Фибросаркома у кошек теряет вес. Лечение фибросаркомы у кошки. Поствакцинальная саркома кошек

Поствакцинальная саркома кошек является злокачественной опухолью, которая появляется на участках, как правило, после подкожных или внутримышечных инъекций. Опухоли характеризуются низким метастатическим эффектом, но имеет тенденцию повторяться локально, если не удаляется с очень широким и глубоким охватом иссечения. Одна из отличительных особенностей — латентность проявления от месяцев или даже лет между инъекцией и развитием опухоли, а затем чрезвычайно быстрый рост от точки роста до диаметра в несколько сантиметров в течение нескольких недель. Саркома места инъекции развивается в месте инъекционного введения вакцин, в особенности против вирусной лейкемии кошек и бешенства. Большинство сарком, возникающих в результате вакцинации, появляется в слое подкожного жира в области лопаток, вдоль дорсальной и латеральной части грудной клетки, а так же в мышцах бедра. Вакцины, содержащие адъюванты, вызывают острую воспалительную реакцию в месте введения, что является основным пусковым механизмом в развитии сарком.

Виды сарком:

• Рабдомиосаркома
• Миксосаркома
• Хондросаркома
• Злокачественная фиброзная гистиоцитома
• Недифференцированная саркома
• Фибросаркома (наиболее распространенная и агрессивная)

Этиология и патогенез

Инъекция вакцины обычно вызывает острую воспалительную реакцию, которая варьируется по выраженности и продолжительности, в зависимости от вакцины и адъюванта. Предположительно поствакцинальная фибросаркома возникает в результате несоответствующих или сверхсильных воспалительных или иммунологических реакций, связанных наличием компонентов вакцины в области вакцинации, которые приводили к неконтролируемому росту фибробластов и миофибробластов.

Локализация:

• Область лопаток
• Мышцы бедер

Метастазирование преимущественно гематогенно, главным образом в легкие, особенно при рецидивировании опухоли.

Диагностика

Диагноз саркома места инъекции у кошек является относительно простым и основывается главным образом на клинических признаках. При визуальном осмотре обнаруживаются плотные, бугристые, четко очерченные, частично инкапсулированные, подвижные и малоболезненные образования. Как правило обнаруживаются владельцами при размерах от 2 см. В качестве лабораторной диагностики эффективен метод тонкоигольной биопсии или биопсии через разрез. Для подтверждения диагноза и уточнения особенностей локализации опухоли прибегают к рентгенологической диагностике или компьютерной томографии грудной клетки и места повреждения. Информацию об общем состоянии животного могут дать полный клинический и биохимический анализы крови, тесты на FIV иFeLV. Средний возраст начала проявлений поствакцинальной саркомы у кошек ниже, чем у саркомы, не обусловленной инъекцией, и начинается примерно в 6-7 лет, с вторичным пиком примерно в 10-11 лет. Как правило, владельцы кошки сообщают о внезапном, и быстром росте опухоли. Сбор анамнеза, как правило, выявляет, что была проведена вакцинация, от одного до трех месяцев тому назад. Иногда это время может быть до одного года.

Дифференциальная диагностика

Диагноз, как правило, простой и довольно очевидный, потому что гранулемы и другие эпителиальные виды рака, такие как базалиомы (часто, кистоз у кошек) имеют более медленный темп роста.

Лечение

В настоящее время признано, что лучший шанс на излечение дает мультимодальный подход, в котором сочетаются широкая хирургия и лучевая терапия.

Хирургия

Хирургия поствакцинальной саркомы у кошек в настоящее время основывается на результатах рентгенологических данных и КТ. Удалению подлежит масса с захватом здоровой ткани 3-5 см макроскопически здоровых тканей от опухоли и по меньшей мере одной фасции под массой опухоли. Эти критерии не всегда легко выполнить, учитывая то, что опухоль расположена в межлопаточной области. Иногда приходится удалять часть остистых позвонков, выполнить частичную скапулотомию, или полное удаление лопатки, удалить часть грудной стенки или ампутировать конечность. Во всех случаях требуется хорошее, адекватное обезболивание.

Радиотерапия

Наряду с хирургией, лучевая терапия является основным методом лечения саркомы места инъекции кошек.

Химиотерапия

Химиотерапия используется в основном для контроля метастазов, но она также может быть применена до и после операции, для уменьшения размера опухолевой массы. Химиотерапия может применяться в том случае, если владельцы кошки отказались от лучевой терапии.

Прогноз

Комплексный подход, совмещающий хирургический и терапевтический методы, может уменьшить частоту рецидивов в месте операции на 41-44% в течении двух лет, в то время как рецидивы метастазов (в основном в легких) составляет около 12-24%. Медиана выживаемости составляет 23 месяца, со средней без рецидивной выживаемостью от 13 до 19 месяцев.

Профилактика рецидивирования

1. Ранняя диагностика. Прогноз зависит от размеров опухоли. Наилучшие шансы имеют кошки с размерами опухоли 2 -3 см.
2. Ранние сроки адъювантной химиотерапии с использованием высокодозных схем и дальнейшим назначением антиметаболитов.
3. Широкое иссечение опухоли и использованием методов абластики и антибластики.

Профилактика возникновения

Учитывая «ятрогенную» этиологию опухоли, профилактика играет важную роль. В настоящее время рекомендуется для выполнения любого типа подкожных инъекций (опухоль может развиваться после внутримышечной инъекции, и тогда диагноз будет поставлен позже) такие места как боковые части брюшной полости, от позвоночника и область конечности. Лучше вакцинировать в дистальную часть конечности, принимая во внимание то, что при опухолях возможна ампутация всей конечности. Это более эффективно, чем удаление глубокой части брюшной стенки. В любом случае, учитывая, то, что саркома может начаться не только после инъекции вакцины, но и после любой инъекции препарата, ветеринарный врач должен делать инъекции животным в крайне необходимых случаях.

Фибросаркома у кошек - это злокачественное новообразование, которое развивается в коже, а также в подкожной клетчатке и мягких тканях, бывают случаи, когда фибросаркома может прорастать в фасции, кости, связки, магистральные сосуды и нервы. Развивается фибросаркома из фибробластов кожи.

Фибросаркома относится к злокачественным новообразованиям, но среди сарком не является самой агрессивной, но склонна к метастазированию. Смертность от фибросарком среди кошек небольшая.

Из всего числа обратившихся в клинику кошек с онкологией, животные с фибросаркомой составляют очень небольшой процент.

В некоторых случаях фибросаркома имеет четкие границы и локализуется в виде округлого или овального образования, в других случаях её границы невозможно определить из-за сильной инфильтрации в мягкие ткани.

Также эта опухоль может классифицироваться по степени злокачественности на высоко- и низкодифференцированную.

Если опухоль дифференцированная, то она имеет клеточно-волокнистое строение, и в ней клеточный компонент всегда преобладает над волокнистым.

Низкодифференцированная опухоль в основном состоит из незрелых полиморфных клеток с большим количеством митозов, из-за этого обладает более выраженной злокачественностью и чаще склонна давать метастазы.

К одному из этих образований относится поствакцинальная саркома кошек. Это злокачественное образование мезенхимальной природы, которое появляется после подкожных инъекций вакцин или препаратов. Это образование имеет быстрый рост, но низкий метастатический эффект. Данное образование появляется не сразу после инъекции, а может пройти достаточно большое время от инъекции до первых признаков развития образования. Чаще всего они встречаются после введения вакцин от бешенства.

Причины фибросаркомы у кошки

Причинами возникновения фибросарком можно считать несколько факторов, таких как:

• ретровирусы саркомы;
• вирус кошачьего лейкоза;
• вакцинация от бешенства;
• онкогенный вирусы.

Также могут быть еще причины, которые не изучены на данный момент.

Признаки фибросаркомы у кошки

Признаками появления фибросаркомы у кошки могут являться любые пальпируемые образования, особенно быстрорастущие и причиняющие дискомфорт, а также ограничивающие в подвижности вашего питомца. Иногда образования могут появиться внезапно, и их не всегда можно увидеть на раннем этапе, особенно если образование растет в густой шерсти. Поэтому необходимо, поглаживая животное, совершать его ощупывание, или, если вы моете своего питомца или расчесываете, важно все осматривать.

Диагностика фибросаркомы у кошки

Диагностика любых образований на теле очень важна перед тем, как принять решение, что с этим можно сделать дальше и как правильно себя вести с образованием, чтобы не упустить время.

Это особенно важно для быстрорастущих и злокачественных образований. Поэтому если вы заметили образование на теле вашей кошки, то необходимо сразу обратиться в клинику для его диагностики. Осмотрев пациента, врач решит, какие нужно провести манипуляции.

Манипуляции, необходимые для диагностики образования:

• в первую очередь нужно провести рентгенологическое обследование грудной клетки на исключение метастаз;
• дальше проводят забор материала для диагностики образования (проводится пункция образования и проводится интерпретация опухоли с помощью цитологического анализа);
• после полученного результата врач решает, каким методом необходимо провести лечение пациента (это может быть хирургическое удаление образования, а в дальнейшем только контроль, или дополнительно проводят манипуляции, если опухоль склонна к метастазированию);
• после удаления новообразования его часть сдаётся на дополнительное исследование для уточнения диагноза;
• после того, как результат готов, обсуждаются дальнейшие манипуляции и перспективы.

Лечение фибросаркомы у кошки

Лечение фибросарком чаще хирургическое. После диагностики образования и обследования пациента проводят удаление новообразования под наркозом.

Необходимо полностью убрать опухоль и хорошо ушить постхирургическую рану. Для этого нужно точно понимать размер опухоли и знать, не затрагивает ли она жизненно важные сосуды, нервы, органы и ткани. Хирург-онколог это проводит во время самого хирургического удаления, или, если необходимо, перед операцией проводят исследование с помощью компьютерного томографа.

После удаления и готовности гистологии может потребоваться дальнейшее лечение и диагностика пациента, особенно если образование склонно к метастазированию.

Если опухоль прорастает в мышцы, фасции и кости, то необходимо удалять опухоль вместе с затронутыми тканями, что усложняет операцию и увеличивает ее травматичность.

Если образование невозможно полностью удалить из-за его непростой локализации, то проводят облучение до операции. После удаления образования также продолжают проводить облучение данного участка.

Прогноз при фибросаркоме у кошки

Прогноз данного заболевания может быть различным в зависимости от локализации опухоли, степени прорастания образования в окружающие ткани и органы и дальнейшего постхирургического лечения, а также от того, как пациент перенесет все необходимые манипуляции.

Прогноз при злокачественных образованиях всегда осторожный, особенно до результатов гистологии, но на него можно повлиять на раннем этапе обращения в клинику. Чем меньше образование на момент осмотра и операции, тем легче его удалить, пока нет спаек с окружающими органами и тканями.

Также после операции необходимо осуществлять уход за послеоперационной раной и швами.

Производится обработка швов в течение 2-3 недель после хирургического лечения.

Необходимо швы защищать от разлизывания и расчесывания.

А также необходим прием противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных препаратов по назначенной схеме.

Через 2-3 недели проводят снятие швов.

Клинический случай лечения фибросаркомы у кота

Кот метис 6 лет Тиша поступил в клинику с жалобами на образование челюсти. До этого времени Тиша наблюдался в сторонней клинике. При осмотре отмечено крупное неподвижное образование левой ветви нижней челюсти. После проведенного обследование признаков отдаленного метастазирования не выявлено.

Принято решение об операции. Проведена комбинированная резекция челюсти - полная горизонтальная мандибулэктомия и ростральная мандибулэктомия (удаление левой ветви нижней челюсти с захватом правой стороны, каудальнее правого клыка). Данный вид резекции позволил сделать захват здоровой ткани.

После операции Тиша восстановился до нормы быстро - через 5 дней смог самостоятельно принимать размягченную пищу, не испытывал дискомфорт.

По гистологическому анализу получен ответ - высокодифференцированная фибросаркома. Данный вид опухоли является злокачественным, но при резекции в пределах здоровой ткани имеет лучший прогноз. Надеемся на длительную продолжительность жизни.

Хирург-онколог: к.в.н. Каблуков А.Д.
Ассистент: Тонконогов Д.Д.
Кардиолог: Олейников Д.А.

Онкологические заболевания возникают у домашних питомцев очень часто – это расплата за высокую продолжительность жизни, которая была бы невозможна в дикой природе. Причины появления злокачественных опухолей пока не известны достоверно, только предрасполагающие факторы. Однако у кошек регистрируют агрессивную опухоль, которая неспроста названа «поствакцинальная саркома». Она часто появляется на месте введения вакцины или других уколов и очень опасна.

Причины

Появление фибросаркомы у кошек связано с воспалительной реакцией тканей на инъекцию. Как доказали многочисленные исследования, опухоль не обязательно вызывает , опасны любые местно-раздражающие вещества ( , ). Поэтому правильное международное название – постинъекционная саркома. Такой термин не формирует страха перед обязательной вакцинацией и негативного отношения к фармацевтам.

Опухоль называют вакцино-ассоциированная саркомой (VAS), поскольку она начинает расти после применения вакцин, содержащих в качестве адъюванта гидроксид алюминия. У кошек это:

• в основном вакцина от ;
• реже – от лейкоза.

Воспаление в месте прививки случается практически у всех животных, это реакция иммунитета на чужеродное вторжение. Но оно перерастает в онкологический процесс только в 1 случае из нескольких тысяч.

Существует гипотеза о генетической предрасположенности котов к фибросаркоме, что подтверждается возникновением ее на разных сроках жизни у животных из одного помета.

Клинические признаки и диагностика

Поствакцинальная саркома – это очень характерная опухоль, которую опытный ветеринар должен заподозрить без дополнительных исследований уже после осмотра.

1. Факт вакцинации или других уколов, при этом опухоль может появиться как через несколько месяцев, так и через несколько лет после прививки.
2. Находится в месте, где была сделана инъекция (чаще всего – холка, между лопаток, реже – бедро).
3. Поствакцинальная саркома не возникает у совсем молодых или , ее средний возраст от 6 до 11 лет.
4. Опухоль плотная, безболезненная при пальпации, с четкими границами.
5. Внезапный стремительный рост.

Часто владельцы знают о наличии крошечного плотного узелка на холке у кошки, но не подозревают о необходимости обратиться к врачу. Затем это образование начинает расти так быстро, что ветеринарный врач видит уже огромную массу, которая высится над лопатками, как горб. Вместе с размерами опухоли увеличивается объем хирургического вмешательства и ухудшается прогноз. Саркома достигает диаметра нескольких сантиметров всего за несколько недель.

Для подтверждения диагноза используют цитологию (изучение клеток опухоли под микроскопом). Материал отбирают без наркоза с помощью обычного шприца. Если нужно уточнить размеры опухоли и ее расположение, делают компьютерную томографию или рентген. На снимках видно, вовлечены ли кости (позвоночник, лопатки) в опухолевый процесс.

Перед началом лечения понадобятся исследования всего организма:

• ЭХО сердца;
• рентген легких;
• УЗИ брюшной полости;
• и анализы крови;
• а также другие тесты, которые лечащий врач сочтет необходимыми.

Лечение

Если опухоль была обнаружена на ранней стадии, лечение может оказаться успешным. Главный метод борьбы с такой опухолью – радикальная хирургия. Этот термин означает, что кроме самого новообразования врач должен удалить:

• 3-5 см визуально здоровых тканей вокруг;
• и хотя бы одну мышечную фасцию в пространстве под опухолью.

Даже если опухоль маленькая, объем операции при таком подходе внушительный. Если же саркома уже размером с кулак и более, вмешательство становится пугающе травматичным. Часто хирург вынужден удалить частично или полностью лопатку, пилить остистые отростки грудных позвонков. Иногда животное теряет конечность.

Ветеринарный врач должен убедить хозяев в необходимости проведения именно радикальной операции, и владеть основами восстановительной хирургии – пластики – чтобы закрыть огромный дефект после удаления опухоли.

Такой бескомпромиссный подход связан с тем, что поствакцинальная саркома рецидивирует – дает повторный, еще более агрессивный рост по месту удаления. Она почти не метастазирует в другие органы (в отличие от , поражающего легочную ткань), но предотвратить рецидив после операции почти невозможно. Правильное широкое иссечение приостанавливает процесс, позволяя забыть о проблеме на год-полтора. Но средний срок жизни кошек после установления диагноза «постинъекционная саркома» составляет всего 2-3 года.

• Лучшие результаты дает сочетание оперативного вмешательства и лучевой терапии, но такие возможности есть у единичных ветеринарных клиник.
• Реже используют химиотерапию – в основном для уменьшения размеров опухоли перед операцией.

Профилактика

Иногда, столкнувшись с поствакцинальной саркомой у кошек, владельцы впоследствии отказываются прививать своих любимцев совсем. Это в корне неправильный подход, ведь от вирусной инфекции животное может погибнуть. Есть ряд рекомендаций, которые позволяют максимально снизить риск вакцино-ассоциированной опухоли.

Выбор вакцины

Препараты последнего поколения практически не вызывают раздражения по месту укола.

• Существует вакцина от бешенства, которая не содержит гидроксид алюминия, тот самый опасный адъювант. Это Пуревакс (Purevax Feline Rabies) от французской фирмы Мериал.
• К сожалению, далеко не во всех клиниках она есть в наличии, чаще кошек прививают привычным Рабизином. Владельцам приходится самостоятельно искать препарат.

Место введения

Если предполагать осложнения от вакцины, место укола должно быть выбрано с учетом возможного оперативного вмешательства.

• Предлагается делать инъекции в хвост, но это слишком болезненно, и потому не практикуется.
• Можно колоть чуть ниже колена подкожно, либо внутримышечно в бедро.
• Даже в случае традиционного введения вакцины в область холки можно сделать это не прямо над позвоночником, а отступив вправо или влево, над лопаткой или ребрами.

Формирование онкологической настороженности

После прививки хозяева должны самостоятельно проследить за тем, в порядке ли их любимец. Осматривая место вакцинации обращают внимание на наличие и размер уплотнения.

• Припухлость должна полностью исчезнуть через 1-2 месяца, если она сохраняется дольше – необходим осмотр у ветеринарного врача.
• Если опухоль больше 2 см в диаметре или увеличивается, то с визитом затягивать нельзя. Время имеет огромное значение в случае фибросаркомы.

Меньше уколов

Врачи должны избегать введения кошкам лекарств в виде уколов при наличии альтернативы.

• Антибиотик Синулокс есть в виде подкожных инъекций, а есть в виде таблеток.
• То же справедливо для метилпреднизолона и сотен других препаратов.

Владельцам стоит попытаться давать кошке лекарство внутрь, прежде чем выбирать инъекционную форму.

Заключение

Поствакцинальная саркома – один из самых страшных кошачьих недугов. С ней можно бороться только на ранних стадиях, поэтому владельцам кошек не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у ветеринарного врача. При составлении графика прививок лучше выбирать вакцины без адъювантов, а затем наблюдать за местом укола. При подозрении на саркому необходимо обратиться к врачу-онкологу в современный ветеринарный центр. Только так можно обеспечить адекватное оперативное вмешательство, обезболивание в послеоперационный период, а при необходимости – лучевую терапию.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Фибросаркома – это опухоль, образующаяся в мягких тканях, результат нарушенного процесса деления клеток фибробласта – главных клеток соединительных тканей организма. В редких случаях опухоль образуется в костях, ослабляя таким образом костную структуру организма. Наиболее печальные последствия этого – переломы и даже ампутации конечностей.

В большинстве случаев фибросаркома костей является доброкачественной опухолью и протекает без метастазы. Но бывают случаи, когда злокачественная бластома (раковое новообразование) дает метастазу на весь организм и поражает внутренние органы, лимфатические узлы и кожу.

Клиническая картина фибросаркомы аналогична остеогенной (остеосаркома) - наиболее общеизвестной форме костного рака. Главное отличие - в характере опухоли. Остеосаркома образуется из костного материала, а фибросаркома - из коллагеновых фиброволокон (коллаген - белок соединительной ткани). Так что отсутствие костных тканей в опухоли при обследовании методом биопсии говорит о наличии фибросаркомы.

Быстрое развитие болезни вследствие деления патогенных клеток представляет реальную угрозу и нарушает целостность и устойчивость костного скелета. В большинстве случаев опухоль по своему типу доброкачественная . Ее часто ошибочно принимают за кисту (цисту), защитную оболочку или пузырь. Бывает, вовсе диагностируют как мышечные патологии. Природа этого заболевания.не выяснена

Симптомы и признаки

Нарушенное движение, неустойчивая походка

Прощупывание бластомы в поврежденной зоне костей

Опухание на месте саркомы

Переломы конечностей без других признаков травм

Диагностика

Понадобится полная история болезни с подробным описанием перенесенных заболеваний или травм, которые могут в данном случае поспособствовать развитию болезни. Будет проведен общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Присутствие чрезмерно большого количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) явно говорит об ухудшении состояния здоровья и необходимости госпитализации. Остальные стандартные процедуры помогут определить состояние органов и всего организма, при этом они могут и не выявить аналогичных патологий.

По причине того, что, как указывалось выше, фибросаркома - довольно редкое заболевание, до проведения рентгена она часто диагностируется как опухоль в мышцах или киста (циста). Поэтому без снимков трудно поставить точный диагноз. Рентгенография поможет выявить характер местоположения саркомы и возможное развитие метастазы в другие органы тела. Весьма уместен здесь метод компьютерной томографии д ля определения степени развития заболевания.

Для заключительного диагноза понадобится проведение биопсии опухоли . Конечно, это наиболее неприглядный способ диагностирования болезни, но это пока единственный вариант для того, чтобы выяснить доброкачественность (злокачественность) саркомы. Как правило, данная процедура ввиду ее болезненности проводится с анестезией.

Лечение

Метод лечения фибросаркомы носит радикальный характер - проводится хирургическая операция с удалением патогенной зоны в области раковой опухоли или кусочка поврежденной кости. В редких случаях возникает необходимость полной ампутации конечности. Опухоль, успевшая развиться во множественные зоны по всему организму, уже не дает утешительных прогнозов. Но не стоит забывать, что не все фибросаркомы одинакого происхождения, и некоторые могут протекать без развития метастазы . Поэтому здесь даже простое удаление раковой опухоли дает хорошие шансы на полное выздоровление.

Реабилитация

После проведенного курса лечения рекомендуется периодически делать обследования на вероятность возникновения осложнения и развития метастазы. Вам будет необходимо составить вместе с лечащим ветеринаром график обследований, включающих в себя набор стандартных тестов и анализов. Скорость восстановления организма будет зависеть от размера опухоли и вида поврежденного органа.

Вы можете заметить, что после операции ваша кошка будет чувствовать себя нездорово . На этот случай, чтобы снять всяческий дискомфорт, ветеринар пропишет курс обезболивающих препаратов. Но будьте аккуратней с медикаментами, потому что возможная передозировка сулит не меньшие неприятности.

Точно и бережно соблюдайте все рекомендации врача в период реабилитации. Найдите тихое и спокойное место для вашей любимицы там, где ее не будут тревожить домочадцы, дети и другие домашние животные. Будет неплохо сконструировать специальную клетку - «больничную палатку». Ветеринар скажет потом, когда можно будет вернуться к умеренным двигательным нагрузкам.

Важно на период послеоперационного восстановления контролировать диету кошки. Если она не проявляет тяги к пище, необходимо давать корм небольшими дозами через трубочку, чтобы все необходимые питательные элементы поступали в организм для выздоровления. Ветеринар покажет, как пользоваться пищевой трубочкой и поможет составить режим питания.