Боль в сухожилиях. Воспаление сухожилия на ноге
Для активной и здоровой жизни человеку крайне необходим крепкий опорно-двигательный аппарат. Он состоит из большого количества мышц, суставов, костей, сухожилий и связок. В совокупности они обеспечивают активное передвижение человека в пространстве. Немаловажную роль отыгрывает именно сухожилие. Хотя его принято считать пассивной частью мышц, но именно сухожилия выступают соединительным звеном в опорно-двигательном аппарате. Кроме этого, они являются продолжением мышц и образованы с очень плотной соединительной ткани.
Известно, что самый сильный мышечный аппарат и сухожилия находятся на ногах. Это связано с тем, что каждый день человек переносит огромные нагрузки, а основная их часть припадает именно на нижние конечности. «Болят сухожилия» – часто говорят пациенты, когда приходят к врачу на прием. Особо часто их тревожат сухожилия коленного сустава и голеностопа. Поэтому при возникновении такого состояния нужно пройти обследование, и максимально быстро начинать лечение сухожилий на ногах.
Когда возникает сокращение мышц, сухожилие быстро реагирует на этот процесс и передаёт информацию кости, вследствие этого и происходит сгибание либо разгибание нижней конечности. При очень сильном и интенсивном сокращении мышц большая часть нагрузки припадает на сухожилие. Как известно, с медицинской практики сухожилия имеют очень плохую эластичность (её практически нет) и, как результат такого состояния, является возникновение микронадрывов коллагеновых тяжей. Вследствие этого появляются различные воспалительные болезни сухожилий.
Наиболее часто встречающими является заболевание – Тендинит . Вследствие этого недуга происходит воспаление мышц и сухожилий на ногах. Очень частым местом возникновения тендинита является подколенное сухожилие.
Кроме этого, может возникать также паратенонит- это воспалительный процесс, происходящий в окулосухожильной клетчатке. Возникает данное заболевание при частом травмировании одного и того же сустава.
Причины
Существует огромное количество причин способствующим развитию заболеваний сухожилий на ноге. Основными из них являются следующие:
- сильные физические нагрузки;
- различные травмы;
- воспалительные процессы.
Физические нагрузки
Интенсивные и длительные физические упражнения могут способствовать появлению тендинита. Это состояние возникает, когда у человека не подготовленный и слабый мышечный аппарат, который не в силе перенести данную нагрузку, а также плохая подготовка мышц перед началом выполнения этих упражнений. Результатом таких занятий является образование микротравм сухожилий на ноге и возникновение воспалительного процесса.
Травмы
При занятиях спортом очень часто возникает такая неприятная проблема, как травма . В нашем случае, это микронадрыв коллагеновых волокон. Так как ткань, из которой состоит сухожилие, очень плотная, то основным очагом возникновения травмы являются места, где они прикрепляются к мышцам. Наиболее частыми участками появления патологии являются коленный сустав и ахиллово сухожилие .
Воспаление
Тендинит могут спровоцировать микробы, попавшие в сустав через царапину или рану, которую своевременно не обработали дезинфицирующим средством. Микроорганизмы, проникнув внутрь, вызывают воспаление сухожилий и тканей вокруг них, вследствие этого болит весь сустав. При полном заживлении раны дискомфорт и болевые ощущения не проходят.
Факторами, способствующими развития тендинита являются различные виды болезней и сбой работы систем организма, таких как:
- болезни иммунной системы;
- нарушения обмена веществ;
Инфекции
В организм человека попадает огромное количество организмов, способствующих возникновении различных инфекций. Быстро распространяясь по системе кровообращения, они попадают в хрящевую ткань сустава и начинают атаку. Мгновенно размножаясь при этом поражают ткани и сухожилия окружающие этот сустав. Основными видами инфекций, при которых происходит процесс воспаления является:
- хламидиоз;
- гонорея;
- стрептококк;
- вирусные инфекции.
Наш организм способен производить выработку специальных антител, которые борются с различными инфекциями, попавшими вовнутрь. Антитела, придя на помощь в область сустава, начинают активное воздействие на чужеродные организмы, которые могут вызвать сильный воспалительный процесс, а также возникновение недуга.
Ревматические заболевания
Различные болезни, входящие в эту группу, поражают соединительную ткань и способствуют развитию в ней патологического процесса. Именно патологии вызывают появление тендинита. Возникает это вследствие появления таких болезней, как:
- склеродермия;
- красная волчанка.
Воспалительный процесс, возникший вследствие ревматических болезней, требует особенного подхода при терапии.
Иммунная система
Изменения в работе иммунной системы , может также вызывать появление недуга. С помощью этой системы происходит избавление от вредоносных организмов. Сбой в её работе способствует их быстрому размножению и распространению по всему телу.
Существует ряд факторов, которые снижают иммунитет:
- длительный прием медикаментов;
- онкологические заболевания;
- простудные болезни;
- заболевания крови.
Обмен веществ
Вследствие нарушений обмена веществ в организме развивается очень опасный недуг – подагра. В тканях происходит скопление огромного количества мочевины, она провоцирует возникновению воспаления сухожилий и образования тендинита.
Дегенеративные процессы суставов
Дегенерация – это процесс, вследствие которого происходит некроз мягких тканей, который может переходить и на сухожилия. Факторами, вызывающими данный процесс, являются:
- дефицит кальция и фосфора в организме;
- травмирование суставов и мышц вокруг них;
- возрастные нарушения питания тканей;
- гормональный сбой;
- длительный прием лекарств.
Симптомы
Существует ряд симптомов, которые свидетельствуют о появлении недуга. Основными из них являются:
- болит сустав и область вокруг него;
- проблематичность нормального передвижения;
- появление образований под кожным покровом;
- воспаление и покраснение кожи.
Такая симптоматика присуща и другим видам заболеваний, поэтому для точного подтверждения тендинита нужно обратиться к врачу и пройти специальное обследование. С его помощью будет назначен курс лечения, который поможет быстро избавиться от него.
Диагностика
В медицинском учреждении будет предложено ряд процедур, которые помогут выявить болезнь. Поначалу доктор осматривает конечность с помощью пальпации. Если возникают сомнения при установлении диагноза, то используют лабораторную диагностику. Пациент сдает анализ крови, по которым определяются следующие показатели:
- лейкоциты;
- количество мочевины;
- С-реактивный белок.
Кроме этого, широко используют такие методы исследования, как:
- ультразвуковое обследование (УЗИ);
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение
Методика лечения во многом зависит от причины, провоцирующей появление этого недуга. В случае, когда заболевание возникает после полученной травмы, то терапию проводят дома. Если тендинит является результатом протекающих в организме болезней, то в этой ситуации нужно не только снять воспаление сухожилия, но и максимально быстро устранить недуг.
Необходимые методы терапии на начальных стадиях тендинита:
- прикладывание холодной повязки на травмированное место;
- прием противовоспалительных препаратов ;
- минимальные движения, максимальный покой для ног;
- применение физиотерапии.
После получения травмы нужно прикладывать холод к травмированному участку конечности. Желательно сделать манипуляцию в течение часа. Такая процедура поможет избежать появлению отёчности , а также снимет боль. Не рекомендуется прикладывание холодных примочек при тендините, вызванном болезнями.
При возникновении недуга нужно как можно меньше напрягать мышцы, чтобы воспалительный процесс не распространялся. Также запрещены занятия спортом и выполнение физических упражнений.
Применение специализированных препаратов, которые помогут приглушить болевые ощущения и снять воспаление, возникшее на сухожилие. Курс терапии длится от недели до двух, это зависит от локализации и симптоматики недуга. Выбор лекарства производит врач, также назначает нужную дозу и количество приемов.
Самостоятельное применение препаратов может вызвать побочные эффекты и будет малоэффективным. Все противовоспалительные медикаменты можно купить в аптеке без рецепта. Они выпускаются в форме мази и таблеток.
Широко используемыми мазями и таблетками являются следующие препараты:
- випросал;
- долобене;
- индометацин;
- ибупрофен
Лечение ультразвуком происходит при помощи воздействия на воспалённое место звуковых колебаний различной частоты. Создавая лёгкий массаж, провоцирует восстановление повреждённых клеток, а также улучшает кровообращение и отток лимфы.
Электрофорез подразумевает введение лекарственных препаратов, а именно, лидазы при использовании электромагнитного поля. Лидаза ускоряет процесс регенерации клеток и быстрому заживлению воспалённого сухожилия.
Ультрафиолетовые лампы, облучая кожный покров, нагревают его и улучшают работу кровеносной системы, которая, в свою очередь, обеспечивает быструю доставку полезных веществ ткани и клетки.
Сухожилия – это ткань, которая предназначена для крепления мышц к костям. Воспаление сухожилия чаще всего предшествует разрыву, его перерождению или омертвлению. Заболевание носит термин – тендонит. Это общий термин, который при определении диагноза прикрепляется к названию области поражения. Например, ахиллов тендонит (воспаление сухожилия в области пятки) или пателлярный тендонит (воспаление - в области колена). Из нашей статьи вы узнаете, как лечить заболевание разной локализации.
Симптомы прогрессирующего воспаления сухожилий
Признаки болезни проявляются резко или развиваются постепенно, в зависимости от причины. Основные с них:
наличие боли. Она может быть разных видов – ноющей, режущей, колющей или отдавать в мышцы.
скованность движений;
несгибаемость суставов;
отечность в зоне поражения;
легкие болезненные ощущения, чувство дискомфорта;
появление разных звуков во время движения суставов;
покраснение;
повышенная температура тела;
деформация в районе сустава.
Некоторые симптомы воспаления могут свидетельствовать о наличии хронического тендонита. Он причиняет достаточного много хлопот и мешает полноценному существованию человека. В таком случае необходимо срочно обратится к врачу для обследования и лечения. Ведь воспаление может существенно ограничивать движения, а самолечение имеет плохие последствия.
Как лечить воспаление сухожилия?
Самолечение при данном заболевании неуместно, оно может привести к ряду осложнений. Например, способствовать возникновению хронической формы болезни. Не нужно думать, что признаки болезни пройдут сами собою. Пренебрежение лечением может повлечь за собой разрывы, омертвение и перерождение ткани сухожилия. При первых же проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу. Только он будет точно знать, каким образом лечить воспаление сухожилий.
Методика лечения воспаления сухожилий зависит от локализации поражения, но имеет ряд одинаковых понятий. В первую очередь, необходимо понимать, что она должна быть комплексной.
Общие правила терапии воспаления сухожилий
Пациенту необходимы:
отдых и покой – фиксация больной области сустава с помощью специальных приспособлений;
использование холода – криотерапия дает лучшие результаты в лечении воспаления сухожилий, чем обычный лед, но не всегда ее можно вовремя применить. Холод снимет отек, уменьшит болезненные ощущения;
применение анальгетиков в лечении воспаления сухожилий – часто назначают как обезболивающее (например, Ибупрофен). Иногда используют препараты местного назначения – спреи, мази, гели, кремы;
антибиотики при лечении воспаления сухожилий назначают при наличии инфекций;
иногда в лечении применяют инъекции стероидов, если не помогают другие препараты;
обязательны есть применение физиотерапии – способствует регенерации, уменьшает воспаление;
аутогемотерапия;
ударно-волновая терапия;
хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях;
широко используется в лечении сухожилий лечебная гимнастика – применяется после снятия воспаления для укрепления и разработки мышц.
Опасные методы лечения сухожилий
Метод лечения, которого стоит избегать,– это противовоспалительные препараты в виде инъекций кортизона или нестероидных таблеток. Кортизон, введенный в область воспаленного сухожилия, может подавить воспаление, но может и привести к его повреждению, вплоть до разрыва. В связи с плохой циркуляцией крови в этой области противовоспалительные таблетки редко идут на пользу пациенту, т.к. приходится назначать достаточно высокие дозы.
Как лечить альтернативными средствами воспаление сухожилий?
Лечение ахиллова сухожилия
Смешайте следующие эфирные масла: 2 капли пихтового масла и 2 капли лавандового масла в одной чайной ложке любого растительного масла. Полученную смесь втирайте легкими движениями в кожу на месте ахиллова сухожилия, каждый день - утром и вечером.
Терапия воспалительного процесса сухожилий стопы
Возьмите для лечения воспаления сухожилия стопы одну чайную ложку масла растительного, введите туда по 5 капель масла герани, масла лаванды и масла гвоздики. По истечению 48 часов после получения травмы, втирайте полученное масло на поврежденный участок два раза в день. Чтобы смягчить болевые ощущения в первые два дня, после получения травмы, на больной участок необходимо накладывать примочки. Для примочек в случае воспаления сухожилий для лечения используйте следующий состав: в одном стакане с ледяной водой (100 мл) растворите 5 капель масла лаванды. Примочки с полученной смесью прикладывайте на пораженный участок 6 раз в день, на пять минут каждый раз.
Лечение сухожилий кисти
Солевые повязки служат замечательным средством для снятия болевых ощущений при воспалении сухожилий. Для этого понадобится стакан теплой воды – разведите в нем одну столовую ложку соли, перемешайте до полного растворения кристаллов соли. Смочите в полученном составе марлевую салфетку, немного отожмите и положите в полиэтиленовый пакет. Затем этот пакет поместите на несколько минут в морозильную камеру. Следовательно, полученную замороженную салфетку наложите на больное место, забинтуйте и держите до полного высыхания.
Лечение воспалений разной локализации
Настоять одну ст. ложку высушенной травы сумочника обыкновенного в течение 2-х часов в одном стакане (200 мл) кипятка. В полученном настое смочить марлевую повязку и наложить на воспаленное место. Взять бинт и прибинтовать. Держать повязку для лечения воспаления сухожилия до полного высыхания.
Облегчение или даже устранение этих симптомовиногда возможно ограничением нагрузки на больные суставы. В таких случаях симптомы обычно проходят уже через два-три дня. Но при осложнениях боль может не проходить неделями.
В настоящее время полностью предотвратить воспаление сухожилия невозможно, но специалисты советуют свести любые повторяющиеся действия к минимуму, что позволит избежать различных проблем с суставами и сухожилиями. Помимо снижения нагрузки, могут помочь специальные упражнения для связок и сухожилий.
Причины и профилактика воспаления сухожилий
Воспаление сухожилий может возникнуть по следующим причинам:
в результате физических нагрузок (например, при профессиональном занятии спортом);
наличие сопутствующих заболеваний (диабета, туберкулеза, артрита);
профессии, основанные на физических однообразных нагрузках (слесари, механики, музыканты и даже художники в зоне риска). Наиболее часто воспалением страдают двухголовая мышца, ахиллово сухожилие, заднее голенное сухожилие, коленная чашечка, плечевая мышца.
Воспаление ахиллова сухожилия развивается по двум причинам: сухожилие постепенно укорачивается из-за постоянного ношения обуви на высоком каблуке или перекручивания при избыточной пронации. Для женщин-спортсменок актуальными могут оказаться обе причины.
Профилактика воспаления сухожилий
Все сухожилия в человеческом организме могут быть подвержены воспалению. Но наиболее часто тендовагинит, он же воспаление сухожилий развивается в кистях рук. Причиной болезни может служить перенапряжение сухожильных влагалищ. Например, многократное произведение какого-либо однообразного движения может вызвать воспаление сухожилия. Меры предотвращения этой болезни должен знать каждый.
Для эффективного лечения первостепенную роль играет снижение нагрузки на пораженные сухожилия. С другой стороны, не желательно и полное прекращение движений, выполняемых больным сухожилием. Движения лишь должны быть плавными и нерезкими.
Для защиты поврежденных сухожилий от нежелательного внешнего воздействия целесообразно использовать эластичные бандажи. Кстати, они также предотвращают появление отеков.
Для снятия отечности и боли делают холодные компрессы несколько раз в день. Для их проведения достаточно приложить лед к больному месту на 5 минут.
Если тендовагинит развился, к примеру, в сухожилиях ступней, пациенту, возможно, будет рекомендовано использование костылей или трости. Если, опять же, поражены сухожилия в суставах ног, для уменьшения отечности следует лечь на спину и держать ноги в поднятом состоянии несколько минут.
Также, симптомы болезни могут быть облегчены нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как, например, Аспирин или Диклофенак. В некоторых случаях для профилактики повторного воспаления используются инъекции Кортизона или физиотерапия. Но не стоит злоупотреблять лекарствами без рекомендации врача. Если по истечении 7-10 дней не наблюдается улучшений, стоит прекратить употребление данного лекарственного препарата.
(воспаление сухожилий) на ноге может поражать ахиллово сухожилие и сухожилие надколенника.
Ахиллово сухожилие прикрепляет к пяточной кости мышцы икры . От него зависит каждый шаг при ходьбе. Ахиллово сухожилие часто перенапрягается у танцоров, спортсменов, акробатов, которые много прыгают, резко стартуют, бегут на длинные дистанции или в гору и с горы.
Тендинит ахиллова сухожилия развивается вследствие чрезмерной нагрузки на него, ношения неудобной узкой обуви для бега, ежедневного ношения обуви на высоком каблуке, а затем ежевечерней смены ее на обувь с плоской подошвой.
Характеризуется болевыми ощущениями, припухлостью, покраснением и повышенной чувствительностью в области сухожилия, ограниченной подвижностью лодыжки, болью первые минуты ходьбы .
Может произойти разрыв воспаленного ахиллова сухожилия, часто сопровождающийся лопающимся звуком. При разрыве сухожилия ходить невозможно. В этом случае применяют или фиксацию места поражения или хирургическое вмешательство.
Тендинит сухожилия надколенника называют «Коленом прыгуна». В этом случае воспаляется сухожилие, которое соединяет основную кость голени – большеберцовую с надколенником. Сухожилие надколенника выполняет основную роль при движении голени на распрямление. Такое поражение часто отмечается у спортсменов, выполняющих прыжки — волейболистов, баскетболистов, футболистов. С помощью этого сухожилия мышцы бедра осуществляют движения голени при прыжках в высоту, езде на велосипеде, ударах по мячу.
Появление заболевания вызывает чрезмерная повторяющаяся нагрузка на сухожилие при изменении схемы занятий, повышенной длительности тренировки.
Характеризуется болью в коленной чашечке, особенно в сидячем положении, отечностью в зоне поражения, болью при разгибании ног в коленном суставе, тугоподвижностью после нахождения в одной позе.
Лечение воспаления сухожилия на ноге
Из-за особенностей кровоснабжения сухожилия их заживление проходит очень медленно.
Главное в лечение воспаления – снижение нагрузки на область поражения.
Сухожилия лечат покоем, ношением фиксирующих повязок или протезов, противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Пирацетам, Индометацин), инъекциями факторов роста (или их приемом). Аппликации холода или тепла используют в зависимости от того, что лучше помогает больному.
В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.
Сухожилия играют важную роль в организации двигательного процесса в конечностях, соединяя мышцы с костями. Растяжение сухожилия на ноге или руке создает множество проблем: помимо болевых ощущений, человек ограничивается в движении. Прочность всей мышечной системы во многом зависит от натренированности и развитости волокон.
Структура сухожилий начинает ускоренно укрепляться только после 15-летнего возраста. Именно в период 15-25 лет следует тренировать их особо серьезно для обеспечения прочности и эластичности. Появление растяжения сухожилия на ноге и других повреждений соединений зависит от того, в какой мере удалось подготовить организм к физическим нагрузкам
Сущность сухожилий
Сухожилия представляют собой пучок волокон плотной соединительной ткани, являющейся продолжением мышечной структуры, и предназначены для соединения мышцы с костью. По своему строению они бывают короткие и длинные, узкие и широкие, пластинчатые, округлой формы и шнуровидные.
Основное скопление сухожилий на ноге наблюдается в районе стопы, коленной и подколенной области, тазобедренной зоне. Все они нагружены в разной степени, и, соответственно, риск их повреждения различен. Главная защита этих элементов обеспечивается высокой эластичностью волокон в продольном направлении, что длительное время предохраняет их от разрыва при резких двигательных импульсах и перегрузках.
Причины растяжения сухожилий
Фактически растяжение сухожилий — это травма, при которой происходит очень небольшое увеличение длины (растяжение) волокон, а основное повреждение обусловлено разрывом отдельных волокон в пучке или отдельного пучка в многопучковой системе при сохранении целостности других. В отличие от растяжения, разрыв сухожилия заключается в разрушении всех волокон одновременно.
Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определенное направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении. Так, растяжение подколенного сухожилия возникает часто в случае приложения к колену крутящего момента с большой нагрузкой, хотя связка рассчитана на изгибающие движения и плохо выдерживает закручивание. Аналогичен механизм растяжения и в других суставах.
Кроме того, при всей прочности структуры существует предельная нагрузка, превышение которой ведет к повреждению элемента. С возрастом у любого человека происходит старение тканей организма, снижающее прочность соединительных волокон.
Заболевания сухожилий
Важной причиной, снижающей эластичность волокон и повышающей риск их растяжения, являются воспалительные заболевания сухожилий: тендинит и паратенонит. Наиболее распространен тендинит, представляющий собой воспалительную реакцию на длительные перегрузки, вызывающие изменения структуры дегенеративного характера, в т.ч. частые надрывы и трещины в волокнах. Кроме того, заболевание может иметь инфекционную этиологию и ревматическую основу. В процессе развития воспалительного процесса значительно снижается прочность волокнистой ткани.
Паратенонит характеризуется воспалением в клетчатке, расположенной вокруг сухожилий. Основные причины заболевания — травмы, приводящие к кровоизлияниям в клетчатку, появлению отложений клеток фиброзного типа. В результате патологии появляются отек, уплотнение, создающее помехи для движения, и болевые ощущения. Наиболее активно это заболевание поражает ахиллово сухожилие и сухожилия мышц голени. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Основное лечение обеих болезней — физиотерапия, а также противобактериальная и укрепляющая терапия.
Чаще всего растяжение сухожилий на ноге возникает по причине случайного резкого движения, создающего скручивающее движение в соответствующем суставе, когда этот сустав находится в частично изогнутом состоянии. Такие причины наиболее характерны для занятий спортом, но могут возникнуть и в бытовых условиях. Усугубляется травма при наличии дополнительной вертикальной нагрузки в виде груза. Классифицируются три степени растяжения:
- Степень 1. Наиболее распространенный тип травмы: разрыву подвергнуто небольшое количество волокон при сохранении функции сухожилия за счет целостности остальной ткани; из характерных симптомов отмечаются лишь небольшое болевое ощущение и несильная припухлость; лечение длится 7-10 дней.
- Степень 2. Разрыв значительного количества пучков: появляется ограниченность движения сустава, заметный болевой синдром, кровоподтек, отечность, иногда отмечается нестабильность сустава; лечение — 20-40 дней.
- Степень 3. Полный разрыв сухожилия: сильная боль, нестабильность сустава, нарушено движение, сильный кровоподтек и припухлость; лечение занимает более 40 дней, но возможно оперативное вмешательство.
После ликвидации растяжения возможны остаточные осложнения при травмах 2 и 3 степени: на восстановившихся волокнах возможно появление узелков на участке разрыва, вызывающих хронические воспаления.
Второй вариант побочных проявлений — неудачное сращивание нервных ветвей, которое может вызывать покалывающие ощущения.
Ахиллово сухожилие, относящееся к элементам стопы, является самым прочным сухожилием всего организма, но при этом оно наиболее часто подвергается растяжению. Это обусловлено большими нагрузками и частыми неадекватными движениями при воздействии нагрузки: прыжками, падениями, вращениями и т.д. Обычно повреждается участок дистального соединения, расположенный в задней зоне бугра пяточной кости.
Повреждение ахиллова сухожилия относится к 3 степени, что связано с полным разрывом ткани. Наиболее характерные действия, приводящие к появлению патологии: резкий разворот стопы при старте бегуна-спринтера со стартовой колодки или прыжок с высоты при повороте стопы во время приземления. Момент разрыва ощущается в виде резкого сильного удара по связке. Основные симптомы: сильная боль, кровоизлияние в нижней части голени, выраженный отек, при этом в месте разрыва возникает западение кожи. Больной не может привстать на носки, потому что нарушается функция движения стопы.
Растяжение надколенного сухожилия
Достаточно частое явление — растяжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра, фиксация которой осуществляется на боковой поверхности надколенника и к большеберцовой кости. Разрыв происходит в поперечном направлении немного ниже присоединения к надколеннику. Процесс разрыва сопровождается треском и сильной болью выше колена.
Основные признаки: западение в месте разрыва, отек ткани, кровоизлияние, выпячивание мышцы полукруглой формы. Исчезает изгибающая функция голени. При возникновении такой патологии накладывается шина, производится обезболивание, а затем сшиваются волокна сухожилия. Восстановительное лечение производится с помощью физиотерапии. Гипсовая шина сохраняется в течение 40 суток.
Растяжение подколенного сухожилия
Подколенное сухожилие протягивается между внешней стороной бедренной кости и внутренней стороной большеберцовой кости и участвует в координации движения голени. При аномальном повороте голени происходит растяжение сухожилия, что бывает при резком повороте стопы внутрь или при быстром спуске по склону. Повреждение сопровождается пронизывающей болью. Под коленом появляется выраженный выступ. При попытке изгиба ноги в коленном суставе возникает нестерпимый болевой синдром.
Лечение растяжения
Лечение повреждения 1 степени можно проводить дома с выполнением следующих условий:
- применение специального ортопедического суппорта для фиксации сустава;
- обеспечение полного покоя в течение 2-3 суток после получения травмы;
- использование ледяного компресса в течение 15 минут через каждые 3 ч;
- обеспечение возвышенного расположения поврежденного сустава;
- применение лечебных мазей.
Медикаментозная терапия проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак). Можно применить мази на базе этих средств. Более эффективно комбинированное лечение с дополнительным назначением опиоидных анальгетиков (кодеин). Лечение травм 2 и 3 степени проводится только в стационаре.
Пяточное сухожилие соединяет мышцы голени непосредственно с пяткой. Именно благодаря этим эластичным волокнам стопа может осуществлять самые сложные сгибательно-разгибательные и вращательные движения. Прыжки, бег, подъем на носки, прыжки – все эти действия становятся проблематичными, если болит сухожилие над пяткой. И столкнутся с такой проблемой, вопреки распространенному мнению, могут не только спортсмены, но люди, далекие от профессионального спорта.
Общая характеристика: группы риска
Строение сухожилия, расположенного выше пятки считается уникальным, так как ткани способны выдерживать неимоверные нагрузки. Благодаря наличию коллагена, волокна сохраняют свою прочность, упругость. Эластичность же и способность растягиваться им обеспечивает белок эластин. Любое нарушение состава волокон или их повреждение, воспаление неизбежно провоцирует неприятные ощущения.
Болеть ахиллово сухожилие может на фоне:
- перенапряжения икроножной мышцы;
- неадекватной нагрузки на ноги;
- физиологических особенностей строения стопы;
- применения некачественной, неудобной обуви;
- нарушений техники тренировок;
- снижения эластичности волокон;
- нарушения обменных, гормональных проблем в организме;
- инфекционных поражений.
Если рассматривать вопрос с точки зрения частоты возникновения болезненных ситуаций, то первое место займут как раз проблемы у спортсменов. Именно чрезмерные физические нагрузки приводят к повреждениям микроволокон ахиллова сухожилия. Фактически ткани не успевают восстановиться после тяжелой тренировки и вынуждены принимать на себя все новые нагрузки. При продолжительном негативном воздействии на сухожилие велика вероятность его воспаления и даже разрыва.
В группу риска также попадают женщины, которые предпочитают обувь на высоком каблуке. Им хорошо знакома ситуация, когда область на пятке и выше, мышцы голени начинают невероятно болеть непосредственно после снятия такой обуви. Фактически, ткани длительное время находились в сокращенном состоянии. При резком переходе на низкую подошву меняется не только расположение стопы, но и состояние сухожилий, мышц, которые вынуждены резко растягиваться, что и вызывает тянущую боль.
С подобной проблемой сталкиваются и люди с различным типом плоскостопия. Неправильное расположение стопы неизбежно провоцирует неестественное перерастягивание волокон связок.
Но почему болят сухожилия у пожилых людей, которые не занимаются профессиональным спортом, не носят каблуков? Ответ кроется в возрастной потере эластина. Сухожилие теряет свои способности растягиваться, оно становится более тупоподвижным. Поэтому движения, направленные на его растягивание, провоцируют микроразрывы и, соответственно, боль.
Травмы и заболевания пяточного сухожилия
Сухожилие в результате микротравм, растяжений, разрывов неизбежно воспаляется. Именно воспалительный процесс провоцирует болезненные ощущения. При этом боль может быть резкой, тянущей. Выполнять элементарные движения стопой невозможно. Внешне наблюдается опухоль в районе пятки, у ее основания и покраснение кожных покровов. Боль может иррадиировать в область голени, под колено.
Воспаляться может как само сухожилие, так и окружающие его ткани. Именно вид воспаления и наименование соединительных или мягких элементов отражается на названии заболевания и его течении. Самым опасным повреждением считается полный разрыв, в результате чего теряются функциональные способности стопы.
Тендинит
Непосредственно воспаление сухожилия называется тендинитом. Это довольно распространенная проблема людей, чьи ноги постоянно подвергаются нагрузкам. Во время тренировок или просто при выполнении физической работы в волокнах появляются микроразрывы. Чаще всего такая травма происходит при приземлении на мыски во время прыжков, бега. Ударной силой в этом случае служит сам вес тела. Трехглавая мышца голени принимает на себя основную нагрузку, а пяточное сухожилие чрезмерно растягивается.
Получив микротравму, человек может попросту не обратить внимания на незначительный дискомфорт. Тем более, после отдыха боли уходят. Но при возобновлении нагрузок на ногу, боли возвращаются. Причем может болеть не только область выше пятки, но и распространяться по ходу мышцы.
Поэтому при возникновении неприятных ощущений в голени, в пятке, связанных с двигательной активностью, стоит прекратить любые нагрузки на больную ногу, так как велика вероятность, что симптомы связаны с микротравмой пяточного сухожилия.
Если такое повреждение не лечить, а продолжать тренировки, заболевание приобретает хронический характер.
Боль в этом случае становится тянущей и постоянной. Проблематично ходить, особенно по ступенькам и наклонной плоскости. После ночного отдыха человек ощущает болезненность над пяткой, а также под коленом.
О хроническом воспалении сухожилия подскажут характерные признаки, которые проявляются:
- отечностью и уплотнением самого сухожилия;
- проблемами со сгибанием стопы;
- щелчками, скрипом при любых движениях;
- , по ходу мышцы до бедра;
- напряжением в голени;
- снижением подвижности голеностопа;
Лечение хронической формы тендинита занимает намного больше времени и требует неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача, так как его отсутствие или неправильный подход к терапии могут привести к инвалидности.
Ахиллобурсит
Место соединения сухожилия с пяточной костью с двух сторон ограничено и подкожной пяточной бурсой. Это особые околосуставные сумки, которые обеспечивают поступление смазки, предотвращающей трение сухожилия о кость, внешние ткани. При воспалении ставят диагноз ахилобурсит или болезнь Альберта.
Причин для развития такой патологии может быть несколько, в том числе травматического и воспалительного характера.
Чаще всего ахиллобурсит возникает на фоне:
- артрита, когда воспаление охватывает околосуставные ткани, а симптоматика усугубляется;
- полученных травм в результате продолжительных тренировок;
- ношения тесной или неудобной обуви;
- избыточной массы тела.
Заболевание может также носить инфекционный характер, то есть развиваться после перенесенных вирусных или бактериальных простудных заболеваний.
При такой патологии область пятки опухает, краснеет, увеличивается в размерах. Любые попытки стать на носок или пятку провоцируют усиление боли. Движения в голеностопе затруднены.
При хронической или запущенной форме заболевания боль приобретает постоянны пульсирующий характер, наблюдается повышение температуры и значительное покраснение кожных покровов.
Острые воспалительные процессы часто становятся причиной разрыва сухожилия.
Видео
Видео - Ахиллово сухожилие
Паратендонит
В медицинской практике заболевание именуется как крепетирующий тенговагинит. В воспалительный процесс при такой патологии вовлечено как само сухожилие, так и его влагалище, расположенные рядом мышечные ткани.
Этиологическими факторами чаще всего выступают:
- перенапряжения сухожилия;
- хронические повреждения;
- частое повторение на протяжении короткого промежутка времени однотипных резких движений ступней.
Характерным признаком заболевания, кроме болезненных ощущений, является хруст во время движений. Пациенты жалуются на слабость ступни, для выполнения привычных движений приходится прикладывать чрезмерные усилия.
Тендиноз
Заболевание связано с замещением эластичных тканей сухожилия на рубцовые, более плотные. В результате волокна обрастают наростами, приобретают неровную поверхность, становятся шероховатыми.
Тендиноз относится к дистрофическим патологиям хронического типа. Развивается обычно медленно и на начальных этапах остается без лечения, так как пациенты не придают значения легкому дискомфорту в районе пятки. В дальнейшем ткани полностью теряют свою эластичность, а в некоторых случаях просто отмирают. Соответственно, сухожилие не может выполнять свои функции, а голеностоп теряет подвижность. Любое движение сопровождается болью.
Разрыв сухожилия
С разрывом сухожилия сталкиваются спортсмены, которые преступают к тренировкам без предварительного разогрева. Однако такие последствия могут возникать как осложнения любого воспалительного или дегенеративного заболевания ахиллова сухожилия.
Боль при разрыве резкая, жгучая. Стопа теряет возможность выполнять любые движения.
Такое повреждение требует незамедлительной госпитализации и оперативного вмешательства.
Как лечить заболевания и травмы сухожилия над пяткой
При возникновении любых неприятных ощущений в области ахиллова сухожилия, даже незначительных, необходимо незамедлительно прекратить любые нагрузки на ногу. Если неприятность произошла во время тренировки, не стоит продолжать упражнения через боль, что в разы усугубит ситуацию.
В любом случае необходимо показаться врачу и пройти обследование. Симптоматика проблем с ахиллом довольно схожа с травмами пяточной кости, голеностопа, воспалительными патологиями сустава. Поэтому диагностика всегда начинается с рентгена. Может понадобиться проведение УЗИ, МРТ, чтобы увидеть состояние мягких тканей.
Чтобы исключить инфекционную природу воспаления, врач назначит проведение анализов крови.
Если диагноз подтвердился, пациенту рекомендуют обеспечить ноге временный покой. Для чего могут использоваться ортезы, эластичное бинтование. В некоторых случаях до полного купирования болезненности требуется наложение гипсовой лангеты, повязки. Чтобы снять отечность и успокоить боль, первые пару суток разрешают делать холодные компрессы.
В дальнейшем можно переходить к согревающим процедурам. Для этого используют различные мази, гели, компрессы, парафиновые аппликации, ванночки.
Обезболить и снять воспаление помогут препарата нестероидной группы. Чаще всего используют таблетированные лекарства. В сложных случаях могут назначаться уколы.
Во время реабилитации упор делается на массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.
Если заболевание связано с инфекционным поражением, назначаются препараты антибактериального, противовирусного типа.
Хирургическое вмешательство требуется при полном разрыве сухожилия, а также сильном поражении бурс, тупоподвижности и отмирании тканей.
Сроки реабилитации будут зависеть от сложности повреждения. Минимальное восстановление сухожилия занимает около 2-х недель.
Главное, понимать, что любое из перечисленных заболеваний способно рецидивировать. И о полном выздоровлении можно забыть, если не соблюдать требования вторичной профилактики, включающих укрепление и увеличение эластичности связок, разминки до тренировок.
