Какие приемы первой помощи оказывают при кровотечениях. Как оказать первую помощь при кровотечении. Дисфункциональные кровотечения делятся на

При внутреннем кровотечении кровь скапливается в органах и полостях тела. Его нельзя определить зрительно!

Первая помощь при внутреннем кровотечении:

При внутреннем кровотечении в полоть таза и живота можно оказать помощь, прижав кулаком брюшную аорту к позвоночнику. Между кожей и рукой желательно подложить носовой платок или несколько слоев марли.

При желудочно-кишечном кровотечении больному дают глотать кусочки льда.

Нельзя греть травмированную область, давать слабительные, ставить клизмы или давать медикаменты, стимулирующие деятельность сердца!

Причины

Внутреннее кровотечение – истечение крови в полость тела или органов человека и в межтканевые просветы. Причина этого состояния может быть связана с травмой или хроническими патологиями.

К внутренним кровотечениям могут привести такие болезни и состояния:

• травмы с повреждениями внутренних органов (печени, легких, селезенки);
• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;
• разрыв внутренней кисты;
• закрытые переломы;
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• гинекологические заболевания (апоплексия яичника, внематочная беременность);
• варикоз вен пищевода и желудка;
• распадающиеся злокачественные опухоли.

Спровоцировать эти состояния могут аварии, сильные удары, падение с высоты, активные физические нагрузки, злоупотребление спиртными напитками, обильный прием пищи.

Симптомы

При внутреннем кровотечении развиваются нижеперечисленные признаки, требующие первой помощи. Клинически состояние сопровождается объективной (внешние проявления) и субъективной (ощущения пострадавшего) симптоматикой. К первой из них относятся:

• заостренные черты лица;
• бледность кожного покрова и слизистых;
• низкие показатели АД;
• тремор рук;
• тахикардия (пульс чаще 100 уд. в мин.);
• холодный пот, испарина;
• одышка;
• мышечное напряжение;
• похолодание конечностей;
• обморок.

Субъективные признаки:

• головокружение;
• сонливость, слабость;
• потемнение в глазах;
• зевота;
• тошнота;
• шум в голове;
• сухость во рту;
• звон в ушах;
• тошнота, рвота;
• спутанное сознание.

При кровоизлиянии в брюшную полость возникает болезненность во время пальпации (прощупывания) и тяжесть в животе, симптом «Ваньки-встаньки» – развитие болевого синдрома в левом или правом плече, шее в лежачем положении, сидя боль исчезает, зато появляется головокружение.

Для желудочно-кишечного кровотечения характерно отсутствие болей в животе, мелена (черный кал), коричневая рвота (кофейной гущей).

При разрыве брюшной аорты, травме почек и надпочечников кровь скапливается в забрюшинном пространстве возникает боль в пояснице, а при постукивании по этой области она становится невыносимой. Также могут появиться эритроциты в моче.

При излиянии крови в мышцы возникают кровоподтеки и гематомы в области повреждения. В этом случае основная помощь – холод.

Если кровотечение вызвано гинекологическими заболеваниями, то к общим симптомам присоединяются гипертермия, боль, тяжесть, чувство распирания внизу живота, давление на задний проход, ощущение набухания слизистых тканей внутри.

Травма сосуда в легких обычно сопровождается кашлем, вместе с которым выходит пенистая кровь или ее прожилки.

При мозговом кровотечении сдавливаются ткани органа в результате чего появляются невыносимые головные боли, рвота, нарушение речи и двигательной активности, судороги.

О тяжести состояния можно судить по показателям пульса и АД. Систолическое давление ниже 80 мм рт. ст. и пульс выше 110 уд в мин. указывает на тяжелое состояние и необходимость оказания помощи и срочной госпитализации. При кровопотере более 2-3,5 л развивается кома, после которой наступает агония и смерть.

Диагностика

Диагностировать внутреннее кровотечение бывает довольно сложно, для этого в первую очередь производят осмотр, измерение АД и пульса, простукивание и пальпацию брюшной полости, выслушивание грудной клетки. Для оценки тяжести кровопотери и объема необходимой помощи выполняют лабораторные исследования уровня гемоглобина и гематокрита (объем эритроцитов).

Способы диагностики зависят от причины внутреннего кровоизлияния:

• При патологии ЖКТ: эзофагогастродуоденоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, колоноскопия, зондирование желудка и ректороманоскопия;
• При поражении легких – бронхоскопия;
• При заболевании мочевого пузыря - цистоскопия.

Также широко применяется УЗИ, радиологические и рентгенологические методики. При подозрении на излияния крови в брюшную полость выполняется лапароскопия, а на внутричерепную гематому – эхоэнцефалография и рентгенография черепа.

Специализированная врачебная помощь

Пострадавшие получают полноценную помощь и проходят лечение в стационаре. Отделение которого зависит от вида кровотечения, терапией занимаются врачи разных профилей: гинекологи, торакальные хирурги, нейрохирурги, травматологи и т. д.

Основные цели врачебной помощи:

• срочная остановка внутреннего кровоизлияния;
• восстановление микроциркуляции;
• возмещение потерянной крови;
• профилактика синдрома пустого сердца с помощью пополнения ОЦК;
• предотвращение гиповолемического шока.

Во всех случаях производится инфузионная терапия (объем зависит от внутренней кровопотери): переливание полиглюкина, физ.раствора, стабизола, желатиноля, глюкозы, крови и ее препаратов (альбумин, свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса), плазмозаменителей. При этом контролируют АД, ЦВД и диурез.

Если артериальное давление не поднимается за счет инфузий, на помощь приходят норадреналин, допамин и адреналин. При геморрагическом шоке назначают гепарин, трентал, стероидные гормоны и курантил.

В некоторых случаях остановка внутреннего кровоизлияния совершается при помощи прижигания или тампонады кровоточащего участка. Но чаще необходимо неотложное оперативное вмешательство под наркозом. При подозрении на развитие геморрагического шока обязательно производятся трансфузионные мероприятия.

При желудочном кровотечении показана резекция, при язве 12-перстной кишки – ваготомия и наложение шва на сосуд. Излияние крови из трещины пищевода останавливается эндоскопическим путем в совокупности с холодом, приемом антацидов и кровоостанавливающих препаратов. Если оказанная помощь не приносит результата проводится ушивание трещин.

При внутреннем кровотечении из легких необходимо затампонировать бронх. Скопившуюся кровь из плевральной полости удаляют с помощью пункции, в тяжелых случаях необходима торакотомия с зашиванием места повреждения легкого или лигирование сосуда. Экстренная лапаротомия проводится во всех случаях разрывов органов живота, а трепанация черепа необходима при внутричерепной гематоме.

При внутренних гинекологических кровоизлияниях выполняют тампонаду влагалища или хирургическое вмешательство, иногда с удалением яичника, маточной трубы или матки.

Травмы, которые сопровождаются обширным повреждением кровеносных сосудов, довольно опасны. Иногда от того, насколько быстро и умело будет оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего. Кровотечения бывают артериальными, венозными и капиллярными, причем каждый вид требует особого подхода в оказании первой помощи.

Способы остановки кровотечения из артерии

Артериальное кровотечение самое опасное. При этом кровь приобретает ярко-красный (алый) цвет и изливается в такт сокращениям сердца пульсирующей струей. Скорость кровопотери при повреждении крупного артериального сосуда (аорты, бедренной, плечевой, сонной артерии) такова, что за считанные минуты человек может умереть.

Остановить кровотечение из артерии можно одним из способов:

• наложить кровоостанавливающий жгут;
• придать раненой конечности или части тела возвышенное положение;
• прижать артерию пальцами.

Наложение кровоостанавливающего жгута . Когда под рукой не оказалось жгута, для этой цели можно воспользоваться подручными средствами - резиновой трубкой, куском плотной ткани, поясным ремнем, прочной веревкой. Жгут накладывают на предплечье, плечо, бедро или голень (обязательно выше места кровопотери). Чтобы он не травмировал кожу, наложите жгут сверху на одежду, предварительно расправив ее складки, или подложите под приспособление какую-либо материю. Сделайте вокруг конечности 2-3 оборота жгута, после чего затяните его так, чтобы кровотечение прекратилось. Если вы все сделали правильно, то пульсация артерии ниже поврежденного места не будет определяться.

Однако будьте осторожны – если жгут затянуть чрезмерно сильно, можно пережать нервы, повредить мышцу, а это чревато параличом конечности (в некоторых случаях даже омертвением). Также помните: жгут разрешается накладывать не более чем на 30 минут в холодное время года и на 1,5-2 часа в теплое. При более продолжительном сроке существует риск некроза тканей. Если нужно держать жгут дольше положенного времени, прижмите артерию пальцем выше поврежденного участка, затем уберите жгут на 10-15 минут, после чего снова наложите его чуть ниже или выше прежнего места.

Придание конечности возвышенного положения . Временно остановить кровотечение из артерии можно также методом удерживания травмированной конечности в определенном положении. Так, к примеру, максимально сгибая ногу или руку в коленном или локтевом суставе, удается прижать бедренную, подколенную, локтевую и плечевую артерии. При этом резко снижается давление в сосудах, уменьшается приток крови к поврежденной области и быстро образуется тромб, препятствующий кровопотери. После остановки кровотечения из артерии нужно как можно быстрее отвезти пострадавшего в ближайшую больницу.

Пальцевое прижатие артерии. Этот способ являетсяодним из наиболее эффективных для экстренной остановки кровотечения. Суть его заключается в том, что разорванную артерию прижимают пальцем к костным образованиям. Данный метод может быть использован только на протяжении короткого промежутка времени, поскольку требует большой физической силы от человека, оказывающего помощь. Тем не менее есть и определенные достоинства – у вас появляются несколько минут, чтобы подготовить необходимые средства (закрутка, жгут) для оказания более качественной помощи. Прижимать артерию можно ладонью, кулаком, большим пальцем руки.

Способы остановки венозного и капиллярного кровотечения

Венозное кровотечение не такое интенсивное, как артериальное. Из травмированных вен равномерной, непрерывной струей вытекает темная, окрашенная в вишневый цвет кровь. Остановка венозного кровотечения осуществляется с помощью давящей повязки. На кровоточащее место накладывают стерильную марлю или бинт. Если у вас нет возможности использовать специальный перевязочный материал, возьмите чистую ткань и накапайте на нее немного йода. Сверху на ткань положите плотный валик из носового платка, ваты или бинта. Затем туго прибинтуйте его и при необходимости продолжайте слегка надавливать на валик рукой. При правильном наложении давящей повязки кровопотеря прекратится, и повязка не будет промокать. Также кровоточащую конечность желательно поднять выше уровня тела, чтобы снизить кровоток.

Капиллярное кровотечение появляется в результате повреждения капилляров (мельчайших кровеносных сосудов) - при поверхностных ранах, обширных ссадинах. Кровь вытекает медленно и если у пострадавшего нормальная свертываемость, кровотечение останавливается самостоятельно. Если же оно продолжается, можно наложить на рану обычную стерильную повязку.

Во всех описанных выше случаях на травмированную область рекомендуется приложить пузырь со льдом (поверх повязки).

Правила оказания первой помощи

Если вам пришлось оказывать пострадавшему первую помощь, обязательно соблюдайте следующие правила:

• запрещается засыпать рану порошком или смазывать мазями - это препятствует заживлению;
• промывать поврежденное место можно только при попадании в него ядовитых или едких веществ;
• при загрязнении раны необходимо аккуратно убрать грязь с кожи вокруг нее (по направлению от краев раны наружу);
• если в рану попала ржавчина, песок или другие элементы, промывать ее растворами лекарственных препаратов или водой нельзя;
• удалять из травмированной конечности или части тела мелкие осколки стекла должен только специалист;
• запрещается извлекать из раны сгустки крови, поскольку это может спровоцировать сильное кровотечение;
• нельзя прикасаться к кровоточащей ране руками, даже тщательно вымытыми;
• перед наложением повязки края раны обрабатывают настойкой йода, при этом нельзя допускать его попадания внутрь раны;
• если кровопотеря оказалась значительной, после оказания первой помощи больного необходимо немедленно направить в лечебное учреждение.

Первая помощь при артериальном, венозном и капиллярном кровотечении, прежде всего, заключается в том, чтобы его остановить. Главное в этой ситуации не паниковать и тщательно продумывать каждое действие. Помните, что от того, насколько вы все правильно сделаете, зависит жизнь другого человека.

Здоровье 05.05.2016

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о важной теме. Как оказать первую помощь при кровотечении. Наверняка, многие из вас с этим сталкивались в этой жизни. И именно от грамотной и своевременной помощи может зависеть жизнь человека. Как помочь себе и близким при мы с вами уже рассматривали, однако кровотечения бывают и более опасными, например, при глубоких и многочисленных ранах.

Ранения случаются даже в быту по неосторожности, не говоря уже об автомобильных авариях, при которых порой счет жизни для пострадавшего человека идет буквально на минуты. И вот в таких случаях очень важно не растеряться, а сделать все возможное, чтобы спасти человека. Сегодня мы с вами рассмотрим виды кровотечений и что можно сделать самостоятельно до приезда бригады скорой помощи. Не будем углубляться в медицинские термины, а только поговорим о том, что нам всем надо знать на нашем бытовом жизненном уровне.

Человек без ущерба для здоровья может потерять до 0,5 литра крови. Потеря крови свыше 1 литра уже несёт опасность для организма, а утрата крови в объёме свыше 2 литров требует её немедленного восполнения – иначе возможен смертельный исход. Вот почему нам так важно знать, как остановить кровотечения.

Виды кровотечений и первая помощь при них

Чтобы правильно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему человеку, необходимо знать, что кровотечения бывают разные, это очень важно, так как при различных кровотечениях меры первой помощи могут существенно отличаться. Важно также иметь и в домашней аптечке, и тем более в автомобильной, все необходимое для оказания первой помощи при ранах и кровотечениях. Сейчас рассмотрим виды кровотечений и как их правильно распознавать.

Кровотечения бывают наружными и внутренними, артериальными, венозными и капиллярными. Различаются кровотечения и по времени их проявления. В этом случае говорят о первичных кровотечениях, начинающихся сразу же после травмы, или вторичных кровотечениях, которые развиваются не сразу, а в течение даже нескольких суток в связи с тем, что сгустки крови могут образовывать тромбы в поврежденном сосуде, а затем током крови выталкиваться наружу, вызывая кровотечение.

Наружные кровотечения

Если кровотечение происходит при повреждении кожи, близко расположенных мягких тканей или слизистых оболочек и видны любому человеку, то речь идет о наружном кровотечении. Такие кровотечения, как правило, происходят при ранах, порезах и других травмах, и их интенсивность бывает разной в зависимости от того, какой сосуд поврежден.

Внутренние кровотечения

Внутренние кровотечения не видны сразу, и только по определенным косвенным признакам можно заподозрить беду. Внутренние кровотечения возникают при травмах внутренних органов, таких, как печень, селезенка, почки, легкие, мочевой пузырь, или сосудов, расположенных внутри тела. При этом кровопотеря бывает настолько обильной, что врачебная помощь необходима немедленно.

Если пострадавший человек бледнеет, у него кружится голова, наблюдается общая слабость, шум в ушах, заторможенность, сердцебиение учащенное, артериальное давление падает, пульс прослушивается слабо, выступает холодный пот, можно заподозрить кровотечение во внутренних органах. В таких случаях симптомы нарастают очень быстро вплоть до потери сознания и помощь нужна незамедлительно.

Внутренние кровотечения могут возникать не только как следствие травмы, причиной могут послужить некоторые заболевания. Например, язва желудка, злокачественные опухоли желудка, дивертикулы желудка, наличие полипов, диафрагмальная грыжа и многие другие. В случае желудочных кровотечений может возникать рвота с кровью, но определить степень тяжести и причину кровотечения может только специалист, а это значит, что при малейшем подозрении на внутреннее кровотечение человека необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение.

Артериальное кровотечение

Не менее важно различать, какие сосуды повреждены при ранении и вызывают кровотечение. Наиболее опасны артериальные кровотечения, когда повреждаются артерии, самые крупные кровеносные сосуды в нашем теле. Артериальная кровь имеет яркий алый цвет, из поврежденной артерии она не просто вытекает, а буквально фонтанирует пульсирующей струей, создавая угрозу жизни.

Признаки артериального кровотечения: большое количество крови возле пострадавшего. И количество крови может быстро увеличиваться. Вот поэтому и медлить ну никак нельзя!

Венозное кровотечение

Венозные кровотечения отличаются от артериальных кровотечений гораздо меньшим объемом изливаемой крови, причем кровь имеет более темный цвет и течет непрерывной струей. При повреждении вен кровотечение проще остановить, но если повреждены крупные вены, это также опасно для жизни и требует незамедлительной правильно оказанной помощи.

Капиллярное кровотечение

Капиллярные кровотечения считаются наименее опасными, так как кровь изливается из мелких кровеносных сосудов, и, как правило, тогда, когда повреждается множество капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. В этом случае вся рана кровоточит ярко алой кровью.

Первая помощь при наружном кровотечении

Мы рассмотрели с вами виды возможных кровотечений, сейчас поговорим об оказании первой помощи при различных видах кровотечений. Знания об оказании первой помощи при наружных кровотечениях необходимы, чтобы помочь себе в случае травмы, а также другим людям, которым эта помощь может понадобиться.

Конечно, в первую очередь речь пойдет об угрожающем жизни артериальном или венозном кровотечении, когда требуется в считанные минуты наложить стерильную повязку и жгут, перекрывающий ток крови. От этого в буквальном смысле зависит жизнь человека.

Первая помощь при артериальном кровотечении

При артериальном кровотечении человек очень быстро теряет кровь и может умереть от кровопотери, поэтому необходимо в самые первые минуты остановить бьющую из артерии кровь, прижав пальцами или кулаком поврежденную артерию, а затем постараться быстро наложить стягивающий артерию жгут. Если под рукой не оказалось медицинского жгута, можно использовать шарф, ремень, веревку или что-то еще, чем можно пережать на время поврежденную артерию.

Как оказать первую помощь при артериальном кровотечении? Правила наложения жгута при кровотечении .

Стерильная повязка . После пережатия артерии на рану обязательно накладывают стерильную повязку, чтобы избежать бактериального заражения раны. Лучше, если это сделает другой человек, пока второй зажимает артерию пальцами.

Наложение жгута . Если артерия повреждена на руках или ногах человека, то медицинский резиновый жгут нужно немного растянуть и туго обернуть конечность в 2 или в 3 оборота на 2 – 3 сантиметра выше раны, закрепляя его концы. Быстро остановить потерю крови до наложения жгута можно максимально согнув руку или ногу в суставе, расположенном выше раны, таким образом, пережав на время артерию. Но если есть видимые переломы, то поврежденной конечности нужно обеспечить неподвижное состояние.

Записка с указанием времени наложения жгута. Контроль пульса . Под жгут обязательно должна быть положена записка, на которой указано время наложения жгута. Пульс в перевязанной жгутом конечности не должен прослушиваться. Жгут нельзя держать затянутым более часа, и если за это время не удалось доставить пострадавшего в больницу, жгут ослабляют, крови дают стечь и снова затягивают жгут. Если рука отекает и синеет, нужно немедленно снять жгут и через некоторое время наложить его нужно заново.

Если рана на ноге, то артерию надо пережимать кулаком ближе к паху. Потом накладывать жгут.

Если рана на голени, жгут накладывается под коленом через твердый предмет. Годится все: кусок мыло, галька, что есть под рукой.

При ране на бедре жгут также накладывают через твердый предмет. Расположите его ближе к паху.

Особое внимание — к ранам на шее. В видео, которое вы сможете посмотреть чуть ниже, наглядно показано, что надо делать при таких ранах.

Давящая повязка . После наложения жгута на саму рану накладывают давящую повязку.

Не допускаем посинения кожи . Нельзя закрывать одеждой место наложения жгута, чтобы видеть состояние раны и в случае посинения кожи срочно ослабить жгут, чтобы не допустить омертвения тканей, что часто приводит к ампутации конечности.

Если повреждена сонная артерия, жгут накладывают только через мягкую повязку и обязательно через плечо или подмышку, чтобы не усугубить положение и не привести к удушью.

Срочно вызываем скорую помощь . После оказания первой помощи необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно довести пострадавшего человека до больницы.

Поскольку описать словами, как правильно накладывать жгут при артериальных кровотечениях при повреждении различных артерий, довольно сложно, предлагаю посмотреть короткое видео на эту тему, где наглядно показано, как наложить жгут в разных частях тела и что делать при повреждении сосудов шеи.

Оказание первой помощи при кровотечении. Видео

Первая помощь при венозном кровотечении

Венозные кровотечения отличаются от артериальных более темным цветом крови и кровь, как я уже говорила, вытекает непрерывной струей. При этом надо помнить, что венозная кровь поступает от периферических сосудов к сердцу, поэтому зажимать вену необходимо как выше, так и ниже раны, чтобы избежать сильной кровопотери.

Т.е главное отличие венозного кровотечения от артериального кровотечения: кровь течет медленно и у нее темный цвет.

При венозном кровотечении жгут накладывать не надо. Достаточно будет наложить только давящую повязку, подложив под нее стерильный бинт или салфетку и кусок ваты.

При кровотечении из глубоких вен угроза жизни очень велика, и если вы видите, что кровь не останавливается и повязка быстро пропитывается кровью, значит повреждена глубокая вена и раненого человека необходимо срочно доставить в больницу или травмпункт. Если есть возможность, наложить холод поверх сдавливающей повязки.

Посмотрите на видео, как оказать помощь при артериальном и венозном кровотечении подручными средствами и в чем эта помощь отличается.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Если по ряду признаков вы заподозрили внутреннее кровотечение, необходимо срочно вызывать скорую помощь. До приезда врачей человеку нужно обеспечить свежий воздух и неподвижное состояние. Следите за тем, чтобы человек не двигался, не разговаривал, не давайте ему пить. Только врач может определить, какой внутренний орган поврежден, поэтому главное при нарастающих признаках внутреннего кровотечения — это неотложная медицинская помощь.

Первая помощь – срочное выполнение комплексных лечебно-профилактических манипуляций. Они необходимы при несчастных случаях, внезапных заболеваниях или обострении уже имеющейся болезни. Первую помощь оказывают до прибытия медицинских сотрудников или до помещения пострадавшего в медицинское учреждение. Один из возможных патологических симптомов, который нуждается в первой помощи – кровотечение. Что нужно знать о кровопотере, как правильно остановить кровь и транспортировать пострадавшего в больницу?

Что нужно знать о кровотечениях?

Кровотечение – выход крови за пределы сосудистого русла в полость организма/просвет органа (внутренняя кровопотеря) или в окружающую среду (наружная кровопотеря). После любого кровотечения, вне зависимости от локализации и интенсивности, количество циркулирующей крови в теле снижается. В результате ухудшается работа сердца, обеспечение тканей жизненно необходимой жидкостью и кислородом. Особенно это касается головного мозга, печени и почек. Подобное состояние крайне опасно для пациентов младшей и старшей возрастной категории. Их организм хуже приспосабливается к изменениям количества циркулирующей крови, что чревато необратимыми последствиями.

Степень поражения организма зависит от размера сосуда, в котором происходит кровопотеря. К примеру, при повреждении мелких сосудов организм дает команду вырабатывать тромбы. Это кровяные сгустки, которые закрывают просвет раны, самостоятельно останавливают выход крови и помогают коже восстановиться. Нарушение целостности крупных сосудов купировать самостоятельно невозможно. Пострадавший может временно перекрыть ток крови, но не устранить основную проблему. В этом заключается вся опасность ситуации. К примеру, при травмировании артерии ток крови настолько интенсивен, что через три минуты может привести к смерти пострадавшего.

Что происходит с организмом во время/ после кровопотери?

Последствия кровотечения условно разделяют на две группы – общие и местные. Разберем детальнее каждую из них. Под общими изменениями подразумевают попытки организма возместить потерянную кровь. Сердце начинает сокращаться с минимальной активностью, в легких развивается отек, а в почках снижается фильтрация. Моча перестает поступать в мочевой пузырь, а в печени развивается некроз.

Каковы местные изменения? При кровотечении из легкого кровь начинает выходить из ротовой полости. Она окрашена в алый оттенок и интенсивно пенится. Кровопотеря из пищевода сопровождается аналогичными симптомами. Желудочное кровотечение дает о себе знать темно-коричневым оттенком жидкости (из-за взаимодействия с соляной кислотой). Кишечное кровоизлияние отличается темной окраской и плотной дегтеобразной консистенцией. При почечной кровопотере пострадавший может наблюдать примеси крови в моче или ее окраску в алый цвет.

При скрытых внутренних кровотечениях фиксируют одышку, нарушение дыхания, вздутие брюшной полости, припухлость суставов, покраснение кожи. Кровоизлияние в мозг чревато расстройствами нервной системы, а попадание жидкости в полость перикарда может привести к остановке сердца. В целом, симптомы зависят от индивидуальных особенностей организма, локализации кровопотери и размера сосуда. В некоторых случаях человек даже не понимает что происходит внутри и не успевает попросить помощи или добраться до медицинского учреждения. Если вы заметили пострадавшего с кровопотерей, как можно быстрее вызовите скорую и попытайтесь остановить кровь самостоятельно.

Как остановить кровь?

Во время остановки кровотечения необходимо действовать быстро, хладнокровно и целенаправленно. Только так удастся облегчить состояние или спасти жизнь пострадавшему. Своевременно оказанная первая помощь облегчит дальнейшую обработку раны, сократит реабилитационный период и минимизирует осложнения/травмы/ранения. Выделяют всего два способа остановки кровопотери – временный и окончательный. Временные манипуляции помогают сохранить жизнь пострадавшему до прибытия бригады скорой помощи. Окончательная остановка проводится только квалифицированным врачом в операционной.

Первое, что должен сделать человек – проанализировать объем/интенсивность кровопотери и состояние пострадавшего. Рационально оценивайте и собственные силы. При внутриполостном кровотечении или травматизации магистральных сосудов лучше отказаться от сдавливания, перевязки и других манипуляций. Они могут только усугубить состояние пострадавшего, причинить ему дополнительную боль и усложнить работу специалистам. Единственный верный вариант – вызвать скорую или как можно скорее доставить человека в стационар.

Первую помощь оказывают при капиллярных кровотечениях, когда потеря крови сравнительно небольшая. Ее можно быстро остановить, наложив чистую марлю на кровоточащий участок. Поверх марли накладывают несколько слоев ваты, после чего перевязывают рану. Если под рукой не оказалось ни марли, ни ваты, можно воспользоваться чистым носовым платком. Ткань с ворсинками, которые легко отделяются, использовать запрещено. На этих ворсинках скапливается колоссальное количество бактерий. Точно изучить их природу и воздействие на организм невозможно. Некоторые бактерии могут вызвать заражение раны и усугубить ситуацию. По этой же причине нельзя обрабатывать пораженные участки ватой или ватными дисками.

Принцип оказания первой помощи:

• сдавливание раны с использованием давящей повязки и тугого тампонирования;
• подбор оптимального положения раненой конечности (возвышенное и неподвижное);
• наложение повязки или жгута;
• термическая остановка кровотечения преимущественно высокими температурами (постарайтесь максимально согреть тело пострадавшего и участок, который подвергся кровоизлиянию).

Первое, что необходимо сделать при остановке кровотечения – сильно сдавить рану руками. Для этого нужно использовать правило «3Д» (давим/десять/десять). Давите на рану двумя руками в течение 10 минут. Если интенсивность кровотечения незначительна, можно прижать всего несколько пальцев, но время при этом (10 минут) не меняется.

В аптеках в свободном доступе продаются гемостатические препараты. Это вещества местного действия, способные остановить кровопотерю. Медикаменты допускается использовать при капиллярных кровотечениях или кровопотере из мелких сосудов. Доказано, что гемостатические препараты могут остановить до 80% даже интенсивных кровоизлияний вне зависимости от локализации. Перед использованием гемостатического порошка/гранулы или салфетки необходимо сдавить рану (время сдавливания сокращается с 10-и до 3-х минут), а после наложить давящую повязку.

Давящую повязку можно накладывать как с гемостатическими препаратами, так и без них. В качестве повязки допустимо использовать салфетки, перевязочный пакет, эластичный бинт (при условии тугого бинтования). Главное, чтобы ткань была плотной и не расслаивалась на ране. Жгут – крайняя мера оказания первой помощи. Большинство кровотечений можно остановить без использования жгута. Его накладывают только при ампутациях, полном/частичном разрушении конечности или фонтанирующем кровотечении (при травмировании артерии).

Неправильное наложение жгута в 50% случаев приводит к ампутации конечностей. Если у вас нет профильного образования, постарайтесь остановить кровотечение путем сдавливания и перевязки.

Использование льда и холода – один из наиболее распространенных мифов о кровотечениях. При массивной кровопотере кровь сворачивается гораздо быстрее под воздействием высоких, а не низких температур. Чтобы максимально помочь пострадавшему, согревайте рану, а не прикладывайте к ней лед или что-нибудь холодное. Чтобы согреть человека во время транспортировки или ожидания медицинских сотрудников, используйте собственную одежду или вещи пострадавшего.

Оказание первой помощи при кровотечении может спасти жизнь или, наоборот, усугубить ситуацию. Приступайте к манипуляциям только в том случае, если вы уверены в собственных силах и действиях. Рационально оцените происходящее, вызовите скорую помощь и постарайтесь максимально усилить комфорт пострадавшего. При обильной кровопотере лучше дождаться приезда скорой помощи или как можно быстрее транспортировать человека в стационар.

Нет человека, который застрахован от , порезов и , сопровождающихся большой потерей крови. Подобные случайности могут стать трагическими, если человеку не будет вовремя оказана первая помощь при кровотечениях.

Первая помощь при ушибах заключается в распознавании причины и места локализации травмы. Если он не сильный, просто обеспечьте пострадавшему покой до приезда медиков. В случае выделений крови, спутанности сознания, подозрения на внутреннее кровотечение помощь при оказывается согласно приведенным выше рекомендациям.

Если начались кровянистые выделения из уха, больному требуется срочная госпитализация, независимо от причин, которые их вызвали.

Первая помощь при кровотечении из уха состоит в выполнении следующих действий:

• Посадите больного так, чтобы наклон головы позволял крови свободно вытекать;
• На ухо накладывают бинт так, чтобы ушная раковина оставалась открытой;
• Если в ухо попал инородный предмет, доставать его самостоятельно нельзя;
• При сильных кровотечениях на повязку накладывают лед;
• Ожидайте приезда медицинских работников.

Действия медиков

При ранениях и кровотечениях первая медицинская помощь начинает оказываться в машине скорой.

Медики оценивают правильность выполненных действий и в случае необходимости вводят препараты, останавливающие кровь, или пережимают нужные сосуды непосредственно в ране.

При выполнении первой медицинской помощи при ранениях учитывается характер повреждения, а также время, которое прошло после него.

Первая медицинская помощь при кровотечениях состоит в оценивании общего состояния больного: измерении , прощупывания пульса и т. д.

Последующие действия для пострадавшего оказываются в учреждении здравоохранения.

Информацией о том, как правильно оказывать первую помощь при кровотечении, должен обладать каждый человек. Ведь простые и последовательные действия способны не только облегчить страдания человека, но и спасти ему жизнь.