотерапию и средства, стимулирующие иммунитет.

Самоизлечение

В некоторых случаях врач не назначает медикаментозное или хирургическое лечение, а рекомендует пронаблюдать за состоянием мошонки в течение некоторого времени. Возможно, процесс набухания яичек носит физиологический характер.

Яички могут увеличиться под влиянием физиологических, возрастных особенностей организма, при допустимых патологиях во время внутриутробного развития и в первые годы жизни у мальчиков. У мужчин может произойти увеличение яичек при воздержании длительное время.

В данном случае необходим постоянный самостоятельный контроль за опухшими яичками до возврата их к нормальному состоянию. Если за отведенный период врачом улучшение не наступило или произошло ухудшение состояния, требуется немедленно обратиться к врачу и провести дополнительное медицинское обследование.

Лечение хирургическими методами

Лечение радикальными методами при опухании яичек назначается в случае диагностирования опасных заболеваний с тяжелой формой течения.

В некоторых случаях лечение увеличенных яичек проводят хирургическим путем. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно при лечении заболеваний:

Гидроцеле персистирующего вида;

Варикоцеле;

Сперматоцеле.

Особенно важно провести незамедлительное хирургическое вмешательство при диагностировании опасного заболевания – перекрут яичек, которое может привести к некрозу. Заболевание сопровождается сильными болями. Если мужчина обратился за помощью в течение часа, то хирург может произвести наружное ручное раскручивание тестикула. Если наступил некроз яичка, то его следует удалить.

При диагностировании онкологических заболеваний, являющихся причиной увеличения яичка, назначают все методы лечения, в том числе хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания в дополнение назначают химиотерапию или облучение.

Прогноз и возможные осложнения от увеличения яичек в размере

Увеличение яичка является одним из симптомов заболевания. Уровень последствий лечения зависит от характера и сложности заболевания, методики лечения и своевременного обращения за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Необходимо знать, что любое изменение размеров яичка, появление болезненных ощущений, стремительное набухание семенников, изменение цвета являются патологическим процессами. Отсутствие медикаментозного лечения и несвоевременное обращение за помощью к специалисту чревато серьезными последствиями.

При отсутствии лечения высока вероятность возникновения осложнений, таких как:

Потеря репродуктивной функции (бесплодие);

Разрушение клеток тканей и возникновение некроза;

Изменение свойств кожного покрова;

Потеря чувствительности;

Возникновение проблем с кровообращением;

Абсцесс;

Повышение общей температуры тела;

Появление интоксикации организма (тошнота и рвота);

Распространение вирусной, грибковой или бактериальной инфекции по всему организму.

Профилактика

Профилактика помогает предупредить или вовремя заметить опухоли яичек. Для этого следует проводить самоосмотр и посещать уролога один раз в полгода.

Заключение

При появлении первых признаков опухания мошонки и увеличения яичка нельзя откладывать визит к врачу, чтобы не возникло опасных и серьезных последствий. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и лечением народными средствами.

Правильная диагностика заболевания зависит от проведения лабораторных исследований и своевременного сбора анамнеза.

Для полного устранения проблемы необходимо как можно точнее соблюдать рекомендации и назначения врача. Нельзя нарушать время приема и дозировку лекарственных средств.
Во время лечения рекомендуется ограничить физические нагрузки, по максимуму обеспечить покой области малого таза.