Экстрасистолия: причины, проявление, классификация, осложнения, диагностика, лечение. Причины и лечение экстрасистолии. Чем опасна экстрасистолия

В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы у людей в общей структуре занимают одно из лидирующих мест. Они включают в себя обширную группу различных патологий. Известно, что состояние сердечной мышцы во многом зависит от образа жизни человека. Наиболее частой причиной развития заболеваний является токсическое воздействие, стрессы, различные инфекционные и другие соматические болезни. Особое место занимают вредные привычки (курение, употребление алкоголя). Алкоголь на сегодняшний день доступен практически каждому, поэтому с каждым годом растет количество случаев заболеваний сердца.

Большое значение имеет то, что данный недуг распространен среди лиц любого возраста и пола, наиболее уязвимой группой являются подростки и пожилые. Алкоголь способен вызывать кардиомиопатию. Наибольший интерес представляет нарушение сердечного ритма, вызванное алкоголем. Чаще всего оно развивается по типу экстрасистолии. Многие годы больной человек может чувствовать себя вполне нормально, но со временем это даст о себе знать. Каждый год алкоголь становится причиной тысяч смертей от различной патологии сердца. Рассмотрим подробнее, как связаны кардиомиопатия и алкоголь, нарушение ритма сердца под влиянием спиртного.

Понятие экстрасистолии

Что называется экстрасистолией? Данное состояние является разновидностью аритмии (нарушения ритма сердца), проявляется несвоевременным возбуждением и сокращением сердечной мышцы. Интересен тот факт, что подобные сокращения вызваны импульсами, которых в норме не должно быть у здорового человека. Нужно отметить, что экстрасистолия является очень частым явлением. Она определяется более чем у половины людей, живущих на Земле. Выделяют несколько форм экстрасистолии: функциональную и органическую. В первом случае ее могут спровоцировать такие факторы, как стрессовые состояния, токсические вещества, курение, спиртные напитки. Что же касается органической формы, то она появляется на фоне какой-либо патологии сердца.

Наиболее частой причиной экстрасистолии является кардиомиопатия, ИБС, кардиосклероз. Очаг возбуждения может находиться в любом участке органа. В силу всего этого выделяют экстрасистолию предсердного, желудочкового и смешанного типов. Наиболее опасен этот вид аритмии при органическом поражении сердечной мышцы. При этом нередко имеют место очаги некроза и ишемии.

Проявления экстрасистолии

Симптоматика при такой патологии во многом зависит от формы экстрасистолии. Если она органического происхождения, то клинические признаки могут вовсе отсутствовать. Этим и опасна патология. Больные могут ощущать толчки в области сердца, чувство перебоя в работе. Нередко возникает ощущение того, что сердце остановилось на некоторое время. Если аритмия вызвана функциональными изменениями в работе сердца, например, в результате употребления алкоголя, то могут наблюдаться такие признаки, как тревога, бледность кожных покровов, чувство страха. Очень часто человеку трудно дышать, он сильно потеет.

Экстрасистолия опасна тем, что при ней уменьшается сердечный выброс крови, от чего могут страдать внутренние органы, например, почки, головной мозг. Необходимо знать, что функциональная аритмия (на фоне алкоголизма) лучше поддается коррекции, нежели органическая. В последнем случае имеют место серьезные нарушения, при которых клетки страдают в большей степени.

Алкогольная экстрасистолия

Алкоголь – частая причина поражения сердца и нарушения его ритма. Наибольший интерес представляет такое заболевание, как алкогольная кардиомиопатия. Основной провоцирующий фактор – этиловый спирт и продукты его распада. Предрасполагающим фактором является стресс, снижение иммунитета, некоторые инфекционные болезни, нерациональное питание. Алкоголь способен воздействовать на сердце двояко: через нервную систему и непосредственно на ткани органа своими метаболитами. В последнем случае происходит повреждение клеток органа, нарушение обменных процессов, в результате чего развивается кислородное голодание тканей. Немаловажное значение имеет действие спирта на коронарные сосуды.

На первом этапе больных беспокоит возбужденность, частое сердцебиение, одышка, боли в сердечной области, высокое артериальное давление, гиперемия кожных покровов на лице, отеки. Эти симптомы могут появляться и исчезать. При систематическом употреблении они становятся постоянными. Хронический алкоголизм распознать несложно. Это можно определить по внешнему виду человека. Врач, исследуя больного, выявляет нарушение ритма сердца (экстрасистолию и другие формы), шум на верхушке органа, повышенную частоту сердечных сокращений. Нередко у части больных людей кроме этой патологии выявляются болезни органов ЖКТ, например, язва, гастрит или гепатит.

Важно, что желудочковая экстрасистолия встречается у больных в несколько раз чаще, нежели предсердная или смешанная. Очень часто она является устойчивой и сопровождает людей, злоупотребляющих алкоголем долгие годы. Нередко она формируется на фоне мерцательной аритмии. В этом случае экстрасистолия способна усиливаться при выполнении физической работы.

Важно, что расстройству сердечного ритма при алкоголизме сопутствует нарушение проводимости, в частности, по желудочкам сердца.

Этот недуг встречается примерно у половины больных алкогольной кардиомиопатией.

Если при соматических (инфекционных) заболеваниях окончательный диагноз ставится на основании данных лабораторных исследований, то для установления наличия экстрасистолии и кардиомиопатии наиболее важна ЭКГ. Нужно помнить, что экстрасистолия – это проявление алкогольной кардиомиопатии. Большое значение для постановки диагноза имеют результаты внешнего осмотра и его жалобы. Наиболее распространенные признаки описаны выше. Большое внимание врач обязан уделить сбору анамнеза жизни и заболевания человека. Важно, что многие умалчивают о том, что злоупотребляют алкоголем или страдают от хронического алкоголизма.

Врач обязан выяснить все обстоятельства, которые могли спровоцировать появление аритмии (экстрасистолии). Для постановки диагноза необходимо установить характер аритмии, ее связь с физической нагрузкой, интенсивность при приеме лекарственных препаратов и другие характеристики. При выслушивании сердечных тонов наблюдаются некоторые изменения. Могут иметь место преждевременные 1 и 2 тоны сердца. Для выявления нарушения ритма нередко проводится суточное мониторирование.

Наиболее значимыми признаками наличия экстрасистолии на электрокардиограмме являются следующие: раннее появление зубца P или целого комплекса QRST, отсутствие зубца P непосредственно перед появлением внеочередного сокращения сердца, наличие паузы после желудочковой экстрасистолы. Дополнительными методами диагностики являются велоэргометрия и тредмил-тест.

Лечение и профилактика

Лечение патологии во многом зависит от формы экстрасистолии. При преходящих нарушениях ритма, без развития кардиомиопатии, лечение в основном симптоматическое. Оно направлено на нормализацию состояния больного. Большое значение имеет тот факт, что алкоголь противопоказан. Таким образом, лечение заключается в устранении основного этиологического фактора. Если аритмия развилась по причине нейрогенных расстройств на фоне длительного приема алкоголя, то могут использовать успокоительные средства, седативные. При частых экстрасистолах (более 200 в день) показано медикаментозное лечение. Оно используется и при серьезных органических нарушениях.

Для этих целей используют антиаритмические препараты. В ранний период при отсутствии сердечной недостаточности, болей, высокого давления могут использоваться бета-блокаторы. Дополнительно можно применять витамины, соли калия или магния. Прогноз определяется лечебными мероприятиями. Самое важное – отказ от спиртного. В этой ситуации наблюдается стойкое улучшение состояния у большинства больных. При несоблюдении этого режима алкогольная кардиомиопатия может привести к смерти. Больной должен постоянно посещать врача и проводить ЭКГ. Профилактика экстрасистолии и алкогольной кардиомиопатии предполагает ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения. Таким образом, экстрасистолия – очень частое явление у людей, злоупотребляющих спиртным.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Экстрасистолы представляют собой дополнительные сокращения миокарда, «вклинивающиеся» в его темп работы. Этот процесс увеличивает нагрузку на сердце и в итоге может привести к развитию ряда кардиологических заболеваний. Механизм возникновения экстрасистол достаточно прост. Они появляются тогда, когда, помимо синоартериального узла, электрические импульсы подаются в миокард извне (из-за неврологических нарушений). В итоге в системе регулировки частоты сокращений сердца возникают сбои, которые пациент чувствует, как правило, только при физических нагрузках и в стрессовых ситуациях. В состоянии покоя заболевание никак не дает о себе знать.

Основные симптомы

По статистике у взрослого человека возникает около 30-40 «лишних» сердечных сокращений в час. Ниже приведена суточная норма для людей, имеющих те или иные проблемы с сердечным ритмом:

• от 720 до 960 дополнительных импульсов - норма для людей, не имеющих никаких проблем с сердечно-сосудистой системой;
• от 960 до 1200 - норма для тех, кому был поставлен диагноз «полиморфные экстрасистолы», не представляет угрозы для здоровья;
• 1200 и выше - уже не является нормой и свидетельствует о наличии проблем с частотой сокращения сердца, вплоть до тахикардии.

На сегодняшний день в первые две группы по итогам обследования попадают 75% людей на планете, и это отнюдь не свидетельствует о том, что это чревато для них какими-либо серьезными последствиями. Тем не менее, если экстрасистолы сопровождаются выраженными клиническими симптомами, откладывать поход к врачу не рекомендуется. Среди таких симптомов в первую очередь необходимо отметить:

• ощущение толчков в грудной клетке в области сердца (возникают при энергичном сокращении желудочков после компенсаторной паузы);
• перебои и «замирания» в работе сердца, которые сопровождаются нехваткой воздуха, потливостью, жаром и слабостью;
• в запущенных случаях: головокружение и предобморочное состояние, возникающее из-за уменьшения притока крови к головному мозгу в моменты «толчков» и «замираний» сердца.

Желудочковая экстрасистолия

Наиболее распространенное нарушение ритма работы сердца, характеризующееся перебоями сокращений желудочков. Исследования показывают, что от него страдают 50% молодых людей во всем мире, и с возрастом шансы оказаться в группе риска возрастают. Желудочковая экстрасистолия обусловлена преждевременной подачей электрических импульсов из пучка Гиса и волокон Пуркинье, что приводит к «лишним» сокращениям желудочков. Наиболее часто от нее страдают люди, злоупотребляющие алкоголем и курением. Еще одной причиной развития патологии может стать стресс. Тем не менее в медицинской практике также встречаются случаи, когда заболевание поражает людей, ведущих здоровый образ жизни.

В 90% случаев желудочковая экстрасистолия наблюдается у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и страдающих от ишемической болезни сердца. Также причиной развития заболевания могут стать перикардит, миокардит и различные формы кардиомиопатий. Кроме того, не исключена вероятность развития патологии вследствие длительного приема бета-адреностимуляторов, антидепрессантов, антиаритмических препаратов и диуретиков.

Лечение желудочковой экстрасистолии применимо только к тем лицам, которые имеют выраженные симптомы болезни, описанные выше. Больным, как правило, назначают седативные препараты (включая и транквилизаторы) - Обзидан и Анаприлин. Если лечение не дает результатов, в ход идут лекарства холинолитического действия: Беллоид, Беллатаминал и т. д. Самолечение в данном случае противопоказано: назначение курса терапии может быть сделано только кардиологом.

Наджелудочковая экстрасистолия

Данное заболевание является достаточно распространенным типом аритмии, которое характеризуется преждевременной подачей электрических импульсов в верхние отделы сердца. Наджелудочковая экстрасистолия может начать развиваться у пациента еще в подростковом возрасте без видимых на то причин и, как правило, поражает людей, имеющих высокий рост и худощавое телосложение. Причинами развития патологии могут стать нейрогенные, токсические и лекарственные факторы. Последние исследования показывают, что экстрасистолы данного типа дают о себе знать при первых предпосылках для тахикардии.

Как и в случае с желудочковой экстрасистолией, наджелудочковые экстрасистолы могут быть вызваны употреблением алкоголя, курением и стрессами. Спровоцировать развитие болезни также может прием сердечных препаратов без консультации с врачом. В отдельно взятых случаях болезнь развивается на фоне нарушений в работе поджелудочной железы.

Избавиться от наджелудочковых экстрасистол на начальной стадии заболевания можно с помощью медикаментозного лечения. В ход, как правило, идут препараты антиаритмической группы, гликозиды и лекарства, нормализующие артериальное давление. Практически все из них имеют побочные эффекты и потому использовать их следует только после обследования под присмотром лечащего врача. В запущенных случаях не исключена возможность хирургического вмешательства, поэтому обращаться к специалистам стоит сразу же после появления первых симптомов.

Диагностика

Экстрасистолы всех типов могут быть выявлены кардиологом в процессе прощупывания пульса. Однако для создания четкой картины заболевания пациент с подозрением на патологию должен в обязательном порядке пройти ЭКГ-диагностику. Прибор позволит определить очаг возникновения экстрасистол и их тип со стопроцентной точностью. В качестве дополнительных диагностических средств по инициативе врача может быть также проведено УЗИ сердца и МРТ. Экстрасистолия проявляется на электрокардиограмме в виде следующих признаков:

• уменьшение интервала между зубцом P основного ритма и зубцом P дополнительного импульса;
• уменьшение интервала между QRS-комплексом основного ритма и QRS-комплексом дополнительного импульса;
• явная деформация и повышенная амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса;
• отсутствие зубца P перед желудочковой экстрасистолой.

Стоит отметить, что ЭКГ в данном случае проводится по системе Холтера. Из этого следует, что пациенту необходимо участвовать в обследовании от 24 до 48 часов подряд, не снимая измерительного устройства. Кроме того, пациент должен периодически менять степень своей активности и регистрировать все свои ощущения и изменения самочувствия в дневнике.

Методы лечения

Перед тем как приступить к лечению заболевания, необходимо убедиться в том, что оно является выраженным. Экстрасистолы зачастую имеют вторичный характер по отношению к более серьезной болезни и могут быть устранены в процессе ее ликвидации. Например, излечив тиреотоксикоз или ишемическую болезнь сердца, пациент в большинстве случаев избавляется и от аритмии. Практика показывает, что начинать лечение экстрасистол стоит, только если их количество превышает 700 в сутки. В противном случае терапия способна принести пациенту гораздо больше вреда, чем пользы.

Наибольший эффект в процессе лечения экстрасистол достигается при приеме антиаритмических препаратов (ААП). В период, когда пациент проходит курс терапии с их использованием, число сердечных сокращений приходит в норму. Однако наличие побочных эффектов у данных препаратов крайне высоко и потому их прием сопровождается назначением бета-адреноблокаторов и Амиодарона. Пациент должен быть готов к тому, что специалисты не сразу смогут подобрать для него правильный способ лечения. Первичная терапия почти всегда осуществляется методом проб и ошибок, и в первые 3-4 дня врачи будут заняты лишь поисками оптимальных вариантов решения проблемы. После определения метода лечения у пациента наблюдается положительная динамика.

Что делать, если высокое давление с похмелья?

Многих людей беспокоит повышенное АД после употребления спирта или перенесенного стресса, и некоторые из них даже не подозревают, что страдают гипертонией. Большинству приходилось иметь дело с этой проблемой. Не каждый может сразу распознать, что в организме с похмелья оно повышается, некоторые ссылаются на переутомление, ведь некоторые признаки похожи. Чтобы иметь представление об этом недуге, следует разобраться в его симптомах, противопоказаниях и способах терапии.

Гипертония

Понятие гипертония и как она себя проявляет? Уже само это слово говорит само за себя. Приставка «гипер» означает что-то чрезмерное, огромное, превышающее обычные значения. Вторая часть – «тонос» – означает напряженность, тон. Другими словами, это превышение нормальных значений, в результате организм может испытывать различного типа недомогания. Что, вообще, означает термин кровяное давление? Величина, характеризующая, с какой интенсивностью кровь давит на стенки кровеносных сосудов.

Обычно этот показатель превышает атмосферное давление. Какое значение считается нормой? У здорового человека в спокойном состоянии значения кровяного воздействия на сосуды не больше 130/85 мм рт. ст. Какое ведет к гипертонии? Все, что превышает указанные значения, уже не считается нормой и пациент, как правило, плохо себя чувствует.

Каким образом проявляется гипертония? Первые признаки – учащенные боли в области висков и затылка, слабость организма, неврозы и проблемы со сном. Иногда заболевание может протекать бессимптомно, что более опасно, ведь в определенный момент болезнь все же проявит себя, но будет уже поздно. Именно поэтому необходимо стараться вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять этиловым спиртом и никотином, стараться соблюдать правильное питание либо специальные диеты, контролировать приемы препаратов и стараться сопровождать это всё физической активностью. Высокое АД после приема алкоголя случается весьма часто.

Если пациент уже страдает гипертонией, чтобы болезнь не прогрессировала, важно придерживаться определенных правил. Держаться подальше от солнца и стараться не работать в наклонённом положении, например, на земельных участках. Чрезмерное употребление жидкости также может негативно сказаться на самочувствии.

Для отслеживания ситуации необходимо обзавестись тонометром. Этот прибор позволит следить за АД и, в случае необходимости, среагировать на изменение показаний. На сегодняшний день домашние тонометры настолько просты в эксплуатации, что пациенты могут разобраться в нем и измерить показания состояния самостоятельно и без посторонней помощи.

Причины

Почему поднимается АД после алкоголя? Увеличение кровяного воздействия на сосуды происходит при чрезмерном сердечном выбросе или повышенном тонусе кровеносных сосудов. Чтобы доставлять кровь к определенным тканям и органам, сердце сокращается и расслабляется. В тот момент, когда сердце сжимается, наблюдается максимальное значение. А в момент расслабления – минимальное, которое называется диастолическим. Оно показывает уровень тонуса стенок кровеносных сосудов. Сами же причины появления гипертонии до конца не выяснены, но многие медики придерживаются мнения, что это заболевание вызвано наследственностью или сильными стрессами. Вредные привычки, часто сопровождающие нашу жизнь, могут еще сильнее усугубить ситуацию. Давление при похмелье не приносит пользы здоровью.

При употреблении спиртных напитков важно регулировать количество выпитого. Например, небольшие дозы, наоборот, благоприятно воздействуют на сосудистые стенки, их тонус снижается. Но необходимо не забывать и о других органах: например, большая нагрузка от выпитого отрицательно влияет на функционирование почек. Избыточная нагрузка на них и, следовательно, сосуды является одной из причин того, что поднимается давление после алкоголя.

По результатам некоторых исследований становится ясно, что избыточный уровень спирта оказывает отрицательное воздействие на сосуды людей в «солидном» возрасте, сильнее повышая давление, нежели у молодых. Поэтому после 40 наблюдается высокое АД после употребления вина. Этому есть простое объяснение, с возрастом человеческий организм все больше меняется, многие ткани и органы стареют, метаболизм замедляется, с ним же замедляются и клеточные процессы, их обновление. Организм в пожилом возрасте более подвержен влиянию внешних факторов. Некоторые люди становятся чувствительными даже к погодным изменениям.

Многие задаются вопросом, почему после употребления алкоголя часто наблюдаются мигрени и плохое самочувствие? Объяснение в том, что спиртное лишь сначала способствует расширению сосудистой сетки, позволяя крови двигаться в сторону головного мозга. Через определенное время сосуды резко сужаются. Кровь, не имея возможности двигаться с той же интенсивностью, воздействует на стенки. Таким образом, и появляется повышенное давление после употребление спиртного. Это и является настоящей причиной того, что после веселых праздников и встреч с присутствием напитков, приходится испытывать на следующее утро головные боли.

Как показывают исследования, около половины населения страны периодически страдают похмельем, из них около 5% испытывают головную боль и у них повышается АД после каждого раза, как спирт попадает в организм. Было проведено исследование по изучению влияния алкоголя на организм человека и зависимость показаний. Контролировали ответ организма на прием алкогольного напитка, и зафиксировали уровень АД в самой высокой и самой низкой его точке. Это исследование позволило понять, что умеренность в употреблении спиртосодержащих напитков благоприятно воздействует на организм и сосуды, способна предотвратить ишемические приступы и коронарные болезни сердца.

Однако превышение нормы и чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, приводит к обратному эффекту, что может вызвать даже инсульт. Согласно данным этих исследований, врачи настоятельно не рекомендуют превышать допустимые дозы, чтобы потом не ломать голову, как понизить АД.

Какие напитки можно употреблять в качестве профилактики гипертензии? Для соблюдения золотой середины, употребления спиртосодержащих напитков во благо здоровью и при этом не иметь повышенного АД с похмелья, идеально подойдет красное вино. Необходимо заметить, что не только важны дозы выпитого, но и периодичность принятия.

Частые приемы, пусть и в небольших количествах, могут быть не менее опасными. Это доказывают исследования, которые проводились среди населения Средиземноморья. Благоприятный климат способствует процветанию винодельческой отрасли в этих регионах, из-за чего каждый ужин в семье не обходится без вина. Как показывают данные, среди жителей этих регионов процент гипертоников более высок, наблюдается также высокий уровень с похмелья, частые инсульты, не говоря уже о циррозе печени.

Основные признаки похмелья, как с ним бороться?

Не каждый придает особое значение симптомам похмелья, однако именно внимание к этим признакам поможет понять проблему. Похмелье – первый сигнал об интоксикации организма, которые сопровождается не только общей слабостью. Симптомы проявляются депрессивным состоянием пациента, ознобом. У человека отсутствует аппетит, но ярко выражена сухость во рту, которую хочется все время запить водой. Все это может сопровождаться симптомами тошноты и приступами рвоты.

Обычно тело самостоятельно преодолевает это состояние, выводя токсины естественным путем в течение суток. Но иногда это состояние затягивается на более длительный срок, что объясняется изменением уровня органических соединений в организме. Это провоцирует усиление пульса и увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, что приводит к более фатальным последствиям: резко выраженной гипертонии, инфаркту или самому страшному – сердечному приступу и остановке сердца.

Методы борьбы с проблемой

Давление после приема избытка алкоголя обычный случай. Если уже появились симптомы, что делать в таком случае? В этом состоянии снизить уровень после алкоголя больному может помочь:

• свежий чистый воздух;
• прием специальных медикаментозных препаратов, например, таблетки от мигрени;
• определенное питание, отдых и крепкий сон. Во сне организм лучше восстанавливается.

Поэтому после избыточных возлияний, когда давление после пьянки стремится вверх, рекомендуется отлежаться дома. Работа в таком состоянии не принесет пользы ни организму, ни вашей репутации, не говоря уже о том, что эффективность труда будет стремиться к нулю. Если пациент уже давно страдает гипертонией, то гипертензия при похмелье может закончиться смертью. Поэтому каждый гипертоник должен следить за принимаемыми им спиртосодержащими напитками.

Во время интоксикации алкоголем, оказывается чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу, что может спровоцировать наступление гипертонического криза. Можно ли гипертоникам пить алкоголь и как контролировать свое состояние? Человек, имеющий такую проблему со здоровьем, может пить алкоголь в умеренных количествах, не доводя свой организм до состояния похмелья и последующего за этим вопроса, как снизить давление. Но как определить свое умеренное количество? Прежде всего, необходимо измерить АД до употребления спиртных напитков, если оно уже повышенное, то встает вопрос, как понизить давление?

Снизить давление при алкогольной интоксикации гипертоникам можно либо медикаментозно, либо народными средствами. Например, смеси свежевыжатых овощных и фруктовых соков и мёда помогут понизить давление после интоксикации. Хорошо помогают травяные сборы, в частности, эффективен сбор № 1, содержащий плоды растения боярышника, листья мяты и пустырника. Иногда очень хорошо помогает понизить давление после алкоголя, минерализованная вода с соком лимона и мёдом. Воду можно употреблять не более 10 дней.

Плоды калины оказывают не менее благотворное влияние на организм в целом и при гипертонии так же. Достаточно заварить в кипятке около 10 г ягод и нагревать не более 15 мин, чтоб все целебные вещества не испарились. После нагревания плоды отжимаются, а полученный отвар разбавляют стаканом подогретой воды и растягивают питье на 4 дня.

Как понизить его тем, кто не доверяет народным методам? Можно обратиться к аптечным средствам. При похмелье помогут миотропные (сосудорасширяющие) спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Папазол». Людям с подобной проблемой доступен в аптеках широкий ассортимент сборов трав.

Чтобы иметь низкое давление с похмелья, важно контролировать объем употребляемой воды и других жидкостей. Важно возместить потерянный объем электролитов, необходимо также заставить себя позавтракать. В меня исключить жареное и жирное. Овсянка, сухари и фрукты отлично подойдут для завтрака и поднимут уровень глюкозы в крови. Стоит хотя бы на время забыть о кофе и кофеинсодержащих продуктах, они только усугубят проблему. Крайне нежелательно посещение бани и сауны, лучше заменить эти процедуры адсорбентами.

Если с похмелья давление очень низкое, то поможет именно прием кофе и спазмолитических средств, таких как «Баралгин», «Но-шпа», «Пенталгин».

Снизить АД при похмелье поможет сбалансированное питание. Лишний вес – это дополнительная работа для сердца и лишняя нагрузка на сосуды. Повышенное содержание соли в пище, сладкое и жирное – все это отрицательно влияет на состояние здоровья при гипертонии. Стоит обогатить рацион овощами, фруктовыми плодами, особенно присмотреться к бананам, цитрусовым, арбузам, дыне, ягодам. С осторожностью отнеситесь различным консервам, жирным видам птицы и мяса, мучным продуктам, различным соусам.

Питаться нужно небольшими порциями, но часто, рекомендуется от 4 раз в день. Чтобы сберечь свое здоровье, пациентам страдающим подобным заболеванием, следует ответственно отнестись к приему спиртных напитков, а лучше, вообще, воздержаться, дабы не подвергать риску свой организм и жизнь.

Если у вас наблюдается гипертония, это не означает, что жизнь на этом заканчивается, просто это заболевание, требующее к себе особого внимания и контроля. Здоровый образ жизни, отдых и физическая активность помогут преодолеть проблему.

При котором у пациента возникают внеочередные сокращения сердца. Подобные сбои ритмичной деятельности миокарда являются самым распространенным видом аритмий. Экстрасистолы диагностируются не только у пациентов, страдающих недугами сердца, но и у абсолютно здоровых людей. В норме у человека может возникать до 200 преждевременных сокращений в день, которые никак не влияют на его общее самочувствие. Что может быть причиной подобных изменений. Эпизодические экстрасистолы нередко появляются при нагрузке физического характера, нервного перенапряжения, у людей, которые испытали шок или находятся в состоянии стрессового потрясения, а также после употребления алкоголя, курения, чаепития.

Что это за недуг?

Что такое экстрасистолы в сердце? Экстрасистолическая аритмия – патологическое состояние, которое отличается относительной безопасностью по отношению к здоровью и жизнедеятельности человека. Врачи называют данный недуг «косметической аритмией», так как она особенно не влияет на качество жизни пациентов. У здоровых людей спровоцировать появление внеочередных сокращений в обычной жизни могут курение, спиртные напитки, злоупотребление продуктами питания, содержащими кофеин . Ученые утверждают, что экстрасистолия и алкоголь – два неразрывных понятия. Поэтому настоятельно не рекомендуют пациентам с диагностированными экстрасистолами употреблять крепкие спиртные напитки.

Не смотря на то, что в большинстве случаев экстрасистолическая аритмия – явление практически безопасное, оно может являться и фактором риска развития сложных патологических процессов со стороны сердца у лиц, страдающих , разными формами ишемии миокарда и тому подобное.

Как известно, экстрасистолия сердца возникает в результате появления в толще миокарда эктопических очагов, которые проявляют активность в генерации внеочередных импульсов, провоцирующих преждевременное сокращение разных отделов сердца. Клиника заболевания зависит от характера и вида экстрасистол, а также от места локализации их генераторного узла.

Среди возможных причин возникновения экстрасистолии выделяют:

• ишемические процессы в миокарде и хроническая гипоксия проводной системы сердца;
• эндокринные нарушения;
• экстрасистолия при ВСД – частое явление;
• изменения в электролитном балансе организма (недостаточность калия и магния в крови);
• повышение активности вегетативной нервной системы.

Очень часто врачам не удается установить истинные причины генерации внеочередных импульсов в сердце. В таких случаях приходится говорить о идиопатической экстрасистолии.

Современная классификация

По характеру возникновения принято выделять три виды экстрасистол:

• функциональная экстрасистолия, которая возникает на фоне нервного перенапряжения, тяжелого физического труда, употребления алкоголя или курения и не несет в себе угрозы нормальной жизнедеятельности организма;
• психогенная разновидность экстрасистолии, когда у пациентов со скрытой формой депрессии возникают внеочередные сокращения миокарда, как результат влияния на очаги возбуждения гормонов стресса;
• органическая экстрасистолическая аритмия, развитие которой характерно для людей старшего возраста с сопутствующими патологиями сердца.

По типу генерации внеочередных импульсов экстрасистолии делятся на следующие категории:

• монотопная мономорфная экстрасистолия – единственный очаг возникновения, постоянный интервал сцепления в одном и том же отведении, одинаковые формы ЭКГ;
• монотопная полиморфная экстрасистолия – единственный источник возникновения, постоянный интервал сцепления в одном отведении при разных формах ЭКГ;
• политопная экстрасистолия – несколько очагов эктопии, разные интервалы сцепления и форма ЭКГ-комплексов;
• неустойчивая пароксизмальная тахикардия – возникновение трех и более следующих друг за другом экстрасистол.

По локализации места формирования эктопических очагов возбуждения:

• атриовентрикулярная экстрасистолия (узловая экстрасистолия).

По количеству принято выделять:

• единичные экстрасистолы;
• парные экстрасистолы.

Общепринятой среди кардиологов считается классификация экстрасистол по Лауну , согласно которой выделяют пять основных градаций внеочередных сокращений желудочкового происхождения. Экстрасистолия по Лауну включает в себя:

• редкие одиночные экстрасистолы в количестве не более 30 в час;
• частые экстрасистолы – более 30 в час;
• полиморфный вариант экстрасистолии;
• повторные типы экстрасистол, среди которых парные, групповые;
• ранние вентрикулярные экстрасистолы с атаками пароксизмальной тахикардии.

Как проявляется заболевание?

Обычная жалоба пациентов, страдающих экстрасистолией – наличие ощущения перебоев в работе сердца, которые можно определить, если , убедившись в наличии внеочередных сокращений. Но преимущественное большинство больных все-таки не способны определить у себя экстрасистолы без дополнительных методов исследования.

Итак, известны следующие симптомы экстрасистолии:

• наличие внеочередных сокращений сердца (чаще это происходит вечером);
• появление чувства нехватки воздуха и характерной экспираторной одышки;
• ощущение замирания сердца, которое порождает появление панических атак, связанных со страхом смерти;
• отмечается общий дискомфорт, тревога, слабость в теле;
• пациенты с экстрасистолической аритмией нередко жалуются на появление приливов жара и потливости;
• очень редко при приступе экстрасистолии сердца возникает отрыжка, как реакция желудка на раздражение диафрагмальной мышцы.

Очень часто субъективные признаки экстрасистолии появляются уже на достаточно запущенных стадиях недуга. У большинства таких пациентов жалобы со стороны сердца просто отсутствуют, а заболевание диагностируется случайно при прохождении профилактической электрокардиограммы.

Особенности недуга в детском возрасте

Экстрасистолия у детей развивается практически при всех заболеваниях сердца, а также может быть спровоцирована гиперсекрецией гормонов щитовидной железы, приемом препаратов от бронхиальной астмы, значительными психоэмоциональными и физическими нагрузками на организм малыша. Как и у взрослых, экстрасистолы у детей не всегда сопровождаются клинической симптоматикой и часто выявляются только во время профилактических осмотров.

Как правило, экстрасистолы у ребенка не нуждаются в медикаментозной коррекции, за исключением тех случаев, когда недуг спровоцирован органическими нарушениями сердца и проявляется в виде частых атак. В первую очередь врачи проводят лечение состояний, которые привели к нарушению сердечного ритма у малыша . Иногда ребенку для ликвидации проявлений экстрасистолии достаточно принять курс успокоительных средств, нормализовать режим дня и физической активности.

Возможные осложнения патологического процесса

Опасны ли экстрасистолы? Какие осложнения и последствия могут возникнуть при несвоевременной их диагностике? Действительно, состояние, когда у человека время от времени возникают функциональные внеочередные сердечные сокращения не очень опасно для его жизнедеятельности, поэтому может быть оставлено без внимания. Другое дело - групповые экстрасистолы, которые могут трансформироваться в более сложные виды аритмии. Наибольшую опасность представляют собой желудочковые и предсердные экстрасистолы, склонные перерастать в пароксизмальную тахикардию, а также нарушения ритмичной деятельности предсердий в виде трепетания предсердий и тому подобное.

У больных, перенесших , экстрасистолия может стать основной причиной летального исхода . Также подобное нарушение ритма опасно возникновением симптомов хронической недостаточности кровообращения в печени, легких, головном мозге. После острой ишемии, ассоциированной с экстрасистолией, возможны также такие последствия, как внезапная , острый тромбоз.

Основные моменты диагностики

Для диагностики экстрасистолии и определения разновидности заболевания в современной медицинской практике используются инструментальные методики, среди которых особой точностью и эффективностью отличаются:

• ЭКГ-исследование, способное определить частые экстрасистолы (экстрасистолия на ЭКГ проявляется появлением внеочередных сердечных комплексов, которые нарушают ритмичность деятельности сердца );
• электрокардиограмма по Холтеру (с помощью суточного мониторинга состояния работы сердца);
• ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет определить субстрат для развития экстрасистолии.

Как лечить заболевание?

Экстрасистолическая аритмия не всегда нуждается в лечении. Но что делать, если человека замучили экстрасистолы? Медицинская помощь при экстрасистолии показана пациентам, у которых присутствуют следующие нарушения:

• частые неприятные ощущения в области сердца, дискомфорт, периодические кардиальные боли;
• большое количество экстрасистол желудочкового происхождения;
• наличие парных комплексов экстрасистол;
• экстрасистолия, сопровождающаяся ишемическим поражением миокарда;
• диагностированное изменение гемодинамических показателей с развитием недостаточности печеночного, легочного, церебрального кровообращения.

Как правило, пациентам предлагается медикаментозная коррекция нарушений ритма, которая осуществляется путем назначения таких групп препаратов, как:

• бета-блокаторы, действие которых основано на угнетении очагов возбуждения в проводной системе сердца;
• , нормализующие ритмичную работу миокарда;
• лекарственные средства, содержащие калий и магний и способные нормализовать электролитный состав крови.

Любой вариант медикаментозной терапии в любом случае должен быть согласован со специалистом и проводится под строгим наблюдением кардиолога. Принимать решение о выборе той или иной схемы лечения имеет право исключительно лечащий врач. Самолечение или использование нетрадиционных методов терапии могут иметь очень опасные для здоровья последствия в виде трансформации патологического процесса в более сложные формы аритмии. При нормальном, своевременном и грамотном подходе к лечению недуга пациент может рассчитывать на его благоприятное течение.

Желудочковая форма экстрасистолии, когда число возникающих экстрасистол в сутки превышает 200-300 эпизодов, нуждается в радикальной хирургической коррекции. По отношению к таким пациентам применяется или метод разрушения очагов эктопии, генерирующих импульсы.

Одну из разновидностей нарушения сердцебиения называют экстрасистолией. Она встречается даже у маленьких детей. Как лечить экстрасистолию, чем вызывается этот недуг, каковы особенности его лечения? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Характеристика болезни

Экстрасистолия сердца - это разновидность аритмии, при которой наблюдаются внеочередные сокращения этого органа. Она является самым распространенным видом нарушения ритма сердца. Сами сокращения называются экстрасистолами. Сбои являются следствием того, что в миокарде (либо некоторых его отделах) возникает преждевременное возбуждение. При работе здорового сердца электрические импульсы образуются в определенном отделе сердца, который называется синусовым узлом. Сердцебиение при этом пребывает в норме. При экстрасистолии же сигналы возбуждения к миокарду приходят из участков, расположенных вне синусового узла. В результате сердце сокращается раньше времени, затем возникает пауза, которую можно сравнить с замиранием, и позже наступает следующий удар. Разновидностей экстрасистолии несколько, каждая из них описана ниже.

Причины

Что вызывает такое заболевание, как экстрасистолия? Причины недуга могут быть разнообразными. Вот основные факторы:

• эмоциональное перенапряжение;
• частый прием алкогольных напитков;
• курение;
• гипертония, или повышенное артериальное давление;
• злоупотребление энергетиками, кофе и крепким чаем;
• физическое переутомление;
• гормональная перестройка женского организма при беременности или во время климакса.

Первые четыре причины в этом списке вызывают так называемые функциональные экстрасистолы, которые не нуждаются в лечении и устраняются самостоятельно после прекращения воздействия фактора. Иногда нарушение является следствием приема пищи, что совсем не опасно. Бывает и так, что атриовентрикулярная экстрасистолия дает о себе знать во время сна. Это говорит о том, что причиной ее является влияние на работу сердца блуждающего нерва. Такая картина нередко наблюдается при заболеваниях кишечника, пищевода, желчного пузыря, при раке предстательной железы, патологиях матки. Частая экстрасистолия может быть следствием различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в таких случаях она носит название органической. В сердечной мышце (миокарде) при этом появляется область электрической неоднородности. Это состояние может быть вызвано такими патологиями:

• болезни сердца, которым сопутствует некроз и ишемия;
• воспалительные и дистрофические изменения миокарда;
• токсическое действие лекарственных препаратов, например, при приеме сердечных гликозидов;
• эндогенные, или внутренние, интоксикации, вызванные инфекционными и соматическими болезнями - гепатитом, тиреотоксикозом и другими.

Экстрасистолия у детей может наблюдаться как в состоянии покоя, так и в результате нагрузки. Это может быть следствием переутомления организма ребенка.

Виды болезни по количеству очагов возбуждения

Экстрасистолия, причины которой рассмотрены выше, имеет несколько разновидностей. Политопная экстрасистолия характеризуется наличием нескольких очагов возбуждения в сердце. Это достаточно опасный тип расстройства, который может перейти в фатальную аритмию. Если электрический импульс возникает в одном месте, то экстрасистолия называется монотопной. Бывает и так, что правильный, систолический очаг возникновения возбуждения сосуществует вместе с очагом, вызывающим экстрасистолию, которая при этом будет называться парасистолией.

Виды болезни по месту локализации очагов возбуждения

В зависимости от расположения очагов появления импульсов различают два типа экстрасистолии:

• суправентрикулярную;
• желудочковую.

К первому типу относятся предсердно-желудочковая и предсердная экстрасистолия. Суправентрикулярная экстрасистолия наблюдается как у взрослых, так и у детей. При этом у детей и у людей до 50 лет довольно распространен этот тип аритмии, вызванный функциональными факторами. При этом возникающие экстрасистолы в основном единичные, а частота сердечных сокращений характеризуется брадикардией (медленный пульс, частота ударов в минуту меньше нормы). У пациентов старше 50 лет чаще всего встречается органическая суправентрикулярная экстрасистолия, которая характеризуется множественными экстрасистолами. В этом возрасте аритмия сопровождается в основном тахикардией или повышением частоты сердечных сокращений. Суправентрикулярная экстрасистолия нередко наблюдается даже у здоровых новорожденных малышей.

Предсердная экстрасистолия характеризуется следующим движением импульса: предсердие (здесь он возникает) → вверх в синусовый узел → опять вниз в желудочек. Это самый редкий вид нарушения ритма сердца, и причиной его служат, как правило, органические поражения этого жизненно важного органа: ишемическая болезнь сердца, пролапс митрального клапана, перикардит, застойная сердечная недостаточность. Однако функциональные причины также могут быть факторами развития предсердной экстрасистолии. К ним относятся интоксикации, алкоголь, кофе и т. п. У пациентов с патологией митрального клапана предсердная экстрасистолия может расцениваться как состояние, предшествующее развитию мерцательной аритмии.

Предсердно-желудочковая экстрасистолия - это редкая разновидность аритмии. Она характеризуется тем, что импульс возникает в ткани проводящей системы, расположенной на границе желудочков и предсердий. Такая экстрасистолия называется наджелудочковой. Движение сигнала может осуществляться следующим образом: из атриовентрикулярного узла → вниз на желудочки → на предсердия → в синусовый узел. Последствием подобного нарушения бывает то, что кровь, поступившая в предсердия, будет возвращаться обратно в вены. Атриовентрикулярная экстрасистолия имеет три варианта:

• возбуждение в предсердиях возникает раньше, чем в желудочках (эта разновидность мало отличается от предсердной экстрасистолии);
• образование импульса в желудочках предшествует его появлению в предсердиях;
• одновременное возбуждение правой и левой сторон сердца.

Желудочковая экстрасистолия, лечение и диагностика которой требует особой внимательности и точности, является самым распространенным видом сбоев сердечного ритма. За движение электрического импульса в желудочках отвечает часть проводящей системы сердца, которая носит название ножек пучка Гиса. Так вот, при желудочковой экстрасистолии очаги возбуждения могут образовываться в любом ее месте, не передаваясь на предсердия. Опасность этого расстройства заключается в том, что оно часто преобразуется в желудочковую тахикардию, при которой возникают внезапные приступы учащенного сокращения желудочков, а тяжелым осложнением может стать острая сердечная недостаточность. Опасна желудочковая экстрасистолия и при инфаркте, поскольку очаги возбуждения рождаются в миокарде, и чем более обширен инфаркт, тем большее количество импульсных очагов может возникнуть. Осложнением в этом случае становится мерцание желудочков.

Симптомы

Итак, довольно много разновидностей имеет такое заболевание, как экстрасистолия. Симптомы недуга зависят от его типа. Например, одиночная предсердная экстрасистолия может не вызывать жалоб пациента и проявлять себя редкими отдельными толчками сердца. При частых или групповых экстрасистолах признаками являются:

• усиленное сердцебиение;
• регулярная одышка;
• стенокардия;
• утомляемость, мышечная слабость.

Чем опасна экстрасистолия? Симптомы некоторых форм заболевания могут перейти в сердечную недостаточность. Своевременная диагностика и адекватное лечение экстрасистолии (причем каждого типа этого расстройства) имеет огромное значение, так как заболевание коварно своими осложнениями. Особенно это касается некоторых видов экстрасистолии, которые вызваны патологиями сердца. Самым нежелательным осложнением при этом выступают фибрилляции - безрезультатные сокращения сердца, возникающие хаотично и приводящие к летальному исходу. Желудочковая экстрасистолия проявляется замираниями сердца, ощущением перебоев в его работе и редкими головокружениями. Последний симптом связан с тем, что кровь из желудочка выбрасывается с недостаточной силой при преждевременном его сокращении.

Экстрасистолия и остеохондроз

Нарушения сердечного ритма нередко развиваются на фоне остеохондроза. Это заболевание характеризуется защемлением двигательных и чувствительных нервов, выходящих из спинного мозга. Экстрасистолия при остеохондрозе в большинстве случаев возникает как последствие стресса и тревожности, нарушений функционирования вегетативной нервной системы и сильных болевых ощущений пациента. Вдобавок, аритмия может появиться из-за приема больным препаратов для лечения остеохондроза: среди побочных эффектов от приема некоторых лекарств есть и экстрасистолия. Справиться с нарушениями сердечного ритма в таких случаях можно, если заменить лекарственное средство и использовать обезболивающие средства и транквилизаторы.

Экстрасистолия и беременность

У женщин, которые готовятся стать матерями, может возникать любая из вышеописанных разновидностей экстрасистолии. Основной причиной этого выступают гормональные изменения в организме беременной. Многие женщины опасаются, полагая, что экстрасистолия является противопоказанием к родам. Если нет патологий сердца, то бояться нечего. Для устранения аритмии достаточно спокойной психологической обстановки и отсутствия физического и умственного переутомления. Наблюдаться у кардиолога в течение всего срока беременности должны те будущие мамы, экстрасистолия у которых является следствием каких-либо заболеваний сердца.

В настоящее время медики могут измерять частоту сердцебиений у развивающегося плода. Нередко аритмия выявляется и у ребенка, при этом отклонением от нормы считается возникновение экстрасистол чаще, чем через каждые 10 ударов сердца.

Диагностика

Прежде чем назначать лечение экстрасистолии, проводится ее диагностика. В первую очередь доктор изучает жалобы больного - пациенты нередко отмечают ощущение сдавленности в области сердца и замирания при ударах. После этого самым главным способом диагностики этой разновидности аритмии выступает электрокардиография. Экстрасистолия отчетливо видна на кардиограмме - на нее указывают увеличенные интервалы между ближайшими сокращениями.

Для того чтобы назначить правильное лечение экстрасистолии, используется еще один способ диагностики - ультразвуковое исследование. Этот метод, например, обнаруживает наличие рубцов после инфаркта или фиброзных поражений клапанов. В этом случае экстрасистолия считается вторичной. В таких случаях кардиолог выстраивает план лечения в соответствии с основным заболеванием сердца. Как правило, при адекватной терапии основной проблемы экстрасистолия пропадает. Кроме того, необходимо провести исследования гормонального состояния организма, чтобы выявить или исключить нарушения и изменения в работе эндокринной системы, к примеру, щитовидной железы (гипертиреоз). Особенно необходимы такие анализы для женщин.

В каких случаях идти к врачу?

Поход в кабинет кардиолога нельзя откладывать, если вы часто ощущаете дискомфорт в груди, неровную работу сердца, постоянные заметные толчки и замирания, кратковременную остановку. Эти симптомы указывают либо на определенный тип экстрасистолии, либо на другое заболевание. В любом случае, необходимо выявить причину, чтобы своевременно ее устранить и не допустить возможных осложнений. Если перепады в работе сердца беспокоят вас часто и регулярно, обращение к кардиологу обязательно.

Лечение препаратами

Лечение предсердно-желудочковой экстрасистолии обязательно при органических ее разновидностях, то есть когда сбой ритма вызван присутствующим в организме заболеванием. Если же аритмия функциональная, то каких-либо препаратов для ее устранения не назначают. Достаточно пересмотреть режим труда, больше отдыхать, ограничить физические нагрузки, исключить источники стресса и перенапряжения, отказаться от вредных привычек, спать не менее 8 часов в сутки, сбросить лишние килограммы и придерживаться правил здорового питания. Антиаритмические медикаменты показаны при непереносимости симптомов, при риске развития фибрилляции желудочков, при слишком частых сердечных сокращениях. Последнее явление нередко служит причиной госпитализации пациента.

Прежде чем выписать препарат, кардиолог внимательно изучает этиологию нарушения и частоту сокращений. Из препаратов в первую очередь назначаются бета-адреноблокаторы. Среди них "Бетаксолола", "Пропранола", "Метопролол" и другие. После приема этих средств показаны антагонисты кальция (такие медикаменты обладают свойством уменьшать атриовентрикулярную проводимость, тем самым блокируя возникновение очага возбуждения), например "Верапамил". Антиаритмические препараты используются уже после лечения первыми двумя группами лекарств, при этом лечащий врач может выбрать "Дизопирамид", "Пропафенон", "Аллапинин" или другое средство.

Желудочковая экстрасистолия. Лечение этого типа заболевания проводится не медикаментами, а соблюдением здорового образа жизни. Антиаритмические препараты могут понадобиться лишь тогда, когда нарушение принимает устойчивую форму. Из средств нередко применяют внутривенно "Лидокаин", "Новокаиамид". Бета-адреноблокаторы при желудочковой экстрасистолии используются по усмотрению кардиолога, при этом важными считаются меры по устранению основного заболевания, послужившего причиной аритмии сердца. Приступы экстрасистолии могут быть вызваны разными факторами - перенаполнением желудка или сильным стрессом. В последнем случае помогает прием антидепрессантов, транквилизаторов. Если ощущения сильные, вызовите доктора, поскольку это может быть проявлением более опасного заболевания. Предсердная экстрасистолия преодолевается при помощи антиаритмических медикаментов класса 1А ("Дизопирамид", "Хинидин сульфат") и класса 1C ("Этмозин", "Флекаинид") в комбинации с антагонистами кальция ("Верапамил"). Самой коварной считается частая экстрасистолия. Если лечение медикаментозными препаратами не приносит положительных результатов, то альтернативным вариантом считается хирургическое вмешательство. Операция носит название радиочастотной катетерной абляции и является достаточно эффективным и безопасным способом ликвидации экстрасистолии. Желудочковая экстрасистолия, лечение которой проводится правильно, проходит и больше не доставляет беспокойства.

Народные средства

Лечение экстрасистолии народными средствами ни в коем случае нельзя рассматривать как основную терапию заболевания. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов, применение которых является вспомогательным методом преодоления проблемы.

Существует еще огромное количество рецептов для борьбы с экстрасистолией, но вы должны помнить, что ими ни в коем случае нельзя заменять лечение, назначенное кардиологом.

Питание при экстрасистолии

Важно включить в свой рацион большое количество продуктов, богатых калием. Кушайте фасоль, курагу, морскую капусту, чернослив, хурму, картофель (очень полезен тщательно вымытый печеный прямо с кожурой), грецкие и кедровые орехи, злаковые крупы. Полностью исключите из меню кофе, алкогольные напитки, энергетики, кока-колу. Предпочтение лучше отдавать зеленому чаю, травяным отварам, компотам из фруктов и ягод. Большую пользу принесет употребление смеси меда, инжира, изюма, кураги и орехов. Ешьте такой салат три раза в день по 1-2 чайной ложке. Если экстрасистолия уже диагностирована, то лечащий врач назначает специальную диету, обогащенную магнием и калием. При лечении экстрасистолии не рекомендуются продукты с высоким содержанием животных жиров, острые блюда, сладости.

Важно

Помните о том, что самолечение при нарушениях работы сердца (равно как и при всех прочих заболеваниях) чревато опасными последствиями. Первый шаг, который вы должны сделать при обнаружении симптомов экстрасистолии - это нанести визит кардиологу.

• Виды и причины экстрасистолии
• Симптомы экстрасистолии
• Диагностика и лечение
• Рекомендации по профилактике

Экстрасистолия, причины которой могут быть связаны с нестабильным эмоциональным состоянием, может возникать также на фоне уже имеющихся заболеваний и является одной из распространенных разновидностей нарушений в сердечном ритме.Этот вид аритмии определяется одним или парным внеочередным сокращением сердца или его камер. Экстрасистолы (преждевременные импульсы) нарушают нормальную последовательность сердечных импульсов и наблюдаются у 60-70% людей, а среди лиц старше 50-55 лет этот показатель возрастает до 90%.

Виды и причины экстрасистолии

По патогенезу и клинической картине экстрасистолии могут быть трех видов. Экстрасистолы могут наблюдаться и у вполне здоровых людей, они носят так называемый функциональный характер. Их появление могут вызвать следующие факторы:

• переутомление;
• стресс;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• употребление наркотических веществ и алкогольных напитков;
• злоупотребление крепким чаем, кофе;
• курение (в том числе и пассивное);
• наличие у больных нейроциркуляторной дистонии.

Другой вид обусловлен органическим происхождением и предполагает в качестве причины возникновения экстрасистолии наличие следующих заболеваний:

• ишемической болезни сердца;
• кардиосклероза;
• миокардита;
• пороков сердца;
• артериальной гипертензии;
• перикардита;
• хронической недостаточности кровообращения;
• инфаркта миокарда;
• кардиологических операций.

Возникновение токсической экстрасистолии связано с побочным действием некоторых лекарственных препаратов (кофеина, эфедрина, антидепрессантов), повышенной секрецией гормонов щитовидной железы, лихорадочными состояниями.

Причины экстрасистолии дифференцируют по месту возникновения очагов импульса. Выделяют желудочковые, предсердно-желудочковые, и разные сочетания вышеназванных видов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы экстрасистолии

Симптомы этого вида аритмии могут полностью отсутствовать, наличие данной патологии не всегда ощущается больными . Как правило, заболевание выявляется случайным образом во время планового медицинского осмотра.

Ощущения больных при экстрасистолии могут существенно разниться. В некоторых случаях в момент возникновения нарушения в сердечном ритме появляется ощущение толчка или давления в груди. Также при приступах наблюдаются следующие симптомы:

• тревога;
• приступ страха;
• чувство «остановки» или «замирания» сердца;
• ощущение «кувыркающегося» или «переворачивающегося» сердца;
• бледность кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• нехватка воздуха;
• слабость;
• головокружение;
• головные боли после неадекватных для конкретного человека физических нагрузок;
• одышка.

Частые экстрасистолии служат причиной сниженного сердечного выброса крови и вызывают нарушения в мозговом кровообращении, что зачастую приводит к обморочным состояниям, афазии (нарушению речи), парезам. Более того, пациенты, страдающие ИБС, рискуют столкнуться с приступом стенокардии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Основным способом диагностики данного заболевания является электрокардиографическое исследование (ЭКГ). Экстрасистолию можно выявить, основываясь на жалобах пациента. При физикальной диагностике экстрасистолии врач непременно должен обратиться к анамнезу больного: перенесенные ранее заболевания могут служить основной причиной и толчком к развитию экстрасистолии. В процессе беседы с больным выясняется патогенез недуга, насколько пациент физически активен, каково его эмоциональное состояние, какие лекарственные препараты употребляет и как часто наблюдает проявление симптомов аритмии. При осмотре больного могут просматриваться пульсирующие и выдающиеся вены в области шеи, что является последствием недостаточности кровообращения в малом круге. При пальпации пульса наблюдается возникающая внеочередная волна с последующим интервалом.

Диагноз подтверждается только после проведения ЭКГ-исследования. В случае, если у врача возникают сомнения, назначается суточное мониторирование ЭКГ (). Это исследование представляет собой продолжительную регистрацию ЭКГ (24-48 ч.). К телу пациента крепится компактный переносной аппарат, который записывает показания ЭКГ в течение одних или двух суток. При этом больной ведет дневник активности, своих наблюдений и ощущений. Как правило, ему предлагается записывать время сна, деятельности. Также дается задание, например, подняться по лестнице в быстром темпе.

Зачастую редкие приступы экстрасистолии, вызванные стрессовым состоянием, физическим и эмоциональным перенапряжением, злоупотреблением алкоголя и не имеющие клинических проявлений, не нуждаются в корригировании. В случае, если экстрасистолия возникает на фоне уже имеющегося заболевания ЖКТ, эндокринной системы, сердечной мышцы, сначала внимание уделяется основному заболеванию. Проводится тщательное лечение спровоцировавших аритмию состояний и устраняются факторы, способные вызвать повторные приступы. При возникновении приступов на фоне нервных потрясений рекомендуется в первую очередь посетить врача-невропатолога. В этом случае назначаются различные успокоительные сборы. Это может быть настойка валерианы, пустырника или перечной мяты. При возникновении токсических экстрасистол на фоне приема определенного препарата стоит немедленно прекратить его употребление.

Как бы то ни было, в первую очередь следует начинать с нормализации режима труда и отдыха, с составления грамотного плана питания и полного отказа от курения и употребления алкоголя.

Питание корректируется путем отказа от жареных блюд, напитков, содержащих кофеин, и добавления в рацион пищи, богатой содержанием калия и магния. При этом недуге необходимо наладить режим сна, обязательными являются 8 часов в день.

Что касается медикаментозного лечения, оно сугубо индивидуально и тщательно подбирается специалистом в каждом конкретном случае. Показанием к лечению фармакологическими препаратами могут послужить жалобы больного на плохое самочувствие и наличие симптомов, описанных выше, нарушение сна, суточное количество экстрасистол более 200 импульсов.

Результаты ЭКГ и холтеровского мониторирования контролируют уместность применения той или иной терапии и оценивают адекватность лечения. Назначение препарата и дозировки зависит от вида экстрасистолии. Этот вид аритмии достаточно хорошо поддается лечению следующими препаратами:

• лидокаином;
• мексиленом;
• кордароном;
• соталолом;
• синоприлом;
• капотеном;
• пропафеноном;
• цинноризином.

Как правило, лечение лекарственными препаратами проводится достаточно длительно, а при недоброкачественной форме экстрасистолии лекарственные средства необходимы к приему пожизненно. В случае, если наблюдается сокращение количества экстрасистол, врач постепенно снижает дозировки. А если результаты ЭКГ и суточного мониторирования позволяют, через какое-то время специалист может отменить прием лекарств совсем.