Главная » Энциклопедия » Не смыкается кардия желудка лечение. Симптомы и лечение недостаточности кардии пищевода. Роль диафрагмы в рефлюксе

Не смыкается кардия желудка лечение. Симптомы и лечение недостаточности кардии пищевода. Роль диафрагмы в рефлюксе

Кардиальный жом, иначе называемый кардией желудка – своеобразный клапан, функция которого — отделять желудок от пищевода. Если посмотреть на строение ЖКТ, то становится понятно — кардиальный жом является началом желудка с анатомической точки зрения. Главная задача его заключается в блокировании возврата содержимого желудка.

Поскольку слизистая оболочка пищевода характеризуется щелочной или нейтральной средой, а желудка – кислотной, неминуемые проблемы возникают при обратном забрасывании в пищевод того, что уже побывало в желудке. Когда желудочный сок или ферменты пищеварения касаются слизистой пищевода, на ней возникает раздражение, способны появиться язвочки и эрозии. Недостаточность или несостоятельность кардиального жома приводит именно к попаданию желчи и сока желудка в пищевод. Сегодня мы подробно поговорим о том, что это такое — недостаточность кардиального жома, почему это может происходить, к каким последствиям приводит и как лечится.

У здорового человека нижний сфинктер пищеварения срабатывает, когда пища или жидкость уже проглочена и проходит в желудок. В момент, когда пищевой комок проходит через клапан-сфинктер, тонус сфинктера моментально снижается, комок проходит в желудок и там остаётся, потому что тонус тут же должен увеличиться и не пустить его назад. Если тонус нарушен, возникает заболевание, носящее название «недостаточность кардиального жома» разных степеней тяжести.

Причины неполного смыкания кардиального жома бывают быть различными. Рассмотрим самые распространённые:

Осложнения после оперативного вмешательства, грыжа отверстия пищевода (органические факторы, которые с дефектами анатомии организма не связаны).
Нарушение питания – частые переедания, употребление сверх меры шоколада, острой и жирной пищи, курение и спиртное. Регулярное потребление пищи сверх меры оказывает высокое давление на сфинктер пищевода, которое выталкивает через клапан содержимое желудка. Врачи называют это явление «эзофанинальным рефлюксом», а в обиходе – просто отрыжкой. Это не безобидный, как многим кажется, симптом, вызывающий повреждение слизистой пищевода, иногда настолько сильно, что появляются язвы и жом полностью не может закрыться никогда.
Гиподинамия, гастриты, язвенные болезни, онкологические болезни.
Изнурительные физические нагрузки или напротив, кратковременные, но сильные. К ним относится попытки подъёма вещей, весящих слишком много, резкие рывки вверх с грузом на руках, подъём тяжёлых предметов «на живот», а не на мышцы.
Давление внутри брюшины, вызванное асцитами, опухолями на внутренних органах, лишней массой тела или беременностью.

Насколько часты случаи, когда у людей встречается рассматриваемое заболевание, статистика умалчивает. Дело в том, что на начальной стадии многие не ощущают серьёзного дискомфорта и не видят повода, чтобы показаться врачу. Однако выделяются факторы, которые способны спровоцировать этот недуг.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие недостаточность кардиального жома

Проблема	Характеристика
Недостаточное количество витаминов и минералов (особенно группа В)	Повышенные потребности организма могут вызвать недостаток целого ряда элементов, выявить это можно с помощью анализа
Вирусные инфекции различной этиологии	В отделе нервной системы, регулирующей функции внутренних органов происходят изменения дегенеративного характера и воспаления, иннервирующие ЖКТ
Заболевания психики	Психические заболевания и психосоматические проблемы: неврозы, депрессии, нервные срывы
Патологии ЖКТ	Увеличение объёма желудка, повышенное газообразование

Тяжести поражения

Существует три степени тяжести, которыми характеризуется несостоятельность кардиального жома.

Недостаточность I степени

Проявляется воздушными отрыжками несколько раз в день, как правило, пациентов ещё ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Сфинктер имеет пространство, открытое не более, чем одна треть всего диаметра. Кардиальный жом подвижен, но до конца сомкнуться не может.

Недостаточность II степени

Пациенты также жалуются на отрыжку, но при второй степени недостаточности она уже мучительная, частая и подолгу не прекращающаяся. Жом закрывается лишь наполовину, при этом может возникнуть частичное проникновение части слизистой желудка в пищеводную полость.

Недостаточность III степени

Самая тяжёлая стадия заболевания, когда сфинктер совершенно не закрывается – наблюдается полное зияние. Заболевшие в этом случае жалуются на непрекращающуюся тошноту, рвоту, общее ухудшение самочувствия, головокружения, боль за грудиной. Пациенты худеют, потому как пищевые компоненты очень плохо усваиваются.

Существует другая врачебная классификация, также выделяющая три стадии течения болезни и характер нарушений:

Гипермотильная (чрезмерная) перистальтика, которая не связана с нагрузкой на жом;
Гипомотильная (пониженная) перистальтика;
Амотильная – сфинктер пищевода практически не сокращается, то есть перистальтика отсутствует.

Чтобы выявить степень поражения пищеводного сфинктера, врачи назначают эндоскопическую процедуру, которая носит название фиброгастроскопия или ФГС. Чтобы пройти обследование, пациент должен проглотить эндоскоп, который покажет проблему изнутри, в прямом смысле этого слова. Многие боятся проходить эту процедуру, опасаясь неприятных ощущений, и откладывают визит к врачу до последнего. На самом деле в ФГС нет ничего страшного, эндоскоп не мешает дышать и почти не ощущается, если правильно настроиться и подготовиться к манипуляциям.

Быстрее и проще всего распознать недостаточность кардиального жома поможет процедура ФГС

Как проходит процедура ФГС?

Обычно исследование назначается на утренние часы, пациент должен прибыть в больницу натощак, накануне вечером легко поужинав. Накануне визита к врачу нужно отказаться от курения, а также исключить жевательную резинку, которая может спровоцировать появление в пищеводе слизи. Тем пациентам, которые слишком волнуются перед процедурой, заранее разрешается принять лёгкие седативные препараты (валериану или аналоги).

При процедуре ФГС пациента укладывают на бок, в зубах человек держит небольшое пластиковое кольцо (чтобы неожиданно не повредить прибор). После чего через рот в полость желудка вводится тонкий оптико-волоконный проводок, на конце которого находится освещение и микрокамера. С её помощью врач-эндоскопист видит всё, что происходит внутри, в частности – степень недостаточности кардиального жома и повреждение на слизистой пищевода, если они имеют место.

Симптомы недостаточности кардиального жома

Догадаться о том, что пришло время нанести визит в больницу, несложно. Как правило, все пациенты жалуются на одинаковую симптоматику. Она обусловлена:

Частой отрыжкой, особенно в положении лёжа или перед сном.
Изжогой, ноющей жгучей болью за грудиной.
Ощущением, что желудок переполнен, позывами к рвоте.
Бурление в желудке, перманентная тошнота.
Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
Снижение физических показателей, скорая утомляемость.

Люди, обнаружившие у себя подобные признаки, должны поторопиться записаться к терапевту или сразу гастроэнтерологу. При подозрениях в нарушении функционирования кардиального жома нужно готовиться к полноценному лечению, иначе из начальной, первой стадии болезнь легко спрогрессирует в последнюю. Третья стадия опасна тем, что даёт риск осложнений в виде язв, кровотечений или рубцов на сфинктере пищевода. Да и лечить запущенную болезнь гораздо неприятнее, ведь потребуется дорогостоящее и долговременное лечение, сопряжённое с регулярными и неприятными врачебными осмотрами.

Лечение несостоятельности кардии желудка

Разумеется, получать лечение через интернет непозволительно в любом случае, да и врач назначит терапию в индивидуальном порядке. Однако существует ряд рекомендаций, которые обязательно должны соблюдать люди с диагнозом «недостаточность кардиального жома».

В первую очередь это – налаживание режима дня и специальной диеты. Категорически запрещено наедаться «до отвала», принимать слишком солёную, маринованную, острую и жирную пищу. Полный запрет накладывается на алкоголь, цитрусовые, шоколад. Пациенты должны питаться четыре-пять раз в день небольшими порциями, дающими лёгкое ощущение сытости. После того, как человек покушал, полтора-два часа нужно избегать горизонтально положения – можно прогуливаться или как максимум – присесть. Не позднее, чем за три-четыре часа до отхода ко сну нужно исключить всяческую пищу.

В лечении недостаточности кардиального жома помогают не только таблетки, но и правильно организованный пищевой режим

В целом диета строиться на отварных блюдах или приготовленных на пару с малым количеством соли. Для снижения желудочной кислотности в рацион включаются «обволакивающие» продукты — кисели и каши. Стоит следить за тем, чтобы пища была медленно, тщательно прожёвана, приветствуется употребление пюрированных продуктов, первых блюд. Исключается употребление слишком холодных или горячих блюд – пища должна быть тёплой.

Важный момент – в ходе лечения необходимо распрощаться с такой вредной привычкой, как курение. Помимо основного вреда от сигарет, они также провоцируют мощное вырабатывание ферментов пищеварения. Проще говоря, когда человек выкурил сигарету, ЖКТ считает, что он покушал и начинает пищеварительный процесс, а по сути – желудок сам переваривает себя.

В процессе лечения врачи также запрещают все физические работы, а особенно перегрузки. Это относится и к эмоциональному состоянию пациентов – им настоятельно не рекомендуют нервничать. Иногда гастроэнтеролог работает в тандеме с врачом-физиотерапевтом и больному назначаются щадящие упражнения. Они призваны восстановить тонус и мускулатуру кардиального жома, а попутно – укрепить диафрагму, мышцы пресса и живота, поясничный отдел и прочие мышцы. Нередко для поддержания организма при лечении применяется дыхательная гимнастика, элементы йоги. Но стоит понимать, что даже безобидные упражнения категорически запрещено совершать без рекомендации врача.

Существует также ряд специфических ограничений:

Отказ от тугой одежды, поясов, резинок на поясе и подобного.
Положение лёжа нужно занимать так, чтобы голова была слегка приподнята.
Частые наклоны головы и туловища нужно контролировать и исключать.
Работу и взаимодействие с химическими препаратами необходимо прекратить, рекомендовано не возвращаться к ней и после проведённого лечения.

Конечно, лечение обязательным порядком включает в себя и приём медикаментов.

Обычно врачи назначают комплекс препаратов:

Антацидных, купирующих чувство жжения в горле, изжогу.
Для восстановления и поддержания слизистой пищевода.
Предотвращающих застойные процессы в полости желудка, улучшающих его моторику.
Противорвотных препаратов.
Специализированных обезболивающих (боль может быть вызвана сильнейшим поражением слизистой, вплоть до слоя мышц, поэтому обычные обезболивающие просто не справляются).
Антибиотики и средства антипротозойные.

В случаях, когда терапевтическое лечение не приносит положительного эффекта, пациент переводится из отделения гастроэнтерологии в хирургию. Да, недостаточность кардиального жома может быть решена оперативным путём: фундопликацией, пилоропластикой, селективной ваготомией. Разумеется, столь серьёзные вопросы обсуждаются с лечащим врачом, мы же приводим их в пример возможной серьёзности заболевания, на которое нельзя просто махнуть рукой.

Видео — Что такое недостаточность кардии желудка

Подведем итоги

Человек, неоднократно сталкивающийся с одним или несколькими симптомами, описанными выше по тексту, должен серьёзно задуматься о необходимости посетить врача. А если диагноз «недостаточность кардиального жома» уже поставлен, стоит понимать – излечение не может быть моментальным. Люди приобретают рассматриваемое заболевание не одномоментно, а долгие месяцы или даже годы. Соответственно, терапия также требует от пациента терпения и самоконтроля.

Самое важное – ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно, использовать народные методы или просто «глушить» боль и дискомфорт обезболивающими таблетками.

В итоге возможны язвенные поражения стенок пищевода, ожоги, а в редких случаях и злокачественное образования.

Недостаточность кардии желудка появляется чаще всего как осложнение при патологии пищеварительного тракта: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, различных гастритов. Запущенная недостаточность приводит к гастроэзофагеальной болезни, метаплазии кишечного типа, пищеводу Баррета.

Причины развития

Причин возникновения недостаточности желудочной кардии много. Кроме патологий, такая болезнь возникает или усугубляется из-за переедания, отсутствия первых блюд, спешки при трапезе. Есть ряд продуктов, которые провоцируют заболевание: кислые яблоки, жареный картофель и чипсы, помидоры, жирная и острая пища, свежие хлебобулочные изделия. Всё это ослабляет мышечное кольцо. Также причиной может стать пассивный образ жизни, избыточный вес, плохая осанка, малая физическая активность, упадок сил и низкий иммунитет.

Вредит кардии и прием большого количества пищи на ночь. Из медицинских факторов можно отметить:

гипертонус мышц, гастрит, язву, опухолевые образования;
хватательная грыжа, большие физические нагрузки (из-за которых давление в брюшине возрастает);
спазм привратника;
оперативное вмешательство (удаление кардиального сфинктера).

Из-за всех вышеперечисленных факторов кардия не смыкается и приводит к осложнениям, поэтому при первых же симптомах надо немедленно обращаться к доктору. Своевременное лечение позволит избежать проблем со здоровьем.

Симптомы

Недостаточность кардии желудка развивается в три стадии, от которых напрямую зависят и симптомы. На ранней больной жалуется на периодическую отрыжку, на средней она появляется все чаще, а на последней возникает эзофагит.

Выделяют и общие симптомы:

изжога в любое время;
кислая или горькая отрыжка, часто с желчью;
типичные жгучие боли за грудиной;
тошнота и рвота;
головокружение и слабость;
урчание в кишечнике, боль в области эпигастрия;
слабость из-за редкого приема пищи, снижение работоспособности.

Если у больного полип кардии желудка, симптомы могут усиливаться и боль ярко выражена. Даже при маленьких порциях ощущается «переполненность» желудка.

Как протекает

Недостаточность привратника желудка в своём протекает в 3 фазы:

неполное смыкание кардии, до отверстия размером с треть от полного диаметра;
сфинктер смыкается лишь наполовину. Сопровождается кишечной непроходимостью и пролапсом слизистой желудка;
полное не смыкание кардии, когда сохраняется перистальтика пищевода, а слизистая воспалена.

Видео «Что такое недостаточность кардии»

Лечение

Лечение недостаточности кардии требуется комплексное. Нужно соблюдать четыре основных правила: вылечить основную болезнь (причину несмыкания кардии), сбросить внутрибрюшное давление и снизить избыточный вес, соблюдать строгую диету. Перед началом лечения надо пройти полное обследование организма, после чего врач назначит индивидуальный курс, согласно симптомам и результатам.

Медикаментозное лечение заключается в приеме паркинетиков: перинорма, метамола, реглана, метоклопрамида. Эти лекарства увеличивают тонус мышечного кольца и из желудка в пищевод ничего не попадает. Необходимо также восстановить функцию пищеварения и убрать воспаление слизистой пищевода. Часто прописывают обезболивающие. При гастрите нужно принимать обволакивающие препараты и антибиотики. Для двигательной активности сфинктера врач может прописать домперидон, принимаемый перед едой.

От изжоги есть множество препаратов, отпускаемых без рецепта. Чтобы её предупредить, пищу надо принимать только сидя и не ложиться после еды. При сне голова должна быть выше туловища на 15 см (высокие подушки, приподнятое изголовье кровати).

Эффективны при лечении также физические нагрузки, чтобы поддерживать нормальный тонус мышц. Упражнения:

для усиления поддерживающих позвоночник мышц;
для развития брюшного пресса;
медленный бег и долгие прогулки.

Также влияет на развитие заболевания неправильный выбор одежды. Она должна быть свободного покроя. Откажитесь от брюк и юбок с завышенной талией, тугих поясов и корсетов. При самых тяжелых случаях болезни придется делать операцию – ушивание мышц кардии, и такое лучше не допускать.

Питание

Правильная диета – основа лечения болезни. Пищу надо принимать небольшими порциями, своевременно. Обязательны полужидкие каши, супы. Слизистую пищевода и желудка надо беречь от термического, механического и химического раздражения. Нежелательно есть и пить слишком горячие, холодные блюда и напитки. Советуют побольше есть фруктов и овощей (кроме томатов), а до приема пищи выпить стакан теплой воды без газа.

Употребление шоколада, жирных и жареных блюд, маринадов, приправ желательно свести к минимуму. Благотворно влияет любая растительная пища, за исключением цитрусовых.

Видео «Какие последствия заболевания»

Недостаточность кардии пищевода- серьезное заболевание, которое может вызвать серьезные последствия, о которых вы узнаете из видео.

Кардия смыкается не полностью

Пищевод представляет собой мышечную трубку, которая соединяет глотку и желудок. Местом его перехода в полый орган, где осуществляется синтезирование соляной кислоты, является кардия пищевода. Это скопление мышечных волокон циркулярного типа, выполняющих функцию сфинктера. В норме данная структура предотвращает забрасывание содержимого желудка в нижние отделы пищевода или даже ротовую полость.

Тем не менее существует патология под названием халазия кардии. Она характеризуется расстройствами функционирования сфинктера. Последние проявляются тем, что кардия смыкается не полностью. Результатом такой проблемы становится регулярное попадание содержимого желудка в нижние отделы пищевода с развитием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При длительном анамнезе заболевания может возникать предраковое состояния (пищевод Барретта – метаплазия эпителия).

Причины патологии

Причин, по которым кардия желудка может функционировать недостатончо, существует много. Наиболее распространенными из них являются:

Нерегулярное и неправильное питание.
Избыточная масса тела и ожирение.
Нарушения иннервации пищевода.
Ряд гастроэнтерологических заболеваний (гастрит, язвенная болезнь, рак желудка и тому подобное).
Сидячий образ жизни с нехваткой физической активности.
Частые приемы пищи на ночь непосредственно перед сном.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная).
Увеличение давления внутри брюшной полости.
Перенесенные оперативные вмешательства в области желудка и пищевода, которые сопровождаются удалением сфинктера.

Все указанные выше ситуации могут потенциально привести к тому, что розетка кардии будет функционировать недостаточно с забрасыванием содержимого желудка обратно вверх.

Классификация и симптомы

На данный момент несмыкание кардии бывает трех степеней, согласно данным эндоскопического исследования желудка и пищевода:

1. Сфинктер сохраняет свою подвижность. Зияние отверстия не превышает трети от его диаметра. Наиболее частое проявление патологии – отрыжка воздухом.

2. Работа сфинктера существенно нарушена. Его зияние достигает половины диаметра отверстия и даже больше. Отрыжка доставляет серьезный дискомфорт человеку.

3. Кардия не смыкается совсем. Прогрессируют признаки эзофагита. Содержимое желудка свободно поступает в пищевод.

Учитывая выраженность расстройства, выделяют следующие характерные симптомы заболевания, которые чаще всего позволяют заподозрить наличие соответствующей проблемы:

Изжога. Она может проявляться как непосредственно после пищи, так и во время физических нагрузок или любой другой активности.
Отрыжка воздухом или остатками еды. Нередко присоединяется кислый привкус или даже желчь во время забрасывания содержимого желудка в пищевод.
Тошнота. Может сопровождаться рвотой.
Боли в животе, прогрессирование проявлений эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода).
Общая слабость, быстрая утомляемость, плохое самочувствие.

Все эти симптомы помогут врачу заподозрить наличие халазии кардии, провести более точную дифференциальную диагностику и подобрать соответствующее лечение.

Лечение

Если розетка кардии смыкается не полностью, тогда нужно проводить специализированное лечение данной патологии. Его назначает врач после осмотра и установления степени выраженности расстройства.

Чаще всего используются следующие методы:

Диета.
Ограничение активных физических нагрузок.
Медикаментозное вмешательство.

Повлиять на подобное состояние можно. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Что такое недостаточность кардии желудка и её лечение

Большинство людей считают, что изжога появляется в результате переедания. Желудок не может вместить всю пищу и часть ее остается в нижней части пищевода.

Ноющую боль и жжение убирают пищевой содой. Часто возникающая изжога является тревожным звонком. Это один из симптомов большинства видов гастрита и язвы. Если нет болей, тяжесть и раздражение появляется только после еды, лечением может стать диета при недостаточности кардии желудка, специальная зарядка и народные средства. В любом случае необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза. Слабо выраженный дискомфорт «под ложечкой» может перерасти в серьезную проблему ЖКТ.

Изжога, как причина недостаточности кардии желудка

Желудок самостоятельно вырабатывает соляную кислоту и другие ферменты для расщепления пищи. Одновременно он защищает свои стенки слизью от воздействия агрессивного желудочного сока. Расположен он между нейтрально заполненным пищеводом и кишечником, содержащим щелочь. При ослаблении работы сфинктера появляется чувство жжения. В кардиальном нижнем отделе щелочь с луковицы двенадцатиперстной кишки попадает в полость желудка. Боль и жжение появляются в области пупа. Это симптом воспаления нижней части органа, где происходит нейтрализация кислоты перед переходом содержимого в кишечник.

Недостаточность кардии желудка имеет симптомы похожие, но дискомфорт локализуется в подложечной области, месте расположения кардиального – верхнего сфинктера. В пищевод вместе с пищей попадает желудочный сок и раздражает стенки. При частых приступах могут образоваться ожоги.

Сода вступает в реакцию с кислотой. Ее желательно пить с минимальным количеством воды, чтобы не переполнять желудок еще больше. В аптеке без рецепта продают лекарство от изжоги. Применять его можно, если приступы бывают редко, 2 – 3 раза в год. Если рефлюкс (выброс) случается чаще, то это означает, что в верхнем отделе желудка образуется патология, развивается недостаточность кардии и требуется лечение. Многие пациенты, услышав диагноз недостаточность кардии желудка, интересуются, что это такое. Почему со временем привычная сода перестала помогать и после ее приема становиться хуже.

При приеме соды кислотность желудочного сока снижается. Железы начинают вырабатывать соляную кислоту в большем количестве, чтобы восстановить нормальный уровень кислотности для переработки пищи. При частом приеме соды, выработка дополнительных ферментов становится нормой, кислотность повышается и возникает гастрит или язва. В результате изжога беспокоит все чаще, ткани поражаются и развивается недостаточность кардии желудка.

Причины выброса содержимого в пищевод

При проглатывании твердой пищи и жидкости мышцы пищевода обеспечивают продвижение массы в сторону желудка и блокируют обратное перемещение. Примитивная схема действия пищевода выглядит как круговое сужение мышц и движение этих колец в одну сторону. Поэтому пища попадает в желудок, если человек не только сидит, но лежит, висит вниз головой и находится в невесомости. При нарушении функции сфинктера и прилегающих стенок развивается недостаточность кардии. Причинами образования патологии служат:

Недоразвитость мускулатуры желудка.
Врожденные дефекты пищевода.
Повышенное давление в желудке.
Переедание.
Растяжение волокон косых мышц в результате ожирения тканей.
Гастрит, язва желудка.
Нарушение моторики, сильное газообразование, вздутие живота.
Рубцевание стенок в результате атрофического или диффузного гастрита после операции.

В конце пищевода, при переходе в желудок, расположен сфинктер – кольцевой клапан, перекрывающий выход содержимого из желудка обратно в пищевод. При ослаблении его мышц развивается недостаточность розетки кардии. Отверстие перекрывается не полностью и возможен выброс пищи и желудочного сока. Давление в желудке в несколько раз выше, чем в пищеводе. Ниже кардиального сфинктера из складок слизистой оболочки желудка образован губовидный нарост. Его функциональная задача закрывать вход в пищевод при открытии сфинктера для прохода пищи и блокировать обратное перемещение. Давление, созданное в полости, прижимает его. При недостаточности кардии, отверстие закрывается не полностью.

Что такое недостаточность кардии желудка – это ослабление или дистрофия мышц сфинктера пищевода и нарушение размеров и пластичности слизистой складки. Ослабленные или травмированные мышечные ткани плохо выполняют свои функции. Это болезнь в кардиальной зоне желудка, лечение проводится различными методами. Недостаточность кардии часто наблюдается у новорожденных. Это такое привычное срыгивание после кормления, особенно если кроху сразу положить. При нормальном развитии организма примерно в возрасте 5 – 7 недель работа клапана налаживается.

Во время беременности растущий плод сжимает и смещает внутренние органы женщины. В результате может появиться отрыжка и изжога. Недостаточность кардии - это следствие повышенного давления в желудке. После родов симптомы проходят, и работа желудка нормализуется.

Симптомы недостаточности кардии желудка

Халазия – недостаточность кардии, имеет признаки, аналогичные многим заболеваниям ЖКТ. Это означает, что выброс желудочного сока в пищевод характерен для обострения и хронического протекания большинства видов гастрита. Определить недостаточность можно по совокупности симптомов болезни:

Изжога, появление которой зависит в большей степени от физических нагрузок, чем от приема пищи и качества продуктов.
При отрыжке воздухом происходит выброс из желудка в пищевод.
Боль в подложечной области и в брюшной полости.
Вздутие кишечника, колики, урчание.
Тошнота после еды.
Рвота с желчью, горечь во рту.
При физических нагрузках возникает слабость, головокружение.

Характерным для недостаточности кардии желудка является сухой кашель, при котором напрягается диафрагма и появляются боли в подложечной области, в рот попадают частицы из желудка. Со временем развивается хронический бронхит. Перед тем как лечить недостаточность кардии, определяют степень тяжести болезни. Она по ходу развития условно делится на 3 этапа.

Сфинктер смыкается не полностью, остается отверстие примерно 30% от диаметра клапана. Складка из слизистой выполняет свои функции и не пропускает пищу обратно. Отрыжка случается часто через время после еды, в основном воздухом.
Клапан закрывается наполовину. Губовидная складка недоразвита. К частой отрыжке воздухом добавляется изжога и ноющая боль под ложечкой.
Сфинктер не закрывается. Слизистая в кардиальной области атрофирована. Частые выбросы желудочного сока обжигают пищевод. На этом этапе болезни возникает постоянная боль за грудиной, рвота с желчью, слабость и головокружение.

На последней стадии недостаточности кардии кислота регулярно выбрасывается в пищевод и травмирует стенки. Образуются ожоги и язвы. Они могут кровоточить и привести к анемии. В результате рубцевания тканей увеличивается риск образования злокачественной опухоли.

Лечение слабости мышц верхнего сфинктера

Лечащий врач анализирует симптомы и лечение назначает только после подтверждения диагноза анализами и обследованием. Можно ли полностью вылечить недостаточность кардии. На первом этапе достаточно:

Постепенно давление в желудке снизится до нормального. При отсутствии раздражающих факторов восстановится защитный слой пищевода. Мышцы окрепнут и будут полноценно выполнять свои функции одностороннего клапана. Средняя степень тяжести требует медикаментозного лечения, постоянного наблюдения гастроэнтеролога. Для укрепления мышц врач прописывает препараты группы прокинетики:

Для уменьшения травмирования стенок кислотой назначаются лекарства от изжоги. Наиболее популярные:

Альмагель.
Ранитидин.

Таблетки Метоклопрамид для желудка

Они заменяют пищевую соду, действуют мягче, не вызывая отрицательных эффектов. Дозировку определяет лечащий врач и ее надо соблюдать. При тяжелой форме недостаточности атрофированные ткани и грубые рубцы приходится удалять хирургическим способом. Часто применяют ушивание стенок клапана, уменьшая отверстие сфинктера. После операции длительное 2 – 3 месяца терапевтическое лечение лекарственными препаратами. Постоянное соблюдение строгой диеты. Профилактика обострений приемом народных средств.

Часто недостаточность кардии и изжога возникают как следствие заболеваний желудка. Гастрит и язва протекают в основном на фоне повышенной кислотности. Моторика желудка нарушена. Значит пища не проходит полной переработки, задерживается и начинает бродить. В результате возникает рефлюкс. Это означает, что лечение недостаточности кардии следует начинать с болезни, которая ее вызвала.

Снизить давление внутри желудка можно нормализовав вес тела. Этот случай характерен для людей, страдающих ожирением. Гастроэнтеролог направляет больного на консультацию к диетологу. Совместно они разрабатывают меню, и график приема пищи. В результате уменьшения количества жира восстанавливается и упругость мышечных тканей. Клапан начинает работать лучше.

Диета при частых приступах изжоги

Первое правило для больного, страдающего недостаточностью кардии, питание небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и уменьшить вероятность выброса. Суточная норма продуктов разделяется на 5 – 6 приемов пищи. Ужин должен состоять из легких блюд. Есть надо не позднее, чем за 2 часа до сна. Нельзя ложится и сидеть ссутулившись после еды. Желудок должен быть свободен и располагаться вертикально. Из рациона следует исключить:

Бобовые.
Кислые ягоды и фрукты.
Цитрусовые.
Маринованные продукты.
Специи.
Жирное.
Соленое.
Острое.
Жареное.
Газированные напитки.
Фастфуд.
Мороженое.
Шоколад.
Грубые и твердые продукты.
Горячий хлеб.
Соки и другие продукты, на которых указан большой срок хранения.
Алкоголь.

Еда должна быть теплой, чтобы не раздражать стенки пищевода и желудка. Кожуру с яблок, помидор и других аналогичных фруктов и овощей следует очищать. Вредит здоровью больного с недостаточностью кардии курение, нахождение в помещении с большим содержанием в воздухе пыли и ядовитых паров. Спровоцировать недостаточность может неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Как правильно питаться при недостаточности кардии

Нельзя принимать самостоятельно обезболивающие таблетки и антибиотики. Следует больше внимания уделять жидкой пище:

Еда должна быть мягкой, легко усвояемой и не травмировать стенки пищевода и желудка. При заболевании ЖКТ в меню входят:

Паровые котлеты.
Тефтели.
Нежирное мясо отварное и тушеное.
Жидкие каши.
Тушеные овощи.
Молочные продукты.
Натуральные соки, разбавленные водой.
Компот.
Салаты овощные и фруктовые.
Суфле.

С птицы и рыбы желательно перед приготовлением снимать шкурку. Овощи и фрукты хорошо мыть и обдавать кипятком. Фрэш разбавляется кипяченой водой, чтобы понизить концентрацию кислот. Меню диетического питания больного на день рассчитывается исходя из суточной потребности организма в калориях. Препараты назначаются с учетом количества приемов пищи. Врач указывает точное время их приема с учетом кислотности желудка и среды, в которой они действуют наиболее эффективно.

Специальные упражнения при недостаточности кардии

В лечении недостаточности кардии желудка большое значение имеет укрепление мышц с помощью специальных тренировок и упражнений. Начинать следует с ежедневных пеших прогулок, постепенно переходя к бегу трусцой. 2 – 5 раз в день проводить дыхательную гимнастику.

Упражнения при недостаточности кардии выполняются на доске с наклоном 15 градусов. Этот угол легко определить по положению часовой стрелки вили 9-30. Голова расположена вверху. После приема пищи должно пройти 2 часа. Начинают занятия с простых упражнений, не требующих большого напряжения мышц. Постепенно нагрузки увеличиваются. Лежа на спине следует сделать вдох, сильно выпячивая и надувая живот. При выдохе мышцы брюшной полости просто расслабляются. На следующем этапе упражнение повторяется на правом боку. Затем при выдохе следует втягивать живот.

Второй этап - это правильное дыхание при поднятии ног и рук. Затем стоя на коленях наклоны туловища в разные стороны и переход к сложным упражнениям. Цель тренировок – укрепление мышц брюшного пресса и спины. С первым развиваются мышцы сфинктера. Вторые влияют на осанку. При прямой спине желудок свободен. Если человек сутулится, то внутренние органы сжимаются, чувствуют себя дискомфортно.

После устранения симптомов недостаточности кардии желудка гимнастические упражнения можно усложнить, усилить физические нагрузки на организм. Нельзя заниматься тяжелой атлетикой, поднимать тяжести. Зато плаванье и катание на лыжах и коньках принесут пользу.

Народные методы лечения недостаточности кардии

На протяжении длительного времени знахари лечили «от изжоги» - недостаточности кардии желудка, отварами и соками разных растений:

Перечная и холодная мята снимают приступы тошноты. Сок капусты и подорожника нормализуют кислотность, ускоряют переработку пищи, устраняя процессы брожения и вздутие. В результате прекращаются приступы отрыжки. При пониженной кислотности употребляют рассол и сок квашеной капусты. Семя льна обволакивает внутреннюю поверхность, защищают стенки желудка и пищевода от воздействия соляной кислоты при недостаточности кардии, гастрите и язве.

Ромашка - известное антисептическое средство. Она снимает воспаление в желудке и розетке кардии, способствует восстановлению тканей. Календула издавна применяется от дискомфорта в желудке и при женском воспаление. Для лечения недостаточности кардии и других болезней желудка используются сборы из трав. В их основе обычно ромашка и мята, затем добавляются другие компоненты: зверобой, тысячелистник, девясил или пустырник. В аптеке можно купить готовый желудочный сбор и заваривать его.

Недостаточность кардии желудка: симптомы и лечение

Недостаточность кардии желудка - основные симптомы:

Недостаточность кардии желудка – это патологический процесс, который проявляется в виде недостаточного закрытия сфинктера (клапана) между пищеводом и желудком. В медицине данный недуг также именуют халазия. Основная функция кардиального сфинктера – блокировать обратный выход переваренной пищи из желудка в пищевод. Это опасно образованием язв и ожогов на поверхности слизистой. Наиболее тяжёлое осложнение недостаточности кардии – злокачественное перерождение клеток эпителия.

Этиология

Недостаточность кардии развивается в организме человека по нескольким причинам:

ожирение;
переедание;
нарушение оптимального режима питания;
вредная привычка есть много пищи на ночь;
заболевания желудка в хронической форме – опухолевые образования, язва, гастрит или гипертонус мышц;
снижение иммунитета;
хватательная грыжа;
сидячий образ жизни;
спазм привратника (сфинктер);
постоянные физические нагрузки;
ранее перенесенные операции, во время которых по показаниям был удалён кардиальный сфинктер.

Все эти негативные факторы приводят к тому, что кардия желудка смыкается недостаточно, провоцирует развитие осложнений. Своевременное лечение недостаточности кардии желудка даст возможность предотвратить возникновение в будущем опасных патологий.

Степени

Недостаточность кардии желудка проходит в организме человека в 3 степени:

1 степень. Отличительная черта – неполное смыкание сфинктера, при котором оставшееся пространство не больше 1/3 диаметра пищевода. В большинстве клинических ситуаций недуг проявляет себя отрыжкой воздухом, которая может повторяться очень часто;
2 степень. Оставшееся пространство составляет только половину диаметра пищевода. Отмечается отрыжка воздухом, но к ней также присоединятся и другие симптомы – дискомфорт в области расположения желудка, пролапс слизистой;
3 степень. Недостаточность кардии приводит к абсолютному открытию сфинктера. Функционирование тонкого и толстого кишечника не нарушено. Воспаляется слизистая пищевода.

Симптоматика

Симптомы недостаточности кардии всецело зависят от стадии заболевания (наиболее выражено они проявляются на 3 стадии). Также в медицине чётко обозначены общие симптомы, которые дают возможность своевременно диагностировать этот недуг:

слабость и головокружение – чаще проявляются во время активной деятельности, чем в состоянии покоя;
изжога, которая возникает у человека вне зависимости от последнего приёма пищи. Данный симптом является одним из основных для диагностики патологии;
тошнота и рвота с примесью жёлчи;
боль. Локализация – за грудиной;
отрыжка воздухом. Часто возможен заброс содержимого желудка. Важный диагностический симптом;
урчание в тонком и толстом кишечнике;
болевые ощущения в области эпигастрия.

Симптомы имеют тенденцию к усилению.

Лечение

Лечение данного недуга осуществляется только комплексно. Первое, что необходимо сделать, это провести лечение заболевания, которое спровоцировало развитие недостаточности кардии. Если у человека наблюдается избыточный вес, то ему необходимо правильно питаться или сесть на диету.

Второй шаг лечения – снижение давления в брюшной полости, особенно в случае развития асцита. В обязательном порядке больной должен посетить врача-диетолога, чтобы ему назначали специализированное питание или лечебную диету.

Лечение халазии при помощи синтетических медикаментозных препаратов заключается в регулярном употреблении регуляторов двигательной активности нижнего клапана эзофагита. Широко используется «Домперидон» и «Метоклопрамид». С их помощью можно быстро устранить основные симптомы заболевания и облегчить общее состояние пациента.

Больной также должен придерживаться некоторых правил поведения, чтобы не провоцировать обострение халазии. Ему рекомендовано спать со слегка приподнятой головой и не носить стягивающую одежду. На некоторое время следует полностью исключить повышенные физические нагрузки. Постепенно их можно будет увеличивать, но с осторожностью и под присмотром лечащего врача. В некоторых случаях пациентам потребуется сменить место работы.

Хирургическое лечение заболевания показано только при запущенной стадии заболевания. Операция состоит в ушивании мышц, которые образуют кардию. После её проведения все симптомы заболевания, как правило, уменьшаются и вскоре полностью исчезают.

Симптомы недуга можно устранить при помощи некоторых народных средств. Но перед их применением рекомендовано посетить гастроэнтеролога для согласования такого метода лечения. Ведь далеко не все средства народной медицины полностью безопасны.

Диета

Лечение халазии будет на 100% эффективным только в том случае, если наряду с консервативной терапией будет применяться специальная диета. Её основные принципы:

употребление пищи только дробно. Такое принятие пищи позволит снизить нагрузку на сфинктер;
приём пищи необходимо проводить в одно и то же время;
после приёма пищи следует на протяжении двух часов ходить или же находиться в сидячем положении;
включите в ежедневный рацион питания злаковые каши, гомогенизированные блюда;
строго запрещено употреблять слишком горячие или охлаждённые блюда;
правильная диета должна содержать много овощей и фруктов;
нельзя употреблять солёное, копчёное, жирное, алкогольные напитки и приправы.

Лечение недостаточности кардии – это длительный процесс, который требует строгого соблюдения предписаний лечащего врача.

Если Вы считаете, что у вас Недостаточность кардии желудка и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Лечение недостаточности кардии желудка

Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) - заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

Суть заболевания

Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) - нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод. В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер - это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой. Один из них - мышечный сфинктер пищевода, привратник желудка, своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

При нормальном пищеварении, этот сфинктер открывается, позволяя пище попасть в желудок и затем закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда же работа сфинктера (привратника желудка) нарушается, происходит несмыкание, и он не закрывается. Тогда кардия желудка не может сдерживать желудочный сок, вследствие чего он попадает в пищевод. Так возникает недостаточная кардия и состояние несмыкания жома, называющееся халазия.

Причины

Недостаток кардии может возникнуть у каждого. Никто не застрахован от кардиального жома. Нарушение работы привратника желудка может возникать в любом возрасте, и иногда трудно установить, что ее вызвало. Кроме того, нередко возникновение связано с причинами, которые невозможно предотвратить. Однако чаще всего развитие данного заболевания напрямую связано с образом жизни. Тем не менее, наиболее распространенными факторами, которые могут повлиять на то, что сфинктер не смыкается являются:

курение;
злоупотребление алкоголем;
высокое потребление соли;
низкое потребление пищевых волокон;
сидячий образ жизни;
нерегулярное питание;
избыточный вес;
употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
перекусы перед сном;
частые стрессы;
побочный эффект от приема некоторых лекарств;
иногда кардиальный жом может возникнуть при беременности.

Заболевания, провоцирующие развитие

Иногда развивающаяся не функциональная работа сфинктера пищевода может возникнуть вследствие определенного заболевания. Наиболее частыми причинами являются:

Грыжа. Анатомическая аномалия, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка соединиться с полостью грудной клетки, что приводит иногда к данной болезни.
Ожирение.
Диабет.
Астма.
Адинамия (резкий упадок сил).
Повышенная кислотность желудка.
Хронические болезни желудка (язва, гастрит).
Заболевания соединительной ткани, к примеру, склеродермия.

Степени

Серьезность данной болезни зависит от уровня дисфункции кардии желудка, нефункциональности привратника желудка, а также от количества желудочного сока, попадающего в пищевод. Как правило, выделяют три степени развития недостаточности кардии:

Первая степень. Когда смыкание сфинктера происходит не полностью. Сопровождается частой отрыжкой.
Вторая степень. Когда сфинктер смыкается на половину. Ей сопутствуют постоянные отрыжки, изжога, раздражение стенок желудка, слабость.
Третья степень. Когда смыкание привратника не происходит.

Симптомы

Обычно заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

изжога, наиболее распространенный симптом, жгучая боль в грудной клетке, движущаяся вверх к горлу, иногда люди чувствуют, как пища полностью возвращается обратно, оставляя привкус горечи или кислоты;
жжение в желудке, симптом, возникающий через некоторое время после еды;
кислая отрыжка;
боли при глотании;
избыточное выделение слюны;
хроническая боль в горле;
охриплость;
слабость;
воспаление десен;
кариес;
неприятный запах изо рта;
учащенное сердцебиение;
боль в груди.

Осложнения

Большинство людей не чувствуют кардинальных изменений в своей жизни из-за данного заболевания. Тем не менее, при отсутствии лечения, вследствие болезни могут возникнуть осложнения, в частности рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода (стриктура), осложнение процесса глотания, пролапс кишечника.

Попадание кислого желудочного сока в горло может привести к поражению легких, а значит, и затруднению дыхания. Длительно протекающий жом повышает риск развития предраковых клеток в пищеводе. Это может привести к состоянию, называемому синдром Барретта, когда в пищеводе появляются образования, напоминающие ткань. Это заболевание увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, редкого тип рака.

Диагностика недостаточности кардии желудка

Чтобы диагностировать недостаток кардии, необходимы:

рентгенография верхней части пищеварительной системы;
эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);
суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);
гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);
биопсия с последующим гистологическим обследованием;
фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) - исследование слизистой оболочки желудка.

Лечение

Лечение недостаточности кардии желудка (жома) проводится в следующих целях:

искоренение самого диагноза;
уменьшение внутреннего брюшного давления в желудочно-кишечном тракте;
уменьшение и искоренение симптомов;
регулирование работы кардии желудка.

Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Препараты

Для лечения симптомов применяются лекарственные препараты:

антациды, уменьшающие уровень кислотности желудочного сока и избавляющие от изжоги («Ранитидин», «Альмагель»);
препараты для заживления слизистой оболочки желудка («Омепразол»);
противорвотные препараты («Регидрон»);
обезволивающие («Солпадеин»);
иногда назначаются антибиотики (при условии осложнений, таких, как возникновение язвы или гастрита).

Хирургическое вмешательство

Когда не происходит улучшений, необходимым становится хирургическое лечение. Проводятся операции: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и другие.

Лечение народными средствами

Для искоренения раздражение слизистой желудка рекомендуют отвар из фенхеля, аниса и укропа.
Вылечить изжогу поможет картофельный сок, листья малины, травяной чай или капустный сок.
Полезными средствами станут аптечные сборы: ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя. Необходимо выпивать каждый час по 50 грамм на протяжении нескольких дней за 15−20 минут до еды.
Для нормализации работы пищеварительного тракта рекомендуют сок подорожника. Его следует выпивать натощак ежедневно по 1 ст. ложке.

Диета

Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 5−6 раз в сутки.
Запрещено переедание. Вставая из-за столы, вы должны чувствовать себя так, словно съели бы еще что-либо.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.
Исключите употребление табака. Курение приводит к нарушению функций организма.
Избегайте употребления жевательной резинки и леденцов. Они увеличивают количество глотания воздуха, что вследствие приводит к отрыжке.
Не ложитесь сразу после еды. Это нарушает процесс переваривания пищи.
Избегайте ночных перекусов.
Не носите тесную, узкую одежду, пояса.
Контролируйте вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению риска заболеть.

Фаст-фуд - источник большинства проблем ЖКТ.

Исключите из употребления тяжелую, жирную, жаренную пищу. Она осложняет процесс пищеварения.
Избегайте использования сливочного масла, моментально увеличивающего количество потребленных жиров.
Не рекомендуется кушать шоколад, содержащий много кофеина и жиров;.
Строго запрещены фаст-фуды.
Не употребляйте цитрусовые фрукты, кислые овощи и соки (грейпфрут, апельсин, ананас, помидоры), разъедающие стенки желудка.
Под строжайшим запретом находится кофе (как обычный, так и без кофеина);
Разумеется, не допускается употребление газированных напитков.
Не ешьте острую, пряную пищу, с большим количеством специй. Она перегружает желудок, замедляет процесс пищеварения и разрушает слизистую желудка.
Ананасы, арбузы не относятся к полезным продуктам, их сок способствует разрушению стенок желудка.
Запрещены сырные продукты, кислый творог и цельное молоко.
Исключите употребление жирного мяса. Лучшим вариантом станут котлеты на пару или тефтели из обезжиренного мяса, или птицы.
Забудьте о сале, ветчине и других жирных мясных субпродуктах.
Запрещено употребление полуфабрикатов.
Придется отказаться от десертов с высоким содержанием жира, таких, как мороженое.
Не рекомендуются кремовые соусы, подливы и сливочные заправки для салатов. Замените их лучше на оливковое масло.
Полезны каши из круп (рисовая, овсяная), обволакивающие стенки желудка и способствующие нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Употреблять их рекомендуется с водой, без молока.
Полезны бананы, кукуруза, яблоки и манго. Перед тем как их есть, нужно очистить от кожуры. Помимо того, что они способствуют пищеварению, обволакивают слизистую оболочку желудочного тракта, они выводят токсины из организма и улучшают иммунитет.
Рекомендуется пить травяные и фруктовые чаи, поскольку они борются с кислотностью.
Кислые овощи (например, томаты) - не лучший вариант во время болезни.
Чеснок, лук и пряные овощи, вызывающие изжогу, тоже под строжайшим запретом.

Образ жизни

Если вы страдаете недостаточной кардией желудка, это значит, что вам придется изменить образ жизни:

Прежде всего, позаботьтесь о режиме питания. Употребляйте пищу небольшими регулярными порциями 5−6 раз в сутки. Следите за весом. Не переедайте.
Если у вас есть такая вредная привычка, как курение, - вам придется от нее отказаться.
Поднимите подушку, на которой вы спите таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это поможет устранить изжогу и уменьшить давление на живот.
Не носите сковывающую, узкую одежду, пояса.
Соблюдайте режим сна. Здоровый сон - залог здорового организма в целом.
Уменьшите количество потребляемого кофеина.
Постарайтесь свести стрессы к минимуму.
Занимайтесь физическими нагрузками. Избегайте сидячего образа жизни.

Профилактика

К не функциональному нарушению работы сфинктера и тому, что он не смыкается, предрасположены все. К счастью, образование кардиального жома можно предупредить. Для этого необходимо сделать следующие шаги:

Первое и простейшее, что необходимо сделать - регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.
Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.
Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.
Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;
Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.

Кардия - это специальный клапан или сфинктер, расположенный на границе желудка и пищевода. Он необходим для транспортировки пищи и каловых масс из одного отдела организма в другой.

При нарушении работы этого клапана появляется моторная патология ЖКТ - недостаточность кардии. Сфинктер перестает нормально закрываться между границами этих органов, и повышается вероятность развития осложнений.

Прежде чем рассказать о симптомах недостаточности кардии в желудке, следует разобраться в том, что же такое кардия. Для многих это слово может показаться странным в контексте болезни желудка, т.к. оно больше походит на название какой-либо части сердца, но на деле «кардия» означает «отдел желудка, прилежащий к сердцу».

Желудок человека – это емкость, представляющая собой мешок из гладкой мускулатуры. Он может изменять свой размер в зависимости от объёма пищи, сжиматься или растягиваться. На «входе» в желудок располагается сфинктер – мышечное кольцо, которое отделяет содержимое желудка от пищевода, который и называется кардией.

Кардия разжимается рефлекторно при глотании и поступлении пищи и затем сжимается вновь. Это необходимо для того, чтобы содержимое желудка – полупереваренная пища и соляная кислота – не попадали в пищевод, так как реакция внутренней среды в пищеводе щелочная, и его слизистая абсолютно не приспособлена к кислому.

При забросе слизистая раздражается, возможен даже химический ожог. Сфинктер желудка при нормальном функционировании должен смыкаться очень плотно, чтобы между пищеводом и желудком не образовывалось просвета.

При недостаточности кардии клапан желудка не закрывается до конца, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.

Недостаточность кардии желудка – это состояние несмыкания (зияния) кардиального жома, называется халазией кардии.

Существует две формы халазии: как самостоятельное заболевание, в результате неврогенных нарушений, и как симптом органического и функционального поражения ЖКТ (в результате расширения желудка, пилороспазма, пилоростеноза, частичной непроходимости и т.д.).

Халазия кардии имеет несколько степеней развития:

На первом этапе зияние кардиального отдела желудка незначительное, однако, отверстие впускает в пищеварительный отдел воздух при употреблении пищи и глубоком дыхании, в результате чего происходит частая отрыжка воздухом.
На следующем этапе симптомы заболевания усиливаются, сфинктер смыкается только наполовину, происходит заброс желудочного сока в пищевод, в результате чего у пациента развивается пролапс слизистой оболочки.
Последняя степень развития болезни характеризуется полным зиянием клапана, несмыкание кардии приводит к развитию симптомов эзофагита у пациента.

Халазия кардии в 80% случаев является причиной желудочно-пищеводного рефлюкса или ГЭРБ.

И характерные симптомы халазии кардии – это симптомы ГЭРБ разной степени выраженности: изжога, отрыжка воздухом, к которой может примешиваться желудочный сок и остатки пищи, жгучая боль за грудиной. Кроме того, возможны общие симптомы недомогания в тяжелых случаях заболевания, такие как слабость, низкая работоспособность. Эти симптомы вызваны нарушением качества жизни пациента.

В человеческом организме находится большое количество сфинктеров – это устройства похожие на клапан, в этом качестве выступает круговая мышца, которая при сокращении сужается и смыкаться. Совокупность складок слизистых тканей и сосудистой системы образует сфинктерный аппарат.

Желудочная кардия или нижний пищеводный сфинктер (НПС) - выполняет функцию входного клапана в желудок из пищевода. В нормальном состоянии он сохраняет закрытое положение, предотвращая обратному забросу кислого содержимого в пищевод. Во время еды кардия открывается, обеспечивая прохождение пищевого комка дальше.

Когда появляется патология, кардиальный сфинктер перестает смыкаться, вследствие чего происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, а его стенки не приспособлены к кислой среде. Несмыкание клапана и есть недостаточность кардии желудка – функциональное заболевание пищеварительного тракта при котором наблюдается рефлюкс.

Халазия – это несмыкание или частичное закрытие сфинктера (своеобразного клапана, который отделяет желудок от пищевода). Кардиальный жом выступает анатомическим концом глотки. Его предназначение – обеспечить движение еды, блокировать ретроградный выброс желудочного сока и не допустить раздражение слизистой.

Под воздействием внешних и внутренних повреждающих факторов сфинктер может смыкаться не полностью, что вызывает развитие рефлюкса (движения в пищевод сока, который, в свою очередь, провоцирует раздражение, воспаление слизистой, способствует развитию такой патологии, как эзофагит).

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Полипы в желудке – это участки разрастания слизистой оболочки органа диаметром около 0,5-3 см, возвышающиеся над ее поверхностью. Они имеют сосудистую ножку, что придает им форму гриба, ягоды или соцветия цветной капусты. По своей сути это воспалительное образование, имеющее доброкачественное течение. Но при определенных условиях такая опухоль может озлокачествляться.

Заболевание протекает без особых симптомов, проявляясь только при больших размерах полипа или осложненном его течении.

Что такое полип

Поверхностный гастрит (катар) - это в подавляющем большинстве случаев хронический воспалительный процесс внешнего слоя слизистой желудка (антральный слой). Хронический поверхностный гастрит весьма распространенное заболевание и охватывает более 50% населения земли в возрасте от 18 лет.

Чаще всего поверхностный гастрит выступает как самостоятельное заболевание, но в некоторых случаях это смешанный процесс (гастрит дуоденит бульбит желудка). Иногда болезнь распространяется до отдела кардии (сфинктер, что разделяет желудок и пищевод), вызывая устойчивую недостаточность отдела кардии и, соответственно, изжогу.

Поверхностный гастрит с изжогой

Наиболее серьезным видом болезни является так называемый пангастрит. В этом случае происходит поражение не только антрального отдела желудка, но и фундального (также проявляется диффузный и атрофический катар).

Отсутствие яркой симптоматики на первом этапе патогенеза не является благоприятным признаком. Наоборот, человек, не испытывающий явного дискомфорта, не придает значения проблеме. Напрасно. Попытаемся упрощенно и доступно объяснить коварство данного недуга.

Ключевое слово в названии заболевания – атрофия. Это означает, что клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, в процессе заболевания подвергаются атрофическому перерождению, то есть теряют способность нормально функционировать, не вырабатывают компоненты желудочного сока.

Доказано, что в первую очередь железы трансформируются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо желудочного сока. Обычно атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности желудка.

Однако главная опасность атрофического гастрита не связана с изменением кислотности желудочного сока, поскольку уровень pH поддается коррекции. Опасность в другом. Атрофический гастрит имеет общепризнанный медицинским сообществом статус провокатора рака желудка у человека.

Причины

Причин развитие такого состояния немало, и по конкретному механизму влияния их разделяют на две большие группы – органические и функциональные причины. Рассмотрим их более детально.

Органические

К числу органических причин можно отнести факторы, которые не связаны непосредственно с работой мышечного кольца, они обуславливают негативные внешние условия работы кардии, что и провоцирует нарушения. К ним относятся:

дефицит сжатия (может провоцироваться систематическими перееданиями и неправильной организацией режима питания, когда пища поступает всего 1–2 раза в день и в больших количествах);
отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
в половине случаев устанавливается, что недостаточность сжатия связана с формированием грыжи диафрагмы;
различные заболевания (хронический гастрит, панкреатит и пр.);
избыточная масса тела;
потребление больших объёмов пищи перед сном.

Функциональные

Повышенное давление желудка на сфинктер, что происходит из-за избыточного газообразования, бродильных процессов в органе или переедания.
Растяжение мышечных структур - является результатом хронической формы панкреатита или ожирения. Постепенное растяжение мышц также может произойти по причине частых гастритов.
Нарушение иннервации нижнего пищеводного сфинктера может быть связано с повреждением блуждающего нерва при хирургических операциях. Этот нерв отвечает за тонус и расслабление кардии.
Малоподвижный образ жизни способствует снижению мышечного тонуса.

Органические

Поэтому пища попадает в желудок, если человек не только сидит, но лежит, висит вниз головой и находится в невесомости. При нарушении функции сфинктера и прилегающих стенок развивается недостаточность кардии.

Причинами образования патологии служат:

Недоразвитость мускулатуры желудка.
Врожденные дефекты пищевода.
Повышенное давление в желудке.
Переедание.
Растяжение волокон косых мышц в результате ожирения тканей.
Гастрит, язва желудка.
Нарушение моторики, сильное газообразование, вздутие живота.
Рубцевание стенок в результате атрофического или диффузного гастрита после операции.

Отверстие перекрывается не полностью и возможен выброс пищи и желудочного сока. Давление в желудке в несколько раз выше, чем в пищеводе.

Ниже кардиального сфинктера из складок слизистой оболочки желудка образован губовидный нарост. Его функциональная задача закрывать вход в пищевод при открытии сфинктера для прохода пищи и блокировать обратное перемещение.

Давление, созданное в полости, прижимает его. При недостаточности кардии, отверстие закрывается не полностью.

Это болезнь в кардиальной зоне желудка, лечение проводится различными методами. Недостаточность кардии часто наблюдается у новорожденных.

Это такое привычное срыгивание после кормления, особенно если кроху сразу положить. При нормальном развитии организма примерно в возрасте 5 – 7 недель работа клапана налаживается.

Современная гастроэнтерология выделяет две основные точки зрения образования недостаточности кардиального отдела. Одни врачи считают, что это отдельная патология, другие же - что это симптом различных болезней.

Недостаточность кардии желудка развивается чаще всего именно из-за образа жизни человека, на втором месте стоят причины, связанные с различными отклонениями в органах и системах человека.

Часто заболевание развивается под действием указанных факторов:

чрезмерное употребление алкоголя и увлечение курением;
повышенное потребление соли;
питание, при котором организм не получает достаточное количество пищевых волокон (хлеб, каши, овощи, фрукты);
малоподвижный образ жизни;
лишний вес;
нерегулярное питание;
стрессовый образ жизни;

В практике регистрировались случаи, когда заболевание развивалось во время беременности. К другим частым причинам кардиального жома относят заболевания желудочно-кишечного тракта. От недостаточности кардии страдают люди с язвой желудка, гастритом, гипертонусом мышц в желудке. Онкологические процессы в органах ЖКТ негативно влияют на работу сфинктера.

Среди причин, при которых ставится диагноз «недостаточность кардии», можно выделить наличие сахарного диабета, астмы, заболеваний соединительной ткани (склеродермия), а также грыжу диафрагмы, которая оказывает давление на сфинктер.

Причины и виды эзофагита

Поверхностный гастрит обычно проявляется весьма классически, а в некоторых случаях вообще протекает без выраженных симптомов. Чаще он обнаруживается случайно, например, при плановом осмотре, поскольку больные старательно избегают кабинета гастроэнтеролога.

Причина просто: гастроскопия, своеобразное шунтирование желудка. Процедура неприятная, но это единственный способ диагностики на сегодняшний день, который позволяет с точностью определить степень гастрита, уровень изменений в желудке, характер эпителий, состояние слизистой.

К сожалению, процедуры УЗИ и осмотров при желудке не дают эффекта и не могут помочь в диагностировании.

Причины поверхностного гастрита многообразны. Длительное время считалось, что главная причина - неправильное питание, нарушение режима. Однако было доказано, что и у людей с правильным образом жизни может развиться гастрит, если ее спровоцирует такая инфекция как Helicobacterpylori.

Атрофический гастрит – наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. В дебюте воспаление протекает бессимптомно. При истощении компенсаторных механизмов не всегда имеет яркую клиническую картину.

Степени

Заболевание прогрессирует постепенно, и оценить серьёзность ситуации может проведение эндоскопического исследования. В зависимости от состояния нарушений работы кардии выделяют три основных стадии протекания заболевания.

Патология может прекратить своё развитие на начальной стадии или постоянно прогрессировать. Поэтому во время диагностики и перед назначением лечения следует установить степень заболевания:

1 – клапан не смыкается на 1/3. Это причиняет лёгкий дискомфорт, выраженный в частых отрыжках и периодическом появлении изжоги;
2 – открытие сфинктера на ½. Симптоматика проявляется сильнее;
3 – несмыкание 100%. Перистальтика пищевода не нарушена, слизистая раздражена и воспалена.

Болезнь в своем развитии проходит 3 стадии:

Проявляется частой отрыжкой, в основном воздухом. При этом наблюдается не полное смыкание сфинктера до 23 в диаметре.
Смыкание сфинктера происходит только до половины просвета пищевода. Фиксируется частая отрыжка воздухом, так же дискомфорт в области желудка, частая изжога.
Абсолютное открытие сфинктера, изменение в строении слизистой оболочки пищевода.

Недостаточность кардиального сфинктера может протекать в разной степени тяжести. Стоит отметить, что у многих людей болезнь не прогрессирует и замирает на начальной стадии, поэтому симптомы могут проявляться время от времени и не доставлять значительных неприятностей.

Однако не всегда болезнь замирает и перестает прогрессировать, поэтому большинство больных со временем начинают отмечать ухудшение состояния. Степень развития патологии можно оценить с помощью эндоскопического исследования.

При 1 степени наблюдается неполное сжатие подвижного сфинктера. В этом случае клапан желудка не закрывается примерно на 1/3 от диаметра отверстия, имеющегося при глубоком дыхании. На этой стадии, как правило, не наблюдается ярко выраженных симптомов болезни, поэтому многие люди не обращают внимания на небольшие признаки патологии, в том числе на частую отрыжку воздухом.

При 2 степени патология выражена значительно сильнее, поэтому наблюдается неполное смыкание кардиального сфинктера желудка. Отверстие, которое остается после сжатия сфинктера, превышает ½ диаметра пищевода, наблюдающегося при глубоком дыхании. На этой стадии наблюдается значительное увеличение количества отрыжек, а кроме того, может наблюдаться пролапс слизистой желудка.

При 3 степени уровень «несмыкания» кардии желудка достигает 100%, при этом перистальтика пищевода сохраняется, но имеет место воспаление слизистой оболочки пищевода.

Причины развития патологии

Органические

Уровень развития патологии диагностируется эндоскопическим способом. Выделяют несколько степеней развития заболевания.

Первая степень. Подвижная кардия смыкается не до конца. При этом открытое зияние не должно быть более 1/3 от общего диаметра во время глубокого дыхания. Среди внешних проявлений – частые отрыжки воздухом.
Вторая степень. Кардиальный сфинктер смыкается лишь на половину. Зияние может быть даже немного превышающим. Отрыжки становятся мучительными и очень частыми. Иногда развивается пролапс слизистой желудка.
Третья степень. Кардиальный сфинктер совсем не смыкается. В наличии признаки эзофагита.

Недостаточность кардии у детей

Если проблема носит врождённый характер, то она начинает проявляться в первые дни после рождения малыша. Основные симптомы: рвота, которая появляется после очередного кормления, причём зачастую в том случае, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Если болезнь вовремя диагностирована, то лечение подразумевает коррекцию кормления (порции дробные, положение во время приёма пищи – вертикальное), при наступлении осложнений целесообразным становится введение лекарственных препаратов или даже оперативное вмешательство.

Симптомы

Недостаточность кардии желудка проявляется совокупностью симптомов, некоторые из которых носят специфический характер и помогают диагностировать проблему:

Необязательно, чтобы все симптомы имели место одновременно, они могут или сменять друг друга, или присутствовать частично.

Появление признаков дисфункции пищеводного клапана зависит от стадии заболевания. Но так же для болезни характерны симптомы, которые дают возможность диагностировать халазию.

Поверхностный гастрит – первая стадия гастрита – распространенного заболевания, которое, на первый взгляд, кажется довольно безобидным.

Гастрит можно подразделить на несколько стадий, которые при отсутствии соответствующего лечения перетекают одна в другую. На первой стадии воспалительный процесс происходит лишь в верхнем слое клеток желудочной оболочки.

Что такое поверхностный гастрит?

При выявлении диагноза «Поверхностный гастрит» необходимо понимать, что рекомендуется именно сейчас начать лечение заболевания, а не откладывать его в долгий ящик и ждать, когда болезнь перейдет в другую форму.

Важно понимать, поставленный диагноз сигнализирует о наличии изменений в желудке, нестандартную реакцию на пищу, увеличенную раздражительность слизистой и другие факторы.

Основной симптом в любой стадии болезни – это частая отрыжка и изжога. Изжога может появляться в любой промежуток времени, как до, так и после приема пищи. В начальной стадии патологии преобладает отрыжка воздухом, а вот при второй и третьей стадии при отрыжке ощущается содержимое желудка. При попадании желчи в пищевод во рту наблюдается горечь.

Интенсивность симптомов при кардии желудка различается в зависимости от стадии. Яснее всего проявления во время третьей стадии патологии.

Людям заподозрить недостаточность кардии желудка помогут следующие симптомы:

1Факторы, влияющие на развитие недуга
2Стадии патологии
3Терапевтические методы
4Средства народной медицины
5Профилактические мероприятия

1Факторы, влияющие на развитие недуга

Симптомы заболевания неспецифичны и часто отличить эрозивный, атрофический или диффузный гастрит от поверхностного становится сложно. Единственным точным методом диагностики на данный момент является ФГДС исследование (фиброгастродуоденоскопия).

Налет на языке - частый симптом поверхностного гастрита

изжога, наиболее распространенный симптом, жгучая боль в грудной клетке, движущаяся вверх к горлу, иногда люди чувствуют, как пища полностью возвращается обратно, оставляя привкус горечи или кислоты;

Пилипчук Надежда Григорьевна

Детский гастроэнтеролог

Стаж работы: 6 лет

Многие люди недооценивают роль желудка в организме, полагая, что этот орган всего лишь перерабатывает пищу. Однако это ошибочный вывод, ведь именно от того, насколько правильно происходит процесс переваривания пищи, зависит здоровье человека.

Еда питает кровь, вещества, которые поступают вместе с ней, принимают активное участие во всем обменном процессе. Если желудок недостаточно хорошо способен усвоить ее, то нарушается обмен веществ, что сразу же вызывает серьезные процессы в организме.

Множество причин приводят к тому, что у больного развивается гастрит - болезнь, лишь внешне кажущаяся безобидной. Гастрит делится на несколько стадий, по мере своего развития и отсутствия лечения, он перетекает из одной формы в другую.

Первая стадия заболевания - поверхностный гастрит. Такая форма гастрита считается самой безобидной: воспаление слизистой оболочки желудка поверхностное, нет очаговых поражений, не затронуты глубинные ткани самого желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевание встречается в большинстве случаев обращений, не относится к категории опасных и сложных. Но на этом этапе гастрит необходимо лечить сразу же, поскольку он способен перейти в следующую стадию, стать хроническим состоянием.

Изначально поверхностный гастрит не выделялся как самостоятельное заболевание, такую форму наблюдали, но специального лечения не назначали. Однако было доказано на практике, что главная опасность такого вида гастрита - быстрый переход в хроническую форму, что дает крайне негативные последствия для работы всей желудочно-кишечной системы.

Некоторые больные не понимают сути легкой формы заболевания. Считается, что раз нет опасности, то лечение вполне может подождать.

Поверхностный гастрит, невзирая на свою безобидность, служит сигналом к тому, чтобы больной своевременно обратился к специалисту. Тут важно понимать, что диагноз означает наличие в желудке изменений, повышенную раздражительность слизистой, неадекватную реакцию на продукты питания и прочие внешние факторы.

При диагностике важно определить не только форму, но и тип гастрита: атрофический, гипертрофический, гастрит с пониженным уровнем кислотности или с повышенным. Это помогает понять предположительный сценарий развития гастрита в дальнейшем. Так, гастрит с низким уровнем кислоты считается первым сигналом к возможному развитию рака.

Внешне болезнетворный процесс протекает лишь в пределах слизистой самого желудка. Важно определить причину появления поверхностного гастрита, остановить заболевание на этой стадии.

Эндоскопически можно оценить степень патологии кардии.

При первой степени наблюдается неполное смыкание подвижной кардии. Остаточное зияние не превышает ⅓ от диаметра при глубоком дыхании. У больного наблюдается частая отрыжка воздухом.
Вторая степень характеризуется неполным смыканием кардиального сфинктера, остается зияние равное ½ и более от диаметра пищевода при глубоком дыхании. Частота отрыжки воздухом увеличивается, у некоторых больных наблюдается пролапс слизистой оболочки желудка.
Третья степень недостаточности кардии сопровождается полным зиянием кардиального сфинктера, перистальтика пищевода сохранена, выявляются симптомы эзофагита.

Выделяют основные симптомы при недостаточности кардии.

Диагностика

Подтверждается халазия кардии проведением ФГДС. При невозможности её провести рекомендуется R-графия желудка.

Не желая обращаться к врачу, многие интересуются, можно ли вылечить недостаточность кардии желудка самостоятельно, принимая лекарства и используя методы народной медицины. Как уже было сказано, симптомы, наблюдающиеся при забросе желудочного содержимого в пищевод, могут присутствовать и при других заболеваниях ЖКТ.

Поэтому без помощи грамотного гастроэнтеролога провести эффективное лечение недостаточности кардии желудка не удастся.

Для точной постановки диагноза врач направляет пациента на рентген желудка и пищевода, эндоскопическое обследование (в ходе него возможен забор материала для гистологического исследования). Для определения уровня кислотности проводится рН-метрия желудка и пищевода.

В диагностике патологий ЖКТ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью. С целью ее выявления могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

Фиброгастроскопия. Предполагается проглатывание зонда, оснащенного видеокамерой, через которую на компьютерный монитор выводится картинка внутреннего состояния исследуемого органа. Посредством такой диагностики становится возможным выявление патологий пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
Суточная РН-метрия. Проводится с целью определения кислотного уровня желудочного сока на протяжении суточного периода. Регистрация данных, полученных во время процесса обследования, производится в виде графика.
Рентгенография. Используется контрастное вещество, чаще всего применяется барий. Такое обследование проводится на голодный желудок в утреннее время суток. Суть процедуры заключается в выпивании контраста с последующей регистрацией снимков в различных положениях тела.
Монометрия пищевода. Со специальных датчиков снимают различные показатели в пищеводе во время глотка воды. Позволяет определить сократительную функцию пищевода, скоординированность перистальтики с работой сфинктера. Оценивается длительность расслабления, остаточное давление, длительность и скорость сокращения.

Для того чтобы дифференцировать заболевание, могут применяться разные инструментальные и аппаратные методы исследования. Или их комплекс:

Рентген или МРТ, КТ.
Эзофагоскопия (делается для оценки состояния слизистой пищевода).
РН-метрия (позволяет обнаружить рефлюкс, а анализ с метиленовым синим – зафиксировать его).

После осмотра пациента, сбора анамнеза и для определения стадии заболевания и метода лечения следует провести диагностические мероприятия Фиброгастроскопия – пациент глотает фиброгастроскоп с вмонтированной мини камерой.

Доктор через объектив или на мониторе исследует ичастки слизистой оболочки с целью выявления патологии. С помощью эндостроскопа возможно определить заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

При не выявлении видимых нарушений во время фиброгастроскопии, но присутствии всех симптомов заболевания, назначается суточная рН-метрия. Этот метод диагностики позволяет определить уровень кислотности пищевода и желудка на протяжение суток.

Полученные данные регистрируются в виде графика. Еще один менее распространенный метод – рентгенография желудка и пищевода с контрастированием.

Обследование проводится натощак утром. Пациенту предлагают выпить рентген контрастное вещество (часто барий) и делают ряд снимков в разном положении тела.

От правильной диагностики зависит дальнейший алгоритм лечения. В первую очередь, пациенту необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу.

Врач назначит проведение рентгенографии, затрагивающей верхнюю часть пищеварительной системы. Чтобы изучить состояния слизистой оболочки проводится эндоскопическое исследование.

Для определения кислотности в пищеводе и желудке проводится процедура суточной pH-метрии.

Среди дополнительных методов исследований применяется гастрофиброскопия. С помощью гастрофиброскопии можно выявить патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. Чтобы исследовать слизистую оболочку желудка и пищевода, а также исключить онкологические процессы, назначается проведение биопсии для гистологического обследования. Информативным методом считается фиброгастродуаденоскопия.

Конечно, пациенту необходимо сдать общий анализ крови, кровь на биохимию, чтобы исключить воспалительные процессы в организме. Когда исследовано состояние организма и желудка, лечение подбирается исходя из стадии патологии.

Лечение недостаточности кардиального сфинктера проводится в большинстве случаев консервативными методами. Для того чтобы подавить симптомы, нередко назначают регуляторы двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера.

К таким препаратам относятся лекарственные средства, содержащие метоклопрамид и домперидон. Эти лекарственные препараты способствуют повышению мышечного тонуса в области пищеводного кольца, что приводит к снижению или полному устранению заброса жидкости из желудка в пищевод.

Помимо всего прочего, лечить нужно и имеющийся рефлюкс.

Применение этих лекарственных средств позволяет устранить лишь симптомы патологии, но при этом не может устранить первопричину появления проблемы. Нужно отметить, что схему приема лекарственных препаратов должен назначать врач. В случае если имеет место хроническое заболевание желудка, опухоль в этой области или любой другой дефект, требуется направленное его лечение.

Еще одним важным моментом в деле лечения недостаточности кардии желудка является правильное питание. Для того чтобы устранить все симптомы, следует отказаться от приема тяжелой пищи, которая длительное время остается в желудке.

Кроме того, следует употреблять пищу в умеренных количествах, чтобы избежать переедания, так как именно чрезмерные порции нередко провоцируют появление симптомов нарушения работы сфинктера желудка.

В случае отсутствия позитивных сдвигов при лечении консервативными методами может быть назначено хирургическое воздействие. В большинстве случаев при проведении операции хирург ушивает мышцы, которые образовывают кардию. Радикальный метод лечения используется крайне редко.

Эта патология имеет довольно специфические клинические проявления. Основными симптомами, позволяющими предположить развитие недостаточности кардии желудка, будут отрыжка и изжога.

Степень неприятных ощущений будет зависеть от степени заболевания. Для первой степени характерна отрыжка воздухом, вторая степень проявляется более частой отрыжкой и выпячиванием слизистой желудка в пищевод.

При третей степени проявляются симптомы, характерные для эзофагита, - изжога, тошнота, боль при глотании, неприятный привкус во рту. Какие симптомы должны вызвать у пациента беспокойство и могут свидетельствовать о недостаточности кардии? К таким симптомам относятся:

отрыжка воздухом с кислым запахом;
чувство распирания в желудке;
постоянная изжога;
тошнота , рвота;
боль и урчание в области живота;
жжение за грудиной.

Большинство больных на отсутствие аппетита не жалуются, но могут отмечать апатию, вялость, слабость. Если присутствуют боли в области брюшной полости, которые могут указывать на поверхностный гастрит или язву, то эти заболевания должны быть исключены в первую очередь. Часто недостаточность кардии проявляется повышенным газообразованием.

Следует сказать, что патологическое состояние сфинктера не во всех случаях является самостоятельным заболеванием. Оно может выступать и проявлением других болезней органов ЖКТ. Схожие симптомы имеют пациенты с грыжей пищеводного отверстия. При грыже происходит некоторое смещение сфинктера, что тоже способствует неполному его закрытию.

Для назначения правильного и эффективного лечения пациента необходимо тщательно обследовать. Для диагностирования недостаточности кардии желудка применяют следующие способы:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
рентгенологическое исследование;
ФГДС ;
эзофагоманометрия;
определение кислотности желудочного сока.

Эндоскопическое исследование дает возможность выявить патологию кардии, язву и гастрит. Наиболее современным и достоверным способом диагностики является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Суть ее заключается во введении через ротовую полость специальной трубки, на конце которой расположена маленькая камера, в пищевод и желудок.

Камера передает изображение на монитор и позволяет рассмотреть и оценить состояние слизистой оболочки исследуемых органов. Также врач диагностики определяет сохранение функций сфинктера пищевода (его сокращение, как следствие введения трубки).

Моторику пищевода позволяет диагностировать эзофагоманометрия. Она позволяет оценить скоординированность работы пищевода и верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Определение кислотности сока желудка дает возможность судить о наличии или отсутствии гастроэзофагеального рефлюкса.
Общеклинические анализы (крови и мочи) возможности оценить состояние и функционирование пищеводного сфинктера не дают.

рентгенография верхней части пищеварительной системы;

эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);

суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);

гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);

биопсия с последующим гистологическим обследованием;

фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) - исследование слизистой оболочки желудка.

Лечение

Лечение недостаточности органа начинается с определения причины, которая привела к ее развитию. Больной должен полностью обследоваться у гастроэнтеролога и определить патологии ЖКТ, которые поспособствовали дисфункции.

Если недуг спровоцировала диафрагмальная грыжа, тогда эффективным способом терапии будет хирургическое вмешательство, в процессе которого сшивается мышечная ткань. Это радикальная методика, которая применяется очень редко, когда не существует других терапевтических способов.

Лечение медикаментозное. Прежде чем назначать необходимые препараты, врач определяет, на какой стадии находится заболевание, и каковы причины ее появления.

Если именно грыжа диафрагмы спровоцировала недостаточность кардии желудка, лечение следует проводить с помощью хирургического вмешательства. Это единственное решение проблемы, ведь применение одних лишь лекарственных средств в этой ситуации бесполезно.

Но зачастую болезнь провоцируют гастриты, и в таких случаях комплексное лечение эффективно.

Сейчас существует множество препаратов, позволяющих вылечить данный недуг. Гастроэнтерологи для решения проблемы изжоги назначают Гевискон, Смекту или Альмагель.

А чтобы избавиться от неприятных симптомов, подойдут регуляторы функциональной активности нижнего клапана пищевода (Церукал, Метамол или Перинорм). Они повышают мышечный тонус и помогают избавиться от выбросов перерабатывающейся еды в пищевод.

Однако не стоит забывать, что терапия должна быть комплексной.

Во время лечения необходимо:

соблюдать диеты, принимать пищу небольшими порциями, нельзя есть перед сном;
исключить из ежедневного рациона острые и жирные блюда, отказаться от цитрусовых и не пить крепкий чай или кофе;
пить теплую воду натощак каждое утро;
следует избавиться от лишнего веса и отказаться от алкоголя;
носить одежду, не сковывающую движений.

Лечение возможно с помощью народной медицины. Сегодня наряду с медикаментозным лечением практикуется использование народных средств. Однако прежде чем применять их для терапии, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Ведь неправильное применение лекарственных трав может не принести ожидаемого эффекта или вызвать осложнения.

Для того чтобы понять принцип лечения недостаточности кардии желудка, нужно понять, что ее вызвало. Если причина заключается в грыже или повышении внутрибрюшного давления, то следует взяться за лечение основного заболевания, которое порой требует хирургического разрешения.

Если же кардия желудка перестала функционировать по причине неправильного образа жизни, то главной задачей становится его коррекция. Если причина – дисфункция нейрогуморальной регуляции, рекомендуют седативные препараты валерианы: Релаксил, болгарская валериана.

Можно ли вылечить это заболевание? В большинстве случаев – да, коррекция образа жизни позволяет укрепить сфинктер, сгладить проявления болезни. Однако в случае механического повреждения может потребоваться хирургическая операция.

В случаях запущенного течения болезни, лечение может не принести ожидаемых результатов, и у пациента разовьются серьезные осложнения, поэтому важно вовремя обращать внимание на признаки болезни.

Режим питания, диета при недостаточности кардии желудка – это основной метод нормализации работы органа. Главное правило укрепления желудочного сфинктера – прием пищи небольшими порциями, в одно и то же время, до 6 раз в день. После приема пищи необходимо сохранять вертикальное положение тела в течение последующих 2 часов – тогда кардия закроется самостоятельно.

Важное значение при восстановлении функций желудочного сфинктера имеют подбор одежды и физическая активность. Исключается ношение тугой, облегающей одежды в районе пояса, частые наклоны, подъем тяжестей. Иногда пациентам приходится даже менять род деятельности, если он связан с подобными физическими нагрузками.

Лечить недостаточность кардии позволяют и современные препараты, однако их прием не исключает соблюдения принципов, описанных выше. Лечащим врачом выписываются средства, регулирующие активность нижнего пищеводного сфинктера (прокинетики: Итоприд, Ганатон, Итомед), а также препараты, защищающие и восстанавливающие целостность слизистой пищевода (Гавискон).

Также могут быть использованы ферментативные средства, облегчающие переваривание пищи (Мезим, Панкреатин) и способствующие понижению врутрибрюшного давления.

Игнорирование симптомов болезни может привести к постоянному раздражению слизистой пищевода и его осложнениям – «пищеводу Баретта» – язвенное поражение слизистой пищевода.

Если недостаточность кардии имеется постоянно, то это может привести к целому ряду опаснейших последствий для здоровья. Язвенные образования, возможные при попадании сока на слизистую пищевода, выступают основой для развития предраковых состояний. Это означает, что к лечению нужно приступать незамедлительно и подходить к нему со всей ответственностью.

Соблюдение диеты и режима питания

Лечение недостаточности кардии желудка должно быть комплексным, и включать в себя прием лекарственных средств, диетотерапию. Возможно применение народных средств, однако их должен подбирать врач, так как не все рецепты из «бабушкиного сундука» безвредны.

Диетотерапия

Если у пациента имеется лишний вес, при недостаточности кардии желудка ему назначается специальная диета, направленная на уменьшение массы тела. Кроме того, диетический рацион необходимо соблюдать для снижения нагрузки на желудок и исключения воздействия раздражающей пищи на слизистую оболочку органов ЖКТ.

Режим питания должен соответствовать следующим рекомендациям:

в течение дня нужно делать 4-5 приемов пищи;
порции должны быть маленькими (после еды должно оставаться ощущение легкого голода);
завтрак, обед и ужин должны быть ежедневно в примерно одно и то же время;
в течение дня нужно выпивать около 2 литров воды;
последний прием пищи нельзя делать позже чем за 3 часа до сна;
для приготовления пищи используются такие методы обработки продуктов как варка, тушение, запекание, приготовление на пару;
температура пищи и напитков должна быть нейтральной (не горячей и не холодной);
за 15-20 минут до приема пищи рекомендуется выпивать стакан теплой воды.

Примерный рацион на день:

первый завтрак: овсянка на воде с кусочком сливочного масла;
второй завтрак: творожная запеканка (для приготовления используется творог с низким процентом жирности, яйца, допускается добавление небольшого количества сахара и сливочного масла, манки);
обед: суп с гречневой крупой на овощном бульоне;
ужин: рыба паровая, овощи тушеные;
второй ужин: яблоко, запеченное в духовке.

Медикаментозная терапия

Назначение медикаментов зависит от того, какое заболевание способствовало развитию недостаточности кардии желудка. При наличии гастрита, язвы и других заболеваний ЖКТ проводится их лечение.

Для снятия воспаления и нормализации сократительной способности сфинктера могут назначаться препараты висмута, лекарственные средства группы прокинетиков. Для устранения неприятных симптомов, таких как тошнота и изжога, назначаются антацидные препараты, блокаторы протонной помпы.

В некоторых случаях, к примеру, если недостаточность кардии вызвана грыжей, необходимо хирургическое вмешательство. Операция также нужна, если болезнь находится в запущенной стадии. В этом случае проводится ушивание клапана.

Лечение народными методами

Народные средства при недостаточности кардии желудка нужно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. В одиночку травяные отвары, настои и смеси не дадут стойкого эффекта и не восстановят функционирование сфинктера.

Если же их применять в комплексе с диетой и медикаментами, народные методы помогут ускорить процесс восстановления слизистой пищевода, уменьшат изжогу, вздутие живота, боли.

Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение

Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера. Тогда назначаются группы лекарств:

Противорвотные.
Болеутоляющие.
Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.

Народные средства

При тонусе кардиального сфинктера из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

После того как заболевание обнаружено и установлена его степень тяжести, нужно принять меры по его устранению. Основные способы терапии должны быть направлены на достижение следующих целей:

Искоренение заболевания.
Снижение внутрибрюшного давления в ЖКТ.
Уменьшение выраженности или полное устранение клинической симптоматики.
Регулирование функции кардии.

Соблюдать диету.
Принимать препараты снижающие кислотность.
Регулярно проводить тренировки, делать специальные упражнения.
Употреблять народные средства.

Метоклопрамид.
Метамол.
Реглан.
Перинорм.

Они заменяют пищевую соду, действуют мягче, не вызывая отрицательных эффектов. Дозировку определяет лечащий врач и ее надо соблюдать.

При тяжелой форме недостаточности атрофированные ткани и грубые рубцы приходится удалять хирургическим способом. Часто применяют ушивание стенок клапана, уменьшая отверстие сфинктера.

После операции длительное 2 – 3 месяца терапевтическое лечение лекарственными препаратами. Постоянное соблюдение строгой диеты.

Профилактика обострений приемом народных средств.

Подбор методов лечения и его результативность зависят от выявления и устранения основной причины, вызвавшей дисфункцию сфинктера. При выявлении патологии, связанной с нарушением строения пищеводного клапана или диафрагмальной грыжи прибегают к оперативным методам лечения.

Хирургическую коррекцию проводят несколькими способами:

Сужение кольца пищеводного отверстия диафрагмы;
Усиление сжимательной функции кардии путем окутывания желудочной мускулатурой нижнего отдела пищевода;
Восстановление острого угла между пищеводом и дном желудка путем подшивания стенки пищевода к дну желудка;
Формирование поперечной складки слизистой оболочки пищевода в передней и левой боковой стенки пищевода.

Крепкий чай и кофе негативно сказываются на тонусе кардиального сфинктера. Их следует заменить настоями трав: зверобоя, валерианы.Лечение народными методами в домашних условиях допустимо при начальной стадии заболевания, при отсутствии осложнений или в период ремиссии после исчезновения острых симптомов.

Утром натощак следует выпивать половину стакана теплой воды, а так же за полчаса до каждого приема пищи.

Лечение недостаточности кардии должно быть комплексным. Как правило большинство гастроэнтерологов придерживается консервативной тактики, и только при полном несмыкании мышечного жома и прочих отягощающих обстоятельствах рекомендуют хирургическое вмешательство.

Консервативное ведение больного подразумевает определенные ограничения привычного образа жизни, коррекцию пищевого рациона и прием ряда медикаментов.

Необходимо также восстановить функцию пищеварения и убрать воспаление слизистой пищевода. Часто прописывают обезболивающие.

При гастрите нужно принимать обволакивающие препараты и антибиотики. Для двигательной активности сфинктера врач может прописать домперидон, принимаемый перед едой.

Терапия практически любого заболевания пищеварительного тракта начинается с некоторых изменений привычного образа жизни. Это не означает, что больной человек должен полностью погрузиться в свою болезнь и заниматься только своими самоощущениями.

Просто некоторые вполне несложные привычки могут если не устранить симптомы недостаточности кардии желудка, то значительно уменьшить их интенсивность. К таким полезным привычкам относят:

полный отказ от курения, горячительных напитков в чрезмерном количестве и прочих вредных привычек;
дозированная физическая нагрузка, поднятие тяжестей и другие силовые упражнения при недостаточности кардии желудка противопоказаны;
возможно, придется сменить место работы, если исключить значительную физическую нагрузку невозможно;
любые физические упражнения должны исключать наклоны, а процесс собирания вещей на полу лучше проводить сидя на корточках, а не наклоняясь до земли;
прием пищи нужно должен быть запланирован (и выполнен!) в определенные часы, необходимо кушать маленькими порциями, но достаточно часто (6-7 раз в день, категорически не допуская переедания и переполнения желудка;
за столом нужно соблюдать «аристократическую осанку», то есть сидеть с очень прямой спиной, а не разваливаться на диване или мягком кресле;
после еды (любой!) можно сидеть, стоять, ходить, но категорически нельзя ложиться;
последний прием пищи должен быть не позднее 3-4 часов, чем наступит ночной сон;
спать нужно в прохладном, хорошо проветриваемом помещении, с приподнятым головным краем кровати (или на очень высокой подушке);
как мужчине, так и женщине придется отказаться от тугих поясов, корсетов и тесной одежды вообще.

Поначалу ограничения вызывают раздражение, но постепенно они становятся стойкой привычкой, основанной на понимании собственной пользы.

Самолечение недопустимо, так как лечить недостаточность кардии желудка с помощью медикаментов должен врач. Любые самостоятельно выбранные средства могут спровоцировать ухудшение состояния. Только специалист знает, сколько нужно принимать конкретные лекарства и в какой дозировке.

Наиболее часто лечение при недостаточности кардии подразумевает назначение следующих препаратов:

средства, улучшающие моторику ЖКТ, так называемые прокинетики (реглан, метоклопамид, церукал);
ингибиторы протоновой помпы (пантопразол, рабепразол, лансопразол);
блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин).

Обычно лечение подразумевает периодических прием тех или иных средств.

Возможно лечение недостаточности кардии народными средствами – травяными сборами, которые уменьшают кислотность желудочного сока и, соответственно, повреждение слизистой пищевода. Множество рецептов травяных снадобий можно почерпнуть интернете. Правда, большинство из них откровенно глупы, и не приносят ожидаемого эффекта.

Оперативное вмешательство (ушивание мышечного каркаса) применяется очень редко ввиду травматичности этой операции.

Комплексный подход в лечении, внимание к собственному здоровью и регулярное посещение доктора поможет вернуть утраченное качество жизни.

Терапия направляется на устранение провоцирующих факторов и причин. Если у пациента имеется лишний вес, то назначают диетическое питание. При асците - снижают внутрибрюшное давление. Для восстановления активности мышц сфинктера пищевода проводят медикаментозное лечение.

Кроме того, предусматривает коррекцию избыточного веса, лечебную диету, нормализацию внутрибрюшного давления, прием медикаментов и народных рецептов для купирования болевого синдрома. Вылечить недуг проблемно, зато продлить период ремиссии вполне реально консервативными методами.

Пациенту приходится постоянно спать с приподнятой головой, избавиться от тесной одежды, контролировать суточное меню, избегать частых наклонов тела и чрезмерных физических нагрузок, принимать поливитаминные комплексы.

Основная цель приема пациентом медицинских препаратов – значительно увеличить тонус мышечного аппарата желудка, продуктивно подавить острые приступы боли при рецидивирующей недостаточности кардии желудка. Для достижения поставленной цели в составе комплексной схемы лечения присутствуют представители следующих фармакологических групп:

паркинетики: Реглан, Перинорм, Метоклопрамид, Метамол;
обезболивающие средства: Ибупром, Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин;
антибиотики: при подозрении на повышенную активность хеликобактер пилори;
обволакивающие препараты: Омепразол;
лекарства против изжоги: Смекта, Гевискон, Альмагель, Ранитидин.

Диета при недостаточности кардии желудка

Пациенту необходимо проводить в вертикальном положении 2 часа после приема пищи – можно сидеть и ходить, но не лежать.

Полужидкие каши и нежирные супы – основа диетического рациона, когда выявлен недуг халазия кардии.

Кислые, жирные, соленые, жареные, острые блюда, кофе и шоколад воспрещены, чтобы гипотония кардии не обострилась.

Пациенту необходимо полностью отказаться от губительных привычек, исключить потребление газированной воды.

Запрещено употреблять слишком холодные и горячие блюда, систематически переедать перед сном.

У пациента должно оставаться ощущение неполного желудка после каждой трапезы, мало того, показано исключить поздние ужины, ночные перекусы.

Упражнения при недостаточности кардии желудка

Недостаток кардиального жома можно устранить методом умеренной физической нагрузки. Тренировки проводить ежедневно, обеспечивая тем самым нормальный мышечный тонус. Предложенные упражнения при недостаточности кардии желудка подбирать индивидуально, исходя из физической подготовки пациента, особенностей патологического процесса. Необходимость таких занятий заключается в следующем:

развитие мышц брюшного пресса;
укрепление позвоночных мышц;
длительные прогулки на свежем воздухе для поддержания тонуса всего организма.

Симптомы и лечение при жоме тесно взаимосвязаны, так как цель терапии не только побороть патологический процесс, но и избавить пациента от неприятных симптомов. В первую очередь необходима диета при недостаточности кардии, ведь именно с помощью корректировки режима питания уменьшается нагрузка на желудочно-кишечный тракт.

Людям, страдающим от ожирения, необходимо срочно сбросить вес, чтобы снизить нагрузку на желудок. Поэтому начинать нужно с диетического питания: придется отказаться от сильно жирной пищи, вредных продуктов (чипсы, сухарики), копченостей и пряностей.

Кушать нужно понемногу, соблюдая регулярность приема пищи. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Чтобы избавиться от таких состояний, как отрыжка, изжога и тошнота, после приема пищи не рекомендовано сразу ложиться, лучше походить или посидеть.

Симптоматическое лечение основано на приеме таких препаратов:

Уменьшает кислотность и избавляет от изжоги группа препаратов антацидов, среди которых выделяют Альмагель, Ренни, Ранитидин.
Для защиты слизистой желудка и борьбы с воспаление назначается Омепразол.
При рвоте и тошноте хорошо помогают такие препараты, как Регидрон, Орсоль, Нормогидрон, а при сильной рвоте показаны Церукал, Домперидоню.
При сильной боли назначаются анальгетики по типу Солподеина, Панадола.

При угрозе развития язвенной болезни желудка или гастрита может быть показан прием антибактериальных средств. При лечении патологии нужно принимать все прописанные лекарства, выполнять назначения лечащего врача.

Если не помогает консервативное лечение или состояние пациента резко ухудшается, то тогда врач ставит вопрос о проведении операции. Тип хирургического вмешательства зависит от степени поражение сфинктера.

Выделяют несколько видов операций, таких как ваготомия (рассечение нервного ствола), фундопликация (оборачивание дна желудка вокруг пищевода, что предотвращает заброс желудочного сока и желчи в пищевод) и пиропластика.

Лечение данной проблемы желудка проводится несколькими способами:

путем хирургического вмешательства;
медикаментозно;
народными средствами.

Операцию проводят только в случаях, когда лекарственная терапия оказалась неэффективной или пациент обратился за лечением в запущенной стадии.

Лекарственные препараты может назначать только врач. Обычно рекомендуются средства, оказывающие такое действие:

снижение кислотности;
заживление поврежденных участков слизистой;
противорвотные препараты;
болеутоляющие.

В случае присоединения бактериальной инфекции или после оперативного вмешательства назначают антибиотики.

В случае установления недостаточности кардии желудка выбор лечения зависит от ее выраженности, причин развития, интенсивности симптомов и наличия осложнений.

Цели консервативной терапии:

устранение основного заболевания, вызвавшего патологию пищеводного сфинктера (лечение язвенной болезни, гастрита);
снижение внутрибрюшного давления;
ослабление симптомов;
нормализация работы нижнего пищеводного жома.

Для достижения этих задач применяют медикаментозные средства, диетическое питание и поведенческую терапию. При ожирении необходимо нормализовать массу тела. Если имеются такие осложнения, как эзофагеально-рефлюксная болезнь, пищевод Баретта (множественные изъязвления слизистой с наличием очагов метаплазии), возможно проведение операции.

Применение лекарственных средств

При недостаточности кардии желудка проводят лечение препаратами группы прокинетиков. Они помогают нормализовать сократимость кардиального сфинктера и улучшают кишечную перистальтику.

Конечно, полностью убрать с их помощью недостаточность удается редко. Поэтому используют и симптоматические средства, снижающие агрессивное влияние желудочного сока на пищевод и уменьшающие кислотность.

Это антациды и блокаторы протоновой помпы. Средства из последней группы подавляют выработку кислоты желудком, а антациды обволакивают слизистые оболочки в виде тонкой пленки.

Эти лекарства помогают быстро снять изжогу и препятствуют дальнейшему повреждению пищевода.

Лечебное питание

Диета при недостаточности кардии желудка предполагает дробное питание. С целью уменьшения внутрижелудочного давления питаться необходимо малыми порциями. В то же время для обеспечения энергозатрат следует есть не менее 4 раза в сутки. Чтобы не происходило дополнительного раздражения слизистой пищевода, придется исключить из питания:

острые специи и соусы,
алкоголь,
газированные напитки,
маринады, соленья, копчености,
колбасы и полуфабрикаты,
крепкий чай и кофе.

Также не стоит принимать очень горячую или холодную пищу: лучше, чтобы блюда были теплыми.

Образ жизни

При недостаточности кардии желудка следует придерживаться правил, изложенных ниже:

не поднимать тяжестей, избегать чрезмерных физических нагрузок и резких наклонов тела, особенно после еды;
отказаться от ношения узкой обтягивающей одежды, тугих ремней и поясов;
не есть перед сном как минимум 3 часа;
сразу после еды не ложиться (лучше немного походить);
спать, приподняв головной конец кровати.

В положении лежа и при физических нагрузках давление желудочного содержимого на пищеводный сфинктер повышается, что приводит к его открытию. Перечисленные мероприятия позволяют этого избежать.

Операционная коррекция халазии кардии подразумевает создание «манжетки» из стенок дна желудка, которая подшивается к пищеводу и окутывает область кардиального жома снаружи, несколько сдавливая его. Это так называемая фундопликация по Ниссену.

Суть лечения недостаточности кардии заключается в устранении основной причины, вызывающей эту патологию. Если это гастрит, то основной способ лечения – это строгая диета.

Приемы пищи должны осуществляться строго по расписанию, запрещается большой перерыв между ними. Питание должно быть дробным, 4-6 раз в день небольшими порциями.

Нельзя есть пищу перед сном, а также употреблять много консервированных продуктов, жирных и острых блюд, семечек, газировки, чая и кофе. Отказаться следует и от сигарет с алкоголем.

Если причиной патологии кардии является грыжа пищеводного отверстия, то хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения. Коррекция массы тела и приведение уровня физической активности в норму играют также немаловажную роль. Во время лечения запрещается носить сдавливающую туловище одежду, брюки, юбки с завышенной талией и тугими поясами следует на время отложить в шкаф.

Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения. Прием пищи должен осуществляться только в вертикальном положении, сразу после него запрещается принимать лежачее положение. Спать необходимо на подушке, чтобы голова находилась выше туловища. Если пациента сильно беспокоит изжога, то ему назначают лекарства, снимающие этот симптом – Альмагель, Маалокс, Смекта.

Если у пациента выявлен эзофагит, то лечение должно включать прием антисекреторных препаратов и прокинетиков (Омепразола, Ранитидина, Фамотидина). Осложненное течение эзофагита с кровотечениями и стриктурами требует более радикального лечения. Оперативное вмешательство при таких симптомах неизбежно.

Для снятия сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Таким образом, определение вида лечения – это основная задача лечащего врача. А задача пациента – обратиться к гастроэнтерологу при первых симптомах болезни.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

После того как специалистами был подтвержден диагноз они могут решить каким методом будут проводить лечение. В настоящее время такую патологию лечат медикаментозно и хирургически. Также специалисты не возражают против параллельного применения народных рецептов, способных улучшить состояние пациентов и ускорить процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение недостаточность кардии

При назначении медикаментозной терапии специалисты ставят следующие задачи:

Устранить причину развития патологического состояния.
Минимизировать давление, которое оказывается на ЖКТ.
Устранить неприятную симптоматику, которая сопровождает патологию.
Регулировать работу желудочной кардии.

Группа антацидов. В нее включаются лекарственные средства, действие которых направлено на снижение уровня желудочной кислотности. Присутствующие в них компоненты быстро устраняют такой неприятный симптом как изжогу. Пациентам прописывают таблетки «Ранитидина», а также обволакивающую субстанцию «Алмагель».
Группа медикаментов, действие которых направлено на ускорение регенерационных процессов в слизистых. Такой категории больных прописывают таблетки «Омепразола», «Омеза» и т. д.
Группа противорвотных лекарственных средств. Такие препараты назначаются в том случае, когда патология сопровождается рвотным рефлексом. Пациентам прописываются таблетки
Группа обезболивающих медикаментов. Чтобы устранить болевые ощущения специалисты назначают таблетки «Солпадеина» и т. д.
Если у больных патология кардиального отдела желудка сопровождается осложнениями, то врачи могут назначить курсово антибиотики.

Лечение может идти в нескольких направлениях. Прежде всего, надо лечить основное заболевание, которое привело к недостаточности кардии. Целесообразно соблюдать диету, заняться снижением веса при ожирении. Если причиной был асцит, надо стараться снизить внутрибрюшное давление.

Недостаточность кардиального сфинктера на первом этапе нуждается в правильно организованном питании. Принимать пищу надо регулярно, несколько раз в день. Одна порция по объему должна быть небольшой. Кушать надо по графику, время приема пищи изо дня в день должно совпадать. После еды запрещено лежать в течение двух часов. Ходить и сидеть разрешается.

Рацион строят предпочтительно из супчиков, полужидких кашек, гомогенизированных продуктов. Чтобы дополнительно не раздражать слизистую пищевода, исключают из пищи все продукты, которые могут термически или химически агрессивно воздействовать на пищевод. Грубую пищу также не принимают, чтобы механическим способом не повредить воспаленную слизистую.

Холодное и горячее запрещено полностью. Перед едой пьют простую воду. Потом надо стараться в питании сделать акцент на овощах, фруктах. Запрещен шоколад, нельзя пить алкоголь, есть жареное, жирное, маринованное, соленое, копченое. Приправы также исключают.

Ужинают не менее, чем за 3 часа до сна. Еще лучше, если за 4 часа. Коррекция состояния заключается в соблюдении некоторых правил поведения:

обтягивающую, тугую одежду не носят;
ремни и пояса туго не затягивают;
наклоняться надо реже;
физические нагрузки ограничивают;
спать в приподнятом положении (чтобы голова и верхняя половина туловища были по уровню выше, чем нижняя часть);
если работа физически тяжелая, химически опасная, подразумевает наклоны, ее нужно поменять.

Двигательная активность нижнего сфинктера пищевода регулируется с помощью медицинских препаратов. Высокую результативность в коррекции данного состояния показывают домперидон, метоклопрамид. Препараты с действующим веществом метоклопрамид:

Церукал;
Реглан;
Бимарал;
Диметпрамид.

Эти препараты принимают трижды в день. Доза – 10 мг. В тяжелых случаях принимают четыре раза в сутки. Если препарат вводят внутримышечно, дозу берут 2 мл. Внутривенно вводят также по 2 мл, делают это 2 раза в сутки.

Пропульсид (цизаприд) – препарат, используемый для регулировки желудочно-пищеводного рефлюкса. Доза препарата от 5 мг до 10 мг. Принимают его дважды либо трижды в сутки. Существует форма свечей, которая также актуальна для лечения недостаточности кардии. В этом случае нужна доза 30 мг в сутки. Его можно сочетать с другими способами, методами лечения. Можно принимать только данное средство.

Лечение нужно начинать своевременно. Это заболевание очень коварно. В организме наступают тяжелые последствия, выражающиеся в пептических язвах, желудочно-пищеводных кровотечениях.

Больной также должен придерживаться некоторых правил поведения, чтобы не провоцировать обострение халазии. Ему рекомендовано спать со слегка приподнятой головой и не носить стягивающую одежду.

На некоторое время следует полностью исключить повышенные физические нагрузки. Постепенно их можно будет увеличивать, но с осторожностью и под присмотром лечащего врача.

В некоторых случаях пациентам потребуется сменить место работы.

1 Суть заболевания
2 Причины
3 Заболевания, провоцирующие развитие
4 Степени
5 Симптомы
6 Осложнения
7 Диагностика недостаточности кардии желудка
8 Лечение
- 8.1 Препараты
- 8.2 Хирургическое вмешательство
- 8.3 Лечение народными средствами
9 Диета
10 Образ жизни
11 Профилактика

Суть заболевания

К счастью, лечение поверхностного гастрита вещь отработанная и достаточно эффективная при соблюдении пациентом всех предписаний лечащего врача. Стоит отметить широкий спектр вариантов проведения лечения.

Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

искоренение самого диагноза;

уменьшение внутреннего брюшного давления в желудочно-кишечном тракте;

уменьшение и искоренение симптомов;

регулирование работы кардии желудка.

Препараты

антациды, уменьшающие уровень кислотности желудочного сока и избавляющие от изжоги («Ранитидин», «Альмагель»);

препараты для заживления слизистой оболочки желудка («Омепразол»);

противорвотные препараты («Регидрон»);

обезволивающие («Солпадеин»);

Стаж работы: 6 лет

Вообще любое лечение заболеваний желудка начинается всегда с щадящей диеты. Желудок неразрывно связан с двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой.

Последняя - «дама» скверного характера, мало поддается обезболиванию и привести ее в норму возможно только полным покоем в первые дни обострения. Этот фактор нужно обязательно принимать в расчет при лечении гастрита любого вида.

Чем проблемнее гастрит, тем выше риск того, что даст сбой поджелудочная железа. Поэтому лечение поверхностного гастрита рекомендуется начать с устранения всех вредных факторов воздействия и полного голода первые сутки-двое.

Нужно убрать полностью из рациона питания жирную и острую еду, бросить курить, минимизировать спиртное, исключить питание всухомятку. Кстати, многие думают, что пакетированные супчики - горячее питание.

Отнюдь, этот вид питания больше относится к ядам для слизистой. Желательно забыть про кофе, крепкие чаи, нервотрепку.

Если нервы сильно расшатаны, нужно обратиться к психоневрологу. Это необходимо для выздоровления, поскольку желудок может отказаться вообще работать при постоянных стрессах и моральных перегрузках.

Необходимо кушать небольшими порциями, побольше двигаться после еды, чтобы обеспечить улучшение моторики желудка. В состоянии движения желудок работает более активно. Следует не нагружать его трудной едой, в случае обострения проводить симптоматическое лечение и обязательно следить за развитием заболевания.

Лечение заболевания включает в себя несколько принципов:

на первом плане стоит лечение основного заболевания, вызвавшего недостаточность кардии;
снижение веса при ожирении;
снижение внутрибрюшного давления при асците;
соблюдение диеты.

Недостаточность кардии лечится благодаря соблюдению принципов правильного питания. Диета подразумевает своевременный прием пищи, небольшими порциями.

Желательно питаться в одно и то же время, не торопясь. После приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение последующих двух часов.

В это время можно ходить или сидеть. В рацион питания желательно включить супы, полужидкие каши, гомогенизированные блюда.

Принципом диеты больного с диагнозом «недостаточность кардии» является оберегание слизистой оболочки от химического, термического, механического раздражения. Поэтому пищу нельзя принимать в холодном или слишком горячем виде.

Больному рекомендуют есть больше овощей и фруктов, перед едой можно выпить стакан негазированной воды комнатной температуры. Из меню исключаются «агрессивные» продукты: шоколад, крепкие напитки, жаренные и жирные блюда, копчености и соленья, маринады и приправы.

Ужин должен быть минимум за 3-4 часа перед сном. В целом, лечение больного подразумевает некоторые ограничения:

не носить тугую одежду, пояса;
спать необходимо с немного приподнятым головным концом кровати;
избегать физических нагрузок и частых наклонов тела;
иногда приходится изменить место работы (если она связана с подъемом тяжестей, наклонами туловища, вредными факторами, например, химическими).

Медикаментозное лечение патологии кардии подразумевает использование регуляторов двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера. К этой группе препаратов относят: метоклопрамид, домперидон.

Метоклопрамид (реглан, церукал, диметпрамид, бимарал) назначают в дозе 10 мг. трижды в сутки.

Иногда можно довести прием до 4 раз в сутки. При внутримышечном применении - 2 мл.

разовая доза. Внутривенно дважды в сутки по 2 мл.

Домперидон применяют в дозе 0,01 г. Трижды в сутки. Прием осуществляют до еды.

Иногда можно увеличить суточную дозу в два раза. Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс можно подавить с помощью препарата пропульсид (цизаприд).

Дозировка составит от 5 до 10 мг. два или три раза в сутки.

Можно использовать другую форму препарата - в свечах. Доза составит 30 мг.

в сутки. Препарат используют как в комбинации с другими медикаментозными средствами, так и в качестве монотерапии.

Последствия заболевания могут быть довольно серьезными: пептические язвы, стриктуры пищевода, желудочно-пищеводные кровотечения. Поэтому своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления и препятствует развитию осложнений.

6 Медикаментозная терапия

При медикаментозной терапии используют вещества, направленные на регуляцию пищеводного сфинктера. К препаратам, активизирующим двигательную функцию сфинктера, относятся:

Метоклопрамид;
Домперидон;
Бимарал;
Церукал;
Реглан;
Диметпрамид.

К примеру, Бимарал принимают 3 раза в день по 10 мг. В некоторых случаях врачи назначают 4 приема в день. При использовании средств для внутримышечного введения доза составляет не более 2 мл. Терапия при этом проводится ежедневно.

Если была определена патология желудочно-кишечного рефлюкса, то назначают Пропульсид или Цизаприд. Данные средства принимают 2 или 3 раза в день от 7 до 10 мг в один прием. Выпускаются они и в форме свеч. При использовании свечной формы лекарств суточная дозировка составляет около 30 мг. При этом свечи используют как отдельно, так и комплексно с другими препаратами.

Для борьбы с изжогой можно использовать и пищевую соду, но только после консультации с врачом.

Профилактика

Учитывая, что такая патология, как недостаточность кардии желудка, встречается даже у людей, не страдающих хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, для того чтобы исключить риск появления проблемы, стоит придерживаться определенных правил.

В первую очередь для поддержания здоровья желудка необходимо следить за рационом, так как постоянное употребление бутербродов существенно повышает риск появления проблем в желудочно-кишечном тракте.

Это снизит нагрузку на желудочные мышцы и предотвратит их бесконтрольное растяжение. В случае появления неприятных ощущений со стороны желудка или изжоги следует сразу отказаться от приема кофе, цитрусовых, жирной пищи и алкоголя, так как именно эти продукты могут усугубить симптомы.

Кроме того, не следует принимать пищу перед сном. Лучше всего чтобы прием пищи был за 1,5 и более часов до отхода ко сну.

Подвижный образ жизни положительно сказывается на состоянии всего организма, в том числе благотворно влияет на пищеварительную систему. Помимо всего прочего, следует заниматься спортом для укрепления мышц брюшного пресса, а кроме того, избегать ношения тугой обтягивающей одежды.

употреблять здоровую пищу малыми порциями;
отказаться от вредных привычек;
спать на чуть приподнятой подушке;
отводить достаточное время ночному отдыху;
вести активный образ жизни;
не пропускать приемы пищи;
не наедаться на ночь.

Внимательное отношение к собственному самочувствию побудит человека обращать внимание на самые первые признаки заболевания. Терапия более эффективна, когда проводится на начальных стадиях патологии. Так можно сохранить здоровье пищеварительной системы надолго.

Проблемы с пищеварением всё чаще затрагиваются молодёжь. Парни интересуются, берут ли в армию с диагнозом недостаточность кардии желудка.

Наличие этого заболевания может стать причиной освобождения юношей от службы, ведь лечение патологии предусматривает соблюдение определённого режима и рациона. Избавиться от кардиального жома и нормализовать работу сфинктера непросто, что значит, нужно приложить все усилия, чтобы предупредить развитие патологического процесса.

В этом нет ничего сложного. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, свежий воздух обеспечивают не только профилактику недостаточности кардии, но и улучшают общее состояние человека.

Чтобы не допустить развития заболевания, откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкогольными напитками, внесите в рацион овощи и фрукты. Специалисты рекомендуют избегать стрессов, не пренебрегать полноценным сном и отдыхом.

Также важно вовремя лечить систематические заболевания и нарушения, регулярно проходить комплексный медицинский осмотр, ведь чем раньше диагностировать патологию, тем проще от неё избавиться.

Первое и простейшее, что необходимо сделать - регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.

Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.

Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.

Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;

Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.

Диета

Правильное и здоровое питание при недостаточности желудочного сфинктера выступает основой всего терапевтического подхода. С целью быстрого выздоровления и предупреждения обострений болезни следует:

Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса. К ним относятся: шоколадные изделия, напитки с газами, перец, мята, чай, кофе, приправленная пища.
Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

Первое правило для больного, страдающего недостаточностью кардии, питание небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и уменьшить вероятность выброса. Суточная норма продуктов разделяется на 5 – 6 приемов пищи.

Ужин должен состоять из легких блюд. Есть надо не позднее, чем за 2 часа до сна.

Нельзя ложится и сидеть ссутулившись после еды. Желудок должен быть свободен и располагаться вертикально.

Из рациона следует исключить:

Бобовые.
Кислые ягоды и фрукты.
Цитрусовые.
Маринованные продукты.
Специи.
Жирное.
Соленое.
Острое.
Жареное.
Газированные напитки.
Фастфуд.
Мороженое.
Шоколад.
Грубые и твердые продукты.
Горячий хлеб.
Соки и другие продукты, на которых указан большой срок хранения.
Алкоголь.

Еда должна быть теплой, чтобы не раздражать стенки пищевода и желудка. Кожуру с яблок, помидор и других аналогичных фруктов и овощей следует очищать. Вредит здоровью больного с недостаточностью кардии курение, нахождение в помещении с большим содержанием в воздухе пыли и ядовитых паров. Спровоцировать недостаточность может неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Паровые котлеты.
Тефтели.
Нежирное мясо отварное и тушеное.
Жидкие каши.
Тушеные овощи.
Молочные продукты.
Натуральные соки, разбавленные водой.
Компот.
Салаты овощные и фруктовые.
Суфле.

С птицы и рыбы желательно перед приготовлением снимать шкурку. Овощи и фрукты хорошо мыть и обдавать кипятком.

Фрэш разбавляется кипяченой водой, чтобы понизить концентрацию кислот. Меню диетического питания больного на день рассчитывается исходя из суточной потребности организма в калориях.

Препараты назначаются с учетом количества приемов пищи. Врач указывает точное время их приема с учетом кислотности желудка и среды, в которой они действуют наиболее эффективно.

Правильная диета – основа лечения болезни. Пищу надо принимать небольшими порциями, своевременно.

Обязательны полужидкие каши, супы. Слизистую пищевода и желудка надо беречь от термического, механического и химического раздражения.

Нежелательно есть и пить слишком горячие, холодные блюда и напитки. Советуют побольше есть фруктов и овощей (кроме томатов), а до приема пищи выпить стакан теплой воды без газа.

Представить себе лечение заболевания пищеварительного канала без диетического питания просто невозможно, и недостаточность кардии желудка не является исключением. Лечение недостаточности кардиального жома подразумевает исключение:

пряностей, маринадов, копченостей;
наваристых супов, овощных отваров и бульонов;
жирных продуктов молочного ряда, в том числе и всех вариантов острых сыров;
богатых клетчаткой овощей, ягод и фруктов;
жирные сорта мяса и рыбы;
определенные сорта круп (кукуруза, перловка, пшено, ячневая);
большое количество яиц, особенно запеченных жареных.
Пищевой рацион больного, страдающего недостаточностью кардии желудка, включает:
бульоны, овощные отвары и супы без большого количества жира, предпочтительнее супы-пюре овощного плана;
мясо, птица, дичь, рыба только нежирных сортов в отварном или запеченном виде;
разнообразные каши, запеканки, суфле из рисовой, геркулесовой, гречневой, крупы;
овощи, ягоды и фрукты (не бобовые) также в отварном, подсушенном или запеченном виде;
продукты молочного ряда только сниженной жирности и предпочтительнее кисломолочные;
натуральные сладости: мармелад, пастила, мед, зефир.

Нередко достаточно диетического питания и коррекции образа жизни, чтобы навсегда решить вопрос – как вылечить недостаточность кардии желудка.

Диета назначается даже в том случае, если пациент не страдает ожирением. В таком случае ему рекомендуют внести изменения в рацион, питаться дробно небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Так снимают излишнее напряжение со стороны желудка. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 4 часа до сна.

Для контроля веса тела необходимо отказаться от следующих продуктов:

тяжелой, жареной и жирной пищи, которая усложняет пищеварение;
сливочного масла, в том числе при приготовлении еды, так как оно увеличивает процент потребления жиров;
фастфуда;
цитрусовых, кислых овощей и соков с содержанием кислоты, так как они разъедают стенки желудка;
кофе и продуктов, содержащих кофеин;
газированных напитков, которые разъедают стенки желудка и увеличивают газообразование;
острой и пряной пищи, перегружающей желудок, замедляющей процесс пищеварения;
ананасов и арбуза;
кислого творога, цельного молока и сырных продуктов;
жирного мяса, колбасы и сала;
чеснока и лука, провоцирующих изжогу.

Ограничения налагаются довольно серьезные. Список разрешенных продуктов остается скудным.

Он ограничивается кашами из риса и овсянки, которые нормализуют функцию желудочно-кишечного тракта. Полезны бананы, яблоки, манго и кукуруза.

Они обволакивают всю слизистую оболочку желудка, нормализуют пищеварение и выводят токсины из организма. Для борьбы с повышенной кислотностью рекомендуют травяные и фруктовые чаи.

Чтобы ускорить лечение, стоит придерживаться таких рекомендаций:

принимать пищу часто, но в небольших количествах;
не есть позже, чем за 4 часа до отхода ко сну;
не переедать;
отказаться от жирного и жареного;
не пользоваться жевательной резинкой;
носить одежду, не пережимающую пищеварительные пути.

Чтобы сохранить здоровье желудка, важно не кушать фастфуд и не пить газировку. Стоит свести к минимуму потребление специй, в особенности с острым вкусом. Не рекомендуется употреблять молоко и каши с добавлением этого продукта. Крупы варить на воде до полной готовности. Из рациона следует исключить сало, мороженое, торты и кислые фрукты.

Основа успешного излечения кардиального жома – диетотерапия. Специалисты рекомендуют пациентам с этим нарушением питаться часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями. Нельзя объедаться. Последний приём пищи – за 4 часа до сна. Больным следует отказаться от курения, полностью исключить употребление алкогольных напитков.

употребление пищи только дробно. Такое принятие пищи позволит снизить нагрузку на сфинктер;
приём пищи необходимо проводить в одно и то же время;
после приёма пищи следует на протяжении двух часов ходить или же находиться в сидячем положении;
включите в ежедневный рацион питания злаковые каши, гомогенизированные блюда;
строго запрещено употреблять слишком горячие или охлаждённые блюда;
правильная диета должна содержать много овощей и фруктов;
нельзя употреблять солёное, копчёное, жирное, алкогольные напитки и приправы.

Лечение недостаточности кардии – это длительный процесс, который требует строгого соблюдения предписаний лечащего врача.

Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 5?6 раз в сутки.

Запрещено переедание. Вставая из-за столы, вы должны чувствовать себя так, словно съели бы еще что-либо.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.

Исключите употребление табака. Курение приводит к нарушению функций организма.

Избегайте употребления жевательной резинки и леденцов. Они увеличивают количество глотания воздуха, что вследствие приводит к отрыжке.

Не ложитесь сразу после еды. Это нарушает процесс переваривания пищи.

Избегайте ночных перекусов.

Не носите тесную, узкую одежду, пояса.

Контролируйте вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению риска заболеть.

Недостаточность кардии – это нарушение деятельность нервных стволов и, соответственно, сократительной способности мышечного сфинктера на границе нижней части пищевода и верхней части желудка.

Обычно эти функциональные нарушения сочетаются с изменениями слизистой оболочки пищевода, так как развивается постоянный заброс кислого содержимого желудка в полость пищевода, где щелочная среда. Выраженность клинического симптомокомплекса определяется стадией заболевания.

Точные данные заболеваемости этой патологией установить сложно, так как статистические сводки во всех странах мира основаны на обращаемости самих пациентов с характерными симптомами, а не на целенаправленном выявлении именно этой болезни.

Традиционно считается, что недостаточность кардии:

наиболее распространена в возрастной группе от 40 до 50 лет;
в большей степени типична для лиц женского пола, чем мужского;
часто начинает прогрессировать во время беременности.

Чтобы понимать, что это такое – недостаточность кардии желудка, необходимо в общих чертах знать причины этого заболевания и факторы, провоцирующие ухудшение состояния больного.

Что это такое и причины развития

На сегодняшний день точный причины формирования недостаточности кардии неизвестны. Существует множество вариантов теоретического обоснования этого заболевания, однако, ни одна из них не имеет достаточно надежного практического подтверждения.

Данные многочисленных теорий в современной гастроэнтерологии изложены в виде двух практически противоречащих друг другу теорий:

Одна точка зрения указывает, что недостаточность кардии – это полиэтиологическое заболевание, развитие которого может быть спровоцировано действием множества факторов.

Вторая точка зрения , наоборот, настаивает на том, что одно и то же заболевание не может быть вызвано действием различных факторов, поэтому, недостаточность кардии следует рассматривать как целый комплекс болезней, объединенных сходной клинической симптоматикой.

К сожалению, все выше перечисленные теоретические рассуждения не дают конкретных ответов на вопрос – что это такое недостаточность розетки кардии, точнее, действия каких провоцирующих факторов следует избегать.

Среди наиболее значимых повреждающих факторов известны:

медленная инфекция, возможно, вирусного генеза, которая вызывает воспалительно-дегенеративные изменения нервных стволов и, как следствие, нарушение иннервации желудка и пищевода;
дефицит различных минералов и витаминов, в частности, витаминов группы В;
психогенные расстройства (неврозы, депрессивные состояния);
разнообразные заболевания пищеварительного канала, при которых наблюдается повышенное газообразование и перерастяжение желудка, закрыть верхний купол которого растянутый сфинктер просто не в состоянии.

Именно эти моменты нередко достаточно информативны для практического врача, так как устранение влияния этих провоцирующих моментов помогает улучшить состояние больного человека.

Степени недостаточности кардии

Симптомы недостаточности кардии желудка нарастают по мере прогрессирования несостоятельности сфинктера. Именно клинические признаки заболевания являются основанием ряда классификаций этого состояния.

В соответствии с развивающимися изменениями в пищеводной трубке различают 3 стадии халазии кардии:

1 степень – недостаточность (несмыкание створок) носит функциональный характер, возникает периодически, изменение слизистой пищеводной трубки и прочие морфологические изменения отсутствуют;
2 степень – сфинктер верхнего отдела желудка полностью уже не смыкается, его диаметр закрывается только наполовину, возможно выпадение складок слизистой пищевода в просвет желудка;
3 степень – смыкание стенок сфинктера полностью отсутствует, перистальтика желудка сохранена, отмечаются выраженные воспалительно-эрозивные изменения его слизистой.

Кроме того, недостаточность розетки кардии желудка подразделяется в соответствии с характером двигательных нарушений на такие формы как:

гипермотильная – отмечается избыточная перистальтика, направленная на проталкивание пищеводного комка в естественном направлении (соответствует 1ой стадии);
гипомотильная – характеризуется значительным снижением интенсивности перистальтических движений, пищевые массы могут часами стоять в пищеводе или в результате рвотного рефлекса выплескиваться наружу;
амотильная характеризуется практически отсутствием перистальтики пищеводной трубки.

Симптомы недостаточности кардии

Понятно, что больного человека интересуют не теоретические изыскания, а конкретные симптомы недостаточности кардии, которые являются основанием для посещения врачебного кабинета. Наиболее значимые – это боли за грудиной, дисфагия, рвота и изжога, понижение массы тела. Выраженность и сочетание определенных симптомов соответствует стадии болезни.

Недостаточность кардии 1 степени

отрыжка воздухом, нарастающая при быстром съедании пищи и плохом ее пережевывании;
периодическая, но не слишком интенсивная изжога;
боли в области верхней трети желудка, имеющие непостоянный характер.

В этот момент важно не дожидаться самопроизвольного улучшения и исчезновения симптомов, а вовремя обратиться к врачу. Симптомы любого заболевания, в том числе и недостаточности кардии желудка, значительно проще устранить на начальном этапе болезни.

Недостаточность кардии 2 степени

Для этой стадии заболевания характерны следующие признаки:

отрыжка практически постоянная, не зависит от характера пищевого рациона человека;
интенсивность болевого синдрома и выраженности изжоги нарастает и уже не связана с определенными пищевыми продуктами.

Симптомы недостаточности кардии на этом этапе болезни сочетаются с определенными признаками на ФГДС, поэтому диагноз обычно не вызывает сомнений.

Недостаточность кардии 3 степени

Для этой стадии заболевания характерны выраженные признаки нарушений функции и строения, как желудка, так и пищевода:

сфинктер не смыкается совсем, поэтому пища из желудка постоянно забрасывается в пищевод;
таким образом, постоянно провоцируются изжога и боли в области желудка;
все выше перечисленные симптомы усиливаются в горизонтальном положении, лишая больного сна;
на ФГДС отмечаются выраженные воспалительные изменения пищевода (эзофагит).

Если возникает малейшее подозрение на недостаточность кардии желудка, следует посетить врача и не допустить прогрессирования болезни.

Анатомически пищевод от желудка отделяет кардиальный сфинктер, который считается структурным блоком обратного прохода пищи. Если этот важный элемент органов ЖКТ расслаблен, не способен удерживать пищу или наполовину закрыт, имеет место серьезная патология. У пострадавшей стороны возникает вопрос, как лечить недостаточность кардии желудка.

Недостаточность кардии желудка – причины

Такой патологический процесс не возникает на пустом месте. Гастроэнтерологи выделяют те провоцирующие факторы, которые становятся главной причиной острого приступа. Изучение этиологии патологического процесса и сбор данных анамнеза помогают быстрее и правильно определиться с диагнозом, своевременно начать лечение. Итак, основные причины недостаточности кардии желудка следующие:

переедание, нарушение режима питания;
ожирение;
присутствие в суточном рационе жирной еды перед сном;
адинамия;
хиатальные грыжи;
повышенное внутрибрюшное давление;
язвенная болезнь, гастрит, опухоли, гипертонус желудка и прочие патологии органов ЖКТ;
повышенное давление в полости желудка;
осложнение после резекции кардиального сфинктера;
предшествующие оперативные вмешательства органов ЖКТ;
беременность, асцит;
длительные физические нагрузки, как косвенный фактор недостаточности кардии желудка;
спазм привратника.

Недостаточность кардии желудка - симптомы

Заболевание считается приобретенным, развивается в несколько последовательных этапов. При первой степени недостаточность нижнего пищеводного сфинктера сопровождается кратковременными приступами отрыжки, которые по мере течения патологического процесса только учащаются. Имеет место умеренное несмыкание кардии, которое во второй степени болезни дополняется пролапсом слизистой желудка. А вот при третьей степени недостаточности кардии желудка возникают устойчивые симптомы эзофагита. Таким способом можно выявить степень патологии, определить схему лечения.

Если говорить о ярко выраженной симптоматике, характерные признаки недостаточности кардии желудка можно спутать с другими обширными поражениями органов ЖКТ. В любом случае, пациент должен обратить внимание на специфические изменения в общем самочувствии, после чего своевременно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Симптомы болезни таковы:

боль в области эпигастрия;
частые головокружения;
горький привкус в полости рта;
спазмы пилорического клапана;
рвота с желчью;
общая слабость;
отрыжка с кислым привкусом;
тошнота, отсутствие аппетита;
участившаяся изжога;
урчание в кишечнике;
жгучие боли за грудиной;
функциональные нарушения органов пищеварения.

Недостаточность кардии желудка - лечение

Болезнь склонна к хроническому течению, т.е. одиночных приступов не бывает, гастроэнтерологи не исключают повторные рецидивы, с каждым разом только учащающиеся. Эффективное лечение кардии желудка начинается с поиска первопричины нарушения функций пищеварительных органов. Кроме того, предусматривает коррекцию избыточного веса, лечебную диету, нормализацию внутрибрюшного давления, прием медикаментов и народных рецептов для купирования болевого синдрома. Вылечить недуг проблемно, зато продлить период ремиссии вполне реально консервативными методами.

Недостаточность кардиального жома требует определенного образа жизни и соблюдения установленных врачами правил. Если кардиальный сфинктер перестал смыкаться, его содержимое частично, полностью выпадает. Пациенту приходится постоянно спать с приподнятой головой, избавиться от тесной одежды, контролировать суточное меню, избегать частых наклонов тела и чрезмерных физических нагрузок, принимать поливитаминные комплексы.

паркинетики: Реглан, Перинорм, Метоклопрамид, Метамол;
обезболивающие средства: Ибупром, Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин;
антибиотики: при подозрении на повышенную активность хеликобактер пилори;
обволакивающие препараты: Омепразол;
лекарства против изжоги: Смекта, Гевискон, Альмагель, Ранитидин.

Диета при недостаточности кардии желудка

Чтобы облегчить состояние, когда прогрессирует недостаточность розетки кардии, питаться требуется маленькими порциями желательно в одно и то же время суток. Желудок не перегружать, иначе сфинктер перестанет смыкаться. Несмыкаемость может оказаться неполной, но это вовсе не означает, что патология отсутствует. Лечебное питание при недостаточности кардии желудка имеет следующие особенности:

Пациенту необходимо проводить в вертикальном положении 2 часа после приема пищи – можно сидеть и ходить, но не лежать.
Полужидкие каши и нежирные супы – основа диетического рациона, когда выявлен недуг халазия кардии.
Кислые, жирные, соленые, жареные, острые блюда, кофе и шоколад воспрещены, чтобы гипотония кардии не обострилась.
Пациенту необходимо полностью отказаться от губительных привычек, исключить потребление газированной воды.
Запрещено употреблять слишком холодные и горячие блюда, систематически переедать перед сном.
У пациента должно оставаться ощущение неполного желудка после каждой трапезы, мало того, показано исключить поздние ужины, ночные перекусы.

Упражнения при недостаточности кардии желудка

развитие мышц брюшного пресса;
укрепление позвоночных мышц;
длительные прогулки на свежем воздухе для поддержания тонуса всего организма.

Недостаточность кардии - лечение народными средствами

Если кардия не смыкается, не все пациенты для успешного лечения выбирают средства официальной медицины. При недостаточном кардиальном жоме можно задействовать рецепты альтернативной медицины, но предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом во избежание развития аллергической реакции. Предварительно необходима диагностика, основанная на прохождении ФГДС для более детального изучения очага патологии на экране монитора. После постановки окончательного диагноза лечение недостаточности кардии народными средствами предусматривает такие направления:

Травы зверобоя, валерианы и пустырника соединить в одной емкости в равных пропорциях, запарить столовую ложку сырья в стакане кипятка. Настоять, процедить, принимать внутрь с добавлением меда.
Отжать из свежих листьев сок подорожника, принимать его в концентрированном виде по чайной ложке перед каждым приемом пищи на протяжении острой стадии. Так сойдет на нет прогрессирующая недостаточность кардии желудка - что это такое, пациент надолго забудет.
Если кардия желудка зияет, можно для лечения использовать сок цветков одуванчика, отвар из корня болотного аира, настойку тмина, водные настои лечебных трав.

Видео: что такое недостаточность кардии желудка

Напечатать

или