Что значит кровотечение. Как определить кровотечение или месячные

Кровь – основа жизнедеятельности человеческого организма. Любая кровопотеря – потенциальная опасность для жизни и здоровья человека. У женщин наиболее частой причиной кровопотерь становятся маточные кровотечения. Частота возникновения маточных кровотечений колеблется между 12 и 30%, причем вероятность появления маточного кровотечения увеличивается с возрастом женщины и уменьшается с увеличением количества родов и продолжительности периодов грудного вскармливания. И хотя в большинстве случаев маточные кровотечения не представляют непосредственной опасности для жизни женщины, они зачатую приводят к развитию анемии, ухудшают самочувствие, внешний вид и настроение женщины, ограничивают ее сексуальную, физическую и социальную активность.

Маточные кровотечения – норма

К физиологическим (нормальным) маточным кровотечениям относятся только менструации (месячные). В норме продолжительность месячных составляет 3-5 дней, промежуток между первым днем предыдущих месячных и первым днем последующих месячных (менструальный цикл) составляет 21-35 дней (в среднем 28 дней). Как правило, первые 1-2 дня менструации кровянистые выделения носят скудный характер, следующие 1-2 дня – более обильные и последние дни – снова скудные. Общая кровопотеря во время менструации не должна превышать 50-80 мл (общий объем выделений, вместе с отторгающимся слоем эндометрия, который имеет вид слизи – не более 150 мл – примерно 8-10 прокладок). Кровопотеря, превышающая 80 мл, чревата развитием железодефицитной анемии.

Месячные должны протекать безболезненно. Первые месячные приходят в возрасте 11-15 лет. Менструальная функция длится весь репродуктивный период женщины, прерываясь на периоды беременности, родов и грудного вскармливания. Завершение менструальной функции (наступление менопаузы) приходится в среднем на возраст 45-55 лет.

Важно! Появление «месячных» у девочек до периода полового созревания (до 10-11 лет) и у женщин после менопаузы (прекращения менструальной функции) – патологический признак, требующий немедленной консультации врача (детского, подросткового или взрослого гинеколога). В большинстве случаев такие кровянистые выделения являются симптомом серьезного заболевания.

Маточные кровотечения - между нормой и патологией

Кровянистые выделения в середине менструального цикла могут рассматриваться как вариант нормы. Причиной подобных выделений становится резкое колебание уровня гормонов в период овуляции (сразу после нее), которое приводит к повышению проницаемости стенок маточных сосудов, пропотеванию через сосудистые стенки эритроцитов и появлению крови во влагалищных выделениях. Обычно такие выделения скудные, длятся не дольше 1-2 дней. Однако в некоторых случаях появление кровянистых выделений в середине цикла является проявлением гормонального сбоя или воспалительного процесса, поэтому при первом появлении подобных выделений необходимо обратиться за консультацией к гинекологу для исключения этих заболеваний.

Еще одна практически нормальная разновидность кровянистых выделений из влагалища, не связанных с месячными – это имплантационное кровотечение , возникающее на 7 день после зачатия. Причиной имплантационного кровотечения становится внедрение зародыша в стенку матки, во время которого происходит частичное разрушение структур слизистой оболочки матки, что может привести к появлению незначительных кровянистых выделений. Однако в некоторых случаях маточное кровотечение в этот период может быть проявлением недостаточности гормона прогестерона и признаком угрозы прерывания беременности.

Важно! Даже если, по Вашему мнению, у Вас одно из двух указанных видов кровотечений – лучше обратиться к врачу (планово) и убедиться, что со здоровьем все действительно в порядке.

Маточные кровотечения – патология

Все остальные виды маточных кровотечений являются патологическими. В зависимости от причины, вызывающей развитие кровотечения, маточные кровотечения делятся на функциональные (точнее дисфункциональные), органические и кровотечения, связанные с системными заболеваниями (например, болезнями крови, печени, почек, щитовидной железы). Последняя категория маточных кровотечений встречается относительно редко.

Дисфункциональное маточное кровотечение - это аномальное (часто возникающее, чрезмерно обильное или длительное) кровотечение из матки, в основе которого лежит нарушение гормональной регуляции менструального цикла. Причиной нарушения гормональной регуляции менструального цикла часто становятся психологические стрессы, искусственные аборты (как причина гормонального стресса), употребление некоторых лекарственных препаратов (например, снотворных препаратов или антидепрессантов), недостаточное и нерациональное питание, психическое и физическое переутомление. Наиболее чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов женский организм становится в период полового созревания и перед менопаузой, когда функция яичников являются неустойчивой, подверженной колебаниям. Причиной кровотечения становится недостаточное или избыточное образование женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, оказывающих определяющее влияние на состояние матки и происходящие в ней процессы. Дисфункциональные маточные кровотечения делятся на овуляторные (при которых сохраняется овуляция) и ановуляторные (при которых овуляция отсутствует).

Овуляторные маточные кровотечения часто возникают на фоне воспалительных процессов в половых органах или спаек в малом тазу. Для такого нарушения менструального цикла характерно укорочение или удлинение промежутка между месячными, с последующими обильными длительными менструациями. Очень часто у женщин, страдающих овуляторными кровотечениями, отмечаются мажущие кровянистые выделения до и после месячных, а также кровянистые выделения в середине менструального цикла. Овуляторным маточным кровотечениям часто сопутствуют бесплодие и невынашивание беременности как проявления гормонального дисбаланса в организме женщины. Овуляторные кровотечения возникают в основном у женщин детородного возраста.

Ановуляторные маточные кровотечения встречаются примерно в 10 раз чаще овуляторных. Как уже говорилось, при этом виде маточных кровотечений не происходит овуляция, не образуется желтое тело и в течение всего менструального цикла в организме женщины вырабатывается только один половой гормон – эстроген, а прогестерон – отсутствует. Такое положение дел при длительно существовании приводит к развитию гиперплазии (чрезмерного разрастания) слизистой оболочки матки, развитию фибромиомы, эндометриоза, а со временем – и рака эндометрия. Ановуляторные маточные кровотечения очень часто возникают у женщин в предклимактерическом периоде (пременопаузе), несколько реже – у девушек-подростков, еще реже – у женщин репродуктивного возраста. Для ановуляторных маточных кровотечений характерно возникновение кровотечения после задержки месячных и большая, чем в норме, продолжительность кровотечения. Кровотечение может быть обильным или умеренным, но за счет своей большой продолжительности оно почти всегда приводит к развитию анемии, которая внешне проявляется бледностью кожи, слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью, нарушением аппетита, снижением артериального давления и учащением сердцебиения.

Важно! Любое увеличение длительности или интенсивности менструального кровотечения является абсолютным показанием для посещения гинеколога (эта рекомендация не зависит от возраста женщины, она касается и подростков и взрослых женщин). Чем обильнее и продолжительнее кровотечение, тем скорее нужна медицинская помощь. При интенсивном кровотечении надо вызвать «скорую помощь» и согласиться на госпитализацию в гинекологический стационар.

Органические маточные кровотечения связаны с наличием таких заболеваний, как эндометриоз, фибромиома матки, полип эндометрия, рак тела или шейки матки, воспалительные заболевания матки и придатков. При этих заболеваниях маточные кровотечения возникают в любой день менструального цикла, имеют различную интенсивность, характер выделений и продолжительность. Эта разновидность маточных кровотечений носит хронический характер и наряду с основным заболеванием быстро истощает компенсаторные резервы женского организма.

Обследование и лечение при маточных кровотечениях

Маточные кровотечения в подростковом возрасте

Обследование включает консультацию подросткового гинеколога, педиатра, невропатолога, гематолога, эндокринолога. Гинеколог проводит гинекологический осмотр (у девственниц – через прямую кишку), оценивает строение внутренних половых органов. Выполняются тесты функциональной диагностики, анализ крови на уровень половых гормонов, проводится УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализы крови, по показаниям (при обнаружении заболеваний печени, почек, крови и т.д.) обследование расширяется.

При лечении маточных кровотечений у подростков назначаются препараты, сокращающие матку, кровоостанавливающие и укрепляющие стенку сосудов средства, витамины, фитопрепараты, препараты железа, в некоторых случаях назначаются гормональные препараты (оральные контрацептивы) для регулировки менструального цикла.

Маточные кровотечения в репродуктивном возрасте

Диагностические мероприятия при выявлении маточного кровотечения у женщины репродуктивного возраста начинаются с выскабливания стенок полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием полученного соскоба. Выскабливание не только позволяет выявить причины возникновения кровотечения, оно также оказывает лечебный эффект – удаление неполноценного слоя эндометрия, сгустков крови, а также механическое воздействие на стенки матки приводит к сокращению маточной мускулатуры и прекращению кровотечения. Дополнительными методами обследования при маточном кровотечении у взрослых женщин являются УЗИ органов малого таза, гистероскопия и гистеросальпингография, а также общий и биохимический анализ крови, анализ крови на уровень гормонов, консультации смежных специалистов.

Лечение маточных кровотечений в репродуктивном возрасте (помимо выскабливания стенок полости матки, которое выполняется в 100% случаев для исключения предраковых и раковых процессов в теле и шейке матки) заключается также в назначении гормональных препаратов, действие которых направлено на восстановление нормальной регуляции менструального цикла и профилактику повторных кровотечений. Из медикаментозных методов лечения применяются те же препараты, что и при лечении кровотечений у подростков. Если причиной маточного кровотечения является органическое заболевание органов половой системы (узловая форма эндометриоза матки, фибромиома матки, рак матки, рецидивирующая гиперплазия эндометрия) проводится хирургическая операция по удалению матки с или без придатков.

Обследование и лечение при маточных кровотечениях в пременопаузе проводится аналогично таковым при кровотечениях в репродуктивном периоде.

Поскольку маточные кровотечения в постменопаузе в подавляющем большинстве являются проявлением онкологической патологии в теле, шейке матки или яичниках, лечение проводится в основном хирургическим путем (удаление матки с придатками).

Маточные кровотечения и беременность

Несколько особняком стоят маточные кровотечения, связанные с беременностью . Возникают эти кровотечения в основном в репродуктивном периоде при наличии в жизни женщины половых контактов с мужчинами. Наиболее частыми причинами кровотечений, связанных с беременностью, являются выкидыш, внематочная беременность, кровотечения из сосудов шейки матки при наличии ее заболеваний, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Выкидыш приводит к развитию маточного кровотечения, которому предшествуют и сопутствуют схваткообразные боли в низу живота. Цвет крови при выкидыше ярко-красный или темно-красный, интенсивность кровотечения часто довольно сильная. Как правило, кровотечение, связанное с выкидышем, возникает на фоне задержки месячных и наличия других косвенных признаков беременности (утренней тошноты, изменения аппетита, настроения и т.д.).

Кровотечение при внематочной беременности также возникает после задержки месячных. Боли внизу живота при этом носят схваткообразный или постоянный характер и являются очень интенсивными. Нередко боли и кровотечение сопровождаются тошнотой, рвотой, холодным потом, обмороком. Кровянистые выделения имеют темный цвет, со сгустками.

Кровотечение из поврежденных сосудов шейки матки нередко является контактным – то есть возникает после полового акта, проведения УЗИ вагинальным датчиком, гинекологического осмотра. Такое кровотечение часто возникает при наличии псевдоэрозии шейки матки. Как правило, контактное кровотечение имеет характер небольших кровянистых выделений, иногда – вид кровяных прожилок в составе слизистых влагалищных выделений. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть довольно обильным. Отличить контактное кровотечение из шейки матки от маточного кровотечения, возникшего по другой причине, может только врач. Поэтому даже небольшие кровянистые выделения во время беременности должны стать поводом для обращения за медицинской помощью.

Маточное кровотечение, вызванное предлежанием плаценты , развивается во 2 или 3 триместрах беременности. Причиной кровотечения является аномально низкое расположение плаценты, которая в этом случае находится в нижней части матки и закрывает выход из нее. Кровотечение развивается на фоне полного здоровья, не сопровождается болевыми ощущениями, нередко является очень обильным, чем создает угрозу для жизни и здоровья беременной и ее плода.

Во второй половине беременности может развиться опасное для жизни маточное кровотечение, связанное с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Этому кровотечению часто предшествует угроза прерывания беременности, чрезмерная физическая нагрузка, удар по животу. Кровотечение может иметь различную интенсивность (в ряде случаев большая часть крови остается между плацентой и стенкой матки, усиливая отслойку, пропитывая стенки матки и утяжеляя состояние женщины и плода), сопровождается повышением тонуса матки, болями в животе, повышенной активностью плода.

Важно! Кровотечение из половых путей во время беременности – потенциально очень опасно. Поэтому при появлении даже незначительных кровянистых выделений необходимо бросить все дела, вызвать «скорую помощь» и ожидать врача, приняв горизонтальное положение.

В заключение

Как Вы наверное уже поняли, маточные кровотечения могут быть следствием огромного количества причин, разобраться в которых только по количеству, внешнему виду выделяющейся крови и сопровождающим кровотечение общим симптомам практически невозможно. Поэтому любое кровотечение из половых органов, отличающееся от нормальных месячных временем появления, интенсивностью, длительностью или характером выделений должно стать для женщины любого возраста, девушки и девочки сигналом опасности и поводом для немедленного обращения к гинекологу. Берегите здоровье!

Человеку в течение всей жизни свойственно сталкиваться с различными заболеваниями. Стоит отметить, что болезням, связанным с мочеполовой системой, больше подвержены представительницы слабого пола. Одной из довольно распространенных патологий является маточное кровотечение со сгустками. Разберемся, каковы причины такого заболевания, и как правильно с ним бороться.

Нормальное течение женского цикла

У женщин в течение всего репродуктивного возраста происходят циклические изменения в организме. В первой половине менструального цикла у слабого пола вырабатывается гормон, который называется эстрогеном. Благодаря этому веществу происходит рост фолликулов и выход яйцеклетки из яичника.

Сразу после этого начинает набирать свою силу прогестерон. Он благотворно воздействует на эндометрий, подготавливая его к и поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки.

Если оплодотворение произошло, то женщина отмечает отсутствие менструации вплоть до самых родов. Когда же сперматозоид не слился с яйцеклеткой, выработка прогестерона уменьшается, и у женщины начинается кровотечение. Вместе с красной жидкостью выходит отторгшийся эндометрий. При некоторых патологиях у женщины может возникать сильное маточное кровотечение со сгустками, которые являются неравномерно отслоившимся эндометрием.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Также несвоевременные похожие на месячные, можно назвать кровотечением. Если ко всему описанному присоединяется выделение комков слизи, то, скорее всего, у вас маточное кровотечение со сгустками крови.

Причины возникновения дисфункциональных кровотечений

Следует сказать, что медицина не стоит на месте. Несмотря на это, докторам до сих пор точно неизвестно, почему возникает маточное кровотечение со сгустками. Тем не менее, существует несколько хорошо известных причин такой патологии. Рассмотрим их подробно.

Гормональный сбой

Маточное кровотечение со сгустками может развиться в результате неправильной работы гипофиза, надпочечников или яичников. Вследствие сбоя происходит усиленное выделение эстрогенов, под действием которых обильно разрастается внутренняя слизистая оболочка матки.

Из-за преждевременного выхода яйцеклетки из фолликула раньше времени начинается очередная менструация. Во время нее появляется обильное маточное кровотечение со сгустками, которые образовались из эндометрия. Такое состояние обязательно требует грамотной коррекции. Для начала пациентке придется пройти некоторое обследование, после чего будет назначено лечение.

Эндометриоз

Есть еще одна причина, по которой возникает маточное кровотечение. Отзывы «бывалых» пациенток говорят о том, что такой недуг может быть симптомом эндометриоза.

При развитии такой патологии менструальная кровь неопределенными способами проникает в фаллопиевы трубы и оседает на ближайших органах. Стоит отметить, что эти клетки также подвергаются циклическим изменениям и ежемесячно выделяют кровь и сгустки. Обычно такой недуг доставляет женщинам множество неприятных ощущений. Он обязательно должен быть вовремя диагностирован и правильно скорректирован.

Использование контрацептивов

Это очередная причина, по которой возникает маточное кровотечение. Отзывы многих женщин (и специалистов) говорят о том, что со сгустками могут быть вызваны использованием некоторых средств контрацепции.

При наличии в матке спирали наросший эндометрий отторгается неравномерно. Такое явление может сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.

Во время приема оральных контрацептивов, которые подобраны неправильно, происходит несвоевременная и неравномерная выработка гормонов. В связи с этим женщина может обнаружить очередные месячные, которые пришли раньше срока. В большинстве случаев такое кровотечение дополнено слизистыми комками.

Если причиной недуга является именно эта причина, то необходимо как можно раньше отказаться от использования данных средств контрацепции и пройти восстановительное лечение.

Воспалительные процессы и инфекции

В некоторых случаях осложнением инфекций, которые были получены половым путем, является маточное кровотечение со сгустками. Лечение в такой ситуации должно быть проведено незамедлительно. В противном случае женщина рискует получить непоправимые осложнения.

Также при воспалении яичников могут наблюдаться внезапные кровянистые выделения с комками слизи. В большинстве случаев они сопровождаются тянущими или режущими болями в нижней части брюшной полости и пояснице.

Внематочная беременность

Если произошло зачатие, но по некоторым причинам прикрепилось не там, где нужно, речь идет о Такая патология всегда прерывается на определенном сроке. Одновременно с этим женщина испытывает сильнейшие боли, слабость и снижение давления.

Также прорывные кровотечения с комками слизи могут появиться еще до того, как беременность прервалась. Если на этом этапе женщина обратится к доктору, который поставит верный диагноз, то можно будет провести своевременное лечение и избежать серьезных осложнений.

Угроза выкидыша

Во время беременности по некоторым причинам может возникнуть угроза ее прерывания. В таком случае женщина может чувствовать спазмы в нижней части брюшной полости и наблюдать кровянистые выделения.

Для коррекции такого состояния обязательно назначаются сохраняющие препараты и кровоостанавливающие при маточном кровотечении. При своевременно начатой терапии, как правило, угроза отступает.

Новообразования

В некоторых случаях может возникнуть маточное кровотечение со сгустками при миоме. При таком развитии событий необходимо незамедлительно обратиться к доктору для проведения лечения.

Также внеплановые кровянистые выделения из половых путей могут быть из-за кист на яичниках. Если возникло осложнение, и опухоль разорвалась, то женщина обнаруживает сильнейшее кровотечение, которое сопровождается внутренним кровоизлиянием.

Маточное кровотечение со сгустками: как остановить?

В зависимости от того, что стало причиной обильных кровянистых выделений, назначается соответствующая коррекция. В большинстве случаев медики назначают прием кровоостанавливающих препаратов. Стоит отметить, что такие средства нельзя принимать при внематочной беременности, апоплексии яичника и разрыве кисты.

К наиболее часто назначаемым препаратам относятся следующие:

  • Лекарство «Дицинон».
  • Препарат «Викасол».
  • Средство «Этамзилат».
  • Таблетки «Транексам».
  • и другие.
  • Лекарство «Окситоцин».
  • Препарат «Гифотоцин».
  • Средство «Питуитрин», а также ряд других лекарств.

Все эти препараты, сокращающие матку, помогают остановить развитие кровотечения и уменьшить выделения.

Если у вас возникло маточное кровотечение со сгустками, как остановить его максимально быстро? Специалисты рекомендуют использовать для этого те же самые препараты, только в форме для внутривенного введения. В таком виде лекарство начинает действовать уже через несколько минут и приносит некоторое облегчение.

Заключение

Если вдруг у вас возникло маточное кровотечение, которое сопровождается выделением сгустков или другими симптомами, необходимо незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи». Пока вы будете ожидать приезда врача, можно принять любое успокоительное средство и прилечь.

Следите за состоянием здоровья мочеполовой системы и не болейте!

проявляются у женщин как последствие определенных нарушений работы системы гипоталамус - гипофиз - яичники - надпочечники . Именно эта система отвечает за регуляцию гормональной функции яичников.

Проявление дисфункциональных маточных кровотечений характеризуется ацикличностью: интервал между их проявлениями может составлять от полутора до шести месяцев. Такие длятся больше десяти дней. Как правило, маточные кровотечения такой природы возникают во время становительного периода репродуктивной системы женского организма (так называемые ювенильные кровотечения ), а также во время увядания ее функций. У женщин в репродуктивный период подобные кровотечения могут проявляться как последствие сильного , инфекционных заболеваний , интоксикации организма .

Как определить маточное кровотечение?

Чтобы отличить маточное кровотечение от обычной менструации, существует специальный метод, используемый гинекологами. Женщина должна определить тот период времени, за который происходит полное пропитывание кровью тампона или прокладки.

О маточном кровотечении речь идет в том случае, если гигиеническое средство пропитывается кровью за один час, и это происходит на протяжении нескольких часов подряд. Также должна настораживать необходимость ночной замены прокладки, продолжительность месячных более одной недели, ощущение усталости и слабости. Если результаты общего анализа крови указывают на анемию , и при этом имеют место описанные признаки, женщина должна обратиться к врачу с подозрением на развитие маточного кровотечения.

Особенности и причины дисфункциональных маточных кровотечений

Дисфункциональные маточные кровотечения носят преимущественно ановуляторный характер . Их возникновение связано с токсическим и инфекционным влиянием на структуры , которые еще не достигли зрелости. Крайне неблагоприятно в этой связи воздействует на женский организм тонзиллогенная инфекция. Кроме того, среди факторов, влияющих на развитие кровотечений, отмечаются физическая и психическая перегрузка, несбалансированный рацион питания, провоцирующий гиповитаминозы . Причинами проявления такой патологии также становятся ранее перенесенные , прием некоторых медикаментозных средств. Маточные кровотечения также возникают вследствие нарушений в функционировании
щитовидной железы (у больных с , ).

В юношеском возрасте проявление ювенильных кровотечений отмечается чаще всего в первые два года после того, как у девушки прошла первая менструация. Согласно медицинской статистике, маточные кровотечения данного типа составляют примерно 30% всех болезней из сферы гинекологии, которые диагностируются у женщин в 18-45 лет.

Во время менструальной паузы дисфункциональные маточное кровотечение – это наиболее часто возникающее гинекологическое заболевание. Если у женщины в климактерическом возрасте возникает маточное кровотечение, причины его развития преимущественно определяются возрастом больной. Именно изменения возрастного характера в гипоталамических структурах провоцируют проявление таких кровотечений. Ведь в период предменопаузы у женщин намного чаще развиваются аденоматоз , и другие патологии.

Симптомы

Симптомы этого заболевания определяются в основном тяжестью анемии и, соответственно, интенсивностью кровопотери в период кровотечения. Женщина в период маточного кровотечения ощущает сильную общую слабость и утомляемость, у нее отсутствует аппетит, кожа и слизистые оболочки бледнеют, проявляется и . Также происходят изменения в коагуляционных и реологических свойствах крови.

Если кровотечение продолжается длительный период, происходит развитие гиповолемии . Дисфункциональные маточные кровотечения у женщин в климактерическом периоде протекают более тяжело, так как у таких больных кровотечения развиваются на фоне других гинекологических недугов и нарушений – гипертонии , гипергликемии .

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз в случае наличия признаков маточного кровотечения, следует, прежде всего, полностью исключить болезни и патологические состояния, при которых у женщины может развиться маточное кровотечение. Речь идет о нарушенной маточной беременности , плацентарном полипе , полипе эндометрия , аденомиозе , раке эндометрия , поликистозных яичниках и др.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений предусматривает проведение общего анализа крови, а также гормональное исследование.

В процессе установления диагноза и дифференциальной диагностики производится раздельное выскабливание тела матки и слизистой оболочки канала шейки матки. Характер патологии в эндометрии определяется косвенно по виду общему виду соскоба. При диагностике дисфункциональных маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста проводится гистологическое исследование. Оно позволяет определить развитие гиперпластических процессов: железисто-кистозной и атипической гиперплазии , аденоматоза . Если у больной происходит кровотечение рецидивирующего характера, выскабливание следует производить под контролем гистероскопии. Информативным методом исследования в случае кровотечения является УЗИ, которое может дать четкие данные о размерах миоматозных узлов, наличии очагов внутреннего и др. В процессе ультразвукового исследования также подтверждается либо исключается как маточная, так и внематочная беременность.

Проведение дифференциальной диагностики предполагает исключение болезней крови, для которых характерна повышенная кровоточивость, опухоли яичника, которые сопровождаются гормональной активностью, произвольно прервавшейся беременностью. Важно учесть наличие нарушений свертывания крови, о которых должна идти речь в анамнезе.

Доктора

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

В процессе медикаментозной терапии при дисфункциональных маточных кровотечениях предусматривается два этапа. Изначально врачи принимают решение о том, как остановить маточное кровотечение (этот процесс принято называть гемостазом). Далее следует принять все меры для того чтобы обеспечить качественную профилактику повторного кровотечения.

Метод остановки маточного кровотечения зависит от того, в каком состоянии пребывает больная. Если у пациентки есть признаки выраженной анемии и гиповолемии (об этом свидетельствует побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, низкий уровень гемоглобина в крови — ниже 80 г/л), и при этом продолжается активное маточное кровотечение, лечение болезни предполагает проведение хирургического гемостаза. Для этого производится выскабливание эндометрия, после чего в обязательном порядке следует гистологическое исследование соскоба. Если необходимо избежать нарушения целости девственной плевы, используются специальные инструменты. Не допускается лечение путем консервативного гемостаза гормональными средствами перед проведением выскабливания.

После этого следует лечение, которое призвано устранить проявления анемии и восстановить гемодинамику. Для этого используется переливание крови и плазмы, вливание . Показан также прием витаминов группы В и , препаратов, которые содержат железо. При лечении дисфункциональных маточных кровотечений важно обеспечить больной ежедневное высококалорийное питание, обильное употребление жидкости.

Если у пациентки диагностировано состояние средней тяжести, либо удовлетворительное состояние, и при этом отсутствуют резко выраженные симптомы гиповолемии и анемии (уровень в крови превышает 80 г/л), то гемостаз проводится препаратами гормонального типа. В данном случае эстроген-гестагенные препараты либо чистые , после чего обязателен прием гестагенов. До остановки кровотечения эстроген-гестагенные препараты следует принимать в сутки по 4-5 таблеток. Как правило, к концу первых суток обильная кровопотеря прекращается. После этого дозу постепенно снижают, каждые сутки уменьшая ее на одну таблетку. Далее лечение продолжается еще на протяжении 18 дней: больная принимает по одной таблетке в день. Важно учесть, что после приема эстроген-гестагенных препаратов, как правило, . Чтобы уменьшить потерю крови, показан прием либо назначаются кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях.

Консервативный гемостаз предусматривает антианемическую терапию: прием витаминов группы В и витамина С, препаратов, которые содержат железо.

В качестве профилактики повторных кровотечений важен прием гормональных лекарственных средств, которые подбираются индивидуально, с учетом данных гистологического исследования соскоба эндометрия. Очень важным моментом в лечении дисфункциональных маточных кровотечений является строгий контроль применения гормональных препаратов, так как их неправильное применение может негативно повлиять на состояние девушек и женщин.

Если лечение проводится поэтапно и правильно, то можно говорить о благоприятном прогнозе. Но у определенного количества женщин (примерно 3-4%), которые не прошли вовремя курс адекватной терапии, происходит эволюция гиперпластических процессов эндометрия в аденокарциному . Также на фоне дефицита прогестерона может развиться эндометриоз , миома матки. Сильно возрастает риск проявления эндометриоза после того, как женщине было проведено повторное выскабливание слизистой оболочки матки.

В некоторых случаях лечение предусматривает удаление матки. Показаниями к такому шагу считается развитие дисфункционального маточного кровотечения, которое сочетается с атипической или рецидивирующей аденоматозной гиперплазией эндометрия, а также с подслизистой миомой матки, узловатой формой эндометриоза матки.

В некоторых случаях также применяется общее неспецифическое лечение с целью устранить отрицательные эмоции, избавиться от последствий . Иногда больным советуют посетить сеансы психотерапии, пройти курс лечения снотворными препаратами, транквилизаторами, витаминными комплексами.

Профилактика

Действенными мерами профилактики дисфункциональных маточных кровотечений считается прием оральных контрацептивов, которые кроме защиты от незапланированной беременности, а, значит, и профилактики абортов, способствуют подавлению пролиферативных процессов в эндометрии.

Важна своевременная санация очагов, из которых распространяется инфекция ( , и др.), постоянные меры, направленные на общее закаливание, физическая активность. Особое внимание следует обратить и на обеспечение полноценного питания, употребления достаточного количества витаминосодержащих препаратов весной и осенью. Девушки, которые перенесли ювенильными кровотечения, пребывают под диспансерным наблюдением врача-гинеколога.

Осложнения

В качестве осложнений маточных кровотечений дисфункционального характера в юношеский период может возникнуть синдром острой кровопотери . Но если такое осложнение возникает у физически здоровых девушек, то о летальном исходе речь не идет. Кроме того, при кровотечении часто развивается анемический синдром , возникновение которого связано с интенсивностью и продолжительностью кровотечений. Случаи летального исхода при кровотечениях в пубертатный период, как правило, связаны с наличием острых полиорганных нарушений, возникающих вследствие тяжелой анемии, а также с возникновением необратимых нарушений системного характера. Они развиваются как последствие хронического дефицита железа у девочек, которые на протяжении длительного периода страдают интенсивными маточными кровотечениями.

Если отсутствует правильное лечение, то нарушение функций яичников в дальнейшем может привести к у женщины (так называемое эндокринное бесплодие ).

Список источников

  • Кустаров В. Н. Дисфункциональные маточные кровотечения / Кустаров В. Н., Черниченко И. И. - СПб.: Издательский дом СПб МАПО, 2005;
  • Руководство по эндокринной гинекологии; под ред. Е.М. Вихляевой. - М.: Мед. информ. агенство, 2006;
  • Саидова Р.А., Макацария А.Д. Избранные лекции по гинекологии. М.: Триада X, 2005;
  • Сметник В. П. Неоперативная гинекология: руководство для врачей / Сметник В. П., Тумилович Л. Г. - М.: МИА, 2003.

Маточное кровотечение – выделение крови из матки. Наблюдается у женщин:

  1. в норме – при месячных (данное кровотечение не опасно, хотя бывает обильное со сгустками);
  2. при патологии – необходимо срочное обращение к врачу-гинекологу, поскольку это вид кровопотери невозможно остановить в домашних условиях.

Обильное кровотечение из матки – опасный признак неблагополучия в женском организме. Игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя, потому что человек может ослабнуть и погибнуть от кровопотери. Сильная потеря крови через поврежденные ткани матки чаще всего наблюдаются при осложненных родах с надрывами и разрывами мышечных маточных стенок.

Поговорим о том, как остановить обильное маточное кровотечение со сгустками при месячных и патологиях из матки в домашних условиях.

Внимание!!!

Всегда при быстрой потери крови срочно вызывайте скорую неотложную помощь и принимайте меры первой помощи для остановки или, хотя бы уменьшения интенсивности кровотечения!

Кровотечение из матки: норма и патология

Маточное кровотечение ежемесячно наблюдается у здоровых женщин репродуктивного возраста. Рассмотрим признаки отличия месячных от патологической геморрагии:

  1. регулярность – менструация происходит один раз в 21-30 дней, не чаще;
  2. обильность – при менструации выделение крови из матки в первые три дня нарастает, а затем уменьшается;
  3. болезненность ощущений – при месячных, как правило, наблюдается незначительный дискомфорт либо отсутствие боли;
  4. продолжительность – менструация длится до 7 дней, а патологическое кровотечение обычно дольше.

Кровотечения также могут наблюдаться у девочек, еще не вступивших в период половой зрелости.

Геморрагии: причины развития

Патологическое выделение крови из матки может появляться в любом возрасте. Обычно, у девочек и юных девушек, серьезного лечения данное состояние не требует. А вот при климаксе истечение крови из половых органов у женщины – тревожный признак. Нужна срочная консультация врача-гинеколога!

Патологическое обильное и умеренное маточное кровотечение вызывают:

  1. функциональные сбои физиологического комплекса гипоталамус-гипофиз-яичники;
  2. гиперплазия (разрастание) эндометрия (сопровождается продолжительным обильным кровотечением), ведь при гиперплазии эндометрия отторгается слизистая оболочка матки;
  3. болезни матки и ее придатков , включая новообразования (интенсивно кровит при миоме матки);
  4. соматические патологии (болезни печени);
  5. низкая свертываемость крови (здесь обычно маточное кровотечение сочетается с геморрагиями из носа, десен, порезов);
  6. нарушения в деятельности щитовидной железы;
  7. осложненная беременность и тяжелые роды;
  8. анемии;
  9. применение противозачаточных средств – оральных и внутриматочных, лекарственных препаратов, разжижающих кровь;
  10. неконтролируемая, нелеченая гипертония.

Первая помощь: как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

При обнаружении признаков и симптомов маточного кровотечения – срочно вызвать неотложную скорую помощь. Особенно, если кровотечение открылось у беременной женщины.

Внешние признаки: как выглядит

Женщина внешне выглядит очень бледной, ослабленной, у нее слабый пульс, низкое артериальное давление.

Субъективные симптомы: на что жалуется, что сообщает

Женщина испытывает (сообщает) о сильной слабости, обморочном состоянии.

Что нужно и можно делать

Первая помощь при маточном кровотечении в домашних условиях заключается, если не совсем остановить кровь, то хотя бы замедлить ее потерю. Нужно вызвать врача-гинеколога или фельдшера скорой помощи, либо доставить ее в пункт первой помощи, гинекологическое отделение (хирургическое) стационара по месту жительства (или нахождения).

Выяснить причину того, почему идет кровь без осмотра специалиста может не получиться.

  1. Уложите больную, обеспечьте ей покой. Ноги рекомендуется приподнять для лучшего кровоснабжения жизненно важных органов, предотвращения потери сознания.
  2. Положите на нижнюю часть живота женщины пузырь со льдом (пластиковую бутылку с замерзшей или холодной водой). Через 15 минут сделайте пятиминутный перерыв.
  3. Давайте больной обильное теплое питье – для восполнения жидкости: черный чай, отвар шиповника, простая вода.
  4. Дайте кровоостанавливающее средство (Дицинон ).

Что нельзя делать

  1. греть живот;
  2. принимать горячую ванну;
  3. пить лекарства, вызывающие сокращение матки;
  4. спринцеваться.

Осторожнее относитесь к самостоятельному приему лекарственных средств из-за побочных эффектов. После прибытия бригады скорой помощи дальнейшую терапию, как правило, осуществляют в условиях стационара.

После родов кровотечение из матки при низком давлении нередко обуславливается плохим тонусом маточных мышц.

Лечение медикаментозное

При маточных кровотечениях кровоостанавливающие препараты применяют наряду с гормональными средствами.

Обычно назначаются такие лекарственные средства в форме внутримышечных инъекций или внутривенных вливаний в физрастворе (ставят «систему»):

  1. Аминокапроновую кислоту;
  2. Викасол;
  3. Дицинон;
  4. Кальция хлорид;
  5. Контрикал;
  6. Окситоцин;
  7. Транексам;
  8. Фибриноген;
  9. Этамзилат.

При обильном кровотечении из матки со сгустками применяют те же препараты внутривенно. Так они действуют быстрее.

Народные средства в домашних условиях

При неосложненных и неопасных маточных кровотечениях с разрешения врача-гинеколога применяют в домашних условиях некоторые народные средства.

Домашние средства в виде лечебных растений и трав недопустимы к бесконтрольному применению. Ежедневный прием ограничивается тремя столовыми ложками.

Сочетание официальных медикаментозных методов терапии и лечение средствами народной медицины помогает быстрее достичь останавливать кровь и предотвращать рецидивы болезни.

Горец почечуйный

Почечуйник содержит:

  1. кислоты (уксусная и яблочная);
  2. витамины К и С;
  3. танин (фенольное соединение с дубильными свойствами);
  4. эфирные масла.

Трава позволяет укреплять стенки сосудов, снизить давление и увеличить вязкость крови.

В целях приготовления настоя берут 3 чайных ложки почечуйного горца, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа, укутав. Применяют настой внутрь три раза в день по 1 столовой ложке натощак.

Противопоказания: нельзя применять

  1. при вынашивании ребенка;
  2. при почечных патологиях;
  3. при болезнях мочевыводящей системы;
  4. при тромбозе и сердечно-сосудистых нарушениях.

Водяной перец

Данное растение благотворно действует на репродуктивные органы женщины благодаря находящимся в его составе компонентам:

  1. органические кислоты;
  2. танин;
  3. витамин К;
  4. сердечные гликозиды (рутин, полигоперин);
  5. эфирные масла.

При маточных кровотечениях настойка водяного перца способствует улучшению свертываемости крови, тонизирует сосуды матки, стабилизирует работу ее гладких мышц. Настойка очень эффективна при кровотечениях после родов.

Рецепт приготовления: сырье измельчают, 1 столовую ложку травы заливают 1 стаканом кипящей воды. 2 часа настаивают, укутав сосуд, процеживают. Принимают настойку водяного перца перед едой по 1 столовой ложке три раза в день.

Помните: Водяной перец противопоказан девочкам до 12 лет и беременным женщинам.

Противопоказания: нельзя применять при

  1. ишемии;
  2. гипертонии;
  3. тромбофлебита;
  4. почечных заболеваний;
  5. патологий головного мозга;
  6. индивидуальной непереносимости.

Готовый жидкий экстракт водяного перца можно купить в аптеке. Правда для тех, кому противопоказан этиловый спирт, есть альтернативное средство: таблетки Гидропиперин .

Пастушья сумка

Препараты, изготовленные на основе лечебной травы – пастушья сумка – применяют при маточных кровотечениях достаточно широко. Это целебное растение содержит:

  1. алкалоиды;
  2. органические кислоты;
  3. гликозиды;
  4. холин;
  5. витамин С;
  6. танин;
  7. рибофлавин.

Компоненты пастушьей сумки стимулируют секрецию фибрина (это улучшает свертываемость крови и вызывает сокращения матки).

Противопоказания:

  1. беременность,
  2. геморрой.

Крапива

В традиционной медицине лечебные свойства крапивы, при маточных кровотечениях, применяют также как и в народной. Свойства крапивы помогают остановить кровь, потому что в ней находится ряд:

  1. органических кислот;
  2. витаминов К, С, А, В;
  3. фитонцидов;
  4. эскулина;
  5. гликозидов;
  6. танина.

Можно купить в аптеке готовый экстракт крапивы и принимать его ежедневно трижды в день по 20-35 капель в столовой ложке воды, это приведет в норму менструальный цикл.

Для приготовления крапивного отвара делают следующее: 1 столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и томят на медленном огне несколько минут. Далее, остужают, фильтруют. Принимают внутрь до еды по 2 столовых ложки от трех до пяти раз в день.

Крапива противопоказана при:

  1. гипертензии;
  2. болезнях почек;
  3. тромбофлебите.

Популярные народные рецепты

Привожу в качестве примера список народных рецептов, которыми в прошлом народные лекари усмиряли или останавливали кровотечения.

  1. Очистить кожуру с шести апельсинов . Кожуру положить в кастрюлю с полутора литрами воды. Затем ставят на огонь и кипятят до уваривания всего объема до полулитра. Принимают внутрь по одной четвертой части стакана три раза в день.
  2. Одну столовую ложку тысячелистника медленно томят на огне в одном стакане воды около десяти минут. Пьют отвар по одной третьей части стакана три раза в день до еды.
  3. Берут одну чайную ложку полевого хвоща , заливают в баночке стаканом кипятка, настаивают 2 часа, укутав. Процеживают и принимают внутрь по 1 столовой ложке три раза в день.
  4. Сухие листья винограда растирают в порошок. Принимают внутрь 4 раза в день по 1 столовой ложке порошка.
  5. Три столовых ложки клевера заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа, укутав. Пьют как чай.
  6. 2 столовые ложки листьев малины заливают одним стаканом кипятка, 2 часа настаивают, укутав. Принимают по половине стакана четыре раза в день.
  7. Берут 1 столовую ложку зверобоя и заливают 1 стаканом кипятка, укутывают, настаивают 2 часа. Принимают внутрь 3 раза в день по одной трети стакана.

В домашних условиях можно остановить маточное кровотечение не опасное в рамках менструации. А вот остановка обильных кровотечений – задача специалистов.

Перед тем, как выбрать какое-либо средство, чтобы остановить или уменьшить истечение крови – посоветуйтесь с врачом-гинекологом!

Видео по теме

Как остановить маточное кровотечение: способ 100%

На видеоканале Виолет Ибелл.

В этом видео я делюсь ценным опытом. Этим способом остановки кровотечения и профилактики по-женски я пользуюсь уже 6 лет!

Кровотечение из матки при миоме – как остановить?

Мария Милани – Женская Академия Здоровья – www.acwomen.ru.

Миома матки часто сопровождается обильными месячными или кровянистыми выделениями в середине цикла, что часто обусловлено не самой миомой, а сопутствующим внутренним и внешним эндометриозом или аденомиозом .

Такие состояния могут нанести вред женщине – теряя большое количество крови организм испытывает кислородное голодание, развивается анемия . Однако наиболее опасно маточное кровотечение при наличии миомы – как остановить его и не допустить развития геморрагического шока должна знать каждая женщина.

Рассмотрим вопросы:

  1. Как проявляется маточное кровотечение?
  2. Почему при миоме кровотечения дольше и сложнее остановить?
  3. Что делать при маточном кровотечении?
  4. Профилактика маточных кровотечений.

Подробнее узнать о том, как самостоятельно победить заболевание и избежать удаления миомы, вы можете в книге «Миома матки. Как стать здоровой», где собраны эффективные методики укрепления женского здоровья.

Получить книгу вы можете бесплатно на сайте www.acwomen.ru в разделе Бесплатно – http://acwomen.ru/kniga/.

С Вами Мария Милани и Женская Академия Здоровья.

Контакты:

  • +7 985 772 88 09
  • +7 911 139 16 24 (вайбер)
  • +375 29 662 25 09
  • Электронный адрес для контактов:
  • Официальный сайт Женской Академии Здоровья www.acwomen.ru.

Дисфункциональное маточное кровотечение: симтомы, признаки и методы лечения

Оксана Боженова (vashezdorove).

Маточные кровотечения: причины, как остановить, лечение

На видеоканале МедПорт.ру (http://med-port.ru/).

Маточные кровотечения: причины, как остановить, лечение. Наш эксперт – профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович. Телепередача “Доктор И” от 16 мая 2017 года. Телеканал ТВЦ.

Проблема со здоровьем: Маточное кровотечение

На видеоканале «Жить Здорово!».

Маточное кровотечение в пременапаузе

На видеоканале «HealthCare».

Исцеляющий настрой Г. Н. Сытина: Остановка маточного кровотечения плюс Рэйки

Ирина Банных в данном видео рассказывает.

Настрои Сытина, постоянно тестировались на различном техническом оборудовании. С помощью датчиков, снимались всевозможные показания реакций организма при речевом воздействии.

“Метод Г.Н. Сытина не раз проверялся Минздравом СССР, Институтом биофизики АМН, НИИ судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Выводы авторитетных комиссий недвусмысленны: метод признан состоятельным и эффективным. Но применение его сдерживалось консерватизмом некоторых представителей нашей официальной медицины” (кандидат философских наук В. И. Вьюницкий).

Метод СОЭВС, успешно применяется в здравоохранении, в спорте, в центре подготовки космонавтов, направлен на управление всеми системами организма, считается, что он даёт возможность возвратить здоровье даже при “неизлечимых” заболеваниях.

“Настрои Сытина” – это тщательно подобранные, выверенные тексты, каждый от своей “проблемы”, регулярный повтор которых, проникая в подсознание, проводит определенную работу по оздоровлению организма.

Как остановить месячные: кровотечение при месячных, если они уже начались

На видеоканале «Семейка».

Если интересно, как остановить месячные, стоит посмотреть это видео и узнать, как остановить кровотечение при месячных.

Есть таблетки, останавливающие это дело, причем считается, что помогают, если они уже начались. В любом случае, только врач гинеколог может помочь и назначает лекарство, препарат или процедуры и дает советы, как остановить на день их дома в домашних условиях, если обильные и можно ли это делать, если они долго идут.

Некоторые девушки говорят, помогает использовать лекарства дицинон , викасол , останавливающие кровотечение, если со сгустками быстро это дело уменьшить и боли устранить даже при климаксе или на 1 день, когда долго идут. Бывают обильные месячные со сгустками, как из ведра льет кровь. Как идут месячные.

Сильная народная медицина и народные средства рекомендуют останавливать по-разному, в том числе крапива поможет на пару суток и срочно на час. Если они длительные и не заканчиваются, могут выписать транексам , но нужно только у врача все узнавать, а не в школе или у подруги. Кто-то советует делать все лимоном , а другие лечат анальгином , берут водяной перец , этамзилат , делают укол в первый день или 2 недели, когда проходит, а также в последний день, берут противозачаточные и узнают, как принимать викасол после месячных, чтобы убрать мазню.

Проблема бывает при миоме, 9 день подряд, когда залечивают дициноном долгие или затянувшиеся, дюфастоном . Бывает и на несколько часов помогает аскорутин , но все способы не дают гарантии, если врач не сделает осмотр. Бывают лимонного цвета выделения у женщин. Что происходит в организме во время месячных.

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

Видеоканал «Лови ответ!».

Прежде чем что-то принимать, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Потому что те выделения, которые женщина принимает за месячные, на деле могут оказаться маточным кровотечением.

Кровоостанавливающее средство назначают для того, чтобы избежать развития анемии, в том случае, если суточная кровопотеря превышает 80 мл. Наглядно это означает, что прокладка с высокой степенью и объемом впитывания меняется раз в 1-2 часа.

Маточное кровотечение, характеризующееся ярко-красными выделениями и интенсивным оттоком, требует вмешательства врача.

Какие кровоостанавливающие средства могут применяться:

  1. «Этамзилат» или «дицинон»;
  2. «Викасол» – это таблетки и инъекции. При внутримышечном введении он более эффективен, но довольно болезненный. Это препарат старого образца, и он имеет более новые аналоги.
  3. «Транексам» – он весьма эффективен, быстро помогает.

Врач может также назначить нестероидные противовоспалительные препараты, если кровотечение сопровождается болями, а также окситоцин и хлористый кальций внутривенно.

Если кровотечение случилось у девочки с еще не устоявшимся циклом, врач может назначить прием пероральных контрацептивов.

Из трав эффективно останавливают кровотечение – крапива, тысячелистник, экстракт водяного перца, перечная мята и пастушья сумка. Однако их тоже следует принимать под контролем специалиста.

Лечебные травы при маточных кровотечениях

Видеоканал «Фитотерапевт».

Какие лечебные травы и сборы используются при маточных кровотечениях рассказывает фитотерапевт Базлова Л. М.

Фитосбор “Катерина ” успешно применяется в лечении маточных кровотечений и комплексной фитотерапии миом матки.

Вот мы и разобрали тему о том, как остановить обильное маточное кровотечение со сгустками при месячных и патологиях из матки в домашних условиях.

Многие женские болезни характеризуются таким симптомом как маточное кровотечение. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, потому что является опасным для жизни и может привести к летальному исходу. Остановить кровопотерю достаточно сложно ввиду многообразия причин, которыми она могла быть вызвана.

Матка состоит из нескольких слоев: периметрия, миометрия и эндометрия. Последний слой – эндометрий, состоит из двух шаров: основного и функционального. Отторжение функционального слоя эндометрия называется менструацией.

Но из-за сбоя в гормональной системе организма его часть может оставаться внутри вместе с расширенными сосудами и железами, которые начинают кровоточить. В медицине это состояние называется дисфункциональные маточные кровотечения.

Категории

Существует большое количество причин, которые провоцируют маточное кровотечение, но для упрощения врачебной диагностики и упрощения понимания их разделили в две категории: не генитальные (нарушения в органах и системах организма) и генитальные (патологии половой сферы).

К первому виду относят:

Причины маточного кровотечения второй категории:

  • Дисциркуляторные маточные кровотечения (в период полового созревания, половой зрелости, климакса);
  • Опухоли матки или яичников;
  • Инфекционно-воспалительные патологии (цервицит, эрозия, эндоцервикоз, вагинит, эндометрит);
  • Травма матки;
  • Разрыв яичника или его кисты.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

В норме при менструации величина потери крови — 30-40 мл, максимум 80. При ДМК – более 100 мл. Дисфункциональные кровотечения могут совпадать с менструальными (обильные и длительные) или же проходить независимо от оных (разной интенсивности и регулярности).

ДМК часто наблюдаются у женщин репродуктивного возраста 30-40 лет. Основной причиной патологии является , выраженный в нарушении процесса овуляции, когда эндометрий не отторгается полностью.

Нередко ДМК достаточно обильны, так как при гормональном нарушении снижается функция тромбоцитов (клеток свертывающей системы), в следствие чего кровь разжижается.

К дисбалансу гормонов может привести достаточно большое количество причин:

  • В пубертатном периоде, от 12 и до 18 лет: инфекции (острые, хронические), гиповитаминозы, физические перенапряжения, психические травмы;
  • В репродуктивном возрасте: стрессы, осложненные роды и аборты, нарушение работы эндокринных желез, воспаления половых органов;
  • При климаксе: острые/хронические инфекции, нервно-психические травмы.

Однако стоит отметить, что нередко ДМК появляются из-за ряда других причин: излишнего веса, болезней крови, приема некоторых медикаментов, жестких диет, смены климата. Но они никогда не возникают по причине беременности или новообразования.

Симптомы маточного кровотечения

  • Головокружения, обмороки, общая слабость;
  • Бледность кожи;
  • Тошнота, рвота;
  • Учащенный или слабый пульс;
  • Понижение артериального давления;
  • Выделения крови из влагалища;
  • Большое количество сгустков крови во время менструаций. Прокладка или тампон промокает быстро, менять их приходится каждые час-два;
  • Менструация длится больше 7-8 дней (норма 3-8);
  • Кровотечения после секса;
  • Выделения чаще всего не совпадают с менструальными.

В период полового созревания они, как правило, продолжительные, длятся дольше установленной нормы, промежуток составляет менее 21 дня, кровопотери обильные (более 100-120 мл в сутки).

Кровотечения, которые появляются после задержки менструации обычно говорят об их функциональном характере.

Миома, аденомиоз и заболевания крови характеризуются циклическими и очень обильными выделениями.

Что делать при маточном кровотечении?

Первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. В особенности это касается беременных женщин и тех случаев, когда состояние ухудшается очень быстро. Необходимо как можно скорее вызвать неотложку, потому что каждая минута может быть решающей.

Второе – самостоятельно обратится к врачу, ведь только специалист сможет дать адекватную оценку, оценив состояние женщины и выяснить причину.

Нельзя: прикладывать теплые грелки, спринцеваться, принимать теплые ванны, использовать медикаментозные препараты, сокращающие матку.

Как остановить маточное кровотечение :

  • Соблюдать постельный режим. Ноги нужно держать в приподнятом положении, например, уложив под них валик или подушку. Это позволит функционировать крови в жизненно важных органах (почки, печень, мозг). При значительных потерях крови – снизит риск обморока, тяжелых осложнений;
  • Холод на нижнюю часть живота. Это может быть пакет со льдом, обернутый в ткань, чтобы не допустить обморожения, или грелка, наполненная холодной водой. Лед держат 10-15 минут, затем делают 5-минутный перерыв. Повторяют манипуляции на протяжении 1-2 часов. Холод сужает сосуды, уменьшая тем самым кровотечение;
  • Восполнить водный баланс организма. Если нет возможности поставить капельницу, поможет обильное питье, например, сладкий чай, отвар шиповника, вода и т.д. Вода в этом случае восполнит потерю жидкости, которая вышла вместе с кровью. Глюкоза подпитает ткани и главное – нервные клетки головного мозга;
  • Медикаменты. Их нужно принимать только после консультации с врачом или же в экстренном случае: Дицинон (0,25 г внутрь 4 р/д), Глюконат кальция (1 таб. 4 р/д), Аминокапроновая кислота (30 мл 5 р/д), Викасол (0,015 г 3 р/д), настойка крапивы или водяного перца (100 мл 3 р/д). Вышеперечисленные средства повышают активность мышц матки, однако при беременности их принимать не рекомендуется.

Меры, принимающиеся в условиях стационара

Некоторые кровоостанавливающие средства, используемые при маточном кровотечении, уже были перечислены выше, например, Аминокапроновая кислота, Дицинон. Однако в медучреждении их вводят или внутривенно, или внутримышечно. В домашних условиях эти процедуры не выполняют. Все должно проводится под присмотром врачей и медперсонала.

Для остановки потери крови могут быть использованы гормональные препараты, например, комбинированные оральные контрацептивы (монофазные) или гестогены. Этот метод подходит для нерожавших молодых женщин, которые не относятся к группе риска развития опухолей в эндометрии.

Также гормональные средства используются в том случае, когда женщине проводили выскабливание в диагностических целях менее 3-х месяцев назад, и при этом у нее не было обнаружено патологии в эндометрии.

Вторым вариантом являются кровоостанавливающие препараты. Помимо вышеупомянутых применяют Транексам, а также Аскорутин для укрепления стенок сосудов, и для тонуса матки Эрготал и Окситоцин.

Используются и методы хирургической остановки кровотечения. Главным из них и самым эффективным является и цервикального канала. Оно проводится женщинам репродуктивного возраста и в период климакса.

В тех же целях назначают лечение холодом, или криодиструкцию. С помощью жидкого азота разрушают верхний измененный слой матки. Данная процедура не имеет противопоказаний и дает стойкий положительный результат.