Гингивит - причины, симптомы и лечение. Как лечить Гингивит у детей

Воспаление десен, которое в медицине называют гингивитом, весьма распространено в детском возрасте. Оно в острой стадии довольно легко диагностируется из-за выраженной клинической картины, а хронический гингивит зачастую выявляют во время регулярных осмотров у стоматолога. Любая форма гингивита у ребенка требует лечения, поскольку заболевание вызывает дискомфорт и способно привести к серьезным проблемам с ротовой полостью.

При несвоевременном лечении гингивит прогрессирует в более тяжелые заболевания

Что это

Гингивит представляет собой болезнь, при которой поражаются прилегающие к зубам ткани десен. Чаще всего такое воспаление встречается у деток старше пяти лет, особенно в подростковом возрасте, но в 2% случаев гингивитом могут болеть и детки помладше, например, в возрасте 2 года или 3 года.

Наиболее часто гингивит встречается у детей среднего школьного возраста

Причины

Появление воспаления десен у ребенка бывает из-за:

• Плохого ухода за ротовой полостью , например, если ребенок недостаточно тщательно очищает зубки или забывает их почистить. Это основная причина воспалений десен в детском возрасте.
• Травмы , при которой слизистая оболочка десен повреждается с образованием порезов, ожогов или царапин. Особенно часто травмирование десен происходит при прорезывании молочных зубов, когда малютка пытается устранить зуд и грызет разные предметы.
• Кариеса , поразившего молочные зубки в 1 год или в более старшем возрасте, а также кариеса на постоянных зубах.
• Неправильного прикуса или патологий губ либо уздечки языка, мешающих жеванию.
• Прорезывания коренного зуба , если ребенок избегает болевых ощущений и недостаточно хорошо очищает проблемный участок.
• Некачественной пломбы либо использования ортодонтических приспособлений.
• Нарушенного носового дыхания, вследствие которого ребенок дышит через рот и слизистая пересыхает.

Травма челюсти может стать причиной возникновения гингивита

Провоцирующими факторами, способствующими ослаблению местного иммунитета и возникновению гингивита, называют:

• Инфекционные болезни.
• Аллергию.
• Нехватку витаминов в пище.
• Болезни пищеварительного тракта (желчного пузыря, кишечника).
• Болезни крови.
• Ревматизм.
• Сахарный диабет.
• Туберкулез.
• Гормональную дисфункцию.
• Нарушение обменных процессов.
• Болезни почек.
• Дисбактериоз.
• Недостаток слюны (такое состояние называют ксеростомией).
• Слишком жесткую зубную щетку.
• Облучение.

Нежелание крохи чистить зубы может быть связано с дискомфортом из-за гингивита

Виды и формы

Учитывая изменения в деснах, гингивит делят на:

• Катаральный . Это наиболее распространенный у детей вариант воспаления десен.
• Язвенный . При такой форме у ребенка на деснах образуются язвенные поражения, а при ухудшении состояния на них появляются участки некроза.
• Атрофический . При таком гингивите объем тканей десен уменьшается.
• Гипертрофический . Он появляется вследствие хронического воспаления и представляет собой разрастание тканей десен и их деформацию.

В зависимости от течения болезнь бывает острой, которая проявляется выраженными симптомами, и хронической , когда воспалительный процесс слабо выражен, а болевые ощущения практически отсутствуют.

По своей локализации гингивит может быть локальным, если поражен маленький участок между соседними зубами, а также генерализованным, если воспалилась большая часть десны.

Что касается степени тяжести, то гингивит бывает:

1. Легким - при такой форме поражен лишь межзубной сосочек.
2. Средней тяжести - поражается краевая часть десен.
3. Тяжелым - воспаление охватывает не только на краевую, но и альвеолярную часть.

Подробнее о том, что такое и как возникает гингивит, смотрите в видео:

Симптомы

При любой форме гингивита десны в месте воспаления будут отечными и покрасневшими, а на зубах будет присутствовать зубной налет. Также практически всегда симптомом такой болезни является кровоточивость десен при механическом воздействии, например, во время чистки зубов или приемов пищи. Другие признаки болезни зависят от стадии гингивита.

Катаральный гингивит проявляется:

• Ощущением зуда и дискомфорта в деснах.
• Искажениями вкуса.
• Неприятным запахом из ротовой полости.
• Болезненными ощущениями при химическом либо термическом воздействии.
• Незначительным повышением температуры в острый период.

Язвенный гингивит помимо признаков, присущих катаральному, характеризуется общей интоксикацией, проявляющейся сниженным аппетитом, плохим сном, недомоганием и капризами.

Десна при такой форме болезни красные с небольшой синюшностью. Кроме того, на месте поражения выявляется рыхлость и утолщение слизистой, а также очаги эрозий.

При неблагоприятном течении такой гингивит становится язвенно-некротическим и проявляется:

• Повышенной вязкостью слюны.
• Появлением запаха гнили из ротовой полости.
• Образованием язв, на которых присутствует зеленовато-серый налет.
• Увеличением лимфоузлов челюсти.

При атрофическом гингивите выраженных болевых ощущений не будет. Десны ребенка будут реагировать на температурные раздражители, а при осмотре врач заметит на их поверхности дистрофические изменения и оголенные шейки зубов.

Катаральный гингивит

Язвенный гингивит

Гипертрофический гингивит

Если гингивит становится гипертрофическим, то это проявляется:

• Жалобами ребенка на зуд и боли в деснах.
• Кровоточивостью десен во время употребления пищи.
• Проблемами с жеванием.
• Рыхлостью сосочков десен.
• Ложными десневыми карманами.
• Разрастанием ткани десен.
• Обильным налетом на зубах.

Возможные осложнения

Если не начать лечить гингивит вовремя, повышается риск:

• Развития пародонтита.
• Попадания инфекции в кости челюстей.
• Развития некротической формы гингивита.
• Расшатывания зубов и их преждевременной потери.
• Попадания инфекции в кровь, а через нее - к сердцу и почкам.

Вовремя не вылеченный гингивит провоцирует выпадение зубов в очень юном возрасте

Что делать

Если у малыша воспалились десна и повысилась температура, лучшим выходом будет обращение к врачу. Выявить гингивит достаточно просто благодаря обычному осмотру. Стоматолог определит стадию болезни и решит, какая именно терапия требуется при обнаруженном у ребенка воспалении десен.

Если гингивит вызван бактериями, требуется обрабатывать десны антисептиками, средствами для уменьшения воспалительного процесса, а также антибактериальными препаратами. Если заболевание спровоцировали инфекции или соматические болезни, вызвавшие снижение иммунитета, важно уделить внимание их лечению.

Отметим также и то, что самостоятельно лечить гингивит у ребенка дома, применяя лишь народные средства, не следует. Народные рецепты хорошо зарекомендовали себя лишь в качестве вспомогательной терапии . Сначала ребенка должен осмотреть врач и назначить самые эффективные и безопасные лекарства, после применения которых ребенок забудет о гингивите, болях и кровоточивости десен.

Оптимальный метод лечения гингивита сможет назначить только детский стоматолог

Лечение

При гингивите детям назначают:

1. Очистку зубов от отложений. Прежде чем начать лечить воспаление десен, важно снять весь зубной налет в стоматологической клинике. Для этой цели врач использует ультразвук и полировочные щетки. Процедура полностью безболезненна и легко переносится детьми. Если на деснах имеются язвочки с налетом, которые очень болят, сначала врач обезболит десну, потом осторожно удалит некротизированные ткани, после чего займется устранением отложений на зубах. После очистки стоматолог порекомендует зубную пасту, подскажет, как правильно подобрать щетку, а также научит ребенка правильно очищать зубки.
2. Противовоспалительную терапию. К ней относят полоскания раствором хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, ротокана, настоем трав (шалфея , ромашки и других) и другими антисептиками. Также для уменьшения воспаления ребенку могут назначать гель или мазь, например, метрогил дента , бободент, камистад, дентинокс, гингивит-гель или холисал. При этом гелем обрабатывают десны после полосканий, а у многих из них имеется обезболивающее воздействие. Чтобы эпителий десен быстрее восстанавливался, ребенку назначат обработку маслом облепихи, солкосерилом, раствором витамина Е и другими препаратами с кератопластическим эффектом.
3. Санацию полости рта. Если у ребенка присутствуют заболевания зубов, важно вылечить кариозные участки и установить пломбы, удалить лишние зубы (если это нужно) и исправить прикус.

Полоскание полости рта антибактериальными средствами помогает избавиться от гингивита

Профилактика

Чтобы не допустить появления гингивита у ребенка, следует:

• Не пропускать профилактические осмотры у стоматолога , которые должны проводиться 1-2 раза в год.
• Научить ребенка правильно очищать зубы дважды в день, используя детскую пасту.
• Следить за режимом и рационом питания малышей, ограничивая простые углеводы и сладости.
• Выбирать для ребенка подходящую по возрасту мягкую зубную щетку, чтобы не допускать механических повреждений десен при чистке.

Правильное и своевременное очищение зубов позволяет сохранить их здоровыми надолго

Гингивит у детей – заболевание, спровоцированное воспалительными процессами, которое повреждает дёсна, но не нарушает зубодесневое соединение. Сопровождается кровоточивостью, болезненностью дёсен, их рыхлостью и гиперемией, отёчностью слизистой, плохим запахом.

Для диагностики заболевания достаточно стоматологического осмотра специалистом, который оценивает общее состояние дёсен и слизистой рта. Лечение будет заключаться в профессиональной чистке полости рта и в противовоспалительной терапии. Подробнее о заболевании, причинах возникновения, симптомах и способах лечения можно узнать из данной статьи.

Гингивит у детей встречается часто, у 10% обращённых за помощью. Из них 2% приходится на возраст до 4 лет. Остальные 8% – со средним возрастом 6–7 лет.

Главный признак – воспалительный процесс в краевой части десны, которая приближена к межзубным десневым сосочкам и шейке самого зуба. Заболевание имеет несколько форм, но по эпидемиологическим исследованиям чаще всего дети страдают от катарального гингивита, который формируется вследствие большого скопления бактериального налёта на зубах.

Классифицируется заболевание хроническим и острым течением, а также атрофической, язвенной, гипертрофической, катаральной формами. Чтобы установить ту или иную форму гингивита, специалист определяет степень произошедших изменений в слизистых десны. Заболевание может носить генерализованный или локальный характер.

1. Локальный – воспалительный процесс поражает 1 межзубной сосочек.
2. Генерализованный – поражён больший участок десны.

Почему гингивит у детей встречается в таком возрасте? Возраст до 14 лет – время, когда в организме активно протекают все биологические процессы и ткани пародонта не исключение. Происходит прорезывание зубов, морфологические трансформации в тканях зубочелюстной системы, формирование прикуса. Ткани пародонта сильно зависят от гормонального дисбаланса. Создаётся морфофункциональная основа для развития различных воспалительных процессов, гингивита в том числе.

Симптомы

К основным признакам гингивита относятся: наличие кровоточивости, отёчности, гипертрофии, а также изъязвления дёсен. Но каждая клиническая форма заболевания будет иметь свои признаки протекания и патологические изменения, которые напрямую зависят от причин возникновения.

Гипертрофическая форма

У детей, в зависимости от характера пролиферации тканей, бывает отёчным (воспалительным) и фиброзным (гранулирующим).

При стоматологическом осмотре выявляют:

• существенное разрастание десны, которое начинает закрывать коронки зуба;
• отёчность или рыхлость десневых сосочков;
• значительное скопление налёта на зубах;
• формирование ложных десневых карманов.

Ребёнок может жаловаться на зуд и боль, сопровождаемые кровоточивостью. Симптомы усиливаются в процессе пережёвывания пищи. Подобная форма гингивита чаще встречается в пубертатном периоде. В этом возрасте на эпителии дёсен большое влияние оказывают изменения половых гормонов.

Катаральная форма

Катаральный гингивит у детей часто выпадает на период, когда у ребёнка прорезываются зубки или, происходит их смена на постоянные единицы. Также может сформироваться из-за наличия инфекционных заболеваний, а также обострения уже существующей стоматологической патологии.

Симптомы:

• зудящие ощущения в дёснах;
• кровоточивость;
• искажением вкуса;
• неприятным запахом из ротовой полости.

Присутствующая боль может усиливаться от влияния температурных или химических раздражителей. В редких случаях ребёнок может жаловаться на недомогание. Признаки: отёчность дёсен, рыхлость и утолщение слизистых рта, гиперемия, наличие эрозий и очагов десквамации, а также кровоточивость.

Язвенная форма

Язвенный гингивит у детей, это скорее следующая стадия катарального воспаления. Начинает формироваться по причине снижения иммунитета. После перенесённых заболеваний в виде , гриппа. Одним из факторов возникновение может послужить простое переохлаждение организма.

Первые признаки язвенной формы патологии не отличаются от катаральной: отёки десны, боль, зуд, кровоточивость и гиперемия. В более запущенной стадии начинают формироваться различные изъявления, что покрыты серо-зелёным налётом. Всё это сопровождается гнилостным запахом, повышенной вязкостью слюны. Появляются признаки выраженной интоксикации, малыш становится капризным.

Атрофическая форма

Главные причины развития – аномальное прикрепление уздечки, мощные тяжи преддверия ротовой полости, а также погрешности при ортодонтическом лечении. К признакам атрофической формы можно отнести: незначительное воспаление и дистрофические изменения десневого края, при которых обнажается шейка зубных единиц.

Причины

Основной причиной развития воспалительного заболевания у ребёнка до годика является мягкий налёт, который скапливается на языке, дёснах и внутренней стороне щёк. Этот налёт образуется в результате жизнедеятельности бактерий, а вернее, из остатков переработанной ними пищи.

Для ребёнка отсутствие гигиены грозит формированием стоматитов, пародонтитов и гингивитов, а вот в более старшем возрасте налёт становится первой причиной развития кариеса. К физиологическим причинам развития гингивита относится процесс прорезывания зубов. В этот период дёсна воспаляются и краснеют, а сам ребёнок становится вялым, капризным.

Вторая причина болезни – аллергическая реакция, сопровождаемая воспалением слизистой ротовой полости и дёсен.

У детей старшего возраста формирование гингивита могут спровоцировать:

• полученные травмы слизистой (слишком интенсивные движения при чистке, гигиеническая щётка подобрана с жёсткой щетиной, злоупотребление твёрдой пищей);
• частые инфекционные заболевания в верхних дыхательных путях;
• неправильное дыхание (дыхание осуществляется ртом, спровоцированное полипами в носу);
• несбалансированное питание с отсутствием в рационе свежих фруктов и овощей, что содержат достаточное количество нужных растущему организму микроэлементов;
• термические ожоги полости рта;
• наличие не вылеченных зубов с кариозными повреждениями.

Хроническое воспаление слизистой могут спровоцировать некачественные ортопедические конструкции, неправильный прикус.

Опасен ли гингивит у детей для окружающих

Самые первые жалобы ребёнка на боль, кровоточивость или иные симптомы должны послужить поводом к посещению детского стоматолога. Игнорирование проблемы может привести к потере зубов. Кроме того, на фоне данного заболевания часто начинает развиваться иной опасный воспалительный процесс – пародонтит. Многих волнует вопрос о заразности гингивита. Каких-либо подтверждений о заразительности болезни через слюну, телесный контакт или посуду нет.

Лечение гингивита у детей

Качественное лечение гингивита может пройти только с применением комплексного подхода, но учитывается и индивидуальность случая.

Начинается курс лечения с ликвидации этиологических факторов:

• лечение кариеса;
• коррекция плохо подобранной или некачественной ортодонтической конструкции;
• при патологиях уздечки языка или губ проводится ;
• полная санация инфекционных очагов, расположенных в носоглотке;
• проводится терапия общесоматических заболеваний.

Для лечения гингивита может понадобиться посетить таких врачей: детский ортодонт, стоматолог-хирург, аллерголог-иммунолог, эндокринолог и гастроэнтеролог. Также понадобиться помощь педиатра и детского отоларинголога.

Первое стоматологическое мероприятие – профессиональная очистка ротовой полости. Удаление мягкого налёта с поверхности эмали и снятия имеющихся твёрдых отложений на зубах.

Следующий этап, идущий за очищением поверхности эмали – противовоспалительные процедуры. Состоят они из полоскания рта антисептиками. Чаще всего назначаются « » и «Хлоргексидин». Полоскание можно отварами лекарственных трав. Хорошо подойдут: ромашка, мята, эвкалипт, шалфей (не рекомендуется применять кору дуба). Процедуры полоскания повторяются дважды на сутки.

Также при гингивите используют внутриротовой электрофорез, лазеротерапию и УФО. При тяжёлых формах, которые не поддаются консервативным методам, врачи проводят хирургическое вмешательство. Хирург проводит криодеструкцию десневых сосочков или диатермокоагуляцию – процедуры гингивопластики.

Немаловажную роль в общей терапии играет витаминотерапия. Здесь подразумевается характер питания, с достаточным количеством овощей и фруктов, а также с ограничениями в употреблении углеводов.

Народные средства

Возможно ли такое лечение? Гингивит у детей любой формы своего проявления народными средствами не вылечить! Это нужно запомнить всем родителям, чтобы не тратить впустую время и не дать заболеванию перейти в хроническую форму.

Почему так? Выше уже говорилось, что главная причина развития гингивита – налёт на зубной эмали. А ни один бабушкин рецепт не поможет справиться с этой проблемой. Народные мази, примочки, отвары и настои способны лишь снять сопутствующие симптомы (боль, ). Главная причина останется и болезнь продолжит развиваться, переходя в иные формы.

Меры профилактики

Стоматологи составили список основных правил, соблюдение которых поможет избежать скопления зубного налёта, а значит развития гингивита.

1. Нужно следить: чтобы ребёнок не натирал слишком интенсивно по дёснам, правильными движениями пользовался щёткой, соблюдал время продолжительности процедуры. Некоторые родители даже не знают, что гигиенические процедуры рекомендуется проводить ещё до прорезывания первых зубиков.
2. Зубную пасту можно выбрать практически любую, но только в случаях, когда у ребёнка нет стоматологических проблем. Если у малыша уже появился гингивит, а он ещё и зубы отказывается чистить регулярно, можно приобрести пасты, содержащие аминофторид. Такие средства помогают частично компенсировать недостаток гигиены.
3. Правильное питание. Избегаем перекусов. Ограничиваем приём углеводов (сладкие напитки, печенья, конфеты).

Прогнозы гингивита у детей благоприятны, но это с учётом того, что родители вовремя обратятся за помощью к специалисту.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

– воспалительный процесс слизистой оболочки десен. Характеризуется отечностью и покраснением десен, кровоточивостью при еде и минимальном контакте, неприятным запахом изо рта, иногда – возникновением эрозий. При соблюдении гигиены полости рта и своевременном лечении наступает полное излечение. Может наблюдаться хроническое, рецидивирующее течение, ведущее к развитию пародонтита с последующим обнажением шеек зубов, их расшатыванием и потерей.

Общие сведения

(Gingivit) – это острое или хроническое воспаление десен, встречающееся довольно часто. Причиной гингивита является нарушение ухода за полостью рта, люди молодого возраста и дети в период прорезывания зубов более подвержены гингивиту.

Причины гингивита

Основной причиной гингивита является клейкий зубной налет . Он скапливается вдоль краев десен и в труднодоступных для чистки зубов местах, через 72 часа налет уплотняется и образуется зубной камень , который невозможно удалить с помощью обычной чистки зубов.

В пубертатном периоде и во время менструаций вероятность возникновения гингивита возрастает. Женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы, тоже попадают в группу риска. Прием иммуносупрессоров, в частности - циклоспорина, и гипотензивных средств, содержащих нифедипин, в качестве побочного действия провоцируют развитие гипертрофического гингивита. Эти препараты вызывают гиперплазию тканей десны, что затрудняет уход за зубами и ежедневное удаление налета. Скопление налета и размножение микроорганизмов способствуют развитию гингивита.

Эндогенными причинами гингивита является рост зубов. Поскольку растущий зуб травмирует десну, то у детей в период прорезывания зубов часто диагностируется катаральный гингивит. Недостаток витамина С, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение общего и местного иммунитета занимают в патогенезе гингивита существенное значение. Так, у людей без патологий краткосрочная невозможность соблюдать гигиену полости рта не ведет к развитию гингивита.

Воздействие внешних физических факторов, таких как травмы, ожоги, лучевое облучение и влияние агрессивных химических веществ на десну являются самыми распространенными причинами гингивита. Бактериальные агенты вызывают гингивит в большей части у детей и у взрослых с нарушениями иммунной системы.

В последнее время существенную роль в возникновении гингивита играют ятрогенные факторы, когда пациенты со слабой психикой, под гнетом информационного потока о важности ухода за полостью рта, обнаруживают у себя симптомы гингивита. Неправильное поведение врача, так же может спровоцировать появление гингивита психогенного характера. Гингивиту более подвержены курильщики, пациенты с зубным камнем и люди, употребляющие чрезмерно горячую или холодную пищу.

У детей до полового созревания иммунная защита только формируется, поэтому наличие очагов хронической инфекции, кариес зубов ведет к развитию гингивита. Процент заболеваемости гингивитом у детей с туберкулезной инфекцией , ревматизмом , болезнями печени и желчного пузыря выше. При сахарном диабете изменяется химический состав слюны, ее антибактериальные свойства снижаются. Среди лиц, страдающих любой формой сахарного диабета, гингивит встречается в 70% случаев.

Гингивит редко развивается как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он является симптомом других заболеваний полости рта или же следствием заболеваний внутренних органов.

Клинические проявления гингивита

В большинстве случаев гингивит протекает без нарушения зубодесневого соединения. Если воспалена вся десна челюсти или обеих челюстей, то гингивит принял распространенный характер. Но чаще диагностируют локализованный гингивит, когда поражен незначительный отрезок десны. При ограниченном гингивите также имеются поражение близлежащих зубов. Если гингивитом поражены только десневые сосочки, то диагностируют папиллит, при поражениях всего десневого края говорят о маргинальном течении гингивита.

При остром гингивите имеются классические проявления воспалительного процесса - отечность, гиперемия, местное увеличение температуры тканей, болезненность и гиперсаливация. Отмечается кровоточивость десен, точечные кровоизлияния, иногда при гингивите могут быть изъязвления десен.

Показано использование препаратов, которые улучшают местный иммунитет. После принятия пищи обязательно полоскание рта антисептическими растворами и отварами трав. Полоскание неагрессивными составами, например отваром ромашки, можно проводить без ограничений, но следует иметь в виду, что при гингивите с осторожностью нужно использовать растворы соды и спиртовые растворы лекарственных трав. Если при гингивите ярко выражен болевой синдром, то оправдан прием анальгетиков.

Гипертрофический гингивит часто возникает из-за неправильного пломбирования и установки коронок. Замена реставраций приводит к полному излечению. Гингивит, возникший на фоне беременности , приема препаратов, саморазрешается после родов или отмены лекарственных средств. Если же гиперплазия тканей носит стойкий характер, то показана гингивэктомия с удалением разрастаний.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму - развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

Гингивит может быть вызван множеством причин, но среди них выделяются основные:

• плохая гигиена полости рта, игнорирование использования зубной нити и нерегулярная чистка;
• снижение иммунитета из-за тяжелых заболеваний, инфекций;
• гормональные всплески (прежде всего беременность, менопауза, период полового созревания);
• нехватка витаминов и микроэлементов (витамина А, С, цинка);
• хронические и острые заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, туберкулез, гепатит, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, эндокринной системы;
• неправильный прикус;
• период прорезания зубов у детей;
• протезирование (трение коронки о десну, ношение съемных протезов, ортодонтических систем) и хирургическое вмешательство в полость рта;
• нарушения в работе нервной системы, эмоциональное истощение, стрессы;
• травмы зубов и челюсти;
• внешнее воздействие на десны (химические ожоги, облучение, введение инъекций).

Также течение гингивита усугубляют: курение, прием оральных контрацептивов и множественные незалеченные кариесы.

Классификация форм гингивита

У гингивита существует несколько форм, имеющих различную клиническую картину и причины возникновения. Лечить гингивит необходимо только после поставленного врачом диагноза.

Выделяются следующие разновидности гингивита:

• По форме заболевания:
  • катаральный,
  • язвенный,
  • гипертрофический,
  • атрофический.
• По степени тяжести:
  • легкий,
  • средний,
  • тяжелый.
• По области поражения:
  • локализованный,
  • генерализованный.
• По интенсивности проявления признаков:
  • острый,
  • хронический.

Симптомы гингивита

В зависимости от формы гингивита, причины и запущенности процесса может наблюдаться различная клиническая картина. Основные симптомы, по которым можно заподозрить гингивит:

• кровоточивость десен;
• локальный отек десны или воспаление всей поверхности слизистой на верхней или нижней челюсти (генерализованная форма);
• слабость, повышение температуры;
• дискомфорт при жевании;
• покраснение слизистой.

Тем не менее это общие признаки заболевания, которые характерны в первую очередь для катарального гингивита. Другие формы гингивит имеют свои особенности и механизм протекания, поэтому каждую разновидность заболевания необходимо рассмотреть отдельно.

Также отличается клиника острой и хронической формы гингивита. В острой фазе гингивит протекает тяжело, может подняться температура, наблюдается сильная отечность. Если острую форму заболевания не лечить, то она трансформируется в хроническую, которая будет проявляться периодически, как правило, в осенне-весенний период. Симптомы хронической стадии проявляются не так ярко, как острой, но заболевание сложнее поддается лечению.

Катаральный гингивит

Самая распространенная причина возникновения катаральной формы гингивита – плохая гигиена. Постоянно скапливающийся налет между основанием зуба и десной служит рассадником микробов и бактерий. Попадая в рану на слизистой, микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Со временем десневой карман увеличивается, что еще больше осложняет течение заболевания. При хронической форме гингивита может наблюдаться синюшность слизистой.

Вторая причина катарального гингивита – низкий иммунитет, вследствие чего организм становится бессильным перед агрессивным воздействием микробов и бактерий. В группу риска входят дети до 12 лет, беременные женщин и пожилые люди.

Симптомы

Острый катаральный гингивит обычно начинается с отека, покраснения и болезненных ощущений при надавливании на десну, субфебрильной температуры. Не стоит самостоятельно диагностировать у себя заболевание и лечить его, даже если все симптомы налицо. Лучше доверить это специалисту.

Лечение

1. Лечение гингивита всегда начинается с профессиональной чистки зубов, потому что необходимо избавиться от бактерий, вызывающих воспаление. Если есть зубной камень, то его также необходимо снять. Иногда гингивит настолько запущено, что зуб не удается вылечить, и он подлежит удалению.
2. Если причина гингивита в протезе, то стоматолог должен исправить дефект ортодонтической конструкции.
3. Пациенту обязательно назначается витаминотерапия. В первую очередь организм должен употреблять необходимое количество аскорбиновой кислоты, укрепляющей стенки сосудов. Пациент должен питаться правильно и сбалансировано и ежедневно употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды. Поэтому в рационе больного гингивитом должны присутствовать цитрусовые, яблоки, капуста, кабачки, цуккини, морковь, клюква, смородина, брусника.
4. Обнаруженные инфекции, вызвавшие гингивит, необходимо лечить антибиотиками.
5. В зависимости от сложности протекания гингивита врач может порекомендовать различные процедуры: электрофорез, наложение аппликаций и пародонтальных повязок, гидромассаж. Также он может обучить пациента приемам самомассажа.
6. В домашних условиях пациент должен использовать местное лечение, обрабатывая пораженные десны гелем «Метрогил дента» или «Солкосерил».
7. Допускается дополнять назначенное врачом лечение гингивита проверенными народными рецептами. Травяные отвары помогают быстрее избавиться от отечности и останавливают кровоточивость. Залить 1 ст. л. шалфея или ромашки 200 мл кипятка и настоять 20 минут. Вместо трав можно использовать пищевую соду – на стакан воды понадобится 1 ч. л. Полоскать рот нужно после еды хотя бы 3 раза в день.
8. И еще один важный момент – тщательная гигиена ротовой полости. Когда десны болят и кровоточат, то люди проводят чистку зубов очень осторожно. Иногда усилий бывает недостаточно, чтобы снять весь налет, образовавшийся на эмали. Получается замкнутый круг: гингивит вызван появлением налета, но из-за болезненности десен не получается снять бляшки, поэтому болезнь прогрессирует.

Чистить зубы при обострении гингивита нужно обязательно, особенно в области поражения, несмотря на отек и боль. Для гигиены десен можно использовать щетку с мягкими щетинами или средней жесткости. Зубная паста должна быть лечебной и содержать экстракты целебных трав. От использования отбеливающих средств необходимо на время отказаться.

Язвенный гингивит

Если на фоне воспаления десен в ротовой полости появились болезненные язвочки, то это уже другая форма гингивита – язвенная. Она может быть следствием не вылеченной катаральной формы или сопутствующим заболеванием, например, при ВИЧ-инфекции. Отечность может приобретать обширный характер, поражая верхнюю и нижнюю челюсть.

Одна из разновидностей язвенного гингивита – язвенно-некротическая форма. При этом заболевании наблюдается омертвение пораженных тканей, налет на язвах приобретает зеленый цвет, слюна становится вязкой. Также можно выделить буллезную форму гингивита, для которой характерно возникновение пузырьков на деснах.

Хроническая форма язвенного гингивита может выражаться только в гнилостном запахе изо рта. Такое заболевание часто встречается у молодых людей, пренебрегающих гигиеной.

Симптомы

• появление во рту язв, покрытых белым или серым налетом;
• сильная отечность;
• острая боль и зуд;
• неприятный запах изо рта;
• высокая температура (до 39ºС);
• слабость, недомогание;
• покраснение слизистой;
• беспричинные кровотечения;
• увеличение ближайших лимфоузлов.

Лечение

Лечение язвенной формы гингивита включает следующие процедуры:

• проведение чистки зубов ультразвуком;
• обработку язвочек антисептиком;
• при необходимости стоматолог срезает наросты под местным наркозом;
• назначение антибиотиков, противомикробных препаратов, иммуностимуляторов для устранения заболевания, ставшего причиной гингивита;
• обработка в домашних условиях полости рта хлоргексидином или перекисью водорода;
• соблюдение диеты: употребление пищи, богатой белками, овощей, фруктов. При язвенном гингивите обязательно нужно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Гипертрофический гингивит

Симптомы

Для гипертрофической формы гингивита характерно разрастание и гиперемия десневой ткани и закрытие зубных коронок. На начальной стадии пациент может не знать о прогрессирующем воспалительном процессе, потому что отсутствуют явные симптомы. Но по мере увеличения объемов мягкой ткани изменения становятся заметны визуально, появляется спонтанная кровоточивость, особенно по ночам.

Различают фиброзную и отечную форму гингивита. Отечная форма заболевания протекает тяжелее и сопровождается болезненными ощущениями, покраснением и кровоточивостью, вылечит ее сложнее. При фиброзной форме гингивита наблюдается только гиперемия, побочные симптомы отсутствуют.

На запущенной стадии гипертрофического гингивита разросшиеся ткани могут практически полностью закрывать зубные коронки.

Лечение

Лечить гипертрофический гингивит, как и другие формы, нужно с избавления от причины заболевания, назначения витаминных комплексов (в частности, витамина Е и С). Затем больному могут быть даны следующие рекомендации:

• электрофорез с глюконатом кальция;
• гидромассаж;
• лечение антибиотиками;
• прием средств для восстановления (регенерации) тканей;
• при слишком разросшихся десневых тканях допускается хирургическое иссечение.

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит в противоположность гипертрофической форме сопровождается уменьшением десневой ткани и оголением зубных коронок и корней. В отличие от пародонтоза гингивит не разрушает костную структуру. Атрофическая форма гингивита может протекать с возникновением чувствительности к термическому воздействию.

К причинам гингивита атрофической формы можно отнести возрастные изменения, дефект прикрепления уздечки, ошибки стоматологического лечения. Опасность заболевания заключается в том, что поврежденные десневые ткани невозможно вылечить, можно только предотвратить прогрессирующую атрофию десен.

Лечение гингивита атрофического характера осуществляется по следующей схеме:

• устранение причин;
• профессиональная чистка эмали;
• применение медикаментов, улучшающих циркуляцию крови;
• электрофорез с витамином В1;
• гидро- и самомассаж.

Гингивит у беременных

Заболевания десен и зубов часто беспокоят женщин в период вынашивания плода. Это связано с тем, что, во-первых, иммунитет беременной снижается, а во-вторых, резко увеличивается уровень эстрогенов и прогестеронов. Все это создает благоприятные условия для размножения бактерий в полости рта и возникновения гингивита. Обычно с этим недугом сталкиваются женщины во втором триместре.

Лечение гингивита во время беременности несколько затруднено в силу особого положения женщины. Прием медикаментов может быть назначен только в крайних случаях. Поэтому беременной женщине необходимо вовремя принять меры для профилактики гингивита:

• соблюдать гигиену полости рта, пользоваться зубной нитью;
• в первом триместре посетить стоматолога;
• правильно питаться.

Профилактика гингивита

Безусловно, лечить гингивит намного сложнее, чем предотвратить его. Профилактика заболеваний десен и зубов заключается в соблюдении гигиены, посещении дантиста 1−2 раза в год и употреблении твердых фруктов, которые способствуют очищению эмали и тренируют десны.

Диагностика гингивита

Симптомы некоторых стоматологических заболеваний схожи. Чтобы поставить точный диагноз, выявить причину гингивита и эффективно вылечить его, помимо визуального осмотра врач может назначить:

• рентген;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на ВИЧ, сифилис и другие заболевания;
• микробиологическое исследование.

При появлении первых симптомов гингивита рекомендуется не заниматься самолечением и записаться на прием к стоматологу или пародонтологу.

Гингивит – это заболевание, при котором в слизистой оболочке десен происходит воспалительный процесс. Причины образования этого воспалительного процесса можно разделить на внешние и внутренние.

Причины
Лечение
В 2 года
Температура
В домашних условиях
Острый
Гипертрофический

Причины

Ключевая роль в развитии гингивита у детей отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев гингивита у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита у детей, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит у детей может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

Лечение

Гингивит у годовалого ребенка лечится такими же методами, как и у взрослого человека, за исключением того, что многие препараты запрещены ввиду склонности детей к аллергии, поэтому подбираются щадящие и мягкие лекарства.

Гингивит у детей 1 года и старше устраняется местными и общими методами терапии. Начинают лечение с удаления налета, которых, во-первых, сам по себе часто является причиной патологии, а, во-вторых, представляет собой скопление микробов. Снятие зубных отложений - безболезненная процедура, которую следует проводить всем раз в полгода. После нее назначаются местные и общие противовоспалительные препараты.

Практически всем назначаются полоскания рта настоями трав, хлоргексидином, мирамистином. Курс терапии - 10 дней с полосканиями следует примерно 5-6 раз в сутки. Дети младшего возраста зачастую не умеют полоскать рот и глотают растворы, поэтому им назначают гели и мази. Гелевые препараты лучше, чем мази, так как качественней удерживаются на слизистой десны, а активные компоненты быстрее проникают в пораженные участки.

Самые популярные гели - Холисал и Метрогил Дента. Холисал способен не только купировать воспаление, но и болевые ощущения. Он может назначаться детям всех возрастов, его втирают в пораженные области несколько раз в день (не больше 5) за несколько часов до еды, курс терапии — 10 дней. Метрогил Дента можно назначать детям старше 6 лет. Это средство быстро и эффективно снимает воспаление, улучшение состояния наступает практически сразу. Его наносят утром перед приемом пищи и перед сном 10-дневным курсом.

Помимо основных процедур важно делать массаж десен, чтобы улучшить кровоснабжение и обмен веществ. Это поможет быстро достигнуть положительного результата.

При развитии некротического гингивита прибегают к хирургическому удалению разрушенных участков или некролизу (медикаментозному растворению участков омертвевших тканей).

После снятия острых явлений важно обучить ребенка гигиене полости рта и правильно подобрать средства для гигиены, ведь только это может предупредить рецидив заболевания. Ребенку подбирается мягкая зубная щетка, чтобы исключить травмирование десен, противовоспалительные зубные пасты и ополаскиватели. Также назначаются общеукрепляющие препараты: витамины, полноценное питание, средства, восстанавливающие обмен веществ и т.п.

Помимо лечения гингивита следует проводить терапию других стоматологических заболеваний (особенно кариеса), которые могли быть причиной появления патологии.

В 2 года

При возникновении симптомов заболевания у ребенка необходимо посетить педиатра или детского стоматолога. Лечение начинается с установления и устранения основной причины развития гингивита.

В терапии заболевания у детей применяются местные лекарственные препараты, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. К таким препаратам относят Мирамистин, Метронидазол, Хлоргексидин. Лекарственные средства в виде мази или геля наносятся непосредственно на воспаленные участки десен (лучше всего использовать для лечения маленьких детей), растворы предназначаются для регулярного полоскания ротовой полости (для детей от 4 лет и более).

Антибиотики в форме таблеток или инъекций при гингивите у детей назначаются в исключительных случаях. Например, при наличии в организме инфекционных заболеваний, имеющих бактериальное происхождение.

Если не устранить причину воспаления десен, например, кариес, то гингивит будет возникать постоянно, в дальнейшем может вызвать и более серьезную патологию – пародонтит.

Температура

Повышение температуры тела свидетельствует о наличии обширного воспалительного процесса в организме ребенка. В данном случае его необходимо как можно скорее показать специалисту. До осмотра врача больного следует уложить в постель, дать ему обильное питье.

К жаропонижающим средствам, применяемым в лечении детей, относятся препараты на основе Ибупрофена и Парацетамола. Давать то или иное лекарство ребенку до посещения специалиста не рекомендуется.

В домашних условиях

Лечение гингивита в домашних условиях заключается в применении трав, овощей, фруктов, масел и всего того, чем нас щедро одарила природа.

Вот несколько рецептов:

Сделайте натуральную жевательную резинку. Возьмите 100 г пчелиного воска, 3 капли мятного масла, 50 г меда, 10 капель свежего лимонного сока. Воск нужно растопить, а затем поочередно добавить туда все остальные компоненты, не забывая помешивать. В итоге вы получите тянущуюся субстанцию, которую потом можно разделить на несколько частей и жевать 3–4 раза в день. Такая жевательная резинка способствует очищению полости рта, улучшению кровообращения в деснах и здоровью зубов.

Мумие. Вам понадобится 2,5 г мумие и 100 г воды. Смешайте. Полоскайте полость рта смесью, каждый раз проглатывая ее. Продолжительность лечения – 20 дней.

Золотой ус. Потребуется 1 измельченный лист золотого уса, 1 стакан воды, 1 ч. л. цветов ромашки (при кровоточивости десен). Приготовленным настоем полоскать рот по утрам сразу после чистки зубов. Если десны кровоточат, то процедуру выполняют дважды в день. Курс терапии – 7 дней.

Острый

Чаще других у детей формируется острый гингивит. Первый важный симптом – появление кровоточивости дёсен. Далее проявляются следующие симптомы: покраснение края десны и отёчность, увеличение дёсневых сосочков (возвышенности десны между зубами), неприятный запах изо рта. Так начинается острый или катаральный гингивит.

Сильные воспалительные процессы при катаральном гингивите у детей сопровождаются болью, жжением, температурой и общим недомоганием.

Острая стадия болезни при низком иммунитете может перерастать в некротический язвенный гингивит. Симптомы язвенного гингивита у детей:

неприятный гнилостный запах;
раны по краю десны вдоль зубов;
некроз (отмирание) тканей края десны;
общее недомогание (температура, головная боль, отсутствие аппетита);
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Некротический острый процесс у детей требует незамедлительного лечения в стационаре.

Гипертрофический

Гипертрофический гингивит является обратимым заболеванием. Варианты его лечения опираются на уточненные причины этого заболевания, что необходимо для адекватной терапии, порой гипертрофический гингивит является дебютом болезни крови. Среди доступных средств терапии гипертрофического гингивита, вне зависимости от этиологии, используются методы, направленные на устранение зубного налета, а также противовоспалительное лечение, местные лекарственные повязки, в ряде случаев дополняемые физиотерапевтическими процедурами, снижающими проницаемость сосудов и оказывающими противоотечное действие. Иногда приходиться прибегать к хирургическому методу лечения, который заключается в иссечении части гипертрофированной десны под местной анестезией.

zubprof.ru

Причины

Основной причиной детского гингивита практически всегда является недостаточный уровень гигиены и профилактики заболеваний полости рта.

Главная причина гингивита у детей — недостаточное внимание к гигиене полости рта.

Нередко родители допускают ошибку, научив маленьких детей чистить зубы, но не контролирующих этот процесс в дальнейшем. Ребенок же, не понимая важности гигиены полости рта, может превратить процесс чистки зубов в забавную, но бесполезную игру. Результат в виде зубного налета обычно бывает налицо, вернее, на зубах и деснах.

Налет на детских зубах служит отличной кормовой базой для микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Разрастаясь, колония микробов вызывает ответную реакцию организма — возникает воспаление.

Воспаление — это видимое проявление работы защитных иммунных механизмов организма в ответ на вредное воздействие факторов внешней среды.

Хотя воспаление и является естественной реакцией организма, борющегося с нежелательным воздействием, борьба эта не проходит бесследно — организм расходует внутренние ресурсы, вследствие чего происходит постепенное разрушение воспаленной ткани.

Также заболеванию детей гингивитом способствуют следующие факторы:

• несбалансированное питание, отсутствие важных минералов и витаминов, особенно витамина С;
• травмы слизистой оболочки десен из-за неправильного прикуса, разжевывания твердой пищи, ожога горячей пищей или питьем;
• вирусныеинфекции;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность.

Особенности

Гингивит чрезвычайно распространен в детском и подростковом возрасте, так как именно дети наиболее подвержены заболеванию гингивитом. Виной тому повышенная восприимчивость пародонта у детей.

Пародонт — «конструкция» из различных тканей, удерживающая зуб, а также снабжающая его необходимыми веществами через разветвленную сеть кровеносных сосудов.

Заболеваемость гингивитом достигает пика с наступлением среднего школьного возраста, когда на ускоренный рост тканей пародонта накладывается свойственный подросткам «гормональный взрыв».

Гингивит не является редкостью и у совсем маленьких детей, возрастом 1 год и младше. Это вполне объяснимо, ведь один из главных факторов возникновения гингивита — травмы десен, что и происходит при прорезывании зубов. А к этим естественным травмам добавляется неразвитость иммунитета и слабая насыщенность ротовой полости маленького ребенка полезной микрофлорой.

Иногда можно встретить гингивит даже у грудных детей. Родителям рекомендуется при обнаружении любых подозрительных симптомов в столь нежном возрасте немедленно обращаться к детскому стоматологу.

Дополнительным фактором риска может стать короткая уздечка губы, мешающая правильной гигиене десен и способствующая скоплению остатков пищи. В большинстве случаев уздечка губы растягивается сама собой, но если этого не произошло до того, как ребенку исполнится 2 года, по предписанию врача производится хирургическая резекция.

Симптомы и классификация

Для того, чтобы не дать болезни развиться и начать лечение как можно скорее, нужно правильно и своевременно распознать симптомы заболевания. Симптомы гингивита напрямую зависят от той стадии, в которой находится болезнь.

• Катаральный — наиболее легкая и самая распространенная разновидность болезни. Для этой острой стадии характерны покраснение и отек края десен, зуд, жжение, образование характерных зубных отложений. Заметен неприятный запах изо рта. Ребенок постарше может пожаловаться на неприятный привкус во рту. Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что нередко катаральный гингивит и стоматит у детей сопровождают собой заболевания, вызванные герпетическими и вирусными инфекциями.
• Простой маргинальный — хроническая вялотекущая разновидность катарального гингивита. Симптомы схожи, но выражены слабее. Заметная боль при этой разновидности встречается редко, а зуд может быть довольно сильным, из-за чего эта болезнь у маленьких детей часто проходит незамеченной — ее попросту путают с естественным зудом при прорезывании зубов.
• Десквамативный проявляется обильным покраснением и отслоением покровов слизистой оболочки десен.
• Гиперпластический чаще всего возникает при гормональных истоках болезни, что характерно для подростков. Отличается эта разновидность заболевания заметным воспалением выступов десен между зубами — так называемых зубодесневых сосочков. Распухая, сосочки образуют у основания зуба пазухи, которые нередко заполняются дурно пахнущим гноем. Десны при этом кровоточат.


• Гипертрофический является тяжелой хронической формой гиперпластического гингивита. Отек воспаленных зубодесневых сосочков при этой форме болезни настолько выражен, что коронка зуба может значительно (иногда полностью) скрываться в опухшей десне.
• Язвенно-некротический — тяжелая форма заболевания. Ребенок испытывает сильную жгучую боль, у основания зубов образуются открытые кровоточащие язвы, основания зубов частично обнажаются. Могут появляться признаки общего недомогания — слабость, тошнота, повышенная температура.
• Атрофический — наиболее тяжелая стадия воспаления слизистой оболочки десен, ткани десны заметно истончаются, основания зубов сильно обнажены. Кровотечение и отделение гноя обильные, сильная боль требует медикаментозного купирования.

При отсутствии лечения детскийгингивит переходит в стадию глубокого поражения пародонта — пародонтоз, что чревато потерей значительной части зубного ряда.

Лечение гингивита у детей

Лечение на ранних стадиях

Гингивит на ранних, не запущенных стадиях (катаральный и простой маргинальный гингивит) вполне поддается лечению своими силами в домашних условиях.

Начинать следует с облегчения состояния ребенка. Снять болевой синдром помогут анестезирующие средства, в частности различные препараты на основе лидокаина. Для лечения детей рекомендуется использовать лидокаиносодержащий препарат «Калгель».Это гелеобразное средство разрешено к применению даже для самых маленьких пациентов, даже при гингивите у годовалого ребенка. «Калгель» может быть использован, в том числе, при прорезывании зубов у грудничков.

Избавить от боли и снять воспаление детям постарше помогает применение бактерицидных мазей и ополаскивателей, таких как:

• Пропсол;
• Элюдрил;
• Хлоргексидин;
• Ромазулан.

Также одним из наиболее часто используемых лекарственных препаратов при гингивите у ребенка является гель Холисал. Этот препарат, помимо противовоспалительного, обладает также бактерицидным действием. В любом случае, перед применением витаминных препаратов и лекарств, особенно при лечении гингивита у грудничка, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Также важно обратить внимание на питание детей: пища при гингивите не должна быть излишне холодной или горячей, кислой или соленой. Главная задача в этот период — максимально снизить воздействие раздражающих факторов на ротовую полость.

После снятия воспаления и уменьшения болей проводится терапия, направленная на уничтожение болезнетворных организмов. Для этого широко применяются антибиотические препараты, например, Амоксициллин, Метронидзол, Эритромицин.

После применения антибиотических препаратов восстановительная терапия обязательно включает себя курс применения препаратов-пробиотиков, помогающих восстановить нормальный бактериальный фон и восполнить полезную микрофлору.

Лечение гиперпластической и гипертрофической формы

Тяжелые формы гингивита поддаются лечению только в специализированных медицинских учреждениях. Лечение гиперпластического гингивита и его тяжелой формы, гингивита гипертрофического, кроме противовоспалительного курса и противобактериальных мероприятий может включать в себя удаления отечной ткани десен. Для этого применяются следующие методы:

• Замораживание . В ткань десны вводятся склерозирующие препараты: раствор декстрозы либо хлористый кальций. Введение данных препаратов вызывает затвердение зубодесневых сосочков и прекращение патологического роста тканей.
• Прижигание электротоком . Позволяет не только остановить разрастание отека большой области ткани, но и остановить кровотечение. Прижигание проводится методом диатеромкоагуляции — воздействия на ткань током силой 3-5 Ампер высокой частоты. Процедура отличается болезненностью и проводится под местным наркозом, поэтому не рекомендуется для детей до пяти лет.
• Химическое прижигание . На подсушенную поверхность десны ватным тампоном наносится смесь раствора серной кислоты с эфиром.
• Усечение десны (гингивэктомия). Применяется в особо тяжелых случаях, когда излечение ротовой полости ребенка без операции уже невозможно. Операция проводится под общим наркозом и, как правило, проходит без осложнений. Гингивэктомия обязательно сочетается с замораживанием либо прижиганием десны, в противном случае паталогическое разрастание может продолжиться, и через некоторое время усечение придется производить снова.

Лечение язвенно-некротического и атрофического гингивита

Чем быстрее страдающий язвенным или атрофическим гингивитом ребенок попадет к врачу-стоматологу, тем лучше. Дома ребенку должен быть предоставлен постельный режим и покой, так как может наблюдаться общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры.

При ярко выраженном кровотечении десен, когда гингивит достиг язвенной или атрофической стадии, использовать зубные щетки с жестким ворсом не рекомендуется. В тяжелых случаях от чистки зубов щеткой придется воздержаться вовсе, ограничившись полосканием зубов специальными бальзамами.

Противовирусная и противовоспалительная терапия при данных формах схожа с аналогичными процедурами при маргинальном и катаральном гингивите. Кровотечения останавливаются с помощью точечного нанесения (аппликации) перекиси водорода.

Некротические (омертвевшие) участки тканей вокруг язв удаляются хирургически либо консервативно методом некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз омертвевших тканей производится нанесением на пораженные участки наносится растворенный в хлористом натрии сублимированный фермент трипсин.

После купирования воспаления и заживления язв ребенку может понадобиться гингивопластика — восстановление утерянных участков десны путем переноса лоскутов ткани с других участков пародонта.

Народные средства

Серьезным подспорьем при лечении гингивита станет обращение к средствам народной медицины и гомеопатии. Для профилактики болезней полости рта и укрепления зубов издавна применялись отвары коры дуба, шалфея, зверобоя, пустырника.

Для лечения воспалительных процессов у ребенка использование настоев на основе спирта, а также спиртового раствора йода не допускается!

Народные рецепты:

• Зверобойное масло. Средство готовится самостоятельно из сухих листьев зверобоя, которые можно приобрести в аптеке. Столовая ложка истолченных листьев заливается половиной стакана рафинированного растительного масла и оставляется настаиваться на ночь. Воспаленные десны смазывать зверобойным маслом три раза в день.
• Смесь листьев шалфея и эвкалипта в равных пропорциях заливается кипятком из расчета по чайной ложке шалфея и эвкалипта на стакан кипятка. Настоять в течение суток и процедить. Применять по столовой ложке перед едой.
• 3-4 грамма мумиё развести в стакане теплой воды, использовать для полоскания рта перед сном.
• Другой способ использования мумиё: то же самое количество (3-4 грамма) развести в стакане теплого нежирного кефира (тщательно перемешать!). Держать во рту две-три минуты, после чего проглотить.

Профилактика

Главнейшее средство профилактики гингивита, равно как и других стоматологических заболеваний — гигиена ротовой полости. С самого раннего возраста приучайте ребенка чистить зубы не менее 10-15 минут, обязательно уделяя внимание внутренней стороне зубов. Приобретите ребенку лечебно-профилактическую зубную пасту, проследите за тем, чтобы он чистил зубы правильно. Для ликвидации въевшегося зубного налета можно использовать щетку с умеренно жестким ворсом. После чистки зубы следует тщательно прополоскать.

Приучите ребенка пользоваться зубной нитью для удаления остатков еды из пространства между зубами. Но учитывайте, что зубная нить также может травмировать десну при неправильном использовании, поэтому пользоваться зубной нитью ребенку до 3 лет не рекомендуется.

Современная стоматология не приветствует использования для ухода за зубами зубочисток, так как при их применении есть опасность не только травмировать десны, но и занести инфекцию. Отдайте предпочтение зубной нити.

Если во рту ребенка успел образоваться зубной камень, значит, без посещения стоматолога не обойтись. Врач удалит зубной камень максимально щадящим способом.

topdent.ru

Причины гингивита у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Классификация

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Симптомы гингивита у детей

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностика

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Лечение гингивита у детей

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

www.krasotaimedicina.ru

Определение

Гингивит представляет собой заболевание ротовой полости, характеризующееся воспалением слизистой десен. У детей может проявляться как отдельно, так и при иных заболеваниях – периодонтите, пародонтите и герпетическом стоматите.

При диагностике крайне важно определить, является ли заболевание самостоятельным либо оно выступает в роли сопутствующего.

Как проявляется

Основной причиной развития детского гингивита выступает наличие зубных отложений, а также мягкого микробного налета на зубах, появление которого часто связано с нарушением правил гигиены зубной полости.

Воздействие патогенной микрофлоры приводит к выделению токсинов, способствующих развитию гингивита.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

1. Кровоточивостью десен (появление крови возможно как без видимых причин, так и при выполнении гигиенических процедур, а также приеме пищи).
2. Появление отечности на межзубных сосочках и краях десны.
3. Болевые ощущения в районе десен при чистке зубов, покраснение десен в острой стадии заболевания.
4. Появление синюшности на деснах в случае перехода острого гингивита в хроническую стадию.

Терапия

В клинических условиях лечение гингивита у детей осуществляется по двум направлениям: медикаментозная терапия и стоматологические операции , направленные на устранение причин возникновения заболевания.

Первым этапом такого лечения является удаление отложений на поверхности зубов, которое осуществляется клинически с использованием ультразвука и специальных щеток. Также на этом этапе часто выполняется санация ротовой полости, то есть врач полностью устраняет очаги кариеса.

Противовоспалительная терапия – процесс комплексный. Болезненные ощущения и кровоточивость снимаются медикаментозными средствами. Подобная терапия может осуществляться в домашних условиях как с использованием народных средств , так и медицинских препаратов антисептического действия.

Медикаменты

К наиболее эффективным средствам медикаментозного лечения гингивита относят 0,5-процентный раствор хлоргексидина , с использованием которого осуществляется полоскание ротовой полости ежедневно два раза в течение 30 – 40 секунд.

Курс лечения занимает около 10 дней и в сочетании с клиническими средствами позволяет полностью исключить проявления заболевания.

Также эффективным способом борьбы с детским гингивитом является другой антисептический состав, доступный в аптеках – мирамистин . Наиболее эффективен он при лечении заболевания у детей в возрасте до трех лет .

Мирамистин не имеет вкуса, не требует разведения водой и полностью безвреден для организма. Полоскание с использованием препарата следует выполнять несколько чаще – около трех-четырех раз ежедневно.

Продолжительность полоскания составляет те же 30 – 40 секунд.

Еще одним способом лечения выступает применение гелей и мазей противовоспалительного действия. Они наносятся на десневые сосочки и край десны и способны обеспечивать надежную защиту и устойчивое лечебное действие.

Кроме того, гель или мазь имеют высокое проникающее действие в слизистую, что также увеличивает эффективность процедуры.

К эффективным гелям для борьбы с гингивитом у детей относят холисал – препарат, который может применяться без каких-либо ограничений по возрасту пациента.

В состав геля, наряду со связующими компонентами, входят хлорид цеталкония и салицилат холина. Именно они являются основными веществами, оказывающими лечебное воздействие.

Гель позволяет бороться с болевыми ощущениями, что делает его эффективным не только при гингивите у детей, но и на этапе прорезывания зубов.

Курс лечения с использованием геля не должен превышать десять дней, а его нанесение выполняется дважды в день (утром и вечером) после предварительного полоскания антисептиком (вышеупомянутым мирамистином или раствором хлоргексидина).

Еще одним способом дополнительной терапии является прием противомикробных средств, включая бисептол . Данный препарат нейтрализует действие болезнетворных бактерий и способствует укреплению естественного иммунитета.

Тем не менее, в случае детского гингивита врачи рекомендуют воздержаться от использования препаратов комплексного действия, сосредоточившись на препаратах местного воздействия.

Условно используемые средства можно свести в общую таблицу:

Важным аспектом при лечении и последующем избегании рецидива заболевания является гигиена ротовой полости . Ребенка важно приучить два раза в день производить гигиенические процедуры, включая чистку зубов и полоскание.

Для чистки рекомендуется применять щетку с мягкой щетиной, у которой снижено механическое воздействие на десны. Также следует тщательно следить за состоянием зубов и своевременно устранять проявления кариозных повреждений.

Лечение в клинике

Клиническое лечение детского гингивита выполняется двумя основными способами: устранение непосредственных проявлений гингивита и лечение сопутствующих заболеваний.

В случае первого варианта врач производит профессиональную чистку зубов пациента и производит лечение кариеса.

Связано это с тем, что при наличии кариозного поражения медикаментозные средства лечения окажутся неэффективными и крайне высоким будет риск рецидива заболевания либо перехода его из острой в хроническую форму, которая поддается лечению гораздо сложнее.

Во втором случае врачу важно выявить заболевания, способствующие развитию гингивита у ребенка, и исключить дополнительные факторы, приводящие к его возникновению.

Специалист назначает курс препаратов, направленных на устранение действия болезнетворных бактерий , то есть антибактериальные средства общего или местного действия.

В случае, если гингивит спровоцирован внешним заболеванием, не связанным с ротовой полостью, специалисты рекомендуют провести комплексное обследование и пройти курс соответствующего лечения. В данном случае устранение гингивита будет производиться параллельно с курсом общей терапии.

Народные средства

В народной медицине имеется большой спектр рецептов для лечения гингивита. Тем не менее, в случае с детским гингивитом относиться к рекомендациям следует крайне осторожно.

Врачи советуют использовать народные рецепты исключительно для полоскания ротовой полости, избегая при этом спиртовых настоев любой концентрации. К наиболее эффективным способам борьбы с заболеванием относят:

1. Настой ромашки. Цветок обладает сильным противовоспалительным действием и вполне может заменить антисептик. Высушенный ромашковый сбор следует залить кипятком, поместив его в закрытую посуду.

   После выдерживания настоя в течение двух часов допускается его применение для полоскания в теплом или холодном виде.

   Оптимальным является использование настоя комнатной температуры, благодаря чему исключено болезненное воздействие на зубную эмаль и десны. Полоскание выполняется около пяти раз в день в течение 40 минут.

2. Эвкалиптовый настой. Для его приготовления используется эвкалипт, однако исключается применение спиртовой настойки. В аптеках нередко продаются эвкалиптовые сборы в сухом виде, и их приготовление и прием осуществляются по той же схеме, что и в случае с ромашкой.

   Также эффективным средством для настоя выступает шалфей. Эти средства позволяют снизить болевые ощущения и обеспечить антисептическое воздействие.

   Допускается сочетание народных методов с использованием медикаментозных средств под контролем врача.

3. Прополис. Является эффективным антимикробным средством. Применять его следует после растворения в теплой воде для полоскания.

Следует заранее узнать, имеется ли у ребенка аллергия на те или иные компоненты настоя, и согласовать использование методов народной медицины с лечащим врачом.

В этом видео врач рассказывает о симптомах и методах лечения болезни:

zubovv.ru

О болезни

Гингивит представляет собой воспаление десны и встречается у 2% детей в возрасте 2-4 года. К 13-ти годам недуг в разной степени проявляется уже у 80% школьников .

При гингивите воспаляется десна, прилегающая к зубам . Если вовремя распознать недуг, он легко лечится. Сложность заболевания в том, что сделать это на ранней стадии непросто.

Причины возникновения

Незрелая ткань детских десен легко поддается воспалительным процессам. Причинами гингивита у детей являются:

Способствуют возникновению заболевания:

Они приводят к накоплению зубного налета. Стоматологическому заболеванию сопутствует ряд других проблем со здоровьем:

Как часто кормить новорожденного и сколько должен съедать малыш за одно кормление — вся полезная информация на нашем сайте.

А здесь вы можете узнать, как правильно кормить новорожденного при грудном вскармливании.

В продолжение темы о новорожденных предлагаем узнать, сколько заживает пупок у грудничков и как его обрабатывать.

Симптоматика

Необходимо правильно дифференцировать заболевание. Ведь воспаление десен наблюдается не только при гингивите. О начале воспалительного процесса свидетельствуют:

Виды и формы

Каждый из видов гингивита может протекать в разных формах - острой и хронической . В первом случае болевой синдром ярко выражен, ребенок раздражителен, отказываться от пищи, температура тела повышена. Хроническая форма протекает менее выражено, плавно переходя в запущенную тяжелую стадию.

В зависимости от симптоматики и формы протекания заболевания различают следующие виды гингивита:

Как распознать и оказать первую помощь

Чем раньше родители распознают заболевание, тем быстрее смогут оказать ребенку помощь и избежать серьезных последствий. У малышей воспаление обычно сопровождает процесс прорезывания первыхзубок. При этом краснеют и отекают десна. Обезболить пораженные участки поможет:

Симптоматика заболевания у детей постарше может подтверждаться:

Если ребенок жалуется на боль во время приема пищи , обратите внимание на состояние полости рта. Для устранения боли можно применять полоскания отварами и растворами.

Также используют гели и мази с антисептическим действием . Но эта процедура допустима как временная. Она способствует уменьшению симптомов, которые вернутся после окончания курса лечения с новой силой, если не обратиться за профессиональной помощью. Не исключен переход из острой формы заболевания в хроническую.

Кровоточивость и боль в деснах характерны для детей в переходном возрасте. Симптомы заболевания спровоцированы недостаточным уровнем гигиены.

Если у ребенка - новорожденного, дошкольника или школьника - наблюдаются симптомы гингивита, необходимо посетить стоматологический кабинет, пародонтолога или пройти первичную консультацию у педиатра.

Диагностика

Диагностировать заболевание поможет визуальный и инструментальный осмотр полости рта и слизистой десен . Специальный градуированный зонд применяют для определения глубины десневой бороздки.

Диагностика также включает рентгенологическое обследование костной ткани . Если заболевание подтверждается, она остается на снимках без изменений. Для выявления гингивита важно состояние сосудов. Его проверяют с помощью реопародонтографии.

Предлагаем ознакомиться с календарем прививок для детей до 1 года. Это необходимо знать каждой маме!

О том, для чего нужно сделать прививку против пневмококковой инфекции и насколько она эффективна, читайте здесь.

Как и чем лечить

Лечение заболевания включает следующие мероприятия:

Узнайте больше о симптомах и лечении гингивита у детей из видео-ролика с интревью с врачом:

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Профилактика гингивита включает следующие меры:

Регулярное посещение стоматолога поможет выявить заболевание на ранней стадии и принять меры. При своевременном диагностировании и обращении к специалисту можно помочь ребенку предотвратить заболевание или избежать серьезных последствий, включая хирургическое вмешательство, если болезнь уже прогрессирует.