Новорожденный пожелтел на третий день. Желтушка у новорожденного: причины. Когда проходит желтушка у новорожденных

Желтушка у новорождённых бывает не просто часто – а бывает почти всегда. Любая мама легко заметит первые симптомы. Малыш становится непривычно смуглым или словно наливается желтизной, желтеют белки глаз. Что это – болезнь или особенность маленького ребёнка? Это станет ясно позднее, после нескольких дней наблюдений. Чаще всего для беспокойства нет причин, такое состояние обусловлено некоторыми физиологическими особенностями организма новорожденного ребенка.

Почему появляется желтушка?

Здесь в первую очередь «виноват» билирубин . Что это и откуда берётся? Всё довольно просто. У ребёнка, который ещё не родился, особенная кровь со специальным (фетальным) гемоглобином. Он переносит кислород по кровеносным сосудам малыша. Когда ребёнок родится, он начинает дышать лёгкими. И тогда меняется состав крови: в ней появляется «живой» гемоглобин, а фетальный – разрушается. Вот тут и образуется билирубин. Ребёнку он не нужен, и маленький организм начинает от него избавляться.

Для малыша это очень трудное дело. Просто так билирубин не вывести. Сначала он поступает в печень и там смешивается с особыми ферментами, потом растворяется в моче и уже тогда выводится легко. Если печень не справится и билирубина в крови станет много, начнётся желтушка.

Причины желтухи патогенного характера совершенно другие. Они чаще всего обусловлены нарушением оттока желчи из организма из-за следующих состояний:

• несовместимость группы крови;
• резус-конфликт;
• вирусное поражение печени;
• генетические нарушения обмена веществ;
• наследственные заболевания;
• гормональные нарушения;
• механические повреждения желчевыводящих путей или печени.

ВИДЕО:

Норма билирубина

В крови у новорождённого малыша билирубина должно быть от 8,5 до 20,5 мкмоль/л (микромоль на литр). Единица измерения довольно сложная, но в неё можно не вникать. Если уж совсем интересно – анализ крови происходит на молекулярном уровне. Если по результатам анализа видно, что содержание билирубина немного выше нормы, врач понимает: организм малыша не успевает справляться с нагрузкой. Настоящая желтушка наступает, когда уровень билирубина превышает 35 мкмоль/л.

И всё-таки она разная…

Почему желтуха появляется – уже понятно. А почему вообще возникают затруднения с выводом билирубина? Может ли это быть признаком патологии? К сожалению, да. Врачи различают две группы желтухи – физиологическую и патологическую. Рассмотрим все виды желтухи от самых редких до наиболее распространённых.

Патологические виды желтухи

Они встречаются редко, но требуют обязательного наблюдения врачей и лечения . При патологической желтухе всегда есть дополнительные симптомы. Одни может заметить мама или кто-то из родных, другие распознает только врач.

Гемолитическая болезнь

Среди всех малышей, кто заболевает желтушкой новорождённых, меньше 1% приходится на страдающих гемолитической болезнью. Её причины:

• резус-конфликт мамы и малыша (чаще всего);
• несовпадение по группам крови (очень редко);
• несовместимость по антигенам (почти не встречается).

Однако такая желтушка довольно быстро распознаётся. Кожа и склеры малыша желтеют не через несколько дней, а почти сразу после рождения. Ребёнок выглядит вялым и сонным. Врач, осматривая кроху, почувствует увеличение селезёнки и печени. Все эти признаки показывают, что новорождённому срочно нужна помощь, и тогда врачи начинают немедленное лечение. Самый тяжёлый случай – это ядерная желтуха , при которой билирубин отравляет мозг малыша.

Механическая желтуха

Редкая, но всё же патология. Причин у механической желтухи несколько:

• проблемы желчного пузыря;
• нарушение проходимости желчевыводящих путей;
• проблемы с печенью.

Чаще всего к механической желтухе приводят генетические нарушения или родовые травмы малыша. Проявления этого заболевания становятся заметны, когда малышу исполняется две-три недели. Кожа при этом выглядит не просто жёлтой, а с зеленоватым оттенком. Стул малыша становится ненормально светлым, почти без окраски. Врач почувствует, что печень уплотняется, а селезёнка увеличена. При подозрениях на механическую желтуху назначают разные дополнительные обследования – например, УЗИ. Лечение будет зависеть от вида патологии .

Есть также пограничные состояния, когда длительная послеродовая желтуха переходит в патологию:

1. Конъюгационная желтуха связана с плохой работой печени. Ферменты печени плохо связывают билирубин и не справляются с выводом его из крови.
2. Ядерная желтуха возникает при резком повышении уровня билирубина во время послеродовой желтухи. При этом билирубин проникает в нервную систему и оказывает на нее свое токсическое действие.
3. Печеночная желтуха появляется при поражении клеток печени вирусами или бактериями.

Физиологическая желтуха

Сейчас все медики признали, что это не болезнь, а один из вариантов нормального состояния новорождённого ребёнка. Впрочем, и в этой ситуации за малышом нужно внимательно наблюдать, чтобы не пропустить возможные патологии.

Желтуха грудного молока

Ещё один редкий случай. Возникает, когда у мамы в молоке очень много эстрогена (это женский половой гормон). Тогда печень малыша в первую очередь начинает выводить именно эстроген, а уже потом – билирубин. В этом случае малыш остаётся желтушным до трёх месяцев . При этом кроха прекрасно развивается – у него хороший аппетит, сон и прибавка в весе и росте. Такое состояние не является опасным и проходит само.

Если у ребёнка возникает желтуха грудного молока, мамы часто спрашивают: а не лучше ли отлучить ребёнка от груди? Ответ может быть только один: не лучше! Да, без грудного молока малыш перестанет «желтеть». Но сколько всего полезного и важного он при этом недополучит? Так что грудное вскармливание необходимо продолжать .

Неонатальная желтуха

И, наконец, самый распространённый вид. Это желтушка, которая появляется у большинства деток . Она не относится к заболеваниям и не требует лечения. Такая желтушка новорождённых проходит сама и не приводит к осложнениям. Правда, есть и другой взгляд: если желтушка появилась, то печень малыша всё-таки перегружена. Но малышу можно помочь.

Симптомы

Главным и показательным симптомом любого вида желтухи является изменение цвета кожных и слизистых покровов, белков глаз. Они становятся ярко-желтого, почти лимонного цвета.

Когда проходит больше двух недель, а кожные покровы малыша не приобрели нормальный цвет, стоит обратиться к врачу. Перед тем, как лечить желтуху будет назначен анализ на уровень билирубина в составе крови. Уровень билирубина зависит от множества факторов и однозначно интерпретировать результаты анализов нельзя. Доктор сделает выводы о состоянии здоровья ребенка по общей картине состояния здоровья.

Симптомы патологических видов желтухи проявляются в изменении цвета кожных покровов. Различия состоят во времени их появления и некоторыми особенностями проявления:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• изменение цвета кожи появляется сразу после рождения;
• через три-четыре дня желтый цвет становится ярче, все симптомы усиливаются;
• желтушность покровов сохраняется больше одного месяца;
• возникновение симптомов желтухи волнообразно: то появится, то исчезнет;
• помимо желтого, цвет кожи может приобретать и зеленый оттенок.

Плюс к изменению цвета кожных покровов добавляются другие симптомы:

• кал обесцвечен;
• моча имеет темный цвет;
• самопроизвольно появляются синяки;
• прослеживается увеличение печени и селезенки;
• общее самочувствие ребенка ухудшается.

При ядерной желтухе наблюдается угасание сосательного рефлекса, сильная сонливость и возникновение судорог.

Если речь идёт о патологии, то любая терапия назначается врачом. Чаще всего малыш и мама поступают в стационар, где проводят все необходимые процедуры . Например, если у мамы и ребёнка разный резус-фактор или другие признаки несовместимости крови, то чаще всего назначают переливания. За одну процедуру у малыша могут заместить до 70% от общего количества крови. В трудных случаях переливания повторяют несколько раз.

Эти меры помогают избавиться от патологического билирубина, но могут ослабить малыша. Поэтому часто назначают дополнительную терапию: антибиотики, физиопроцедуры и так далее.

Механическая желтуха нередко требует хирургического вмешательства. Обоснованное решение принимается обычно целой комиссией врачей, которые тщательно обследуют ребёнка и определяют все необходимые меры. Такое лечение и реабилитация также проводятся в условиях стационара.

Если желтушка физиологическая, то речь идёт скорее не о лечении, а о помощи малышу. Ребёнок справится со своим состояние быстрее, если:

• приложить новорождённого к груди как можно раньше (это стимулирует обменные процессы);
• полноценное грудное вскармливание;
• диета кормящей мамы, чтобы у малыша не было проблем с пищеварением;
• солнечные ванны;
• прогулки на свежем воздухе.

Последний пункт, к сожалению, не выполнить, если на улице холодно. Но весной, летом или в тёплую осень выносить малыша на свежий воздух нужно обязательно. Летом в тихую солнечную погоду можно на несколько минут открывать детские ручки и ножки. Особенно это полезно в лёгкой тени – например, под деревом, чтобы на ребёнка попадал рассеянный свет. Главное, чтобы малыш не замёрз.

Такая забота о новорождённом отлично поможет вывести билирубин из детского организма. В результате у малыша не только пройдёт желтушка. Ещё ребёнок станет более здоровым и будет лучше себя чувствовать.

Главным способом лечения и профилактики неонатальной желтухи является грудное молоко. Именно поэтому новорожденного прикладывают к груди с первых минут. Молозиво (первые порции грудного молока) обладает выраженным слабительным действием. Оно способствует выведению вместе с калом и красящего вещества (билирубина). Кормление грудничка — вот лучшее лекарство от желтухи.

Иногда дополнительно к грудному молоку назначают облучение специальной лампой для лечения желтухи — фототерапию. При процедуре глаза ребенка прикрывают повязкой или защитными очками и размещают под лампой. Курс составляет 96 часов.

лампа для лечения желтухи

При проведении фототерапии могут наблюдаться побочные эффекты. У ребенка может появиться сонливость, кожа начинает шелушиться и наблюдается расстройство стула.

Такое же действие оказывают солнечные ванны. Организм малыша на свету начинает активно вырабатывать витамин Д. Он ускоряет процесс вывода билирубина из крови.

При сильно выраженной желтухе могут назначаться врачом глюкоза и активированный уголь в таблетках. Глюкоза способствует улучшению активной работы печени. Активированный уголь впитывает как губка вредные вещества, в том числе и билирубин. Далее уголь вместе с билирубином выводится естественным путем с калом.

Методику лечения патологических видов желтухи врач разрабатывает в зависимости от поставленного диагноза. Учитываются все факторы и обстоятельства рождения ребенка. Течение родов и беременности, заболевания матери, результаты анализов и ультразвукового исследования. Иногда требуется консультация узких специалистов; хирурга или эндокринолога.

При лечении желтухи применяют разные виды терапии:

• Противовирусная.
• Антибактериальная.
• Желчегонная.
• Дезинтоксикационная.
• Иммунная.

Применяются они как индивидуально, так и комбинированно под пристальным медицинским наблюдением. Это зависит от причин возникновения желтухи.

Последствия и проблемы

При патологических состояниях невозможно предсказать, как быстро малыш поправится. В первую очередь всё зависит от причин заболевания и его тяжести . Вот почему особенно важно наблюдать за малышом в первые дни жизни. На что обратить внимание?

1. Желтуха возникла через несколько часов после рождения малыша (возможны конфликты крови).
2. Ребёнок плохо развивается, он сонный и вялый (значительное превышение билирубина в крови, в том числе при гемолитической болезни).
3. Желтуха сопровождается судорогами, постоянным криком (это может быть ядерная желтуха). При таком диагнозе у ребёнка могут развиться нарушения слуха, двигательные патологии, в самом тяжёлом случае малыш может умереть.
4. У новорождённого отмечены родовые травмы.

Как только у новорождённого началась желтушка, необходимо внимательное наблюдение, чтобы не допустить развития патологий. Если лечение проведено вовремя, малыш очень скоро поправится и будет расти здоровым .

Физиологическая желтушка не вызывает никаких осложнений. Она может длиться две-три недели. Большинство малышей избавляется от желтушки, когда им исполняется месяц. Если причина – в молоке матери, то состояние может затянуться ещё на один-два месяца. После этого кожа и глазки малыша полностью освобождаются от жёлтого оттенка. Всё это время ребёнок полноценно развивается. Главное для него – это забота мамы, родных и врачей. И тогда малыш вырастет здоровым и счастливым.

Физиологическая желтуха у здоровых детей не наносит вреда организму, не сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Патологическая желтуха с возрастом увеличивает риск возникновения и развития цирроза или рака печени. У 90% детей, переболевших в грудном возрасте гепатитом, последствия желтухи остаются на всю жизнь. Это выражается в ослабленном иммунитете и плохой работе печени.

Перенесенная ядерная желтуха в дальнейшем может привести к глухоте, полному или частичному параличу, умственной отсталости. Токсическое действие высокого уровня билирубина на нервную систему имеет самые тяжелые последствия.

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Не пугайтесь! При всей суровости названия «желтушка у новорожденных» - это отнюдь не болезнь, а всего лишь физиологический симптом неких процессов, которые происходят в организме малыша в то время, пока он адаптируется к новым условиям жизни. Что делать с «золотым» ребенком, как именно протекает физиологическая желтушка у младенцев, возможны ли негативные последствия этого явления и требует ли желтуха у новорожденных какого-либо лечения - будем разбираться.

Желтушка у новорожденных: почему мой ребенок пожелтел?

Ради вашего материнского спокойствия позволим себе повториться: тот факт, что ваш новорожденный малыш на второй-третий день жизни неожиданно стал апельсиновых оттенков, ни коем образом не должен вас нервировать и пугать. Желтушка у новорожденных - это не болезнь! Это всего лишь показатель (своего рода маркер) определенных физиологических процессов, которые происходят в организме ребенка по причине его «переезда» из материнской утробы на свет божий.

Для того, чтобы понять, как именно кожа новорожденного меняет цвет с романтически розового на истерически желтый, имеет смысл вспомнить некоторые параграфы школьного курса анатомии:

Механизм возникновения желтухи. В крови у человека есть особые красные кровяные клетки - эритроциты, задача которых разносить по всему организму кислород и углекислый газ. Ежедневно примерно 1% всех красных кровяных телец, которые носятся по нашему организму, погибает (срок жизни каждой красной кровяной клетки не более 120 дней). Разрушаясь, эти клетки высвобождают вещество, содержащееся внутри эритроцитов - билирубин - особый желтый пигмент, который активно участвует в обмене гемоглобина. Сам по себе билирубин - вещество довольно опасное и токсичное для внутренних органов, поэтому в норме, как только кровь приносит его в печень, его там тут же обезвреживают специальные печеночные ферменты. Медицинским языком процесс нейтрализации вредного желтого пигмента в печени именуется «конъюгация билирубина». Затем обезвреженный билирубин проходит через желчные протоки и выводится из организма прочь системой выделения.

Если же в этой цепи образования и выведения билирубина нарушается какое-либо звено, уровень этого вещества повышается, желтый пигмент проникает в кожные покровы, окрашивая лицо и тело в «осенние тона». И если бы мы говорили не о новорожденных, а о людях постарше - то желтуху нам следовало бы рассматривать именно как явный симптом серьезного заболевания (например, заболевания печени вроде гепатита, острого отравления, интоксикации, воспаления желчного пузыря, стагнации желчных протоков и т.п.).

Физиологическая желтушка у новорожденных - в пределах нормы

Но желтушка у новорожденных - это чаще всего физиологическая норма. Суть в том, что ребенок, едва родившись, имеет очень высокий уровень гемоглобина, который начинает резко снижаться в новых условиях жизни младенца. Кроме того, новорожденный малыш имеет еще не совсем сформированную «армию» печеночных ферментов. Иными словами, новоявленная кроха в первые дни жизни просто физически не способна справиться с высоким уровнем билирубина в своей крови. Именно поэтому малыш стремительно желтеет.

Минимум 60% абсолютно здоровых доношенных новорожденных малышей на второй-третий день жизни «окрашиваются» в желтый цвет. Это нормально и не грозит ребенку никакими бедами. В медицине даже существует термин - физиологическая желтуха новорожденных. Физиологическая - значит естественная, нормальная, без патологии.

Так что, даже если вы и попали в эти 60% - пугаться нет причин. А если случилось так, что ребенок родился недоношенным (а это значит, что дееспособных печеночных ферментов у него еще меньше, чем у здорового карапуза), то у вас еще больше шансов полюбоваться на него желтого - 80-90% всех малышей, родившихся раньше срока, переживают физиологическую желтушку новорожденных.

Компанию в группе риска по желтухе у новорожденных составляют малыши, чьи матери больны сахарным диабетом, а также близнецы (двойня, тройня и т.д.)

В норме у новорожденного малыша желтушка должна пройти за две-три недели. А что делать в тех случаях, если ребенок пожелтел естественным образом, а вот обратно розоветь, даже спустя три недели, как будто и не собирается?

Почему желтушка у младенца не проходит спустя 21 день?

Если «золотой» цвет кожи малыша за три недели так и не исчез (а значит процесс нейтрализации токсичного билирубина печеночными ферментами так и не наладился), необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который с помощью анализов и тестов определит, на каком этапе цикла «существования» билирубина в организме малыша происходят сбои и почему. Причины могут быть, условно говоря, опасными. Например:

• 1 В следствии какой-либо заболевания ребенка разрушение эритроцитов его крови происходит интенсивно и постоянно (например, при гемолитической болезни, которая нередко развивается у детей, резус-фактор которых отличается от материнского). Соответственно, и уровень билирубина в крови постоянно повышен.
• 2 Работа печени так и не сформировалась должным образом (например, из-за наследственного гепатита). В этом случае желтуха справедливо называется печеночная.
• 3 В норме, после того, как билирубин нейтрализуется в печени, он попадает в желчный пузырь и через желчные протоки выводится из организма. Нередко желтуха у новорожденного не проходит из-за нарушения работы именно этого органа. Например, у крохи может быть непроходимость желчных путей - в этом случае желтуха называется механической.

Если причина желтухи у новорожденного кроется в одном из подобных серьезных заболеваний, то с помощью особых анализов и тестов медики это определят и назначат адекватное лечение, при котором лечить будут не сам симптом, а именно болезнь.

Физиологическая (то есть абсолютно нормальная, неопасная) желтушка у новорожденных тоже может длиться больше трех недель - у одних малышей печеночные ферменты быстро «осваивают свое назначение», у других - медленнее.

Желтуха у новорожденных может длиться свыше 21 дня и вовсе без причины. Ведь каждый малыш индивидуален и предсказать точные даты, когда он научиться ходить, когда - говорить, а когда - его печень научится перерабатывать билирубин, не в силах ни один детский «эскулап», будь он даже самый выдающийся гений от медицины.

Как заботливый и разумный родитель, вы должны понимать, что новорожденный ребенок (как и ребенок постарше) - сам по себе прекрасный индикатор своего физического состояния. Проще говоря, если ваш ребенок пожелтел и продолжает придерживаться этой солнечной тональности уже свыше трех недель, но при этом он не проявляет никаких признаков беспокойства - не плачет, ест с аппетитом, прибавляет в весе, регулярно наполняет свои подгузники и крепко спит, то никаких оснований для переживания по поводу затянувшейся желтушки у вас быть не должно.

Единственное, что необходимо предпринять - с помощью опытного и наблюдательного педиатра начать регулярно отслеживать уровень билирубина в крови вашего малыша.

Желтуха у новорожденных - последствия у всех

За те пару-тройку недель, пока уровень токсичного билирубина в крови у новорожденного был повышен и его кожа отливала «золотыми» оттенками, ничего плохого с ребенком произойти не могло. Билирубин хоть и токсичен, но его количества (даже при том, что он в этот период у малыша повышен) все же недостаточно, чтобы нанести младенцу ощутимый вред.

Но если желтуха затянулась и вышла за рамки 21 дня (а значит, уровень биллирубина в организме продолжает оставаться высоким), необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру и поставить билирубин малыша «на счетчик» - то есть его нужно постоянно измерять и контролировать. Если уровень билирубина держится выше нормы, но не стремится к увеличению - пугаться не стоит, под систематическим наблюдением разумного доктора никакими серьезными последствиями такая желтуха ребенку не грозит.

Реальными проблемами желтушка у новорожденных может грозить только в тех ситуациях, в которых уровень билирубина в крови повышается в 10 раз выше нормы и имеет поступательную тенденцию к росту. В таких случаях может быть нанесен урон центральной нервной системе малыша, его печени и т.п. Но если вы вовремя обратились к педиатру, такого развития события ни один ответственный врач попросту не допустит.

Критические показатели билирубина в крови составляют для доношенных и недоношенных соответственно: 324 мкмоль/л и 250 мкмоль/л. Вам, родителям, эти цифры знать ни к чему, главное - чтобы их помнил врач, наблюдающий состояние новорожденного.

Методы лечения желтушки у новорожденных

Говорить о лечении именно самой желтушки в контексте новорожденных не совсем правильно - поскольку это, как уже было сказано полсотни раз, не болезнь, а только симптом.

Если желтуха является симптомом (показателем или следствием) какого-то серьезного заболевания - то лечат, естественно, отнюдь не желтуху, а это самое заболевание. Но ни одна болезнь не лечится в одночасье и бывают ситуации, когда одновременно с терапией необходимо снизить и уровень билирубина в крови, который опасно «подползает» к критической отметке.

Еще лет 15-20 назад в ситуации, когда уровень билирубина становился угрожающе опасным и мог нанести непоправимый ущерб центральной нервной системе малыша, ребенку проводили заменное переливание крови.

Сегодня этот метод лечения желтушки у новорожденных тоже применяют, но лишь в крайних случаях. А в ситуациях менее тяжелых последние десятилетия практикуют другой эффективный метод борьбы с повышенным билирубином - яркую лампу!

Фототерапия от желтухи: да будет свет!

Это открытие ученые сделали случайно - в ходе медицинских исследований было обнаружено, что токсичный билирубин в коже человека начинает активно разрушаться под действием ярких световых лучей, превращаясь в не токсичный изомер. Так «родился» самый распространенный сегодня способ лечения желтушки у новорожденных - фототерапия.

Суть проста: если у малыша уровень билирубина повышен и не наблюдается положительной динамики, его - голенького, но с защитой на глазах - выкладывают под яркую лампу: иногда на несколько часов в день, иногда на несколько дней (круглосуточно с перерывали лишь на кормление, гигиену и массаж).

Метод фототерапии хорош, безопасен и очень распространен. Он вернул многим малышам их привычный цвет кожи, а их родителям - спокойствие в душе.

Желтуха естественного вскармливания: мама позолотила

Есть еще один вид, по счастью, совершенно безопасной желтухи, которую можно наблюдать у новорожденных и которая может длиться больше трех недель. Это так называемая желтуха естественного вскармливания. Как понятно из названия, она случается только с детьми, которые кормятся молоком матери.

Суть в следующем: в грудном молоке матери присутствует вещество, которое блокирует действие печеночных ферментов у ребенка.

Ни одному «здравоведу» пока еще так и не удалось выяснить, зачем природа придумала этот механизм. Тем не менее он работает и весьма активно - многие грудные карапузы в первые дни жизни заметно желтеют именно потому, что молоко их матерей «притормаживает» активность ферментов в печени ребенка.

Причем этот вид желтушки, как правило, плавно «принимает смену» у желтухи физиологической и может совершенно безопасно для малыша длиться куда дольше, чем 21 день.

Если вам страшно и вы во что бы то ни стало хотите точно убедиться, что у вашего «апельсинового» младенца именно безопасная желтуха грудного вскармливания, а не симптом какой-то опасной болезни - на 1-2 дня прекратите кормить грудью (дайте смесь). Если желтый цвет кожи заметно посветлеет - это она и есть, можете успокоиться и вернуть своему малышу его естественное питание.

Желтушка у новорожденных: Эпилог

Несмотря на то, что ребенок - целиком и полностью ваш, решать что с ним делать, если он пожелтел, должны не вы. А медработники. И смиритесь с этим.

Выяснить: опасная ли желтуха у вашего младенца (то есть является ли она симптомом серьезного заболевания?) или совершенно безвредная, лечить ее или набраться терпения и просто ждать, а если лечить, то каким способом - все эти вопросы в праве решить только детский врач. Ваша задача - предъявить ему вашего новорожденного для осмотра и анализов.

Потому что в случае с желтухой у новорожденных вероятность ошибиться очень велика: можно совершенно нормальное физиологическое состояние принять за симптом серьезной болезни, и наоборот. Неужели вы готовы гадать, если на кону - здоровье вашего любимого, «золотого» во всех смыслах слова, малыша?

После рождения малыша у всех новоиспеченных мамочек присутствует самое заветное желание — крепкое здоровье крохи. Но, к сожалению, далеко не всегда оно осуществляется в самые первые дни жизни ребенка. Пока он рос и развивался в животике, все было хорошо и налажено. А теперь, когда все абсолютно по-новому, у него начинают появляться различные реакции на взрослую жизнь. Одной из таких реакций может быть желтизна кожного покрова и склер после появления новорожденного на свет. Многие родители пугаются таких изменений, поэтому важно разобраться, почему именно цвет дермы приобретает неестественный оттенок.

Коротко о проблеме

Отчего же ребенок все-таки меняет цвет? В большинстве случаев данное явление не относится к патологиям и не требует какого-либо медицинского лечения. Желтизна кожи и глазных белков вызвана повышением уровня билирубина, с которым не в силах совладать неокрепшая до конца детская печень. Данный пигмент, который, в свою очередь, является продуктом распада кровяных телец, увеличивается в количестве из-за смены в растущем организме эмбрионального гемоглобина на «взрослый». Во время этого процесса появляется немало отмерших клеток крови, из которых и вырабатывается много билирубина, что и провоцирует пожелтение малыша. Именно это и есть истинная причина физиологической желтушки у младенцев, которая обычно проявляется на второй или третий день после их появления на свет.

Данное явление больше пугает родителей, чем доставляет неудобства ребеночку. Наиболее заметным пожелтение может быть на десятый день после родов. Но и это, к счастью, считается нормой, а не кошмарной патологией. Малыш приобретет нормальный цвет кожи и склер, как только в маленьком организме произойдет обновление крови и полностью нормализуется функционирование печени. Данный процесс может длиться от пары суток до нескольких недель. Чаще всего перестройка завершается к концу первого месяца жизни. Поэтому не нужно переживать раньше времени и бить тревогу.

Помимо всего, так называемая детская желтизна может быть спровоцирована желтухой грудного молока, которая также не является острой проблемой и имеет ряд физиологических причин. Подобные изменения могут длиться даже до трех месяцев, а пик интенсивности в большинстве случаев припадает на пятнадцатый день. Малыш не испытывает ни малейшего дискомфорта, полноценно питается и растет.

Если на какое-то время прервать кормление грудью, то уровень билирубина у крохи быстро восстановится — и все пройдет. Однако специалисты не рекомендуют так поступать, поскольку желтизна не приносит вреда, а вот из материнского молочка ребеночек получает абсолютно все необходимые для развития микроэлементы. Но, не смотря на естественность такого явления, родители все-таки беспокоятся о собственном чаде.

Не опасно ли это?

Подобная реакция организма ребеночка на внезапные перестройки должна обязательно проходить под четким наблюдением педиатра. Хотя желтуха и встречается практически у восьмидесяти процентов доношенных и почти у ста процентов недоношенных детей, консультация врача крайне необходима.

Билирубин обладает определенными токсичными свойствами, и длительное превышение максимально допустимых норм его содержания в крови младенца может нанести вред всему организму. Это может повлечь за собой сильнейшую интоксикацию, поражение отдельных участков головного мозга, центральной нервной системы, отставание в умственном развитии и, в редких случаях, летальный исход. Именно по этой причине нельзя, чтобы длительность недуга превышала допустимые нормы.

Важно своевременно отличить нормальное течение желтухи от патологического. Самым надежным способом является сдача анализа крови на билирубин. Специалисты отмечают, что когда ножки малыша приобрели нормальный здоровый цвет, то кризис уже прошел, и начался стремительный процесс выздоровления.

Но существуют некоторые признаки, наличие которых свидетельствует о патологической форме данного заболевания. Речь идет о резком сильном плаче малыша, гипертонусе шейных мышц, из-за чего он не может наклонять головку. Также могут наблюдаться сильные судороги и увеличение зрачков, повышение температуры тела. При появлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться в больницу за помощью.

При естественном пожелтении кожных покровов медикаментозное лечение не требуется. Организм сам приспособится — и все наладится. Однако некоторые врачи могут советовать прием всевозможных мочегонных, желчегонных медикаментов. Но детский организм неспособен переработать эти лекарства, поэтому они имеют множество противопоказаний. Также для улучшения состояния кожного покрова могут назначаться специальные ламповые процедуры в поликлинике.

Для самостоятельного ускорения процесса выздоровления новоиспеченным мамочкам рекомендуют принимать отвар шиповника по несколько раз в день и продолжать кормить малыша грудью. Не менее полезны солнечные ванны, только это лучше делать летом, чтобы исключить вероятность и ожога, и переохлаждения.

В этой статье:

Желтушка у новорожденных – явление распространенное, появляется она на вторые-третьи сутки после рождения крохи. Является нормальным физиологическим процессом, а не патологией, поэтому родителям волноваться не стоит.

Лишь в редких случаях у новорожденных появляется патологическая желтуха, тогда симптоматика заболевания появляется в первые 24 часа после родов и сохраняется более чем 5 дней. Лечение нужно проводить только под контролем врача.

Классификация

Желтуха у новорожденных бывает двух видов: физиологическая (транзиторная) и патологическая. Первая разновидность диагностируется у 60–70% всех новорожденных малышей. Она не является следствием болезни. Это нормальное состояние новорожденного.

Симптомы появляются на третий день после родов. Они не требуют лечения, а самостоятельно проходят в течение 3–5 дней. Иногда симптоматика проходит спустя 2–3 недели. Ребенок обязательно нуждается в обследовании, чтобы не допустить перехода такого состояния в патологию.

При физиологическом пожелтении кожного покрова повышение билирубина незначительное.

Чаще этот вид желтухи появляется из-за выработки нового гемоглобина, поскольку гемоглобин плода отличается от нормального. После рождения полностью меняется состав крови.

Физиологическая желтуха бывает двух видов: неонатальная и желтушка грудного молока. Первая встречается чаще всего. Опасная ли она? Нет. Желтуха грудного молока также не несет угрозу здоровью крохи. Появляется из-за того, что в грудном молоке содержится большое количество эстрогена. Организм крохи вместо того чтобы выводить билирубин, избавляется от этого гормона.

Патологическая желтуха появляется сразу после рождения ребенка. Ее симптоматика может сначала стихать, а потом снова проявляться. Эта патология не заразная, она указывает на проблемы со здоровьем у крохи.

Различают два вида этой желтухи:

• Гемолитическая . Возникает редко, приблизительно у 1% младенцев. Симптомы проявляются сразу, желтеют белки глаз и кожа лица. При пальпации можно обнаружить, что у крохи увеличена печень и селезенка.
• Механическая . Появляется при болезнях печени и желчного пузыря, а также при проблемах с выведением желчи. Чаще всего этот вид возникает из-за генетических нарушений или травм во время родов. Одним из явных симптомов патологии является прозрачный стул младенца.

Также различают и другие разновидности болезни, которые являются переходным этапом между нормальной и патологической желтушкой:

• коньюгационная – является следствием плохой работы печени по выведению билирубина;
• ядерная – характеризуется резким увеличением концентрации билирубина в первые 24 часа после родов;
• печеночная (паренхиматозная) – появляется при инфекционном поражении печени;
• гемолитическая – характеризуется массовым разрушением эритроцитов;
• подпеченочная (обтурационная) – появляется при застое желчи в печени.

Причины

Причины патологической желтухи:

• , который возникает из-за того, что у ребенка положительная группа крови, а у мамы отрицательная;
• внутриутробная инфекция;
• разные группы крови, особенно если у новорожденного вторая или третья, а у матери первая;
• сахарный диабет у матери;
• несовместимость по антигенам;
• гормональные нарушения у младенца;
• заболевания кровеносной системы;
• кровоизлияния у младенца, которые являются дополнительным источником билирубина;
• введение антибиотиков младенцу или применение лекарств роженице в период родового процесса;
• болезни кишечника, печени или желчного пузыря у новорожденного;
• нарушение проходимости желчевыводящих путей.

Причиной физиологической желтушки является повышение уровня билирубина из-за выработки «нового» гемоглобина и избавления от «старого». Печень крохи не справляется с такой нагрузкой, поэтому и появляется желтушка.

Провоцирует пожелтение кожного покрова у новорожденных асфиксия и . Послеродовая желтуха может появиться в результате травм во время родового процесса.

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от концентрации билирубина в крови и особенностей кожи. Быстрее желтеют склеры глаз, небо и лицо.

Признаки патологической желтухи:

• окрашивание слизистой и кожи в желтый цвет;
• изменение показателей биохимического анализа крови, превышение нормального уровня билирубина;
• сонливость и вялость.

При ядерной желтушке новорожденный отказывается есть, он неактивный. Спустя некоторое время ребенок начинает запрокидывать голову и монотонно кричит.

Если печень и селезенка увеличены, моча стала бледной или коричневой, приобрела специфический запах, то стоит обратиться в больницу. Это может свидетельствовать о развитии гепатита.

По следующим признакам можно отличить физиологическую желтуху от патологической:

• желтизна кожи и слизистых;
• показатели общего анализа крови в норме;
• печень и селезенка не увеличена;
• кал и кровь не меняют цвет;
• у ребенка хороший аппетит, он прибавляет в весе.

Симптоматика физиологической желтухи никогда не появляется в первые сутки жизни, пик всех симптомов приходится на 3–4 день.

Сколько длится желтушка?

Когда должна пройти желтуха у новорожденных? Сроки индивидуальны для каждого младенца, в среднем все симптомы исчезают за 5–10 дней, в редких случаях этот период растягивается до 2–3 недель.

У младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, следы физиологической желтушки проходят быстрее.

Почему желтуха не проходит месяц? Это указывает на патологическое состояние. Если симптомы сохраняются более двух недель, то стоит показать младенца врачу. В редких случаях может идти речь о желтухе грудного молока, тогда желтушность остается на 2 месяца, а иногда и 3.

Если речь все же идет о нормальном состоянии, а не патологии, то ребенок должен иметь хороший аппетит, его ничего не беспокоит, он спокойный, прибавляет в весе и в росте согласно таблице развития грудничков.

Диагностика

Обследование заключается в визуальном осмотре младенца, а также проведении ряда анализов.

Диагностика включает:

• общий анализ крови;
• определение уровня билирубина;
• печеночные и почечные пробы для определения работы этих органов;
• пробы на гемолиз.

Если при пальпации есть подозрения на увеличение печени или селезенки, проводят УЗИ органов брюшной полости.

Норма билирубина

Повышение концентрации билирубина напрямую приводит к возникновению желтушки.

Билирубин – желтый пигмент, который участвует в обмене гемоглобина. Он высвобождается из эритроцитов при гибели кровяных клеток. Это вещество обязательно должно выводиться из организма, поскольку оно токсичное.

Есть два вида билирубина: прямой и непрямой. При диагностике берут во внимание первый вид. Норма – 8,5–20,5 мкмоль/л. Если показатели достигают отметки 35 мкмоль/л, тогда появляется желтушка.

У недоношенных младенцев пожелтение кожного покрова происходит при значении билирубина 85 мкмоль/л.

Критический уровень этого вещества, который может привести к смерти ребенка следующий:

• для доношенных детей – 324 мкмоль/л;
• для недоношенных – 150–250 мкмоль/л.

Пока ребенок находится в роддоме, нужно измерять уровень билирубина 2–3 раза за весь период, чтобы удостовериться, что его концентрация не увеличивается.

Лечение

Новорожденный требует лечения, если речь идет о патологической желтухе. Все лечебные мероприятия проводят в условиях стационара, куда кладут мать с ребенком. В домашних условия новорожденных можно лечить только при незначительном повышении билирубина.

Лечение зависит от причины и вида патологии. Врач учитывает данные диагностики, течение родов, болезни матери. Иногда требуется помощь хирурга и эндокринолога.

При лечении желтушки у новорожденного используют противовирусные, антибактериальные, желчегонные, иммуностимулирующие препараты и даже антибиотики. Не обойтись без дезинтоксикационной терапии.

Лечение выглядит следующим образом:

• Прием энтеросорбентов. Эти препараты ускоряют выведение билирубина из крови. Применяют Смекту, Энтеросгель, Полисорб.
• Введение препаратов для восстановления водного баланса после фототерапии. Применяют раствор глюкозы, соду, электролиты.
• Желчегонные и мочегонные средства. Их используют, если билирубин приближается к критической отметке. Применяют Хофитол, Эссенциале Форте, раствор магнезии для приема внутрь, отвар шиповника в виде чая.
• Гепатопротекторы. Они защищают и восстанавливают клетки печени. Подойдет Урсофальк, Фосфоглив, Урсосан, Укрлив.
• Гомеопатические средства. Они улучшают желчеотделение, выводят токсины и нормализуют стул. Эффективные лекарства – Хепель, Галстена.
• Препараты для улучшения обмена веществ. Подойдут капли Элькар. Они повышают иммунитет и улучшают аппетит. Лекарство нужно разводить с глюкозой. Дозировку назначит лечащий врач.
• Антибактериальные средства. Подойдет .

К экстренным мерам в лечении желтухи принадлежит переливание крови, особенно если речь идет о ядерном виде болезни.

При МКБ у ребенка (мочекаменной болезни) нужно применять мочегонные препараты с осторожностью.

Если уровень билирубина долгое время остается высоким, то применяют фототерапию. Процедура безопасна для младенцев. Новорожденного кладут под специальную лампу, глаза ребенка прикрывают защитными очками. Курс составляет 96 часов.

Фототерапия обладает рядом побочных эффектов. Может появиться сонливость, шелушение кожи, расстройство стула.

В домашних условиях можно продолжать фототерапию. Вместо лампы для новорожденных от желтушки подойдут прямые солнечные лучи. Они способствуют исчезновению симптомов. Солнечные ванны способствуют выработке витамина Д, который ускоряет выведение билирубина из крови.

Последствия и осложнения

Чем опасна желтушка у новорожденных? Угрозу для здоровья составляет только патологический вид. Высокий уровень билирубина отравляет организм крохи, он влияет на работу мозга и центральной нервной системы, что ведет к нарушению развития ребенка. Это самые тяжелые последствия желтушки у новорожденных.

Другие опасности:

• увеличивается вероятность цирроза и рака печени;
• снижается иммунитет;
• плохо работает печень.

Самая опасная ядерная желтуха, при которой уровень билирубина очень высокий. Токсические клетки проникают в мозг и разрушают нервные клетки. Этот вид желтухи может привести к глухоте, отставанию в умственном развитии и даже параличу. Самым опасным последствием является смерть.

Профилактика

Истинной желтухой новорожденный может заболеть в первые сутки после родов, так как организм крохи уже не защищен и еще не приспособлен к новым условиям жизни. Лучшей профилактикой болезни является грудное молоко. Нужно прикладывать новорожденного к груди в первые минуты после рождения, чтобы он получил самые ценные капли молозива.

Другие меры профилактики:

• соблюдение диеты мамой;
• прогулки на свежем воздухе с ребенком;
• солнечные ванны.

Необходимо кормить ребенка по требованию, а не по режиму. Грудное вскармливание помогает детскому организму избавиться от билирубина.

Несмотря на то что желтушка у новорожденных чаще является нормой, необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья крохи и уровнем билирубина. При изменении показателей в худшую сторону или усилении симптоматики болезни, необходимо начать лечение. Грань между нормальным и патологическим состоянием очень тонкая, важно не допустить осложнений.

Полезное видео про желтушку у новорожденных

Родители крайне трепетно относятся к здоровью своих детей. Особенно если речь идет о новорожденных. Но как быть, если крохе, недавно появившемуся на свет, поставили странный диагноз «желтушка»? Не стоит пугаться этого слова, ведь чаще всего оно характеризует естественный физиологический процесс, протекающий в юном организме. Итак, давайте разберем, что представляет собой желтушка у новорожденных. Причины и последствия данного явления изложены в статье.

Характеристика состояния

Желтушка у новорожденных, причины и последствия которой не понятны родителям, вызывает у мамочек некоторую панику. Поэтому изначально разберем, что же это такое.

Чтобы понять, почему кожа ребенка приобретает апельсиновый оттенок, необходимо вспомнить курс анатомии.

Кровь человека содержит красные клетки. Их основная функция заключается в распространении кислорода по всему организму. Такие клетки живут несколько месяцев. Затем они разрушаются. В процессе их распада в организме вырабатывается определенный пигмент, обладающий желтым цветом, - билирубин.

Это вещество обезвреживается печенью, после чего выводится из человеческого организма. Однако если уровень пигмента повышен, то могут наблюдаться сбои. Именно в этом случае возникает такое явление, как желтушка. Билирубин полностью не выводится из организма и окрашивает покровы кожи в желтый цвет.

Для взрослого человека это сигнал о протекании серьезных заболеваний, в основе которых лежит разрушение печени. Но для новорожденного подобное состояние является физиологическим, нормальным процессом. Ведь организм крохи только учится функционировать самостоятельно.

Причины желтушки

Подобное состояние наблюдается практически у 60 % новорожденных крох. Проявляется желтушка, как правило, на 2-3-й день после рождения. Более выражена она у недоношенных младенцев.

Выше мы рассмотрели механизм возникновения такого явления, как желтушка у новорожденных. Причины и последствия данного состояния требуют более детального изучения.

Желтушка возникает в результате следующих факторов:

1. У в крови содержится избыток эритроцитов. К тому же красные клетки распадаются значительно быстрее, чем у взрослого человека. Именно поэтому у малыша наблюдается разрушение большого числа эритроцитов, в результате чего образуется свободный билирубин.
2. Выше говорилось, что пигмент выводится печенью. Чтобы билирубин вышел из организма, он должен связаться именно в этом органе. У крохи печень еще не способна полностью обеспечить подобное превращение.
3. Билирубин подвергается метаморфозам в кишечнике под действием нормальной микрофлоры, а затем выводятся с мочой и калом. Но, опять же, детский организм только учится приспосабливаться к самостоятельному функционированию. Кишечник крохи постепенно заселяется микрофлорой. Именно поэтому сразу вывести билирубин из организма он не в состоянии.

В результате у младенца развивается физиологическая желтушка. Это совершенно не опасное состояние для крохи. Но иногда у новорожденного может проявиться патологическая желтушка. В этом случае младенец нуждается в адекватном лечении.

Источники патологического состояния

Врачи утверждают, что причины возникновения такой желтушки могут быть сокрыты в следующем:

• наблюдается несовместимость крови ребенка и матери по группе либо резус-фактору;
• печень младенца неправильно функционирует;
• у малыша недоразвиты желчные проходы;
• в печени ребенка происходят воспалительные процессы.

Симптоматика физиологической желтушки

Отличительными характеристиками естественного физиологического процесса являются такие признаки:

1. Желтушка проявляется не ранее чем через 36 часов после появления младенца на свет.
2. Максимальной выраженности она достигает на 3-5-е сутки.
3. Наблюдается желтое окрашивание кожи лица, шеи, груди. Покровы ниже пупка не приобретают апельсинового оттенка.
4. Анализ крови показывает высокий билирубин. Однако уровень не превышает 205 мкмоль/л.
5. Поведение ребенка активно. Самочувствие, общее состояние не нарушается.

Важно запомнить, когда проходит желтушка у новорожденных. У доношенных детей билирубин начинает снижаться на 14-й день. Это важный показатель, характеризующий именно физиологический процесс. У недоношенных крошек билирубин идет на спад к 21-му дню.

Однако следует понимать, что иногда могут наблюдаться некоторые отклонения от приведенных выше норм. И при этом они не всегда указывают на развитие в организме такого явления, как патологическая желтушка.

Комаровский утверждает, что недоношенные младенцы могут столкнуться с более ранним проявлением подобного состояния. Зачастую у таких деток пожелтение возникает на второй день жизни. Кроме того, доктор Комаровский указывает, что у близнецов или же детей, матери которых больны диабетом, может наблюдаться затяжная желтушка.

Все младенцы обязательно должны наблюдаться. Иногда физиологическая желтушка способна перейти в патологическую форму. А последнее состояние требует своевременного лечения.

Признаки патологического состояния

Какие симптомы свидетельствуют о проблеме в детском организме? К сожалению, граница между патологической и физиологической желтушкой очень зыбкая. Но все-таки между ними существуют различия.

Заподозрить патологическое состояние можно по следующим признакам:

1. Желтушка возникает в первые 24 часа после рождения.
2. Окрашивание кожи в желтый оттенок может наблюдаться на 7-е сутки жизни младенца.
3. Анализ крови показывает не только высокий билирубин, но и стремительный его прирост. Наблюдается суточная скорость, превышающая 85 мкмоль/л.
4. Кожа младенца окрашивается в желтый цвет не только выше, но и ниже пупка. Наблюдается желтушность ладоней, стоп.
5. Общее состояние младенца нарушено. Ребенок возбужден либо угнетен.
6. Моча крохи приобретает темный цвет, а стул становится бесцветным.
7. Желтушка у ребенка затягивается и может носить волнообразный характер.

Что лежит в основе патологии?

Подобное состояние способны спровоцировать следующие факторы:

• недоношенность, незрелость младенца;
• задержка развития плода во внутриутробный период;
• прием матерью множества препаратов во время беременности и родов;
• обширные кровоизлияния, кефалогематомы;
• отсутствие грудного кормления;
• большая утрата веса новорожденным;
• долактационное вскармливание смесью.

И не забывайте, когда проходит желтушка у новорожденных. Физиологический процесс не должен продолжаться более 21 дня. Поэтому, если ваш малыш спустя вышеуказанное время так и остается желтым, обязательно обратитесь к врачу.

Возможные последствия

Желтушка у новорожденных чаще всего является физиологическим состоянием. Поэтому она проходит самостоятельно, без какого-либо лечения и не оставляет после себя никаких последствий.

Но если желтушка не проходит месяц, или имеются другие признаки, указывающие на патологическое явление, то маленький пациент нуждается в адекватной терапии.

С каждым днем состояние крохи ухудшается. Кожа малыша становится зеленоватого оттенка, может увеличиться размер печени и селезенки.

Без медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения:

1. Токсическое отравление головного мозга, нервной системы.
2. Высокий уровень билирубина способен привести к снижению альбумина, в результате чего разовьется альбуминемия.
3. Если пигмент проникнет в мозг, то у крохи возникнет Данная патология способна стать причиной глухоты, частых судорог, отставания младенца в умственном развитии.
4. Поздняя стадия недуга характеризуется непроизвольными сокращениями мышечных тканей. У ребенка может утратиться контроль над двигательными функциями.

При этом, если патологическое состояние выявлено на ранних стадиях и проведено своевременное лечение, то неприятные последствия, как правило, не возникают.

Диагностика состояния

Одного оттенка кожи недостаточно, чтобы подтвердить наличие желтушки. Для постановки диагноза грудничку назначаются обследования:

• анализы мочи, крови;
• исследование уровня пигмента в сыворотке и крови;

При необходимости малыша направляют на консультацию к эндокринологу, хирургу, кардиологу.

Лечение младенца

Многие педиатры, как отечественные, так и зарубежные, утверждают, что в большинстве случаев новорожденный не нуждается в медикаментозной терапии.

Желтушка, длящаяся около трех недель, не является заболеванием. Поэтому данное состояние не нуждается в лечении. Совершенно иная картина наблюдается, если желтушка характеризуется как симптом серьезного недуга. Малыш нуждается в адекватной терапии, если билирубин достигает в организме опасной отметки, а тем более продолжает расти.

Лечение желтушки зависит от уровня пигмента, состояния малыша, причины развития патологии.

Ребенку могут быть назначены следующие мероприятия:

• фототерапия;
• медикаментозное лечение;
• переливание крови (если высок риск развития ядерной желтушки).

Фототерапия для малышей

Самый простой, но при этом действенный метод, позволяющий лечить желтушку, - это светолечение. Сегодня его крайне успешно практикуют практически во всех клиниках.

Для фототерапии применяется специальная лампа от желтушки. Волны, ею излучаемые, стимулируют процесс расщепления билирубина на нетоксичные соединения. Последние после длящейся около 10-12 часов, выводятся из организма крохи естественным путем (с мочой и калом).

Такой метод позволяет отказаться от медикаментозных средств. Кроме того, он не требует разлучения ребенка с матерью. Следовательно, грудное вскармливание не прерывается.

Продолжительность фототерапии, как правило, занимает около 96 часов.

Медикаментозная терапия

Если уровень билирубина значительно превышает граничный показатель, либо эффект от фототерапии незначителен, малышу назначают лекарства.

Медикаментозная терапия состоит:

1. Из желчегонных препаратов. Рекомендуются средства, улучшающие функционирование печени и выводящие из организма избыток желчи. Новорожденному назначают лекарства: «Урсофальк», «Хофитол». И один, и второй медикамент разрешены для употребления с первых дней жизни. Однако предпочтительнее именно препарат «Хофитол», поскольку в лекарстве «Урсофальк» содержится множество дополнительных компонентов (консервантов, ароматизаторов), способных спровоцировать аллергию.
2. Сорбентов. Препараты связывают токсические вещества, шлаки и выводят их из маленького организма. Новорожденному могут назначаться лекарства «Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь. Как правило, предпочтение отдается первому лекарству. Из препарата «Смекта», выпускаемого в виде порошка, легко изготавливается суспензия для младенца. Кроме того, данный природный сорбент абсолютно безопасен для грудничка.
3. Витаминных комплексов.

Домашнее лечение

Если у ребенка наблюдается физиологическая желтушка, то, как выше уже говорилось, младенец не нуждается в терапии. Поэтому маму и кроху выпишут из больницы домой. Однако вы можете помочь младенцу быстрее справиться с таким состоянием.

Лечение желтушки в домашних условиях включает такие мероприятия:

1. Солнечные ванны. Дайте возможность малышу позагорать. Солнышко - лучший лекарь. Под его воздействием билирубин разрушается. Но помните, что кроха не должен долго находиться под прямыми лучами солнца, чтобы не появились ожоги на нежной детской коже.
2. Рацион питания. Кормящей маме следует строго следить за своей пищей. Рекомендуется полностью исключить из питания еду, обладающую ярко выраженным вкусом. Откажитесь от солений, копченостей. Лучше основывать свой рацион на овощах, фруктах. Не забывайте о питьевом режиме. Кормящей женщине необходимо выпивать в сутки около 2 л воды.
3. Отвар шиповника. Напиток отлично нормализует пищеварение и стимулирует вывод вредных веществ. Отвар может употреблять сама мама. Разрешен напиток и для грудничка.

Заключение

Теперь вы знаете, что представляет собой желтушка у новорожденных. Причины и последствия этого состояния вам тоже известны. Чаще всего апельсиновый оттенок кожи указывает на протекание природного явления. Несмотря на это, младенец нуждается в тщательном контроле. При любых ухудшениях вы должны немедленно реагировать. Только так можно уберечь малыша от серьезных последствий.