Алопеция гнездовая. Основные симптомы болезни. Причины развития болезни

Главным отличительным признаком гнездной алопеции является круговое выпадение волос. Рубцов после не образуется. Частота поражения гнездной алопецией и женщин, и мужчин одинакова. Но чаще всего болезнь поражает молодых людей до двадцати пяти лет и детей.

Гнездовое облысение (алопеция): признаки болезни

Гнездное облысение делится на диффузное, универсальное, локальное, субтотальное, офиализ и тотальное. Причины, вызывающие начало недуга, неизвестны. Но известно, что с возрастанием тяжести поражения снижается иммунитет человека.

С наступлением болезни размеры волосяные фолликулов уменьшаются, рост их прерывается и начинается выпадение. При болезни локоны становятся ломкими. Если волосы редеют на скальповой части, то форма облысения – диффузная.

Для локального облысения характерно появление круглых очагов с очерченными границами.

Более сорока процентов волос выпадает при поражении субтотальной алопецией. А для офиализа характерен охват краевой зоны, затылочной области либо височных участков.

Если при тотальной форме протекания недуга волос нет только на скальпе, то универсальная форма вызывает утрату и ресниц, и бровей, и растительности на теле.

В тотальной форме гнездная алопеция у детей не возникает. У них болезнь проходит в универсальной форме. Но ход протекания заболевания предсказать невозможно. Очаги возникают самопроизвольно, разрастаются, и на протяжении полугода могут самоликвидироваться.

Возможны одиночные проявления заболевания. Но гнездная плешивость дает рецидив, перерастая в хроническую стадию. Через неопределенные временные промежутки болезнь возвращается в легкой форме или развивается до универсальной и тотальной. Переход одной формы в другую происходит очень легко.

Признаки гнездной плешивости

Для активной стадии протекания гнездного выпадения характерна небольшая отечность кожи и покалывание. Края пораженного участка отмечены обломанными волосами. Пряди выпадают при легком прикосновении к ним.

Таких волос нет в стадии стационарной. При переходе в стадию регресса возобновляется рост шевелюры, и иногда о гнездном облысении можно забыть навсегда.

Наличие болезни характеризуется определенными признаками. Одним из них являются четкие очертания очагов облысения. В них присутствуют обломанные волосы, а по краям заметны ослабленные. При постановке диагноза волос рассматривается через микроскоп, и при таком рассмотрении конец волоса напоминает оборванный канат.

Возможно нахождение на одном конце очага пушковых волос, когда на другом конце волосы «расшатанные». При тяжелой стадии изменяются ногтевые пластины.

Гнездовое облысение у мужчин и женщин, спровоцированное отравлениями, называется токсической алопецией. Поставить точный диагноз поможет биохимия крови. При гнездной плешивости выпадение волос происходит на небольших участках. Кто-то теряет немного волос, кому-то приходится проститься в большей частью шевелюры. Но полная потеря волос возможна только в редких случаях.

Причины возникновения гнездной алопеции

Начало гнездная алопеция берет в детстве. При неблагоприятной наследственности риск заболевания увеличивается.

Причиной развития заболевания может являться сбой в работе иммунной системы. Ошибочно она нападает на тело, вернее, некоторые его части, волосяные фолликулы. Но это лишь одна из причин. Вызвать недуг способны и факторы окружающей среды, и сильные переживания. Потому лечение гнездовой алопеции у женщин и мужчин может быть совершенно непредсказуемым.

Волосы могут вырасти вновь, и также легко выпасть. Постоянно человек теряет все больше и больше волос. Неожиданно это выпадение может прекратиться. Даже при полной потере всей шевелюры есть шанс вернуть ее вновь. Но универсальное лечение не существует. Одобренных специалистами лекарственных препаратов нет.

Трихологи пользуются лекарствами, которые стимулируют рост волос. Подбирается курс индивидуально. Он зависит от многого: возраста пациента, особенностей протекания болезни и другими факторами.

Кортикостероиды

Предотвратить новые потери волос не сможет никакое лечение, даже самыми передовыми методиками. Для уменьшения боли и жжения, иногда возможных на начальных стадий заболевания, применяют кортикостероиды.

Но лекарства затрагивают иммунную систему, а потому для лечения гнездной алопеции у детей их не используют. Для избавления от гнездного облысения применяют инъекционный метод, принимают лекарства в таблетках и в виде мазей и кремов.

Фотохимия

Применение фотохимиотерапии подразумевает прием псоралена. Его воздействие начинается при свете.

Как только прием препарата произошел, очаг поражения подставляется под ультрафиолет.

Альтернативные методики

В качестве альтернативных методов используют иглоукалывание, ароматерапию, витаминные добавки. Но полностью альтернативные методики не изучены, клинических испытаний не проводилось, а потому возвращение волос гарантировать такое лечение не в силах.

Возможно даже провоцирование большей потери шевелюры. Поэтому гнездная алопеция у женщин вызывает настоящую панику, и, прежде, чем начать применение такого лечения, важно проконсультироваться со специалистом.

Гнездная алопеция угрозы жизни не представляет и больным себя человек не ощущает. На продолжительности жизни недуг никаким образом не отражается, да и привычный образ жизни менять не придется. Однако неприятностью такое заболевание все же является.

Методы уменьшения дискомфорта

Для борьбы с болезнью необходимо выяснить как можно больше о ней, причинах ее вызывающих. Важно общаться с людьми, которые подверглись тому заболеванию. Обязательно ценить себя вне зависимости от числа волос на голове, и тогда гнездное облысение не станет причиной тяжелых переживаний.

Наконец, в некоторых случаях может потребоваться консультация психолога или психиатра в особо тяжелых случаях. Вызвано что тем, что при полном выпадении ресниц, бровей и волос больной выглядит очень непривлекательно, что вызывает подавленность и нервный стресс, усугубляющие положение.

При гнездовом облысении стоит воспользоваться некоторыми средствами, чтобы собственными усилиями уменьшить чувство дискомфорта. И первое – это использование для кожи, подверженной воздействию солнечных лучей, солнцезащитных средств. Это объясняется и тем, что причины гнездной алопеции невыяснены.

Если болезнь затронула брови и ресницы, следует носить защитные темные очки, чтобы сберечь от солнца глаза. Обязательно носить на голове парик, кепку либо шарф для сохранения тепла. Для маскировки небольших пораженных участков можно воспользоваться цветным спреем для волос и карандашом для бровей.

С волосами человек выглядит более молодым и привлекательным. Вот посему лысеющие люди так остро реагируют на подобные изменения во внешности. По степени тяжести гнездное облысение делится на четыре стадии. Для диагностирования заболевания не требуется проводить много исследований: все признаки слишком характерны, а проявление сходных симптомов очень редко.

Обычно количество очагов не превышает пяти, но облысение у разных людей проходит по-разному. Очень редко размеры поражения превышают четыре сантиметра.

Ожидание как метод лечения

Основу лечения гнездного облысения составляет ожидание . Причина такого подхода в том, что в большей части случаев болезни спустя полгода плешь просто исчезает, зарастая новыми волосами. Возможно, что алопеция больше не повторится. Поэтому специалист на первой стадии облысения дает совет подождать и не предпринимать ничего. Допускается только проведение обследования на предмет сопутствующих заболеваний.

При ненадежности выжидания применятся наружные средства. Их прописывает врач, самостоятельное лечение исключено во избежание осложнений. Первое место принадлежит кортизонсодержащим кремам, преднизолону и дексаметазону. Кортизон вводится подкожно в самых тяжелых случаях. Миноксидил и антибиотик Дапсон способны повысить чувствительность, а потому относятся к экспериментальным средствам.

Народные рецепты

Прекрасно зарекомендовало себя лечение гнездной алопеции народными средствами, оказывающими раздражающее и стимулирующее на рост волос воздействие. Следует помнить, что бесконтрольное и длительное использование метода лечения «бабушкиными средствами» способно привести к необратимым процессам и даже к атрофии волосяного фолликула.

При столкновении с проблемой гнездной алопеции унывать не стоит: ведь как легко началось облысение, так же легко и бесследно оно может и уйти в небытие. Современная трихология обладает немалым арсеналом препаратов, которые если не вернут шевелюру, то значительно сократят размеры ее потери.

Иногда круглая проплешина случайно обнаруживается при расчесывании, особенно при длинных волосах. Это вполне объяснимо — они выпадают без неприятных ощущений. По виду можно спутать с лишаем, но это алопеция, патологическое выпадение, облысение на некоторых участках кожного покрова. Полная информация об этом состоянии позволит справиться с этим недугом быстрее.

Симптомы патологии

Алопеция гнездовая охватывает не всю поверхность головы. Образуются несколько небольших очагов характерной круглой или продолговатой формы по типу гнездышка.

Основные симптомы патологии:

• гладкая кожа на участке выпадения, иногда присутствует незначительный пушок;
• пустые области постепенно разрастаются, находящиеся рядом могут сливаться;
• форма проблемной зоны круглая или продолговатая в диаметре от 1 до 10 см, имеет четкие границы;
• на границе с зоной пряди легко выдергиваются;
• возможно воспаление в зоне плешивости;
• гнездовая алопеция может сопровождаться зудом кожи, но боли не бывает;
• чаще бывает один участок лысый, при наличии двух участков, патология распространяется на все тело.

Проявления специфические, трудно спутать с другими болезнями.

Причины появления патологии

Перед лечением нужно установить причину возникновения болезни. Множество факторов способно оказать влияние на выпадение волос. Часто наследственность определяет — будет или нет лысеть ребенок по мужской линии.

Хронические инфекции дыхательных путей, которые остаются не долеченными, постоянно присутствуют в организме, бывают виновниками алопеции. Сюда же можно присоединить постоянный кариес, ОРВИ и ОРЗ, которые перестают лечить, принимая их за постоянных спутников осени и весны.

Все эти недуги без лечения приводят к тому, что в кровь попадают болезнетворные микробы. Инфекция по сосудам попадает в луковицы. Иммунитет начинает бороться с микробами, волосу тоже достается (многие микробы очень устойчивы в борьбе с силами организма). Это приводит к гибели луковицы.

Постоянные стрессы, длительные депрессии угнетающе действуют на кровеносную систему. Наблюдается повышение вязкости крови, спазм мелких сосудов. Нарушается микроциркуляция крови во многих отделах организма, в том числе в коже головы. Волосы не получают полезные вещества и кислород, это служит еще одной причиной их выпадения.

Сбой в работе эндокринной системы также может привести к гнездовой алопеции. Нарушается работа щитовидной железы, коры надпочечников, что отражается на функционировании гипофиза. Все это приводит к появлению очагов потери волос.

Еще одна причина — нарушение гормонального равновесия. Часто такое происходит в период наступления менопаузы, при беременности, приеме гормональных контрацептивных препаратов. Беременным женщинам лечение не проводится, покров восстанавливается самостоятельно после рождения ребенка. Во всех остальных случаях нужно посетить врача.

Медицинская наука склоняется к версии, что основная причина данного вида выпадения волос — генетическая предрасположенность. Все остальные факторы организм мог бы преодолеть.

Особенности клинической картины

Только при гнездовой алопеции происходит изменение в ногтевой пластины. Она становится тоньше, деформируется. Часто именно по изменению ногтей специалисты по волосам (трихологи) делают выводы о патологическом состоянии луковиц.

Ногти и волосы имеют одинаковый состав, поэтому болезненные изменения в организме затрагивают их одинаково. Также при очаговой алопеции начинают выпадать ресницы и брови. Плохим симптомом считается заметное поражение ногтей, которое началось раньше, чем появление участков облысения на голове. Это признак серьезных нарушений во всем организме.

Классификация

Алопеция гнездовая имеет несколько форм, в зависимости от которых назначается лечение:

• Локальная — при которой имеется один или два участка алопеции.
• Офиазис Цельса — это лентовидная форма, когда от виска до затылка формируется своеобразная полоска чистой кожи. Чаще болеют в детском возрасте.
• Субтотальная — несколько участков сливаются, образуя большие области алопеции.
• Тотальная —отсутствует растительность на всей голове. Иногда выпадают ресницы и брови.
• Универсальная — выпадают волосы на всем теле. Могут потом отрасти снова, и сразу выпасть. Происходят такие приступообразные периоды появления покрова. Основная часть жизни проходит без волос.
• Гнездная — протекает с повреждением ногтей. Это тяжелая форма болезни с неблагоприятным прогнозом.

Формы облысения могут переходить друг в друга, положение ухудшаться при отсутствии грамотного лечения, не соблюдении рекомендаций врача.

Стадии развития патологии

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:

• Прогрессивная . Расширяются участки выпавших волос. Появляются новые очаги. Луковицы утрачивают свою прочность. Волосы легко выдернуть, только потянув за них. Возможен небольшой зуд на коже головы.
• Стационарная . Новые очаги облысения не появляются. Кожа на участках алопеции перестает воспаляться, бледнеет, приобретает гладкость. После укрепления выдернуть их становится трудно.
• Регрессивная . Очаги облысения постепенно зарастают новыми пушковыми волосами еще без пигмента. В дальнейшем происходит их утолщение и пигментация, если будут благоприятные условия. Но может наступить обострение болезни, тогда произойдет переход к первой стадии.

Очаговое облысение и эффективные средства лечения

Определить гнездовое облысение можно по внешним признакам, которые очень характерны для этой патологии. У женщин они наиболее выразительны.

Врач применяет дополнительные методы диагностики, которые помогают ему выявить, почему появилось облысение. При использовании дерматоскопа можно детально рассмотреть луковицы, кожный покров головы, определить их состояние. Обязательно проводится исследование мазка на наличие грибковых поражений организма. Хотя считается, что такая инфекция редко вызывает алопецию, исключать такого варианта не надо.

Очаговое облысение является признаком определенных нарушений, поэтому врач назначает индивидуальные лабораторные обследования для выявления патологий. Это могут быть биохимические анализы на определение инфекции, эндокринные изменения, авитаминозы и другие болезни.

Принципы лечения болезни

Для избавления от гнездовой алопеции требуется комплексный подход. При нем воздействие будет оказываться на симптомы, причины заболевания. Обычно медики не дают гарантий на успешность лечения, так как слишком много факторов оказывают влияние на процесс восстановления покрова.

К принципам лечения очагового облысения относятся:

• проведения сеансов психотерапии для восстановления стабильного эмоционального фона;
• применение мазей на основе гормонов для замедления процессов аутоиммунного поражения;
• воздействие на пораженные участки для местного раздражения с целью повышения микроциркуляции;
• обязательное оздоровление системы пищеварения.

Стандартный курс лечения занимает 2 месяца. Участок облысения при грамотном лечении исчезает через 6 месяцев. Столько надо времени волосам, чтобы снова отрасти.

Прогноз

Окончательное избавление от очаговой алопеции зависит от причин ее возникновения. Если потеря волос произошла из-за поражения кожи грибками или авитаминоза, то восстановление происходит полностью. Бороться с патологией трудно, если она вызвана наследственным фактором или стрессом.

Гнездовая алопеция не влияет на продолжительность жизни, работоспособность, течение других хронических заболеваний. Но она оказывает тяжелое психологическое воздействие, некоторые ведут закрытый образ жизни, что усугубляет депрессию, приводит к увеличению проблемы.

Средства наружного лечения

Если очаг алопеции на голове единичный, его диаметр не более 3-х см нужно просто понаблюдать в течение 3-х месяцев. За это время он может зарасти. Если этого не произошло, нужно приступать к лечению.

Избавление от такой болезни надо проводить вместе с врачом. Только специалист подберет правильные медикаменты, предусмотрит осложнения, учтет противопоказания. Самолечение может осложнить ситуацию.

Применяются глюкокортикостероиды местно в виде мазей и кремов. В тяжелых случаях на участке поражения проводятся инъекции с этими гормональными средствами. Например, раствор Миноксидила втирают в кожу. Недостаток метода — недолговечность, работает только на небольших участках. Не подходит для тотальной формы облысения.

Еще одно средство наружного использования — никотиновая кислота . Это хороший спазмолитик, помогает восстанавливать кровоснабжение на пораженном участке. Ампула вскрывается, содержимое втирается в зону выпадения волос ежедневно. Из народных средств — применение морской соли. Массаж крупными кристалликами тоже будет способствовать приливу крови к участку алопеции, что поможет восстановлению покрова.

Средства общего лечения

При комплексном подходе к лечению нужно избавиться от основной проблемы, симптомом которой может быть облысение. Применяются иммуномодуляторы, средства для улучшения кровоснабжения, витаминные препараты. При наличии инфекции, она устраняется индивидуальной терапией.

Для улучшения питания волос применяют Актовегин, Солкосерил. Ноотропные средства используют для снятия спазмов сосудов. Часто назначают Пирацетам, Ноотропил. Важно снять депрессивное состояние, которое часто наблюдается у больных этой патологией. Применяется Новопассит, Персен.

Массаж и физиотерапия

Существуют иные способы помощи при очаговом облысении. Хорошо помогают регулярные сеансы массажа головы. Делать его должен квалифицированный специалист. Процедура должна проводиться в кабинете врача на специальном столе. Массаж продолжается примерно 30 минут. Происходит воздействие на участке алопеции, шеи и плеч.

Эффективно лечится очаговое облысение физиотерапией. Нужно помнить про противопоказания для проведения таких процедур — онкологические и инфекционные болезни, наличие кардиостимулятора, беременность.

Методы физиотерапии:

• Электрофорез — основан на действии тока. На участке облысения находится лекарство (никотиновая кислота), которое благодаря току проникает глубоко в кожу. Сосуды расширяются, местное кровообращение улучшается.
• Гальванизация — под воздействием тока нагревается кожа головы. Улучшаются реакции обмена, стабилизируется поток крови.
• Дарсонвализация — используется аппарат «Дарсонваль». При помощи специальной насадки проводится массаж зон облысения 10 минут. Проходит стимуляция кровоснабжения и роста луковиц.

Для всех физиопроцедур достаточно 10 — 15 раз, чтобы видны были положительные результаты.

Хирургическое лечение

Последняя стадия очагового облысения не лечится при помощи медикаментов. Остается хирургическое лечение — пересадка волос. Это тоже нельзя считать универсальным выходом, потому что обострение патологии может привести к выпадению пересаженных волос.

Нужно установить причину гнездового облысения, устранить ее. При генетической предрасположенности пока нет способов решения проблемы. Можно только отодвинуть срок выпадения волос. Для этого нужно научиться бороться со стрессами, выходить победителем из депрессивных состояний.

Причины возникновения такого заболевания, как гнездная алопеция (очаговое облысение) до сих пор не определены точно. Как правило, эта болезнь может проявиться в возрасте 20-50 лет, более ранний возраст поражения встречается крайне редко. Чаще всего поражению подвержена кожа головы, намного реже проявления гнездной алопеции встречаются на других участках тела – ноги, руки, туловище, подбородок у мужчин. Проявляется такое облысение , как правило, в виде очаговых проплешин волосистой части или залысин, отсюда и второе название гнездной алопеции — очаговое облысение.

Каковы основные причины появления гнездной алопеции, какими формами она выражается, какие бывают стадии облысения, а также народные и медицинские средства лечения гнездной алопеции, выясним сегодня.

Основные причины возникновения гнездной алопеции

Главной причиной, по которой может возникнуть эта болезнь, считается общее нарушение иммунной системы организма человека. И именно в этом случае иммунная система по какой-то ошибке начинает атаковать собственное тело. Она атакует не только кожу, но и фолликулы волос, что приводит к их потере. Волосы становятся тонкими и ломкими, начинают выпадать на каком-то участке, потом перестают отрастать снова, как результат – очаг облысения.

Есть еще несколько причин, по которым может возникнуть или гнездная алопеция:

• Тяжелая форма таких заболеваний, как волчанка или сахарный диабет ;
• Недостаточное количество белка и железа в организме, что зачастую связано с недостатком питания и витаминов в рационе;
• Сильные эмоциональные расстройства, нервный стресс , депрессия.
• Лекарственная аллергия тоже может быть причиной очаговой алопеции
• так же как и менопауза у женщин;
• Генетическая предрасположенность к ее возникновению (наследственный фактор).

Это уже установленные причины возникновения гнездной алопеции или очагового облысения, но есть и еще совершенно неизвестные до сегодняшнего дня.

Формы проявления гнездной алопеции

Такая алопеция проявляется несколькими формами:

Чаще всего заболевание поражает волосистую часть головы или подбородок у мужчин. Намного реже встречаются другие формы алопеции. Иногда у мужчин такая гнездная форма алопеции поражает исключительно бороду (волос на подбородке нет вообще).

Хуже всего то, что клинические формы этого заболевания по некоторым причинам способны переходить от одной к другой через некоторое время – это признак злокачественного течения гнездной алопеции.

Существует несколько стадий этого заболевания:

• Активная или прогрессивная стадия алопеции

Кожный покров в местах очагового облысения становится красным и отечным. Вид такие места имеют воспаленный, больной испытывает покалывание, жжение и зуд в местах очагов. В середине волосы обломаны коротко, на границе зоны в наличии — «расшатанные» волосы. Такая зона обычно от 3 мм и до одного сантиметра в диаметре. Если немного потянуть за волосы в этой зоне, они очень легко и без боли «вытягиваются» из кожи головы.

• Стационарная или подострая стадия гнездной алопеции

Кожа в местах поражения бледная, имеется незначительное воспаление. Зона «расшатанных» волос отсутствует.

• Стадия регресса

На пораженных участках наблюдается рост пушковых волос, которые затем приобретают силу и цвет. Иногда наряду с пушковыми волосами растут и абсолютно здоровые нормальные волосы.

При легких формах гнездной алопеции редко встречается дистрофическое изменение ногтей – всего в 20% случаев. А вот при более тяжелых формах такое поражение встречается достаточно часто – им страдают до 94% больных. Ногтевая пластинка тускнеет, на ней появляются точки, волны, концы ломаются. И если заболевание длится больше полугода – оно переходит в хроническую форму и в более тяжелые стадии.

Лечение гнездной алопеции

Лечение гнездной алопеции или очагового облысения всегда должно быть основано на устранении его причин. И назначить способ лечения может только врач после анализов и исследования состояния больного. Но при любой форме облысения применяются седативные препараты, витаминные комплексы, препараты, которые содержат железо и кальций. Часто назначаются такие препараты, которые действуют как местные раздражители, для усиления притока крови к местам поражения.

Помимо этого следует проводить лечение гнездной алопеции народными средствами, проверенными уже не раз. Они помогут не только восстановить витаминный баланс организма, но и дать то самое «раздражение», которое позволит усилить циркуляцию крови в пораженных областях.

Народные средства для лечения гнездной алопеции

• Горький перец на водке . Это знаменитое народное средство для лечения облысения улучшит микроциркуляцию крови в местах гнездной алопеции. 4 или 5 острых перчика нужно настоять на 0.5 л водки в темном месте не меньше трех недель. Затем этот настой втирать в пораженные участки на ночь ежедневно.
• Каланхоэ . Листья этого растения нужно измельчить и отжать из них сок. Затем этот сок необходимо втирать в пораженные участки несколько раз в день.
• Хвощ полевой . Отвар из этого растения дает положительные результаты при возникновении плешивости, а продается он в любой аптеке. На стакан кипятка нужно взять столовую ложку (с горкой) хвоща и кипятить на медленном огне минут двадцать. Теплым отваром потом прополоскать волосы. Курс приема этого отвара (вернее ополаскивания) должен быть не меньше 3-х или 4-х месяцев.
• Водка с желтком . Маска из столовой ложки водки и одного желтка сырого куриного яйца дает положительный эффект при лечении плешивости и гнездной алопеции. Нужно тщательно растереть желток в столовой ложке водки, нанести эту маску на участок поражения, затем прикрыть целлофаном и надеть теплую шапочку. Держать 40 минут, затем смыть теплой водой и сполоснуть отваром крапивы. Курс лечения очагового облысения не меньше 4-х месяцев.

Все народные средства для лечения гнездной алопеции должны применяться только после

Облысению подвержены не только мужчины. Гнездная или очаговая алопеция у женщин – очень распространенное явление, которое требует квалифицированного лечения.

Очаговое облысение у женщин

Алопеция у женщин: клиническая картина

Гнездная алопеция, как становится ясно из названия заболевания, поражает не всю волосистую часть головы. Для алопеции гнездного типа характерно образование одного или нескольких очагов облысения, круглой или овальной формы. Кожа на месте такой залысины не отличается по цвету, не зудит и не покрывается высыпаниями. Как правило, какие-либо неприятные ощущения на месте очага облысения отсутствуют.

Для начала заболевания характерно стремительное выпадение волос на определенном участке. Если облысение локализовано в небольшой области, болезнь зачастую проходит сама, без какого-либо специфического лечения.

В случае возникновения нескольких очагов алопеции или рецидива после полного восстановления волос на залысинах, следует обратиться к врачу за консультацией.

Причины заболевания

Несмотря на то, что гнездная алопеция является распространенным заболеванием, врачи так и не пришли к единому мнению по поводу причины образования залысин.

Очаговая алопеция у женщин может быть вызвана:

• недавно перенесенным тяжелым инфекционным заболеванием;
• сильным стрессом и нарушением деятельности центральной нервной системы;
• травмой головы;
• гормональными проблемами;
• генетической предрасположенностью.

Облысение может развиться на фоне снижения иммунитета после тяжелого заболевания. Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек также могут стать причиной очагового облысения у женщин.

Проблемы психоневротического характера и сильные стрессы приводят к замедлению и нарушению всех процессов, происходящих в организме. В первую очередь при этом страдают волосы, вплоть до облысения и появления очаговой алопеции.

Гормональный фон человека может влиять на работоспособность других систем организма. Гнездная алопеция может появиться:

• при наступлении менопаузы;
• после приема гормональных контрацептивов;
• во время беременности.

В этом случае необходимо обратиться к врачу и обследовать щитовидную железу.

Лечение алопеции во время беременности не проводится. Рост волос восстанавливается сам по себе, через некоторое время после родов.

Как реагировать на очаг облысения?

Если началось гнездовое облысение, важно не впадать в панику, а понаблюдать за течением болезни. Если появившийся очаг не меняется в размерах, и отсутствуют неприятные ощущения, следует подождать некоторое время и проблема пройдет сама.

Обратиться к врачу следует в том случае, если очаг разрастается или появляются дополнительные залысины. Поводом для обращения в клинику является:

• появление нескольких очагов облысения;
• ломкость и расслаивания ногтей;
• очень стремительное выпадение волос;
• потеря волос на теле.

Появление множественных очагов может привести к серьезным последствиям, лечение которых требует много времени и сил.

Множественные отдельные очаги алопеции могут сливаться, образуя сплошные участки облысения

Возможные осложнения

Появление одного очага облысения – это еще не повод впадать в панику. Как правило, в этом случае выпадение волос прекращается самостоятельно, без применения каких-либо лечебных средств.

Поводом обращения к врачу является повторное появление гнездовой алопеции или увеличение количества очагов. В этом случае заболевание требует своевременного профессионального лечения, в противном случае высок риск полной потери волос на голове.

Лечение проблемы

Гнездовая алопеция – это не то заболевание, которое можно вылечить самостоятельно дома. Лечение назначает только врач-трихолог после определения причины облысения. Проблема требует комплексного подхода, который включает:

• коррекцию иммунитета;
• обеспечение местного раздражающего эффекта для улучшения микроциркуляции крови;
• применение физиотерапевтических методов лечения;
• противовирусные препараты.

Чтобы полностью избавиться от заболевания, потребуется курс лечения не меньше двух месяцев. Как правило, очаг облысения полностью исчезает спустя полгода – именно столько времени требуется для того, чтобы волосы вновь отросли.

Для людей, которые подвержены частым стрессам, при лечении алопеции в обязательном порядке показан прием седативных препаратов и витаминов группы В.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение облысения включает:

• прием иммуномодуляторов;
• использование местных средств, расширяющих сосуды и улучшающих кровообращение;
• витаминные комплексы.

Иммуномодулирующие препараты являются обязательными к употреблению, независимо от причины заболевания. Если гнездная алопеция развилась из-за инфекции или грибка, дополнительно назначается прием специальных препаратов.

«Миноксидил» останавливает или замедляет выпадение волос и стимулирует рост новых

Важной мерой для полного восстановления волос является улучшение местного кровообращения. После определения причины облысения, врач может назначить препараты с сосудорасширяющим действием: никотиновую кислоту, перцовую настойку, «Миноксидил». Также назначаются специальные сыворотки и лосьоны для втирания в очаг облысения. Это может быть как лечебно-косметический препарат, приобретенный в аптеке, так и средство, подобранное врачом в единственном экземпляре, специально для конкретного пациента.

Витаминные комплексы для волос при лечении алопеции назначаются в обязательном порядке. Пациенты принимают такие популярные препараты, как «Мерц», «Перфектил», «Пантовигар» или «Витрум Бьюти». Дозировка подбирается врачом в зависимости от причины заболевания и в случае приема пациентом дополнительных препаратов.

Витаминный комплекс для волос «Пантовигар», применяемый при лечении алопеции

Физиотерапия при алопеции

Эффективно вылечить облысение поможет физиотерапия. Физиотерапевтические методы позволяют:

• расширить сосуды и улучшить кровоснабжение корней;
• повысить местный иммунитет;
• разбудить неактивные волосяные фолликулы.

Курс лечения состоит из 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно или через день. Существует несколько видов физиотерапевтического лечения:

• криолечение волос;
• электрофорез;
• дарсонвализация;
• ионофорез;
• гальванизация;
• массаж.

Метод физиотерапии выбирается после определения причины облысения.

Под криолечением следует понимать использование жидкого азота для локального замораживания участков кожи головы. Криолечение применяется точечно, по всей площади очага облысения. При этом происходит укрепление стенок сосудов, стимуляция кровообращения и активация спящих луковиц.

Этот способ абсолютно безболезненный. Криотерапия позволяет эффективно вылечить гнездовую алопецию за короткий срок. Минусом такого лечения является разрушение структуры волос.

Под действием азота здоровые волосы теряют влагу и ломаются, поэтому такое лечение алопеции сопровождается дополнительными мерами для питания локонов.

Физиотерапия успешно используется как элемент комплексного лечения выпадения волос

Электрофорез и ионофорез – два схожих метода физиотерапевтического лечения, которые основаны на воздействии током. При этом на очаг облысения наносится лекарственный препарат, который с токовыми импульсами попадает в глубокие слои кожи. Как правило, врачи используют никотиновую кислоту, известную своей способностью расширять сосуды и улучшать местное кровообращение.

Гальванизация также подразумевает токовое воздействие, однако при этом методе происходит разогревание кожи головы. В результате синтеза тепла улучшаются обменные процессы в клетках кожи, нормализуется кровообращение и регулируется деятельность щитовидной железы.

Самым доступным, но не менее эффективным способом лечения алопеции является дарсонвализация. Преимущества этого метода заключаются в его доступности, ведь дарсонвализацию можно проводить самостоятельно дома.

Аппарат «Дарсонваля» можно приобрести в любой аптеке. Он комплектуется стеклянными насадками различной формы и назначения. Для лечения очаговой алопеции предназначена насадка в форме грибка. Процедура дарсонвализации очень проста: необходимо включить аппарат в розетку и провести массаж насадкой-грибком в течение 10 минут. Препарат способствует регенерации волосяных фолликулов и стимуляции кровообращения. Лечение состоит из 15 процедур.

Квалифицированный массаж кожи головы помогает успешно вылечить облысение. Процедура проводится только в кабинете специалиста. Массаж длится около получаса, при этом врач воздействует непосредственно на очаг облысения и шейно-воротниковую зону.

Любой физиотерапевтический метод лечения имеет противопоказания: наличии онкологических и инфекционных заболеваний, ношение кардиостимуляторов, период вынашивания ребенка.

Видео о болезни

О конкретном случае проявления гнездной алопеции у женщины рассказывается в этом видео.

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического методов, вылечить облысение помогают домашние средства. Чаще всего используют никотиновую кислоту, луковый сок и перцовую настойку – средства, которые помогают расширить сосуды, улучшить микроциркуляцию крови и запустить процесс обновления клеток кожи головы.

Восстановление после алопеции занимает длительное время, но прогноз, как правило, положительный. Проблема редко возвращается снова, если лечение проводить своевременно.

Целенаправленные демографические исследования показали, что гнездное облысение, или очаговая алопеция встречается у 0,05-0,1% населения хотя бы один раз в жизни. Начало заболевания может быть в любом возрасте, однако первые его признаки у большинства людей отмечены преимущественно в 15-30-летнем возрасте. У 34-50% больных выздоровление наступает в течение 1 года, но почти всеми больными отмечено более одного эпизода болезни.

Очаговое облысение, несмотря на отсутствие прямой угрозы для здоровья, приводит к серьезным косметическим дефектам, особенно при тяжелых формах. У многих людей из-за этого происходят нарушения психического состояния, вплоть до тяжелой депрессии, что еще больше утяжеляет течение болезни. Неэффективность лечения или возникновение рецидивов на его фоне - это высокий риск социальной изоляции и самоизоляции, особенно у подростков и женщин.

Гнездная алопеция - это хроническое заболевание воспалительного характера без формирования кожных рубцов, поражающее волосяные фолликулы и, в некоторых случаях - ногти. В результате этого выпадают волосы на голове, лице и других участках тела. Обычно эти участки имеют округлую форму.

Причины и клинические формы заболевания

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

• генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
• острая вирусная инфекция;
• наличие в организме очагов хронической инфекции - риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
• стрессовые состояния;
• нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
• расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.

Клинические формы

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

• локальной , которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
• лентовидной (офиазис Цельса) , характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
• субтотальной , характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
• тотальной , при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
• универсальной - отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
• гнездное облысение , сопровождаемое поражением ногтей - наиболее тяжелая форма течения процесса.

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко - не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

Стадии и признаки заболевания

В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии облысения:

1. Прогрессивная, или активная стадия . Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Больного беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
2. Подострая, или стационарная стадия . Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
3. Стадия регресса , при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.

Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной - у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.

Если длительность заболевания составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.

Лечение очаговой алопеции

В связи с отсутствием четкого представления о причинах и механизме развития болезни, нет достаточной ясности в вопросах ее профилактики и предотвращения рецидивов. Немалые затруднения представляет собой и выбор способов лечения. Поэтому большинство авторов считают необходимостью комплексный и максимально индивидуальный подход при выборе средств и методов воздействия.

Основными составляющими в лечении являются:

1. Оказание психологической помощи, разъяснении причин сложности индивидуального подбора препаратов и методов, длительности заболевания и возможности самоизлечения. Необходимо объяснять, что эффект лечения на каждом участке наступает не раньше 3 месяцев после его возникновения. Существуют также случаи, когда с прекращением эффективного лечения облысение возобновляется.
2. Применение медикаментозных средств, способствующих коррекции нарушений в организме и лечению сопутствующих болезней, которые выявлены в ходе полного обследования. К ним относятся:

(1) противовоспалительные препараты (при наличии в организме очагов инфекции);

(2) седативные, сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Троксевазин, Кавинтон, Сермион);

(3) улучшающие питание тканей (Солкосерил, Актовегин);

(4) ноотропные (Пирацетам, Ноотропил) препараты;

(5) комплексы витаминов с микроэлементами, кремнийсодержащие препараты, адаптогены и биостимуляторы (экстракты лимонника, эхинацеи, элеутерококка, мумие, мед), иммунокорректоры, мезотерапевтические коктейли ();

(6) назначаются также Фенибут, обладающий седативным, психостимулирующим, антиоксидантным и антиагрегантным (предотвращающим склеивание элементов крови) действиями. В особо тяжелых и резистентных случаях заболевания взрослым рекомендуется прием внутрь глюкокортикоидных препаратов.

1. Наружно применяются различные крема, мази, лосьоны, настойки. В их состав входят гепарин, уменьшающий тромбообразование в мелких сосудах, верапамил, блокирующий кальциевые канальца клеток, которые участвуют в регенерации и функции кератиноцитов. Назначаются также ирритантные (раздражающие) препараты, способствующие улучшению микроциркуляции - бодяга, кротоновое масло, настойка (10%) красного перца, соки чеснока, лука и черной редьки, 20% раствор скипидара в касторовом масле.
   При тяжелых и упорных формах лицам старше 14 лет назначаются мази с высоким содержанием максимально активных гормональных (глюкокортикоидных) препаратов, а также введение их в очаги облысения способами и волосистой части головы, электрофореза. Глюкокортикоиды обладают выраженным иммуносупрессивным (снижение местного иммунитета), противовоспалительным и противоотечным эффектами.

Проведение процедуры мезотерапии мезороллером