Лечение больного колена. Как избавиться от боли в коленных суставах

Появление болезненных ощущений в области коленных суставов может указывать на развитие многих тяжелых заболеваний. Правильная диагностика симптома и его своевременная терапия могут избавить страдающего от дальнейшего развития заболевания, а также исключения осложнений, которые могут последовать в процессе его развития. Боль – это повод для беспокойства и принятия решения о визите к врачу.

О том, какие способы лечения коленных суставов сейчас применяют, почему болят колени и как вылечить коленный сустав народными средствами, узнаем в этой статье.

Причин болей в коленях достаточно. Коленный сустав относится к уязвимым участкам в теле человека, так как на него приходится большая нагрузка. Возникновение патологии в суставных тканях уменьшает двигательную активность, снижает качество жизни. Возникающие боли приносят страдания человеку, поэтому стоит разобраться в причине возникновения болезненных ощущений.

Во многих случаях причиной появления болей в коленном суставе является дегенеративное заболевание суставов – артроз. Большинство людей, страдающих данным заболеванием, относятся к лицам пожилого возраста. Вследствие нарушения трофики и деминерализации сустава происходит развитие заболевания. Из-за повреждения хрящевой ткани и возникают болезненные ощущения.

В основе терапии артроза лежит принцип комплексного лечения. Однако, медикаментозные препараты нельзя применять длительное время. Они имеют большое количество побочных эффектов. Доктора советуют сочетать с народными средствами.

Лечение артроза коленного сустава народными средствами

Артроз коленного сустава относится к дегенеративным заболеваниям, при котором происходит разрушение и деформация хрящевой ткани. Имеет хроническое течение. Характеризуется болями разной интенсивности, вплоть до нестерпимых болей.

При артрозе применяют следующие народные средства:

1. Настойка из чистотела. В состав входит измельченный чистотел. Взять 3 столовые ложки сырья, добавить 3 столовые ложки оливкового масла. Настаивать около 10 дней, потом этой смесью растирать коленный сустав. Применять следует в течение 2 недель.
2. , уксуса и яичного желтка. Для этого следует смешать по 1 столовой ложке скипидара и уксуса, добавить яичный желток. Натирать пораженное место данной смесью. Поверх наложить полиэтиленовый пакет и накрыть теплым полотенцем. Держать не более 20 минут.
3. Настойка на основе почек сирени. Для данного рецепта необходимо сорвать почки сирени, залить их водкой, настаивать около 2 дней. Применять на область коленного сустава растирающими движениями.
4. Настойка из одуванчиков. Следует взять цветки одуванчиков. Заполнить ими половину темной стеклянной бутылки. Залить оставшуюся часть емкости водкой. Настаивать 3 дня. После чего можно использовать настойку для растирания коленного сустава.
5. Терапия медицинской желчью. Медицинская желчь снимает боль, обладает антисептическим эффектом и усиливает кровообращение. Её используют для компрессов. Для этого несколько слоев марли пропитывают желчью и прикладывают к больному месту. Оставить на ночь. Утром снять и смыть место водой.
6. Лечение коленного сустава Карипазимом. В этом случае проводят физиотерапию, в частности, электрофорез. При этом экстракт папайи глубоко проникает в ткани, обеспечивая свой терапевтический эффект.

Лечение народными средствами коленного артрита

Второй основной причиной возникновения является артрит. Он относится к воспалительным заболеваниям. Различают артриты разной этиологии, но существенного отличия в болевых ощущениях они не имеют.

При терапии артрита народными средствами применяют следующие рецепты:

1. Сок из сельдерея. Его применяют внутрь в свежем виде. Лучше пить утром по 3 столовые ложки. Длительность лечения: 7 дней.
2. Белок яйца. Он применяется в качестве компресса. Перед его применением необходимо взбить из белка пену. Намазать на больной сустав, накрыть шерстяной тканью и держать не менее 30 мин.
3. Компресс из сырого картофеля. Перед применением следует измельчить 2 картофеля. Подогреть до температуры тела и приложить на больное место. Обернуть пищевой пленкой. Для лучшего эффекта применять каждый день в течение 2 недель.
4. Настойка из березовых почек. Для этого рецепта понадобится 30 грамм сырья и 150 мл спирта. Почки заливают спиртом и настаивают 10 дней. Используют для растирания больного места. Также можно принимать внутрь по 1 чайной ложке, разведя предварительно в стакане воды.
5. Смесь из меда, глицерина, йода и спирта. Взять ингредиенты в равных количествах, всё перемешать. Смазать кожу этой смесью, перебинтовать. Накрыть шерстяной тканью и оставить на ночь.
6. Йод для суставов колен. Применяется 5% йод и мед. Следует смешать в одинаковой пропорции йод и мед. Перед применением смесь подогреть до комнатной температуры. Приготовить компресс на пораженный сустав. Держать не менее часа, укрыв теплой тканью.
7. Компресс с хреном. Требуется очистить хрен, перемолоть его через мясорубку. Измельченный хрен уложить на сковородку, добавить полстакана воды. Немного подогреть. На больной сустав накладывается марлевая салфетка, на нее подогретый хрен, затем полиэтилен и теплое полотенце. Длительность процедуры 30 мин.
8. Лопух. Используют . После того как собрали листья, их следует промыть под проточной водой. Опустить в горячую воду. Пока они находятся в воде, смазать место больного колена оливковым маслом, для предотвращения ожога. Затем уложить теплый лист лопуха на место болезненности. Накрыть полиэтиленовым пакетом и укрыть полотенцем. Держать около 40 мин.
9. Компресс из . Характеризуется обезболивающим действием. Применяют корень имбиря. Его следует натереть на терке. Взять 2 столовые ложки имбиря, добавить полстакана водки. Смесь положить на коленный сустав, накрыв полиэтиленовым мешком и полотенцем. Оставить на ночь. Длительность терапии - две недели.
10. и . Нужно взять 1 чайную ложку горчицы, соль и соду. В эту смесь добавить 1 столовую ложку меда. Смесь наносить на коленный сустав перед сном. Длительность терапии – 1 неделя.

Лечение болей травматического происхождения

Третьей распространенной причиной появления боли в коленном суставе является травма колена. Во время травматизации возникает повреждение связочного аппарата, вследствие этого возникают болезненные ощущения.

Избавиться от боли ввиду этой причины можно благодаря следующим рецептам:

1. . Чаще используется голубая глина из-за её противовоспалительного действия. Для этого необходимо развести глину водой комнатной температуры до консистенции густой сметаны. Затем смазать больное место данной смесью и укутать полотенцем. Держать около 40 мин, смыть водой.
2. Масло камфоры. Это масло относится к самым доступным и простым методам лечения боли в коленном суставе в домашних условия. Используется компресс из камфорного масла. Перед применением масло следует подогреть на водяной бане до теплой температуры. После чего пропитать марлю нагретым маслом и положить на место болезненности. Поверх накрыть теплой тканью. Такой компресс можно держать всю ночь.
3. Смесь на основе прополиса. Нужно взять 150 грамм прополиса, измельчить его. Добавить 150 мл воды. Смесь необходимо подогреть. Держать до тех пор, пока прополис полностью не растворится. Остудить до комнатной температуры. Смазывать участки больного колена.
4. Мед и лимон. Необходимо взять 400 грамм меда, добавить к нему измельченный лимон. Оставить в сухом прохладном месте на 4 дня. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность – 2 недели.
5. В зимнее время при травмах можно применять растирания снегом. Эффект заключается в усилении кровообращения.
6. Бодяга. Если вылетает колено, можно использовать бодягу. Она относится к противовоспалительным средствам и является эффективной при болях в коленном суставе. Для её применения необходимо растворить 200 грамм бодяги в воде до кашицеобразного состояния. Смазать участки колена. Держать около 40 минут. Поверх можно укрыть больной сустав пищевой пленкой и теплым полотенцем.
7. Цветки ромашки и бузина. Для этого рецепта нужно взять стакан цветков ромашки и столько же черной бузины. Залить кипяченой водой и оставить на 30 мин. После этого воду нужно слить. Сырье положить в мешочек из ткани. Накладывать на больное место, укутав полотенцем.
8. Кокосовое масло. Известно, что кокосовое масло обладает противовоспалительным эффектом, а также снимает отечность. Перед применением компресса следует разогреть масло на водяной бане, добавить 1 чайную ложку меда. Этой смесью натереть больное место. Укрыть пищевой пленкой. Можно оставить данный компресс на ночь.
9. Водные процедуры с морской солью. Морская соль обладает успокаивающим и противовоспалительным действием. Для этого 500 грамм морской соли следует добавить в воду. Принимать ванны 30-40 минут. После чего можно сделать любой компресс на коленный сустав для усиления лечебного эффекта.

Другие методы лечения

К дополнительным методам снятия болевого синдрома в коленях относится гирудотерапия. Лечение пиявками относится к эффективным методам терапии болей в коленном суставе. За счет слюны пиявок происходит уменьшение отеков, обезболивание и снятие воспаления. Этот метод лечения назначает врач. В зависимости от состояния пациента он определит количество и продолжительность процедур.

Лечебная физкультура благоприятно влияет на восстановление коленного сустава. Дозированные физические упражнения применяются для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения, восстановление функции сустава. Лечебной физкультурой можно заниматься и в домашних условиях, что значительно улучшает состояние больного. Специальный набор упражнений подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.

Заключение

Лечение коленного сустава народными средствами имеет много преимуществ, однако, не следует забывать, что это только часть комплексной терапии. Поэтому не стоит игнорировать все остальные методы в борьбе с данной патологией. Перед началом терапии следует выяснить причину их возникновения. Обязательно перед лечением следует проконсультироваться со специалистом.

Сегодня предлагаем статью на тему: "Если очень болят колени: что делать при болях и чем лечить". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Суставы болят у многих людей в современном мире, и явление это причиняет дискомфорт, снижая качество жизни. Из-за боли часто невозможно ходить, особенно, если проблема локализуется в области коленок. Предлагаем способы лечение болей в коленях в домашних условиях.

Интересно! Боли в коленях, как утверждают данные статистики, возникали у каждого человека хотя бы раз в жизни. Есть более двух сотен различных патологий, которые могут быть прямо или косвенно связанны с поражением коленных суставов.

• артроз коленного сустава. Заболевание носит не воспалительный характер, в его ходе поражается суставной хрящ, что со временем приводит к деформации;
• артрит. Речь идет о воспалении сустава, которое может быть хроническим или острым;
• результаты различных травм;
• возрастные изменения в строении суставов;
• патологии от рождения;
• наличие лишнего веса;
• проблемы с метаболизмом;
• хронические заболевания, например, ревматизм;
• заболевания аутоиммунной системы;
• наличие опухолей.

Важно! Боли возникают по причине повреждения связок хряща. Из-за этого происходит скопление жидкости в суставе, вырабатывается мало естественной смазки, защемляется нерв и случаются другие неприятности.

При приседании и вставании

Появление симптома может свидетельствовать об одной из причин:

• полученная травма (лечение направлено на уменьшение отёчности и обезболивания);
• артрит (назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы);
• артроз (нестероидные врожденные параллельно с мазями и гелями);
• бурсит (применяют нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики);
• подагра (восстанавливают обмен веществ);
• болезнь Осгуда-Шлаттера.

Если этот признак появился внезапно, то необходимо обеспечить больного покоем, снизить нагрузки, сделать холодный компресс. Можно обвязать колено эластичным бинтом, если боль достаточно сильная.

Важно! Если у вас боль под коленом сзади, то о причинах и лечении читайте тут.

У детей

Боли в коленях у детей могут возникнуть по таким причинам:

• избыток массы тела;
• неправильное развитие коленного сустава;
• большие физические нагрузки (долгая езда на велосипеде, бег);
• растяжение, разрыв, ушиб;
• смещение, защемление нерва;
• аномалии коленной чашечки, менисков.

Основой для проявления болей у ребёнка являются перегрузки, острые повреждения, врождённые недостатки.

При физических нагрузках

Чтобы избежать таких случаев, необходимо чётко распределять физические нагрузки, подбором упражнений должен заниматься инструктор, стараться, колено не ставить в неправильное положение. Если, к сожалению, это уже произошло, то воспользуйтесь предложенным рецептом:

• 1 ст. л. семян укропа залить 200 мл кипятка и проварить 10 минут. На протяжении недели пить отвар в горячем виде;
• 1 ст. л. сухих измельчённых коры и листьев ивы залить 200 мл кипятка, принимать за 30 минут 3 раза в день по 1/2 стакана на протяжении двух месяцев.

При ходьбе

Самым распространенным видом является боль в колене при ходьбе по лестнице, но у многих даже простая прогулка может вызывать нестерпимую боль. Такой признак соответствует нескольким заболеваниям (киста Бейкера, артроз, инфекционный артрит, заболевание синовиальной сумки, тендинита, остеомиелита, остеохондрит). В любом случае, боль при ходьбе говорит о серьёзном патологическом процессе, с которым необходимо срочно обратиться в больницу. Корректное лечение сможет назначить врач, получив рентген конечности и результаты анализов.

Важно! Какой врач лечит боли в колене подробно читайте в нашей статье.

При беременности

Многих женщин в период вынашивания ребёнка беспокоит боль в коленях. Чаще всего это возникает по нескольким причинам: недостаток витамина Д, повышенная нагрузка, которая образуется из-за увеличения массы тела, повышение гормона релаксина. Срочно необходимо обратиться к врачу, если боль сопровождается повышенной температурой и не спадает больше суток даже после хорошего отдыха.

Лечение беременной женщине должен назначить врач. Чтобы снизить риск возникновения такого рода дискомфорта:

• соблюдайте правильное питание, следите за набором веса;
• принимайте поливитамины;
• постарайтесь не нагружать ноги ходьбой, после 28 недели носите бандаж;
• лёгкий массаж суставов, носите удобную обувь.

Важно! Еще может возникать боль в колене сбоку с внутренней стороны, в таком случае незамедлительно обратитесь к врачу. О причинах и симптомах этого заболевания мы уже писали.

Какой врач лечит

Боль в колене может возникнуть при артрозе, кисте Бейкера, заболевании Осгуда-Шлаттера, вывихе, переломе, рассекающем остеохондрите, инфекции кожи и суставах, смещении, ишиасе. Все перечисленные заболевания относятся к разным сферам, поэтому диагностикой и лечением занимаются несколько врачей:

• массажист;
• мануальный терапевт;
• ревматолог;
• травматолог;
• ортопед;
• физиотерапевт.

Лечение болей в коленях в домашних условиях

Желток и скипидар

Для приготовления мази берется желток домашнего куриного яйца. Смешивается с маленькой ложкой скипидара. Также добавить к смеси большую ложку уксуса яблочного. После втирания средства в место локализации боли, перематывать шерстяным платком.

Керосин и картофель

Если боли сильные, то поможет смесь большой ложки авиационного керосина и натертой (чистить не нужно) картофелины. После приготовления средство сразу прикладывать на колено и не заматывать. Оставить на 15 минут, потом снять и протереть колено сухой тряпкой. Делать каждый вечер перед сном, на ночь уже сухое место обматывать шерстяным платком.

Свежие листики крапивы

Данный народный метод подразумевает воздействие на стопы, а не на само колено. Но, в стопах сосредоточено много активных точек, отвечающих за здоровье организма в целом. Нужно в домашние тапочки на два размера больше вашего обычного размера, класть свежие листики крапивы. И ходить, меняя листья трижды в день. Проводить процедуру каждый день в течение 30 суток.

Желатин

Желатин при лечении применяют наружно и пленкой:

1. Компресс. Сверните марлю в несколько слоёв и опустите в горячую воду, чтобы она прогрелась, затем отожмите воду и в середину насыпьте 1 ч. л. желатина, приложите к больному колену, обмотайте сверху пищевой воде и махровым полотенцем или шерстяным шарфом, закрепите бинтом. Выполнять процедуру на протяжении 2 недель перед сном.
2. Настой на воде. Залейте пакетик желатина 500 мл водой и дайте ночь настояться, сутра поставьте на огонь и растопите всё до самых мелких частиц. В течение месяца пить за 30 минут до приёма пищи размешав пополам с соком или компотом.

Использование мочи

Берется утренняя моча, причем, лучше всего моча детей-подростков. В ней развести флакон аптечного средства «Магневазин». Смесью, которая получится, растирать коленный сустав.

Тройной одеколон

Этот народный метод лечения болей в коленном суставе заключается в том, что тройной одеколон нужно смешать с валерьянкой из аптеки (в жидком виде). Добавить шесть таблеток анальгина и один флакон гидрокортизона. Получится эффективная смесь для растирания.

Золотой ус

Если заглянуть в книгу ЗОЖ, то там боли в коленях в домашних условиях рекомендуют лечить золотым усом. Измельчается 15 листиков травы и заливается 0,2 литрами водки. Оставить настаиваться в течение двух недель, затем использовать для растирания.

Камфорное масло

Зачастую камфорное масло применяют при артритах: 2 ст. л. масла соединить с 1 ст. л. мёда, вымешать и выложить смесь на свежий лист капусты. Приложить к больному месту и зафиксировать бинтом. Оставить компресс на 3–4 часа, не более.

Для излечения суставов используют такой рецепт:

1. Взять в равных количествах камфорного масла и внутрь конского каштана, полученной смесью намазать кусок ржаного хлеба и наложить на больной участок.
2. Затем закрепить бинтом. Процедуру провести перед сном.

Йод и одеколон

Еще одну хорошую смесь для растирания больного колена можно приготовить на основе тройного одеколона, 10 таблеток анальгина (измельчить) и 50 мл йода. Взболтать и настаивать 3 суток.

Кефир и хлеб

В поллитровую банку налить кефир (чтобы заполнил доверху). Накрошить хлеб и добавить маленькую ложку соды. Банку на пять часов отправить в темное место, потом процедить жидкость и отжать. На основе отжатой жидкости делать компрессы на ночь. Боль должна пройти в течение нескольких дней применения процедуры.

Мед и горчица

В одинаковом количестве берется мед, жидкая горчица, соль и сода. Все смешать и мазью смазывать колено. Затем замотать колено полиэтиленом. Держать компресс в течение ночи. Минимальный курс лечения – от 4 процедур и более в зависимости от характера боли.

Йод

Очень простой способ, когда вата обильно смачивается в 5% растворе йода. Приложить к коленке и туго перебинтовать. Бывает, что жжение становится очень сильным, тогда компресс лучше снять. В ином случае такой компресс оставить до полного исчезновения боли.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты назначают в зависимости от признаков и характера боли коленного сустава. Среди средств гомеопатии назначают следующие:

• ревматические боли в начале заболевания (Бриония, Аконитум, Белладонна);
• после получения травмы (Белладонна, Кантарис);
• покраснение, отёчность (Калькарея карбоника);
• возрастные боли, у пожилых людей (Йодум);
• тянущие и рвущие болезненные ощущения (Хина, Коккулюс);
• хронические болезни (Манганум);
• ревматизм, сопровождающийся заболеваниями бронхов (Сульфур);
• холод в коленях (Каустикум);
• запущенная форма заболевания (Стикта).

Таблетки

Комплексное лечение составляют такие таблетки:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Ацеклофенак, Индометацин);
• хондропротекторы, содержащие глюкозу и хондроитин сульфата (Артра, Терафлекс, Дона, Структум, Хондроитин АКОС);
• БАДы (Хондроитин сульфат, Глюкозамин, Метилсульфонилметан, Целадрин).

Терафлекс

Терафлекс - это хондропротектор, комплексный препарат с содержанием хондроитина и глюкозы. Применяют его для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, восстановления обмена веществ хрящевой ткани. Противопоказан препарат:

• беременным и кормящим;
• при индивидуальной непереносимости компонентов;
• детям до 15 лет;
• при заболеваниях почек.

Осторожно принимать следует при сахарном диабете, плохой свёртываемости крови, бронхиальной астме.

Мази

Для облегчения болезненных симптомов в колене используют мази:

• согревающие (Меновазин, Эспол, Капсикам, Троксевазин), запрещено применять при артрите, артрозе, синовите;
• с пчелиным ядом (Вирапин, Апизатрон), нельзя использовать детям и женщинам во время месячных;
• на основе змеиного яда (Випросал);
• нестероидные противовоспалительные (Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Ибупрофеновая), облегчат боль, но полностью снять воспаления не смогут, будут бесполезны при сосудистых заболеваниях.

Боль в коленях у пожилых людей

Болезненность коленных суставов лечится и у пожилых людей - это не приговор. Лечение медикаментами предусматривает прием таких средств:

• обезболивающие препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Диклофенак);
• мази на основе Ибупрофена, Диклофенака, Кетопрофена (Нурофен, Долгит, Вольтарен, Фастум, Кетонал).

Нетрадиционная медицина предлагает эффективный пошаговый способ:

• 1 ч. л. соды размешать в 1 л воде (сделать на четверть часа примочки);
• обтереть колено полотенцем и смазать над суставами кремом с содержанием витамина А (можно заменить оливковым, подсолнечным маслом);
• на ночь одеть шерстяные повязки, чтобы хорошо прогреть колено.

У подростков

Правильное лечение болей в колене у подростков может быть назначено только врачом, потому как в домашних условиях диагностировать заболевание невозможно. Если боли проявляются в вечернее и ночное время суток, возможно, ребёнок просто растёт. Помогут уменьшить болевые ощущения:

• активный образ жизни;
• массаж;
• мануальная терапия;
• народные средства (ванны по 15 минут с отварами трав).

Важно! Если появился хруст при болях в коленях, то устранить неприятные симптомы можно благодаря: физиотерапии, массаж, бандаж, диета. При воспалительном процессе назначают нестероидные противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Ибупрофен. При запущенном воспалении в курс лечения добавляют инъекции гормональных средств. Стоит учитывать, что на восстановление уходит долгое время.

Гимнастика

Помните, что гимнастические упражнения не должны доставлять дискомфорт:

• лёжа на животе вытянуть руки вдоль тела, ноги держать прямо, поочередно поднимите каждую ногу, не сгибая при этом её в колене и продержав 40 секунд (по одному разу);
• проделать аналогичное упражнение, только повторить его 15 раз и каждый подъём ноги сокращать время удержания на 2 секунды (40, 38, 36, 34…);
• занять исходное положение и согнуть правую ногу, образуя угол 90 градусов на высоте 10 см, оставить на 30 секунд, тоже проделать и левой ногой;
• выполнить аналогично предыдущему, но ноги держать по 2 секунды;
• лечь на правый бок и согнуть правую ногу, поднять левую ногу на 45 градусов от пола и задержать на 30 секунд, сделать маленький перерыв и проделать то же самое лёжа на левой стороне;
• сесть на стул, постепенно выпрямлять ногу, достигнув максимального результата медленно поднимите её и останьтесь в этом положении на 40 секунд, отдохните пару минут, и проделать это упражнение с другой ногой;
• стоя, подняться на носочки и простоять 50 секунд;
• это же упражнение проделать 10 раз, но стоять на носочках по 2 секунды;
• разотрите бёдра лёгкими массажными движениями (на каждое по 4–5 минут).

Какое именно применять лечение болей в коленях в домашних условиях, каждый человек решает в зависимости от доступных в данный момент ингредиентов. Боль должна уйти или ослабеть уже через несколько процедур. Если этого не происходит, то народное средство лечения лучше всего сменить.

Боль в колене

Болям в коленном суставе часто подвергаются все люди.

В нормальном состоянии человек не испытывает никаких дискомфортных ощущений, но боль в колене при сгибании достаточно распространена и в ней нет ничего страшного. Коленные суставы ежедневно подвергаются усиленным нагрузкам, по этой причине при болезненности в них не стоит паниковать. Травмирование колен может возникать при активном отдыхе, занятиях спортом, домашней деятельности, которая связана с физическими нагрузками.

В человеческом организме коленный сустав самый крупный, он располагается на соединении большой, малой берцовой и бедренной кости. Связки, мышцы и сухожилия скрепляют кости колена и бедра. Мениски выполняют роль амортизаторов, а также отвечают за подвижность колена в боковые стороны. Свободные движения и защиту от ударных нагрузок обеспечивает суставный хрящ.

Что же делать когда болят колени? Вы узнаете об этом далее в статье, а пока мы расскажем о том, что провоцирует боль в колене?

Первопричины болезненности в коленях

Колени на протяжении всей жизни человека подвергаются постоянной нагрузке, поэтому нарушения в их работе приносят боль. Болевые синдромы в колене могут быть вызваны множеством причин, а сама боль иметь различные проявления: хроническая, острая.

К основным причинам образования боли в колене относят ревматоидный артрит, артроз и посттравматический артрит. Артрозом называется дегенеративное заболевание, которое прогрессирует очень медленно, в следствии чего происходит стирание суставного хряща. Артроз - наиболее часто встречающаяся форма артрита коленных суставов. Развитие артроза может быть вызвано массой причин.

ревматоидный артрит как причина боли в колене

Разрыв мениска также может провоцировать боли в коленях. Как было указано выше коленный сустав состоит из трёх костей, между которыми и расположен мениск. Благодаря ему коленом поглощаются ударные нагрузки. При особо сильных нагрузках происходит разрыв мениска.

Воспалительный процесс сухожильной ткани - тендинит - также вызывает болезненность. Разрыв надколенного сухожилия может произойти из-зачрезмерного веса, мышечного дисбаланса, перенапряжения мышц. При множественных разрывах начинается воспаление.

Боль в ногах, возникающая ниже колена может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками или анатомической слабостью. Область под коленом состоит из костей, связок и сухожилий. Из-за отсутствия там стабилизирующих конструкций эта область подвержена повышенному травмированию. Расположенные под коленом сухожилия, нервы, хрящевая ткань и сосуды легко подвергаются разрушению и по этой причине часто могут вызывать боль под коленом.

Скручивание или непосредственные нагрузки также провоцируют боли под коленом. Среди непосредственных нагрузок подразумеваются -столкновения, травмы, в следствие чего могут возникать трещины или ушибы.

Боль в колене может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками

Изношенность тканей и возраст являются очевидной причиной боли сзади под коленом. С течением времени хрящи, связки и кости теряют свою прочность, что естественно будет вызывать болевые синдромы. Для профилактики болей под коленкой, и избежания развития таких патологий как дегенерация нервов, диабет и артрит следует регулярно проводить умеренные физические нагрузки, правильно питаться и давать организму достаточно времени на отдых. Мышечный тонус голени способствует развить езда на велосипеде, бег.

И так почему же болят колени? Этот вопрос интересует многих. Рассмотрим какие патологии провоцируют болезненность в коленях.

Травмы и различные дегенеративно-дистрофические процессы являются главными причинами болей в коленном суставе. Они, в свою очередь, провоцируют различные системные болезни организма и воспалительные процессы околосуставных и суставных тканей.

1. Остреоартроз. Причинами гонартроза могут быть нарушение обмена веществ в организме, избыточный вес, обезвоживание, нарушение местного кровообращения - всё это вызывает дефицит синовиальной жидкости сустава. В результате вышеуказанных изменений происходит повышенное трение костей и истончение хрящевых тканей. При остеоартрозе боль в коленном суставе сопровождается ограниченной подвижностью сустава. Усиление боли провоцируется приседаниями, нагрузками, при ходьбе, беге, ношении тяжестей. Для уменьшения болей сзади колена могут быть использованы: моксотерапия, лечение хондропротекторами, точечный массаж и иглоукалывание. Данная терапия способствует естественной регенерации тканей, улучшению кровоснабжения, стимуляции обменных процессов, улучшению двигательной активности суставов.

Остреоартроз
2. Гонит (артрит) - воспалительный процесс, провоцирующий боль в коленном суставе. К причинам его возникновения можно отнести: ревматоидный артрит, артроз, подагрический гонит, переохлаждение организма. При артрите боль в колене беспокоит в состоянии покоя и уменьшается при ходьбе. Может наблюдаться отёчность коленного сустава, покраснение кожных покровов и повышение температуры. Тибетская терапия способствует остановке процесса разрушения тканей сустава, уменьшению болей, улучшению кровообращения и повышению иммунной системы.
3. Проблемы с сосудами могут вызвать нарушение кровообращения в колене, что также будет болезненно проявляться. Боли имеют ноющий и двусторонний характер.
4. Воспаление сухожилий колена - составляет 10–15% всех обращений к специалистам. Категория наиболее подвержена патологии женщины старше 40 лет. Болезненность проявляется при ношении тяжестей, поднятии по ступенькам, спокойная ходьба не провоцирует боль. В основном боль проявляется только в области колена (на их внутренней стороне). При периартрите «гусиной лапки» не происходит нарушение подвижности ноги, она полностью сгибается и разгибается, не деформируется и не отекает.

Воспаление сухожилий колена
5. Пояснично-крестцовый остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, протрузии. Данные патологии провоцируют защемление нервных корешков.
6. Энтезопатия, бурсит, тендобурсит, тендинит. Воспаление мышц, синовиальных сумок, связок и сухожилий приносит болезненные ощущения. Причинами их формирования могут быть травмы и повышенные нагрузки на сустав.
7. Когда коленный сустав необратимо повреждён, проводится эндопротезирование, которое в реабилитационном периоде может приносить неприятные ощущения. Для терапии используются точечный массаж и иглоукалывание. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают лазерная терапия и ударно-волновая терапия.

К другим причинам относят: коксартроз, отложение солей, артроз тазобедренных суставов, остеопороз, нарушенная функциональность печени, нарушения в работе эндокринной системы, проблемы с желчевыводящими путями.

Также причинами поражения коленей могут быть:

• Остеопороз;
• Патология Бехтерева;
• Синовит;
• Энтезит;
• Рассекающий остеохондроз;
• Хондромалляцию надколенника;
• Патологический процесс в костных тканях коленного сустава;
• Дисфиксация сустава;
• Киста Бейкера;
• Расслоение мениска;
• Патологические процессы в передней или задней крестовидной связке;
• Лигаментит;
• Ревматизм;
• Туберкулёзное поражение сустава;
• Патологии в мышцах;
• Перелом внутри сустава;
• Саркоидоз;
• Болезнь Педжетта.

Народная медицина против боли в суставах

Используя народные средства любой человек полагается на достижение такого же результата, как и при медикаментозной терапии: противовоспалительное воздействие, улучшение обменных процессов в организме, снятие болезненности, улучшение хрящевой ткани в суставе.
Далее будут приведены некоторые рецепты, используемые при поражении коленных суставов:

• Чёрная редька - может использоваться как внутренне так и наружно. Для наружного применения свежеочищенную кожуру прикладывайте к колену на период от 5 минут до 15 (прибавлять по минуте в день). Затем снижаем опять до 5 минут (через 10 дней курс повторить). При внутреннем применении употребляйте натощак 2–3 столовые ложки редьки;

Чёрная редька

• 25 грамм желатина залейте 300 мл. апельсинового сока. Это густое желе кушать маленькими порциями 3 раза в день;
• Столовую ложку соды залейте литром тёплой воды и проводите примочки или ванночки, длительность процедуры от 15 до 20 минут. После этого необходимо смазать сустав кремом или маслом (оливковым или подсолнечным);

Сода при боли в колене

• Небольшую луковицу в шелухе, обмыть, мелко нарезать и обжарить до золотистого цвета. Залить ½ литра кипятка и проварить около 15 минут, процедить. Пить во время еды;
• Если болят колени, то на ночь их можно смазать мёдом (укутать бумагой), после этого наложить горчичники и замотать целлофановой плёнкой, сверху укутать тёплым;
• На протяжении 5 ночей приматывайте к колену кусочек свежего сала, утром его следует снимать;
• Молотую яичную скорлупу каждое утро запивайте апельсиновым соком;
• 2 яйца смешать с столовым уксусом (2 ст. ложки), перемешать. 10 дней проводить компрессы;
• Лист хрена обдать кипятком и приложить к колену на несколько часов, проводить курс 7 дней;
• Нарезанный топинамбур залейте кипятком и дайте настояться. Парьте ноги в данном настое и одевайте тёплые носки. Настой можно использовать до 4 раз;
• Большое количество одуванчиков залейте тройным одеколоном или 70% спиртом. Накройте посуду и настаивайте в тёмном месте 40 дней. Наносите на больную коленку;
• Высушите цветы картофеля. Кипятком залейте 1 ст. ложку цветков настаивайте 3 часа и процедите. 3 раза в день принимайте по ½ стакана за 30 минут до приёма пищи. Остальные цветки залейте спиртом настоите 3 недели и наносите на больной сустав.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, лечение болей в коленях необходимо начинать с изменения своих привычек. А особенно с изменения питательного рациона, ведь большой вес только увеличивает нагрузку на ноги. Снижение веса будет способствовать уменьшению нагрузки на ноги и тем самым снижением их болезненности.

Некоторые специалисты считают, что в качестве средства для лечения можно применять спортивную ходьбу. Но этот метод имеет много разногласий, так как при ходьбе нагрузки на ногу не уменьшаются, что может привести к противоположному результату. Для лечения болей в коленях можно применять ходьбу в воде, по той причине что в воде будет не такая большая нагрузка на ноги.

Медикаментозное лечение

Для начала лечения не все могут позволить себе такие радикальные меры как снижение веса, поэтому можно применять ношение бандажа, который позволит снять давление на коленный сустав и уменьшить болевые проявления. Использование бандажа рекомендовано под присмотром врача и по его рекомендации. В это же время следует помнить о том, что постоянное ношение бандажа провоцирует развитие мышечной слабости.

Группы препаратов, используемых для терапии

Противовоспалительные средства. Наиболее действенными препаратами данной группы считаются Диклофенак, Кетопрофен и Индометацин. Значительно хуже с устранением болевых синдромов справляются Ибупрофен, Аспирин и Амидопирин. С учётом индивидуальных особенностей организма воздействие вышеуказанных препаратов может изменяться.

Противовоспалительные средства

Побочные эффекты

Несмотря на то, что НПВС очень действенны при заболеваниях коленного сустава, также они имеют ряд побочных эффектов на организм. Этим объясняется назначение таких препаратов на короткие сроки и небольшими дозами. Какие могут негативные проявления приёма нестероидных противовоспалительных средств?

• Приём НПВС негативно влияет на слизистые оболочки желудка, а именно может провоцировать развития язвенной болезни или эрозии (при перенесённых ранее гастритах, язвенном заболевании двенадцатиперстной кишки или желудка). Последние произведенные НПВС имеют меньшее негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. К таким препарата относят Сулиндак, Ацетилсалициловую кислоту, Пироксикам, Мелоксикам, Набуметон, Напроксен, Лорноксикам, Тиапрофеновую кислоту, Целекоксиб, Теноксикам и Флурбипрофен. В зависимости от силы воздействия препарата на организм повышается и негативное воздействие на него. Вышеуказанные препараты хорошо оказывают лечебное воздействие на суставы, уменьшая в них воспаление. Целекоксиб и Нимесулид являются селективными ингибиторами ЦОГ-2.
• НПВС неблаготворно влияют на систему свёртывания крови, а также на работу сердца. Неправильный приём таких препаратов может спровоцировать инфаркт миокарда, тромбоз сосудов или инсульт.
• Противовоспалительные препараты способствуют задержке натрия и воды в организме, уменьшаю почечный кровоток, в следствие чего повышается кровяное давление и может развиться острая почечная или сердечная недостаточность.

Информация, которую следует помнить при приёме НПВС

Если Вы хотите проводить лечение именно этими препаратами, то в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом, а не заниматься самолечением. Самолечение может только навредить Вашему здоровью.

Не стоит принимать препараты достаточно длительный период, чтобы не спровоцировать нарушения в работе сердечной, желудочной и почечной систем.

Более длительный приём возможен только под постоянным присмотром квалифицированного врача.

Использование противовоспалительный препаратов должен проводиться лишь для того, чтобы без болезненности иметь возможность проводить основное лечение коленных суставов: массажи, физиотерапевтические мероприятия.

Хондропротекторы. Данные медикаменты провоцируют усиленное образование хрящевой ткани в суставах и её защиту. Хондропротекторы позволяют проводить улучшенное питание хрящевых тканей и постепенному их восстановлению.

Хондролон

К этой группе относятся следующие медикаменты: Хондроитин, Дона, Хондролон, Артра, Терафрекс, Зинаксин, Эльбона, Структум, Артрин. В состав данных препаратов, в той или иной комбинации входят такие вещества как: глюкозамин и хондроитин сульфат.

Хондролон является препаратом, который выпускается в виде порошка в ампулах для последующего внутримышечного введения. Для применения необходимо ампулу развести 1 мл. воды, курс лечения от 25 до 30 инъекций через день.

Препарат Структум является моно-препаратом, содержащим 250 или 500 мг хондроитина сульфата. Ежедневной дозой является 1000 мг в день.

Внутрисуставные инъекции

Значительный терапевтический эффект будет виден при использовании медикаментозных препаратов непосредственно в полость коленного сустава. При таком способе введения лекарство будет попадать непосредственно в синовиальную жидкость, через которую происходит питание хрящевой ткани.

Очень часто применяются такие противовоспалительные кортикостероидные гормоны как: Целестон, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог и Дипроспан. Данные лекарственные препараты рекомендованы для внутрисуставного введения по той причине, что использование их в таблетках даёт много побочных эффектов. Введение их в сустав позволяет достаточно быстро уменьшить воспалительный процесс и болезненность сустава.

В последнее время достаточно распространено для лечения введение в суставную полость гиалуроновой кислоты. Она является как бы дополнительной синовиальной жидкостью, позволяющей суставу двигаться не так болезненно и уменьшать его травматизацию. При её введении происходит улучшение питания и увлажнение хрящевой ткани.

Внутрисуставные инъекции

Гиалуроновая кислота для внутрисуставного ввода выпускается в таких лекарственных препаратах: Остенил, Ферматрон, Синвиск и Дьюралан. Такое лечение достаточно дорогое, поэтому его может позволить себе не каждый. Для терапевтического эффекта используется курс 3–4 укола в больной сустав раз в неделю.

Медикаменты, используемые для местного воздействия

Лекарства, которые используются для местного воздействия также имеют хороший терапевтический эффект.

Меновазин, Фастум-гель, Диклофенак, Бутадионовая мазь, Индометациновая мазь, Вольтарен-гель - гели и мази от боли в колене, которые достаточно эффективно себя зарекомендовали. Они хорошо воздействуют на болезненный сустав, но при таком использовании лишь малое количество вещества имеет положительное воздействие. По этой причине терапию мазями следует дополнять медикаментами, используемыми внутримышечно или перорально.

Меновазин

Для лечения можно применять компрессы. Бишофит, медицинская желчь, Димексид - эти препараты хорошо согревают, проникают через кожу и обладают рассасывающими свойствами. Терапию лекарственными препаратами можно сопоставлять с физиотерапевтическими процедурами, массажем, санаторно-курортным лечение. По рекомендации специалиста можно применять народные методики для лечения.

Опорно-двигательный аппарат человека испытывает сильные нагрузки при любом движении. Очень сложное строение имеют суставы, они часто воспаляются и подвергаются травмам. В этом случае появляются сильные боли, которые затрудняют движение человека и ухудшают качество его жизни. Особенно часто страдает коленная чашечка. На этот сустав приходится очень большая нагрузка, особенно у людей с лишним весом. А воспаление или травмы приносят большие страдания.

Не все люди обращаются к врачам по поводу боли в коленях. Лечение в домашних условиях этой проблемы, однако, не всегда эффективно, так как без устранения причины обезболивающие средства не помогут. Поэтому главное при этой проблеме – поставить правильный диагноз. И обратиться за медицинской помощью желательно сразу, как только возникла боль в колене.

Какой врач может помочь

Если проблема возникла после травмы, конечно же, нужно обращаться к травматологу или хирургу-ортопеду. Только они могут порекомендовать эффективные средства для быстрого возвращения свободы движения. Но бывает, что боль возникает внезапно, без видимой причины. К кому нужно обратиться в этом случае? Прежде всего, желательно посетить терапевта. Он назначит анализы и порекомендует, какого врача еще посетить. Скорее всего, это будет ревматолог. В сложных же случаях, когда диагноз поставить не удается, можно посетить невропатолога или остеопата.

Симптомы проблем

Заболевание может появиться внезапно, колено в таких случаях ноет или стреляет резкой болью. Она усиливается при ходьбе, особенно при спуске или подъеме по лестнице. Иногда невозможным становится даже малейшее сгибание конечности, что сильно затрудняет любое движение. Боль может быть постоянной, ноющей или сильной, а может возникать только при движении или ночью. Разболеться суставы могут после сильной нагрузки или долгой ходьбы. Боль локализуется чаще всего внутри колена. Но может болеть и сзади, ниже сустава или выше. А боль сбоку колена чаще всего указывает на физическое повреждение. Если заболевание переходит в хроническую форму, боль периодически утихает, но может возникнуть после любой нагрузки, переохлаждения или даже при инфекционном заболевании.

Кого может настичь боль в коленях

Прежде всего, в группу риска входят пожилые люди.

Часто подвергаются травмам спортсмены.

Страдают от нее люди с врожденной предрасположенностью к заболеваниям суставов.

Те, кто носит неудобную обувь.

Болят колени часто у людей с лишним весом, появиться проблема может также во время беременности.

Профессиональная деятельность может вызвать нарушение функционирования суставов, например у тех, кому долго приходится стоять на коленях или сидеть на корточках.

Отчего возникает боль

Воспалительное или травматическое повреждение хрящей и связок.

Скопление жидкости в суставе или ее отсутствие.

Защемление нерва.

Сильная нагрузка вследствие лишнего веса или физического переутомления.

Попадание инородного тела в сустав.

Причины этой проблемы

Чаще всего она вызывается хроническим или острым артритом. Из-за него уменьшается эластичность связок и происходит отложение минеральных солей в суставе, что и вызывает боль.

Немного реже встречается артроз – поражение суставных хрящей невоспалительного характера.

В основном к врачу обращаются по поводу болей в коленях пожилые люди, что связано с возрастными изменениями в суставах.

Хруст и боль в коленях могут вызываться бурситом.

Различные бытовые и спортивные травмы также часто вызывают эту проблему.

Врожденные патологии, нарушения обмена веществ или некоторые заболевания также могут быть причиной боли в коленях (подагра, волчанка или ревматизм).

Сильные физические нагрузки или лишний вес.

Сосудистые нарушения и ухудшение кровообращения в коленном суставе также могут вызывать боль.

Причиной проблемы может быть инфекция или опухоли.

Как лечить недуг

Устранение проблемы только с помощью обезболивающих препаратов неэффективно. Прежде всего, нужно установить причину боли, в соответствии с ней врач назначает лечение. Обычно оно является комплексным. Что же входит в терапевтические мероприятия, направленные на устранение этой проблемы?

1. Снятие боли с помощью компрессов, мазей и таблеток.

2. Лечение заболевания, вызвавшего эту проблему. Оно может вестись как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Иногда достаточно местных средств, но в основном требуются еще лекарства для приема внутрь или в виде инъекций. В сложных и запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

3. Заключительным этапом лечения должно стать восстановление подвижности сустава. Это можно сделать с помощью лечебной физкультуры, физиопроцедур или массажа. Кроме того, нужно знать средства профилактики проблемы, так как коленная чашечка имеет сложное строение и очень подвержена повреждениям.

4. Что еще важно делать при боли в коленях? Лечение в домашних условиях обязательно подразумевает соблюдение специальной диеты и отказ от курения и алкоголя, которые могут усугубить проблему.

Первая помощь при боли

Не всегда человек имеет возможность сразу обратиться к врачу. Но очень мучительны боли в коленях. Лечение в домашних условиях первого приступа возможно с помощью разных средств:

Прежде всего, нужно уменьшить нагрузку на больную ногу: при ходьбе использовать костыли или трость, а еще лучше – полежать;

Боль и отек можно снять с помощью льда;

После небольшой травмы можно использовать эластичный бинт, но не стоит сильно его затягивать и держать более двух суток;

Чтобы улучшить кровообращение в больном суставе, рекомендуется легкий массаж, который не причиняет дополнительной боли.

Медикаментозные средства

Лечение болей в коленных суставах должно быть комплексным. Назначаются обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы для восстановления хряща и общеукрепляющие препараты. Очень эффективна мазь для суставов колена, в состав которой входит диклофенак. Самые известные из них - «Вольтарен» или «Ортофен». Очень популярна также мазь для суставов колена с противовоспалительным эффектом, например, на основе нимесулида. Хорошо снимают боли кремы и гели с кетопрофеном в составе, например, «Фастум гель», или на основе ибупрофена, например, «Долгит». Но одних местных средств чаще всего бывает мало. Врачи прописывают больным обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток и инъекций. Лучшее лекарственное средство от боли в коленях - это таблетки «Теноксикам». Эффективны также «Индометацин», «Диклофенак», «Кетанов» и «Напроксен».

Народные рецепты снятия боли

Медикаментозные средства часто вызывают побочные действия, длительное время их применять нельзя. Но часто случается так, что очень долго болят колени. Народные средства в этом случае будут лучшим лечением. Ниже приведены самые популярные и действенные из них:

Капустный лист прибинтовать к колену на ночь;

Корень хрена и сырой картофель натереть на терке и сделать компресс; держать его нужно не более 15 минут;

Взять по столовой ложке меда, соды и горчицы и хорошо перемешать; с этим составом сделать компресс на колено, можно на всю ночь;

Очень полезен при лечении суставов желатин; рекомендуется делать с ним компрессы, а также принимать внутрь в виде разных желе, соусов и десертов;

Эффективна мазь, приготовленная из скипидара, яичного желтка и яблочного уксуса (запах у нее не очень приятный, зато боль проходит быстро);

Многие народные средства лечения коленей включают различные очищающие отвары и настои; лучше всего выводят соли и шлаки из суставов брусничные листья, листья лопуха, грецкого ореха;

Эффективным средством считается измельченная в мясорубке петрушка с лимоном, смешанная с медом;

Хорошо снимает боли в коленях мазь из сока чистотела, смешанного с вазелином;

Иногда эффективными оказываются содовые примочки на коленный сустав.

Упражнения при болях в коленях

Когда проходят острые боли, наступает этап восстановления. Лучшим средством для этого будет специальная гимнастика. Ее можно выполнять самостоятельно дома. Все упражнения нужно делать медленно, без резких движений и сильной нагрузки на колени. Очень полезны при этой проблеме ходьба, плавание и велотренажеры. Если вы сомневаетесь, можно ли выполнять какие-то движения, лучше посоветоваться с врачом. Полезны силовые упражнения и растяжки. Нужно укреплять мышцы ног и улучшать подвижность суставов. Для этого можно использовать подъемы ног, медленное сгибание их в коленях, полуприседы, приседания с опорой на стену и выпады на платформу или скамейку.

Методика массажа

Это вспомогательный метод лечения болей в коленях. Он улучшает кровообращение, что способствует уменьшению отека и исчезновению боли. Лучше всего в этом отношении действует точечный массаж. Если нет возможности посетить специалиста, делать такой массаж можно и самостоятельно. Например, сесть на пол, положить под колени теннисные мячи. Если двигать ногами, мячи будут стимулировать точки под коленями. Можно также обхватить колено обеими руками и растирать его со всех сторон, обеспечивая воздействие на несколько точек. Но лучше всего доверить проведение этой процедуры специалисту. Массаж колена делается 15-20 минут один раз в день. Применяются такие приемы, как растирание, разминание и поглаживание. Массировать необходимо обе ноги одинаково, даже если второе колено не болит.

Профилактика болей в коленях

Необходимо следить за своим весом, ведь именно из-за этого во многих случаях болят колени.

Обувь нужно носить удобную, лучше всего пользоваться мягкими ортопедическими стельками.

Диета также очень важна при заболеваниях суставов. Нужно исключить из рациона жирную пищу и выпечку, побольше есть овощей, фруктов, рыбы и растительного масла. Полезны куркума и имбирь.

При занятиях спортом и физической работе необходимо защищать колени от повреждений, сильно не перенапрягаться.

Нужно вовремя обращаться к врачу, не допуская появления сильных болей.

Только в том случае, если следить за своим здоровьем, можно быстро и без последствий устранить боли в коленях. Лечение в домашних условиях этого недуга может быть эффективным, но нередко приводит к осложнениям. Поэтому при любом дискомфорте в суставах не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу. Ведь коленный сустав настолько важен для нормального движения, что лучше перестраховаться, чем потом ходить на костылях.

Боли в суставах встречаются очень часто и по распространенности, наверное, уступают только зубной боли. Коленный сустав в силу своего анатомического расположения является одним из тех, на который оказывает давление практически вся масса тела. По этой причине он страдает значительно чаще других суставов.

Боли в суставах встречаются очень часто и по распространенности, наверное, уступают только зубной боли. Коленный сустав в силу своего анатомического расположения является одним из тех, на который оказывает давление практически вся масса тела. По этой причине он страдает значительно чаще других суставов. В течение жизни почти каждый человек испытывал боли в колене и занимался его лечением.

Коленный сустав может болеть по разным причинам , начиная от обычного механического повреждения при ударе и заканчивая многочисленными хроническими заболеваниями воспалительной или дегенеративной природы.

Характер болей может быть самый разнообразный: от резкой, острой боли до ноющей, тянущей боли под коленом. Коленный сустав может совсем не беспокоить днем, и иметь сильные боли по ночам. Проявляться такая боль может при разных видах нагрузок на колено: при ходьбе, при беге, при приседании, при сгибании или ходьбе по лестнице.

В связи с таким разнообразием симптомов и причин, при появлении болей в колене, не следует заниматься самолечением, а нужно как можно быстрее обратиться к врачу: терапевту, семейному, травматологу, но лучше - к ревматологу.

Когда необходимо показаться врачу

Если заболело колено, то нужно не откладывать с визитом в поликлинику, а показаться врачу как можно быстрее. Это необходимо для того, чтобы верно выявить причину возникновения болей в коленном суставе и назначить наиболее подходящее лечение.

Немедленная консультация врача может понадобиться в следующих ситуациях:

• резкая, неожиданная боль в колене, когда практически невозможно наступить на ногу и сделать шаг;
• травма колена , сопровождающаяся острой или ноющей болью и деформацией сустава;
• ощущение дискомфорта в суставе с тянущей болью в колене, сопровождающееся повышением общей температуры тела .

Только специалист может определить, как лечить конкретное заболевание, но что делать, если колено мучает, и нет возможности посетить доктора?

Лучше заранее знать, от чего может возникнуть боль в колене при сгибании.

А в этой статье вы узнаете, что делать при подагре.

Как снять боль в домашних условиях

Кроме использования противовоспалительных мазей, прикладывания капустного листа или лопуха, вылечить уменьшить боль в суставе помогают следующие рекомендации.

Уменьшение нагрузки

Ограничьте на время движения и разгрузите сустав. Для этого лучше всего подходит постельный или полу-постельный режим.

Дайте своему колену отдых , защищая таким путем поврежденный и болезненный участок сустава. Прекратите любой вид деятельности, связанный с ходьбой, сделайте перерыв до тех пор, пока колено не успокоится. Придайте ноге оптимальное положение, подложив под колено валик или небольшую подушечку. Разгрузка очень хорошо поможет снять боль и отек в колене.

На период выздоровления полностью откажитесь от курения, так как оно замедляет заживление.

Тепло или холод

Испытанными средствами для снятия острой боли в колене являются прикладывание льда или тепловые процедуры. Они обладают болеутоляющими свойствами и при правильном использовании могут значительно облегчить состояние.

При воздействии высоких или низких температур на область сустава необходимо помнить следующее:

1. Лед или холодный компресс являются хорошим средством профилактики кровоподтеков или нарастанию отечности суставов после травматического повреждения. Для этого необходимо каждые 10-20 минут менять холодный компресс, повторяя эту процедуру 3 и более раз в течение суток.
2. На протяжении первых 48 часов (2 суток) после травмы греть сустав противопоказано , чтобы не усилить его отечность и болезненность. Не рекомендуется: принимать горячий душ, горячую ванну, использовать согревающие компрессы или принимать алкогольные напитки.
3. На третьи сутки после травмы, если отек уменьшился, можно начинать прикладывать к суставу тепло и осторожно делать движения в суставе.

Бинтование колена

Очень хороший прием для лечения боли в коленях. Лучше всего для этой цели использовать эластичный бинт. Не следует бинтовать очень туго, так как это может привести к нарушению кровообращения или нарастанию отечности, в этих случаях возникают:

• покалывание,
• онемение,
• увеличение отечности ниже повязки,
• усиление боли.

Сама по себе повязка облегчает общее состояние, но не устраняет причину боли.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что нужно оставить повязку более чем на 2 суток.

Как разгрузить колено

Лучше всего находиться в покое, сведя передвижения к минимуму. Однако при необходимости до того момента, пока не проконсультируетесь с врачом, и он не назначит лечение, можно придерживаться следующих советов для снятия нагрузки:

• При ходьбе опирайтесь не на больную ногу , а на палку или костыль, держа их в руке с противоположной больному колену стороны.
• Если вы хромаете, даже опираясь на трость, то лучше приобрести для передвижения 2 костыля, чтобы полностью разгрузить больной сустав.

Для улучшения кровообращения и уменьшения боли желательно периодически мягко массажировать область сустава (за исключением тех моментов, когда массаж вызывает усиление боли).

Гимнастические упражнения для коленного сустава

Эти упражнения можно выполнять по мере стихания боли в коленном суставе:

• Растяжка сухожилий, которые ограничивают коленную ямку.
• Подтягивание колена к груди.

Для быстрого восстановления работоспособности избегайте тех видов упражнений, которые повышают нагрузку на коленный сустав, например: бег, сноубординг, игра в теннис и т. п.

Видео «Гимнастические упражнения против боли в коленах»

Использование лекарственных средств

Для купирования болей и снятия воспаления в суставе лучше всего подходят НПВС - нестероидные противовоспалительные средства. Их можно использовать наружно в виде мазей, а также принимать внутрь. При сильных болях назначаются инъекции или ректальные формы препаратов.

К сожалению, вся эта лекарственная группа обладает достаточно серьезными побочными действиями, поэтому их должен назначать только врач. Это относится и к тем средствам, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

Наиболее распространенные побочные эффекты НПВС:

• Влияние на слизистую оболочку желудка, вплоть до образования язв.
• Снижение свертываемости крови.Негативное влияние на печень.
• В некоторых случаях - возникновение аллергии, в том числе бронхиальной астмы.

Примеры наиболее распространенных нестероидных противовоспалительных средств:

• ибупрофен,
• парацетамол,
• аспирин (ацетилсалициловая кислота),
• диклофенак,
• мовалис,
• кетанол и другие.

Прочитайте статью «как правильно делать эпиляцию воском» и никогда больше не возвращайтесь к этому вопросу.

Как приготовить сахар для эпиляции поможет наш материал - читайте в этой статье.

Симптомы заболевания гонартрозом крайне неприятны:

Диета

Использование диеты для лечение болей в коленном суставе призвано достичь следующих целей:

1. Снизить нагрузку на колени путем коррекции массы тела .
2. Обеспечить организм всем необходимым для восстановления хряща, костной и соединительной ткани.
3. В случае приема НПВС максимально щадить желудок .

Коррекция избыточной массы тела осуществляется путем ограничения калорийности ежедневного рациона:

• снижается до минимума употребление рафинированных углеводов, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта,
• ограничиваются жиры,
• запрещается спиртное, кондитерские изделия.

Для защиты желудка при приеме НПВС желательно употреблять:

• овсянку, отвар семени льна,
• продукты, приготовленные на пару, а также в отваренном или тушеном виде.

Запрещаются специи, острые блюда, маринады, консервы, соусы. Продукты, способствующие газообразованию, тоже лучше исключить, например: бобовые, цельное молоко.

Для обеспечения лучшего восстановления хрящевой, костной и соединительной ткани, ежедневный рацион должен быть разнообразным, преимущественно вегетарианским.

Видео «Лечение боли в коленях с помощью квантового аппарата «Витязь».

Он воздействует на сустав,одновременно,магнитным полем и двумя лазерами.

От болей в колене время от времени страдает практически каждый. Сначала незначительные периодические болевые ощущения не создают особых проблем. Но от ежедневных перегрузок, износа, травм боли могут усилиться. Почему так происходит и что делать, если у вас болит колено, мы как раз и поговорим.

Почему болят колени

Не все возникающие проблемы с коленями являются критическими. Очень часто болит колено совершенно по безобидным причинам, например на погоду. Также колено дает о себе знать терпимой болью, если человек его застудил или слегка травмировал (ушиб). Но нередко болит колено и при артрозе.

Коленный сустав является одним из самых уязвимых суставов. Колено еще и довольно сложно устроено, поэтому человеку трудно сходу разобраться, что именно его беспокоит. И только при обращении к специалисту пациенты узнают, что все дело в связках, окружающих сустав, либо в мениске, который заклинился или порвался.

Врачи говорят, что коленный сустав обходит все остальные по частоте возникновения в нем различных недугов (травм, воспалительных процессов). У большинства пациентов, обратившихся к врачам, боли в колене появляются вследствие травм или возрастных изменений. Лишь у единиц болит колено по причине инфекционных заболеваний.

Если рассматривать повреждающие колено воздействия, то на первое место следует поставить приседания со штангой. Человек, давно не занимавшийся спортом, после активных приседаний с грузом может смело записывать на прием к врачу, который займется порванным мениском пациента. Артрозы, при развитии которых сильно болит колено, часто возникают у людей с лишним весом. Боли в коленях могут вызывать и некоторые препараты. Например, к развитию воспалительных процессов в коленях способен привести бесконтрольный прием антибиотиков.

Болят колени и у людей, привыкших есть нездоровую пищу. Особенно негативно влияют на колени химические вещества, которых не скупятся добавлять в продукцию производители колбасных изделий. Специалисты уже давно заметили, что пациенты, которые любят копчености, колбаски, чаще всего болеют коленями. Это неудивительно, ведь если раньше та самая буженина, грудинка действительно коптились, то сегодня они обрабатываются ферментами и кроме этого шприцуются консервантами. Данные консерванты не только влияют на колени, но и, задерживая воду в организме, приводят к появлению пивного животика. И если в молодости вывести гадости, поступившие в организм из некачественной пищи, несложно, то в зрелом возрасте, когда почки уже не те, делать подобные фокусы становится все труднее.

Не нужно также увлекаться солененьким. Такие продукты приводят к лишнему накоплению жидкости в организме, в том числе в коленях. Регулярно кушая огромное количество солений, вы можете здорово набрать вес. А лишние килограммы – дополнительная нагрузка, которая придется на колени.

Еще здоровье коленок зависит от психического состояния человека. Если он нервничает, испытывает эмоциональное истощение, то вырабатывается гормон стресса. Он, грубо говоря, начинает съедать коленный хрящ, а также повышает вязкость жидкости, которая находится в колене. Чем еще опасен стресс, так это тем, что, нервничая, мы начинаем напрягаться, что приводит к зажиму мышц. Они начинают слишком стягивать колено, постепенно разрушая его. Поэтому, если у вас болит колено, первым делом задумайтесь, не слишком ли вы психуете.

Говорят, что если вы хотите быть здоровыми, то нужно заниматься спортом. Но колени болят у и многих спортсменов. Их часто повреждают люди, которые поднимают штанги, занимаются единоборствами, катаются на лыжах. Выходит, что нельзя заниматься спортом? Конечно, можно. Только делать это нужно с умом (не забывая о разогреве, не делая ничего через сильную боль) и под наблюдением тренера, а в случае повреждения колена (при отечностях, кровоизлияниях, нарушении подвижности конечности, повышении температуры травмированного участка либо всего организма) – незамедлительно обращаться в клинику. И помните о словах британского журналиста, суть которых состоит в том, что нужно беречь колени, и если у спортсменов они откажут рано или поздно, то у людей, которые не занимаются спортом, это случится внезапно.

Боль в колене во время сгибания

Пациенты, у которых болят колени во время сгибания, в основном подозревают у себя артриты или артрозы. Но иногда дело обстоит куда серьезней. Порой такую боль нельзя убрать лекарственными препаратами либо лечебной физкультурой. Единственный вариант – операция.

Какая же болезнь не дает коленям сгибаться без боли, требует беспромедлительного диагностирования и адекватного хирургического лечения? Это болезнь Кенига. Что же это? Давайте рассмотрим коленный сустав, а именно тазобедренную кость, которая является его составляющей. Нас интересуют мыщелки. Они представляют собой две выпуклости на конце кости – там, где она крепится к берцовой кости.

При болезни Кенига происходит отслоение, а в дальнейшем выпадения частей хряща одного из мыщелков. Они выпадают в полость сустава. Эти свободные внутрисуставные тела и приносят невыносимую, пронизывающую боль человеку, когда тот сгибает ногу. Кроме болевых ощущений признаками болезни Кенига является отечность коленки.

Болит колено после бега

Болеть колено может не только после бега, но и во время него. Особенно часто болит колено при беге у людей со второй и третьей степенью ожирения. Им как раз нужно забывать о беге вообще.

Если разобраться, то бег (как и глубокие приседания, жим ногами) вовсе вреден для колен. И никакие специальные кроссовки не способны снять нагрузку с наших коленных суставов. А еще очень опасно то, что часто бегать пытаются именно тучные люди. Да, бегая можно убрать лишний вес. Но хотите ли вы становиться стройными, разрушая колени? Худеть лучше на тренажерах под наблюдением хорошего инструктора. Поэтому, если у вас болит колено во время бега или после него, то прекратите мучить свои ноги, добивая и так не слишком здоровые суставы.

Боли в колене: диагностика

Чтобы назначить лечение, нужно пройти обследование. И чем раньше пациент пройдет диагностику, тем лучше. Ведь, откладывая решение проблемы, не пытаясь разобраться с причиной ее возникновения, мы можем нанести непоправимый вред здоровью. Для того чтобы избежать развития серьезных изменений в суставе, обращайтесь к специалисту, если у вас сильно и часто болит колено, появился отек или неприятные ощущения во время хождения по лестнице.

Если колено хрустит и болит, тоже нужно немедленно отправляться на диагностику. Здесь может быть дело в мениске, надорванной связке, отломленном хондромном теле сустава или, возможно, у вас развивается артроз. Когда колено хрустит с детства и при этом не болит, то, скорее всего, дело в особом строении сустава, в слабых связках. В этом нет ничего опасного. Избавиться от хруста помогут упражнения, с помощью которых можно подкачать ноги.

Чтобы врач смог поставить точный диагноз пациенту, у которого болит колено, последнему обязательно нужно сдать общий анализ крови. Также следует сдать кровь на ревмопробы (комплекс иммунологических анализов) и сделать рентген коленного сустава. Чтобы исключить возможность постановки ошибочного диагноза, хорошо было бы пойти на магнитно-резонансную томографию и найти опытного специалисты, который займется вашей проблемой с коленями.

Важно: МРТ коленного сустава необходимо для диагностирования болезни Кенига.

Лечение болей в колене

Внимание: помочь организму расслабиться можно, выучив и регулярно используя специальные дыхательные гимнастики.

Итак, если у вас болит колено из-за внутренней закрытости, психологического перенапряжения, вылечить его можно без каких-либо новомодных успокаивающих препаратов. Достаточно выполнять те действия, о которых мы упоминали выше.

Если же сильно болит колено по причине развития артроза специалист также может посоветовать делать специальные компрессы. Говорят, что довольно эффективно помогают убрать боль в колене согревающие мази. Их следует наносить после воздействия на воспаленный участок холодным душем.

Стоит отметить, что одна из основных причин развития дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы – снижение уровня глюкозамина и хондроитина, естественных составляющих хрящей сустава. Поэтому помимо снятия болевого синдрома, необходимо обеспечить и питание суставов этими компонентами. Оптимальная для усвоения доза таких компонентов имеется в составе специализированных средств, например, таких как «Глюкозамин Максимум» от Натур Продукт, который помогает восстановить и защитить от разрушения хрящевую ткань. Средство используется в современной медицине для лечения и профилактики различных болезней суставов.

Очень важно при артрозе первой стадии делать лечебную гимнастику, благодаря которой через колено лучше прокачивается кровь, вымывая вредные вещества. Упражнения вместе с лекарственными препаратами на первой стадии развития заболевания помогают пациентам забыть, что это такое, когда болит колено. И только в запущенном случае пациенту с артрозом способно помочь только оперативное вмешательство (эндопротезирование суставов).

Что касается устранения болей в колене, возникших вследствие травм, то здесь берутся во внимание серьезность, характер повреждения и другие факторы. При серьезных расслоениях, разрывах, полученных во время травмирования, проводят оперативное лечение, в случае дегенеративных изменений в суставе, которые появляются вследствие постоянных нагрузок, при надрывах связок достаточно консервативной терапии (массажи, физиотерапия, лечебная физкультура, подбор ортезов).

В оперативном вмешательстве нуждаются и пациенты с болезнью Кенига, у которых случилось выпадение частей хряща мыщелка в полость коленного сустава. В таком случае большую часть хряща прикрепляют артроскопически (через микроразрезы), с помощью специальных ортопедических шурупов. Такая хирургическая операция является минимально инвазивной. Если дефекты слишком большие, то врач может принять решение взять части хряща из малоработающих неразрушенных верхних областей хрящевой ткани. После высверливания фрагментов их переносят на поврежденные участки мыщелка и прикрепляют с помощью специального костного цемента.

Внимание: лечить колено народными средствами, не проконсультировавшись с врачом, нельзя.

Упражнения от болей в колене

Комплексов упражнений для больных коленей придумано много. Они подбираются с учетом серьезности заболевания, запущенности проблемы и т.д. Но некоторые врачи-реабилитологи уверяют, что существуют такие упражнения, которые эффективны практически при любом заболевании коленного сустава. Давайте ознакомимся с одним из них.

На колени становись!

Возьмите кусок войлока либо коврового покрытия и расположите его на деревянном полу. Опуститесь на колени и перенесите вес на руки. Пальцы должны быть сжаты в кулаки. Опираться нужно именно на них.

Перенеся часть нагрузки на руки, плечи, постарайтесь найти коленями такую позицию, в которой вы не ощущаете острой и сильной боли. После этого неспешно делайте коленями такие движения, как будто вы идете. Можете даже немного передвигаться по коврику взад и вперед.

Перестав ощущать дискомфорт, оторвите от пола руки и, свесив их вдоль туловища, начинайте ходить по коврику на коленях. Теперь помогать себе руками нельзя. Нужно попытаться хорошо разомнуть больные места. Ходить следует осторожно и мягко.

Лучше делать упражнение после сна. Если все выполняется правильно, вы почувствуете приятное тепло в коленях и расслабление.

Перед упражнением будет неплохо натереть больные коленки разогревающим, но не жгущим кремом. Вместо крема можно использовать камфорное масло. Впрочем, некоторые специалисты выступают против нанесения на отекшие воспаленные колени разогревающих мазей, которые, по их словам, еще больше усугубляют ситуацию, лишь ненадолго отвлекая от боли.

Важно: первое время не делайте представленное выше упражнение дольше двух минут. Отсчет ведите после того, как перенесете всю нагрузку на колени.

Что делать, если болят суставы рук и ног? В чем причины суставных болей и можно ли избавиться от них в домашних условиях?
Содержание:

Почему болят суставы.

Сустав – это подвижная часть костей скелета. Сустав располагается на соединении двух костей, а движение происходит за счёт мышц и сухожилий.
Суставы покрыты суставным хрящом, который поддерживает гладкость поверхностей, облегчающую скольжение. Хрящ, благодаря своим эластичным свойствам, смягчает толчки, выполняет роль буфера.
Суставная капсула или суставная сумка герметично окружает суставную полость, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений).
Синовинальная жидкость питает сустав, увлажняет его, устраняет трение суставных поверхностей.
Болезненные ощущения в любой из этих частей рассматриваются врачами, как боль в суставах.

Болезней суставов существует огромное множество и в каждом случае причина будет своя. Причиной боли может быть воспаление оболочки сустава и суставных сумок, скопление жидкости в суставной полости, разрушение суставных хрящей, злокачественные и доброкачественные опухоли и многое другое.
Поэтому, прежде чем пытаться самостоятельно лечить суставы народными средствами, следует обратиться к врачу (ревматологу, ортопеду-травматологу, хирургу, артрологу), сдать анализы, пройти обследование и поставить точный диагноз. А затем врач назначит препараты и процедуры для лечения конкретного заболевания суставов.

Причины болей в суставах — видео.

В этой статье мы разберем, как быстро снять сильные суставные боли народными методами при самых распространенных заболеваниях суставов. Ниже приведены домашние рецепты и отзывы читателей газеты «Вестник ЗОЖ».

Эффективные народные рецепты лечения больных суставов.

Как лечить боль в суставах салом.
Если суставы болят, надо отрезать пластинку сала и закрепить. Держать до тех пор, пока сало не истончится и не станет, как решето. Если боль после этого полностью не прошла, следует привязать другой кусок. Этот рецепт помог очень многим (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2000 год, №15, стр. 17).

Болят суставы рук и ног – лечение медом в домашних условиях.

Рецепт лечения суставов с медом и солью.
Если боль в суставе вызвана артрозом, отложением солей, то поможет следующее народное средство: 1 столовую ложку меда и 1 столовую ложку мелкой соли смешать, нанести на льняную салфетку и положить на больное место. Повязку прикрыть бумагой для компрессов и укутать шерстяной тканью. Компрессы делать каждый вечер на ночь. Это народное средство не только снимет боль, но усилит питание и обмен веществ в суставе, увеличит его подвижность.
Если есть пчелиный подмор, то боль очень быстро можно вылечить таким компрессом: на лист бумаги нанести тонкий слой меда, посыпать его пчелиным подмором, измельченным в порошок, наложить бумагу и закрепить теплым платком.
Рецепт для лечения больного сустава с медом, чесноком и клюквой.
Справится с отложением солей поможет такое средство. 200 гр чеснока, 500 г клюквы пропустить через мясорубку, добавить 1 кг меда, перемешать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2000 год, №21, стр. 19)

Как снять боль в суставах в домашних условиях — простые народные средства.

При ноющей боли в суставах помогают перцовые компрессы. Пропустить через мясорубку 3 стручка жгучего перца, смешать с 1 стаканом сока подорожника и 1/2 стакана сока лука, добавить косного или нутряного жира, нагреть. Накладывать компрессы с этой смесью на больные суставы. Держать подольше, тепло закутав. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2000 год, №21, стр. 20)

Лечение суставов горчицей — эффективный народный метод.
Хорошо помогает смесь из 3 столовых ложек камфорного масла, 1 столовой ложки меда и 1 столовой ложки горчицы. Смесь выкладывают на лист капусты и прикладывают к больному суставу, обвязывают платком. Держать 2-4 часа. Этот народный рецепт помогает при артрозах, артрите, невралгии. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2000 год, №23, стр. 10 из беседы с доктором Любимовой) .
Вместо трех ложек камфорного масла можно взять 1 столовую ложку растительного масла и эту смесь втирать в больные суставы при сильных болях можно сделать компресс с этим средством. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2001 год, №20, стр. 20, «Вестник ЗОЖ» 2005 год, №18, стр. 27)
Вылечить суставы поможет такой народный рецепт: смешать 200 гр соли и 100 гр сухой горчицы, разбавить керосином до состояния густой сметаны. Втирать эту смесь на ночь. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2003 год, №22, стр. 28)

Народный метод лечения суставов листьями смородины.
Если пальцы рук и ног выворачивает, значит, в суставах скопились кристаллы мочевой кислоты. Особенно часто такие болезненные ощущения возникают при подагре. В лечении поможет крепкий настой листьев черной смородины. Нужно пить смородиновый чай в течение всего лета, как можно чаще. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2001 год, №7, стр. 21)

Лечение огурцами — простейшее народное средство от болей в суставах.
Если суставы болят из-за отложения солей, то вылечить их можно простым домашним компрессом. Надо натереть перезрелые огурцы на терке и приложить компресс с этой массой к проблемному месту. Снятый компресс должен стать соленого вкуса, это означает, что процесс лечения пошел. Если огурцы остались пресными, значит приложили не к тем местам, где есть соли. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2001 год, №13, стр. 20)
При боли в суставах можно прикладывать ломтики огурца к суставам на ночь в виде компресса. Делать три ночи подряд, затем через три дня можно повторить (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2009 год, №23, стр. 33)

Растирки от боли в суставах.

Бабушкина растирка с аспирином.
При боли в суставах поможет такая растирка. Смешать 1 флакон тройного одеколона, флакончик (10 мл) йода, 10 таблеток аспирина. Настоять 3-4 дня, перед применением взбалтывать. Это средство часто встречается в народных рецептах. Иногда аспирин заменяют анальгином, иногда добавляют настойку валерьяны.
Пример выздоровления:
Женщина могла передвигаться лишь при помощи двух палочек – сильно болели суставы ног, она растирала этой смесью ноги утром и вечером от пятки до бедра – и за лето вылечила ноги, стала ходить свободно. Это средство помогает и при радикулите: смазать поясницу раст. маслом, приложить салфетку с этим раствором, закрепить платком. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002 год, №7, стр. 19)
Еще один рецепт растирки для суставов с анальгином: 300 гр спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 мл йода, 10 таблеток анальгина. Настоять 21 день, втирать в больные суставы. Растирка лечит артрит, артроз, радикулит, остеохондроз. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2002 год, №16, стр. 5.

Быстрая растирка для суставов — скипидар + нашатырный спирт + горчица + одеколон.
Если болят суставы, то этот способ поможет за 3-5 процедур, даже при очень сильных и застарелых проблемах.
Взять по 30 г нашатырного спирта, тройного одеколона, скипидара и 1 ст. л. горчицы, смешать, плотно закрыть и настаивать 7 дней. Втирать смесь в больной сустав и укутывать теплым платком. Желательно делать на ночь (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2007 год, №3, стр. 33)

Лечение суставов рук и ног настойкой каштана — народный метод.
300 гр плодов конского каштана очистить от коричневой кожуры, мелко нарезать и насыпать в 0,5 литровую бутылку, залить доверху водкой, закрыть пробкой и настаивать 2 недели, ежедневно взбалтывая.
У пожилой женщины долго болели руки и ноги, особенно плечевые суставы, кисти так сильно, что она спать не могла. Каждый вечер перед сном этой настойкой она натирала больные места. Постепенно боли стали стихать и прошли совсем. Лечилась женщина долго, почти год (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2003 год, №10, стр. 20)

Напиток из сирени — простое народное средство от боли в суставах рук и ног.
У женщины заболели колени, опухли, перестали сгибаться. Больничные процедуры не помогали. Друг отца дал ей рецепт. 3 кисточки белой сирени залить 0,5 литрами кипятка, остудить, поставить на трое суток в холодильник. Процедить, пить по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 45 дней. Улучшение в состоянии началось на 30-й день. После полного курса уже 12 лет женщина здорова. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 год, №9, стр. 25)

Мазь от боли в суставах рук и ног.

Поможет мазь из лука, воска и масла, ее легко приготовить в домашних условиях. Лук 1 шт. мелко порезать, обжарить в 1,5 столовых ложках растительного масла до прозрачного состояния, добавить 1 чайную ложку пчелиного воска, жарить на слабом огне, пока лук не станет светло-коричневым. Полученную массу процедить, хранить в стеклянной баночке. Применять, втирая не менее 5 минут. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2004 год, №1, с. 27)

Народное средство — каланхоэ.
У женщины болели суставы, после лечения каланхоэ боли стали намного слабее. Пропустить растение через мясорубку, 500 гр кашицы залить 1 литром водки, настаивать 5 дней, втирать в суставы. (Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 год, №3, стр. 29).
Настойку втирать каждый вечер перед сном, через 3-4 недели болезнь пройдет. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2005 год, №18, стр. 30).

Народный метод лечения кленовыми листьями.
Понадобиться 270 упавших с дерева желтых кленовых листа, их нужно промыть, высушить. Каждый день брать по 3 листа и заваривать 500 гр воды. Пить по полстакана 4 раза в день до еды. Провести три курса по 30 дней, между курсами перерыв 2 недели. Пожилая женщина, которая много лет страдала болями в коленных суставах, провела это лечение, и уже 7 лет суставы её не беспокоят (

Коленные суставы относятся к наиболее крупным и наиболее сложным суставам тела человека. На их долю приходится более 80% массы тела, а в некоторых ситуациях нагрузка на них может значительно увеличиваться. Например, при беге или прыжках суставные хрящи и мениски деформируются в 5 - 10 раз сильнее, чем при ходьбе. В связи с этим фактом коленные суставы считаются наиболее подверженными различного рода повреждениям. Практически все элементы данного сустава хорошо иннервированы, поэтому их повреждение вызывает боль , а также гамму других сопутствующих неприятных ощущений. Воспалительная реакция, развивающаяся в ответ на повреждение, приводит к усилению болей за счет отека мягких тканей и повышения давления синовиальной жидкости в полости сустава.

Однако не только поражение коленного сустава может привести к болям в данной области. Зачастую причина кроется в патологии окружающих коленный сустав структур - кровеносных сосудов, нервных стволов, лимфатических узлов и мышц. Более редкой причиной болей является формирующееся в подколенной ямке объемное образование - киста, доброкачественная и злокачественная опухоль, аневризма и др. В медицинской практике периодически встречаются психогенные боли в коленях, не имеющие под собой какого-либо реального субстрата (основы ).

Каждое заболевание обладает рядом внешних признаков, обнаруживаемых при осмотре и ощупывании области колена и остальной конечности. В совокупности с ощущениями больного (характер боли, периодичность и давность ее появления и др. ) часто удается достаточно точно установить предварительный диагноз и начать соответствующее лечение. При неясной клинической картине прибегают к применению дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, наиболее используемыми из которых являются рентгенография, ультразвуковое исследование и артроскопия .

Лечение всегда должно быть ориентировано на устранение причины болей. Если оно малоэффективно, то следует задуматься о достоверности установленного изначально диагноза. Спектр лекарственных препаратов для купирования болей в области колена огромен, поскольку причины болей могут быть крайне разнообразными. Наиболее часто используются противовоспалительные, обезболивающие и противоаллергические препараты в виде мазей, компрессов, уколов, таблеток, свечей и др.

Анатомия области колена

Знание анатомического строения коленного сустава и окружающих его структур имеет первостепенное значение в понимании причин и механизмов развития того или иного заболевания, проявляющегося болями в данной области.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образован дистальным (удаленным ) концом бедренной кости, проксимальным (ближним ) концом большеберцовой кости и надколенником.
Коленный сустав по форме относится к сложным мыщелковым (блоковидным ) суставам, поэтому в нем возможны движения вокруг трех осей, а не вокруг одной или двух, как в классическом блоковидном суставе. Наиболее широкий диапазон движений регистрируется в сагиттальной плоскости (сгибание и разгибание ) и у здоровых людей достигает более 140 градусов. Движения в боковой плоскости и вокруг своей оси могут осуществляться лишь в согнутом положении сустава. Боковое отведение и приведение голени осуществляется в пределах всего 5 - 7 градусов. Ротационные движения (вокруг своей оси ) осуществляются в пределах 20 - 25 градусов.

При ближайшем рассмотрении суставных поверхностей данного сочленения становится очевидным, что они не являются конгруэнтными. Иными словами, суставные поверхности соприкасаются не плотно и между ними остаются зазоры. При такой архитектонике стабильность сустава находилась бы под вопросом, однако, вместо этого, коленный сустав является одним из наиболее надежных суставов тела человека. Объяснение кроется в менисках – парных треугольных прослойках из хрящевой ткани, которые заполняют вышеуказанные зазоры, играя роль прокладки или уплотнителя.

Как мениски, так и поверхности соприкасающихся костей выстланы гиалиновым хрящом, обеспечивающим многократное снижение силы трения в суставе. Помимо этого, сила трения уменьшается за счет синовиальной жидкости, заполняющей все свободное пространство в суставе.

Капсула коленного сустава плотно прикрепляется ко всем костям, входящим в его состав. Как и все суставные капсулы, она является двухслойной. Наружный слой называется фиброзным и состоит из плотной оформленной соединительной ткани – одного из наиболее прочных видов тканей, присутствующих в организме. К тому же в укреплении суставной капсулы коленного сустава участвуют многочисленные внешние связки колена. Наибольший вклад в укрепление капсулы коленного сустава вносит сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое переплетается с волокнами капсулы и по выходу из нее формирует сухожилие надколенника. Внутренний слой капсулы коленного сустава называется синовиальным, поскольку состоит из многослойного цилиндрического эпителия. В силу структурных особенностей данный эпителий обеспечивает постоянную циркуляцию синовиальной жидкости, что крайне важно для питания хряща и поддержания работоспособности сустава.

Анатомия мышц и связок в области коленного сустава

Мышцы в области коленного сустава располагаются таким образом, что спереди колена они отсутствуют, а позади него формируют углубление ромбовидной формы, в котором проходит сосудисто-нервный пучок. С боков коленный сустав защищен небольшим мышечным массивом.

При ощупывании коленного сустава сзади четко определяется подколенная ямка, имеющая форму ромба. Верхней внутренней границей данного ромба является двуглавая мышца бедра. Верхней наружной границей является полуперепончатая мышца. Нижней внутренней границей является внутренняя головка икроножной мышцы и небольшая часть подошвенной мышцы. Нижней наружной границей подколенной ямки является наружная головка икроножной мышцы. Глубже, под обеими головками икроножных мышц, по задней поверхности капсулы коленного сустава проходит подколенная мышца.

С внутренней стороны капсула коленного сустава соприкасается с рудиментарной подошвенной мышцей. Более поверхностно располагается портняжная мышца. Некоторые мышцы не находятся в проекции коленного сустава, однако их сухожилия перекидываются через него и прикрепляются к бугристостям и мыщелкам большеберцовой, малоберцовой и бедренной костей. В числе таких сухожилий находится сухожилие тонкой мышцы бедра, полусухожильной мышцы, полуперепончатой мышцы.

Важнейшую роль в функционировании коленного сустава играет связочный аппарат. Основной его задачей является ограничение объема движений в коленном суставе таким образом, чтобы не происходило вывихов . Связки коленного сустава подразделяются на внутренние (находящиеся в полости сустава ) и внешние (находящиеся вне полости сустава ). Часть внешних связок переплетается с волокнами капсулы коленного сустава, значительно увеличивая ее прочность.

К наиболее важным внутрисуставным связкам относятся:

• боковые (внутренняя и наружная );
• крестообразные (передняя и задняя );
• менискобедренные (передняя и задняя );
• поперечная связка колена.

При травмах коленного сустава наиболее часто происходит растяжение или разрыв крестообразных связок . При растяжении передней крестообразной связки наблюдается патологическая подвижность голени вперед (симптом переднего выдвижного ящика ). При растяжении задней крестообразной связки отмечается патологическое движение голени назад (симптом заднего выдвижного ящика ).

При боковой травме коленного сустава часто страдают боковые связки. Повреждение поперечной связки колена встречается редко, поскольку чаще происходит разрыв одного из менисков, между которыми и находится данная связка.

К наиболее важным внесуставным связкам коленного сустава относятся:

• связка надколенника;
• коллатеральные связки.

Связка надколенника состоит из волокон, являющихся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Данное сухожилие переплетается с волокнами внешнего слоя капсулы коленного сустава, а при выходе из него представляет собой связку надколенника. Данная связка вносит наибольший вклад в удержание надколенника в физиологическом положении.

Коллатеральные связки находятся по бокам от сустава, предотвращая чрезмерное его отклонение от оси ноги во фронтальной плоскости (вбок ). Травмы данных связок крайне болезненны и редко регенерируют полностью, поэтому после растяжения или разрыва наблюдаются повторяющиеся спонтанные вывихи.

Анатомия сосудов и нервов в области коленного сустава

В подколенной ямке проходит сосудисто-нервный пучок, включающий подколенную артерию, вену и седалищный нерв. У некоторых людей встречается один из вариантов кровоснабжения коленного сустава, при котором происходит разделение бедренной артерии на две ветви – более крупную заднюю большеберцовую артерию и менее крупную переднюю большеберцовую артерию. В то время, когда у большинства людей данное разветвление локализуется ниже коленного сустава, у небольшой части оно находится на уровне сустава или выше него. В таком случае вместо подколенной артерии в сосудисто-нервный пучок будет входить задняя большеберцовая артерия или даже обе (передняя и задняя большеберцовая артерии ). Таким же образом встречаются разнообразные варианты венозных коллатералей (ветвей ) в области коленного сустава, причем их число превышает количество вариантов артериальных коллатералей.

Помимо вышеуказанных наиболее крупных кровеносных сосудов в области колена существует развитая сосудистая сеть, призванная обеспечивать жизнедеятельность капсулы сустава и околокапсульной части менисков. В образовании данной сети принимает участие не только подколенная артерия, но и некоторые ветви расположенной выше бедренной артерии. В частности речь идет о верхней и нижней медиальной артерии колена, нисходящей коленной артерии, верхней и нижней латеральной артерии колена и др.

Среди нервов, находящихся в области коленного сустава, следует отметить седалищный нерв и его ветви – большеберцовый и малоберцовый нерв, на которые он делится выше уровня колена. Также могут встречаться небольшие чувствительные кожные нервы.
Все элементы сосудисто-нервного пучка сверху прикрыты жировой клетчаткой с целью их защиты при травме.

Какие структуры могут воспаляться в колене?

Практически всегда причиной болей в коленях является воспалительный процесс. В зависимости от того, какая из структур сустава воспалена, проявляются те или иные виды нарушений его функционирования и боли, также носящие разнообразный характер.

В области коленного сустава могут воспаляться следующие структуры:

• суставной хрящ;
• артерии;
• вены;
• нервы;
• лимфатические узлы и сосуды;
• капсула сустава (фиброзный и синовиальный слой );
• кости (бедренная, большеберцовая, надколенник );
• мышцы и сухожилия;
• синовиальные сумки;
• подкожная жировая клетчатка;

Основные причины болей в колене

Медицинская терминология для большинства непосвященных в данную область людей является сложной и непонятной. Тем не менее, ее использование необходимо в связи с высокой функциональной емкостью и точностью. Расположенная ниже таблица призвана улучшить понимание больными сути медицинских терминов и механизмов, по которым развивается то или иное заболевание.

Причины болей в колене

Воспаленная структура	Название воспаления	Механизм развития воспаления
Суставной хрящ	Хондрит	Наиболее частой причиной воспаления суставного хряща является его дегенеративно-дистрофическое изменение при деформирующем артрозе . При данном заболевании происходит постепенное разрушение хряща, сопровождающееся прогрессирующим снижением его упругости. В результате, повреждения хряща увеличиваются. Кроме того происходит снижение его способности к восстановлению, что косвенно приводит к учащению воспалительных процессов.
Подколенная артерия	Артериит	Воспаление подколенной артерии в основном происходит в связи локальными нарушениями циркуляции крови. Наиболее распространенной причиной этого является оседание микробов на атеросклеротической бляшке, расположенной в данном сегменте кровеносного русла и разрушение ими внутренних слоев стенки артерии.
Подколенная вена	Флебит	Воспаление подкожной вены происходит чаще, чем воспаление подкожной артерии по той причине, что скорость кровотока в вене значительно ниже, чем в артерии, и вероятность оседания бактерий в связи с этим повышается. Кроме того, вены обладают системой клапанов, в области которых происходит завихрение потока крови, что предрасполагает к формированию тромба . Тромботические массы являются благоприятной средой для роста бактерий, которые и вызывают воспаление стенки данного сосуда.
Седалищный или большеберцовый нерв	Неврит	Основной причиной воспаления седалищного нерва является его механическое сдавление и растяжение вследствие травм или локальное охлаждение на сквозняке. Более редким является повреждение оболочки нерва собственными антителами при определенных аутоиммунных заболеваниях.
Лимфатический узел	Лимфаденит	Воспаление регионарного лимфатического узла может локализоваться в подколенной ямке в ответ на любое воспаление колена голени или стопы (остеомиелит , абсцесс , гангрена и др. ). В данном случае лимфатический узел выступает в роли барьера, улавливающего бактерии, распространяющиеся из очага воспаления в остальной организм. При этом размеры узла увеличиваются из-за скопления в нем лимфоцитов (клеток иммунной системы ), его капсула натягивается и вызывает боль.
Лимфатический сосуд	Лимфангит	Часто параллельно с лимфаденитом наблюдается и воспаление лимфатического сосуда (лимфангит ), обычно расположенного несколько ниже самого узла. Данное воспаление выглядит как опухшая красная полоска, болезненная на ощупь. Причиной лимфангита является чрезмерное количество живых бактерий или медиаторов воспаления в лимфе. Также возможен механизм ретроградного (обратного ) воспаления стенки лимфатического сосуда от воспаленного лимфатического узла.
Капсула коленного сустава	Синовит	Воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава у молодых людей наиболее часто является следствием механической травмы. У людей среднего и пожилого возраста воспаление может возникать, в том числе, и по причине ревматизма . При ревматизме агрессивным фактором являются собственные антитела, выработанные организмом против стрептококковой инфекции , которые вследствие антигенной схожести ошибочно поражают синовиальный эпителий.
Костный мозг	Остеомиелит	Первичный остеомиелит чаще развивается у людей среднего и пожилого возраста (встречаются и исключения ) из-за попадания в костный мозг бактерий вместе с током крови. Вторичный остеомиелит является травматическим, может развиться у пациентов любого возраста и всегда связан с попаданием микробов в костный мозг из окружающей среды при открытых переломах , хирургических операциях и др.
Мышцы и сухожилия	Миозит, тендинит	Воспаление мышечно-сухожильного аппарата коленного сустава в основном происходит вследствие механических травм, перерабатывания и локального переохлаждения (нахождение на сквозняке ). Растяжение и разрыв сухожилий случается у спортсменов, стремительно набирающих мышечную массу и не заботящихся об укреплении сухожилий.
Синовиальная сумка	Бурсит	Коленный сустав содержит от 3 до 5 синовиальных сумок, большинство из которых расположено на передней поверхности капсулы в проекции надколенника. Они воспаляются достаточно редко и по этой причине их диагностика трудна. Основной причиной их воспаления является травма. Реже воспаление может распространиться на них с соседних структур.
Подкожная жировая клетчатка	Целлюлит	Воспаление подкожно-жировой клетчатки – явление достаточно редкое и чаще всего вызвано воспалением соседних структур (остеомиелит, гнойный артрит и др. ).
Кожа	Дерматит	Воспаление кожных покровов колена может развиться вследствие бактериальной инфекции (рожистое воспаление ), а также при аллергическом контактном дерматите .

Диагностика причин болей в колене

По той причине, что боли в области колена могут быть следствием большого числа заболеваний, зачастую для постановки правильного диагноза необходимо использование дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Разумеется, не стоит преуменьшать роли анамнеза (сбора сведений о развитии заболевания ), осмотра и общего обследования больного, поскольку тщательное выполнение этих стандартных методов сбора данных позволяет в 70% случаев установить диагноз.

К какому доктору обращаться?

В связи с многообразием причин болей в колене пациент не всегда знает, к какому доктору ему следует обратиться. Поэтому, для того чтобы внести конкретику, пациенту рекомендуется, в первую очередь, обратиться к семейному врачу, который проведет необходимые первичные исследования, позволяющие определить, к какой области относится конкретное заболевание.

Приблизительно 80% заболеваний колена способен лечить семейный доктор. В случае если существует подозрение на заболевание, не входящее в его компетенцию или которое он не способен лечить по причине запущенности, семейный врач направляет больного на консультацию к соответствующему специалисту. При необходимости семейный врач или соответствующий специалист направляет больного на плановое или срочное лечение в соответствующее отделение больницы.

Специалистами, занимающимися лечением заболеваний, вызывающих боли в области колена, являются:

• травматолог;
• ортопед;
• невропатолог;
• хирург;
• аллерголог/иммунолог;
• ревматолог;
• инфекционист;
• гастролог;
• онколог;
• психотерапевт и др.

Лабораторные и инструментальные исследования

Для уточнения диагноза зачастую необходимо базироваться на данных дополнительных параклинических исследований, характерных для той или иной области медицины.

Методы диагностики причин болей в колене

Область медицины	Заболевание	Методы диагностики
Травматология/ ортопедия	деформирующий артроз; внутрисуставной перелом; дисплазия коленного сустава (варусная и вальгусная деформация коленного сустава ); гемартроз и др.	УЗИ (ультразвуковое исследование ) сустава; артроскопия; пункция сустава и цитологическое исследование синовиальной жидкости; МРТ (магнитно-резонансная томография ).
Неврология	невриты седалищного и большеберцового нерва.	УЗИ подколенной ямки;
Хирургия	подколенная киста (Бейкера ); тромбофлебит подколенной артерии; гнойный артрит; разрыв сухожилий мышц области коленного сустава; разрыв связок коленного сустава; разрыв мениска; инородное тело в капсуле сустава; аневризма подколенной артерии; подколенный абсцесс/флегмона; лимфангит/лимфаденит; остеомиелит; гемартроз при гемофилии и др.	рентгенография/рентгеноскопия в двух проекциях; УЗИ сустава; допплер сосудов подколенной ямки; артроскопия; внутривенная ангиография; КТ/МРТ; диагностическая пункция коленного сустава; исследование синовиальной жидкости; общий анализ крови; тимоловая проба; С-реактивный белок определение уровня VIII и IX факторов свертывания крови и др.
Аллергология/ иммунология	паранеопластический синдром; контактный дерматит; острый аллергический артрит при сывороточной болезни; артрит Понсе (при туберкулезе ); болезнь Бюргера (системный иммунопатологический облитерирующий тромбангиит ) и др.	общий анализ крови; ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы ); фракции иммуноглобулинов.
Ревматология	острая ревматическая лихорадка ; синдром Каплана (артрит у шахтеров с силикозом и ревматическими узлами ) и др.	ревматоидный фактор; С-реактивный белок; АСЛ-О (антистрептолизин-О ); пункция и цитологическое исследование синовиальной жидкости; LE-клетки; антитела к ДНК и др.
Инфекционные болезни	артриты при кори , дифтерии , тифе, бактериальной пневмонии и др. сифилитический артрит; гонорейный артрит;	общий анализ крови; реакция Вассермана; ИФА/ELISA (иммуноферментный анализ ); микроскопия и посев мазка носоглотки; микроскопия мазка уретры и др.
Гастрология	артрит при болезни Крона ; артрит при неспецифическом язвенном колите и др.	ASCA; pANCA и др.
Онкология	синовиальная саркома ; фиброма/фибросаркома; невринома /злокачественная шваннома; миома /миосаркома; остеома/остеобластома; хондрома/хондробластома синдром Реклингхаузена (нейрофиброматоз I типа ) и др.	рентгенография/рентгеноскопия сустава в двух проекциях; рентгенография грудной клетки; печеночные и почечные пробы; УЗИ сустава и околосуставного пространства; артроскопия с биопсией; цитологическое исследование синовиальной жидкости; общий анализ крови; опухолевые маркеры; сцинтиграфия и др.
Психиатрия	психогенный ревматизм.	необходимо исключение всех соматических причин боли в коленном суставе.
Эндокринология	артралгия (боль в суставе ) после климакса или удаления яичников .	УЗИ органов малого таза; определение уровня эстрогена и прогестерона в периферической крови.

Рентгенография/рентгеноскопия сустава в двух проекциях
Рентгенография является инструментальным методом исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей на пленке создается изображение костной структуры коленного сустава. Хрящевая ткань не отображается, поэтому вместо нее между дистальным концом бедра и проксимальным концом большеберцовой кости образуется так называемая суставная щель.

Рентгеноскопия является схожим инструментальным методом, однако в отличие от рентгенографии она осуществляется в реальном времени. Иными словами, врач-рентгенолог изучает костный скелет коленного сустава в динамике, поворачивая пациента под разными углами, а также прося его производить движения в суставе. Как правило, такое исследование назначается, когда результаты рентгенографии дают сомнительные данные для постановки диагноза.

При помощи рентгенографии/рентгеноскопии коленного сустава удается установить причину болей в его области. Наиболее распространенными из них являются деформирующий артроз, внутрисуставной перелом, остеомиелит и гнойный артрит.

Рентгенография грудной клетки в двух проекциях
Рентгеновский снимок грудной клетки может назначаться врачом для исключения развития в легких метастазов опухоли хрящевой, костной, синовиальной и других тканей. Для их обнаружения и локализации рекомендуется выполнять рентгенографию грудной клетки в двух проекциях (задне-передней и боковой ).

УЗИ (ультразвуковое исследование ) сустава и околосуставной области
УЗИ коленного сустава и околосуставного пространства является современным, доступным, неинвазивным (не травматичным ), безвредным и высокоточным инструментальным методом исследования. Суть метода заключается в регистрации звуковых колебаний, отраженных от различных по плотности тканей. Современные УЗИ аппараты предоставляют трехмерное изображение структур сустава, позволяют определить толщину синовиальной оболочки, хряща, определяют состояние связочно-сухожильного аппарата, регистрируют наличие воспалительных изменений в синовиальной жидкости. Также при помощи данного исследования становится возможным детально изучить околосуставное пространство и структуру подколенной ямки. В частности, с помощью УЗИ удается определить наличие кисты подколенного пространства, сковывающей движения в нем и часто являющейся причиной болей.

При помощи УЗИ коленного сустава диагностируется большинство заболеваний, связанных с изменением его целостности, а также целостности его вспомогательного аппарата. Кроме того, в сравнении с КТ и МРТ данное исследование значительно дешевле. Однако, к сожалению, данное направление еще недостаточно изучено и специалистов в этой области немного, поэтому УЗИ суставов может осуществляться лишь в немногих клиниках.

УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза осуществляется двумя способами - трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку ) и интравагинально (через влагалище ). Наиболее точным считается изучение органов малого таза при интравагинальном исследовании. К данному методу прибегают при подозрении на эндокринную причину болей в коленях, при так называемых климактерических или посткастрационных (после удаления яичников ) артритах.

Допплерография подколенной ямки
Данное исследование ориентировано на изучение кровотока. При допплерографии подколенной ямки определяется проходимость подколенной артерии и вены, а также наличие в них дефектов стенки (аневризм ), способных вызвать боли данной локализации. Преимуществами данного исследования являются неинвазивность, безвредность и относительная дешевизна. Для выяснения причин болей в колене выполняется исследование всех крупных сосудов нижних конечностей с указанием места и степени закупорки (в процентах ).

Артроскопия с биопсией
Артроскопия является эндоскопическим методом исследования, при котором в полость сустава вводится светодиодный проводник, соединенный с преобразующим устройством и монитором. Преимущества данного метода заключаются в том, что с его помощью удается визуализировать суставные поверхности, мениски, внутрисуставные связки и синовиальную оболочку такими, какие они есть на самом деле. Более того, при помощи артроскопа можно проводить малотравматичные операции по удалению инородных тел из коленного сустава и по восстановлению целостности менисков. При подозрении на объемное образование в полости сустава можно взять образец (биоптат ) и исследовать его гистологическую структуру на предмет озлокачествления. Полученную из полости сустава синовиальную жидкость также можно исследовать цитологически на предмет наличия в ней атипических клеток, лейкоцитов , кристаллов мочевой кислоты и др.

МРТ
МРТ на сегодняшний день является вторым по четкости получаемого изображения исследованием после ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография ). Суть данного метода заключается в регистрации фотонов, излучаемых человеческим телом в условиях переменного магнитного поля большой величины. Особенностью МРТ является более хорошая визуализация структур, богатых жидкостью (в частности, ионами водорода ).

Следует отметить, что использование данного метода для диагностики заболеваний коленного сустава осуществляется крайне редко, в связи с высокой стоимостью исследования. Однако иногда, оно необходимо для диагностики системного заболевания, одним из проявлений которого является артрит.

Ограничением к использованию МРТ является наличие в теле больного металлических имплантов (зубные коронки, спицы, штифты, протезы и др. ), а также вес больного более 160 кг.

КТ
КТ является одним из наиболее современных рентгенологических методов исследования. Его сутью является круговое выполнение многочисленных рентгенологических снимков определенного сегмента тела с последующим их сопоставлением. В итоге, создается трехмерная виртуальная реконструкция необходимого сегмента тела, которую можно исследовать как целиком под любым ракурсом, так и послойно в любом необходимом сечении. Особенностью КТ является более качественная визуализация плотных структур (кости, металл и т. д. ). Ограничением данного метода исследования является вес больного более 120 кг.

Использование КТ для диагностики причины болей в колене также ограничивается высокой стоимостью. Как и в случае с МРТ данный метод может использоваться при подозрении на системное заболевание, одним из проявлений которого является воспаление коленного сустава.

При необходимости выбора между КТ и МРТ руководствуются несколькими критериями. Наиболее важными критериями являются разрешающая способность томографов и их безвредность (величина облучения ). Также одним из немаловажных факторов является компетентность доктора, описывающего результаты исследования.

Внутривенная ангиография
Внутривенная ангиография является одним из наиболее специфических радиологических исследований. Его сутью является введение в определенную артерию (как правило, бедренную или подключичную ) зонда, через который в определенный момент времени вводится рентгеноконтрастное вещество и параллельно осуществляется радиоскопия (визуализация внутренних структур организма в реальном времени ). Таким образом, исследователь может следить за распространением контрастного вещества по сосудистому руслу и отмечать места стенозов (сужений ) с аневризм (расширений ), способных вызывать у пациента боль.

В частности, нарушение проходимости бедренной или подколенной артерии может вызвать острую сосудистую недостаточность нижерасположенной части ноги (тромбоз , атеросклеротическая бляшка и др. ). Клиническими признаками острой артериальной недостаточности являются внезапно возникшая бледность кожных покровов, отсутствие пульса и выраженные боли ниже предполагаемого места сужения.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфия также является одним из специфических радиологических методов, особенностью которого является использование меченых радиофармпрепаратов, вводимых внутривенно. По мере распространения по организму радиофармпрепараты оседают в тканях, к которым проявляют тропизм (сродство ). Таким образом, при выполнении рентгеновского снимка после внутривенного введения необходимого препарата на экране монитора визуализируются места его скопления. Основной областью применения сцинтиграфии является выявление злокачественных процессов, а также опухолевых метастазов, которые сложно поддаются визуализации другими методами. Для большинства злокачественных опухолей уже существуют специфические радиофармпрепараты.

Злокачественные опухоли суставных структур и околосуставного пространства могут являться причиной болей, однако такие случаи встречаются редко. Более того, в связи с тем, что коленный сустав хорошо визуализируется более простыми методами исследования, применение сцинтиграфии с целью диагностики опухоли в области коленного сустава носит лишь научный интерес и практически не применяется.

Колоноскопия
Колоноскопия является инструментальным эндоскопическим методом диагностики патологии прямой, сигмовидной и толстой кишки. Некоторые колоноскопы способны преодолевать илеоцекальный клапан и визуализировать концевую часть подвздошной кишки. При данном исследовании в прямую кишку нагнетается воздух, после чего в нее вводится гибкий фиброволоконный проводник, постепенно продвигающийся вверх по кишечнику . Посредством фиброволокна осуществляется освещение определенного участка кишечника перед концевой частью аппарата, а также передается на экран изображение внутренней стенки толстого кишечника.

Колоноскопия может использоваться для диагностики таких заболеваний как болезнь Крона (терминальный илеит ) и неспецифический язвенный колит. Обычно данные заболевания никак не влияют на опорно-двигательный аппарат, однако в редких случаях развиваются артриты, предположительно, посредством аутоиммунных механизмов. Наиболее часто при таких артритах поражаются тазобедренные, коленные и голеностопные суставы.

Общий анализ крови
Общий анализ крови является скрининговым методом в любой области медицины. Вне всякого сомнения, данный анализ не укажет на точную причину болей в колене, однако он может значительно сузить круг поиска среди огромного их спектра. Некоторые особенности формы, диаметра, цветового индекса и количества эритроцитов могут натолкнуть доктора на мысль о редко встречающихся заболеваниях, в рамках которых может развиваться артрит. Особенности лейкограммы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови ) могут указать на аутоиммунную (аллергическую ), вирусную или бактериальную природу воспаления сустава.

Тимоловая проба
Тимоловая проба является одним из биохимических анализов, указывающих на выраженность воспалительного процесса. Данный анализ является общим, и высокие его показатели могут свидетельствовать о произвольной локализации воспалительного процесса.

С-реактивный белок
С-реактивный белок также является общим маркером воспалительного процесса в организме, однако, в отличие от тимоловой пробы, повышение его значений может также свидетельствовать о ревматической природе воспаления коленных суставов.

Определение уровня VIII и IX факторов свертывания крови
Одним из проявлений гемофилии (врожденное заболевание, характеризующееся дефицитом свертываемости крови ) является внутрисуставное кровотечение. Как правило, оно бывает обильным и трудно останавливается, в результате чего в полость сустава проникает большое количество крови. Вместе с кровью в суставную полость попадают биологически активные вещества, вызывающие воспалительный процесс и боль. Поскольку коленный сустав является одним из наиболее массивных суставов человека, а его травматизм по статистике является наиболее частым. Кровотечения в данный сустав у больных гемофилией наиболее вероятны и, как правило, наиболее выражены.

Диагностировать гемофилию помогает тщательно собранный семейный анамнез, соответствующая клиническая картина и определение в крови уровня VIII и IX фактора свертывания. Также полезными могут оказаться анализы, входящие в коагулограмму (протромбин, тромбиновое время, фибриноген и др. ).

ЦИК
ЦИК представляют собой циркулирующие в крови комплексы антигена с атаковавшим его антителом. ЦИК обнаруживаются при аллергических реакциях третьего типа по Джеллу и Кумбсу (иммунокомплексные реакции ). Когда данный комплекс осаждается на сосудистую стенку, в ней развивается воспалительная реакция, внешне проявляющаяся локальным покраснением и различной по степени выраженности болезненностью. Как правило, такие реакции носят системный характер и их проявления не ограничиваются поражением лишь определенных частей тела. Иными словами, поражение коленных суставов, обычно симметричное, развивается в рамках системного аллергического процесса в организме.

Фракции иммуноглобулинов
Определение фракции иммуноглобулинов применяется в дифференциальной диагностике некоторых аллергологических и аутоиммунных заболеваний, способных проявиться болями в области колена.

АСЛ-О
АСЛ-О (антистрептолизин-О ) является видом антител против стрептолизина – протеолитического (разрушающего белки ) фермента бактерии под названием бета-гемолитический стрептококк . У определенной категории больных данные антитела перекрестно поражают хрящевую ткань суставов. В связи с вышесказанным, высокий титр АСЛ-О является диагностическим критерием ревматизма.

Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор также относится к числу анализов, необходимых для постановки диагноза острой ревматической лихорадки, которая, как известно, проявляется выраженными болями в области колен.

Мочевая кислота
Увеличение уровня мочевой кислоты в крови является субстратом такого заболевания как подагра, при котором в суставах (чаще крупных ) формируются отложения солей данной кислоты. В результате, развивается острый артрит, сопровождающийся повышением температуры тела и выраженными болями в колене, вплоть до отсутствия движений в данном суставе.

Антитела к ДНК
Выявление данных антител является наиболее точным критерием лабораторной диагностики системной красной волчанки, одним из проявлений которой является боль в коленных суставах.

LE клетки
LE клетки – определенные виды лейкоцитов, поглотивших ядра или фрагменты ядер других клеток организма. Данные клетки обнаруживаются у 70% детей, страдающих системной красной волчанкой, которая может вызывать приступы болей в колене.

Реакция Вассермана
Данный анализ является положительным при таком известном венерическом заболевании как сифилис . Одним из осложнений данной инфекции является сифилитический артрит, развивающийся при прямом поражении синовиальной оболочки или конца кости бледной трепонемой (возбудитель сифилиса ) или косвенно посредством аутоиммунных механизмов.

ИФА/ ELISA
При помощи ИФА (иммуноферментный анализ ) осуществляется поиск в крови определенных видов антител. В частности, полезным может оказаться диагностика антител к хламидии и гонококку, вызывающему синдром Рейтера. При данном синдроме наблюдается триада поражения конъюнктивы глаза, уретры (а также простаты ) и синовиальной оболочки суставов (чаще крупных ). При выявлении антител к бледной трепонеме и болях в коленях с высокой вероятностью можно выставить диагноз сифилитического артрита.

Микроскопия и посев мазка уретры
Микроскопия и посев мазка уретры позволяет выделить возбудителя венерических инфекций, которые напрямую или посредством аутоиммунных механизмов могут вызывать боли в коленях.

Микроскопия и посев мазка носоглотки
Такие заболевания как корь, тиф, дифтерия или пневмококковая пневмония могут вызвать боли в коленях, опосредованные, как и в вышеупомянутых случаях, перекрестной иммунологической агрессией. При бактериальных заболеваниях (тиф, дифтерия, пневмококковая пневмония, коклюш и др. ) часто удается диагностировать возбудителя при простой микроскопии с соответствующим окрашиванием мазков. При необходимости прибегают к специфическим диагностическим тестам и посеву на простые и обогащенные питательные среды. При вирусных заболеваниях (корь, краснуха и др. ) выявить возбудителя намного сложнее. С этой целью применяют посев вируса на живые питательные среды или ПЦР (полимеразная цепная реакция ) , позволяющие выявить характерные для определенного вируса участки генома.

ASCA
Антитела к сахаромицетам являются диагностическим критерием болезни Крона. Данные бактерии относятся к постоянной микрофлоре кишечника человека, поскольку участвуют в процессе ферментации пищи и даже выделяют ряд витаминов . Однако у некоторых пациентов к данным бактериям развивается усиленная иммунная реакция, из-за которой в кишечнике развивается специфический воспалительный процесс, являющийся субстратом (основой ) болезни Крона.

В еще более редких случаях сформированные патологические антитела поражают не только ткани кишечника, но еще и синовиальную оболочку суставов, из-за чего у больных развиваются реактивные артриты. Наиболее частой их локализацией являются крупные суставы нижних конечностей (бедренный, коленный, голеностопный ).

pANCA
Антитела к цитоплазме нейтрофилов выявляются при ряде заболеваний, одним из которых является неспецифический язвенный колит. При данном заболевании также как и при болезни Крона могут развиваться аутоиммунные артриты, проявляющиеся болями в крупных суставах и, в частности, в коленном суставе.

Почечные пробы (креатинин, мочевина )
Данные анализы выполняются с целью оценки выделительной функции почек. Их отклонения могут свидетельствовать об амилоидозе , системной красной волчанке, первичной опухоли, метастазах и др. Все перечисленные выше патологии могут оказывать влияние на функциональную целостность коленных суставов посредством различных механизмов. Таким образом, исследование функции почек может дополнить клиническую картину определенного заболевания, одним из проявлений которого является воспаление коленного сустава.

Печеночные пробы (общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, ГТП )
Исследование функции печени осуществляется с той же целью, что и исследование функции почек. В связи с тем, что печень является фильтром для крови, собранной из кишечника и органов малого таза, именно в ней чаще всего обнаруживаются метастазы злокачественных опухолей данных органов. Злокачественные опухоли, помимо классической клинической картины способны провоцировать развитие паранеопластического синдрома, при котором антитела, выработанные организмом против опухоли, перекрестно атакуют ткани, схожие по антигенному строению. В результате, целью противоопухолевых антител могут стать почки, печень, легкие, головной мозг, синовиальная оболочка суставов и др. В частности, развитие паранеопластического артрита коленного сустава проявляется его отечностью, покраснением, болью и практически всегда является двусторонним.

Опухолевые маркеры (онкомаркеры )
Находясь в организме, опухоли различных тканей практически всегда выделяют в кровь определенные вещества, которые в норме не встречаются. Такие вещества называют опухолевыми маркерами. Их обнаружение помогает в диагностике первичного очага злокачественного новообразования. К сожалению, на сегодняшний день открыты не все онкомаркеры, а их диагностическая ценность не всегда является абсолютной, поскольку для большинства из них существует определенный процент ошибки.

Негативное влияние опухоли на коленный сустав может быть опосредованно прямым и непрямым влиянием. Прямое влияние подразумевает рост опухоли непосредственно из хрящевой, костной или соединительной ткани самого сустава, приводящий к изменению конгруэнтности (соответствия ) его поверхностей и развитию воспаления. Непрямое влияние чаще бывает опосредовано паранеопластическим синдромом, описанным ранее.

Маркером специфичным для синовиальной саркомы является виментин, эпителиальный мембранный антиген и панцитокератин. Маркером злокачественной шванномы является виментин, S-100, CD99, индекс пролиферативной активности Ki-67. Маркером миосаркомы является высокий титр антител к десмину, миоглобину, специфическому актину HHF-35 и виментину. Маркеры остальных опухолей либо мало изучены, либо недостаточно информативны.

Определение уровня эстрогена и прогестерона в периферической крови
Данное исследование актуально лишь для представительниц прекрасного пола, поскольку именно у них в норме наблюдается смена уровня гормонов яичников (эстрогена и прогестерона ) на протяжении маточно-овариального цикла. Нарушения данного цикла или его отсутствие могут свидетельствовать об определенных соматических заболеваниях или о наступлении менопаузы . Помимо классических признаков менопаузы у некоторых женщин она может проявляться климактерическим артритом, природа которого, к сожалению, мало изучена. Предполагают, что эстрогены ускоряют регенераторные свойства суставного хряща, поэтому их отсутствие ведет к ускоренному его разрушению, сопровождающемуся воспалительным процессом и болями. Аналогичное состояние может развиваться после операции по удалению обоих яичников, и в данном случае оно называется посткастрационной артралгией.

Что делать при болях в колене?

Причины болей в колене условно подразделяются на срочные и несрочные. К срочным состояниям относятся те, которые представляют угрозу жизни или способны привести к существенному нарушению функции коленного сустава и всей нижней конечности. К несрочным относятся все остальные состояния.

Первая помощь при срочных состояниях, вызывающих боли в колене

К срочным состояниям, приводящим к болям в колене/коленях, относятся:

• гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние );
• гнойный артрит;
• растяжение связочно-сухожильного аппарата;
• заклинивание сустава;
• вывих/подвывих сустава;
• внутрисуставной перелом.

Все срочные состояния, перечисленные выше, за исключением гнойного артрита, как правило, травматической природы. Гнойный артрит также может развиваться вследствие травмы, однако чаще его причиной является попадание гнойных масс из прилежащих структур, например, при остеомиелите, целлюлите, лимфадените и др.

Практически всегда больной затрудняется самостоятельно установить диагноз, поскольку внешние признаки поражения коленного сустава всегда одни и те же (боли, покраснение, отечность, локальное повышение температуры кожи ). Поэтому при всех неотложных состояниях, связанных с болями в колене, существуют некоторые общие мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.

При срочных состояниях, связанных с болями в колене, рекомендуется:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• придать ноге положение, в котором боль была бы минимальна;
• положить на опухшее колено пакет со льдом или холодную повязку (менять каждые 3 - 5 минут );
• принять любое доступное обезболивающее или противовоспалительное средство (кетанов , анальгин , ибупрофен , парацетамол и др. ) в количестве одной дозы (см. инструкцию к препарату ), если на него не наблюдалось аллергии ранее.

При срочных состояниях, сопровождающихся болями в колене, запрещается:

• массаж колена;
• наложение эластичного бинта.

Лечение несрочных состояний, связанных с болями в колене

Как указывалось ранее, все заболевания, вызывающие боли в области колена, подразделяются на группы в соответствии с причиной их возникновения. Различные болезни лечатся у соответствующих специалистов. Каждая область медицина располагает определенным набором наиболее часто используемых методов и лекарственных средств.

Для лечения болей в колене травматической природы используется:

• хирургическое или нехирургическое восстановление целостности сустава;
• временная иммобилизация сустава (гипсовой лонгетой, ортезом, аппаратом Илизарова и др. );
• метод скелетного вытяжения;
• обезболивающие и противовоспалительные средства (в виде мазей (диклофенак ), примочек (диметилсульфоксид ), инъекций (трамадол ) и внутрь (кеторолак ));
• хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина, сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и др. );
• гормональные препараты (в виде мазей и инъекций – дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон и др. ).

Для лечения болей в колене неврогенной природы используются:

• обезболивающие препараты (внутрь, инъекционно или в виде блокад );
• противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др. );
• противосудорожные препараты (карбамазепин , фенитоин, габапентин и др. );
• физиопроцедуры (УВЧ , электрофорез , магнитотерапия и др. );
• витамины группы В.

Для хирургического лечения болей в колене применяются:

• вскрытие гнойного очага с соответствующей обработкой раны антисептиками;
• восстановление целостности менисков, связок, сухожилий;
• удаление инородного тела, иссечение опухоли;
• склерозирование и удаление варикозно расширенных вен ;
• удаление подколенной кисты (Бейкера );
• стентирование (искусственное расширение места сужения сосуда при помощи цилиндрического сетчатого импланта – стента ) подколенной артерии;
• устранение аневризмы подколенной артерии

• применение тромболитиков и антиагрегантов (урокиназа, стрептокиназа, гепарин и др. ).

Для лечения болей в колене аллергической природы используются:

• антигистаминные препараты (лоратадин , клемастин , цетиризин и др. );
• гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон и др. );
• адсорбенты (активированный уголь, смекта и др. );
• стабилизаторы мембран мастоцитов (тучных клеток ) (кетотифен, недокромил и др. );
• слабительные средства (лактулоза, бисакодил, глицерин и др. );

Для лечения болей в колене ревматической природы используется:

• постельный режим 5 - 10 дней (во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы );
• глюкокортикостероиды (преднизолон );
• НСПВ (нестероидные противовоспалительные средства) (индометацин ).

Для лечения болей в колене при инфекционном заболевании используются:

• НСПВ;
• обезболивающие вещества (примочки диметилсульфоксидом, кеторолак и др. );
• жаропонижающие вещества (парацетамол, ибупрофен );
• антигистаминные препараты (лоратадин, клемастин и др. );
• препараты для лечения основного заболевания (антибиотики , противовирусные препараты ).

Для лечения болей в колене, ассоциированных с заболеваниями пищеварительного тракта (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит ), применяются:

• глюкокортикостероиды (преднизолон – курсами небольшой и средней длительности );
• кишечные противовоспалительные препараты (месалазин, сульфасалазин );
• НСПВ;
• обезболивающие препараты.

Для лечения болей в колене, ассоциированных со злокачественной опухолью, используются:

• различные по силе обезболивающие средства (в том числе и опиаты (трамадол, морфин, фентанил и др. ));
• противовоспалительные средства (усиливают эффект обезболивающих средств );
• лечение основного заболевания (хирургическое удаление опухоли, химиотерапия , радиотерапия ).

Особенности болей в колене

Поскольку понятие боли в колене является достаточно широким, многим пациентам бывает сложно детально описать беспокоящую их проблему. В связи с этим для внесения большей конкретики читателю предоставляется возможность самостоятельно выбрать наиболее подходящее описание мучающих его болей из списка, предложенного ниже.

Наиболее часто пациенты спрашивают:

• Почему болит под коленом?
• Почему болит сзади колена?
• Почему колено болит и опухло?

Почему болят колени после бега?

Наиболее частыми причинами болей в области колена после бега являются растяжение связочного аппарата, сухожилий мышц и разрушение суставного хряща при деформирующем артрозе.

Коленный сустав является одним из наиболее сложных суставов человеческого тела. Его стабильное функционирование обеспечивается системой внутрисуставных и внесуставных связок, препятствующих патологическому смещению суставных поверхностей. Во время бега происходит многократное увеличение вероятности подвывихов и вывихов по сравнению с прогулочным шагом. Причина кроется в возрастании силы удара при столкновении суставных поверхностей друг с другом. Небольшое отклонение ноги от привычной оси во время бега компенсируется прочностью связок, которые не дают произойти вывиху в суставе. При отклонении ноги от привычной оси в мере, превышающей предел прочности связки, происходит ее растяжение или полный разрыв.

Клинически травма связки или связок проявляется болью в соответствующей части колена. В случае если произошел разрыв одной из внутренних связок колена, часто присоединяется воспаление синовиальной капсулы, а боли приобретают диффузный характер. Разрыв межменисковой связки часто сопровождается разрывом одного из менисков со свободным блужданием оторванного фрагмента в пределах суставной полости. При попадании данного фрагмента между суставными поверхностями в крайних положениях может произойти заклинивание сустава. В покое боль чаще тянущая, а при попытке движения она резко усиливается. Полный разрыв связок требует хирургического восстановления их целостности.

Растяжение сухожилия
Растяжение сухожилий является достаточно частой ошибкой начинающих спортсменов. Причина кроется в том, что набор мышечной массы, а соответственно и силы мышечного волокна, происходит быстрее, чем укрепление сухожилий. Таким образом, нагрузка на сухожилия и места их прикрепления к кости увеличивается без увеличения их прочности, что, в конечном итоге, приводит к их растяжению или разрыву. Для того чтобы избежать таких травм, рекомендуется вдобавок к динамическим нагрузкам (бег, плаванье, аэробика и др. ) в конце тренировки выполнить несколько соловых статических упражнений. Статическая нагрузка скорее приводит к функциональной перестройке мышечного сухожилия, снижая вероятность его растяжения.

Боли при растяжении сухожилия в состоянии покоя, как правило, постоянные, тупые. При напряжении соответствующей мышцы боль усиливается. Разрыв сухожилия считается более тяжелой патологией, проявляющейся значительно более выраженными болями, гематомой (внутритканевым кровотечением ), функциональной несостоятельностью соответствующей мышцы (невозможность выполнить движение, за которое она ответственна ). При полном разрыве сухожилия необходимо восстановление его целостности хирургическим путем.

Разрушение суставного хряща при деформирующем артрозе
Деформирующий артроз является дистрофическим дегенеративным заболеванием хрящевой ткани со сложным механизмом. Его сутью является смещение равновесия между процессами формирования хрящевой ткани и процессами ее разрушения. В результате, поверхностные слои хряща постепенно стираются, а нервные окончания, которые ранее находились в толще хряща, оголяются. Даже незначительное их раздражение при простом движении вызывает боль.

Во время отдыха оголенные нервные волокна покрывается незаметным слоем фибрина, защищающего их от раздражения. Однако при беге фибрин стирается, вновь оголяя нервные окончания. Таким образом, больной деформирующим артрозом может начать пробежку с хорошим самочувствием, а окончить ее, испытывая боль. Несколько часов после бега боли сохраняются или даже усиливаются за счет развития асептического воспаления в капсуле коленного сустава. Однако после нескольких дней отдыха боль постепенно исчезает, что объясняется формированием очередного защитного слоя фибрина на суставных поверхностях.

Боль при деформирующем артрозе проявляется преимущественно после увеличении нагрузки на поврежденный сустав и, как указано выше, проходит после отдыха. В более запущенных стадиях болезни боль отсутствует по утрам, появляется спустя несколько часов после пробуждения и достигает пика к вечеру, даже в отсутствии больших нагрузок на протяжении дня. Интенсивность боли зависит от тяжести патологических изменений в суставном хряще.

Почему болит под коленом?

Боли в подколенном пространстве могут быть вызваны растяжением связочного аппарата, воспалением на уровне сосудисто-нервного пучка, а также ростом объемного образования.

Растяжение связочного аппарата
Растяжение связочного аппарата коленного сустава, в частности, задней его части, может произойти при избыточном насильственном разгибании ноги. Часто травмы такого рода ассоциируются с внутрисуставными переломами, поскольку в момент растяжения вся нагрузка, которую несли связки, перераспределяется на боковые части суставных поверхностей обеих костей (бедренной и большеберцовой ). Поскольку боковые части суставных поверхностей анатомически не приспособлены к нагрузкам, которые выпадают на долю центральных частей, происходит раскол в наиболее слабом месте с трещиной, уходящей вглубь параллельно с осью кости. Иными словами, формируется так называемый Т-образный вколоченный внутрисуставной перелом.

При растяжении связок и сухожилий позади колена происходит чрезмерное механическое раздражение проприоцептивных нервных окончаний, в норме ответственных за чувство смещения частей тела относительно друг друга. Развивающийся спустя некоторое время отек усиливает сдавление данных окончаний, вызывая ощущение боли. Восстановление целостности связок происходит в среднем по прошествии 2 - 3 недель, однако тонус пострадавшего сухожилия или связки практически никогда не восстанавливается полностью, в связи с чем даже спустя годы могут происходить повторные растяжения, вывихи и переломы с таким же механизмом.

Воспаление сосудисто-нервного пучка в области подколенной ямки
Сосудисто-нервный пучок подколенной ямки чаще всего состоит из подколенной артерии, подколенной вены и большеберцового нерва.

Основной причиной воспаления подколенной артерии является формирование в ней тромба. Реже причиной воспаления служит аневризма и травматический фактор. При формировании или заносе тромба в области закупорки развивается острый дефицит кислорода, который проявляется выраженными локальными болями и побледнением пораженной области. В связи с тем, что подколенная артерия является основной сосудистой магистралью, доставляющей кровь к нижерасположенным частям ноги, ее закупорка сразу сказывается на функциональной состоятельности колена, голени и стопы. Однако, поскольку в области колена присутствует разветвленная сеть коллатералей, дефицит может быть не абсолютным, а относительным, что приведет к болям при физической нагрузке и их отсутствию в покое. Тем не менее, справедливости ради следует заметить, что в большинстве случаев данные анастомозы оказываются несостоятельными, а у больного в случае неоказания срочной медикаментозной или хирургической помощи развивается гангрена ноги ниже места закупорки, которая сопровождается чудовищными болями и выраженным синдромом общей интоксикации.

Воспаление подколенной вены развивается, как правило, при ее варикозном расширении. Ток крови в месте варикоза замедляется, форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты ) оседают на микроскопические трещинки в стенке вены. Затем плотность и величина осадка возрастает, и он трансформируется в тромб. Закупорка кровотока в области подколенной артерии также как и закупорка подколенной артерии может привести к гангрене ноги, однако чаще этого не происходит по причине развитой системы поверхностных вен, по которым кровь отекает обратно к сердцу . Боль в области тромба вызывается недостатком кровоснабжения, а также присоединением бактерий, которые постепенно разрушают сосудистую стенку. Интенсивность боли при тромбозе подколенной артерии, без сомнения, высокая, однако на порядок ниже болей при тромбозе подколенной артерии.

Воспаление большеберцового нерва (неврит ) редко бывает изолировано на уровне колена. Обычно боли распространяются по ходу седалищного нерва и его наиболее крупной ветви – большеберцового нерва, от крестца вниз по задней поверхности бедра, колена и верхней трети голени. Причиной неврита является ущемление нерва в одном из костных каналов, ушиб, растяжение, а также локальное охлаждение в потоке холодного воздуха (кондиционер, сквозняк и т. п. ). Реже встречается вирусное или аутоиммунное поражение вышеуказанных нервов, развивающееся, как правило, системно. Боли в покое носят умеренный, часто пульсирующий характер. Их усиление происходит при растяжении нерва (положительный симптом натяжения Ласега ).

Рост объемного образования в подколенной ямке
Среди объемных образований, обнаруживаемых в подколенной ямке, определяют кисту (Бейкера ), аневризму подколенный артерии, увеличенный лимфатический узел и опухолевое образование.

Киста Бейкера является скоплением синовиальной жидкости в синовиальной сумке на задней поверхности коленного сустава. Данная киста может сообщаться с полостью сустава, а может быть и изолирована. В связи с этим ее консистенция может быть мягкой (если сообщение есть ) или плотной (если сообщения нет ). Как правило, киста подвижна, не спаяна с окружающими тканями, незначительно болезненна и выступает при разгибании колена.

Аневризма подколенной артерии – явление достаточно редкое, однако периодически встречается в хирургической практике. Она представляет собой локальной расширение или добавочную полость, соединенную с основным стволом артерии. Стенки аневризмы истончены, в связи с чем постоянно присутствует риск ее разрыва и тяжелого внутритканевого кровотечения. Как правило, аневризма не спаяна с окружающими тканями, при пальпации пульсирует. Болезненность может ощущаться периодически в моменты роста данного образования и при высоком артериальном давлении (занятие спортом, артериальная гипертония и др. ).

Лимфатические узлы подколенной ямки могут увеличиваться в результате локального их воспаления или воспаления нижерасположенных тканей ноги. Как правило, они болезненны, особенно при сгибании ноги в колене и при ощупывании. Также может отмечаться локальное покраснение и повышение температуры кожи. Воспаленный лимфатический узел слабо подвижен, эластичен, с ровными контурами.

Опухолевые процессы подколенной ямки встречаются не часто. Их характеристики (плотность, эластичность, спаянность с окружающими тканями, болезненность и т. д. ) зависят от вида опухоли.

Почему болит сзади колена?

Боли в задней части колена часто бывают вызваны растяжением связок и сухожилий, воспалением нервных и сосудистых структур, а также ростом объемного образования в данной области.

Растяжение связочно-сухожильного аппарата
Как в связках, так и в сухожилиях располагаются проприоцептивные нервные окончания, которые передают в головной мозг информацию о том, насколько велико напряжение данных волокон в каждый момент времени. В головном мозге нервные импульсы, получаемые от всех проприоцептивных рецепторов, суммируются и обрабатываются, вследствие чего человек может ощущать свое положении в пространстве, даже с закрытыми глазами.

При растяжении волокон сухожилия или связки проприоцептивные рецепторы, расположенные между ними, испытывают раздражение в десятки раз большее, чем в норме, из-за чего посылаемые ими импульсы воспринимаются головным мозгом как болевые.

Растяжение связочно-сухожильного аппарата задней части коленного сустава может происходить при нанесении удара по нему в переднезаднем направлении, а также при падении с высоты на прямые ноги. Зачастую такие травмы ассоциированы с внутрисуставными вколоченными переломами большеберцовой или/и бедренной кости.

Воспаление нервных и сосудистых структур подколенной ямки
Нервно-сосудистый пучок подколенной ямки состоит из подколенной артерии, вены и большеберцового (иногда седалищного ) нерва. Воспаление сосудистых структур наиболее часто происходит из-за закупорки их просвета тромботическими массами. Формирующийся в результате этого дефицит кислорода в окружающих тканях и в самом сосуде приводит к острым ишемическим болям (вследствие недостатка их кровоснабжения ). К непосредственному разрушению сосудистой стенки изнутри могут привести бактерии, которые осаждаются на тромботических массах и вызывают локальный воспалительный процесс. Боли, как правило, четко локализованы, остры. Их выраженность зависит от степени дефицита кислорода в окружающих тканях. Таким образом, при увеличении физической нагрузки на ноги соразмерно усиливается и боль.

Воспаление большеберцового нерва в большинстве случаев развивается после механической его травмы (ушиб, растяжение ). Обморожение данного нерва также возможно, однако в тех его сегментах, которые расположены более поверхностно. В подколенной ямке данный нерв находится достаточно глубоко и покрывается слоем жировой клетчатки, поэтому переохлаждается редко. В некоторых случаях воспаление распространяется на него с окружающих тканей при гнойном артрите, остеомиелите, тендините , флегмоне мягких тканей и др. В редких случаях отмечается аутоиммунное повреждение нервного волокна собственными антителами организма. Боли при неврите являются острыми и, как правило, ярко выраженными. Характерно их ослабление при неподвижности и усиление, даже при незначительном движении ногой.

Объемное образование подколенной ямки
Среди объемных образований, которые встречаются в области подколенной ямки, различают кисты, аневризмы, лимфатические узлы и опухолевые образования.

Кисты являются полостными жидкостными образованиями, которые могут быть изолированы или связаны с капсулой коленного сустава. От связи с синовиальной полостью зависит эластичность кисты. Таким образом, если киста мягкая, то, вероятнее всего, она связана с капсулой сустава и, наоборот, если киста плотная, значит, она развивается изолировано от капсулы. При попытке смещения киста достаточно мобильна, гладка на ощупь. В согнутом положении колена киста практически не ощущается, а при распрямлении ноги она выступает из подколенной ямки.

Аневризма представляет собой участок расширения артерии или мешкообразный вырост, соединенный с ней узким устьем. Боли при аневризме появляются, когда происходит растяжение ее стенок, из-за повышения системного артериального давления, например, при беге, приседаниях и др. Отличительной особенностью аневризмы является четкая пульсация, совпадающая с сердечными сокращениями. Ее поверхность гладкая, подвижность умеренная. Эластичность может быть различной в зависимости от уровня артериального давления на момент обследования.

Лимфатические узлы являются своего рода фильтрами, которые задерживают бактерии и вирусы, находящиеся в лимфе. При некоторых заболеваниях размеры регионарных лимфатических узлов могут увеличиваться в десятки раз по сравнению с нормой. При этом узел становится плотным, болезненным, гладким на ощупь и практически неподвижным. В отличие от аневризмы, пульсация отсутствует. Часто кожа над узлом полнокровна (красна ), локальная температура повышена. Часто к воспаленному лимфатическому узлу ведет красная болезненная полоска – воспаленный лимфатический проток (лимфангит ).

Опухолевые образования подколенной ямки могут произрастать из практически любого типа ткани (соединительная, мышечная, жировая, хрящевая, костная, нервная, эпителиальная и др. ). Опухоли данной локализации встречаются редко, однако это не является достаточным основанием для того, чтобы исключить данное заболевание из дифференциального диагноза. Плотность опухолей, как правило, высока. Доброкачественные опухоли обычно более подвижны, нежели злокачественные, поскольку они не обладают инфильтративным ростом. Поверхность бывает трудно определить. Только липомы обладают своей капсулой, поэтому при пальпации являются гладкими. Боли появляются, когда опухоль начинает сдавливать окружающие ткани или распадаться. При злокачественных опухолях присутствуют соответствующие клинические признаки (похудение , отсутствие аппетита , анемия , метастатическое поражение других органов и систем ).

Почему возникли боли в колене при ходьбе?

Наиболее частой причиной болей в области коленного сустава при ходьбе является деформирующий артроз. Реже боли могут быть вызваны облитерирующим артериитом, варикозным расширением вен или аневризмой.

Боли при деформирующем артрозе
Деформирующий артроз является сложным дистрофически-дегенеративным заболеванием суставных хрящей. В связи с тем, что коленные суставы относятся к наиболее крупным суставам человеческого организма, их поражение данным заболеванием является наиболее вероятным. Боли при деформирующем артрозе проявляются из-за того, что суставной хрящ коленного сустава постепенно спрессовывается и стирается, оголяя свободные нервные окончания. Даже при незначительном затрагивании данных окончаний, например, при простом движении или ходьбе, возникает острая боль, которая проходит после непродолжительного отдыха.

По мере прогрессии заболевания количество оголенных нервных окончаний возрастает, присоединяется воспалительный процесс, уменьшается амортизационная роль хряща и ухудшается его питание. В результате, боль проявляется чаще, становится более интенсивной и проходит лишь после длительного отдыха, совмещенного с приемом противовоспалительных препаратов и хондропротекторов .

Боли при облитерирующем артериите
Облитерирующий артериит является воспалением артерии. Основным механизмом развития данной патологии является закупорка просвета артерии (в данном случае подколенной ) атеросклеротической бляшкой. В результате, происходит острое нарушение кровообращения нижней конечности после места закупорки. Недополучающие кислород ткани выделяют биологически активные вещества и продукты анаэробного (бескислородного ) обмена веществ, которые раздражают нервные окончания и вызывают боль в области колена. Практически всегда они сопровождаются болями в голени и стопе, являются крайне выраженными и не проходят пока не восстанавливается кровообращение.

При неполной закупорке просвета артерии боли проявляются лишь во время физической нагрузки, когда потребление кислорода возрастает, а его количества недостаточно. После отдыха боли проходят. В тяжелых случаях, когда просвет артерии перекрывается полностью и медикаментозная терапия не помогает, боли постоянно усиливаются из-за продолжающегося разрушения тканей и скопления в конечности продуктов их распада. При отсутствии соответствующего медикаментозного и эндоскопического лечения со временем развивается гангрена.

Боли при варикозном расширении вен
При данной патологии происходит медленное растяжение поверхностных вен чаще подколенного пространства, вызывающее раздражение нервных окончаний, расположенных в их стенке. Чрезмерное раздражение данных рецепторов во время повышения венозного давления (при беременности , гипотиреозе , сердечной недостаточности и др. ) проявляется умеренными локальными болями. Присоединение воспалительного процесса приводит к усилению болей и прогрессированию деформации вены.

Боли при аневризме
Аневризмой называется расширение определенного участка артерии или формирование мешкообразного полостного образования, соединенного с данной артерией. Аневризма обладает тонкими стенками, в связи с чем многократно повышается риск ее разрыва с развитием выраженного внутритканевого кровотечения. Боли при аневризме проявляются из-за ее растяжения во время повышения артериального давления, и их интенсивность, как правило, не высока.

Почему колено болит и опухло?

Боль в области колена, сопряженная с его припухлостью, чаще всего свидетельствует о развитии острого артрита.

При остром артрите происходит воспаление всех структур, находящихся в синовиальной полости коленного сустава. В частности, воспаление затрагивает суставной хрящ, внутрисуставные связки, мениски и синовиальную оболочку. Причины воспаления разнообразны - аутоиммунное, вирусное, бактериальное поражение, механическая или термическая травма (обморожение ) и др.

Воспаление синовиальной оболочки приводит к значительному ее отеку и утолщению. Помимо того, происходит нарушение циркуляции синовиальной жидкости, из-за чего ее продукция усиливается, а обратное всасывание замедляется. Таким образом, в суставной полости постепенно повышается давление жидкости, а больной ощущает в связи с этим боль и чувство распирания.

Повышение давления в коленном суставе также опасно тем, что между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости образуется свободное пространство, которое в норме отсутствует. Из-за этого суставные поверхности перестают плотно соприкасаться друг с другом, и значительно возрастает риск вывиха или подвывиха.

Воспаление связок коленного сустава приводит к усилению болей во время сгибания или разгибания ноги. Воспаление суставных поверхностей также проявляется болями при движении, а их усиление отмечается при сдавлении суставных хрящей во время ходьбы. Таким образом, например, во время приступа подагры воспаление коленных суставов настолько выражено, что больной не в состоянии встать на ноги.

Почему болит колено при сгибании?

Боли при сгибании ноги в колене чаще всего являются признаком деформирующего артроза, растяжения связочного аппарата колена или перелома надколенника.

Остеофиты при деформирующем артрозе
Деформирующий артроз подразумевает повреждение суставного хряща. В ответ на повреждение развивается воспалительный процесс, при котором скорость деления клеток увеличивается. В первой фазе воспаления ускоряется деление клеток лейкоцитарного ряда (клетки иммунной системы ). Во вторую и третью фазу воспалительного процесса происходит увеличение темпов деления клеток, восстанавливающих структуру разрушенных тканей (фибробластов, хондробластов, остеобластов и др. ). В результате, синовиальная оболочка уплотняется, а по краям суставных поверхностей формируются хрящевые наросты. По прошествии некоторого времени данные наросты кальцифицируются, превращаясь в костные наросты – остеофиты . Таким образом, суставная поверхность, которая в норме должна быть гладкой и округлой, становится бугристой с костными наростами по краям. При приведении сустава в крайнее положение, например, при максимальном сгибании, данные наросты травмируют синовиальную оболочку и противоположный хрящ, из-за чего больной ощущает резкие боли.

Растяжение связочного аппарата
Коленный сустав удерживается в стабильном положении при помощи системы внутренних и внешних связок. При их полной структурной и функциональной целостности движения в суставе происходят лишь до определенного предела. Если при помощи внешней силы согнуть или разогнуть сустав далее физиологического придела, развивается растяжение или разрыв удерживающих его сухожилий и связок.

Травмированные сухожилия формируют вокруг себя очаг воспаления, в который из периферической крови мигрируют лейкоциты, тромбоциты, тучные клетки и др. Данные клетки выделяют ряд биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительный процесс настолько долго, насколько это необходимо для восстановления поврежденного сухожилия или связки. В частности, таким веществом является брадикинин, который, контактируя с нервными окончаниями, вызывает их раздражение, передающееся в головной мозг и вызывающее ощущение боли.

В состоянии покоя, когда сухожилие не натянуто, болевые ощущения минимальны. Они поддерживаются присутствием в воспалительном очаге вышеуказанного брадикинина, а также отеком мягких тканей. Когда пациент выполняет движение ногой, травмированная связка или сухожилие натягивается и вдобавок к вышеуказанным раздражителям присоединяется механический фактор.

Перелом надколенника
Перелом надколенника является достаточно редкой травмой, несмотря на то, что данная кость не защищена спереди ничем кроме слоя соединительнотканных волокон и кожи. Причина редкого травмирования заключается в том, что надколенник не фиксирован к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой кости плотно, а свободно баллотирует перед ними. Смещение надколенника вверх и вниз осуществляется при сокращении и расслаблении четырехглавой мышцы бедра, сухожилия которой вплетаются в капсулу коленного сустава спереди надколенника и выходят из нее ниже в виде связки надколенника.

Таким образом, перелом надколенника чаще может произойти при падении на согнутые колени. Если после травмы сформировалась трещина, то надколенник останется в физиологическом положении, однако любая попытка сгибания колена приведет к сильным болям из-за отдаления краев трещины друг от друга. Если после травмы сформировались два отломка, то они, как правило, всегда отдаляются друг от друга из-за того, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра тянет верхний отломок вверх, а связка надколенника тянет нижний отломок вниз. Боли при таком переломе значительно более выражены. Часто присоединяется внутрисуставное кровотечение. Больной практически не может разогнуть ногу в колене. При любом подозрении на перелом надколенника рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иммобилизировать бедро и голень в таком положении, при котором боль минимальна, и положить на колено пакет со льдом.

Почему болят колени у ребенка?

Боли в колене (коленях ) у ребенка могут развиться вследствие многих причин. Наиболее частыми из них являются травмы, в которых дети часто не сознаются по тем или иным причинам. Также боли могут быть вызваны острой ревматической лихорадкой или быть проявлением врожденного ортопедического заболевания.

Травмы коленей у детей
Травмы колен могут быть различной тяжести. Наиболее часто дети травмируют колени лишь поверхностно в связи с относительно небольшим их весом, а также более высокой гибкостью костной ткани. В таких случаях на их поверхности можно обнаружить ссадины и синяки , при касании к которым ребенок испытывает боль. Ссадины необходимо вовремя обнаружить и соответствующим образом обработать (проточная вода, перекись водорода, йод , зеленка и др. ), иначе они могут загноиться и серьезно усугубить общее состояние ребенка.

Если коленный сустав отек, покраснел, слал горячим на ощупь и сильно болит, то необходимо как можно скорее вызвать семейного врача, скорую помощь или самостоятельно привести ребенка в ближайший травмпункт для осмотра его специалистами.

Данное заболевание свойственно как для взрослых, так и для детей, часто болевших ангиной в прошлом. В их организме вырабатываются антитела против бета-гемолитического стрептококка группы А, которые перекрестно поражают схожие по антигенному составу ткани эндокарда (внутренней оболочки сердца ), синовиальной оболочки и хрящей крупных суставов (коленный, бедренный, голеностопный ). Таким образом, при острой ревматической лихорадке ребенок может предъявлять жалобы на боль и отечность коленей, выраженную общую слабость , повышенную утомляемость, сильное сердцебиение и чувство жара. Температура тела может достигать 38 - 40 градусов.

Данное состояние опасно своими осложнениями, поскольку при неправильном лечении часто оставляет после себя приобретенные пороки сердца и стойкие изменения формы крупных суставов. В связи с вышесказанным рекомендуется, чтобы ребенка в таком состоянии осмотрел врач, причем желательно на дому, поскольку в острой фазе заболевания необходим полный физический покой и постельный режим во избежание излишней нагрузки на сердечную мышцу.

Ортопедическая патология
Под ортопедическими заболеваниями подразумеваются различные нарушения правильного роста скелета. В число таких заболеваний входит сколиоз , дисплазия тазобедренных суставов , врожденная косолапость, варусная или вальгусная деформация коленных суставов и др.

В норме такие заболевания должны быть выявлены в возрасте ребенка до 2 - 3 лет во время плановых осмотров у травматолога-ортопеда. Вид лечения той или иной патологии зависит от того, насколько она прогрессировала и назначается индивидуально в каждом конкретном случае. В частности, практически любое отклонение роста нижней конечности от привычной оси представляет угрозу коленным суставам. Это происходит по той причине, что для сохранения равновесия ребенок бессознательно искривляет колени и изначально учится ходить неправильно. Нагрузка на коленные суставы получается неравномерной, то есть определенные участки суставных поверхностей испытывают на себе большее давление, чем то, на которое они рассчитаны. В результате, данные участки хрящевой ткани изнашиваются и истончаются. Оголяются нервные окончания, и ребенок испытывает боль, которая усиливается после бега, а позднее и после непродолжительной пешей прогулки. Лечение данных патологий может длиться весь период роста костей, то есть, теоретически, до 30 лет. Чем раньше оно начинается, тем более эффективным оно в итоге оказывается.

Эффективны ли народные рецепты от болей в колене?

Поскольку боли в колене практически всегда вызваны воспалительными явлениями, то в некоторой степени могут помочь народные рецепты. Основной задачей народной медицины в данном случае является местное снижение интенсивности воспалительного процесса.

Сразу следует отметить, что данные рецепты применимы лишь для хронических болей при деформирующем артрозе, остеохондрозе и т. п. Если боли возникли впервые, то в обязательном порядке следует выяснить их причину и не заниматься самолечением вслепую.

Для уменьшения воспалительного процесса используются преимущественно местные лекарственные формы, такие как компрессы, примочки и мази. Компресс подразумевает изготовление настоя (на воде ), настойки (на спирту ) или отвара (заливание кипятком ) с последующим пропитыванием ими лоскута ткани или ваты. Пропитанный лекарственным раствором материал помещается на колено и заворачивается послойно клеенкой и сухой тканью. Компресс находится на колене от получаса до 6 - 8 часов и накладывается ежедневно или через день. Примочки подразумевают помещение пропитанной лекарством ткани на колено и ее смену через каждые 10 - 15 минут. Мази домашнего приготовления в качестве активного вещества содержат измельченные растения, грязи или концентрированные водные или спиртовые вытяжки из них. В качестве загустителя применяется мед, вазелин, кокосовое масло и даже растопленный пчелиный воск.

В интернете и бесчисленных книгах по народной медицине существует огромное количество разнообразных рецептов приготовления лекарств для снятия воспаления в области колена. Используемые в них ингредиенты бывают доступными или же встречаются редко и стоят столько, что за ту же цену можно было бы приобрести в аптеке более эффективный готовый препарат. В связи с этим фактом, для того чтобы облегчить жизнь больному, ранее были описаны основные методы изготовления и применения лекарственных форм для местного использования. В качестве основного ингредиента можно взять любое из доступных растений с противовоспалительными свойствами (перечислены ниже ). Таким обрезом, можно создать свой собственный рецепт эффективного средства, используя при этом минимальное количество дешевых ингредиентов.

Веществами и растениями, обладающими противовоспалительными свойствами, являются:

• цветки сирени;
• голубая и желтая глина;
• цветки и плоды каштана;
• цветки и клубни картофеля;
• оливковое масло;
• листья и цветки зверобоя;
• листья, цветки и корень тысячелистника;
• лавровый лист;
• цветки ромашки;
• цветки календулы;
• листья и стебли малины;
• корень хрена и др.

Вне сомнений, полученные лекарства будут обладать обезболивающим и противовоспалительным эффектом, однако следует отметить, что их эффективность может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Также не стоит увлекаться длительным использованием лишь одного рецепта. Оптимальной длительностью лечения одним рецептом является 2 недели, после чего основной ингредиент необходимо сменить. Помимо всего прочего настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям врача по лечению основного заболевания и соблюдению соответствующего болезни образа жизни. Не стоит забывать, что народная медицина определенно эффективна, однако она является лишь подспорьем для основанной на доказательствах традиционной медицины.

Почему болят колени и высокая температура?

Боли в коленях и высокая температура тела может быть проявлением острой ревматической лихорадки или гнойного артрита. Также не следует исключать версию, при которой высокая температура не является следствием заболевания коленного сустава, например, при параллельном развитии артрита и любого другого воспалительного заболевания (острый холецистит , аппендицит , ангина и т. п. ).

Острая ревматическая лихорадка
Данное заболевание является следствием несовершенства иммунной системы, при котором антитела, созданные для борьбы с бета-гемолитическим стрептококком группы А, ошибочно атакуют схожие по антигенному строению ткани эндокарда (внутренняя оболочка сердца ), суставных хрящей и синовиальной оболочки крупных суставов. При этом у больных наблюдается триада симптомов - нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (сильное и учащенное сердцебиение, одышка , выраженная слабость ), воспаление коленей (отек, покраснение, скованность и боль при движениях ) и повышение температуры тела до 38 градусов и более.

В острый период болезни, который соответствует появлению лихорадки, больному рекомендуется получать соответствующее лечение от семейного врача или ревматолога и соблюдать постельный режим, предусматривающий полное исключение любых физических нагрузок.

Гнойный артрит
Гнойный артрит является, как правило, бактериальным воспалением сустава. Попадание патогенных микроорганизмов в его капсулу происходит либо прямым, либо гематогенным путем. Прямой путь подразумевает инфицирование полости коленного сустава при открытом переломе, хирургической операции или заносе инфекции во время укола. Гематогенный путь инфицирования подразумевает попадание патогенных микроорганизмов в полость коленного сустава вместе с током крови из другого находящегося в организме очага инфекции (гнойный отит , ангина, хронический остеомиелит и др. ).

При данном заболевании отмечается выраженный отек и покраснение колена, локальное повышение температуры кожных покровов. Боль характерна как в покое, так и при попытке сгибания и разгибания ноги. Температура повышается соразмерно выраженности воспалительного процесса и может достигать 38 градусов и более.

Почему появляется боль в колене у беременных?

Боли в коленях у беременных, как правило, возникают из-за увеличения массы тела. Также не следует исключать возможности развития у них соматических заболеваний, характерных для всех остальных людей (травмы, острая ревматическая лихорадка, аллергические артриты и др. ).

Во время беременности практически все женщины значительно поправляются. Считается, что нормальным является увеличение веса на 12 кг за все 40 недель вынашивания плода. Однако по статистике более половины будущих мам преодолевают данный рубеж, будучи еще на 5 - 6 месяце. Некоторые даже умудряются поправиться вдвое.

Причины увеличения веса бывают крайне разнообразными. Наиболее простой вариант, когда женщина просто начинает больше есть из-за усиленного аппетита или, что еще хуже, просто так. Сложнее, когда женщина питается так же, как раньше, а вес неуклонно растет. Обычно такое состояние вызвано заболеванием, под названием преэклампсия. У данного заболевания сложный механизм, но проявления его всегда одни и те же - медленно поднимающиеся отеки и повышение артериального давления. Данное состояние может привести к частичной или полной отслойке плаценты, что определенно опасно как для матери, так и для ребенка, и данной проблемой необходимо заниматься заблаговременно вместе с врачом, курирующим беременную.

Итак, как было упомянуто ранее, боли в коленях у беременной чаще всего возникают из-за избыточного веса, к которому ее костно-суставной аппарат не приспособлен. Усиливающееся давление на суставные хрящи коленных суставов ведет к их более выраженной деформации и спрессовыванию. При этом расположенные в подхрящевой основе капилляры сдавливаются, перекрывая кровоснабжение и питание самих хрящей. В результате, процессы разрушения хрящевой ткани начинают преобладать над процессами ее восстановления, толщина суставного хряща уменьшается, оголяются нервные окончания. Из-за избыточного трения развивается асептический воспалительный процесс, при котором оголенные нервные окончания раздражаются как механически (за счет трения и отека ), так и химически (посредством воздействия на них медиаторов воспаления ). Далее нервные импульсы суммируются, передаются в головной мозг и воспринимаются им как болевые ощущения.

Подобный механизм возникновения болей у беременных актуален не только для коленей. Часто ассоциированные с лишним весом боли также появляются в тазобедренных, голеностопных, межпозвоночных и других суставах.