Лечить удаленный зуб. Причины альвеолита зуба. Завершение процесса выздоровления

Удаление зуба – серьезная стоматологическая операция. Восстановительный период после такой процедуры может занять некоторое время и длиться от трех суток до семи дней. Существуют показания и противопоказания к тому, какие меры нужно предпринимать пациенту, чтобы процесс реабилитации прошел как можно быстрее и успешнее. Если с точностью соблюдать рекомендации стоматолога и общие правила послеоперационного периода, можно значительно приблизить момент выздоровления и избежать неприятных или даже опасных осложнений.

Правила поведения во время восстановления после того, как врач вырвал зуб, могут отличаться в зависимости от тяжести проведенной операции, ее вида, общего состояния здоровья пациента, его привычек и возраста. Однако, есть и общие рекомендации, которые актуальны для любой послеоперационной ситуации.

Что делать после удаления зуба

После того, как стоматолог завершил все манипуляции по удалению, пациенту необходимо принять следующие меры:

1. Тампон, который врач положил на лунку, нужно убрать не позже чем через полчаса. Если у пациента плохая свертываемость крови, можно подержать компрессионную накладку 60 минут;
2. Для уменьшения вероятности образования отека мягких тканей полости рта или лица, желательно приложить к щеке что-то холодное. Такая мера лечения будет эффективна только в первые часы после операции. Кусочек льда или замороженного мяса, завернутый в ткань, нужно несколько раз прикладывать к щеке на 5 минут;
3. В первые сутки, чтобы избежать воспаления, можно делать антисептические ванночки;
4. Нужно мягко, аккуратно, но тщательно проводить все гигиенические процедуры в ротовой полости, не исключая области, где был вырван зуб.

Соблюдение этих правил после удаления будет способствовать скорому заживлению лунки и препятствовать инфицированию.

Что делать после удаления зуба мудрости

Третий моляр, как правило, вырывают из-за воспаления, которое появляется вокруг него. При этом в рану с большой вероятностью могут попасть гной и возбудители инфекций. Поэтому в послеоперационный период пациенту необходимо соблюдать общие рекомендации, а также быть максимально внимательным к своим ощущениям, отмечать малейшие изменения в своем состоянии.

Как только лунка перестанет кровить, нужно сразу же удалить компрессионный тампон. Его наличие в ране провоцирует размножение бактерий, и увеличивает вероятность начала воспалительного процесса.

Пациент должен быть готов к тому, что 3-5 дней после процедуры у него будет болеть десна. Нужно приобрести рекомендованные анестезирующие средства и принимать их по графику. Если болевой синдром стал сильнее, отечность лица и десны нарастает в течение нескольких дней, повышенная температура не спадает, а из лунки начал идти неприятный запах – нужно звонить стоматологу.

Что нельзя делать

Для того, чтобы избежать каких-либо осложнений после операции по удалению любого зуба, нужно соблюдать следующие правила:

1. Не есть и не пить ничего на протяжении 3 часов после операции;
2. Не рекомендуется употреблять горячую, острую, твердую и мелкозернистую пищу, пить горячие напитки. Нагрузку при пережевывании пищи необходимо перенести на здоровую сторону челюсти;
3. На 3 дня ограничить физическую активность и процедуры, поднимающие давление или усиливающие кровоток. Не принимать горячие ванны. Баня, сауна, солярий, посещение пляжа – под запретом;
4. Не затрагивать лунку языком, пальцем, зубной щеткой, зубочисткой;
5. Не полоскать рот;
6. Не игнорировать советы, рекомендации и назначения стоматолога. Не нарушать график приема лекарств.

Если у пациента появились какие-то сомнения по поводу своего состояния или вопросы к врачу – нельзя откладывать звонок в клинику «на потом».

Что нужно делать

После процедуры удаления нужно на некоторое время ограничить свою активность, придерживаться правильного образа жизни и соблюдать диету.

Лучше взять так называемый «больничный» — провести время дома в спокойной обстановке, пристально наблюдая за своим состоянием.

Курение, употребление алкогольных напитков запрещено, от них лучше воздержаться.

Меню на период выздоровления должно состоять из питательной, но не требующей тщательного пережевывания пищи. Количество приемов еды лучше сократить, увеличив калорийность блюд.

Обязательно нужно проводить гигиенические процедуры, так как их игнорирование может запустить воспалительный процесс в лунке вырванного зуба.

Полоскание рта запрещено, его лучше заменить лечебными ванночками.

Нужно следить за тем, чтобы послеоперационные швы не разошлись, для этого не стоит широко раскрывать рот или напрягать мышцы лица.

Что делать после удаления корня зуба

Удаление корня часто сопровождается такими обстоятельствами, которые усложняют работу стоматолога и могут негативно отразиться на длительности и течении восстановительного периода.

Для того, чтобы реабилитация продвигалась в нормальном темпе и можно было начать реконструкцию зуба, пациенту нужно соблюдать правила восстановительного периода.

Прежде всего, необходимо избежать возникновение воспаления в области вырванного корня. Для этого понадобится:

1. Соблюдать правила личной гигиены;
2. Не перегревать зону головы;
3. Не полоскать, не трогать языком больную область;
4. Делать лечебные ванночки, принимать обезболивающие препараты, начать прием антибиотиков, если врач даст такую рекомендацию.

Нужно стараться максимально беречь область вырванного корня, так как любой инфекционный процесс на месте удаления может повлечь за собой тяжелые осложнения.

Ванночки после удаления зуба

Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.

Что делать после удаления зуба у ребенка

После удаления молочных или коренных зубов у ребенка, родители должны пристально наблюдать за состоянием и самочувствием малыша.

Необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал следующие правила:

1. Не полоскал рот и не плевался, так как это может привести к удалению кровяного сгустка из лунки;
2. Не занимался активными физическими упражнениями и не перегревался;
3. Качественно и ответственно чистил зубы, избегая щеткой травмированной области;
4. Принимал необходимые лекарства в полном объеме и по установленному врачом графику;
5. Тщательно и вовремя делал ванночки с антисептическими или лекарственными средствами;
6. Не брал в рот никаких посторонних предметов и не трогал лунку пальцами или языком.

Температуру тела ребенка, отечность мягких тканей и запах изо рта ребенка нужно держать на контроле. В случае возникновения осложнений – срочно обращаться к врачу.

Что делать после удаления зуба с кистой

После того, как врач удаляет зуб с кистой, нужно следовать общим рекомендациям восстановительного периода, но особое внимание уделить снижению вероятности возникновения инфицирования ранки.

На начальном периоде после процедуры необходимо охладить больную сторону челюсти, сделав 3-4 холодных компресса. Далее нужно следить за тем, чтобы прооперированная часть лица не перегревалась. Запрещено делать согревающие компрессы, принимать горячие ванны, загорать. Для обезболивания можно принимать лекарства, назначенные врачом.

Нужно избегать травмирования заживающей лунки – пища мягкая или жидкая, не горячая; чистить зубы максимально аккуратно; рот не полоскать. Нужно ограничить физическую активность и следить за местной и общей температурой. Если боль, высокая температура тела и отечность длится более 2 дней – обращаться к врачу. Если началось выделение гноя или от лунки идет неприятный запах – обращаться к врачу срочно.

После удаления зуба поднялась температура

Небольшое повышение общей температуры тела или местной – в области проведения операции, считается нормальным явлением. Это естественная реакция организма на хирургическое стоматологическое вмешательство.

Если температура держится в пределах 37-38° С, сбивать ее не стоит. Если поднялась выше 38° С – необходимо принять жаропонижающие препараты. Избегать употребления аспирина, так как он может спровоцировать кровотечение из лунки.

Повышение температуры на протяжении длительного периода (2 и более дней подряд), сопровождаемое признаками воспаления – сильная боль, отек, опухание мягких тканей, неприятный запах из ранки, являются прямыми показаниями для срочного обращения к врачу.

Заключение

Соблюдение основных правил реабилитационного периода после хирургических стоматологических операций – залог быстрого выздоровления и минимизации возможности возникновения осложнений. Чем быстрее затянется и заживет лунка после удаления, тем быстрее можно начать мероприятия по реконструкции и восстановлению зубного ряда.

Альвеолит после удаления зуба - это воспалительный процесс с накоплением гноя, который может проявиться через 1–3 дня после процедуры. Данное заболевание характеризуют опасные и неприятные симптомы. Такая патология мешает нормальному заживлению раны и может привести к более серьёзным последствиям.

Риск опасных осложнений появляется в том случае, когда после удаления зуба лунка не была обработана должным образом или пациент не выполнял рекомендации лечащего врача. От воспаления может развиться остеомиелит - это осложнение, которое приводит к челюстным абсцессам и флегмонам. Для возникновения сепсиса, который часто заканчивается смертью, достаточно попадания инфекции в кровь в процессе распространения остеомиелита.

При правильном проведении процедуры по удалению зуба из лунки моментально начинает течь кровь. После образования кровяного сгустка в течение 30 минут выделение жидкости останавливается. При этом сгусток защищает рану от влияний внешней среды и попадания различных инфекций.

Сгусток может поменять свой цвет с красного на жёлтый в течение 2–3 дней и это не будет признаком патологии. Изменение оттенка происходит на фоне нормальных физиологических процессов, суть которых состоит в замене эритроцитов фибриновым каркасом - основой структуры тромба, который препятствует кровотечению.

Такое заживление раны происходит почти безболезненно. В этом случае действует принцип вторичного натяжения, смысл которого состоит в сближении краёв раны. Фибробласты являются основным фактором, обеспечивающим заживления ткани. Со временем они замещаются юными остеобластами.

В норме процесс заживления длится 7 дней. За этот срок происходит полное замещение гранулоцитов молодой тканью кости. От типа и места оперативного вмешательства будет зависеть срок полного восстановления десны. Если размер раны больше обычного или вмешательство в ткани полости рта было слишком грубыми, длительность процесса заживления раны будет увеличиваться. В большинстве случаев раны такого типа должны зарастать в течение первых 2–3 недель. Полное замещение гранулоцитов альвеол на молодую костную ткань происходит в течение 2–3 месяцев.

Внешний вид нормальной лунки спустя несколько недель

Симптомы и причины воспаления

Если на корнях зубов присутствует воспаление, оно изолируется, может произойти образование кисты. Внутри таких оболочек содержится гной и инфекция.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

В момент и после удаления зуба происходит скопление бактерий. Если бактерии скапливаются рядом или внутри послеоперационной лунки, возникает первичное инфицирование раны.

Полностью убить бактерии невозможно. Поэтому инфекцию можно и нужно контролировать. Особое внимание при этом уделяют иммунитету пациента.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Бактерии могут попадать в организм и из внешней среды. Это будет называться вторичным инфицированием раны.

Альвеолит после удаления зуба мудрости может возникнуть при следующих состояниях:

1. Сухая лунка после удаления может стать причиной попадания бактерий из полости рта в рану. Такая патология развивается, если не образовался правильный сгусток крови.
2. При проникновении асептических объектов в лунку зуба.
3. В случае если пациент уклоняется от прямых указаний лечащего врача.

Стоматологи различают следующие виды патологии:

1. Альвеолит серозного характера проявляется усиленными болями во время приёма пищи. При такой патологии общее состояние организм находится в норме, повышения температуры тела не наблюдается. При осмотре ротовой полости врач замечает, что в лунке нет кровяного сгустка или он недостаточно сформирован. В месте повреждения могут находиться остатки пищи. Эта форма патологии развивается в первые сутки после процедуры. Если она не будет замечена в течение недели, то может перерасти в более серьёзные заболевания.
2. Альвеолит гнойного характера проявляется гнилостным запахом из полости рта, значительным повышением температуры тела, общей нарастающей слабостью, интенсивной болью в области десны. Пациент не может есть, у него наблюдается отёк лица, увеличиваются лимфоузлы. Во время осмотра в полости рта отмечается налёт розово-серого цвета.
3. Гнойный альвеолит зуба хронического характера проявляется уменьшением интенсивности клинической картины, характерной для гнойного вида. Пациент приходит в «условную норму». Вокруг повреждённой лунки образуется нарост из мягкой ткани, который можно заметить при осмотре ротовой полости. Возможно возникновение щелевидных ран. Одновременно выделяется гной из лунки. Слизистая приобретает синий оттенок.

У пациентов, удаливших зуб, в течение 2 суток после операции может возникнуть нагноение. Постепенно нарастающая боль, не проходящий отёк дёсен - тревожные симптомы, которые могут спровоцировать дальнейшее ухудшение общего состояния пациента.

На видео рассказано о причинах появления альвеолита после удаления зуба:

Первая помощь в домашних условиях

При проявлении вышеописанных симптомов, но при отсутствии возможности проконсультироваться со стоматологом, можно облегчить состояние пациента в домашних условиях. С помощью специальных компрессов и растворов для полоскания ротовой полости уменьшается интенсивность боли, но не лечится само заболевание.

Нельзя использовать перекись водорода с содой. Полоскание ротовой полости этим средством может спровоцировать общее воспаление слизистой оболочки. К эффективным природным антисептикам относят настойку и отвары ромашки с шалфеем. Существуют определённые правила пользования подобными средствами:

1. Чтобы не вымыть кровяной сгусток, запрещено частое и интенсивное полоскание полости рта. Для обеспечения лечебного действия достаточно продержать отвар во рту в течение 2 минут.
2. При неприятном запахе изо рта запрещено высасывание и выковыривание сгустка подручными средствами.
3. До улучшения состояния рекомендуется делать ротовые ванночки по 10–12 раз в сутки. Такого графика следует придерживаться до обеззараживания поражённого участка.

До консультации с врачом возможно применение сильного анальгетика. Такие медикаменты только снимают боль, но не устраняют воспаление. Некоторые препараты этой группы рекомендуется принимать по назначению врача (Корсодил, Элюдрил). На десну можно нанести гель Метрогил Дента либо специальную пасту Солкосерил.

Корсодил Элюдрил Метрогил Дента Солкосерил

• микроволновое лечение;
• терапия гелем и неоновым лазером;
• флюктуоризация.

Физиотерапия широко используется в стоматологии, в том числе и при лечении альвеолита

В запущенных случаях назначается хирургическое лечение. При необходимости перед операцией проводится обследование челюсти, для того чтобы выяснить степень распространения воспаления и локализацию гноя. Если необходимость в хирургическом лечении отсутствует, стоматолог рекомендует пациенту иные способы лечения.

Профессиональное лечение

Для установления правильного диагноза зубные хирурги проверяют два фактора, которые говорят о возникновении альвеолита:

• наличие гноя в лунке и его выделение при пальпации;
• наличие остатков после распада кровяного сгустка.

Профессиональное лечение альвеолита после удаления зуба состоит из нескольких этапов:

• ввод анестезии;
• тщательная чистка лунки удалённого зуба;
• повторное вскрытие лунки скальпелем;
• возможно установление марлевой повязки с действующими препаратами, наложение швов;
• в завершении приёма пациент получает рекомендации, как правильно лечить рану при помощи антисептических препаратов, мазей и гелей.

На видео врач-стоматолог рассказывает о том, как лечатся различные осложнения после удаления зуба:

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Устаревшей методикой лечения альвеолита является помещение медикаментозных препаратов в полость лунки. Такая терапия широко используется в бюджетных учреждениях.

Альвеолит - серьёзное осложнение с ярким проявлением неприятных симптомов. Но его можно избежать, если придерживаться рекомендаций врача. Для быстрого лечения и заживления раны необходимо оградить её от влияния внешней среды. Нельзя производить механические вмешательства без помощи специалиста.

На видео смоделирован процесс возникновения альвеолита и его лечение:

В течение первых суток после манипуляции не рекомендуется жевать пищу на стороне, где был удалён зуб. Такие меры проводятся для сохранения целостности сгустка крови. Если на лунке присутствуют швы, запрещается как-либо действовать на них. Сухая лунка после удаления зуба мудрости нуждается в более тщательном уходе, так как гнойные процессы в этой области более опасны.

Что вы делаете после удаления зуба? В большинстве случаев, еще находясь в коридоре поликлиники, пациент начинает рассматривать послеоперационную (а экстракция зуба – это самая настоящая операция) рану, и довольно часто ее вид внушает человеку чувство страха. Но основные вопросы возникают после прекращения действия анестезии, когда возвращаются болевые ощущения: нормально ли это, не может ли боль свидетельствовать о развитии осложнения, в нормальном ли состоянии находится десна после экстракции зуба и сколько времени может идти кровь и является ли это нормой? В этой статье будут представлены материалы, которые помогут прояснить ситуацию и ответить на частые вопросы.

Подготовка к процессу удаления зуба

Если больной интересуется процессом удаления зуба еще до самой манипуляции, то ниже вкратце представлена информация, которая позволит избежать большинства осложнений после процедуры:

Не стоит откладывать эту процедуру до того момента когда возникнет боль. Болевой синдром говорит о том, что в тканях развивается воспалительный процесс и если такой патологический процесс доходит до десны, она отекает, разрыхляется и ее кровоснабжение усиливается. Удаление зуба из такой десны приведет к длительному кровотечению, которое будет отличаться по интенсивности от нормы. Помимо этого, если причиной боли является образование кисты (полого образования с плотными стенками, полость которого заполнена гноем) на коронке зуба, то в ходе стоматологической манипуляции увеличивается риск инфицирования кости челюсти, десны или лунки зуба.

Если процедуру экстракции зуба предстоит пройти женщине, ее не стоит планировать на время менструации: в это время кровотечение будет длиться дольше, поскольку силы организма в отношении свертываемости крови слабеют.

Визит к стоматологу-хирургу лучше запланировать на первую половину дня . В таких случаях при удалении зубов мудрости или других сложных манипуляций можно решить возникшие вопросы в течение дня, а не искать круглосуточную стоматологию.

Местная анестезия . Если пациентом стоматолога-хирурга является взрослый и манипуляция не предусматривает общего наркоза, перед выполнением процедуры желательно поесть. Таким образом, выполняется профилактика снижения уровня глюкозы в крови в период хирургической манипуляции, также у сытого человека процесс свертывания крови происходит быстрее.

При планировании общей анестезии , обратиться к стоматологу нужно до проведения самой манипуляции, врач проведет общий осмотр и назначит консультацию у анестезиолога. Такой наркоз, наоборот, исключает употребление пищи и даже питья. Последний прием пищи должен осуществляться за 4-6 часов до операции, поскольку введение препаратов может спровоцировать рвоту, а рвотные массы в свою очередь грозят попасть в дыхательные пути.

Нужно сообщить врачу о наличии аллергии на лекарственные препараты и принимаемых в данный момент лекарствах . Если планируется удаление зуба у человека с наличием сердечных патологий, которые подразумевают постоянный прием препаратов разжижающих кровь, следует сообщить об этом стоматологу-хирургу, а также посоветоваться с лечащим кардиологом относительно кратковременной отмены данных фармацевтических средств. В таких случаях, если прекратить прием Кардиомагнила, Варфарина и не колоть Фраксипарин и Клексан за сутки до стоматологического вмешательства и исключить их прием еще на 48 часов, можно избежать развития кровотечения в послеоперационном периоде. Если же пациент не успел выполнить это действие нужно обязательно сообщить хирургу о наличии подобного лечения. Также обязательно нужно сообщать врачу все особенности имеющейся аллергии.

Кратко о процедуре экстракции

Как говорилось выше, удаление зуба – это полноценная операция. Она подразумевает такие же этапы, как и при других оперативных вмешательствах:

обработка операционного поля;

анестезия.

Перед вмешательством применяют местный вариант анестезии, а именно в область выхода нерва, который иннервирует необходимый зуб, вводится местный анестетик. Современные препараты такого действия содержатся в специальных ампулах – карпулах. Такие карпулы помимо самого анестетика содержат также сосудосуживающее вещество. Это необходимо для того чтобы снизить количество теряемой в процессе манипуляции крови.

В некоторых случаях стоматолог использует анестетики местного действия, которые не содержат подобных сосудосуживающих препаратов. Они добавляются самостоятельно, при этом врач может в дальнейшем увеличить дозу таких препаратов. Также стоит отметить, что при введении препарата в область воспаления с кислотой реакций рН, часть анестетика инактивируется, вследствие чего может потребоваться дополнительное обезболивание. Оба момента очень важны в послеоперационном периоде.

Непосредственно удаление.

После онемения десны и ее анемизации (сужения кровеносных сосудов), стоматолог-хирург переходит к процессу непосредственного удаления зуба. Для этого требуется ослабление связки, которая удерживает зуб и в ряде случаев это необходимо делать с помощью скальпеля. Инструменты и время манипуляции определяется врачом и может быть различным, все зависит от тяжести ситуации.

Операцию заканчивают обработкой образовавшейся раны.

Если края десны располагаются далеко друг от друга, или в случаях травматичной экстракции может потребоваться наложение шва на рану. При отсутствии такой необходимости поверх повреждения накладывают смоченный в специальном кровоостанавливающем растворе марлевый тампон, который прижимается в лунке двумя челюстями. Суть остановки кровотечения заключается не только в гемостатическом препарате, но и в сдавлении раны. Поэтому, не стоит спешить менять тампон при его пропитывании кровью, а лучше хорошо прижать его к десне челюстями.

Послеоперационный период – анестезия еще действует

Обычно алгоритм такой: врач удаляет зуб, ставит марлевый тампон и приказывает подержать его около 15-20 минут, после чего выплюнуть. В дальнейшем, в лучшем случае, рану осматривают на наличие кровотечения, и после того, как врач убедился, что кровотечение прекратилось, больного отпускают домой, в худшем, больной отправляется домой, выбрасывая по пути тампон.

Боль – в первые 3-4 часа после манипуляции анестетик еще продолжает действовать, поэтому боль от экстракции либо вовсе не ощущается, либо слабо чувствуется. Из лунки выделяется своеобразный экссудат с прожилками крови – сукровица. Ее отделение продолжается в течение 4-6 часов, и это видно при сплевывании и открывании рта. Если удалялся зуб мудрости, то учитывая его обильное кровоснабжение и значительную зону травмирования в области операции, сукровица может выделяться в течение суток.

Лунка после экстракции зуба выглядит так: в ней присутствует сгусток алой крови. Удалять этот сгусток нельзя, поскольку он:

препятствует сосудистому кровотечению на дне и по бокам лунки;

защищает лунку от инфекции;

дает начало мягкой ткани, которая в будущем заместит потерянный зуб.

Кровь после удаления может выделяться в небольших количествах (норма), если:

человек страдает от патологий печени;

принимает препараты для разжижения крови;

операция была проведена на воспаленной ткани (ткань отечна и сосуды плохо спадаются);

зуб был вырван травматично.

Подобное кровотечение не должно быть обильным и спустя 3-4 часа трансформируется в отделение из раны сукровицы. Если кровь остановилась и спустя 1-2 часа опять появилась, то это свидетельствует о наступлении второй фазы действия сосудосуживающего препарата, а именно о расширении сосудов.

Во всех перечисленных выше случаях нужно выполнить такие действия:

успокоиться. Необходимо знать, что кровотечение из лунки вырванного зуба было смертельно только в одном случае, и то, погибшая женщина умерла не от самого кровотечения, а от попадания крови в дыхательные пути, когда сама она находилась в состоянии сильного алкогольного опьянения. Кровотечение не останавливалось у нее в результате наличия цирроза печени, который как известно нарушает процесс свертывания крови, при этом пациентке было удалено сразу три зуба;

если кровотечение довольно сильное, нужно вновь обратиться к хирургу, который выполнял экстракцию. В ночное время можно отправиться в дежурную частную или государственную клинику, но только в том случае, если кровь имеет алый или темный цвет и выделяется струйкой. В противном случае необходимо перейти к выполнению представленных далее пунктов;

сделать из стерильной марли тампон, и самостоятельно установить его так, чтобы край тампона не задевал кровяной сгусток в лунке, после чего зажать тампон челюстями на 20-30 минут;

если кровотечение развивается на фоне употребления антикоагулянтов и пациент страдает от хронических патологий крови или печени, или когда выделяется обильное количество крови, можно воспользоваться «Гемостатической губкой», которая продается в аптеках. Губку также накладывают поверх лунки и прижимают, используя противоположную челюсть;

дополнительно можно принять препарат Дицинон или Этамзилат по 1-2 таблетки 3-4 раза за день;

перекись водорода использовать не стоит, поскольку ее компоненты вступают в реакцию с кровью, как результат сгусток в лунке также частично фрагментируется, что может спровоцировать усиление кровотечения.

Через сколько дней после экстракции зуба должно полностью прекратиться кровотечение? Для полной остановки кровотечения требуется 24 часа. Наличие более позднего кровотечения говорит о присутствии осложнений, которые должны быть исключены или подтверждены во время внепланового осмотра у стоматолога.

Опухшая щека может наблюдаться в этом периоде, только в том случае, если отек присутствовал до операции. Если флюс до операции отсутствовал, то даже при развитии какого-либо осложнения отеком щеки оно проявиться за столь короткое время не сможет.

Температура после проведения операции в течение первых 2 часов может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Так организм реагирует на вмешательство. Чаще всего показатели температуры находятся в пределах 37,5 0 С, а к вечеру повышается максимум до 38 0 С.

Чем полоскать рот после экстракции зуба ? В первые пару часов после манипуляции – ничем, для того чтобы не нарушить целостность пока еще рыхлого сгустка крови в лунке зуба.

Послеоперационный период после окончания действия анестезии

Боль – заметно, потому что появляется чувствительность десны и начинает тревожить боль в лунке (в норме боль может сохраняться до 6 суток, но при этом не отличается нарастанием).

Лунка выглядит так же, как и 2 часа назад, кровяной сгусток сохраняется.

Кровь – после окончания действия анестезии может начать выделяться сильнее, чаще всего это не кровь, а сукровица. Это связано с тем, что происходит расширение сосудов, которые до этого были сужены сосудосуживающими препаратами и адреналином. Если воспользоваться рекомендациями, представленными в предыдущем пункте: тампонада при помощи марли или при помощи гемостатической губки, можно принять пару таблеток Этамзилата, в большинстве случаев это купирует состояние.

Чем полоскать рот? До окончания первых суток после удаления полоскание противопоказано, можно использовать ванночки, для этого в рот набирают раствор и наклоняют голову в сторону удаленного зуба, без совершения полощущих движений. Такие ванночки показаны только при наличии перед вмешательством воспалительных или гнойных процессов в ротовой полости (нагноение десны, пульпит, кисты). В течение первых суток используются только солевые ванночки: на один стакан воды одна ложка (столовая) соли. Держать около 1-3 минут, повторение – 2-3 раза в сутки.

Температура после удаления в норме держится в течение одного дня, при этом не должна превышать отметку в 38 градусов.

Опухание щеки , но если при этом не усилилось кровотечение, не появилась головная боль, тошнота, не снизился аппетит, в течение первых двух суток является одним из вариантов нормы. В дальнейшем при наличии не нарастающей отечности в течение 2 последующих дней, также не стоит паниковать. Но если:

щека продолжает опухать;

отечность распространяется на соседние участки;

боль становится более выраженной;

появляется тошнота, слабость, усталость;

повышается температура,

это свидетельствует о развитии осложнения. Необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.

Вторые-третьи сутки

Лунка способна напугать многих. Дело в том, что поверх сгустка крови начинают образовываться серые и белые полоски ткани. Не стоит пугаться – это не гной. Такой вид имеет фибрин, который помогает сгустку крови уплотниться, для того, чтобы потом на его месте разрослась мягкая ткань новой десны.

Боль после удаления присутствует и требует принятия обезболивающего. Когда процесс заживления имеет нормальное, не осложненное течение, то боль с каждым днем слабеет, при этом характерным признаком является ее характер – ноющий, тянущий, но не пульсирующий или стреляющий.

Почему после удаления зуба многие пациенты жалуются на наличие неприятного запаха? Подобный запах изо рта может присутствовать и это норма. Скопление крови, которая проходит естественные для себя стадии рыхлости, а затем плотного тромба обладает неприятным сладковатым запахом. Кроме того обычно пациент получает запрет на чистку зубов и их полоскание на протяжении 3 суток в качестве предписания, поэтому во рту происходит активное скопление бактерий, которые усиливают неприятный запах. Не стоит переживать по поводу запаха, особенно если общее состояние удовлетворительное, лихорадка отсутствует, а боль постепенно начинает стихать.

О неосложненном течение периода после операции можно говорить, если:

при нажатии на десну экссудат из лунки не отделяется;

боль – ноющая, тупая, не стреляющая. Также отсутствует ее усиление во время еды;

нормальный аппетит;

постоянное желание прилечь и слабость отсутствуют;

повышение температуры не наблюдается даже к вечеру;

отек щеки сохраняется на том же уровне, что и вчера, не увеличивается;

кровь спустя 2-3 суток не выделяется.

Обращаться к стоматологу нужно, если:

в лунке определяется слюна или еда;

боль возрастает при приеме пищи, даже если ее характер ноющий, слабый;

при прикосновении к десне в районе лунки возникает боль;

края десны окрашиваются в красный цвет.

Чем полоскать полость рта в этот период?

отвар календулы, эвкалипта, ромашки. Приготовить по рецепту, представленному в инструкции, делать ванночки на 2-3 минуты три раза в сутки;

раствор фурацилина – в готовом виде или разведенный самостоятельно (10 таблеток на 1 литр воды сварить, или 2 таблетки на стакан кипятка): выполнять 1-2 минутные ванночки, манипуляцию можно повторять до 2-3 раз в сутки;

содово-солевой раствор (по чайной ложке соли и соды на стакан воды): ванночки на 2 минуты, просто подержать во рту, повторять 2-3 раза за сутки;

раствор мирамистина: ванночки на 1-3 минуты, 2-3 раза в сутки;

водный раствор хлоргексидина (0,05%): держать во рту не менее минуты. Полоскание выполнять три раза в сутки.

Третьи-четвертые сутки

Кровь и прочее отделяемое из раны отсутствует. Десна слабо болит, температура отсутствует, отечность щеки спадает. В центре лунки образуется масса желто-серого цвета, по бокам данной массы проявляются участки новой слизистой десны, которая имеет розовый цвет.

В это время уже можно полоскать ротовую полость: отвары, водные растворы, рассмотренные выше растворы (отвары трав, мирамистин, фурацилин, хлоргексидин) также могут использоваться, но не активно.

Седьмые-восьмые сутки

Послеоперационная боль должна полностью пройти, также как и отек щеки. Лунка имеет такой вид: практически полностью покрыта красновато-розовой тканью, по центру присутствует небольшой участок желтовато-серого цвета. Экссудат из раны не отделяется. Внутри лунки запускается процесс образования кости, в месте размещения корня зуба (пока этот процесс не виден).

При неосложненном течении послеоперационного периода, состояние пациента соответствует таковому до операции. Отделение крови или сукровицы, повышение температуры тела, наличие послеоперационного отека являются поводом для визита к стоматологу.

14-18 стуки

Если зуб был удален полностью, и в лунке не осталось отломков, послеоперационная рана не нагнаивалась, то по состоянию на 14-18 сутки лунку уже трудно назвать лункой, ведь она полностью покрыта новой розовой эпителиальной тканью. В области по краям и внутри лунки еще присутствуют луночные полости из клеток гистиоцитов и фибробластов, идет активное развитие костной ткани.

К 30-45 суткам после перенесения операции на десне пока заметны дефекты, которые свидетельствуют о том, что в этом месте располагался зуб, поскольку процесс замещения бывшей лунки с помощью костной ткани пока не завершен полностью. Микроскопическая ранка содержит мелкопетлистую костную ткань с наличием в промежутках последней соединительной ткани.

Через 2-3 месяца костная ткань полностью сформирована и заполняет все пространство, которое ранее занимал зуб, но пока еще пребывает на стадии созревания: межклеточное пространство в костной ткани уменьшается, клетки становятся плоскими, в костных балках активно протекает процесс отложения солей кальция. К 4-му месяцу десна имеет такой же вид, как и остальные участки, над местом расположения устья лунки форма десны приобретает волнистый или вогнутый характер, высота такой десны меньше в сравнении с участками с наличием зубов.

Сколько заживает рана ? Если в послеоперационном периоде не возникали осложнения, то необходимо 4 месяца для полного заживания. Если рана нагнаивалась, долго заживала, и ее приходилось чистить с помощью стоматологических инструментов, данный процесс может затянуться вплоть до полугода.

Удаление марлевого тампона.

Можно произвести через 20-30 минут. Если больной страдает от артериальной гипертензии, употребляет разжижающие препараты или страдает от нарушения свертывания крови, лучше подержать марлевую ткань хорошо прижатой к десне около 40-60 минут.

Сгусток крови в месте экстракции зуба.

Удалять этот сгусток запрещено. Его образование служит своеобразной защитой, которая разработана самой природой и не стоит ее нарушать. Даже в случаях, когда на сгусток попадает пища не стоит пытаться ее достать с помощью зубочистки.

Для того чтобы не разрушить сформированный сгусток, в течение первых суток:

не сморкаться;

не курить: сгусток может быть вытянут отрицательным давлением, которое создается в ротовой полости при вдыхании дыма;

не сплевывать;

не чистить зубы;

не полоскать рот, максимум – это ванночки, когда раствор набирают и держат во рту возле лунки, после чего очень аккуратно сплевывают;

соблюдать правила питания (рассмотрены ниже) и сна.

Питание:

в первые 2-3 часа после операции нельзя есть и пить;

в первые сутки нужно исключить:

• алкоголь;

  острую пищу: она способна спровоцировать увеличение притока крови к лунке, что приводит к увеличению отека и усилению боли;

  горячую еду: также усиливает кровоток и приводит к послеоперационному воспалению;

  грубую пищу: сухари, чипсы, орехи. Также такие продукты могут привести к развитию воспаления лунки;

в последующие трое суток стоит принимать только мягкую еду, нужно избегать сладкого, алкоголя и не пить горячие напитки.

Помимо этого в первую неделю необходимо исключить употребление напитков, которые пьют через соломинку, не стоит жевать на сторону расположения сгустка. Также необходимо исключить использование зубочисток: все остатки пищи после ее приема нужно выполаскивать с помощью отваров трав, в первые сутки вместо полоскания – ванночки.

Правила поведения.

Можно мыть голову и принимать душ. Спать в первый день после удаления зуба лучше на высокой подушке (или просто подложив дополнительную). На неделю исключают:

походы на пляж;

работу в горячем цеху;

физические нагрузки;

• горячую ванну;

  баню/сауну.

Люди, которые страдают от артериальной гипертензии или заболеваний системы свертывания крови, необходимо в обязательном порядке принимать курс препаратов по подобранной ранее схеме. В 90% случаев поздние отеки щеки и возникновение синяков, кровотечения из лунки проявляются при наличии повышения артериального давления. Если что-либо тревожит лучше позвонить хирургу, который удалял зуб или сходить на прием, чем заниматься поиском ответов в интернете.

Гигиенические мероприятия полости рта.

В первые сутки полоскать и чистить зубы нельзя . Подобные мероприятия можно начать со второго дня с момента удаления зуба, при этом нужно избегать контакта с лункой. Если в рекомендациях стоматолога числилась антисептическая обработка раны, то в течение первых 3 суток такая обработка предполагает выполнение ванночек (в рот набирают раствор и наклоняют голову в сторону дефекта, держат голову в таком положении в течение 1-3 минут и аккуратно выпускают раствор, не сплевывая). Со вторых суток ванночки должна делаться после каждого приема еды.

Также со вторых суток необходимо возобновить чистку зубов : два раза в день, минимальным количеством зубной пасты или вовсе без нее, при этом, не касаясь лунки. Нельзя пользоваться ирригатором.

Ковырять сгусток, языком, пальцем и тем более зубочисткой, запрещено. Если в области сгустка собрались отложения, лучше обратиться к врачу.

Чем полоскать рот? Это растворы (рецепты приготовления описаны выше):

содово-солевой;

водный раствор фурацилина;

мирамистин;

хлоргексидин;

отвары ромашки, эвкалипта, шалфея.

Боль в послеоперационном периоде.

Обезболивающие средства . В течение первых двух суток боль будет присутствовать обязательно, ведь была выполнена операция. Можно купировать боль при помощи препаратов Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Найз, поскольку они обладают дополнительным противовоспалительным эффектом. Поэтому не стоит терпеть, лучше принять назначенную врачом таблетку, однако не стоит превышать допустимую дозу.

Холод – для дополнительного обезболивания можно приложить к щеке холод. Для этого не подойдут продукты, которые находятся в морозилке. Максимум – это пластиковая емкость с кубиками льда или водой, завернутая в полотенце, а еще лучше в смоченную в воде хлопчатобумажную ткань. Подобный компресс прикладывают на 15-20 минут.

Продолжительность боли после удаления. При отсутствии осложнений боль может ощущаться до 7 суток с момента экстракции зуба. Она с каждым днем становится менее интенсивной и приобретает ноющий характер, при этом не должна усиливаться при приеме пищи. В зависимости от сложности проведения операции, уровня болевого порога пациента и опыта врача будет разниться и время боли после экстракции.

Отек щеки.

Щека после экстракции зуба отекает всегда . Причиной этого является воспаление после травмы. Максимального объема припухлость достигает ко 2-3 суткам, при этом:

кожа щеки не горячая и не красная;

боль не усиливается;

не наблюдается повышение температуры тела (ниже описано «поведение» температуры);

отек не распространяется на область шеи, подглазничную область и подбородок.

Что делать если после экстракции зуба опухла щека ? Если данное состояние не сопровождается перечисленными выше симптомами, то можно приложить к щеке холодный компресс на 15-20 минут, подобную процедуру можно выполнять 3-4 раза в день. Если же увеличение отека сопровождается повышением температуры тела или общим ухудшением состояния – необходимо обраться к стоматологу, поскольку – это может быть аллергическая реакция на препараты, использованные в ходе операции, недостаточная санация полости рта и раны после операции, раннее прогревании щеки в послеоперационном периоде.

Температура.

Кривая температуры должна вести себя так:

после операции (в первый день) повышается максимум до 38 0 С в вечернее время;

на утро следующего дня – не выше 37,5 0 С;

на второй день к вечеру – норма.

Симптомы, которые отличаются от описанных, должны стать поводом для визита к врачу. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, это может сделать только специалист.

Плохо открывается рот.

Челюсть после экстракции зуба может плохо открываться и болеть даже в норме. Подобное случается, когда в процессе удаления зуба стоматологу приходится надавливать на ткани или пациенту приходится широко открывать рот для обеспечения максимального доступа к месту операции (обычно это происходит при экстракции зуба мудрости), что в результате приводит к отеку тканей. Если такое состояние не является осложнением операции, то подобное состояние протекает без нарастания отека щеки, усиления боли в челюсти, повышением температуры. Наоборот, ситуация с чрезмерным открыванием рта проходит примерно на 2-4 сутки.

Кровотечение.

Кровотечение в норме может наблюдаться в течение суток. Если пациента беспокоит его интенсивность, то нужно принять такие меры:

прижать на 20-30 минут тампон из стерильной марли или готовую гемостатическую губку к ране. Через время можно повторить манипуляцию;

можно принять 2 таблетки Дицинона/Этамзилата. Прием таблеток можно выполнить 3 раза за сутки;

можно воспользоваться холодным компрессом из смоченного в холодной воде полотенца. Приложить компресс на 20 минут к щеке, через 3 часа можно повторить манипуляцию.

Если выделение сукровицы или кровотечение продолжается более суток, необходимо в обязательном порядке посетить стоматолога. Вероятнее всего такие проявления говорят о наличии инфекционного осложнения.

Гематома на коже щеки.

Это явление не является осложнением в послеоперационный период. Синяки чаще всего проявляются в случае травматического удаления зуба, особенно у людей, которые страдают от артериальной гипертензии. Гематома – это выход крови из сосудов в ткани, где раньше располагался посттравматический отек.

Другие вопросы.

Может ли после удаления зуба ухудшаться самочувствие ? В первые сутки после операции стресс может стать причиной отсутствия аппетита, головной боли, слабости. В дальнейшем подобные проявления исчезают.

Сколько времени должно пройти после экстракции зуба для возвращения к привычному ритму жизни ? Уже через неделю боль исчезает, также проходит отек и синяки, сгусток на дне лунки начинает затягиваться эпителиальной тканью.

Осложнения

После удаления зуба могут развиваться различные осложнения. Подавляюще большинство из них – это инфекции, которые требуют одновременного назначения антибиотиков или в крайних случаях проведения санации очага инфекции хирургическим путем.

Сухая лунка.

Такое название имеет состояние, при котором под воздействием сосудосуживающих препаратов, которые присутствуют в составе анестетика, или в случае несоблюдения врачебных рекомендаций после операции (к примеру, активное полоскание или прием твердой пищи) в лунке не образовывается сгусток крови. Подобное осложнение не несет угрозы жизни пациента, но может стать причиной развития альвеолита – воспаления зубной лунки, поскольку сгусток выполняет функцию защиты ткани десны от присоединения инфекции и ускоряет заживление раны, соответственно, когда его нет, то и функции его выполнить нечему.

Проявляется данное состояние длительным сроком заживления послеоперационной раны, возникновением неприятного запаха из ротовой полости, длительным сохранением болевого синдрома. Сам больной может, посмотрев в зеркало, определить, что сгусток в лунке отсутствует, и лунка не защищена.

Обнаружив подобное состояние, следует в первые же сутки обратиться к врачу для коррекции ситуации. Скорее всего, стоматолог проведет повторное, не такое болезненное вмешательство в рану, которое преследует цель сформировать в лунке новый сгусток. Если наличие сухой лунки было замечено позже первых суток, то необходимо проконсультироваться у врача непосредственно во время приема или в телефонном режиме, он объяснит какие меры (в большинстве случаев это дентальные гели и полоскание) необходимо принять для предупреждения развития альвеолита.

Альвеолит.

Такое название имеет состояние, при котором развивается воспаление слизистой оболочки, которая выстилает углубление в челюсти, где до операции располагался зуб. Это состояние опасно тем, что может стать причиной нагноения в лунке и переходе инфекционного гнойного воспаления на мягкие ткани и костную ткань челюсти. Альвеолит в большинстве случаев развивается после удаления коренных зубов, особенно это касается зубов мудрости, расположенных на нижней челюсти, которые окружены большим количеством мягких тканей.

Причины альвеолита:

снижение общего иммунитета;

удаление зуба, на корне которого прикреплялась нагноившаяся киста;

неудовлетворительная обработка лунки зуба после его экстракции;

нарушение целостности сгустка в лунке, чаще всего при желании интенсивно прополоскать рот или очистить лунку от еды с помощью зубочисток.

Симптомы развития альвеолита:

начавшая стихать боль после операции, вновь нарастает;

появляется неприятный, гнилостный запах изо рта;

боль иррадиирует в обе челюсти, в некоторых случаях в область головы;

увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;

при надавливании на десну в области операции из лунки начинает сочиться гной или жидкость;

после удаления зуба пана выглядит следующим образом: края раны красноваты, сгусток может иметь черный оттенок, лунка покрыта грязно-серым налетом;

повышается температура тела до 38 0 С и выше с ощущением ломоты, ознобом;

появляется головная боль, хочется спать, человек быстро устает;

больно от прикосновений к десне.

В домашних условиях можно себе помочь:

прополоскать рот, однако не интенсивно, часто до 20 раз за стуки, применяя для полоскания растворы антисептиков (к примеру, мирамистин, хлоргексидин), раствор соли;

не стоит вынимать сгусток из лунки даже при наличии неприятного запаха, идущего от него;

можно выпить нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Найз, Диклофенак;

обратиться к стоматологу. Лишь он способен вылечить альвеолит путем проведения кюретажа раны, внедрения в рану тампона с антисептиком и подобрав для пациента наиболее подходящий антибиотик. Это может быть Колимицин, Неомицин, Линкомицин. Также врач может направить больного на физиотерапевтические процедуры: лечение гелий-неоновым лазером, флюктуоризацию, микроволновую терапию, УФО.

Осложнением альвеолита могут быть:

абсцессы – скопление гноя, ограниченное капсулой, в мягких тканях;

остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти;

флегмона – распространение гнойного процесса, который не ограничен капсулой и провоцирует расплавление здоровых мягких тканей челюсти;

периостит – воспаление надкостницы челюсти.

Остеомиелит.

Гнойное воспаление кости челюсти, которое является наиболее распространенным осложнением альвеолита. Может, в свою очередь, осложняться заражением крови, поэтому лечение данного осложнения необходимо проводить в стационаре. Проявляется остеомиелит такими симптомами:

нарушение аппетита;

повышение утомляемости;

возникновение головной боли;

повышение температуры тела (выше 38 градусов);

в проекции удаленного зуба развивается отек щеки;

прикосновение к кости челюсти вызывает боль, при этом, чем дальше распространяется процесс, тем большие участки челюсти поражаются;

развивается сильная боль в челюсти, которая нарастает.

Лечение данного осложнения выполняется в отделении челюстно-лицевой хирургии. Проводится дренирование раны, удаление некротических участков кости, также в рану вводят антисептические препараты. Назначают курс системных антибиотиков.

Повреждение нерва.

Если у удаленного зуба была сложная корневая система или он располагался неправильно, при операции в таких случаях может повреждаться нерв, который проходит рядом. Это осложнение имеет такие симптомы:

наличие «бегающих» мурашек;

область повреждения нерва становится нечувствительной;

онемение в области щек, неба, языка в проекции удаления зуба.

Патология лечится амбулаторно. Применяют физиопроцедуры, также назначают курс витамина В и препараты, которые улучшают проведение импульсов от нервных окончаний к мышце.

Острые края альвеолы.

После проведения экстирпации зуба на второй день, когда края десны начинают сближаться друг с другом над лункой, возникает болезненность в этой области. Отличить такую боль от альвеолита возможно в процессе осмотра: гной из лунки не отделяется, края десны не красные, лунка по-прежнему закрыта сгустком. Лечение данного осложнения хирургическое – при помощи специальных инструментов иссекают острые края лунки, проводят обработку раны и накладывают поверх биоматериал, который восполняет недостаток кости.

Обнажение зоны альвеолы.

Если послеоперационное течение проходит в пределах нормы, однако во время употребления теплой еды или механического раздражения в области лунки возникает боль, это может говорить о том, что участок кости не покрыт мягкой тканью.

Данный диагноз может установить только стоматолог. Лечение патологии хирургическое: обнаженную зону удаляют, прикрывая ее сверху собственными десневыми тканями, накладывают швы.

Послеоперационная киста.

Развитие кисты после экстирпации зуба – довольно редкое осложнение операции. Это, своеобразная полость около корня зуба, которая заполняется жидкостью, таким образом, организм самостоятельно ограничивает инфицированные ткани от здоровых. Такая киста может увеличиваться в размерах и полностью охватывать зубной корень, также она может распространиться на соседние ткани, поэтому данное осложнение необходимо лечить.

Заметной такая киста становится после развития периостита, который в народе принято называть «флюсом». В таких случаях человек обращается в стоматологию, где заболевание диагностируют и лечат хирургическим путем, иссекая патологическое образование.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи.

Данное осложнение является результатом самой манипуляции, когда в процессе удаления зуба формируется патологическое соединение между гайморовой пазухой и полостью рта. Такое осложнение возможно при удалении коренных зубов. Диагностировать патологию можно с помощью рентгена, а проверить наличие сообщения стоматолог может, попросив пациента выдохнуть, потом зажать нос пальцами и вдохнуть. При наличии перфорации из лунки начнет появляться пенистая (наличие воздуха) кровь.

Одонтогенная флегмона.

Такое название имеет гнойное расплавление мягких тканей (пространств между фасциями, подкожной клетчатки, кожи), которое развивается в качестве осложнения остеомиелита челюсти.

Заболевание проявляется болезненным и нарастающим отеком щеки в области нижней или верхней челюсти. Кожа над отеком напряжена, весьма болезненна, рот открыть довольно трудно. Помимо этого, возникает головная боль, недомогание, повышается температура тела. Наблюдается снижение аппетита.

Лечение данного осложнения проводится только хирургическим путем. Заключается терапия во вскрытии инфильтрата и промывания поврежденных участков с помощью антибиотиков, также назначаются системные антибиотики.

Одонтогенный периостит.

Данное осложнение является осложнением остеомиелита или альвеолита и проявляется распространением воспаления на надкостницу. В народе такую патологию нужно называть «флюсом». Проявляется осложнение:

повышением температуры тела;

постоянной зубной болью;

припуханием щеки с одной из сторон.

Абсцессы мягких тканей челюсти.

Данное заболевание на его ранних этапах особо не отличается от флегмоны. Однако здесь расплавленные гноем ткани ограничиваются от здоровых капсулой, в то время как при флегмоне воспаление продолжает продвигаться и поражать все новые и новые участки тканей.

Проявлением одонтогенных абсцессов является – боль во всей челюсти, слабость, повышение температуры тела до высоких цифр, затруднение процесса открывания рта, повышение местной температуры в области отека кожи, развитие значительного отека щеки.

Лечение осложнения проводится в стационаре и является хирургическим – осуществляют вскрытие и дренирование образовавшегося гнойника, его промывание с помощью антисептических растворов. Помимо этого в вену или мышцу вводят системные антибиотики.

Антибиотики при удалении зуба

Случаи назначения.

При удалении зубов антибиотики назначаются не всегда, все зависит от каждого конкретного случая. Если после проведения экстирпации зуба во время контрольного приема врач обнаружит признаки воспаления, то в большинстве случаев назначаются антибиотики. Также существует ряд факторов, которые подразумевают назначение антибиотиков при осложнении удаления зуба:

• если в процессе удаления зуба была повреждена его лунка, что в результате привело к проникновению инфекции далее в ткани;
• если после удаления зуба рана продолжительное время не затягивается, вследствие ослабления местного иммунитета;
• если в лунке не образуется тромб или он несостоятельный. В таких случаях антибиотики назначают для защиты лунки от присоединения инфекции.

Требования к препаратам

После удаления зуба нужно назначать те антибиотики, которые соответствуют ряду требований:

незначительный уровень токсичности;

минимальное количество побочных эффектов;

препарат должен обладать способностью к быстрому проникновению в мягкие и костные ткани;

препарат должен обладать свойством накапливаться в крови в определенных количествах и сохранять местный эффект в течение 8 часов.

Какие препараты следует назначать.

В вопросе, какие именно антибиотики следует назначать для приема после удаления зуба, дать однозначный ответ довольно сложно, ведь у каждого пациента организм может по-разному на них реагировать, поэтому такой вопрос решает врач, непосредственно во время приема. Единственное, что можно сделать в отношении определения антибиотиков при удалении зуба – это указать, какие из них применяются наиболее часто. Современная стоматология чаще всего использует Метронидазол и Линкомецитин. Данные препараты довольно часто даже назначаются в комплексе, для обеспечения лучшего эффекта. Таким образом, Линкомецин принимать по две капсулы с интервалом в 6-7 часов, курс терапии составляет до 5 дней. В то же время Метронидазол выступает в качестве поддерживающего препарата и принимается по одной таблетке трижды в день, курс – 5 дней.

Противопоказания.

При назначении антибиотиков после удаления зубов, врача необходимо предупредить о наличии особенностей организма. Так, стоматологу следует сообщить о патологиях желудочно-кишечного тракта, печени, сердца. Также стоит предоставить всю информацию, относительно приема других лекарственных средств.

Если у больного присутствует патология ЖКТ, то врач должен назначить антибиотики в шипучей форме. Такие средства значительно быстрее растворяются и не оказывают сильного раздражения на желудок и кишечник. Главное, что нужно раз и навсегда уяснить – это то, что только врач может назначать какие-либо препараты и то, только после тщательного обследования.

Альвеолит – это воспаление альвеолы (так называемой «лунки») после удаления зуба. К сожалению, боль – это нормальное состояние после такой операции. На месте удаленного зуба образуется отверстие в кости и оголяются нервные окончания, а сама рана подвергается воздействию слюны, пищи и механическому раздражению. Кроме того, в эту зону попадают бактерии, которые инициируют воспалительный процесс. В рану поступают клетки крови, ответственные за иммунную защиту, что еще сильнее повышает чувствительность к боли.

Неприятные симптомы в норме длятся 2-3 дня (при удалении «восьмерок» или тяжелых хирургических операциях — до одного месяца). У некоторых людей заживление проходит медленнее, но при этом оно не должно сопровождаться сильной болью и другими тревожными признаками. Если по прошествии данного срока вы не замечаете улучшения, нужно начинать лечение. С этой задачей отлично справятся народные средства с противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим эффектом. Дополнительно вы должны обеспечить ротовой полости правильный уход.

Причины

Симптомы

Правила ухода за ротовой полостью

Лечение

1. Не ополаскивайте рот в течение двух дней, чтобы не нарушить тромб, который появится на поверхности лунки. Вы можете аккуратно чистить зубы, но после этой процедуры выплевывайте пасту без ополаскивания водой.
2. Откажитесь от горячей пищи в течение двух дней. Кушайте блюда комнатной температуры, пейте холодные напитки, делайте холодные компрессы на больную зону.
3. Лучше отказаться от курения, так как табачный дым раздражает ткани ротовой полости.
4. Не занимайтесь тяжелым физическим трудом.
5. Не ощупывайте рану пальцами и, тем более, не тыкайте в нее разными предметами.
6. Первые несколько дней откажитесь от применения ополаскивателей для рта, содержащих спирт.
7. Следите, чтобы в рану не попадали остатки пищи.

Лечение

Если вы проигнорировали вышеперечисленные советы, и у вас развились симптомы альвеолита, необходимо начать лечение. Ниже приведены народные средства для внешнего и внутреннего использования. Внешние лекарства обеззараживают рану, стимулируют ее заживление и снимают воспаление. Средства для внутреннего применения уменьшают боль и останавливают воспалительный процесс изнутри.

Вода с солью

К ране приложите ватный шарик, смоченный в соленой воде. Соль ускорит процесс заживления и продезинфицирует лунку. Вы можете также ополаскивать время от времени рот соленой водой, но не забудьте делать это очень аккуратно, чтобы не размывать тромб. Эти процедуры проводятся не ранее, чем через 24-48 часов после операции.

Обезболивающий и противовоспалительный раствор

Чтобы снять воспаление лунки и болевые симптомы, проведите лечение специальным раствором. В небольшую банку или бутылку залейте около 20 капель масла чайного дерева, 10 капель гвоздичного масла и 20 капель витамина Е. Можно также добавить 1-2 щепотки кайенского перца. Все тщательно перемешайте. Пропитайте раствором ватный тампон и приложите его к ране, чтобы минимизировать боль и предотвратить инфекцию. Эту процедуру нужно использовать 3-5 раз в день.

Сода

Хорошо помогает лечение содой. Можно сделать из нее раствор (столовая ложка на стакан воды комнатной температуры) и ополаскивать ротовую полость несколько раз день. Есть и такой рецепт: смешайте соду с небольшим количеством воды, чтобы получилась паста. Нанесите ее на ватную палочку и обработайте рану, посидите с открытым ртом (столько, сколько выдержите), затем промойте рот холодной водой.

Корень дягиля

Если у вас сильное воспаление лунки, необходимо вылечить инфекцию изнутри и почистить кровь. Для этого каждое утро съедайте натощак по щепотке молотого корня дягиля. Лечение продолжайте до тех пор, пока рана полностью не заживет.

Варенье из чайной розы

В каждом доме обязательно должно быть варенье из чайной розы. Оно помогает при любых ранках во рту (в том числе и при альвеолите), повышает иммунитет, стимулируя его ускорить регенерацию поврежденных тканей. Варенье готовится очень просто: свежие промытые лепестки перетираются с сахаром и утрамбовываются в стеклянную банку. Средство нужно хранить в холодильнике.

Чтобы провести лечение альвеолита, нужно просто рассасывать чайную ложечку варенья во рту 2-3 раза в день. Для улучшения эффекта можете смешать снадобье с ликером, вином, коньяком или водкой. Только помните, что спиртовые растворы применяются только через 2 дня после удаления зуба.

Шалфей

Снять неприятные симптомы поможет ополаскивание рта жидкостью на основе шалфея. Две столовые ложки травы нужно залить 0,5 л кипящей воды, накрыть и оставить на 15 минут. Процедить, полоскать рот утром, вечером и перед сном.

Травяной сбор для приема внутрь

В тяжелых случаях необходимо лечение травяным сбором из ромашки, хвоща полевого и листьев черной смородины (ингредиенты брать в равных частях). Этот сбор нужно заваривать в кипятке (столовая ложка трав на 2 стакана воды), настаивать до остывания и пить в процеженном виде несколько раз в день по 150-200 мл. Продолжайте принимать снадобье до тех пор, пока воспаление лунки полностью не исчезнет. Травы останавливают воспалительный процесс изнутри, снимают отек и боль, препятствуют возникновению осложнений.

Антисептический раствор для ротовой полости

Предлагаем приготовить натуральный антисептический раствор для ротовой полости. Он поможет не только при альвеолите, но и при кровоточивости десен, пародонтите, пародонтозе, кариесе и других стоматологических заболеваниях. Приготовьте следующие ингредиенты:

• 0,5 л дистиллированной или минеральной воды;
• 1 чайная ложка свежих или сушеных листьев мяты;
• 1 чайная ложка свежих или сушеных веточек розмарина;
• 1 чайная ложка семян аниса.

Вскипятите воду и бросьте туда все растительные ингредиенты. Дайте смеси остыть, затем процедите ее и используйте для полоскания рта.

Если вы хотите заготовить большее количество лекарства впрок, добавьте на каждые 200 мл ополаскивателя чайную ложку настойки мирры — она имеет консервирующие свойства.

Вода с лимоном

Лимон – это фрукт, который может использовать при многих проблемах. Одна из них — это воспаление зубной лунки. Для этого ополаскивайте ротовую полость смесью воды с лимонным соком. Выдавите половинку фрукта в стакан холодной воды и ополаскивайте рот после каждого приема пищи. Это предотвратит инфекционный процесс и остановит кровотечение.

Алоэ

Попробуйте также лечение алоэ. Свежевыжатый сок растения смешайте напополам с крепким ликером, ромом или коньяком, пропитайте данной субстанцией ватный валик и приложите к ранке. Такую манипуляцию нужно повторять несколько раз в день.

Настойка черного тополя

На всякий случай у каждого в доме должна быть настойка из почек черного тополя. Она помогает при многих воспалительных заболеваниях, в том числе и при альвеолите зубной лунки. Для приготовления настойки потребуется 3 столовые ложки измельченных почек и 300 мл водки. Смесь настаивается неделю, затем процеживается и хранится в тёмном месте. Пропитайте ею кусок ватки и положите на лунку, через 15 минут снимите аппликацию. Повторяйте процедуру до полного выздоровления. Дополнительно для борьбы с инфекцией нужно принимать настойку внутрь по столовой ложке утром и вечером.

Настой бессмертника

Если из раны выделяется гной, рекомендуется промывать рот настоем бессмертника. Для его приготовления понадобится стакан закипевшей воды и столовая ложка сухой травы. Дождитесь, пока смесь остынет, процедите ее и обрабатывайте ротовую полость несколько раз в день. Старайтесь держать жидкость подольше во рту (не мене 30 секунд), а затем выплевывайте ее в умывальник. Очень скоро вам полегчает.

nmed.org

Что такое альвеолит?

Альвеолитом принято называть воспалительный процесс, возникающий в ранке после удаления зуба. Он начинается как результат попадания в лунку патогенных организмов и появления инфекции. В некоторых историях болезни альвеолит становится причиной травмирования тканей десны, расположенной рядом с раной.

Кровяной сгусток при заболевании не выполняет должным образом своих функций по защите, его может не быть совсем. Это останавливает процесс заживления. В ране скапливается слюна и остатки пищи, гниение которой заражает открытую ранку и провоцирует активное развитие инфекции.

Альвеолит с большой долей вероятности возникнет при удалении зуба мудрости или коренных зубов. Стать причиной инфекции может и осложненная операция. Удаление зуба принято считать сложным, если:

• зубная ткань хрупкая, легко крошится при касании инструментов;
• корни были искривлены или были сцеплены с корнями других зубов;
• не прорезался или не полностью прорезался зуб;
• остался лишь корень, а верхняя часть зуба разрушилась.

Перечисленные случаи потребуют разреза десны, удаления зуба по частям или его выпиливания посредством бормашины. Дополнительное травмирование создает очень благоприятную среду для альвеолита.

Причины возникновения

Почему начинается развитие альвеолита? Воспаление развивается иногда по вине доктора, недобросовестно выполнившего свою работу и оставившего в лунке часть ткани. Но часто причиной альвеолита лунки становится пренебрежительное отношение пациента к гигиене и данным ему предписаниям.

Этиология болезни включает в себя и другие причины развития осложнения. Стечение нескольких обстоятельств может спровоцировать его. К ним относят:

1. Разрушение кровяного сгустка, выполняющего функцию защиты открытой раны от инфекций. Патогенные организмы после этого могут проникнуть не только в лунку, но и в связки зуба, а также кость.
2. Хроническое воспаление ткани десен.
3. Скопление мягкого или уже отвердевшего налета. Их попадание (как и кусочков альвеолы) во время стоматологического вмешательства в лунку провоцирует развитие инфекции.
4. Наличие кариеса на соседних зубах.
5. Ослабленный иммунитет. На фоне истощения даже соблюдение всех рекомендаций не всегда помогает избежать заражения.
6. Прием грубой пищи после удаления зуба.
7. Часть кисты, каким-либо образом оставшаяся в лунке.
8. Плохая обработка антисептиками.

Симптомы

Воспаление лунки проявляется спустя несколько дней после хирургического вмешательства для удаления зуба. Если сначала оно затрагивает только верхние ткани, то постепенно состояние усугубляется, инфекция затрагивает кость. В тяжелых случаях появляется ряд осложнений.

Признаки в самом начале заболевания слабо выражены:

1. Болезненность и покраснение десны в области поражения.
2. Отсутствие части или всего кровяного сгустка, лунка наполнена пищей или слюной.
3. Боль, которая становится ярче во время трапезы.

Со временем появляется легкое недомогание и альвеолит прогрессирует быстрее. В этом случае симптомы специфичны:

• серый налет или разложившийся сгусток в лунке;
• нарастание болевых ощущений;
• отечность лица;
• увеличение лимфоузлов, болезненность при пальпации;
• запах гноя и его выделение из ранки;
• повышение температуры;
• покраснение десны, ее отечность и болезненность.

infozuby.ru

Признаки альвеолита с фото

Альвеолит в стоматологии еще называют сухой лункой. После удаления зуба должен образоваться сгусток крови в лунке, который будет препятствовать инфекционному попаданию извне и стимулировать быстрое заживление. Если свернувшаяся кровь отсутствует, приостанавливается процесс заживления тканей, происходит инфицирование раны, что способствует развитию стоматологического осложнения. Как приблизительно выглядит сухая или пустая лунка после удаления зуба мудрости? Это вы можете увидеть на фото к статье.

При таком виде осложнения воспаление можно наблюдать на наружных краях образовавшейся раны. Спустя время инфекция продвигается в глубокие слоя кости, что провоцирует скопление гноя и чревато таким осложнением, как остеомиелит челюсти. К сожалению, симптомы воспаления начальной стадии альвеол сглажены и без профессионального осмотра самостоятельно выявить патологию невозможно, поэтому дантисты рекомендуют проходить плановый осмотр в результате стоматологического вмешательства. По мере развития инфекции симптомы становятся ярче и вызывают сильные боли. Так можно охарактеризовать альвеолит — состояние после удаления больного зуба.

Причины возникновения альвеолита после удаления зуба

Часто синдром воспаления при альвеолите можно наблюдать в результате экстракции третьего моляра. Нередко он может развиваться и при экстракции других коренных зубов, в частности, на нижней челюсти. Как и другие виды осложнения, воспалительный процесс может образоваться в результате проведения сложного стоматологического вмешательства, особенно в следующих случаях:

Представим себе поврежденный зуб, на корнях которого успели образоваться очаги воспаления. После удаления некоторые бактерии из мешочков с инфекцией и гноем поднимаются к лунке. Таким образом происходит первичное инфицирование раны. Смогут ли они спровоцировать развитие заболевания альвеолит, в том числе токсический фиброзирующий, зависит от человеческого иммунитета. Стимулировать его развитие может присоединение инфекции извне. Тогда уже речь идет о повышении риска вторичного инфицирования лунки. Альвеолит лунки удаленного зуба может развиваться в следующих ситуациях:

• синдром сухой зубной лунки – отсутствие защитного сгустка крови и доступ инфекции с полости рта;
• в ходе экстракции коренного зуба происходит проникновение вглубь лунки осколков кости, кариесного, камня и т.д.;
• несоблюдение гигиены после проведения стоматологического вмешательства.

Постэкстракционный стоматологический альвеолит осложняется в 3% случаев из всех стоматологических вмешательств. Чаще диагностируют осложнение в результате удаления зубов нижнего ряда, особенно третьих моляров. Болезненность локализуется в области удаленного зуба, но может иррадировать на всю половину лица. После удаления зуба мудрости часто диагностируют токсический фиброзирующий вид.

Разновидности заболевания

Правильно провести диагностику осложнения может только специалист на основании рентгенографии, визуального осмотра ротовой полости, зоны воспаления и изучения жалоб пациента. В стоматологии различают несколько разновидностей осложнения, каждый из которых характеризуется своими симптомами и течением:

Первые признаки, указывающие на болезнь альвеолит, не должны обходиться без внимания. Игнорирование симптомов осложнения может спровоцировать попадание инфекции в глубокие слои челюстной кости, и ухудшение состояния больного. Что делать в этом случае? Незамедлительно посетить дантиста для профессионального осмотра полости рта.

При тяжелой форме альвеолита проводится более серьезное лечение с применением антибактериальных препаратов и систематическим применением ванночек с антисептическими растворами. Для усиления эффекта лечения болезни стенок альвеол также назначают физиотерапевтические процедуры. Если проведенное лечение не принесет ожидаемого результата и лунка остается сухая, то стоматолог назначает другой курс лечения.

Лечение в домашних условиях

Альвеолит после удаления зуба хорошо поддается лечению, особенно если были своевременно предприняты все меры предосторожности. Сухая лунка после удаления зуба или ее нагноение, всегда должна вызвать повышенное внимание и стимулировать больного немедленно посетить стоматолога. В том случае, если в ближайшее время нет возможности попасть к специалисту, то облегчить состояние можно дома. При этом нужно помнить, что не все на первый взгляд эффективные способы могут принести желаемого результата и не усугубить ситуацию. Некоторые примочки или полоскания могут вызвать прогрессирование воспаления.

Например, часто заботливые друзья настоятельно рекомендуют полоскание лунки содовым раствором или 3% перекисью водорода. На первый взгляд может показаться, что оба рецепта уже годами проверены и не могут принести никакого вреда. При этом стоматологи категорически против таких методов лечения, ведь несмотря на их антисептические свойства, они могут окончательно вывести из лунки остатки кровяного сгустка, оставив полностью обнаженной черную лунку, как открытые ворота для входа инфекции. Как правильно проводятся процедуры в домашних условиях, если после экстракции образовалась сухая зубная лунка?

Обезболивание

Развитие альвеолита вызывает у больного болевые ощущения, особенно на 3-5 день после вмешательства. Боль может быть умеренной, но иногда слишком интенсивной и пульсирующей, локализоваться в области лунки и иррадиировать на всю половину лица. Теплые компрессы противопоказаны.

Вместо них отдайте предпочтение обезболивающим препаратам, которые стоматолог прописал сразу после экстракции – Баралгин, Кетанов, Пенталгин и т.д. Если боль не стихает, можно принять таблетку Но-шпы и наложить тампон с антисептическим лекарственным препаратом.

Полоскания

Воспаление зубной лунки можно лечить самому только безопасными средствами, натуральными антисептиками — отвар ромашки аптечной и шалфея. Народная медицина всегда приходит на помощь. Стоматологические проблемы не исключение, особенно когда беспокоит фиброзирующий альвеолит. Однако стоит учитывать некоторые важные моменты:

• после удаления зуба запрещается ополаскивать ротовую полость интенсивными движениями;
• не высасывать во время полоскания остатков кровяного сгустка;
• проводить антисептические полоскания до тех пор, пока боль не утихнет.

Прием антибиотиков

После удаления третьего моляра, который наиболее часто вызывает постэкстракционный синдром, дантисты практически всем пациентам вводят антибиотик. Последующий прием препаратов рекомендуется в таких случаях:

Помимо этого антиобитики рекомендуют принимать стоматологи, если больной не проводил правильное антисептическое полоскание полости рта и при ослабленном иммунитете. Перенесенный стресс в результате стоматологического вмешательства снижает защиту, и организм не в состоянии самостоятельно бороться с инфекциями. Помните о том, что вход в лунку должен быть закрыт кровяным сгустком.

Профилактика воспаления лунки

Чтобы снизить развития любого вида осложнения после удаления зуба, следует с полной ответственностью относиться ко всем рекомендациями дантиста-хирурга. Воздержаться от горячей еды, курения и алкоголя, не принимать горячую ванну и ограничить сильные физические нагрузки.

• Дантисты рекомендуют правильно проводить полоскание ротовой полости, чтобы не разрушить сгусток — лекарственный отвар держать во рту, медленно перемещая его по ротовой полости, а не интенсивно полоскать. Не прикасаться руками к лунке, что позволит избежать проникновению инфекции. Температура отвара для полоскания не должна превышать температуру тела.
• Чтобы избежать осложнений, прежде чем решиться на удаление больного зуба, нужно обратиться к профессиональному дантисту. После удаления зуба ни в коем случае не убирать кровяной сгусток, который в норме образуется в лунке. Следите за гигиеной полости рта, особенно если в ротовой полости есть зубы, пораженные кариесом.
• Чтобы убедиться в правильном заживлении раны, обязательно нанесите повторный визит к стоматологу через 2-3 дня. При подозрении на альвеолит проводится серьезная диагностика у дантиста.

Следуя всем рекомендациям, можно избавиться от мучительных болей и сохранить здоровые десны. Помните о том, что лечение альвеолита, так называемого синдрома постхирургической сухой воспаленной лунки, всегда требует вмешательство специалиста.

www.pro-zuby.ru

Симптомы альвеолита лунки

Первые симптомы альвеолита возникают на 3–4 сутки после процедуры. Отмечается:

отек и покраснение десны в области поврежденных тканей;

отсутствие кровяного сгустка в лунке;

образование на лунке сероватого налета и отсутствие кровяного сгустка;

отделение гноя из лунки;

неприятный запах из ротовой полости;

сильная нарастающая боль, распространяющаяся на близлежащие области и ткани;

высокая температура (38–39 °С);

недомогание;

увеличение лимфоузлов;

отечность щеки (не всегда).

Одни симптомы появляются на начальных этапах развития альвеолита, другие – сильные боли, высокая температура, увеличение лимфатических узлов и отделение гноя из лунки свидетельствуют о тяжелой стадии воспаления. Поэтому любые проявления альвеолита должны стать поводом обращения к врачу.

Бездействие и самолечение обезболивающими средствами и полосканиями чревато проникновением инфекции в глубокие слои кости, некрозу тканей и развитию опасных осложнений:

остеомиелита челюстной кости;

флегмоны;

периостита;

абсцесса и даже заражения крови.

Причины альвеолита лунки

Попадание инфекции и развитие воспаления может быть обусловлено различными причинами, среди которых:

кариес окружающих зубов и проникновение болезнетворных бактерий в лунку ещё до процедуры удаления;

попадание в ранку кусочка кости, зубного камня или налета;

удаление зуба необработанными инструментами либо недобросовестное очищение лунки;

нарушение пациентом гигиены ротовой полости и рекомендаций по уходу за ранкой после операции;

низкий иммунитет и истощение организма (после тяжелой болезни);

разрушение/ вымывание кровяного сгустка, который формируется в лунке после операции (в норме сгусток отпадает через неделю после процедуры удаления).

Кровяной сгусток покрывает лунку, защищая рану от механических повреждений и инфицирования. Вымывание/ разрушение сгустка из лунки может привести к проникновению патогенной флоры в кость, десну и связку зуба, и вызвать патологический процесс.

Альвеолит чаще возникает после сложных операций, сопровождающихся повреждением лунки и окружающей десны. Удаление считается сложным, если:

удаляется ретинированный либо не полностью прорезавшийся зуб;

искривлены корни зуба;

полностью разрушена зубная коронка;

хрупкий зуб крошится во время удаления.

Серозный альвеолит

Характеризуется непрерывной болью, интенсивность которой во время еды возрастает. При осмотре лунки отмечается отсутствие либо частичное разрушение кровяного сгустка. Серозный альвеолит развивается на 3–4 сутки после операции, а через неделю переходит в гнойную форму.

При серозной форме общее самочувствие не ухудшается, лимфоузлы не увеличиваются и не повышается температура.

Гнойный альвеолит

Сопровождается непрерывной сильной болью, отдающей в ухо, висок. При осмотре раны отмечаются грязно-серый налет на лунке, покраснение и отек близлежащих тканей, утолщение альвеолярного отростка, гнилостный запах изо рта. При пальпации раны ощущается острая боль.

Общее состояние пациента ухудшается: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, кожные покровы бледнеют. Отмечается болезненность лимфоузлов при пальпации. Затруднен приём пищи из-за резко усиливающейся боли и невозможности нормально открыть рот.

Гипертрофический альвеолит

Гипертрофический альвеолит развивается при переходе гнойной в хроническую форму. При этом отмечается уменьшение болей, нормализация температуры тела, уменьшение регионарных лимфоузлов и улучшение самочувствия пациента.

Визуальным осмотром выявляется сильное разрастание патологической мягкой ткани (грануляций) из лунки. Между костью и мягкой тканью остаются пустые пространства и небольшие участки омертвевших тканей. Отмечается выделение гноя из лунки, покраснение и отечность, синюшность воспаленных тканей.

Очень тяжело (с более выраженными симптомами) и длительно альвеолит протекает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, поскольку заболевания усугубляют друг друга.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика альвеолита

Диагностика альвеолита проводится стоматологом путем тщательного визуального осмотра ротовой полости и зоны воспаления, изучения жалоб пациента и проведения рентгенографии (проводится для обнаружения обломков кости и прочих инородных тел в лунке).

Лечение альвеолита обязательно!

Бездействие чревато проникновением инфекции в глубокие слои кости, некрозу тканей и развитию опасных осложнений:

остеомиелиту челюстной кости;

флегмоне;

периоститу;

абсцессу и даже заражению крови.

Лечение альвеолита лунки после удаления зуба

Лечение альвеолита проводится стоматологом, включает несколько этапов:

обезболивание (местное либо стволовое);

вымывание из лунки остатков сгустка, пищи, слюны с помощью шприца с тупой иглой антисептическими растворами – перекисью водорода, раствором калия перманганата, фурацилина, хлоргексидина;

удаление острой хирургической ложкой оставшихся после промывания частичек отмерших тканей и пищи, осколков костей (проводится очень осторожно, чтобы не повредить стенки лунки);

повторное промывание лунки антисептиком;

высушивание лунки стерильным ватным тампоном;

присыпание раны порошком анестезина;

наложение марлевого тампона, пропитанного обезболивающим, антисептическим и антибактериальным лекарственным средством.

Повязка защищает рану от механических повреждений и химических раздражителей, предохраняет ткани от инфицирования.

При тяжелых формах болезни назначаются системные антибактериальные препараты (таблетки, капсулы), ежедневные ванночки с антисептическими растворами, содой и отварами лекарственных трав. В дополнение к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры: инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, флюктоуризация, микроволновая терапия.

Постепенное исчезновение боли, отека и покраснения мягких тканей, восстановление нормального вида десны говорят о выздоровлении. Если же клиническая картина не меняется, возможно, возникло более серьезное осложнение, и лечение нужно продолжить.

Профилактика альвеолита лунки

Основной целью профилактических мероприятий является сохранение кровяного сгустка и предупреждение инфицирования.

не полоскать интенсивно ротовую полость (во время полоскания сгусток может разрушиться и бактерии беспрепятственно попадут в открытую рану);

не употреблять горячую пищу и напитки (высокая температура способствует интенсивному размножению бактерий и усиливает воспаление);

не прикасаться к лунке руками или посторонними предметами, чтобы не занести инфекцию.

www.ayzdorov.ru

Что такое альвеолит?

Почему возникает альвеолит, и что это такое? Данная болезнь всегда связана с удалением зуба.

В лунку, образовавшуюся на месте вырванного зуба, проникает инфекция, в результате чего начинают происходить воспалительные процессы. Чаще всего альвеолит возникает из-за травмирования стенки лунки или десны.

Причины альвеолита зуба

Инфицирование зубной лунки после удаления может быть результатом следующих основных факторов:

1. В большинстве случаев альвеолит появляется из-за травмирования стенок лунки. Они довольно тонкие, поэтому при неаккуратном обращении можно повредить или полностью выломать их. Помимо этого, при разрушении костной ткани обломки могут попасть в рану, что вызовет инфицирование. Риск альвеолита значительно увеличивается при удалении зуба мудрости.
2. Еще одна наиболее частая причина альвеолита – это инфекция. Болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление, могут быть занесены в открытую рану после удаления зуба извне – стоматологическими инструментами. Риск проникновения инфекции в альвеолу повышается у людей с проблемами полости рта (наличие кариозных зубов, пародонтит, гингивит, большое количество налета на зубах). Именно поэтому стоматологи не рекомендуют удалять зубы при наличии ОРВИ, гриппа, ангины и т.п.

Также альвеолит лунки может развиваться при:

• снижении иммунитета;
• недостаточной гигиене полости рта и попадание в лунку зубного налета;
• если в лунке осталась часть корня зуба (например, корень обломался во время операции);
• несоблюдении рекомендаций врача — удалении сгустка крови частичками твердой пищи, жидкостью при частом полоскании, употреблении горячей или острой пищи сразу после удаления зуба;
• если в области верхушки корня зуба была киста, которая после удаления зуба осталась в лунке;
• повышенной кровоточивости, связанной с нарушением свертывающей способности крови или с сильным послеоперационным кровотечением после травматичной операции.

Альвеолит обычно возникает при удалении зуба вследствие запущенной формы кариеса, пульпита, флюса. Также большое значение в его развитии играет возраст. Чаще такое осложнение после удаления зуба возникают у пожилых лиц.

В группу риска развития болезни входят люди с ослабленной защитной функцией организма, имеющие положительный ВИЧ-статус, патологии эндокринной системы и связанные с нарушением свертываемости крови заболевания.

Симптомы

Как правило, на начальной стадии альвеолит практически незаметен, однако он постепенно прогрессирует, то есть распространяется в ширину и глубину. Первые симптомы альвеолита наблюдаются через 2-3 дня после удаления зуба.

Поэтому главными симптомами в начальной стадии будут:

• ноющая боль, которая может со временем затихать, но усиливаться во время еды;
• припухлость, покраснение;
• болезненность десны в области лунки;
• может возникнуть отек, особенно - после удаления зуба мудрости.

Пущенный на самотек альвеолит может вызывать и более серьезные симптомы, такие как слабость, повышение температуры до 37,5 - 38 градусов, повышенную утомляемость. Могут воспалиться лимфатические узлы, появиться чувствительность зубов, неприятный запах, ощущаться горьковатый привкус, а боль - иррадиировать в ухо или, например, в височную область.

Альвеолит – достаточно сложное заболевание, протекающее очень болезненно для человека. Чем больше оно запущено, тем неприятнее симптомы болезни и тем сложнее его излечить. Поэтому необходимо обращаться к врачу при малейших подозрениях на альвеолит. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

Альвеолит: фото

Фото, сделанные стоматологами, демонстрируют, что альвеолит выглядит как пустая лунка, в которой находятся остатки пищи и частички отмерших тканей. В то время как в лунке, заживающей без осложнений, можно увидеть темно-красный кровяной сгусток.

Как лечить альвеолит

Лечение альвеолита после удаления зуба надо начинать в период, когда болезнь только заявила о себе. В противном случае, длительность и цена терапии будут существенно выше. Определить, что у вас именно альвеолит, а не какое-то другое заболевание, может только стоматолог. Он же назначит вам соответствующее лечение.

Заниматься этим самостоятельно в домашних условиях, применяя полоскания или антисептические препараты недопустимо. Вы можете снять какие-то симптомы и при этом загнать болезнь вовнутрь, где она будет дальше развиваться, вовлекая в процесс все больше тканей и представляя все большую угрозу вашему здоровью.

Тем не менее, пока вы не попали на прием к стоматологу, понизить болевые ощущения можно с помощью обезболивающих препаратов:

1. Ибупрофен (Нурофен);
2. Седальгин;
3. Солпадеин;
4. Кетонал;
5. Кеторолак (Кетанов, Кеторол);
6. Ксефокам рапид.

Перед началом лечения пациенту назначается рентгенография. Снимок обозначит наличие инородных элементов или осколков зуба в полости десны. Далее выполняется обезболивание, и следующие манипуляции:

1. Очищение лунки вырванного зуба и вымывание гнойных выделений специальными растворами.
2. Местные аппликации с анальгетиками и антимикробными средствами.
3. Полоскание ротовой полости антисептическими растворами.
4. Физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления ранки (после снятия воспаления).

Если лечение начато вовремя, то в течение недели воспалительный процесс купируется, ранка покрывается защитным эпителием, что говорит о положительной динамике лечения. После этого, пациент должен соблюдать лечебные рекомендации и регулярно посещать специалиста для осмотра.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие альвеолита при успешном удалении зуба, должен осуществлять сам пациент. То есть он должен тщательно следовать рекомендациям врача.

Чтобы процессы заживления лунки проходили в нормальном режиме, не следует ковырять рану, самовольно скоблить десну, выдавливать сгусток крови, высасывать его и чем-либо повреждать. Особенно важно хотя бы несколько дней не пережевывать пищу той стороной челюсти, где был удален зуб, чтобы сгусток крови находился в сохранности.

Сколько каналов в 5 зубе Что такое дистопированный зуб Гноится рана после удаления зуба