Главная » Подвывихи » Для чего используется Долобене гель? Мазь Долобене: инструкция по применению и аналоги

Для чего используется Долобене гель? Мазь Долобене: инструкция по применению и аналоги

Травмы – постоянные спутники нашей жизни. Синяки, ссадины, ушибы знакомы каждому, но и более серьезные повреждения: растяжения, вывихи, трещины, переломы – не редкость. Они сопровождаются болью, отеками, изменением цвета кожи, воспалительными процессами.

Для облегчения состояния необходимы средства, оказывающие обезболивающее, противоотечное, рассасывающее, противовоспалительное действия.

Наиболее удобные формы лекарственных препаратов для применения в домашних условиях — мази и гели. Один из них — Долобене гель.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Основные действующие вещества:

гепарин;
демитилсульфоксид;
декспантенол.

Гепарин натрия, разжижая кровь, ускоряет ее микроциркуляцию, препятствует возникновению тромбов, обладает противовоспалительным действием, способствует восстановлению соединительной ткани.

Демитилсульфоксид обезболивает, уменьшает воспаление, улучшает проницаемость кровеносных сосудов в области нанесения, снимая отеки.

Декспантенол превращается в витамин В5, участвует в метаболических реакциях, стимулируя регенерацию тканей травмированных участков.

В состав препарата входят вспомогательные компоненты, которые образуют основу для лекарственной формы, дополняют действие и ускоряют поступление основных веществ в ткани.

Долобене – гель, упакованный в алюминиевую тубу массой 20, 50 или 100 г. Туба помещена в картонную коробку с инструкцией по применению.

Кроме геля иных лекарственных форм не существует.

Инструкция по применению

Долобене – препарат для наружного применения. Наносится на поверхность кожи в месте повреждения тонким слоем 2-4 раза в сутки, можно втереть легкими массирующими движениями. Перед применением кожу надо очистить от загрязнений, косметических средств или остатков других лекарств.

Если гель надо использовать под повязку, после нанесения следует подождать пока испарится изопропанол (спирт – вспомогательное вещество), лекарство впитается в кожу, затем наложить повязку.

Необходимо следить, чтобы гель не попал на слизистые.

Лекарство нельзя накладывать на открытые раны, использовать при наличии дерматологических заболеваний и раздражении кожи.

Нельзя комбинировать Долобене с другими гелями или мазями.

Во время лечения гелем не стоит загорать на солнце и в солярии из-за увеличения фоточувствительности кожи.

Правильное лечение

Для успешного лечения необходимо правильно использовать лекарственные средства. Как же применять гель для лечения различных травм?

Использование геля после переломов

В инструкции по применению использование при переломах не указано, но гель успешно применяется в комплексной терапии в качестве вспомогательного средства. Не влияя непосредственно на скорость восстановления кости, он воздействует на окружающие мягкие ткани, которые страдают в этой ситуации. При переломе или трещине кости появляется болевой синдром, стремительно развивается отек, часто появляются гематомы. Обезболивающее, противоотечное и рассасывающее действия геля здесь необходимы. Но не стоит надеяться, что обезболивающего эффекта Долобене в этом случае будет достаточно. Для снятия боли придется принимать и другие лекарства.

После перелома руки, ноги, пальца гель используют, когда снят гипс. Применяют согласно инструкции. При этом уменьшается боль, отек, улучшается цвет кожи.

Если на коже есть раздражение, сыпь или иные повреждения, применять Долобене нельзя.

Результатом травм могут быть не переломы, а трещины – незавершенные переломы, при которых нет смещения костных отломков. При этом часто гипс не накладывают, как и при переломе челюсти из-за специфики сустава. Чаще трещины возникают в плоских костях конечностей и ребрах. В этих случаях, если нет повреждений кожи, можно использовать долобене под эластичный бинт или специальную повязку – ортез.

Для более быстрого и глубокого проникновения компонентов гель используют в ионофорезе – введении лекарственных веществ под действием постоянного электрического тока и фонофорезе – введении их под действием ультразвука. В этих случаях к действию лекарства добавляются воздействия, которые оказывают постоянный ток и ультразвук на ткани. Эти процедуры проводятся только в лечебном учреждении.

Как пользоваться гелем от синяков и ушибов

Помогает Долобене при лечении ушибов, вывихов, синяков, растяжений. Если нет повреждений кожи, гель используется обычным способом. В случае вывиха сначала сустав необходимо вправить, потом применять гель.

При растяжении связок и ушибах необходима противовоспалительная терапия и поддержание микроциркуляции крови в поврежденной области, что обеспечивает Долобене.

Если препарат используется на лице для уменьшения синяков, его надо наносить осторожно, чтобы испарения спирта не попали в глаза, а — гель на слизистые.

При регулярном использовании, кроме обезболивающего действия, он нормализует кровоток, устранит застойные явления и не допустит воспаления в области поражения.

Несмотря на то, что гель обладает охлаждающим действием, использовать его при ожогах не рекомендуется.

Ожог – это всегда повреждение кожи, при нанесении геля состояние может ухудшиться.

Срок лечения Долобене определяется в каждом конкретном случае. Он зависит от типа и тяжести травмы и состояния пациента.

Среднее время лечения составляет 7-10 дней.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования геля являются:

беременность;
грудное вскармливание;
возраст менее 5 лет;
тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
аллергия на компоненты;
дерматологические заболевания.

Возможны аллергические реакции.

Упаковка 50 г. стоит около 370 руб. Цена может меняться в зависимости от региона и конкретной аптеки.

Аналоги

Есть немало средств, оказывающих подобное Долобене действие:

Гепариновая мазь – используется для лечения ушибов, синяков, снятия отеков. Почти не имеет противопоказаний, значительно дешевле Долобене.
Троксевазин – гель для наружного применения, используется при травмах, но прежде всего его назначают при проблемах с венами. Препарат выпускается в различных лекарственных формах, врач может назначить совместное использование нескольких форм.
Траумель-гель – гомеопатический препарат, который назначают и врачи аллопаты. Как любое гомеопатическое средство, не подходит для «скорой» помощи, но дает неплохой эффект при длительном использовании. Выпускается в нескольких лекарственных формах.
Гепатромбин С – гель состав и область применения которого почти идентичны Долобене, но более дешевый.

Это только некоторые из аналогов. Врачи и фармацевты порекомендуют и другие.

Международное название: Comb drug
Код АТС: M02AX
Действующее вещество: Гепарин натрия,
декспантенол, диметилсульфоксид
Производитель: Меркле ГмбХ, Германия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Долобене – препарат, который предназначен для наружного применения. Он выпускается в виде геля, способного равномерно наносится на кожу. Эта лечебная мазь предназначена для устранения болевых ощущений и последствий от ушибов и воспалений мягких тканей.

Состав Долобене

Средство обладает противовоспалительным, антитромботическим и анельгизирующим действием. Это лекарство выпускается в виде геля. На его свойства влияют входящие в состав действующие компоненты:

Гепарин улучшает микроциркуляцию, действует как противовоспалительное вещество. Он помогает регенерировать соединительную ткань.
Диметилсульфоксид снимает воспаление, имеет местное анальгезирующее воздействие на мягкие ткани. Обладает способностью проникать глубоко в биологические мембраны, поэтому служит отличным проводником для других веществ, применяемых одновременно с ним.
Декспантенол способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Оказывает смягчающее и противовоспалительное действие, стимулирует процессы эпителизации. Он является одним из составляющих коэнзима, поэтому участвует во многих обменах веществ. Благодаря ему улучшается переносимость Долобене-геля.

Показания к применению

Этот препарат относится к противовоспалительных мазям. Его спектр действия очень широк, он помогает в следующих случаях:

Травмы (не только бытовые, но и спортивные), которые сопровождаются гематомами и повреждениями мышц
Повреждения мягких тканей и суставов
Закрытые ушибы
Острая невралгия
Варикоз
Воспаление сухожилий
Бурсит
Болевой синдром при поверхностных тромбофлебитах
Воспаления стенок вен
Нарушения питания ткани в следствие венозной недостаточности.

В статье , можно найти различные способы лечения гематом на ногах.

Цена от 320 руб до 400 руб

Форма выпуска

Долобене выпускается в виде геля, цвет которого от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого. Препарат расфасован в тубы по 50 и 100 г.

Способ применения и дозы

Долобене-гель наносится накожно. Его распределяют по всему больному участку кожного покрова, избегая попадания этой лечебной мази на открытые раны и ссадины. За сутки его наносят от 2 до 4 раз, стараясь втирать гель легкими движениями.

Место ушиба нужно перед нанесением геля очистить от возможных загрязнений и остатков других лекарств и мазей. Средство нельзя наносить, если на коже присутствуют дерматиты и открытые раны. Мазь может усиливать чувствительность к ультрафиолету, поэтому во время его лечения не следует долго пребывать на улице в солнечные дни и посещать солярий.

Средство используется под повязки. В этом случае вначале нужно дождаться, когда большая часть мази впитается в кожу и из нее испарится спиртовой компонент, для этого достаточно нескольких минут. Затем на обработанный участок кожи накладывается повязка из воздухопроницаемого материала, специально предназначенного для перевязок.

При введении Долобене-геля при помощи постоянного тока (так называемым ионофоретическим способом) его наносят под положительный полюс, из-за того, что его компонент гепарин имеет отрицательный заряд.

Лечение гелем при фонофорезе – введение лекарственной мази через кожу посредством ультразвука дополняет воздействие на мягкие ткани ультразвуковых волн благодаря, содержащимся в геле активным веществам.

Продолжительность лечения этим препаратом зависит от индивидуальной переносимости и чувствительности к его компонентам, а также тяжести заболевания.

Противопоказания

Как и любой препарат Долобене нельзя применять, если у человека наблюдаются следующие отклонения:

Нарушения функциональной деятельности печени и почек
Бронхиальная астма
Открытые раны или ссадины
Гиперчувствительность к компонентам мази.

Во время беременности и грудного вскармливания

Учитывая то, что Долобене наносится накожно, лучше воздержаться от применения его в период лактации.

Беременным же его можно использовать только с разрешения врача, если в этом есть острая необходимость. Но в большинстве случаев гель заменяют на более щадящее средство.

На первом и втором триместре можно воспользоваться Вольтареном. А лучше всего беременным использовать давно проверенное средство – Фастум-гель.

Побочные эффекты и совместимость с другими лекарствами

При одновременном применении Долобене с другими лекарственными препаратами, он повышает их всасывание под кожу. Но в этом случае необходимо наносить вначале одно средство, а через некоторое время применять второе, это обезопасить больного от проявления на его теле побочных явлений.

Они могут проявляться и при простом нанесении геля. Среди них выделяются:

Местные реакции – покраснения, чувство жжения, зуд. Но такие проявления могут быть только на начальных стадиях лечения, потом они должны исчезнуть
Аллергические реакции – крапивница, одышка, редко, но не исключено появление отека Квинке
К прочим проявлениям относятся: изменение вкусовых ощущений, неприятное чесночное амбре изо рта. При нанесении Долобене на большие участки тела может появиться головная боль, тошнота, озноб и задержка дыхания.

Передозировка

Стоит отметить, что препарат имеет низкую всасываемость активных компонентов, из-за чего его передозировка исключена.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности — 3 года.

Аналоги

В продаже есть много похожих по своему действию средств: Вольтарен, Кетонал, Диклофенак, Фастум и другие. Выбрать какой из них лучше без помощи врача или хотя бы фармацевта сложно. Все они уменьшают болевые ощущения при ушибах.

Novartis Pharma S.p.A., Италия
Цена от 98 руб до 120 руб.

Активным веществом Вольтарена является диклофенак, он плохо всасывается в кровь, поэтому побочные действия исключены.

Плюсы:

Отсутствие побочных эффектов
Разрешен во время беременности (во время первого и второго триместра)
Дешевле Долобене

Минусы:

Возможно появление аллергии
Не разрешен детям.

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
Цена от 190 руб до 230 руб.

Основным действующим веществом является Кетопрофен. Выпускается в виде геля, который применяют от боли в спине и при радикулите. Его можно наносить не более двух раз в сутки.

Плюсы:

Дешевле Долобене
Хороший обезболивающий эффект

Минусы:

Реакция на ультрафиолет 2 недели
Не помогает при серьезных ушибах
Возможна аллергия.

«Кетонал»

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения
Цена от 95 руб до 130 руб

Молниеносно устраняет боль и расслабляет мышцы гель Кетонал, часто применяемый спортсменами. Его активным веществом является кетопрофен. В аптеках этот препарата предлагают, как бюджетный вариант Фастум-геля.

Плюсы:

Дешевле Долобене
Хорошая эффективность
Не жжет
Не вызывает покраснение кожи

Долобене гель представляет собой препарат для наружного применения, который используется при воспалительных процессах, как в суставах, так и других элементах опорно-двигательного аппарата.

Главные компоненты такой мази обладают не просто обезболивающим эффектом, но противовоспалительным. Причем использование такого препарата не только снимает отечность поврежденных тканей, но и увеличивает подвижность поврежденного сустава.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают гель Долобене, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Долобене можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Гель Долобене имеет желтоватый оттенок. Выпускается в специальных тубах, изготовленных из алюминия по 50/100 грамм. В состав геля входит 3 действующих вещества:

Декспантенол;
Гепарин натрия;
Диметилсульфоксид.

Клинико-фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим, антитромботическим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения.

От чего помогает Долобене?

Варикоз;
Воспаление сухожилий;
Бурсит;
Закрытые ушибы;
Острая невралгия;
Болевой синдром при поверхностных тромбофлебитах;
Воспаления стенок вен;
Травмы (не только бытовые, но и спортивные), которые сопровождаются гематомами и повреждениями мышц;
Повреждения мягких тканей и суставов;
Нарушения питания ткани в следствие венозной недостаточности.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции к Долобене, активными действующими веществами препарата являются диметилсульфоксид, декспантенол, гепарин натрия.

Гепарин – способствует активизации процессов регенерационного характера. Улучшает микроциркуляцию. Помогает устранению тромбов и кровяных сгустков. Из-за содержания данного вещества аналог этого препарата – Вольтарен Эмульгель. Кроме того, есть еще более простое, доступное и бюджетное средство под названием Гепариновая мазь.
Диметилсульфоксид обладает противоотечным, противовоспалительным, гигроскопическим и местным анальгезирующим свойствами. Противовоспалительный эффект обусловлен инактивацией гидроксильных радикалов, которые в огромных количествах вырабатываются при воспалительных процессах, оказывая этим разрушительное влияние на ткани.
Декспантенол – при попадании на кожные покровы проходит процесс трансформации в пантотеновую кислоту. Этот компонент, входящий в состав Долобене, способствует активизации процессов регенерационного характера, характеризуется наличием мощного дерматопротекторного воздействия.

При наружном применении все компоненты геля Долобене быстро и легко проникают через биологические мембраны, включая кожу. Из организма препарат выводится в неизменном виде посредством почек.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, продолжительность лечения Долобене зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания. Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Гель для наружного применения наносят на участок поражения поверхностным слоем 2-4 раза в сутки.

При лечении допускается использование окклюзионной повязки, ее следует накладывать не сразу после нанесения геля, а некоторое время спустя, после всасывания препарата и испарения изопропанола.

Противопоказания

Как указано в инструкции к Долобене, применение препарата противопоказано при:

Наличии открытых ран в предполагаемом месте нанесения;
Выраженных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы;
Лабильности кровообращения;
Бронхиальной астме;
Тяжелых нарушениях функции печени/почек;
Повышенной чувствительности к любому компоненту медикамента.

Кроме того, Долобене не назначают:

Во время беременности;
Кормящим грудью женщинам;
Детям до 5 лет;
Одновременно с лекарственными средствами, содержащими сулиндак (НПВС).

Побочные эффекты

При индивидуальной гиперчувствительности к составляющим компонентам препарата у пациента развиваются следующие побочные эффекты:

В очень редких случаях возможно развитие отека Квинке.
Появление неприятного запаха изо рта.
Местные реакции кожи – зуд, жжение, чувство дискомфорта при нанесении препарата на кожу, крапивница.

При длительном бесконтрольном использовании возможно развитие системных побочных эффектов.

Беременность и лактация

Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований. Использование Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.

Аналоги

Аналоги геля Долобене по фармакологическому действию:

Венолайф;
Гепариновая мазь;
Гепатромбин;
Венабос;
Тромблесс Плюс;
Венитан Форте;
Троксевазин Нео;
Гепатромбин С.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ДОЛОБЕНЕ, гель в аптеках (Москва) 325 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Для снятия болевого приступа используют гель Долобене для наружного применения. Этот препарат входит в категорию прямых антикоагулянтов. Средство оказывает мощное обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное воздействие. Кроме того, применение Долобене позволяет ускорить процесс регенерации и блокировать формирования тромбов.

Отпускается рассматриваемый медикамент в виде геля, содержащегося в тубе для местного применения. Средство представляет собой однородную консистенцию желтоватого окраса с сильным запахом.

Воздействие лекарства

Долобене оказывает мощное противовоспалительное воздействие, препарат способен блокировать развитие тромбов. В составе средства присутствуют следующие компоненты:

. Этот компонент нормализует микроциркуляцию и снимает воспаление. Кроме того, вещество запускает процесс регенерации соединительной ткани;
Декспантенол. Это вещество способствует быстрому обновлению поврежденных тканей, смягчает и снимает воспаление, а также запускает процессы эпителизации. Кроме того, декспантенол является одним из составляющих компонентов коэнзима, ввиду чего принимает участие во всех обменных процессах;
Диметилсульфолксид. Это компонент способен устранять воспаление. Он снимает отечность и оказывает местное обезболивающее воздействие.

Лечение данным медикаментом устраняет отек и улучшает метаболические реакции. Все эти свойства позволяют эффективно снять приступ боли и облегчить общее состояние человека.

В каких случаях применяют

Долобене гель назначают при следующих негативных явлениях:

снятие гематомы и сильного воспаления;
сильные ушибы у спортсменов;
отеки на коже;
воспалительный процесс в области суставной сумки;
травмы в суставах, растяжения;
повреждение области плеча;
борьба с приступами невралгии.

Кроме того, гель показан для применения лицам, получившим травмы закрытого типа.

Правила использования лекарства

Прежде всего, Долобене можно использовать исключительно на неповрежденных участках кожного покрова. Применяют средство следующим образом:

травмированный участок очищают от загрязнений;
остатки влаги аккуратно снимают салфеткой;
на сухой и чистый кожный покров наносят гель и осторожными легкими движениями втирают средство.

Использовать данное средство можно трижды в день. При этом кратность применения зависит от того, насколько ярко выражены клинические признаки. После использования средство нужно подождать пару минут, пока оно полностью не впитается в кожу. При необходимости разрешается накладывать поверх мази марлевую повязку. В этом случае потребуется еще нанести небольшое количество препарата на саму ткань. Перед тем как забинтовать место травмы, желательно подождать пару минут, чтобы гель абсорбировался кожным покровом.

Долобене нередко назначается для применения во время проведения ионофореза. В этом случае препарат наносят под катод. Кроме того, средство успешно применяют в УЗ-терапии. Этот медикамент дополняет положительный эффект ультразвуковых волн.

Что касается продолжительности лечения рассматриваемым средством, в этом вопросе пациенту может помочь только врач. Кратность применения и курс назначается индивидуально с учётом всех особенностей организма больного.

Противопоказания

Рассматриваемый медикамент местного назначения можно использовать только по рецепту лечащего врача. У Долобене имеется ряд противопоказаний. Кроме того, перед использованием средства требуется ознакомиться с инструкцией по применению.

Что касается противопоказаний, этот препарат не рекомендуется использовать при следующих явлениях:

нарушения работы печени и почек;
детям, младше 5 лет;
при плохой свертываемости крови;
если в зоне травмирования наблюдаются раны;
будущим и кормящим матерям;
при астме;
если у пациента имеется непереносимость одного из составляющих компонентов.

Применение подобных лекарственных средств требует консультации со специалистом. Помимо того, при назначении препарата больной должен четко соблюдать все врачебные назначения. Только в этом случае пациент получит стойкий положительный результат.

Возможные побочные эффекты

Если рекомендации доктора, назначившего лекарство, соблюдаются, негативные реакции развиваются в единичных случаях. Однако они есть, поэтому стоит описать, какие явления могут возникнуть у больного в процессе лечения гелем Долобене:

со стороны кожного покрова могут наблюдаться жжение, зуд, неприятные ощущения и высыпания в виде крапивницы;
в единичных случаях возможно формирование отека Квинке;
появление резкого запаха из ротовой полости.

Подобные негативнее реакции проявляются чаще вследствие индивидуальной непереносимости одного из составляющих компонентов рассматриваемого препарата. Кроме того, при длительном и бесконтрольном применении Долобене также могут проявиться вышеописанные побочные действия.

Передозировка

Для достижения положительного результата, Долобене рекомендуется применять короткими курсами. В том случае, когда средство используется на протяжении длительного периода, возможно формирование симптомов передозировки:

сбои в работе печени;
болевые ощущения в органах ЖКТ;
тошнота;
сильные головные боли;
усталость и слабость, приобретающая хронический характер;
дыхание пациента становится сильно частым и прерывистым;
озноб.

Если у пациента проявился один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Это касается и тех ситуаций, когда гель случайно попал в желудок больному. При таком состоянии дополнительно требуется промыть кишечник и провести симптоматическую терапию.

Применение во время беременности

Долобене гель является сильнейшим препаратом местного назначения. Поэтому он противопоказан для использования будущим и кормящим матерям. Связано это с тем, что клинических исследований, касающихся переносимости, не проводилось.

Лекарственное взаимодействие

Рассматриваемый медикамент относится к группе антикоагулянтов. Одновременное применение Долобене и антикоагулянтов с непрямым воздействием может спровоцировать кровотечение. Кроме того, не рекомендуется одновременно использовать нестероидные средства, так как существует риск появления нейропатии.

Одновременное использование других кремов местного назначения может усилить положительный терапевтический эффект. При этом прежде чем комбинировать медикаменты, стоит получить консультацию специалиста.

Особые указания

Использование рассматриваемого медикамента должно согласовываться с врачом. Перед нанесением геля, участок кожи тщательно очищается. Применяя этот медикамент, следует помнить о следующем:

если на кожном покрове проявилась реакция в виде сыпи, терапию следует незамедлительно прекратить;
применение геля усиливает фоточувствительность кожного покрова. Ввиду чего на время терапии следует избегать прямых контактов с солнцем;
один из основных компонентов Долобене обладает высокой абсорбцией. Поэтому не рекомендуется комбинировать гель с другими похожими по своему воздействию медикаментами;
нанося гель, нужно следить, чтобы его частички не попали на слизистую область или на открытые ранки. Если это произошло, требуется незамедлительно промыть участок кожи большим количеством воды. В случае, когда пострадала слизистая глаза, нужно посетить офтальмолога.

Долобене нельзя наносить на рубцы, участки кожи, поврежденные ожогом, а также на поверхности, где сформировались язвенные образования.

Лекарства с аналогичным действием

Долобене гель нельзя назвать бюджетным препаратом. Поэтому пациенты пытаются приобрести аналог с таким механизмом воздействия, но по приемлемой стоимости. Хорошей заменой рассматриваемого медикамента может стать Гепатромбин С. В составе этого медикамента присутствуют те же компоненты, что и у Долобене. Однако стоимость Гепатромбина С незначительно меньше.

Что касается других аналогов, они имеют схожее воздействие, но отличаются по составу. Среди наиболее приближенных аналогов к рассматриваемому препарату можно выделить следующие:

Гепариновая мазь;
Лавенум;
Ангиокс;
Виатромб;
Клексан;
Лиотон 1000.

Важно помнить, перед тем как приобрести аналог, следует проконсультироваться со специалистом. Дело в том, что у каждого лекарственного медикамента имеются свои противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, у пациента при неправильном подборе геля может сформироваться индивидуальная непереносимость активного компонента.

Преимущества

Долобене гель имеет ряд преимуществ, благодаря своему механизму воздействия. Средство производит комплексный эффект, снимает боль, устраняет отек и блокирует воспаление. Благодаря спиртовой основе, при нанесении боль замораживается, поскольку происходит быстрое испарение влаги и усиливается анальгезирующий эффект. Кроме того, препарат способствует обновлению поврежденных тканей и клеток.

Наименование:

Долобене (Dolobene)

Фармакологическое
действие:

Комбинированный препарат для наружного применения . Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.

Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект , усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.
Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости - 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.
Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Выведение
T1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.

Показания к
применению:

Травмы, в том числе спортивные, с ушибами, гематомами (ограниченным скоплением крови в тканях /синяками/), повреждениями мышц, периартикулярных структур (мягких тканей, окружающих сустав) или суставов;
- тендиниты (воспаление сухожилий) и тендовагиниты (воспаление оболочки сухожильного штагаташа), лигаментиты (воспаление связок);
- бурситы (воспаление суставной сумки), апоневрозиты (воспаление сухожильной оболочки мышцы) и фасцииты (воспаление сухожильной оболочки мышц или внутренних органов), в том числе плечелопаточный периартрит (воспаление сухожилий капсулы плечелопаточного сустава) и энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам (выступам на поверхности кости, служащим местом прикрепления связок и мышц) плечевой кости (патологическая основа клинического синдрома “локоть теннисиста”);
- острые невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва);
- острый болевой синдром при поверхностых тромбофлебитах (воспалении стенки поверхностных вен с их закупоркой), флебитах (воспалении стенки вены), перифлебитах (воспалении тканей, окружающих вены), варикозном расширении вен (изменении вен, характеризующемся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), трофических нарушениях (нарушениях питания ткани) на фоне хронической венозной недостаточности.

Способ применения:

Гель наносят тонким слоем (например, столбик длиной 3 см на область, размеры которой соответствуют проекции коленного сустава) на пораженные участки или вокруг них (при ссадинах), равномерно распределяя по поверхности кожи легкими втирающими движениями, 2-4 раза в день.
При наложении повязок с гелем долобене применяют воздухопронецаемый перевязочный материал только после проникновения большей части геля в кожу и испарения содержащегося в составе препарата спирта (несколько минут).
При использовании ионофоретического способа введения препарата (метода введения лекарственных средств посредством постоянного электрического тока) гель наносят под катод (положительный полюс), учитывая анионные свойства (отрицательный заряд) гепарина, входящего в состав долобене, при определенных значениях рН (показателя кислотно-основного состояния) кожи.

При фонофорезе (чрезкожном способе введения лекарственных веществ посредством ультразвука) препарат, являющийся подходящим контактным гелем и содержащий активные вещества, дополняет физиотерапевтическое действие ультразвуковых волн.
Перед применением геля долобене место аппликации (нанесения) необходимо очистить от загрязнений и других лекарственных препаратов.
Препарат не следует наносить на слизистые оболочки, открытую раневую поверхность и на ранее поврежденные кожные покровы (например, после облучения, при дерматитах /воспалении кожи/, дерматозах /кожных болезнях/, послеоперационных рубцах).
Продолжительность курса лечения долобене индивидуальна и зависит от тяжести течения заболевания, эффективности терапии.

Побочные действия:

Местные реакции : возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
Аллергические реакции : иногда - кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях - отек Квинке.
Прочие : в редких случаях - запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко - тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.

Противопоказания:

Тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- бронхиальная астма;
- выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- открытые раны в месте нанесения;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.
Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).
Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.
В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.
Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами . Не влияет.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

В связи со способностью диметилсульфоксида усиливать как специфическую активность, так и токсичность некоторых лекарственных средств следует избегать одновременного нанесения других лекарственных средств для местного применения.
Препарат, содержащий диметилсульфоксид, нельзя применять с сулиндаком (НПВП) из-за возможности возникновения тяжелых токсических реакций (периферической нейропатии).
Применение гепарина может способствовать удлинению протромбинового времени у больных, принимающих пероральные антикоагулянты.
Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, ацетилсалициловой кислоты, фенилбутазона; препаратов дигиталиса, хинидина сульфата, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицин, мономицин и др.), сенсибилизирует организм к средствам для наркоза.

100 г геля Долобене для наружного применения содержит:
- действующие вещества : гепарин натрия - 50 000 МЕ, декспантенол - 2.5 г, диметилсульфоксид, 10% Н2О - 16.66 г, что соответствует содержанию диметилсульфоксида - 15 г;
- вспомогательные вещества : полиакриловая кислота - 1-1.4 г, трометамол - 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) - 1 г, изопропанол - 35 г, масло розмарина - 0.2 г, масло сосны горной - 0.25 г, масло цитронеллы - 0.05 г, вода очищенная - 42.023-42.913 г.

Напечатать