Очаговая алопеция мкб 10. Диффузная алопеция мкб. Гнездная алопеция неуточненная

Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.
 Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.
 Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.
 Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.
 Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.
 Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.
 Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.
 Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема. Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

В современной медицине существует такое понятие, как алопеция. «Что это такое, и как с этим бороться?» – вопросы, которые задают многие люди. Алопеция по мкб-10 относится к болезням кожи и подкожной клетчатки.

Что такое алопеция

На самом деле с этим понятием знаком каждый. То, что в народе называют облысением, в соответствии с мкб-10 обозначается термином алопеция. Это частичное или полное выпадение волос на голове и теле. По данным мкб-10 облысение может появиться как у женщин, так и у мужчин. Различным бывает лишь характер проявления и клиническая картина.

У мужчин чаще наблюдается полная или локальная потеря волосинок, в то время как женщинам больше характерно общее поредение. Облысение, или по-научному алопеция, не угрожает жизни и здоровью человека, но может быть связано с более серьезными нарушениями. Как правило, данная болезнь поражает волосистые области головы.

Причинами и лечением алопеции занимаются только врачи, самолечением заниматься не стоит!

Виды алопеции

Различают несколько видов данного нарушения. Единой классификации нет, но в зависимости от симптомов и провоцирующих факторов выделяют такие виды алопеции:

• врожденная;
• себорейная;
• симптоматическая;
• гнездная;
• рубцовая;
• преждевременная.

Чтобы определить, какой именно вид заболевания имеет место в конкретном клиническом случае, пациенту необходимо пройти полную диагностику. Симптомы алопеции многое говорят о причинах ее появления. Болезнью облысения, как правило, занимаются дерматологи и трихологи.

Врожденная алопеция

Врожденная патология – явление достаточно редкое. Такое нарушение характеризуется полным облысением либо частичным проредением волосинок. Как самостоятельное нарушение алопеция этой формы, как правило, не проявляется. Чаще всего ей сопутствуют дополнительные дефекты. Это могут эктодермальные или кожные нарушения, к которым относят дистрофия ногтей, зубов.

Однако в медицинской практике известны случаи, когда врожденная форма является самостоятельной болезнью. Причины этого вида кроются в генетической предрасположенности человека.

Признаки заболевания

Данная болезнь проявляется с самого детства. Родители могут наблюдать у своего ребенка редкие, тонкие, ломкие волоски. При этом волосяной покров настолько жидкий, что практически не покрывает полностью головку. Тотального отсутствия волос, как правило, не наблюдается.

Лечение

Добиться восстановления утраченных волосинок и увеличения густоты невозможно. Генетика устроена так, что на нее подчас невозможно повлиять. Специфическое лечение, а также систематическое применение укрепляющих препаратов и витаминов поможет защитить оставшиеся волоски, замедлить их выпадение.

Радикальный метод лечения включает в себя пересадку кожи головы. На место, которое полностью облысело, пересаживается эпидермис с активными волосяными луковицами. Рост волос после этого восстанавливается.

Преждевременная алопеция

Это самая распространенная форма болезни. Ее называют также андрогенной. Преждевременной патологии больше подвержены мужчины. Практически все случаи облысения у лиц мужского пола происходят из-за преждевременной потери волосинок.

Признаки заболевания

Процесс закладывается еще в детстве, когда идет активное половое созревание. Если у парня в этот период обнаруживаются первичные признаки облысения головы, то примерно к тридцати пяти годам данное заболевания проявится наиболее ярко.

Развитие болезни начинается на генетическом уровне. В период полового созревания мужской гормон тестостерон, а именно его разновидность – дигидротестостерон, активно влияет на волосяные фолликулы и провоцирует их преждевременное отмирание. Это и есть основные причины. Так как преждевременная форма связана с мужскими гормонами, то и влияет она преимущественно на мужчин.

Через несколько лет после того как болезнь начинает прогрессировать, волоски выпадают полностью. Особенно это касается лобной и теменной частей головы. На крайних участках волосистость сохраняется. Традиционное лечение в этом случае также малоуспешно.

У женщин тоже диагностируют преждевременное поредение волосяного ряда. Но признаки алопеции данного вида несколько отличаются от того, что происходит у мужчин. У представительниц слабого пола не наблюдается тотального облысения. Здесь идет речь скорее о поредении, которое начинается раньше положенного возраста.

Лечение

С таким нарушением можно бороться при помощи лекарственных препаратов, лазерного излучения в малых дозах. Выпадение волос у женщин является достаточно серьезной эстетичной проблемой, поэтому часто прибегают к радикальному методу – трансплантации волос. Трансплантация волосяных луковиц является самым надежным способом терапии, так как только такое лечение восстанавливает полноценный рост и возвращает природную густоту.

Себорейная алопеция

Себорейная алопеция, причины которой являются проявлениями одноименной болезни себореи, протекает с ярко выраженными симптомами, но по данным мкб-10 легко поддается лечению.

Сама по себе себорея поражает кожный покров головы, что, естественно, сказывается и на состоянии волос. При этом поражаются сальные железы, и нарушается процесс отделения кожного сала.

Признаки заболевания

Жирность кожи повышается, нарушается нейроэндокринная регуляция организма в целом и все это ведет к выпадению волосинок, шелушению кожи, микротрещинам эпидермиса на голове и т. д.

Потеря волос в этом случае полностью зависит от стадии себореи и течения заболевания. Симптомы патологии приумножаются с развитием и прогрессированием себореи.

Лечение

Вылечив себорею, врачи уберут причины облысения. Чем скорее начать лечение основной болезни, тем больше шансов восстановить густоту и объем шевелюры. Лечение включает в себя определенные медикаменты, физиологические процедуры, общеукрепляющие витаминные комплексы.

Симптоматическая алопеция

Международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет еще и симптоматическую форму. Она появляется после перенесенных ранее тяжелых инфекционных или хронических заболеваний. К болезням, провоцирующим симптоматический тип, относят сифилис, авитаминоз, болезнь соединительной ткани, острое отравление и т. д.

Также данная форма может дать о себе знать после лучевой болезни, интоксикации организма.

Признаки заболевания

Поражение происходит очагами, диффузно или тотально. Характер проявления зависит от общего состояния здоровья человека и провоцирующих факторов. Для исцеления достаточно убрать причину, придерживаться здорового образа жизни, перейти на здоровую пищу, употреблять больше витаминов и белков.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция наблюдается не только в областях головы, она может поражать любой волосистый участок тела.

Признаки заболевания

Эпителиальная ткань замещается соединительной. Проще говоря, на коже образуются шрамы из-за действия определенных факторов.

Провоцировать появление пораженных участков эпителия могут красная волчанка, грибковые поражения, механические травмы, химические поражения, ожоги, наращивание волос, ношение тугих хвостов и т. д. Причины облысения такой формы носят в основном бытовой характер и провоцируются невнимательным отношением к своему здоровью.

Алопеция - отсутствие или поредение волос на коже в местах их обычного роста (чаще на волосистой части кожи головы).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Частота

50% мужчин к возрасту 50 лет имеют отчётливые признаки облысения по мужскому типу. 37% женщин в постменопаузе отмечают те или иные признаки алопеции.

Преобладающий возраст

частота андрогенной алопеции увеличивается пропорционально возрасту; дерматомикоз волосистой части головы и травматическая

алопеция

Алопеция (плешивость, облысение) - отсутствие или поредение волос (чаще на голове). Алопеция может быть тотальной (полное отсутствие волос), диффузной (резкое поредение волос) и очаговой (отсутствие волос на ограниченных участках).

По происхождению и клиническим особенностям различают несколько разновидностей алопеции.
.

Врожденная

Обусловленная генетическими дефектами, проявляется значительным поредением или полным отсутствием волос нередко в сочетании с другими эктодермальными дисплазиями.

Прогноз

плохой. Симптоматическая

является осложнением тяжелых общих заболеваний (острые инфекции, диффузные болезни соединительной ткани, эндокринопатии, сифилис и др.). Она носит очаговый, диффузный или тотальный характер и является следствием токсических или аутоиммунных влияний на волосяные сосочки.

зависит от исхода основного заболевания. Себорейная

— осложнение себореи, обычно носит диффузный характер.

зависит от успешности лечения себореи. Преждевременная

наблюдается на голове у мужчин молодого и среднего возраста, носит диффузно — очаговый характер с образованием плеши и залысин. Основное значение имеет наследственная предрасположенность. Волосы не восстанавливаются. Гнездная

(круговидное облысение) — приобретенное выпадение волос в виде округлых очагов различной величины.

Алопеция: Причины

Этиология

Выпадение зрелых волос: После родов как следствие физиологических изменений организма беременной ЛС (пероральные контрацептивы, антикоагулянты, ретиноиды, b — адреноблокаторы, противоопухолевые препараты, интерферон [ИФН]) Стресс (физический или психический) Эндокринная патология (гипо — или гипертиреоз, гипопитуитаризм) Алиментарные факторы (нарушения питания, дефицит железа, цинка) Выпадение растущих волос: Грибовидный микоз Рентгенотерапия ЛС (противоопухолевые препараты, аллопуринол, бромокриптин) Отравления (висмут, мышьяк, золото, борная кислота, таллий) Рубцовая.

: Аномалии развития и врождённые пороки Инфекции (лепра, сифилис, герпетическая инфекция, кожный лейшманиоз) Базальноклеточный рак Эпидермальные невусы Воздействие физических факторов (кислоты и щёлочи, экстремальные температуры [ожоги, отморожения], облучение) Рубцующаяся пузырчатка Красный плоский лишай Саркоидоз Андрогенная.

неизвестна.

Патогенез

местные нервно — трофические расстройства, возможно с аутоиммунным компонентом.

Симптомы

внезапное появление на волосистой коже (чаще головы, лица) нескольких округлых очагов полного выпадения волос без каких — либо других изменений. Очаги могут расти, сливаться и приводить к тотальному облысению. Возможно спонтанное выздоровление, но нередки рецидивы. При тотальной форме волосы часто не восстанавливаются.

Алопеция: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Выпадение волос При дерматомикозе волосистой части головы - зуд, шелушение, воспаление При дерматомикозе волосистой части головы и травматической алопеции - обламывание волос При гнёздной алопеции: внезапное появление на коже головы, лица нескольких округлых очагов полного выпадения волос без каких — либо других изменений; волосы по периферии очагов легко выдёргиваются; очаги могут расти, сливаться и приводить к тотальному облысению.

Алопеция: Диагностика

Лабораторные исследования

Исследование функций щитовидной железы Полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы) Уровень несвязанного тестостерона и дигидроэпиандростерона сульфата у женщин с андрогенной алопецией Концентрация ферритина плазмы крови Реакция фон Вассермана для исключения сифилиса Количество Т — и В — лимфоцитов (иногда снижено у больных с гнёздной алопецией).

Специальные исследования

Проба с потягиванием волос: осторожное потягивание (без усилия) за стержень волоса с целью его удаления; положительна (волос легко удаляется) при гнёздной алопеции Микроскопическое исследование стержня волоса Исследование очагов шелушения с помощью гидроксида калия; положительна при дерматомикозе волосистой части кожи головы. Применение противогрибковых препаратов может привести к ложноположительным результатам Исследование очагов шелушения на наличие грибков Биопсия волосистой части кожи головы с обычной микроскопией и прямым иммунофлюоресцентным исследованием позволяет диагностировать дерматомикоз волосистой части кожи головы, диффузную гнёздную алопецию и рубцовые алопеции, развившиеся на фоне CКВ, плоского лишая и саркоидоза.

Алопеция: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

Выпадение зрелых волос. Выпадение волос максимально через 3 мес после причинного воздействия (ЛС, стресса, алиментарных факторов); после устранения причины оволосение быстро восстанавливается Выпадение растущих волос.

Выпадение волос начинается через несколько дней или недель после причинного воздействия, оволосение восстанавливается после устранения причины Рубцовая.

Единственный эффективный метод лечения - хирургический (пересадка кожного лоскута или иссечение участков рубцевания) Андрогенная

Через 12 мес местного применения миноксидила 39% больных отмечали рост волос различной выраженности. Альтернативный метод лечения - хирургический Гнёздная

седативные средства, витамины, фитин, раздражающие спиртовые втирания, кортикостероидные мази. В тяжелых случаях — фотосенсибилизаторы (аммифурин, бероксан) в сочетании с ультрафиолетовым облучением, кортикостероиды внутрь, фотохимиотерапия.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2017

Алопеция тотальная (L63.0), Алопеция универсальная (L63.1), Гнездная алопеция (L63), Гнездная алопеция неуточненная (L63.9), Гнездная плешивость (ЛЕНТОВИДНАЯ ФОРМА), Другая гнездная алопеция (L63.8)

Дерматовенерология

Общая информация

Краткое описание

Одобрено
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «29» июня 2017 года
Протокол №24

Алопеция - это патологическое выпадение волос, обусловленное различными воздействиями на волосяной фолликул и клинически проявляющийся формированием очагов с полным отсутствием волос на голове, бороде, бровях, ресницах и туловище.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки протокола: 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, терапевты, дерматовенерологи.

Шкала уровня доказательности:

Классификация

Классификация :
По типам:
· обычный;
· прегипертензионный;
· атопический;
· аутоиммунный;
· смешанный.

По формам:
· локальная;
· лентовидная;
· субтотальная;
· тотальная;
· универсальная (злокачественная) форма;
· гнезднаяалопеция с поражением ногтевых пластинок.

По степени тяжести:
· легкая до 25 % площади, единичные очаги до 3-5 см в диаметре;
· средняя 25-50 % площади, очаги 5-10 см в диаметре;
· тяжелая до 75 % площади.

По течению:
· острая;
· подострая;
· хроническая.

По степени активности:
· прогрессирующая;
· стационарная;
· регрессирующая.

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Диагностические критерии

Жалобы:
· на выпадение волос.

Анамнез заболевания:
· возраст начала заболевания;
· связь с провоцирующими факторами;
· наличие данной патологии у ближайших родственников, сопутствующие заболевания.

Физикальное обследование:
Патогномоничные симптомы:
· наличие очагов алопеции с четкими границами;
· наличие в очаге или по его краю обломанных волос;
· наличие в очаге роста светлых пушковых волос

Лабораторные исследования [ УД - В ] :
· общий анализ крови: повышенное число тромбоцитов (эндогенная интоксикация);
· выявление при микроскопии эпилированных из очага волос дистрофичных проксимальных концов в виде «оборванного каната»;
· микроскопическое исследование на грибы;
· трихоскопия кожи в очагах;
· биохимический анализ крови: определение глюкозы, общего белка, холестерина билирубина, креатинина, мочевины, АЛаТ, АСаТ иммунограммаI и II уровня; кровь на содержание половых гормонов (эстроген, прогестерон), Т-4, Т-4, ТТГ.

Инструментальные исследования: не являются специфичными и обязательными, в случае выявления патогенетических причинно-следственных связей рекомендуется:
· эхоэнцефалография (для исключения патологических процессов в структуре головного мозга);
· рентгенография турецкого седла (в первую очередь при тотальной и универсальной формах для исключения объемных образований);
· реовазография сосудов головного мозга или допплерография сосудов головы и шеи.

Показания для консультации специалистов:
· консультация терапевта - при наличии сопутствующей терапевтической патологии, ухудшающей течение кожного процесса;
· консультация невропатолога - для установления патогенетических причинно-следственных связей выпадения волос;
· консультация эндокринолога - для установления патогенетических причинно-следственных связей выпадения волос;
· консультация психотерапевта - для медико-социальной реабилитации.

Диагностический алгоритм: (схема)

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований :

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ : все пациенты с данным диагнозом лечатся на амбулаторном уровне.

Немедикаментозное лечение:
Диета: стол №15, в питании необходимо увеличить количество употребляемой воды из расчета на увеличение вязкости крови, признаков сгущения периферической крови).

Физиолечение :
- узкополосная фототерапия с использованием эксимерного лазера c длинной волны 308-нм (С). Начальная доза лазерного излучения - на 50 мДж/см 2 меньше минимальной эритемной дозы; в последующем доза излучения увеличивается на 50 мДж/см 2 каждые два сеанса. Пораженный участок обрабатывается 2 раза в неделю, не более 24 сеансов .

При тяжелых формах ГА - ПУВА-терапия (С). Используется псорален и его производные в дозе 0,5 мг на кг массы тела за 2 часа до процедуры. Доза облучения - с постепенным увеличением от 1 Дж на 1см 2 до 15 Дж на 1см 2 .

Медикаментозное лечение: использование данных препаратов можно представить в виде различных вариантов лечения, в зависимости от формы (в примечании указаны показания для выбора данного метода лечения).Например, выбор системных ГКСнеобходим при тяжелых формах алопеции - тотальной или быстропрогрессирующей субтотальной у взрослых и детей. Топические ГКС (кремы, мази, лосьоны) применяются начиная с очаговой формы алопеции в комбинации с витаминами, микроэлементами и иммуномодуляторами, продолжительность терапии от 4 до 8 недель. При отсутствии эффективности топических ГКС подключаются периферические вазодилататоры, дитранол, физиотерапия (ПУВА) и системные ГКС (стандартная терапия или пульс-терапия).

При выявлении роли иммунной системы в развитии гнездной алопеции применяются иммуносупрессивные препараты - циклоспорин, метотрексат. Назначение препаратов преимущественно у лиц с длительно существующей тотальной алопецией, со склонностью к рецидивирующему течению и неподдающейся традиционной терапии .

При склонности пациента к депрессии и эмоциональной лабильности, рекомендована консультация психолога или психиатра.
Следует отметить, что самым лучшим вариантом для пациентов с одиночным очагом облысения является тактика наблюдения, т.к. 80% пациентов с одиночными пятнами, присутствующими менее года, алопеция спонтанно регрессирует.

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Показания для плановой госпитализации : нет.
Показания для экстренной госпитализации: нет.

Информация

Источники и литература

1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2017
   1. 1) Скрипкина Ю.К. Кожные и венерические болезни [Текст]: учебник- Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2007.- 544с.:ил. 2) Федеральные клинические рекомендации по ведению больных гнездной алопецией. Москва 2012 г. 3) «Лечение кожных и венерических болезней». // Руководство для врачей. И.М. Романенко В.В. Калуга, СЛ Афонин. Москва 2006 г. 4) Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций передаваемых половым путем. Руководство для практикующих врачей. // Под ред. А.А.Кубановой, В.И. Кисиной. Москва, 2005 г. 5) Evidence based (s3) guidelines for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men // 2006 British Association of Dermatologists, British Journal of Dermatology, 149, 692–699. http://www.turkderm.org.tr/pdfs/S3_guideline_androgenetic_alopecia.pdf 6) Guidelines Guidelines for the management of alopecia areata // Accepted for publication 17 April 2007. 7) The therapeutic effect and the changed serum zinc level after zinc supplementation in alopecia areata patients who had a low serum zinc level. Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. // Ann Dermatol. 2009 May;21(2):142-6. Epub 2009 May 31. 8) Combination of topical garlic gel and betamethasone valerate cream in the treatment of localized alopecia areata: a double-blind randomized controlled study. // Indian J DermatolVenereolLeprol. 2007 Jan-Feb;73(1):29-32. 9) Evidence based (s3) guidelines for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men 2005 British Association of Dermatologists, British Journal of Dermatology.-149.-692–699 http://www.turkderm.org.tr/pdfs/S3_guideline_androgenetic_alopecia.pdf. 10) Wolff H, Fischer TW, Blume-Peytavi U, - DtschArzteblInt - May 27, 2016; 113 (21); 377-86 11) Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists" guidelines for the management of alopecia areata 2012. Br J Dermatol. 2012 May;166(5):916-26. 12) Gilhar A1, Etzioni A, PausR,«Published April 19, 2012. The New England journal of medicine,Volume 366, Issue 16; Pages 1515-25. 13) Gilhar A, Etzioni A, Paus R, - N. Engl. J. Med. - April 19, 2012; 366 (16); 1515-25 14) Stefanato C.M. Histopathology of alopecia: a clinicopathological approach to diagnosis. Histopathology 2010; 56, 24-38. 15) Inui S., Nakajima T., Nakagawa K., Itami S. Clinical significance of dermoscopy in alopecia areata: analysis of 300 cases Int J Dermatol 2008 Jul; 47 (7): 688-93. 16) Jain N, Doshi B, Khopkar U, - Int J Trichology - October 1, 2013; 5 (4); 170-8 17) Finner AM, Otberg N, Shapiro J, - DermatolTher - July 1, 2008; 21 (4); 279-94 18) Olsen E.A., Messenger A. G., Shapiro J., Bergfeld W.F., Hordinsky M.K., Roberts J.L., Stough D., Washenik K., Whiting D.A. Evaluation and treatment of male and female pattern hair loss // J. Am. Acad. Dermatol. – 2005. – Vol. 52 (2). – P. 301–311. 19) Lee WS, Lee HJ, Choi GS, Cheong WK, Chow SK, Gabriel MT, Hau KL, Kang H, Mallari MR, Tsai RY, Zhang J, Zheng M, - J EurAcadDermatolVenereol - August 1, 2013; 27 (8); 1026-34 20) Scarinci F, Mezzana P, Pasquini P, Colletti M, Cacciamani A, - CutanOculToxicol - June 1, 2012; 31 (2); 157-9. 21) Al-Mutairi N. 308-nm excimer laser for the treatment of alopecia areata. DermatolSurg 2007;33:1483-1487. 22) Al-Mutairi N. 308-nm excimer laser for the treatment of alopecia areata in children. PediatrDermatol 2009; 26:547-50. 23) Zakaria W, Passeron T, Ostovari N, Lacour JP, Ortonne JP. 308-nm excimer laser therapy in alopecia areata. J Am AcadDermatol 2004: 51: 837-838. 24) Raulin C, Gundogan C, Greve B, Gebert S. Excimer laser therapy of alopecia areata - side-byside evaluation of a representative area. J DtschDermatolGes 2005: 3: 524-526. 25) Gundogan C, Greve B, Raulin C. Treatment of alopecia areata with the 308-nm xenon chloride excimer laser: case report of two successful treatments with the excimer laser. Lasers SurgMed 2004: 34: 86-90. 26) Claudy AL, Gagnaire D. PUVA treatment of alopecia areata. Arch Dermatol 1983; 119:975-8. 27) Lassus A, Eskelinen A, Johansson E. Treatment of alopecia areata with three different PUVA modalities. Photodermatology 1984; 1:141-144. 28) Van der Schaar WW, Sillevis Smith JH. An evaluation of PUVA-therapy for alopecia areata. Dermatologica 1984; 168:250-252. 29) Mitchell AJ, Douglass MC. Topical photochemotherapy for alopecia areata. J Am AcadDermatol 1985; 12:644-649. 30) Taylor CR, Hawk JL. PUVA treatment of alopecia areatapartialis, totalis and universalis: audit of 10 years’ experience at St John’s Institute of Dermatology. Br J Dermatol 1995;133:914-918. 31) Healy E, Rogers S. PUVA treatment for alopecia areata - does it work? A retrospective reviewof 102 cases Br J Dermatol 1993; 129:42-44. 32) Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD et al. Oral cyclosporine for the treatment of alopecia areata. A clinical and immunohistochemical analysis. J AMAcadDermatol 1990; 22:242-50. 33) Fiedler-Weiss VC. Topical minoxidil solution (1% and 5%) in the treatments of alopecia areata. 34) Coronel-Perez IM, Rodriguez-Rey EM, Camacho-Martinez FM. Latanoprost in the treatment of eyelash alopecia in alopecia areatauniversalis. J EurAcadDermatolVenerol 2010; 24:481-5; 35) Faghihi G, Andalib F, Asilian A. The efficacy of latanoprost in the treatment of alopecia areata of eyelashes and eyebrows. Eur J dermatol 2009: 19:586-7. 36) Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. The effect of oral caclosporine in the treatment of severe alopecia areata. 37) Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of alopecia areata 2012. British Journal ofDermatology 2012; 166: 916-926. 38) Joly P. The use of methotrexate alone or in combination with low doses of oral corticosteroids in the treatment of alopecia totalis or universalis. J Am AcadDermatol 2006; 55: 632-636. 39) Royer M, Bodemer C, Vabres P, et al. Efficacy and tolerability of methotrexate in severe childhood alopecia areata. Br J Dermatol 2011;165(2):407-10. 40) Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD et al. Oral cyclosporine for the treatment of alopecia areata. A clinical and immunohistochemical analysis. J AM AcadDermatol 1990; 22:242-50. 41) Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. The effect of oral caclosporine in the treatment of severe alopecia areata.

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков:
1) Батпенова Гульнар Рыскельдыевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии АО «Медицинский университет Астана».
2) Джетписбаева Зульфия Сейтмагамбетовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии АО «Медицинский университет Астана».
3) Таркина Татьяна Викторовна - доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии АО «Медицинский университет Астана».
4) Цой Наталья Олеговна - PhD, ассистент кафедры дерматовенерологии АО «Медицинский университет Астана».
5) Мажитов Талгат Мансурович - доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической фармакологии и интернатуры АО «Медицинский университет Астана», клинический фармаколог.

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует

Рецензенты:
1) Нурмухамбетов Жумаш Наскенович - доктор медицинских наук, профессор кафедры иммунологии и дерматовенерологии Государственного Медицинского университета г. Семей.

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.