Что такое хрусталик в глазу. Хрусталик — профессиональная линза «фотоаппарата-глаза. Видео о строении хрусталика глаза

Хрусталик - это элемент , который отвечает за преломление световых лучей перед их дальнейшей проекцией на сетчатку. Благодаря этому человек может видеть окружающие предметы. Эта часть зрительной системы формируется еще на первых неделях развития эмбриона. Глазной хрусталик дает зрению способность к - возможности фокусироваться на дальних и близлежащих объектах при нахождении в одной точке пространства.

Физически строение хрусталика глаза можно сравнить с сильной линзой, выпуклой с обеих сторон. Задняя и передняя его поверхности имеют различный радиус кривизны. То есть впереди он более плоский, чем сзади.

Расположение хрусталика в глазу

Размер хрусталика у взрослого составляет около 10мм. Центральные точки сзади и спереди глазного хрусталика называются полюсами. А условная линия, которая проходит от одного полюса к другому, называется осью. Ее длина колеблется в диапазоне от 3,6 до 5 мм. Проще говоря, ось - это толщина хрусталика. У новорожденного оптическая линза глаза по форме приближена к шару, с возрастом она вытягивается. По мере взросления сила преломления света хрусталиком снижается. Этим объясняется расфокусированный взгляд у младенцев. Позади хрусталика расположено стекловидное тело. Спереди он соседствует с радужкой и камерами глаза.

Адаптивность зрения к фокусировке на дальних и ближних предметах становится возможной благодаря эластичности хрусталика. Такое свойство он имеет из-за особенностей строения. Поверхность линзы человеческого глаза покрывает прозрачная капсула, которая также называется “хрусталиковый мешок”. Передняя ее часть выстлана изнутри эпителием, который при делении и размножении дает возможность хрусталику расти. К ней прикреплены волокна связок цилиарного тела глаза. Это позволяет надежно зафиксировать хрусталик на зрительной оси неподвижно, а еще менять радиус кривизны. Так обеспечивается ясное четкое зрение .

Прозрачность хрусталику придают особые белки - кристаллины. Консистенция внутреннего вещества мягкая, студенистообразная. Внутри есть ядро, которое сверху покрыто кортексом - кортикальными слоями. Вся конструкция по строению похожа на луковицу.

Хрусталик не имеет сосудов и нервных окончаний и состоит из таких частей:

• Капсула

Это эластичная прозрачная оболочка однородной структуры. Она преломляет лучи света, а также выполняет механическую функцию - защищает вещество хрусталика от воздействия внешних факторов. Капсульный мешок крепится к ресничному поясу.

Толщина оболочки хрусталика не одинакова по всей окружности. Спереди она толще по причине расположения под ней слоя клеток эпителия. По концентрическим кругам, так называемым “поясам”, наибольшая толщина капсулы - в местах крепления ресничного пояска. Самый тонкий слой - в области заднего полюса.

Капсула полупроницаема, поэтому не создает препятствий для обмена в хрусталике.

Строение глазного хрусталика

• Эпителиальный слой

Эпителий локализован на внутренней передней части капсулы и располагается в один слой. Его клетки плоские и не имеют ороговевшего слоя.

Он выполняет функцию барьера, а также обеспечивает всасывание питательных веществ. Из клеток эпителия вырастают волокна хрусталика. Затем из волокон одного ряда формируются радиальные пластинки. Этот процесс происходит всю жизнь, поэтому к старости толщина хрусталика увеличивается. В области зрачков клетки делятся с маленькой активностью, поэтому там активного роста нет.

• Прозрачное вещество

В составе вещества помимо воды есть белки. У здорового человека содержимое хрусталика полностью прозрачное, но при некоторых заболеваниях его химический состав меняется и оно мутнеет. При этом ухудшается зрение. В центре вещество более плотное, чем по периферии около капсулы.

Симптомы поражения хрусталика

Ядро и кортекс по мере взросления человека становятся плотнее, глазная линза все хуже способна изменять радиус своей кривизны. Связочный аппарат тоже работает со сбоями, он плохо натягивается, связка, прикрепленная к хрусталику становится менее эластичной. Преодолев возрастной рубеж в 40-50 лет, человек, у которого ранее было идеальное зрение, начинает замечать, что он стал хуже видеть, ему труднее читать. Буквы расплываются перед глазами, а изображение на экране или мониторе выглядит размытым.

Для определения состояния хрусталика врач проводит диагностику биомикроскопом

Причиной ухудшения состояния хрусталика может стать и тупая травма глаза или наличие сопутствующего заболевания, например, глаукомы. В последнем случае хрусталик мутнеет быстрее, чем это произошло бы у этого же человека при возрастных изменениях.

Диагностика патологий глазного хрусталика

В основе диагностики, которая позволяет определить патологию хрусталика или его связочного аппарата, лежит биомикроскопия переднего отрезка и проверка остроты зрения. За аппаратом врач-офтальмолог проверяет у пациента такие параметры:

• Размер хрусталика;
• Наличие и локализацию помутнений;
• Степень прозрачности;
• Целостность и нарушения в строении хрусталика.

Чтобы исследовать глаза более детально, может понадобиться расширение зрачка. В некоторых случаях такая мера может временно улучшить зрение. Это происходит потому что диафрагма начинает пропускать свет через открывшиеся прозрачные участки.

При отклонениях от нормы такие параметры, как толщина или длина могут вызывать излишне плотное прилегание хрусталика к цилиарному телу или радужке глаза. В этом случае угол передней камеры сужается. Из-за этого ухудшается отток жидкости, содержащейся внутри глаза. Так может возникнуть узкоугольная . Для того, чтобы произвести оценку расположения хрусталика, применяют ультразвуковую микроскопию либо оптическую томографию.

Виды заболеваний хрусталика и их лечение

Патологии хрусталика могут быть врожденными. Вследствие некоторых заболеваний оптическая линза глаза может иметь неправильное положение, в том числе из-за слабого связочного аппарата. В ядре или кортексе (периферии) могут локализоваться мутные участки. Это снижает зрение.

Самыми распространенными заболеваниями, поражающими хрусталик, являются катаракта и глаукома.

Возрастное помутнение можно приостановить или замедлить при помощи специальных капель, но изменения, которые уже произошли, такая мера уже не исправит. Обычно хрусталик восстанавливают хирургическим путем. При значительном ухудшении состояния этой части глаза производится полная замена на искусственный аналог - интраокулярную линзу. Операция на собственном хрусталике не дает гарантии полного устранения помутнения и хирург не может гарантировать остановку этого процесса в дальнейшем.

Катаракта хрусталика

Катаракту удаляют с помощью различных методик. Вариант подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния здоровья, наличия противопоказаний, степени заболевания, плотности и мутности глазной линзы, финансовых возможностей пациента, квалификации хирурга-офтальмолога.

Это может быть, к примеру, интро- или экстракапсулярная экстракция, при которой хирурги извлекают хрусталик с капсулой или без, потом заменяют его на имплантат, и впоследствии на роговицу накладывают шов. Или можно прибегнуть к менее травматичной, но более дорогой факоэмульсификации, при которой делают минимальные тоннельные разрезы, они потом самостоятельно герметизируются.

Также среди патологий хрусталика глаза существует эктопия. Она выражается в смещении хрусталика, причем как в пределах зоны зрачка, так и за его границы. Ее причинами могут быть опухоли, миопия высокой степени, травмы, перезрелая катаракта. Также это заболевание может быть связано с врожденной недоразвитостью связочного аппарата глаза, когда связка слабая или в ней частично отсутствуют волокна. Следствиями этой патологии становятся такие осложнения как , астигматизм, увеит, рефракция. По вине последней у человека могут возникать оптические дефекты.

Еще существует такая патология как . Это состояние еще называют “синдром ленивого глаза”. В этом случае мозг при наличии каких-то проблем с глазом, “выключает” его из зрительного процесса, чтобы избежать двоения. В результате постоянного подавления функции зрения, появляется риск его полной потери.

Аномалии хрусталика глаза

Хрусталик может иметь аномальную форму. В этом случае у больного могут диагностировать одну из таких патологий: лентиконус, колобома, микрофакия, бифакия (двойной хрусталик) или афакия (полное его отсутствие), сферофакия. В случае таких нарушений строения пациенту проводится профилактика осложнений, таких как амблиопия.

При микрофакии хрустальная линза может быть ущемлена или и вовсе выпасть. В таком случае повышается внутриглазное давление и возникает сильная боль. В этой ситуации хрусталик немедленно удаляют.

Аномальное состояние хрусталика и радужки

При такой аномалии, как сферофакия, хрусталик остается в форме шара, не вытягиваясь по форме. Эта патология обычно является наследственной и сочетается с вывихами, вторичной или микрофакией. Передняя камера глаза при этом глубокая. У пациента часто параллельно диагностируют . При этой патологии лечат только последствия и осложнения. Первопричина терапии не подлежит.

При патологии, именуемой в медицине “бифакия”, у пациента в глазу находятся два хрусталика разной величины. Они могут располагаться в разной плоскости. Встречается такое явление крайне редко. Его причиной служит задержка регресса определенных сосудов, которые во внутриутробном периоде давят на хрусталик эмбриона.

Колобома у пациентов встречается редко и обусловлена наследственным фактором. Такая патология зашифрована в генетическом коде человека и в анамнезе у его родных такое явление тоже отмечено. При этом аномальном явлении в области экваториального края хрусталика наблюдается отсутствие одного кусочка, маленькой части, которая в норме должна быть. Отсутствующий сегмент имеет форму эллипса, треугольника или может быть серповидным. Колобома в глазу обычно одна, реже - две. Если она маленькая, то обычно влияния на остроту зрения не оказывает. В противном случае может появиться миопия или хрусталиковый . Сам хрусталик при такой патологии сохраняет свою прозрачность. Пациенту с колобомой чаще всего назначают оптическую коррекцию нарушений рефракции, проводят профилактику амблиопии.

Лентиконус - аномалия, возникающая после травмы глаза или имеющая врожденный характер. Она характеризуется изменением поверхностной формы хрусталика. Локализуется такая патология на одном глазу, внутри, сзади или спереди. При этом аномальном явлении можно наблюдать выпячивание конусообразной или шаровидной формы в сторону передней камеры, собственной толщи либо стекловидного тела глаза.

Удаление хрусталика показано только при больших размерах лентиконуса. В других случаях проводят лечебные курсы с помощью и расширения зрачка с помощью медикаментов. Патология может вызвать снижение остроты зрения или стать причиной амблиопии.

Зрение — один из способов познания мира. Способность видеть во многом контролирует хрусталик глаза, который имея незамысловатое строение, несет в себе важные функции. Быстро перефокусироваться с близко расположенного предмета на дальний позволяет именно он.

Строение глаза можно сравнить с оптической системой фотоаппарата. И если аналогом фотопленки здесь выступает сетчатка, то вместо профессиональной системы линз — роговица и хрусталик.

Когда свет попадает в глаз, сначала на своем пути встречает роговицу и проходит через нее. Она имеет куполообразную форму и характеризуется полным отсутствием кровеносных сосудов. Выйдя из нее, свет попадает в так называемую переднюю камеру глаза. Только после этого этапа наступает черед хрусталика.

Строение «глазной линзы»

Хрусталик — это линза, которая преломляет свет. Ее оптическая сила равна 18 — 20 диоптриям, что сравнительно меньше, чем у роговицы. По всей окружности имеются связочки, похожие на узелки из ниточек, которые соединяются с мышцами стенок глаза.

Эти мышцы имеют способность сокращаться и расслабляться, из — за этого кривизна хрусталика меняется и человек может видеть вблизи и вдали.

Строение хрусталика чем-то напоминает виноградину, имеющая одну косточку. В нем имеется капсульный мешок (или попросту оболочка), ядро (имеющее высокую плотность) и хрусталиковы массы (плотность намного ниже, чем у ядра), которые сравниваются с виноградной мякотью. С возрастом у человека ядро становится все более плотным, что мешает хорошо видеть вблизи.

Вокруг ядра располагается цилиарное тело, которое является продолжением сосудов. У него есть отросточки, которые вырабатывают жидкость внутри глаза. Они через зрачок проникают в , а затем в венозную систему .

Какие функции берет на себя хрусталик

Как уже было сказано выше, данной линзе отводится существенная роль в функционировании зрения, поэтому все функции хрусталика важны:

1. обеспечивает проход света к сетчатке, что напрямую зависит от прозрачности линзы;
2. принимает участие в преломлении потока света;
3. приводит в действие приспособленческий механизм, позволяющий видеть то вблизи, то вдали;
4. «работает» перегородкой, разделяющей глаз на два отдела разного размера.

Болезни хрусталика

Эта важная часть глаза так же, как и весь организм в целом, подвержена различным заболеваниям. Они могут быть вызваны разными причинами (отклонения в развитии, изменение цвета или расположения и т.д.). Бывают случае, когда глазу наносится травма, что несет в себе угрозу разрыва нитей вязки, которая требует неотложного лечения.

Существует болезнь, которая требует замены линзы на искусственную — это катаракта. При этом заболевании хрусталик мутнеет и человек перестает четко видеть предметы. Причина катаракты могут быть разными, но чаще всего в этом виноваты возрастные изменения. Строение хрусталика позволяет сменить его на искусственный, не задевая остальные части глаза, что гарантирует минимальные риски при операции.

Как хрусталик заменяется на искусственный

Каждый человек испытывает страх при слове «операция». Однако, смена хрусталика длится примерно 15 минут и проводится под местным наркозом. Сразу после нее пациента сутки наблюдают в стационаре, а потом отпускают домой, где можно смотреть телевизор и читать газету. Единственное ограничение — в течение двух недель не разрешается носить тяжести весом более двух килограмм.

После закапывания обезболивающих капель (это и есть местная анестезия), глаз фиксируется расширителем. Хирург — офтальмолог через разрез на роговице удаляет мутный хрусталик и на ее место ставит искусственный. Операция довольна сложная и требует ювелирной работы, но все же считается безопасной, так как линза не контактирует с остальными частями глаза.

Резюмируя о хрусталике

Он состоит из клеток эпителия, не имеет сосудов. В течение всей жизни наблюдаются преобразования его формы, размера и прозрачности. Такое изменение хрусталика, которое ведет к его помутнению и ухудшению зрения, называется катарактой и лечится хирургическим путем.

Функции хрусталика сравниваются с оптической линзой в фотоаппарате и позволяют нам хорошо видеть предметы на разных расстояниях. В юном возрасте линза более мягка и эластична, что позволяет хорошо видеть. С возрастом она становится все плотнее, что может привести к развитию катаракты. Чтобы обезопасить себя глазных заболеваний, раз в полгода посещайте окулиста в профилактических целях.

Большое значение в зрительном процессе имеет хрусталик глаза человека. С его помощью происходит аккомодация (различие предметов на расстоянии), процесс преломления лучей света, защита от внешних негативных факторов и трансляция изображения из внешней среды. Со временем или от травм линза начинает темнеть. Появляется катаракта, которую невозможно вылечить медикаментозными средствами. Потому для приостановки развития болезни применяют хирургическое вмешательство. Такой способ позволяет полностью вылечиться от заболевания.

Строение и анатомия

Хрусталик - это выпуклая линза, которая обеспечивает зрительный процесс в глазном аппарате человека. Ее задняя часть имеет прогиб, а впереди орган практически плоский. Преломляющая сила хрусталика в норме равна 20 диоптриям. Но оптическая сила может варьироваться. На поверхности линзы расположены небольшие узелки, которые соединяются с мышечными волокнами. В зависимости от напряжения или расслабления связок хрусталик принимает определенную форму. Такие изменения позволяют на разном расстоянии видеть предметы.

Строение хрусталика глаза человека включает такие части:

• ядро;
• оболочка или капсульный мешок;
• экваторная часть;
• хрусталиковы массы;
• капсула;
• волокна: центральное, переходное, главное.

За счет роста эпителиальных клеток толщина линзы увеличивается, что приводит к снижению качества зрения.

Расположен в задней камере. Ее толщина составляет приблизительно 5 миллиметров, а размер - 9 мм. Диаметр хрусталика равняется 5 мм. С возрастом ядро теряет эластичность и становится более твердым. Клетки хрусталика с годами увеличиваются в количестве и это происходит за счет роста эпителия. Это делает линзу толще, а качество зрения ниже. Орган не имеет нервных окончаний, сосудов или лимфатических узлов. Возле ядра находится цилиарное тело. В нем вырабатывается жидкость, которая после подается в переднюю часть глазного яблока. А также тело является продолжение вен в глазу. Состоит зрительная линза из таких компонентов, которые показаны в таблице:

Функции линзы

Роль этого органа в процессе видение одна из основных. Для нормальной работы он должен быть прозрачным. Зрачок и хрусталик позволяют проходить свету в глаз человека. Он преломляет лучи, после чего они попадают на сетчатку. Его основная задача - трансляция изображения извне на макулярную зону. После попадания в эту область свет формирует на сетчатке изображение, оно в виде нервного импульса перемещается в мозг, который интерпретирует его. Образы, которые попадают на линзу имеют перевернутый характер. Уже в мозгу они переворачиваются.

Аккомодация работает рефлекторно, что позволяет без каких-либо усилий видеть предметы на разном расстоянии.

Функции хрусталика задействованы в процессе аккомодации. Это способность человека воспринимать предметы на разном расстоянии. В зависимости от расположения объекта изменяется анатомия хрусталика, что позволяет видеть изображение четко. Если связки натягиваются, то линза приобретает выпуклую форму. Кривизна хрусталика дает возможность рассмотреть предмет вблизи. Во время расслабления глаз видит объекты вдалеке. Такие изменения регулирует глазная мышца, которая контролируется нервами. То есть аккомодация работает рефлекторно без дополнительных усилий человека. При этом радиус кривизны в состоянии покоя равен 10 мм, а в напряжении - 6 мм.

Этот орган выполняет защитные функции. Хрусталик - это своеобразная оболочка от микроорганизмов и бактерий из внешней среды.

Кроме этого, он разделяет два отдела глаза и отвечает за целосность глазного механизма: так стекловидное тело не будет слишком сильно давить на передние сегменты зрительного аппарата. По данным исследования, если хрусталик перестает функционировать, то он просто исчезает, а тело перемещается вперед. Из-за этого страдают функции зрачка и передней камеры. Появляется риск развития глаукомы.

Заболевания органа

Возникновение катаракты связано с нарушением обменных процессов в органах зрения, из-за чего мутнеет хрусталик.

Из-за черепных или глазных травм, с возрастом хрусталик может становиться более мутным, ядро меняет свою толщину. Если в глазу происходит разрыв нитей хрусталика, а в следствие смещается линза. Это приводит к ухудшению остроты зрения. Одно из самых распространенных заболеваний - катаракта. Это затуманевание линзы. Болезнь возникает после травм или появляется при рождении. Существует возрастная катаракта, когда эпителий хрусталика становится толще и затуманевается. Если кортикальный слой хрусталика полностью приобретает белый цвет, то говорят о зрелой стадии катаракты. В зависимости от места возникновения патологии выделяют следующие типы:

• ядерная;
• слоистая;
• передняя;
• задняя.

Такие нарушения ведут к тому, что зрение опускается ниже нормы. Человек начинает хуже различать предметы на разном расстоянии. Пожилые жалуются на уменьшение контраста и снижение восприятия цвета. Помутнение развивается в течение нескольких лет, потому люди не сразу замечают изменения. На фоне заболевания возникает воспаление - иридоциклит. По данным исследования было доказано, что помутнений развивается быстрее, если у больного есть глаукома.

Хрусталик – важный элемент оптической системы глаза, средняя преломляющая способность которого составляет 20-22 диоптрии.
Он располагается в задней камере глаза и имеет в среднем размеры 4-5 мм в толщину и 8-9 мм в высоту. Толщина хрусталика очень медленно, но неуклонно в норме увеличивается с возрастом. Представлен он в форме двояковыпуклой линзы, передняя поверхность которой более плоская, а задняя более выпуклая.
Хрусталик прозрачный, благодаря функции специальных белков кристаллинов, имеет тонкую тоже прозрачную капсулу или хрусталиковый мешок, к которому по окружности прикрепляются волокна цинновых связок цилиарного тела, которые фиксируют его положение и могут менять кривизну его поверхности. Связочный аппарат хрусталика обеспечивает неподвижность его положения точно на зрительной оси, что является необходимым для ясного зрения. Хрусталик состоит из ядра и кортикальных слоев вокруг этого ядра – кортекса. В молодом возрасте имеет довольно мягкую, студенистую консистенцию, поэтому легко поддаётся действию натяжения связок цилиарного тела в процессе аккомодации.
При некоторых врождённых заболеваниях хрусталик может иметь неправильное положение в глазу из-за слабости и несовершенства развития связочного аппарата, а также может иметь врожденные помутнения в ядре или кортексе, которые могут снижать зрение.

Симптомы поражения

С возрастом структура ядра и кортекса хрусталика становится более плотной и хуже реагирует на натяжение связочного аппарата и слабо изменяет кривизну своей поверхности. Поэтому при достижении 40 летнего возраста человеку, всегда хорошо видевшему вдаль, становится труднее читать на близком расстоянии.
Возрастное снижение обмена веществ в организме, а следовательно и снижение его и во внутриглазных структурах, приводит к изменению структуры и оптических свойств хрусталика. Помимо своего уплотнения он начинает терять свою прозрачность. При этом изображение, которое видит человек может становиться желтее, менее ярким в красках, более тусклым. Появляется ощущение, что смотришь «как-бы через целофановую плёнку», которое не проходит даже при использовании очков. При более выраженных помутнениях острота зрения может снижаться значительно вплоть до светоощущения. Это состояние хрусталика называется катарактой.

Катарактальные помутнения могут находиться в ядре хрусталика, в коре, непосредственно под его капсулой и в зависимости от этого будут больше и меньше, быстрее или медленнее снижать остроту зрения. Все возрастные помутнения хрусталика происходят довольно медленно в течение нескольких месяцев или даже лет. Поэтому часто люди долго не замечают, что зрение одного глаза стало хуже. При взгляде на чистый белый лист бумаги одним глазом он может выглядеть более желтоватым и тусклым, чем другим. Могут появляться ореолы при взгляде на источник света. Вы можете заметить, что видите лишь при очень хорошем освещении.
Часто помутнения хрусталика бывают вызваны не возрастным нарушением обмена веществ, а длительными воспалительными заболеваниями глаза, такими как хронический иридоциклит, а также длительным применением таблеток или капель, содержащих стероидные гормоны. Многими исследованиями достоверно подтверждено, что при наличии глаукомы, хрусталик в глазу мутнеет быстрее и чаще.
Тупая травма глаза также может быть причиной прогрессии помутнений в хрусталике и/или нарушения состояния его связочного аппарата.

Диагностика состояния хрусталика

Диагностика состояния и функций хрусталика и его связочного аппарата основывается на проверке остроты зрения и биомикроскопии переднего отрезка. Врач-офтальмолог может за аппаратом оценить размер и строение вашего хрусталика, степень его прозрачности, детально определить наличие и расположение в нём помутнений, снижающих остроту зрения. Для более детального осмотра хрусталика и его связочного аппарата может потребоваться расширение зрачка. Тем более, что при определённом расположении помутнений, после расширения зрачка, зрение может улучшится, так как диафрагма начнет пропускать свет через прозрачные участки хрусталика.

Иногда относительно толстый в диаметре или длинный в высоту хрусталик может так тесно прилегать к радужке или цилиарному телу, что может сужать угол передней камеры глаза, через который происходит основной отток внутриглазной жидкости. Этот механизм является основным в возникновении узкоугольной или закрытоугольной глаукомы. Для оценки взаимоотношения хрусталика с цилиарным телом и радужкой может потребоваться ультразвуковая биомикроскропия или оптическая когерентная томография переднего отрезка.

Лечение заболеваний хрусталика

Лечение заболеваний хрусталика, как правило, хирургическое.
Существует множество капель, призванных остановить возрастное помутнение хрусталика, но они не могут вернуть вам его первоначальную прозрачность или гарантировать прекращение его дальнейшего помутнения. На сегодняшний день операция удаления катаракты – помутневшего хрусталика – с заменой на интраокулярную линзу, является операцией с полным выздоровлением.

Методики удаления катаракты вариабельны: от экстракапсулярной экстракции с наложением швов на роговицу до факоэмульсификации с минимальными самогерметизирующимися разрезами. Выбор метода удаления зависит от степени и плотности помутнений хрусталика, прочности его связочного аппарата, а также, что немаловажно, от квалификации офтальмохирурга.

непрерывный ток жидкости из задней камеры в переднюю, а затем через угол передней камеры за пределы глаза, является разность давлений в полости глаза и венозном синусе склеры (около 10 мм рт.ст.), а также в указанном синусе и передних ресничных венах.

7.1 Хрусталик

Строение хрусталика

Хрусталик является частью светопроводящей и светопреломляющей системы глаза. Это - прозрачная, двояковыпуклая биологическая линза, обеспечивающая динамичность оптики глаза благодаря механизму аккомодации.

Располагаясь во фронтальной плоскости, хрусталик несколько смещен (децентрован) медиально и вниз относительно оптической оси глаза. Возникающая в связи с этой топографической особенностью незначительная аберрация нивелируется размерами и положением зрачка.

Спереди центральная часть передней поверхности хрусталика прикрывает зрачок и прилежит к зрачковому краю радужки, несколько выпячивая ее в переднюю камеру глазного яблока. Остальная часть передней поверхности хрусталика свободно омывается водянистой влагой задней камеры глазного яблока.

Задняя поверхность хрусталика прилежит к передней поверхности стекловидного тела, на которой имеется соответствующее углубление - стекловидная ямка. Между задней поверхностью хрусталика и стекловидным телом имеется узкая щель - захрусталиковое пространство.

Практический интерес представляют пространственные количественные взаимоотношения хрусталика с окружающими частями глаза, которые могут быть представлены в следующем виде (AnsonB.J.,1966):

1) от передней плоскости хрусталика до передней плоскости закрытого

2) от передней плоскости хрусталика до переднего полюса роговицы – 3-

3) от экватора хрусталика до передней поверхности роговицы3мм

4)от центра хрусталика до надглазничного края -18мм 5)от центра хрусталика до подглазничного края18мм

В процессе эмбрионального развития хрусталик формируется на 3- 4-й неделе жизни зародыша из эктодермы, покрывающей стенку глазного бокала. Эктодерма втягивается в полость глазного бокала, и из нее формируется зачаток хрусталика в виде пузырька. Из удлиняющихся эпителиальных клеток внутри пузырька образуются хрусталиковые волокна.

Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы. Передняя и задняя сферичные поверхности хрусталика имеют разный радиус кривизны (рис. 7.1.1). Передняя поверхность более плоская. Радиус ее кривизны (R = 10 мм) больше, чем радиус кривизны задней поверхности (R = 6 мм). Центры передней и задней поверхностей хрусталика называют соответственно передним и задним полюсами, а соединяющую их линию - осью хрусталика, длина которой составляет 3,5-4,5 мм.

Линия перехода передней поверхности в заднюю - это экватор. Диаметр хрусталика 9-10 мм.

Хрусталик покрыт тонкой бесструктурной прозрачной капсулой. Часть капсулы, выстилающая переднюю поверхность хрусталика, имеет название "передняя капсула" ("передняя сумка”) хрусталика. Ее толщина 11-18 мкм. Изнутри передняя капсула покрыта однослойным эпителием, а задняя его не имеет, она почти в 2 раза тоньше передней. Эпителий передней капсулы играет важную роль в метаболизме хрусталика, характеризуется высокой активностью окислительных ферментов по сравнению с центральным отделом линзы. Эпителиальные клетки активно размножаются.

Рис 7.1.1. Хрусталик. Вид со стороны экватора

Рис 7.1.2. Хрусталик. Вид косо спереди.

Рис. 7.1.3. Строение хрусталика и расположение поддерживающей его

цинновой связки.

У экватора они удлиняются, формируя зону роста хрусталика. Вытягивающиеся клетки превращаются в хрусталиковые волокна. Молодые лентовидные клетки оттесняют старые волокна к центру. Этот процесс непрерывно протекает на протяжении всей жизни. Центрально расположенные волокна теряют ядра, обезвоживаются и сокращаются. Плотно наслаиваясь друг на друга, они формируют ядро хрусталика (nucleusLentis). Размер и плотность ядра с годами увеличиваются. Это не отражается на степени прозрачности хрусталика, однако вследствие снижения общей эластичности постепенно уменьшается объем аккомодации (см. раздел "Аккомодация"). К 40-45 годам жизни уже имеется достаточно плотное ядро. Такой механизм роста хрусталика обеспечивает стабильность его наружных размеров. Замкнутая капсула хрусталика не позволяет погибшимклеткам слущиваться наружу. Как и все эпителиальные образования, хрусталик в течение всей жизни растет, но размер его не увеличивается.

Молодые волокна, постоянно образующиеся на периферии хрусталика, формируют вокруг ядра эластичное вещество - кору хрусталика (cortexIentis). Волокна коры окружены специфическим веществом, имеющим одинаковый с ними коэффициент преломления света. Оно обеспечивает их подвижность при сокращении и расслаблении, когда хрусталик меняет форму и оптическую силу в процессе аккомодации.

Хрусталик имеет слоистую структуру - напоминает луковицу. Все волокна, отходящие в одной плоскости от зоны роста по окружности экватора, сходятся в центре и образуют трехконечную звезду, которая видна при биомикроскопии, особенно при появлении помутнений.

Из описания строения хрусталика видно, что он является эпителиальным образованием: в нем нет ни нервов, ни кровеносных и лимфатических сосудов.

Артерия стекловидного тела (a. hyaloidea), которая в раннем эмбриональном периоде участвует в формировании хрусталика, впоследствии редуцируется. К 7-8-му месяцу рассасывается капсула сосудистого сплетения вокруг хрусталика.

Хрусталик со всех сторон окружен внутриглазной жидкостью. Питательные вещества поступают через капсулу путем диффузии и активного транспорта. Энергетические потребности бессосудистого эпителиального образования в 10-20 раз ниже, чем потребности других органов и тканей. Они удовлетворяются посредством анаэробного гликолиза.

По сравнению с другими структурами глаза хрусталик содержит наибольшее количество белков (35- 40 %). Это - растворимые а- и р- кристаллины и нерастворимый альбуминоид. Белки хрусталика органоспецифичные. При иммунизации к этому белку может возникнуть анафилактическая реакция. В хрусталике есть углеводы и их производные, восстановители глютатиона, цистеина, аскорбиновой кислоты и др. В отличие от других тканей в хрусталике мало воды (до 60-65 %), причем с возрастом ее количество уменьшается. Содержание белка, воды, витаминов и электролитов в хрусталике значительно отличается от тех пропорций, которые выявляются во

внутриглазной жидкости, стекловидном теле и плазме крови. Хрусталик плавает в воде, но, несмотря на это, является дегидрированным образованием, что объясняется особенностями водноэлектролитного транспорта. В линзе высокий уровень ионов калия и низкий уровень ионов натрия: концентрация ионов калия в 25 раз выше, чем в водянистой влаге глаза и стекловидном теле, а концентрация аминокислот в 20 раз выше.

Капсула хрусталика обладает свойством избирательной проницаемости, поэтому химический состав прозрачного хрусталика поддерживается на определенном уровне. Изменение состава внутриглазной жидкости отражается на состоянии прозрачности хрусталика.

У взрослого человека хрусталик имеет легкий желтоватый оттенок, интенсивность которого с возрастом может усиливаться. Это не отражается на остроте зрения, однако может повлиять на восприятие синего и фиолетового цвета.

Хрусталик располагается в полости глаза во фронтальной плоскости между радужкой и стекловидным телом, разделяя глазное яблоко напередний и задний отделы. Спереди хрусталик служит опорой для зрачковой части радужки. Его задняя поверхность располагается в углублении стекловидного тела, от которого хрусталик отделяет узкая капиллярная щель, расширяющаяся при скоплении в ней экссудата.

Хрусталик сохраняет свое положение в глазу при помощи волокон круговой поддерживающей связки ресничного тела (цинновой связки). Тонкие (толщиной 20- 22 мкм) паутинные нити отходят радиальными пучками от эпителия цилиарных отростков, частично перекрещиваются и вплетаются в капсулу хрусталика на передней и задней поверхностях, обеспечивая воздействие на капсулу хрусталика при работе мышечного аппарата ресничного (цилиарного) тела.

У взрослых хрусталик, сохраняя прозрачность, приобретает желтоватый оттенок, интенсивность которого с возрастом увеличивается. В результате этого у пожилых людей может быть ослаблено восприятие синего и

фиолетового цвета, наблюдается ксантопсия - видение предметов в желтом цвете. После удаления такого хрусталика возникает временнаяцианопсия - восприятие предметов в синем цвете.

Таблица 6

Масса и объем хрусталика в зависимости от возраста

(по данным Scammon R., HesdorfTerМ.,1937)

	Средняя масса, мг	Средний объем, мл
Новорожденные
1-3 месяца
4-5 месяцев

С возраста 40-45 лет ядро хрусталика становится плотным, утрачивает эластичность. С этого времени происходит ослабление аккомодации и развивается пресбиопия.

К 60 годам способность к аккомодации нередко утрачивается полностью, что связано с выраженным склерозом ядра хрусталика.

С возрастом, особенно у лиц старше 60 лет, отмечается утолщение передней капсулы до 17 мкм в центральной зоне и более существенно в зоне парацентрального кольца - до 25 мкм. Экваториальная зона не претерпевает существенных изменений по толщине с возрастом.

Изменения передней капсулы катарактального хрусталика четко коррелируются с локализацией деструктивного процесса. При локализации

катарактальных изменений в ядре и сохранности кортикального слоя передняя капсула не претерпевает заметных морфологических изменений. Сохраняется характерная для прозрачного хрусталика зональность топографии передней капсулы. Наблюдается более выраженное утолщение центральной зоны - до 19 мкм и парацентрального кольца - до 29 мкм по сравнению с капсулой прозрачного хрусталика после 60 лет. В отличие от прозрачного хрусталика с возрастом отмечается сужение медиальной части парацентрального кольца до 1,9 мм и расширение латеральной части до 2,7 мм. Четко выявляется истончение экваториальной зоны до 9-11 мкм. Центральная зона имела диаметр 3,0 мм. Вершина максимального утолщения проецируется по окружности диаметром 5,0 мкм, а внутренний диаметр зоны крепления волокон цинновой связки составляет 7,3 мм.

Морфологические изменения передней капсулы, как правило, выявляются в катарактальных хрусталиках с локализацией деструктивных изменений в субкапсулярном эпителии и прилежащему к нему кортикальному слою. В этих хрусталиках эпителиальные клетки неплотно прилегают друг к другу.

Эпителиальные клетки неоднородно окрашены, появляется вакуолизация цитоплазмы, ядра теряют округлость формы, пикнотически перерождаются. Плотность субкапсулярного эпителия снижается до 5 клеток на 100 мкм (7-9 клеток в прозрачных хрусталиках). При очаговой пролиферации субкапсулярного эпителия отмечается резкое утолщение передней капсулы с неоднородным окрашиванием ее.

Хрусталиковые волокна теряют направленность, разрыхляются, набухают и сливаются в однородную, неравномерно окрашенную массу. Деструктивным изменениям субкапсулярного эпителия и кортикального слоя сопутствуют изменения передней капсулы. Отмечается неравномерность толщины с очаговым резким истончением и нечеткостью внутренней границы. Передняя капсула легко отслаивается от подлежащих структур, расслаивается, имеет складчатость.