Мексидол раствор инструкция по применению. Уколы мексидол: как правильно делать инъекции мексидола Уколы мексидол: как правильно делать инъекции мексидола

Неврологические заболевания тяжело поддаются лечению. Для них обычно требуются разнообразные медикаментозные препараты, такие как уколы Мексидол. Это средство используется против многочисленных патологий нервной системы, а также применяется для сердца, сосудов и некоторых других внутренних органов.

Форма выпуска и состав

Активным компонентом состава лекарства является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это вещество является порошком белого или кремового оттенков, которое очень легко растворяется в воде, а потому применяется для создания растворов для инъекций. Как Мексидол, так и другие препараты на основе этилметилгидроксипиридина сукцината, производятся в виде таблеток, капсул или жидкостей для уколов.

Обратите внимание. Такие инъекции обычно делают внутривенно или внутримышечно.

Помимо действующего компонента, в состав раствора входит специально подготовленная вода и натрия метабисульфит. Прозрачную бесцветную жидкость (иногда она бывает желтоватой) фасуют по ампулам, которые изготавливают либо из светозащищенного, либо из бесцветного стекла. Точки разлома на них могут помечаться по-разному. В некоторых случаях рисуют три кольца, вверху желтое, затем белое и красное. Также маркировка может быть выполнена только синим или только белым цветом.

Ампулы выпускают в двух вариантах. Их объем может составлять 5 мл или 2 мл. Их берут по пять штук и помешают в контурные ячейки. В картонной упаковке, которая поступит в аптеки, может быть одна или две ячейки. Это значит, что внутри находится либо 5 ампул Мексидола, либо 10 ампул. Существует также отдельный вид упаковок, который поставляют только в медицинские учреждения. В этом случае каждая коробка может содержать четыре, десять или двадцать ячеек.

Что касается таблетированной формы препарата, то её вспомогательными компонентами являются:

• Моногидрат лактозы,
• Кармелоза натрия,
• стеарат,
• Диокисд титана,
• Тальк,
• Поливиниловый спирт,
• Макрогол полиэтиленгликоль.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, выкрашены в белый или кремовый цвет. Они изготавливаются массой 125 мг и фасуются по десять штук в ячейковую упаковку. Она может быть выполнена из алюминиевой фольги или ПВХ-пленки. Существует также форма выпуска в пластиковых банках из пищевой пластмассы. Внутри них находится 90 таблеток. Для медицинских учреждений поставляются банки, содержащие 450 или 900 штук.

Показания к применению

Мексидол уколы назначают при разнообразных заболеваниях, таких как острые нарушения кровоснабжения в головном мозге, если при этом наблюдается недостаточное поступление кислорода и других питательных компонентов к нейроцитам. Если человек перенес черепно-мозговую травму, ему могут назначить препарат в составе комплексного устранения последствий.

От чего ещё помогают уколы Мексидол:

• Дисциркуляторная ;
• Вегетативная ;
• миокарда;
• Атеросклеротические изменения в системе мозгового кровоснабжения;
• Когнитивные расстройства;
• Абстинентный синдром;
• Поражения брюшины с гнойно-воспалительными процессами.

Инструкция к уколам Мексидол допускает их использование в комплексной терапии наркотических и алкогольных зависимостей. Препаратом лечат неврозоподобные состояния, если они сопровождаются страхом и тревожностью. Средство может входить в комплексную терапию открытоугольной и дистрофии сетчатки глаза. Им можно лечить острое .

Обратите внимание. Иногда уколы используют против отравления антипсихотическими препаратами.

То, для чего назначают таблетированную форму, практически не отличается от инъекционной. Таблетки иногда пьют против , симпомокомплекса и в качестве профилактики соматических патологий. В целом Мексидол используют при фобиях, неврозах, ВСД, черепно-мозговых травмах, судорогах, и энфецалопатии.

Особенность воздействия на организм

Способность уколов Мексидола влиять на такие разнообразные болезни связана с его антиоксидантными, ноотропными, мембраностабилизирующими, противогипоксическими и анксиолитическими свойствами. Помимо них, лекарство помогает организму противостоять стрессу, улучшает память, предотвращает судороги и воздействует на количество определенных липидов.

У действующего вещества сильнее всего выражены свойства антиоксиданта и мембранопротектора. Благодаря этому он подавляет окислительные реакции и деятельность свободных радикалов. В результате происходит:

• Возрастание активности супероксиддисмутазы,
• Увеличение соотношения липидов и белков;
• Уменьшение вязкости клеточных мембран и повышение их текучести.

Мексидол нормализует работу мембраносвязанных ферментов, включая ацетилхолинэстразу, аденилатциклазу и фосфодиэстразу. Благодаря этому и влиянию на рецепторные комплексы происходит:

• Улучшение способности комплексов и ферментов связываться с лигандами;
• Нормализация перемещения нейромедиаторов;
• Поддержка здорового состояния биологических мембран;
• Улучшение передачи синапсов нейрмедиаторов.

Лекарство помогает организму лучше сопротивляться недостатку кислорода, болезням и разнообразным агрессивным факторам. Оно борется с симптоматикой ишемии, шока, отравления медикаментами и алкоголем. После уколов Мексидола наблюдается увеличение количества дофамина, нормализация метаболических процессов и мозгового кровообращения, улучшения реологических параметров крови и её микроциркуляции.

Преимущества препарата

Помимо указанного выше, лечение Мексидолом приводит к уменьшению уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Проходят симптомы общего отравления крови и эндогенной интоксикации, спровоцированной . Аэробный гликолиз протекает активнее, а окислительные процессы при кислородном голодании замедляются.

В организме повышается количество креатинофосфорной кислоты и аденозинтрифосфата. Митохондрии лучше вырабатывают клеточную энергию, при этом стабилизируется состояние мембран и процессов, которые пострадали в результате ишемии. Если в теле присутствуют области некроза, то их размер уменьшится. Постепенно восстановится электрическая активность сердца, если больной страдал от обратимой сердечной дисфункции.

Если острая коронарная недостаточность вызвала реперфузионный синдром, то Мексидол уменьшит степень проявления последствий от этого процесса. Он заботится о состоянии нервных волокон, ганглионарных клеток и глазной сетчатки. Наконец, лекарство нормализует периоды сна и бодрствования, улучшает способности к обучению и снижает степень морфологических и дистрофических изменений в головном мозге.

Как пользоваться Мексидолом?

Инструкция по применению допускает внутримышечный или внутривенный ввод препарата, причем этот процесс лучше предоставить специалисту медицинского учреждения. Он подберет требуемую дозировку и правильным образом проведет процедуру. Это можно делать струйно или капельно, при условии растворения в физрастворе.

Обратите внимание. В сутки запрещено получать более 1200 мг препарата.

В среднем для большинства заболеваний используют по 200-300 мг раствора, но иногда в первые дни терапии назначают по 200-500 мг. Например, такое количество вводят капельно при острых нарушениях кровообращения головного мозга. На протяжении двух недель четыре раза в сутки применяют до 500 мг, а затем используют по 200-250 три раза в день.

Сколько раствора нужно при других заболеваниях:

• Когнитивные возрастные расстройства и тревожность: 100-300 мг раз в сутки на протяжении месяца.
• Дисциркуляторная энцефалопатия: 200-500 мг в течение первых двух недель, затем по 100-250 мг.
• Отравление антипсихотическими средствами; 200-250 мг на протяжении двух недель.
• Синдром абстиненции: 200-500 мг в течение недели, три раза в день.
• Открытоугольная глаукома: 100-300 мг до трех раз в сутки в течение двух недель.

При необходимости воздействия на состояние брюшной полости врач будет определять количество препарата, исходя из тяжести течения заболевания. Уколы могут ставить в качестве подготовки к операциям и для облегчения восстановительного периода после них. Отмену Мексидола необходимо проводить постепенно, понемногу снижая дозу.

Противопоказания и побочные эффекты

Мексидол уколы способны привести к негативным последствиям даже у взрослых людей. Они оказывают серьёзное воздействие на организм, а потому недопустимы в случае острой почечной или печеночной недостаточности. Противопоказания также включают в себя индивидуальную непереносимость к веществам, входящим в состав раствора.

Как правило, инъекции не приводят к побочным эффектам, однако иногда у людей наблюдаются:

• Тошнота,
• Сонливость,
• Аллергия,
• Сухость во рту.

Гораздо больше побочных реакций способна вызвать таблетированная форма. Лечение нередко сопровождается диспепсическими расстройствами вроде отрыжки, чувства распирания, вздутия, неустойчивого стула, урчания и проблем с аппетитом. Возможна , слабость, изменение , эмоциональная реактивность, проблемы с засыпанием и дистальный гипергидроз.

Мексидол уколы оказывают серьёзное воздействие на организм и способны привести к негативным последствиям, таким как: тошнота, сонливость, аллергия, сухость во рту

Стоимость и аналоги

Мексидол покупают только по врачебному назначению, без рецепта в аптеках его не продают. Цена за 10 ампул объемом 2 мл обычно составляет от 350 до 500 рублей. Форму выпуска по 5 мл приобретают по стоимости от 400 до 1500 рублей, в зависимости от того, сколько ампул находится в упаковке.

В качестве аналогов к Мексидолу часто рассматривается Актовегин. Данный препарат работает аналогичным образом, поэтому часто не заменяет, а дополняет терапию наравне с уколами. Однако в отзывах пациенты отмечают, что Актовегин куда чаще вызывает побочные реакции. Зато его назначают при , церебральной недостаточности и некоторых других серьёзных заболеваниях.

В качестве других аналогов можно рассмотреть Витагамму, Комбилипен, Кортексин и Цитофлавин. Нередко врачи назначают Кавитон, который можно применять вместе с Мексидолом против нарушений мозгового кровообращения, однако препараты недопустимо помешать внутрь одной капельницы или шприца. Их необходимо использовать раздельно.

На фармацевтическом рынке присутствует дженерик Мексидола под названием Мексикор. Его чаще всего применяют в терапии и ишемии миокарда, но он также подходит против дисциркуляторной энцефалопатии и когнитивных расстройств.

УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «____»______________201__г.
№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

МЕКСИДОЛ®

Торговое название

Мексидол®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл по 2 мл или 5 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат - 50 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

Код АТХ N07XX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 часов после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45 ? 0,50 часа. Максимальная концентрация при дозах 400 ? 500 мг составляет 3,5 ? 4,0 мкг/мл. Мексидол® быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удержания (MRT) препарата в организме составляет 0,7 ? 1,3 часа. Препарат выводится из организма с мочой в основномв глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Мексидол® повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).

Мексидол® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия Мексидола® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, гамма-аминомаслянной кислоты(ГАМК), ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ), креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Показания к применению

Острые нарушения мозгового кровообращения

Черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм

Дисциркуляторная энцефалопатия

Синдром вегетативной дистонии

Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях

Острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии

Первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств

Острая интоксикация антипсихотическими средствами

Острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Способ применения и дозы

Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения Мексидол® следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида. Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5 - 7 мин, капельно — со скоростью 40 - 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10 - 14 дней — внутривенно капельно по 200 - 500 мг 2 4 раза в сутки, затем внутримышечно по 200 - 250 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течение 10 - 15 дней внутривенно капельно по 200 - 500 мг 2 - 4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 200 - 500 мг 1 - 2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем внутримышечно по 100 - 250 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол® применяют внутримышечно в суточной дозе 100 ? 300 мг в сутки на протяжении 14 - 30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, Мексидол® желательно вводить внутривенно, последующие 9 суток Мексидол® может вводиться внутримышечно. Внутривенное введение Мексидола® производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 - 150 мл в течение 30 - 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение Мексидола®, продолжительностью не менее 5 минут.

Введение Мексидол® (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 - 9 мг на кг массы тела в сутки, разовая доза — 2 - 3 мг на кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутримышечно по 100 - 300 мг в сутки, 1 - 3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200 ? 500 мг внутривенно капельно или внутримышечно 2 - 3 раза в сутки в течение 5 - 7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол® вводят внутривенно в дозе 200 - 500 мг в сутки на протяжении 7 - 14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена Мексидола® должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200 - 500 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно.

Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100 ? 200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 - 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.

Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300 - 500 мг 2 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочные действия

Тошнота и сухость во рту, металлический привкус во рту

Сонливость

Аллергические реакции

Неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке.

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма

Мексидол основные эффекты, механизм действия, применение

Отечественный препарат нового поколения

Т.А. Воронина

ВОЗРОЖДАЯ ЭНЕРГИЮ ЖИЗНИ!

НЕВРОЛОГИЯ: острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), атеросклеротические нарушения функций головного мозга, дисциркуляторная энцефалопатия.

ХИРУРГИЯ: острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый деструктивный панкреатит, перитонит).

ПСИХИАТРИЯ: купирование абстинентного синдрома с наличием в клинической картине неврозо-подобных и вегетативно-сосудистых расстройств, а также острой интоксикации нейролептиками

МЕКСИДОЛ (этилметилгидроксипиридина сукцинат)

Лекарственная форма:

5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл №10,

таблетки, покрытые оболочкой 125 мг №30 Мексидол - 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат синтезирован в ИБХФ РАН; изучен и разработан в НИИ Фармакологии РАМН и ВНЦ по безопасности биологически активных веществ. Мексидол разрешен для широкого медицинского применения и показан для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, вегетососудистой дистонии, атеросклеротических нарушений функций мозга, невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги, для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме, для лечения острой интоксикации нейролептиками и ряда других заболеваний. Мексидол является препаратом нового типа, как по механизму, так и по спектру фармакологического действия и обладает существенными преимуществами перед известными нейро-психотропными препаратами. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Мексидол обладает оригинальным механизмом действия, принципиальным отличием которого от механизма действия традиционных нейро-психотропных препаратов является отсутствие у него специфического связывания с известными рецепторами. Мексидол является ингибитором свободно-радикальных процессов, перекисного окисления липидов, он активирует супероксиддисмутазу, оказывает влияние на физико-химические свойства мембраны, повышает содержание полярных фракций липидов (фосфотидилсерина и фосфотидилинозита и др.) в мембране, уменьшает отношение холестерол/ фосфолипиды, уменьшает вязкость липидного слоя и увеличивает текучесть мембраны, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшает энергетический обмен в клетке и, таким образом, защищает аппарат клеток и структуру их мембран. Вызываемое Мексидолом изменение функциональной активности биологической мембраны приводит к конформационным изменениям белковых макромолекул синаптических мембран, вследствие чего Мексидол оказывает модулирующее влияние на активность мембраносвязанных ферментов, ионных каналов и рецепторных комплексов, в частности, бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый, усиливая их способность к связыванию с лигандами, повышая активность нейромедиаторов и активацию синаптических процессов. Наряду с этим, Мексидол обладает выраженным гиполипидемическим действием, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности и увеличивает липопротеиды высокой плотности. Таким образом, механизм действия Мексидола определяют прежде всего его антиоксидантные свойства, способность стабилизировать биомембраны клеток, активировать энергосинтезирующие функции митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов и прохождение ионных токов, усиливать связывание эндогенных веществ, улучшать синаптическую передачу и взаимосвязь структур мозга. Благодаря этому механизму действия, Мексидол оказывает влияние на ключевые базисные звенья патогенеза различных заболеваний, имеет большой спектр эффектов, чрезвычайно малые побочные проявления и низкую токсичность, обладает способностью потенцировать действие других центральнодействующих веществ, в особенности тех, которые реализуют свое действие как прямые агонисты рецепторов. ФАРМАКОДИНАМИКА Мексидол, в отличие от известных препаратов, обладает широким спектром фармакологических эффектов, реализующихся, по крайней мере, на двух уровнях -нейрональном и сосудистом. Он оказывает церебропротекторное, антиалкогольное, ноотропное, противогипоксическое, транквилизирующее, противосудорожное, противопаркинсоническое, антистрессорное, вегетотропное действие. Кроме того, он обладает способностью улучшать мозговое кровообращение, ингибировать агрегацию тромбоцитов, снижать общий уровень холестерина, оказывать антиатеросклеротическое действие. Терапевтические эффекты Мексидола выявляются в диапазоне доз от 10 до 300 мг/кг. Мексидол повышает резистентность организма к действию различных экстремальных повреждающих факторов, таких как нарушение сна, конфликтные ситуации, стресс, травмы головного мозга, электрошок, физические нагрузки, гипоксия, ишемия, различные интоксикации, в том числе этанолом. Мексидол обладает выраженным транквилизирующим и антистрессорным действием, способностью устранять тревогу, страх, напряжение, беспокойство, в частности в конфликтных ситуациях. При парэнтеральном введении он имеет сходный по глубине эффект с диазепамом (седуксеном) и алпразоламом (ксанакс). Антистрессорное действие Мексидола выражается в нормализации постагрессового поведения, соматовегетативных показателей, восстановлении циклов сон-бодрствование и нарушенных процессов обучения и памяти, уменьшении язв желудка, снижении дистрофических, морфологических изменений, возникающих после стресса в различных структурах мозга и в миокарде. Мексидол обладает отчетливым противосудорожным действием, оказывая влияние как на первично-генерализованные судороги, вызванные прежде всего введением ГАМК-ергических веществ, так и на эпилептиформную активность мозга с хроническим эпилептогенным очагом. Ноотропные свойства Мексидола выражаются в способности улучшать обучение и память, способствовать сохранению памятного следа и противодействовать процессу угасания привитых навыков и рефлексов. Мексидол оказывает выраженное антиамнестическое действие, устраняя нарушения памяти, вызванные различными воздействиями (электрошок, травма головного мозга, депривация сна, введение скополамина, этанола, бензодиазепинов и др.). Мексидол оказывает отчетливое антигипоксическое и противоишемическое действие, что выражается в способности препарата увеличивать продолжительность жизни и число выживших животных в условия различных гипоксических состояний: гипобарической гипоксии, гипоксии с гиперкапнией в гермообъеме и гемической гипоксии. По антигипоксической активности Мексидол значительно превосходит пиритинол и пирацетам, который в дозах 300 и даже 500 мг/кг обладает слабой антигипоксической активностью в условиях острой гипобарической гипоксии и гипоксии с гиперкапнией. Кроме того, мексидол оказывает выраженное антигипоксическое действие на миокард в экспериментах на изолированном, перфорированном, сокращающемся сердце. По механизму реализации этих эффектов Мексидол является антигипоксантом прямого энергизирующего действия, эффект которого связан влияние на эндогенное дыхание митохондрий, с активацией энергосинтезирующей функции митохондрий. Антигипоксическое действие Мексидола обусловлено не только его собственными антиоксидантными свойствами, но и входящим в его состав сукцинатом, который в условиях гипоксии, поступая во внутриклеточное пространство, способен окисляться дыхательной цепью. Мексидол обладает выраженным антиалкогольным действием. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, вызванной однократным введением высоких доз этанола, а также восстанавливает нарушения поведения вегетативного и эмоционального статуса, ухудшение когнитивных функций, процессов обучения и памяти, вызванные длительным (5 месяцев) введением этанола и его отменой, и препятствует накоплению липофусцина в мозге алкоголизированных животных. Мексидол обладает выраженным геропротекторным действием, оказывает отчетливое корригирующее влияние на нарушенные при старении процессы обучения и памяти, улучшая Процесс фиксации, сохранения и воспроизведения информации, способствует восстановлению эмоционального и вегетативного статуса, уменьшает проявления неврологического дефицита, снижает уровень в мозге и крови маркеров старения -липофусцина, малонового альдегида, холестерина. Механизм геропротекторного действия Мексидола связан с его антиоксидантными свойствами, способностью ингибировать процессы ПОЛ, с его прямым мембранотропным действием, способностью восстанавливать ультраструктурные изменения гранулярной эндоплазматической сети и митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов. Мексидол обладает антиатерогенным действием. Препарат тормозит гуморальные проявления атероартериосклероза: снижает гиперлипидемию, препятствует активации перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы предотвращает развитие патологических изменений в сосудистой стенке и уменьшает степень поражения аорты. Мексидол снижает содержание атерогенных липопротеидов и триглицеридов, повышает уровень липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови, предупреждает дефицит высоконенасыщенных фосфолипидов. Мексидол не только вызывает регрессию атеросклеротических изменений в магистральных артериях и восстанавливает липидный гомеостаз, но и корригирует нарушения в регуляторной и микроциркуляторных системах, что выражается в том, что отсутствует конструкция артериол и прекапилляров, а их диаметр мало отличается от контроля, в венулах определяются лишь очаговые агрегаты, а также наблюдается полное устранение спазма приносящих микрососудов. Кроме того, производные 2-этил-6-метил-3-оксипиридина, к которым относится и Мексидол, подавляют агрегацию тромбоцитов, вызываемую коллагеном, тромбином, АДФ и арахидоновой кислотой, ингибируют фосфодиэстеразу циклических нуклеотидов тромбоцитов, а также защищают клетки крови при механической травме. В частности, наблюдается стабилизационная устойчивость мембран эритроцитов к гемолизу и ускоряется процесс кроветворения (восстановление количества эритроцитов) после острой кровопотери или химическом гемолизе. Гепатозащитное действие Мексидола установлено на трех моделях острого токсического поражения печени, в которых синдром цитолиза гепатоцитов вызывался различными гепатотоксинами. В условиях поражения печени четыреххлористым углеродом Мексидол уменьшает зоны некроза ткани печени и объем жировой дистрофии гепатоцитов, нормализует энергетический баланс гепатоцитов, оказывает защитный эффект на ядерный и цитоплазматический пул нуклеиновых кислот. При алкогольном поражении печени эффект Мексидола выражается в уменьшении количества гепатоцитов с лизисом ядер и хроматина, ускорении восстановления суммарного генома гепатоцитов и увеличении содержания нуклеиновых кислот в ткани печени и ядрах гепатоцитов. Производные 3-оксипиридина обладают защитным эффектом в отношении токсического действия на печень сильного гепатотропного канцерогена диэтилнитрозоамина (ДЭНА), поскольку образуют с цитохромом Р-450 комплексы и тем самым препятствуют его комплексообразованию с ДЭНА. Мексидол обладает выраженной способностью оказывать потенцирующее действие на эффекты других нейропсихотропных препаратов. Под влиянием Мексидола усиливается действие, транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. В частности, при комбинации Мексидола с карбамазепином дозу антиконвульсанта можно уменьшить в 2 раза без снижения его терапевтического эффекта. Комбинированное применение Мексидола с карбамазепином позволяет осуществлять адекватную патогенетическую терапию парциальной эпилепсии, уменьшить побочное действие карбамазепина при длительном применении, не снижая его терапевтической эффективности и тем самым оптимизировать лечение больных эпилепсией. Побочные эффекты и токсичность Существенным преимуществом Мексидола является то, что он имеет незначительные побочные эффекты и низкую токсичность. При изучении побочных эффектов Мексидола установлено, что он даже в верхнем диапазоне терапевтических доз не оказывает ни угнетающего, ни стимулирующего действия на спонтанную двигательную активность, не изменяет координацию движений, ориентировочно-исследовательское поведение животных, ректальную температуру, корнеальный и пиннеальный рефлексы, не вызывает сонливости. На фоне препарата сохраняется адекватность реагирования животных на провоцирующие тест стимулы, не нарушаются простые рефлексы. При увеличении средней терапевтической дозы в 4-5,5 раза Мексидол не оказывает миорелаксантного действия. Наряду с этим, Мексидол, даже в сверх высоких дозах не ухудшает память и не вызывает амнезии, а наоборот, оказывает атиамнестическое действие при нарушениях памяти. Мексидол не оказывает негативного воздействия на печень, а наоборот, обладает гепатозащитным действием. Препарат не изменяет частоту сердечных сокращений, не изменяет артериального давления, ЭКГ, гемодинамику и ритм дыхания, не вызывает изменений в составе крови, цвета кожи и слизистых, уринации, дефекации и саливации. Побочные эффекты Мексидола выражаются главным образом в угнетении двигательной активности и нарушении координации движений и начинают проявляться у отдельных животных при повышении доз до 300 мг/кг и выше при внутрибрюшинном введении и в дозах 400 мг/кг и выше при введении Мексидола внутрь. Длительное введение Мексидола (2-3 месяца) не вызывает снижения его терапевтического эффекта или появления дополнительных нежелательных проявлений. После прекращения длительного введения Мексидола не наблюдается синдрома отмены. Острую токсичность Мексидола определяли по регистрации гибели животных через 24 часа после введения препарата. Летальная доза Мексидола, вызывающая гибель 50% животных (ЛД50) составляет для крыс 820 (625 - 1025) мг/кг и для мышей 475 (365 -617) мг/кг, а при введении внутрь - более 3000 мг/кг у крыс и 2010 (1608 - 2513) мг/кг у мышей. Изучение хронической токсичности Мексидола при длительном применении внутрь и парэнтерально у экспериментальных животных не выявило существенных изменений со стороны органов и тканей организма. Сопоставление эффективных терапевтических доз Мексидола с дозами, вызывающими побочное действие (седацию, нарушение координации, НД50) или токсическими, летальными дозами (ЛД50) показывает значительную терапевтическую широту Мексидола. Терапевтический индекс, вычисляемый по соотношению НД50/ЭД50 равен 6,2, а по соотношению ЛД50/ЭД50 составляет 16,4, что свидетельствует о безвредности и безопасности препарата. ФАРМАКОКИНЕТИКА И МЕТАБОЛИЗМ Мексидол обладает высокой биодоступностью. При парэнтеральном введении крысам он быстро всасывается из брюшной полости с периодом полуабсорбции 0,94 часа и максимальные концентрации в плазме достигаются через 3 часа, а в мозге и печени животных - через 2-3 часа. Изучение связывающей способности мембран эндоплазматического ретикулума печени и мозга крыс с Мексидолом показало, что вещество в значительных количествах определяется в мембранах на протяжении 72 часов, что свидетельствует о мембранотропных свойствах Мексидола. После внутривенного введения Мексидола кроликам вещество элиминируется из плазмы крови биоэкспоненциально и может определяться по теоретическим расчетам в довольно высоких концентрациях на протяжении 6-12 часов. Высокая липофильность Мексидола, его способность связываться с белками плазмы крови и мембранами эндоплазматического ретикулума позволяют полагать образование в организме животных тканевого и кровяного депо Мексидола. Анализ параметров фармакокинетики Мексидола у больных в клинике показал, что как при однократном, так и при курсовом применении, концентрация Мексидола в крови нарастает довольно быстро, достигая максимума в среднем через 0,58 часов. В то же время Мексидол быстро элиминирует из крови и через 4 часа уже практически не регистрируется. Фармакокинетические профили препарата как при однократном, так и при хроническом, введении достоверно не отличались. Изучение экскреции Мексидола с мочой показало, что он выводится как в неизмененном виде, так и в виде глюкуроноконъюгата, который составляет значительное количество. При исследовании метаболизма Мексидола у крыс было идентифицировано 5 метаболитов. Метаболит I - фосфат (по окси группе) 3-оксипиридина, образование которого происходит в печени. В крови под влиянием щелочной фосфатазы происходит расщепление фосфата 3-оксипиридина на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин. Метаболит II - 2-метил-6-метил-3-оксипиридин - образуется в больших количествах и обнаруживается в моче в первые и вторые сутки после введения Мексидола; этот метаболит обладает спектром фармакологической активности близким к Мексидолу. Метаболит III - 6-метил-З-оксипиридин содержится и выводится в больших количествах с мочой. Метаболит IV - глюкуроноконъюгат с 2-этил-6-метил-3-оксипири-дином. Метаболит V - глюкуроноконъюгат с фосфатом 2-этил-6-метил-3-оксипиридина. ПРИМЕНЕНИЕ МЕКСИДОЛА В НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ Мексидол является эффективным средством противоишемической защиты мозга при церебральных инсультах. Препарат оказывает выраженный лечебный эффект у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в том числе у больных с ишемическим и геморрагическим характером инсульта, расположенным в зоне кровообращения внутренней сонной артерии и ее ветвей, а также в вертебробазилярном бассейне. Мексидол, как правило, вводится больным в первые часы поступления в клинику внутривенно струйно или внутривенно капельно и внутримышечно, в дозах от 50 мг. до 400 мг. однократно, от 50 мг. до 900 мг. в сутки при кратности введения - 3. Продолжительность действия препарата около 4-х часов. В течение этого же времени препарат определяется в крови больных. Одним из наиболее существенных проявлений действия Мексидола при его включении в состав комплексной терапии церебрального инсульта является достоверное снижение досуточной летальности больных в остром периоде ОНМК, а также тенденция к общему снижению летальности при этом заболевании. В остром периоде церебрального инсульта летальность больных составила у принимавших Мексидол -31,5%, а без него -52,5%; достоверно уменьшались и койко-дни: 38,2±2,7 с Мексидолом и 45,2±4,0 дня -без Мексидола (Б.А.Спасенников). При использовании Мексидола, при терапии церебрального инсульта, прежде всего наблюдается более быстрый регресс неврологической симптоматики, оцениваемой по шкале Мэтью. Так, у больных, находящихся в тяжелом состоянии к моменту поступления в клинику, показатель Мэтью по окончании острого периода (21 день) составил- 51,5±2,1, а после лечения Мексидолом достоверно повышался до 59,7±1,0. При лечении больных с применением Мексидола показательной была и динамика улучшения двигательных функций, выявляемая при использовании индекса ADL. Так, через 21 день этот показатель составлял у больных с использованием Мексидола 76,6±3,1, а в группе больных без использования Мексидола- 63,2±4,6 (разница достоверна при Р< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания мозговых сосудов и способствует гемодинамическим сдвигам, обеспечивающим отток крови в мозговые вены, не оказывая при этом существенного влияния на системное артериальное давление. У больных, получавших Мексидол, отмечается существенный регресс расстройств сознания при их оценке по платам Глазго-Питтсбург и А.Н. Коновалова. У этих больных значительно быстрее и отчетливее, в более ранние сроки восстанавливаются функции двигательной сферы, наблюдается положительная динамика в восстановлении координации движений. Мексидол заметно улучшает субъективное состояние больных, уменьшая проявления вегетативной дисфункции (чувство страха смерти, головные боли, колебания настроения, сердцебиения и т.д.). Под воздействием Мексидола редуцируются признаки вазомоторной нестабильности, гипертермия; потливость, тахикардия и др., уменьшается или устраняется психомоторное возбуждение, значительно улучшается сон. Высокой эффективностью Мексидол обладает при лечении дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), которая определяется как прогредиентное множественное диффузное мелкоочаговое поражение головного мозга сосудистого генеза и характеризуется, ишемическим-гипоксическим поражением нейронов, прогрессирующим снижением энергетических процессов, активацией процессов перекисного окисления липидов, нарушением ионного гомеостаза. В этих условиях Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регумцию, представляет особую ценность. Церебропротекторная терапия Мексидолом отличается от традиционного воздействия на гомеостаз и гемодинамику безопасностью применения, возможностью длительного использования, способностью воздействия на различные уровни и виды неврологических и психических расстройств. Мексидол в ампулах (5% раствор) используют внутривенно струйно, капельно или внутримышечно в дозе от 2 до 3 мг/кг однократно, от 100 до 1000 мг в сутки (1-3 инъекции). Курс применения препарата составлял 6-14 дней. Мексидол оказывает лечебный эффект у больных ДЭ всех трех стадий. Препарат вызывает уменьшение жалоб на головные боли лобно-височной локализации сжимающего характера и боли диффузной локализации тупого, ноющего характера, сочетающей с ощущением, что уши заложены ватой. Под влиянием Мексидола наблюдается регресс симптоматики у больных с жалобами на мелькание мушек, появление сетки, тумана перед глазами, уменьшается шум в голове; После курса лечения Мексидолом отмечалось статистически достоверное улучшение основных показателей нейропсихологических тестов: увеличение количества заучиваемых слов, повышение точности, качества и темпа работы, уменьшение числа ошибок, это свидетельствует о том, что Мексидол улучшает память. Наряду с этим, Мексидол уменьшает чувство усталости, слабости, устраняет чувство тревоги и страха, возникающего в конкретных ситуациях, а также оказывает лечебный эффект при расстройствах сна пресомнического, постсомнического и особенно, интрасомнического характера, повышает коэффициенты социальной адаптации. Мексидол оказывает позитивное влияние на больных, имеющих вестибулярные расстройства, уменьшая неуверенность при ходьбе, несистемное головокружение, ощущение потери чувства равновесия при ходьбе. Мекcидол уменьшает явления гиперестезии, сенестопатии, у больных не отмечается прогрессирования рефлексов орального автоматизма, сглаженности носогубной складки. Наибольшей динамике при терапии Мексидолом подвергаются такие симптомы как снижение работоспособности, двигательной активности, головокружение, головная боль, нарушения памяти, тревожность социальная дезадаптация. Субъективный и объективный позитивный эффект при лечении Мексидолом наблюдается, как правило, к концу недели терапии. Эхопульсография внутричерепных артерий и вен после внутривенного введения Мексидола показала, что уже через 30 минут после инъекции и на протяжении 4-6 часов отмечается увеличение амплитуды (в среднем на 25,5%) пульсовых колебаний мозговых сосудов и облегчается отток крови в мозговые вены. Под влиянием Мексидола наблюдается увеличение линейного и объемного кровотока в экстракраниальных отделах магистральных артерий головы, которое регистрируется в течение 6 часов после введения препарата. Регистрация рэоэнцефалографии после курса лечения Мексидолом выявила у 67% больных нормализацию формы волн, у 38% -улучшение венозного оттока. Наблюдается увеличение пульсового кровенаполнения в системе наружной сонной артерии и в вертебробазиллярном бассейне при его исходно низком уровне и нормализация тонуса мелких артерий и вен в обоих сосудистых бассейнах. Мексидол вызывает нормализацию ЭЭГ больных ДЭ, что выражается в увеличении суммарной мощности спектра за счет альфа- и бета- диапазонов без существенного изменения медленноволновой части спектра. У больных, получавших Мексидол, снижается повышенное содержание гемоглобина, лейкоцитов, уменьшается вязкость крови, снижается уровень холестерина, повышается лецитин-холестериновый коэффициент. Таким образом, Мексидол обладает выраженным лечебным эффектом у больных дисциркуляторной энцефалопатией 1-й, 2-й и 3-й стадий. Под влиянием Мексидола наблюдается ремиссия, или регрессирование неврологического синдромального дефицита. В результате лечения Мексидолом у 64% больных отмечено выраженное улучшение состояния, у 32% - умеренное улучшение, у 20% -незначительное улучшение и у 16%- эффект отсутствовал. Сравнение клинической эффективности мексидола и известных препаратов показало, что индекс общей эффективности при: лечении ДЭ составил для Мексидола 2.05. для кавинтона, трентала и сермиона -2.1, арсдергина -1.8. Мексидол эффективен у больных вегето-сосудистой дистопией с явлениями вегетативных кризов симпато-адреналового характера, у которых улучшение состояния наступало уже через 5-14 дней после начала лечения. Уменьшалась интенсивность и частота головных болей, снижалась вазоактивная неуравновешенность и возбудимость, улучшался сон. У 13% больных вегетативные кризы полностью прекратились и не появлялись в течение последующих 2-3 месяцев. Мексидол оказывает позитивный эффект у больных с психической патологией позднего возраста, особенно, с атеросклеротическим слабоумием, у которых Мексидол применялся внутримышечно (первые 5 дней больные получали по 100 мг, а в остальные дни -по 300 мг ежедневно, курс -3 недели). Мексидол оказывал положительное влияние на память, особенно на текущие события, улучшал концентрацию внимания, усвоение инструкций, вызывал уменьшение головных болей и проявлений тревоги и депрессии. У больных уменьшалась степень дизартрии и слезливость. У отдельных больных полностью исчезло головокружение, появилась уверенная походка, уменьшилась астения. У некоторых больных с начальными проявлениями сенильно-атрофического процесса и у больных с атеросклеротическим слабоумием после лечения Мексидолом отмечалось "просветление" в голове, увеличение активности, улучшение настроения. Таким образом, применение Мексидола улучшает интеллектуально-мнестическую деятельность у больных с возрастно-органическими ослабоумливающими процессами, преимущественно у больных с атеросклеротичеcким слабоумием, способствуя улучшению концентрации внимания, выполнению инструкций, памяти на настоящее, уменьшению головных болей, головокружений, слезливости, дизартрии, увеличению активности. Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Всем больным до лечения Мексидолом проводилась активная терапия нейролептического синдрома препаратами циклодолом, норпаркином, мидантаном, тиапридом, церукалом, тремблексом, дезинтоксикационная терапия внутривенным введением ноотропила, витаминов группы В и С, которая оценивалась как малоэффективная. Мексидол оказывал выраженное противопаркинсоническое и вегетотропное действие у этих трудно поддающихся терапии больных. Действие Мексидола начинало проявляться уже со 2-3 дня терапии и заключалось в уменьшении выраженности орально-лингвального гиперкинеза, который полностью проходил к 7-14 дню лечения, затем под влиянием препарата отмечалось уменьшение тремора конечностей, скованности, гипокинезии и гипомимии, улучшалась, становилась более уверенной, свободной походка больных, которая переставала быть шаркающей, семенящей. Уменьшались и проходили явления ортосгатизма, головокружение, имелась тенденция к нормализации АД при лекарственной гипотонии, причем на нормальное АД Мексидол действия не оказывал, уменьшалась слабость, вялость, головокружение. Противопаркинсонический эффект Мексидола сохранялся еще в течение 3-5 дней после его отмены. Мексидол обладает также способностью преодолевать резистентность организма к действию психотропных препаратов. Мексидол при данной патологии использовали в дозе 300-500 мг в сутки при длительности лечения 2-4 недели. Эффект Мексидола начинал проявляться уже на 3-й день введения. У больных отмечалось улучшение внешнего вида, цвета и тургора кожных покровов, аппетита, уменьшение вялости, слабости, головокружений, сухости во рту, они становились менее заторможенными. На фоне Мексидола можно было увеличить дозы антидепрессантов и нейролептиков в 1,5-2 раза без появления побочных эффектов. В ряде случаев назначение на фоне Мексидола ранее неэффективных препаратов позволило преодолеть резистентность организма и вызвало значительное уменьшение депрессивных расстройств и улучшение состояния. При невротических и неврозоподобных состояниях Мексидол обладает отчетливо выраженным транквилизирующим действием, сочетающимся с вегетонормализирующим. Наиболее полно терапевтический эффект Мексидола проявился у больных с неврозами и органическим поражением ЦНС с астеническими и астено-вегетативными нарушениями. Препарат оказался эффективным и хорошо переносился больными пожилого возраста. У 6 больных с астеническими нарушениями обратное развитие тревоги и эмоционального напряжения на фоне Мексидола сопровождалось своеобразной активацией с повышением фона настроения, редукцией собственно астенической симптоматики. Транквилизирующий эффект Мексидола сопоставим по мощности с действием уксепама. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину. Действие Мексидола проявляется уже после 3-7 дней терапии. По спектру действия Мексидол можно отнести к дневным транквилизаторам, который эффективен как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике, а также у лиц пожилого возраста. Высокую эффективность Мексидол показал при лечении алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими признаками. Доза Мексидола составила 100-400 мг в сутки внутримышечно с длительностью курса 5-7 дней (на фоне обычных дезинтоксикационных средств). Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. Эффект Мексидола наблюдается уже через 1-1,5 часа после введения препарата, а стойкое улучшение в состоянии наступает через 2-3 дня. У больных отмечается чувство просветления, ясности в голове, исчезают головные боли, улучшается процесс концентрации внимания, осмысления при чтении литературы, уменьшается тревога, безотчетный страх, внутренняя напряженность, появляется расслабленность, комфортное состояние, исчезают кошмарные сновидения, гипнотические галлюцинации, сны становятся без алкогольной тематики, исчезают просоночные расстройства. Больные отмечают появление бодрости, активности. Наряду с этим, под влиянием Мексидола значительно подавлялась алкогольная мотивация. Побочные эффекты. Сравнение с церебропротекторными и психотропными препаратами. Мексидол хорошо переносится больными и вызывает лишь единичные побочные эффекты, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. Из сотен больных, леченных Мексидолом, побочные эффекты возникали в исключительных случаях. У двух больных дисциркуляторной энцефалопатией через несколько минут после внутримышечной инъекции Мексидола отмечались тошнота и головокружение, которые самостоятельно проходили. У двух больных алкоголизмом наблюдалась горечь и сухость во рту, головокружение, слабость, которые быстро исчезли при отмене препарата. У трех больных с резистентной депрессией, сочетаемой с проявлениями хронического нейролептического синдрома, после первых двух-трех инъекций появлялась небольшая сонливость, исчезавшая затем самостоятельно. У одной больной с неврозом в начале терапии отмечалось мелкоточечное высыпание на коже предплечий, не сопровождающееся Зудом и шелушением, которое самостоятельно редуцировалось в течение трех дней на фоне продолжающейся терапии. Незначительность побочных эффектов выгодно выделяет Мексидол среди известных нейропротективных, ноотропных и транквилизирующих средств. Арсенал применяемых в современной медицине средств, улучшающих мозговое кровообращение и используемых в инъекционной форме, довольно ограничен и включает пентоксифиллин (трентал), винпоцетин (кавинтон), ницерголин (сермион), дигидроэрготоксин (редерган). Циннаризин (стугерон), флунаризин, нимодипин используются в виде таблеток и капсул. Существенным недостатком этих известных средств, ограничивающим во многих случаях их применение, является значительное число и частота возникновения побочных эффектов. Пентоксифиллин (трентал) вызывает головную боль, головокружение, тахикардию, гиперемию лица, сердцебиение, стенокардию, артериальную гипотонию, нервозность, сонливость или бессоницу, кровотечение из сосудов кожи и слизистых оболочек, крапивницу, кожные высыпания, зуд, тошноту, рвоту, чувство тяжести в эпигастрии, повышенную ломкость ногтей, изменение массы тела, отеки, а при передозировке препарата могут возникнуть судороги, потеря сознания, лихорадка. В связи с этим, Противопоказаниями к применению трентала является острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, кровоизлияние в мозг, кровоизлияние в сетчатку глаза, тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов мозга и сердца, тяжелые нарушения сердечного ритма, беременность, лактация. Характерными побочными эффектами винпоцетина (кавинтона) является снижение артериального давления и тахикардия, а противопоказаниями к применению препарата является ишемическая болезнь сердца и тяжелые формы аритмий. Ницерголин (сермион) вызывает артериальную гипотензию, головокружение, ощущение жара и приливов крови к лицу, сонливость и нарушение сна. Побочными эффектами дигидроэрготоксина (редергина) является тошнота, рвота, чувство тяжести в области желудка, потеря аппетита, нарушение зрения, гиперемия слизистой оболочки носа, кожная сыпь, ортостатическая гипотония, а противопоказаниями к применению препарата является тяжелая ишемическая болезнь сердца, выраженная брадикардия и артериальная гипотензия. Таким образом, все используемые в настоящее время для лечения нарушений мозгового кровообращения препараты, облагают значительными побочными эффектами. В условиях кислородного и энергетического дефицита, возникающего при церебрососудистых поражениях мозга, Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регуляцию и имеющий минимальные побочные эффекты, представляет особую ценность. Церебропротекторная терапия Мексидолом отличается от традиционного воздействия на гомеостаз и гемодинамику безопасностью применения, возможностью длительного использования, способностью воздействия на различные уровни и виды неврологических и психических расстройств. В противоположность традиционным препаратам Мексидол не вызывает снижения артериального давления, нарушения гемодинамики и ЭКГ, не влияет на частоту сердечных сокращений. Позитивными эффектами Мексидола в сравнение с известными препаратами является его лечебный эффект на вазомоторную нестабильность, уменьшение вегетативной дисфункции, уменьшение явлений тахикардии, гиперемии, потливости и др. Кроме того, Мексидол оказывает восстанавливающее влияние на функции двигательной сферы, улучшая координацию движений и уменьшая психомоторное возбуждение, улучшает сон, устраняет нервозность. Таким образом, обладая высоким лечебным эффектом, Мексидол не оказывает побочных эффектов, свойственных другим нейропротекторным препаратам. В противоположность натрия оксибутирату и седуксену Мексидол не изменяет ритм и частоту дыхания, т.е. не вызывает присущей этим препаратам кардио-респираторной депрессии. В противоположность ноопропным препаратам при использовании Мексидола не наблюдается активирующего действия, нарушений сна и повышения судорожной готовности. Кроме того, по своей эффективности Мексидол значительно превосходит пирацетам (ноотропил). В сравнение с транквилизаторами бензодиазепинового ряда (седуксен, элениум, оксазепам, лоразепам, феназепам и др.) Мексидол не обладает миорелаксантным действием даже в дозах, превышающих среднюю терапевтическую анксиолитическую дозу в 4-5,5 раза и не вызывает таких проявлений, как нарушение координации движений, снижение мышечного тонуса и мышечной силы. Мексидол в противоположность анксиолитикам не оказывает седативного и амнезирующего действия, а, наоборот, обладает позитивным влиянием на память, особенно в условиях нарушения когнитивных функций. При длительном введении Мексидола и прекращении его применения не возникает признаков синдрома отмены, характерных для бензодиазепиновых транквилизаторов. Таким образом, Мексидол является селективным транквилизатором "дневного" действия, у которого анксиолитический и антистрессорный эффекты осуществляются без наслоения седативного, миорелаксантного и амнезирующего действия. Обладая высоким лечебным эффектом, Мексидол не вызывает побочных проявлений, свойственных известным нейропротекторным, ноотропным и транквилизирующим препаратам, что свидетельствует о его безопасности и значительно расширяет возможности применения. Способ применения и дозы Мексидол назначают внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно и внутрь. При внутривенном способе введения препарат следует разводить водой для инъекций или в физиологическом растворе натрия хлорида. Для инфузионного введения следует использовать физиологический раствор NaCl. Струйно Мексидол вводят 1,5-3,0 минуты, капельно - со скоростью 80-120 капель в минуту. Продолжительность лечения и суточная доза препарата зависят от нозологии заболевания и тяжести состояния больного. Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения Мексидол назначают внутривенно капельно по 400 мг (8 мл) в изотоническом растворе натрия хлорида (100-150 мл) два раза в сутки в течение первых 15 дней в условиях реанимации или специализированного неврологического отделения (максимальная суточная доза 1600мг). Затем по 400 мг (8 мл) 1 раз в день внутривенно капельно на физиологическом растворе NaCl ежедневно в течение 15 дней. В дальнейшем рекомендуется введение Мексидола внутримышечно по 200 мг (4 мл) 1 раз в сутки в течение 10-15 дней. В последующую комплексную медикаментозную терапию целесообразно включать таблетированную форму препарата, по 0,25-0,5 г/сутки на 4-6 недель. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема в течение дня. Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии (как на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, так и на фоне гипертонической болезни):

В фазе декомпенсации Мексидол вводится:
- либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 100 мл изотонического раствора NaCl ежедневно, в течение 10-15 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл воды для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида (16,0 мл) дважды в день, в течение 10-15 дней. Затем препарат вводят внутривенно струйно по 100 мг (2 мл) на 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, курсом 10 дней. Либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно,ежедневно 10 дней. В последующем рекомендуется пероральный прием Мексидола по 0,125 г три раза в сутки в течение 4-6 недель.

В фазе субкомпенсации Мексидод применяется:
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaСl (или на 16,0мл воды для инъекций), ежедневно, в течение 10-15 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, в течение 10-15 дней. Далее можно продолжить лечение таблетированной формой по 0,125 г три раза в день, курсом 4-6 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии (фаза компенсации), Мексидол рекомендуется вводить:
- либо по 100 мг (2 мл) внутривенно струйно на 10,0 мл физиологического раствора NaCl, ежедневно в течение 10 дней;
- либо по 200 мг (4мл) внутримышечно, ежедневно, курсом 10 дней. В последующем целесообразен прием таблетированной формы по 0,125 г три раза в сутки, в течение 2-6 недель (в обоих случаях - и при внутривенном и при внутримышечном введении);
- либо изначально курсовую профилактику можно начинать с использования таблетированной формы по 0,125 г трижды в день, в течение не менее 4-6 недель. При вертебро-базилярной недостаточности вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника Мексидол применяется:

В фазе декомпенсации:
- либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно, в 100 мл физиологического раствора NaCl, ежедневно, 10 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней; В дальнейшем рекомендовано внутримышечное введение по 200 мг (4 мл), в течение 10-15 дней. По окончании внутримышечных инъекций - переход на пероральный прием препарата по 0,125 мг три раза в день, курсом 2-6 недель.

В фазе субкомпенсации:
- либо по 200 мг (4мл) Мексидол вводится внутривенно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, в течение 10 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в сутки, 10 дней. В дальнейшем целесообразно назначение таблетированной формы в вышеописанных дозах. В острый период черепно-мозговой травмы назначение Мексидола патогенетически обосновано, так как, кроме его церебропротективных свойств, большое значение имеет его противосудорожная активность и потенцирование действия дегидратационных средств. Рекомендуемые дозы препарата:
- в острый период - 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, 10-15 дней;
- в подострый период - 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней; либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в день, 10-15 дней. В период реабилитации рекомендуется прием таблетированной формы по 0,125г три раза в день, 4-6 недель. Весьма эффективно введение препарата при лечении дисметаболических, и, в первую очередь, диабетических энцефалополинейропатий. Мексидол, применяемый при сахарном диабете, улучшает течение самого заболевания, а также улучшает усвоение глюкозы клетками в условиях инсулинрезистентности. Рекомендуется внутривенное введение препарата по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, дважды в день, в течение 10-15 дней. В дальнейшем - внутримышечно вводится по 100 мг (2 мл) ежедневно, в течение 15-30 дней. По окончании парэнтерального введения, переходят на таблетированную форму - по 0,125г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Учитывая отсутствие прямого стимулирующего действия на кору головного мозга, и обладая выраженным противосудорожным действием, Мексидол возможно применять и при лечении эпилепсии. Препарат усиливает действие противосудорожных средств, что позволяет при его назначении уменьшить дозы используемых традиционных лекарств и, тем самым, снизить их побочные эффекты. Мексидол рекомендуется вводить по 100 мг (2 мл) внутривенно струйно на 18,0 мл изотонического раствора натрия хлорида (или в таком же количестве воды для инъекций), два раза в день, в течение 15 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг (2 мл) ежедневно в течении 15 дней. Дегенеративно-дистрофические поражения центральной нервной системы. Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Препарат уменьшает выраженность орально-лингвального гиперкинеза, уменьшает тремор конечностей, скованность, гипомимию и гипокинезию, улучшает двигательные функции больных. Кроме того, он потенцирует действие противопаркинсонических средств, что позволяет снизить дозы используемых препаратов и уменьшить их побочные эффекты. Для лечения дегенеративно-дистрофических поражений центральной нервной системы, Мексидол рекомендуется применять по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл), ежедневно, на протяжении 15 дней. В последующие 4-6 недель целесообразно назначение таблетированной формы - по 0,125 г три раза в сутки. Синдром вегетативной дисфункции, невротические и неврозоподобные состояния. Мексидол показал свою высокую эффективность при вегето-сосудистых дистониях, особенно протекающих по пароксизмальному типу. Он обладает вегетонормализующим и отчетливо выраженным транквилизирующим действием при невротических и неврозоподобных состояниях. Режим дозирования препарата: по 100-200 мг (2-4 мл) внутривенно струйно на 10,0-16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней. Возможно внутримышечное введение препарата по 200 мг (4 мл), ежедневно, 15 дней. После инъекций целесообразно назначение таблетированной формы по 0,25-0,50 г в сутки. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Курс лечения - 2-6 недель. Курсовую терапию заканчивают в этом случае постепенно, уменьшая в течение 2-3 дней дозу препарата. Парасомнические расстройства. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину, способствуя при этом восстановлению правильного ритма сна. Это сочетается с отсутствием эффектов седации при приеме препарата в дневное время. В данном случае препарат рекомендуется вводить внутримышечно, по 100-200 мг (2-4 мл), ежедневно, в течение 15-20 дней. Затем используют таблетированную форму по 0,125 г три раза в день, в течение 4-6 недель. Дозу препарата перед отменой уменьшают постепенно, в течение 2-3 дней. Расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста. Мексидол является эффективным препаратом для ревитализации лиц пожилого возраста. Препарат оказывает положительное действие на гипомнезию, повышенную отвлекаемость и трудности сосредоточения внимания, улучшает способность к концентрации внимания и счету, улучшает кратковременную память на текущие события и долговременную память на прошлое. Рекомендуемый режим дозирования: по 100-200 мг (2-4 мл) внутримышечно (в зависимости от степени интеллектуальной недостаточности) в течение 10-15 дней, далее препарат дается перорально по 0,125 г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Подобные курсы повторяются каждые 5-6 месяцев. Периоды экстремальных нагрузок. Мексидол обладает выраженной способностью улучшать умственную и физическую работоспособность, особенно в условиях экстремальных воздействий. Целесообразно в таких случаях начинать с внутривенного введения по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней. Затем препарат вводится внутримышечно по 200 мг (4 мл) в сутки, 10 дней, с последующим переходом на прием таблетированной формы по 0,25-0,50г в сутки; курс лечения - 2-6 недель. Возможен переход на таблетированную форму сразу после внутривенного введения. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. Причинами экзогенно-органических поражений головного мозга являются: перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, интоксикации (исключая алкогольную), нейроинфекции, а также сочетания названных факторов. Известна плохая переносимость больными экзогенно-органическими заболеваниями ряда лекарственных средств. Мексидол, как показали исследования, не относится к их числу. При его использовании отмечается отчетливое позитивное влияние на уже имеющиеся неврологические дефициты у данной категории больных. Рекомендуемый режим дозирования препарата: внутривенно струйно по 200 мг (4 мл) на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней; затем препарат можно вводить внутримышечно по 100-200 мг (2-4 мл) в день 10-15 дней, или переходить на таблетированную форму по 0,125 г три раза в сутки, в течение 4-6 недель. Интоксикация этиловым спиртом. Учитывая антигипоксический, антиоксидантный, транквилизирующий и гепатопротективные эффекты Мексидола, его возможно применять в составе комплексной терапии для купирования интоксикации этиловым спиртом. Мексидол предупреждает и ослабляет токсическое действие алкоголя. Режим дозирования: 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 150,0 мл изотонического раствора натрия хлорида дважды в сутки в течении 3-х дней; далее по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, два раза в сутки, в течение 7 дней. При необходимости лечение можно продолжить, используя таблетированную форму препарата по 0,125 г три раза в день в течении 2-6 недель. Алкогольный абстинентный синдром. Мексидол эффективен в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими признаками в связи с его выраженным антиоксидантным и транквилизирующим эффектами. При сравнении скорости купирующего эффекта Мексидола в отношении отдельных симптомов алкогольного абстинентного синдрома с эффективностью традиционных дезинтоксикационных средств, было установлено существенное преимущество этого препарата. Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. Инъекционная форма, в отличие от таблетированной, оказывается более эффективной в отношении аффективной патологии, устраняя тревогу в достоверно более короткие сроки. Рекомендуемый режим дозирования: по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора NaCl, ежедневно, в течение 10-15 дней, далее возможен переход на внутримышечное введение препарата в дозе 200 мг (4 мл), ежедневно, в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму по 0,125 г три раза в день, 4-6 недель. В ряде случаев возможно сочетание только внутримышечного введения препарата (в описанных дозировках) и таблетированной формы. Возможно также использование только таблетированной формы в дозе 0,5 г в сутки (по 2 таблетки два раза в день) в течение всего периода существования похмельного синдрома. Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях. При тревожных расстройствах - психогенных (невротических), при эндогенных заболеваниях, при органическом поражении головного мозга травматического, интоксикационного и сосудистого генеза Мексидол, применяемый в качестве анксиолитического средства, наиболее эффективен при простых по структуре генерализованных тревожных и тревожно-астенических состояниях. Анксиолитическое действие препарата, сочетающееся с активирующим компонентом и вегетонормализующим эффектом, способствует быстрой редукции эмоционального напряжения, тревоги, астенических и вегетативных расстройств, нарушений сна. Для лечения указанных расстройств, препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 200 - 400 мг, разделенной на 2 приема в течение 14 - 30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г) дважды в день в течение не менее 4-х недель. Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза. При легких когнитивных нарушениях сосудистого генеза, в том числе развивающихся у больных пожилого возраста, применение Мексидола оказывает позитивное влияние на дисмнестические расстройства, уменьшает выраженность цереброастенической симптоматики и эмоциональной неустойчивости. Препарат применяют внутримышечно в дозе 200 - 400 мг в сутки, разделенной на 2 приема в течение 14-30 дней или внутрь по 0,25г (2 таблетки по 0,125 г) в течение 4-х недель. Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками). При острой интоксикации нейролептиками с явлениями нейролептического синдрома Мексидол вызывает уменьшение выраженности гиперкинезов, тремора, мышечной ригидности. Применяемый в сочетании с противопаркинсоническими препаратами Мексидол потенцирует их действие. При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят внутривенно в дозе 50 - 300 мг в сутки на протяжении 7-14 дней. Интеллектуально-мнестические нарушения различного генеза. При органическом психосиндроме, обусловленном хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикациями, начальными проявлениями сенильно-атрофических процессов, усиленными проявлениями психического старения терапию Мексидолом начинают с парентерального введения препарата по 200 мг (4 мл) внутримышечно, ежедневно, в течение 10-15 дней. В дальнейшем переходят на таблетированную форму препарата - по 0,125 г три раза в день, не менее 4-6 недель. Коррекция инсулиновой резистентности. Включение Мексидола в комплексную терапию сахарного диабета позволяет добиться компенсации заболевания, снизить дозы сахароснижающих препаратов, остановить прогрессирование поздних осложнений и, таким образом, улучшить качество и прогноз жизни. Применение Мексидола особенно эффективно для коррекции химического гомеостаза в группе больных диабетом, у которых гипогликемия не поддается стабилизации традиционной терапией и у которых отмечается высокий уровень атерогенных липидов в крови, выраженная нейропатия, нарушение микроциркуляции, гемостаза. Мексидол особенно необходим в профилактике поздних осложнений диабета: ретинопатии, нефропатии, синдрома "диабетической стопы". При этом, возможно корригировать трофику тканей, стимулируя микроциркуляцию, детоксикацию, усиливая окислительные процессы в энергетическом цикле. Снижение гликемии при включении Мексидола в комплексную терапию диабета способствует снижению процента гнойно-септических осложнений при хирургических вмешательствах. Положительный эффект применения Мексидола в клинике наблюдается при коротких курсах лечения (5 - 7) дней в дозе 100 - 200 мг в сутки. Доза подбирается индивидуально в зависимости от биохимического профиля показателей липидного и углеводного обмена. Комплексная терапия острых гнойно-воспалительных процессов брюшной полости. При остром деструктивном панкреатите, перитоните Мексидол назначают в первые сутки, как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
- При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 100 мг (2 мл) три раза в день внутривенно капельно, на изотоническом растворе натрия хлорида.
- Легкая степень тяжести некротического панкреатита - по 100-200 мг (2-4 мл) три раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе NaCl).
- Тяжелое течение некротического панкреатита - препарат вводится в пульс-дозировке -800 мг (16 мл) в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 300 мг (6 мл) два раза в день с постепенным снижением суточной дозы.
- Крайне тяжелое течение - в начальной дозировке 800 мг/сутки (16 мл) для стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300-400 мг (6-8 мл) два раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) С постепенным снижением суточной дозировки. В комплексной терапии перитонита Мексидол вводится в дозировке 200 -300 мг (4-6 мл) три раза в сутки внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида в течение первых 3-х дней, далее по 200 мг (4 мл) в день с постепенным снижением суточной дозы. Использование в стоматологической медицинской практике. Обоснованием к применению Мексидола в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита (ХГП) послужила способность ингибировать свободнорадикальное окисление, повышать активность антиоксидантной системы. Для достижения оптимального воздействия целесообразным является сочетанное применение как местного, так и парентерального пути введения Мексидола. При легкой степени тяжести ХГП Мексидол назначают по следующим схемам. Местно в виде:
- полоскания 2 мл 5% раствор для инъекций 3 раза в день, в течении 12-14 дней. Способ приготовления: 1 ампулу препарата развести теплой кипяченой водой и полоскать в течение 5 минут.
- либо аппликации 2 мл 5% раствора Мексидола 2-3 раза в день, в течение 12-14 дней. Способ приготовления: 1 ампулу препарата вскрыть и смочить раствором кусочек стерильной марли или бинта, сложенные в 4 - 6 слоев. Накладывать по наружному периметру зубо-десневой борозды на 20 минут. Дополнительно рекомендуется чистка зубов зубной пастой из серии "MEXIDOL dent" 2 раза в день в течение 3-5 минут. Перорально: 1-2 таблетки внутрь 2 раза в день, в течение 12-14 дней. При средней и тяжелой степенях ХГП Мексидол назначают по следующим схемам. Местно в виде:
- полоскания (2 мл 5% раствора 3 раза в день) в течение 12-14 дней.
- либо аппликации (2 мл 5% раствора 2-3 раза в день) в течение 1214 дней. При наличии пародонтального кармана применяют:
- Инсталляции 2 мл 5% раствора для инъекций. Способ приготовления: 1 ампулу препарата вскрыть и смочить раствором турунду, которую поместить в пародонтальный карман на 20 минут. Парентерально: внутримышечно 2 мл 5% раствора (100 мг) 1 раз в день в течение 12-14 дней Перорально: 1-2 таблетки (0,125 - 0,25 г) 2 - 3 раза в день, в течение 12-14 дней. Дополнительно рекомендуется чистка зубов зубной пасты из серии "MEXIDOL dent" 2 раза в день в течение 3-5 минут. Противопоказания Применение Мексидола противопоказано при острых нарушениях функции печени и почек. Повышенная чувствительность или непереносимость препарата. Побочные действия Могут отмечаться: со стороны пищеварительной системы редко -тошнота, сухость во рту. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности, в период лактации (грудного вскармливания) и у детей не проводилось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не установлено. Препарат сочетается практически со всеми лекарственными средствами, используемыми в комплексной терапии по указанным нозологиям. Мексидол потенцирует действие противосудорожных средств, транквилизаторов, противопаркинсонических средств, анальгетиков. Препарат уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мексидол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мексидола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мексидола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения энцефалопатий различного генеза, черепно-мозговых травм, астенических состояний и множества других мозговых нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мексидол - антиоксидантный препарат.

Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором. Оказывает антигипоксическое, антистрессорное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия Мексидола обусловлен его антиоксидантным, антигипоксическим и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, GABA, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге допамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов "сон-бодрствование", нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь в дозах 400-500 мг быстро всасывается. Быстро распределяется в органах и тканях. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата.

Показания

• последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
• легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
• состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
• астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
• воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (в уколах (ампулах)) 50 мг/мл (5%).

Таблетки, покрытые оболочкой 125 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают внутрь по 125-250 мг 3 раза в сутки. Начальная доза - 125-250 мг (1-2 таблетки) 1-2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблетки).

Длительность лечения - 2-6 недель, для купирования алкогольной абстиненции - 5-7 дней.

Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Побочное действие

• диспепсия;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• острая печеночная недостаточность;
• острая почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к препарату.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата:

• детский возраст;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью

Мексидол противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Особые указания

Мексидол можно сочетать со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.

Использование в педиатрии

Мексидол не назначают детям в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мексидол усиливает действие производных бензодиазепина, антидепрессантов, анксиолитиков, противопаркинсонических и противосудорожных средств.

Мексидол уменьшает токсическое действие этилового спирта (алкоголя).

Аналоги лекарственного препарата Мексидол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Медомекси;
• Мексидант;
• Мексикор;
• Мексиприм;
• Мексифин;
• Метостабил;
• Нейрокс;
• Церекард;
• Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Мексидол – один из лучших препаратов, используемый при широком спектре заболеваний. Особенно хорошо это лекарство зарекомендовало себя при лечении ВСД. Это отечественный препарат. Он появился в 1996 году, а уже в 2003 стал применяться бригадами скорой помощи. О том, как колоть Мексидол внутримышечно найти информацию не так-то просто. Хотя сама процедура не вызывает никаких проблем.

Он считается одним из самых безопасных антиоксидантов. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное действие. Повышает сопротивляемость организма к стрессу в целом. Это аналог Армадина и Глицеседа.

В 1 мл ампульного раствора Мексидол содержится 50 мг этилметилгидроксипиридина сукцинат. Многих пациентов от приема этого препарата внутримышечно останавливает отсутствие информации о том, как разводить Мексидол. Официальная информации гласит, что, при инфузионном способе введения, лекарство необходимо разводить с 0,9% раствором. В качестве побочного средства используется натрия хлорид.

Про внутримышечный способ не сказано ничего. Внутримышечные инъекции без квалифицированного присмотра лечащего врача, могут приводить к осложнениям (абсцессы, инфильтраты). Чаще всего принимается решение проходить лечение в районной поликлинике или стационаре. Также лечение Мексидолом может проводиться в частной клинике. Важно только, чтобы врач ранее имел дело с этим препаратом.

Укол мексидола делают внутримышечно, например, при легкой форме гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости. Мексидол, при введении внутримышечно не смешивают с дополнительными средствами. В этом случае не используется физиологический раствор. Одноразовая доза для внутримышечного применения составляет не более 5 мл. Его можно вводить несколько раз в течении суток. Суточную и одноразовую формы введения желательно согласовать с профильным специалистом.

Большинство пациентов интересует, как разводить Мексидол. Препарат разводится только при инфузионном способе введения. Для этого применяется натрий хлорид. Правильно колоть препарат очень просто. Мексидол, как правило, вводится пациенту в первые часы после госпитализации. В этом случае медики вводят внутримышечно Мексидол. Необходимое количество и частоту применения определяет лечащий врач. Обычно, дозировка колеблется от 50 мг. до 400 мг. однократно. Или от 50 мг. до 900 мг. в сутки. Длительность расщепления в организме достигает максимум 4-х часов.

Внутримышечная инъекция Мексидола назначается при фазе субкомпенсации. Врачам известно, что воздействие на кору головного мозга не происходит, поэтому Мексидол применяется и при лечении эпилепсии. Его назначают, когда необходимо уменьшить дозу популярных медикаментозных препаратов. Лечение Мексидолом крайне эффективно показало себя в этих случаях.

Несмотря на то, что Мексидол назначается специалистами при алкогольном отравлении организма пациента, его нельзя употреблять одновременно со напитками, содержащими спирт или любую другую форму алкоголя. Его можно принимать только после консультации с профильным специалистом. Совместимость Месидола с алкоголем может привести к развитию патологий и прочих побочных эффектов. Кроме того, Мексидол снижает эффект от употребления этилосодежащих напитков, но однозначно не стоит считать его панацеей. Он не избавляет от негативного воздействия алкоголя. Нельзя использовать его каждый раз, когда вы «перебрали», чтобы облегчить состояние на утро.

Также Мексидол назначают в таблетках. Суточная доза рассчитывается сугубо индивидуально. Она варьируется в пределах 375-750 мг. Максимально допустимая доза препарата - 800 мг в сутки, что соответствует 6 таблеткам. Противопоказанием к употреблению Мексидола являются острые нарушения печени. В этом случае назначают Глицесед.

В любом случае, если сравнивать с формой назначения в таблетках, внутримышечная инъекция Мексидола считается профильными специалистами более эффективной по сравнению с таблетированной. Мексидол при внутримышечном введении оказывает стабилизирующее положительное влияние на память. Пациенты лучше воспринимают текущие события. Препарат улучшает концентрацию, помогает в восприятии. Многие пациенты фиксируют уменьшение головных болей.

Читайте также: Уколы Мексидол - инструкция по применению

Из положительных пунктов можно отметить, что Мексидол сочетается практически со всеми препаратами. Он усиливает воздействие противосудорожных средств. Хорошо зарекомендовал себя с большинством транквилизаторов, нейролептиков и анальгетиков. Его широко используют как вспомогательное средство в борьбе против болезни Паркинсона. Единственной реальной проблемой считается совместное использование Мексидола с алкоголем.

Перечень эффектов, которые присваиваются Мексидолу, вполне ставит его на один уровень с панацеей. Тут нельзя не согласиться, реальные эффекты Мексидол оказывает, причем довольно заметно.

pillsman.org

Как ставить уколы Мексидола

Пациенты начинают задумываться о том, как колоть Мексидол после того, как им назначают применение этого лекарства в ампулах. Использование данного препарата необходимо при серьезных нервных расстройствах и наличии спазмов. Мексидол обладает широким спектром действия, оно помогает улучшить мозговую активность и нормализовать циркуляцию крови.

Когда назначают уколы

Врачи назначают уколы Мексидола в том случае, если таблетки не усваиваются организмом или не позволяют достичь желаемого результата. Показания к применению предусматривают следующий ряд случаев, когда используется данный препарат:

• патологические изменения в сосудах головного мозга;
• сильное или хроническое нервное перенапряжение;
• невроз или любое другое психическое расстройство;
• нарушения циркуляции крови в голове из-за инсульта, серьезной инфекции или черепно-мозговой травмы;
• проблемы с памятью или интеллектуальная недостаточность у пожилых людей;
• сложности с концентрацией внимания, реакцией на окружающих, речью;
• вегето-сосудистая дистония;
• отравление нейролептиками, которые использовались для устранения психических проблем.

Если у пациента выявлена непереносимость Мексидола, то ему назначают аналоги препарата. К ним относится Мексикор, Мексидант и Мексифин.

В каком объеме и как ставить инъекции

Существуют внутримышечные, внутривенные и подкожные инъекции препарата. Лекарство выпускается в ампулах, его ставят внутримышечно или инфузионно. Способ введения Мексидола определяет врач. Раствор не имеет цвета, его продают в ампулах по 2 или 5 мл.

В 1 мл препарата содержится 50 мг активного вещества. Раствор Мексидола колят, когда необходимо получить результат за короткий промежуток времени. Кроме этого раствор не наносит вреда желудку, действие лекарства сильнее выражено и продолжается дольше по времени, чем эффект от приема таблеток.

Чаще всего врачи назначают своим пациентам внутримышечные уколы Мексидола. В домашних условиях лучше всего делать инъекции в бедро или ягодицу, это наиболее безболезненные места. Врачи могут ставить уколы еще в дельтавидную мышцу руки, но самостоятельно пациентам без медицинского образования повторять это не рекомендуется.

Важно: Инструкция по применению Мексидола и цена

То, в каком количестве и как часто пациенту нужно будет ставить лекарство зависит от болезни и состояния человека. К примеру, во время невротических расстройств Мексидол следует колоть в объеме 100 мг ежедневно. При инсульте или черепно-мозговой травме курс лечения составит как минимум 2 недели по нескольку раз на дню, поскольку нужно улучшить кровоснабжение мозга. Пожилым людям для лечения интеллектуальной недостаточности Максидол колят 1 раз в день по 100-300 мг.

Чтобы у вас не возникало вопросов, как колоть внутримышечно данное лекарство, мы рассмотрим пошаговую инструкцию по выполнению инъекций:

• В первую очередь ампулу с лекарство нужно протереть ваткой. В качестве дезинфицирующего средства отлично подойдет спирт. Откройте ее.
• Наберите Мексидол в шприц. Лучше всего, если при набирании лекарства вы не коснетесь стенок ампулы.
• Обработайте спиртовой салфеткой место для инъекции.
• Поднимите шприц иглой вверх. Убедитесь, что в нем не осталось воздуха, для этого выдавите небольшое количество лекарства.
• Уверенно введите иглу в мягкие ткани ягодицы под прямым углом. Важно не колебаться при выполнении этих действий.
• Немного надавите на шприц и приступайте к введению лекарства. Чтобы минимизировать болевые ощущения, вводить лекарство следует очень медленно, на протяжении 5-7 минут.
• Достаньте иглу и на место укола положите ватку. Чтобы лекарство быстрее рассосалось, место инъекции нужно помассировать в течение минуты.

Если предполагается длительный курс использования Мексидола, то уколы ставятся поочередно в разные ягодицы на расстоянии нескольких см друг от друга.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Назначение уколов «Мексидол»

Фармакологический продукт «Мексидол» уже более десяти лет заполняет полки аптек отечественных сетей. Применяясь практически во всех областях медицины, наиболее широкое распространение медикамент получил в неврологическом направлении. Антиоксидантное и антигипоксантное средство призвано оптимизировать работу организма на клеточном уровне: контролировать процесс обеспечения необходимой энергией, повышая при этом общие жизненные показатели. Рассмотрим более подробно, как колоть уколы «Мексидола», каковы показания к его применению, имеются ли противопоказания и побочные эффекты.

Поколение новых лекарственных средств – «Мексидол». Возрождение энергии

Лекарственный препарат «Мексидол» представляет собой особый раствор для инъекций, используемый при проявлении различного рода нервных расстройств и патологий сердечно-сосудистой системы. Также фармакологическое средство применимо и для внутренних органов.

Компонентный состав препарата «Мексидол»

В своей основе лекарство имеет особое вещество активного действия – сукцинат этилметилгидроксипиридина, а в качестве вспомогательных компонентов включает в себя:

• натрий метабисульфит – 1 грамм;
• воду для проведения инъекций.

Среди главных компонентов «Мексидола» в одной таблетке содержатся 125 мл вещества активного действия и дополнительный набор ингредиентов, состоящий из:

• лактозы моногидрата;
• кармелозы натрия;
• стеарата магния.

Белая или кремовая оболочка, покрывающая таблетку, состоит из:

• макрогола полиэтиленгликоля;
• спирта поливинилового;
• диоксида титана.

Сам же раствор не имеет цвета или же обладает слегка мутно-желтоватым оттенком.

Формы выпуска лекарственного препарата

Препарат «Мексидол» выпускается как лекарственный раствор для введения следующими способами – внутримышечно или внутривенно. Форма упаковки представлена двумя вариантами:

• таблетки – пачка по 10 штук («Мексидол 125», содержащий 125 мг активного вещества) или пластиковые баночки по 90 штук;
• ампулы – прозрачные или темные стеклянные флакончики «Мексидола» для удобства в использовании имеют специальный надлом. Сами же емкости, объемом от 2 до 5 мл, располагаются в ячейках коробки в количестве по 5 или 10 штук («Мексидол 2», «Мексидол 5», «Мексидол 10»).

Описание фармакологического действия препарата

«Мексидол» является препаратом антиоксидантной направленности. Он обладает уникальными механизмами оказания эффекта на организм, который кардинально отличается от действия других психотропных средств. Медикамент способен производить биологический эффект, заключающийся в следующих проявлениях:

• антигипоксический характер действия: повышение жизненных показателей организма на клеточным уровне относительно степени его стойкости к условиям ограниченного доступа к кислороду;
• мембранопротекторный тип действия: обеспечение защитой клеточной мембраны от возможного повреждения эндогенными токсинами, образование которых обусловлено патологическими процессами, осколками молекул органического плана, представленными в виде жирных кислот и имеющими высокую степень химической активности;
• действие ноотропного плана: выполнение защитной функции также и для нейроцитов;
• против судороги: снижение повышенной импульсации патологического свойства, затрагивающей двигательные нейроны;
• анксиолитическая направленность: улучшение мозговой активности по ее функциональным характеристикам, то есть снижение фактора страха и беспокойства.

Такие биологические эффекты, которые обещает препарат «Мексидол», способны повлиять на работу организма, улучшая качество его обменных процессов клеточной нервной структуры, а также и свойств крови, делая ее менее вязкой. Благодаря этому повышается сосудистая циркуляция, что, в свою очередь, влияет на степень склеивания тромбоцитов и приводит в норму метаболизм, проистекающий в главной сердечной мышце. Достижение таких качественных результатов становится возможным благодаря активному веществу – сукцинату этилметилгидроксипиридина, –способному замедлять или вовсе подавлять процессы окисления с участием свободных радикалов. Таким образом, применение «Мексидола» гарантирует достижение следующих результатов:

• повышение активности супероксиддисмутаза;
• нормализация соотношения в организме процента белка и липидной составляющей;
• увеличение показателя текучести крови.

«Мексидол», относясь к лекарственным средствам, оказывающим влияние на нервную систему человека, получил широкое поле для применения по направлению именно неврологии. Конкретнее, его часто используют в такой тяжелый период для организма, как восстановление (даже после инсульта). Терапия опасного состояния путем медикаментозного лечения данным препаратом ограждает от возможного вторичного приступа. Устранение симптоматики шокового состояния, в котором пребывает организм после пережитого риска, обеспечивается курсовым приемом препарата путем внутривенных, внутримышечных или пероральных инъекций раствора. После этого к прочим качественно улучшенным жизненным показателям прибавляется выраженный эффект антистресса:

• нормализуется общее поведение после длительного пребывания в стрессе;
• исчезают симптомы и последствия расстройств соматовегетативного характера;
• нормализуется режим дня: сон и бодрствование приходят в баланс;
• восстанавливается (иногда даже полностью) способность к обучаемости;
• восстанавливается память;
• уменьшается степень интенсивности проявления последствий дистрофического и морфологического плана, произошедших в головном мозге.

Лекарственный препарат в растворе («Мексидол») способен повысить и остроту зрения, бережно охраняя особо чувствительные клетки глазной сетчатки.

Также «Мексидол» является средством, устраняющим симптомы «синдрома зависимости» (состояния, вызванного отменой длительного приема какого-либо препарата или снижением его привычной дозировки), к тому же способен снять интоксикацию и восставить вегетативные функции, нарушение которых было вызвано употреблением алкоголя.

«Мексидол» в ампулах

Медикамент, выпускаемый в ампулах, предназначается для использования путем введения «Мексидол» раствор в вену или же с помощью внутримышечных инъекций. Обычно объем емкости одной ампулы составляет 2 или 5 миллилитра. «Мексидол» в ампулах представляет собой прозрачную жидкость.

Характеристика фармакодинамического действия уколов «Мексидола»

«Мексидол» для инъекций после введения раствора внутримышечно начинает активно производить свои химические и биологические процессы, проникая в плазму крови. Там активное вещество препарата продолжает находиться еще на протяжении 4 часов. Достижение максимума плазменной концентрации осуществляется в течение получаса.

Далее, распространяясь по кровяному руслу ко всем тканям и органам, активно действующее вещество сукцината этилметилгидроксипиридина, оказываясь в печени, подвергается трансформации биологической природы. В результате образуется необходимый для метаболических процессов продукт фосфат-3-оксипиридин.

Раствор «Мексидола» к тому же обладает способностью к быстрой абсорбции. Поэтому активное вещество не задерживается в организме надолго. Его вывод осуществляется в пределах времени не более полутора часов преимущественно при мочеиспускании.

Показания к применению уколов «Мексидола»

Назначение врачом специалистом внутривенных или внутримышечных инъекций «Мексидола» для проведения курса уколов показано в следующих случаях:

• при острых нарушениях процессов кровообращения;
• при черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий;
• при недостаточности кровоснабжения мозга медленно прогрессирующего характера – дисциокуляторной энцефалопатии;
• при заболеваниях вегетативной нервной системы – ВСД;
• при расстройствах с тревожными невротическими состояниями;
• при наличии легких форм расстройства когнитивной функции атеросклеротического свойства;
• при инфаркте миокарда в острой степени, в таком случае применяются капельницы с лекарственным раствором или внутримышечные инъекции как комплекс процедур терапевтического плана;
• при открытоугольной глаукоме уколы «Мексидол» внутримышечно назначаются на любых стадиях развития заболевания в составе комплексного лечения;
• при алкогольном отравлении и общей зависимости наркотического характера с последующим выявлением нарушений ВСД и проявлениями расстройств псевдоневротического характера;
• при наличии ярко выраженных симптомов интоксикации организма препаратами атипсихического действия;
• при наличии воспалений с выделением гноя, образующихся в области живота (брюшной полости), и возможном развитии, как следствия запущенных острых форм, некротического панкреатита или перитонита.

Также показанием к назначению препарата могут быть заболевания соматического характера, развивающиеся вследствие какого-либо экстремального фактора или чрезмерной нагрузки на организм. «Мексидол» назначается как средство профилактики.

Общие противопоказания к применению препарата «Мексидол». Возможные нежелательные побочные эффекты

Прямых противопоказаний, которые полностью бы исключили возможность приема препарата, практически не существует. Но есть некоторые факторы человеческого здоровья, наличие которых не отменяет проявления возможных побочных эффектов от применения данного лекарственного средства:

• острая недостаточность печени и почек;
• у женщин – в период лактации и непосредственно беременности;
• повышенная восприимчивость к компонентному составу препарата;
• возраст (не рекомендуется детям).

Возможные побочные реакции на «Мексидол» в ампулах:

• ощущения тошноты;
• пересыхание слизистой горла;
• усталость;
• аллергические реакции.

Побочные реакции от приема таблеток «Мексидола»:

• болевые ощущения в области ЖКТ;
• изжоговое состояние, колики, вздутия в сочетании с диареей или кишечной непроходимостью;
• вялые состояния;
• аллергические реакции.

В любом случае не следует проводить самостоятельного лечения. Прием препарата, а тем более «Мексидол» в ампулах для проведения инъекций требует рекомендаций и квалифицированной помощи врача специалиста.

Дозировка и способы применения. Инструкция по использованию

Уколы «Мексидола» предназначены для струйного или капельного введения раствора в вену или при помощи внутримышечных инъекций. Важно знать, как правильно колоть «Мексидол» внутривенно. Обычно ампулу лекарственного препарата необходимо развести в специальном растворе хлорида натрия. Для чего нужно разводить «Мексидол» с раствором? Ответ прост: во избежание побочных эффектов. Сколько времени занимает сам процесс вливания препарата, зависит от способа инъекций. Процедура в среднем занимает около 5 минут. Если же используются капельницы, то скорость введения составляет 60 капель в минуту. Максимальная доза, допустимая к применению в течение суток, – 1, 2 грамма.

Такой способ инъекций препарата «Мексидол» уколы внутримышечно рекомендован только после тщательного изучения инструкции по применению, поскольку дозировка подбирается в строго индивидуальном порядке для каждого конкретного случая в зависимости от стадии протекания болезни.

«Мексидол» в форме раствора – от чего помогает и как применять? Инструкция

• при выраженных нарушениях процессов кровообращения головного мозга: 200 – 500 миллиграмм сначала с помощью капельниц курсом от 10 дней до 2-х недель по 4 раза в день. Затем препарат вводится внутримышечно курсом в 2 недели по 1 – 2 раза в день в дозировке 200 – 250 миллиграмм. Такая комплексная методика наиболее эффективна для достижения положительных результатов в процессе всего лечения;
• при устранении последствий травм черепно-мозгового характера: курсом от 10 до 15 дней в дозировке 200 – 500 миллиграмм с количеством введения от 2 до 4;
• при недостаточности кровоснабжения мозга медленно прогрессирующего характера препарат вводится в вену курсом до 2-х недель по 1 – 2 раза в день. В данном случае дозировка для каждого отдельного пациента индивидуальна – 200 – 250 миллиграмм. Далее введение раствора предполагается путем внутримышечных инъекций курсом до 2-х недель по 100 – 250 миллиграмм в сутки;
• при нарушениях, связанных с когнитивными функциями организма, введение препарата производится в мышцу курсом до 1 месяца в дозировке 100 – 300 миллиграмм в сутки;
• при инфаркте миокарда предусмотрен продолжительный комплексный курс лечения, предполагающий введение препарата внутривенно на протяжении первых пяти суток, а далее с переходом на введение средства в мышцу курсом также в 5 дней. Дозировка в обоих случаях составляет 3 раза в день с временным промежутком в 8 часов. Максимальная доза, допустимая к применению, ограничена 9 миллиграммами в сутки на 1 килограмм общей массы тела;
• при открытоугольной глаукоме внутримышечный способ введения препарата предполагает курс сроком до 14 дней в дозировке 100 – 300 миллиграмм с количеством инъекций от 1 до 3;
• при алкогольном отравлении возможны оба варианта проведения инъекций. Курс терапевтического характера составляет 5 – 7 дней в дозировке 200 – 500 мл с кратностью введения 2 – 3 раза в сутки;
• при воспалениях с выделением гноя: данное острое состояние предполагает оперативное вмешательство. Поэтому инъекции уколов «Мексидола» («Мексиприма») назначаются как за сутки до операции, так и после ее проведения в дозировке 300 – 800 мл в день. Такой большой интервал в допустимых к применению дозах объясняется степенью тяжести состояния у конкретного поступившего пациента.

При назначении курса «Мексидол» уколы отмена препарата невозможна. Лечение должно прекращаться постепенно путем снижения изначальной дозировки.

Примечания. Ценовая категория продукта и отзывы покупателей

Стоимость лекарственного препарата «Мексидол» варьируется в пределах 450 – 2000 рублей в зависимости от формы упаковки.

После прохождения терапевтического курса лечения препаратом многие пациенты отмечают сплошь положительные результаты: общий прилив сил, улучшение зрения, прекращение головных болей и сильных головокружений, снижение утомляемости. Также отмечается отсутствие эффекта привыкания. А вот болезненные ли уколы «Мексидол» или нет, зависит от индивидуальной реакции каждого пациента как на препарат, так и на боль от процедуры. Большинство из них отмечает, что процедура безболезненна.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Мексидол уколы в ампулах и таблетки: показания к применению, для чего назначают

Антиоксиданты представляют собой антиокислители, которые защищают от свободных радикалов. За счет оказываемого эффекта их назначают для комплексного лечения многих патологических процессов, связанных с нарушенным кровообращением и интоксикацией. Среди этой группы можно выделить Мексидол. Он выпускается как в форме раствора в ампулах (2 и 5 мл) для инъекций, так и в виде таблеток. Производится препарат в Российской Федерации поэтому имеет вполне доступную цену. По мнению специалистов, для лучшего эффекта сначала рекомендуется проделать Мексидол уколы, а лишь потом переходить на таблетированную форму.

Разновидности медикамента

Для более удобного использования выпускается Мексидол в ампулах и таблетках. Каждая из этих форм имеет свои особенности и способ применения:

• Мексидол ампулы. В одной упаковке обычно 5-10 емкостей с раствором. Ампула может быть 2, 5 и 10 мл. Инъекции Мексидола внутримышечно нужно делать лишь в легких случаях. Сколько колоть лекарство должен сказать лечащий врач, ориентируясь на состояние больного. В тяжелых случаях уколы Мексидола ставятся преимущественно внутривенно. Для этой цели используется два типа ввода:
  • Капельница. В этом варианте скорость нужно сделать не более 1 капли с секунду;
  • Струйный метод. Такой вид процедуры длится около 5 минут в зависимости от количества препарата.
• Мексидол таблетки. Они достаточно быстро всасываются в кровь через желудок. Находиться в организме таблетки будут около 5-6 часов с момента приема. Распад происходит в печени больного, а выводится препарат в виде мочи. Отличается Мексидол в таблетках от ампул тем, что он может вызвать дополнительные побочные действия в ЖКТ больного (запор, диарея и т. д.) и медленней попадает в кровь.

Перед тем как использовать препарат Мексидол необходимо узнать от чего помогает он. Рассказать об этом может невролог, а также инструкция по применению и отзывы, которые оставили люди и врачи об этом медикаменте.

Особенности медикамента

Препарат Мексидол хорошо расслабляет мышечные ткани, не дает окисляться клеткам, стимулирует кровообращение и выводит вредные вещества из организма. Многие врачи отмечают его седативное воздействие и возможность благотворно влиять на вегетативную систему человека. Достигаются такие результаты за счет основного действующего вещества (этилметилгидроксипиридина сукцината), которое положительно влияет на внешнюю оболочку клеток. Благодаря такому воздействию в головном мозге больного происходит ускоренный синтез дофамина. Он представляет собой особый нейромедиатр способный поднять настроение и повысить трудоспособность.

Ученые, создавшие этот медикамент, уверяют, что в список того, от чего помогает Мексидол входит воздействие на кроветворение и на сам кровоток. Такое влияние особо оценят люди, страдающие от слабой проходимости сосудов, малокровия и высокого уровня холестерина в крови.

Седативное воздействие на нервную систему помогает больным, которые мучаются от панических атак, чувства тревоги, депрессии и других психических расстройств.

Уколы Мексидола быстро купируют такие проявления. После завершения курса инъекций, негативных последствий, например, привыкания, не оставляется.

Колоть Мексидол можно при инсульте, так как он способствует улучшению церебрального (мозгового) кровообращения и служит профилактических средством от рецидивов. Среди его прочих преимуществ можно выделить хорошую сочетаемость с большинством известных медикаментов. Именно поэтому Мексидол применяется во многих схемах лечения в качестве основного или дополнительного средства лечения.

Показания к применению

Мексидол имеет свои показания к применению, а именно:

• Интоксикация, которая является следствием длительного приема нейролептиков или употребления спиртных напитков;
• Неврозы различного характера;
• Глаукома;
• Черепно-мозговые травмы;
• Воспалительные процессы с выделением гноя в желудочно-кишечном тракте и органах брюшной полости;
• Инсульт и инфаркт;
• Развивающаяся ишемия головного мозга;
• Эпилептические припадки.

Инструкция по применению

Рассказать о том, как принимать Мексидола таблетки должен лечащий врач на приеме. Ведь схема лечения составляется на основе результатов обследования. В дальнейшем она корректируется в зависимости от полученных результатов. Длительность использования Мексидола в табл. обычно не превышает 2 месяцев. В день допускается использовать не более 600 мг.

Уколы Мексидола преимущественно ставятся в лечебных учреждениях. Делаются они внутривенно или внутримышечно в зависимости от патологического процесса и индивидуальных особенностей больного. Дозу подбирает невролог после диагностики. В расчет берется масса тела пациента. Длительность курса подбирается индивидуально в зависимости от патологического процесса и обычно не превышает 1 месяца. Максимально допустимая доза составляет 1200 мг в сутки. При достижении необходимого результата врач порекомендует перейти на таблетированную форму в профилактических целях. Принимать таблетки можно в домашних условиях.

Процедура ввода препарата

После составления схемы лечения и получения рецепта необходимо приобрести в аптеке 5% раствор Мексидола. Далее, можно переходить к процедуре инъекции, а как колоть Мексидол можно увидеть ниже:

• Внутривенный метод:
  • Капельное введение. Для начала необходимо открыть ампулу и вылить ее содержимое в 200 мл физраствора. Введение препарата осуществляется с помощью капельницы со скоростью 60 капель в минуту;
  • Струйное введение. В этом случае разводить содержимое ампулы не нужно, так как достаточно медленно ввести лекарство в вену. Однако стоять рядом придется около 5 минут.
• Внутримышечный метод. Такую инъекцию часто делают в домашних условиях. Для правильного введения препарата достаточно сделать укол в верхний центральный квадрат ягодичной мышцы.

Побочные действия

Все группы медикаментов обладают определенными побочными эффектами. В большинстве случаев они являются следствием неправильно подобранной дозировки, непереносимости состава или неверным сочетанием лекарств. После сделанного укола раствором Мексидола чаще всего проявляются такие нежелательные реакции:

• Тошнота плоть до рвоты;
• Проявление аллергии;
• Общая слабость;
• Нарушенный ритм сна;
• Сухость в ротовой полости;
• Низкая трудоспособность.

Таблетированная форма Мексидола обладает такими же побочными действиями, но к ним еще можно добавить негативное влияние на ЖКТ:

• Вздутие и спазм желудка;
• Изжога;
• Диарея или понос.

В редких случаях после употребления Мексидола снижается давление и повышается потоотделение, особенно ладоней и стоп. На этом фоне у больного могут возникать резкие перемены настроения. Однако все негативные эффекты от приема этого препарата быстро самоустраняются после его отмены.

Противопоказания

Мексидол фактически не имеет противопоказаний и переноситься в большинстве случаев достаточно хорошо. Использовать его не рекомендуется лишь в таких ситуациях:

• Недостаточность печени и почек;
• Период беременности и лактации (кормления грудью);
• Детский возраст до 18 лет;
• Непереносимость состава.

Стоимость медикамента

Цена Мексидола в аптеках Москвы выглядит следующим образом:

• Цена на таблетированную форму:
  • 50 шт. - 365-420 руб.;
  • 30 шт. - 215- 255 руб.
• Цена на ампулы:
  • 2 мл. 10 шт. – 415-460 руб.;
  • 2 мл. 50 шт. – 1945-2075 руб.;
  • 5 мл 5 шт. – 410-465 руб.;
  • 5 мл 20 шт. – 1565-1655.