Женские гормональные препараты и таблетки: список. Гормональные препараты

Гормональные препараты - лекарственные средства, содержащие гормоны или их синтетические аналоги и применяемые для гормонотерапии. Различают гормональные препараты, содержащие натуральные гормоны (изготавливают из свежих или свежезамороженных желёз убойного скота, крови и мочи животных и человека), синтетические гормональные препараты и их производные; синтетические аналоги гормонов, отличающиеся по химическому строению от естественных гормонов, но обладающие таким же физиологическим действием.

Гормональные препараты применяют в виде водных и масляных растворов для подкожного, внутримышечного введения, в виде таблеток, мазей и т.п. Специфическая активность гормональных препаратов из животного сырья устанавливают путем сравнения с активностью стандартных препаратов (биологическая стандартизация) и выражают в единицах действия (ЕД).

Гормональные препараты очень вредны для здоровья, их нельзя ни в коем случае применять. Ошибочное мнение. Гормональные препараты оказывают разноплановое системное воздействие на организм, и, как и любое другое лекарство, могут вызывать побочные эффекты. Однако аборт, от которого эти препараты защищают практически на 100 процентов, гораздо более опасен для здоровья женщины.

Я буду принимать те гормональные препараты, которые помогли моей подруге (сестре, знакомой). Не следует заниматься самоназначением гормонов (как и любых других лекарств). Эти препараты - рецептурные, их должен назначать только врач после обследования, учитывая все особенности вашего организма (которые, кстати, могут быть совершенно противоположны особенностям организма вашей подруги или даже родственницы).

Гормональные препараты нельзя применять нерожавшим и девушкам до 20 лет. Совершенно ошибочное мнение. Гормональные контрацептивы можно применять даже подросткам, особенно если нужно достичь определенного лечебного эффекта.

После применения гормонов долгое время можно не бояться забеременеть. Вовсе нет. Уже через месяц после окончания приема препаратов появляется возможность забеременеть, да еще и родить двойню или тройню, так как в яичнике созревают 2-3 яйцеклетки. Некоторые формы бесплодия лечат, назначая контрацептивы на 3-4 месяца.

Через определенное время (полгода, год и т.д.) следует делать перерыв в приеме гормональных препаратов. Такое мнение ошибочно, так как перерывы в приеме препарата не влияют ни на появление (или не появление) осложнений, ни на способность к деторождению по окончании приема препаратов. Если есть надобность и, по мнению врача, нет противопоказаний к постоянному применению, гормональные препараты можно применять непрерывно и как угодно долго.

Кормящие мамы не должны принимать гормоны. Такое утверждение справедливо лишь по отношению к некоторым таблеткам, влияющим на лактацию. Однако существуют таблетки, содержащие только малое количество 1-го гормона ("мини - пили"), которые на лактацию не влияют. Следует только помнить, что эти таблетки надо применять строго через 24 часа в непрерывном режиме. Даже минимальное отклонение от часов приема полностью разрушает противозачаточный эффект данного препарата.

От гормональных таблеток можно сильно поправиться. Гормональные таблетки действительно оказывают воздействие на аппетит, но у некоторых он повышается, а у других - снижается. Предсказать, как именно препарат на вас подействует, невозможно. Если женщина склонна к полноте или же при увеличении массы тела на фоне приема, врач назначает препараты с малым содержанием гестагенов, отвечающих за увеличение массы тела.

Гормональные препараты созданы только для предотвращения беременности у женщин, для мужчин не существует лекарств такого рода. Это не так. Гормональные препараты - лекарства, полученные синтетическим путем и действующие подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. Такого рода препараты не обязательно обладают противозачаточным действием, и могут назначаться как женщинам, так и мужчинам (в зависимости от вида препаратов) для нормализации функции половой системы, нормализации гормонального фона и т.д.

Только очень тяжелые заболевания лечат гормональными препаратами. Не обязательно. При лечении некоторых нетяжелых заболеваний также назначают гормональные препараты. Например, при снижении функций щитовидной железы применяют тироксин или эутирокс.

Гормоны накапливаются в организме. Ошибочное мнение. Попадая в организм, гормоны практически сразу же распадаются на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и "уходит" из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа. После окончания приема гормональных препаратов эффект их воздействия сохраняется не за счет накопления лекарств в организме, а за счет того, что гормоны воздействуют на различные органы (яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга), нормализуя их работу.

Беременным гормональные препараты не назначают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей необходима лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально. Также гормоны (например, гормоны надпочечников) применяют в том случае, если во время беременности гормональный фон организма женщины нарушается.

В любом случае гормональные препараты можно заменить другими препаратами. К сожалению, это не так. В некоторых ситуациях гормональные препараты незаменимы (например, если женщине до 50 лет удалили яичники). А иногда гормональное лечение назначает психоневролог (например, при депрессии).

Прием гормонов снижает либидо. Большинство женщин, принимавших гормональные препараты, отмечает повышение сексуального желания, объясняя это тем, что отсутствует страх наступления нежелательной беременности. Если же при использовании гормонов сексуальное желание снижается, всегда можно сменить применяемый контрацептив на другие - с меньшим содержанием прогестерона.

Каждая женщина обдуманно должна применять средства контрацепции. Среди почти десятка методов, позволяющих предохраняться от беременности, женщины выбирают самый хороший — противозачаточные таблетки.

Действие гормональных таблеток наступает при подавлении репродуктивного процесса, на который влияют:

• гипоталамус;
• гипофиз;
• матка;
• яичники;
• маточные трубы.

Единый индикатор, оценивающий результативность применения противозачаточных средств – индекс Перля. Он никогда не бывает больше 4% при приеме гормональных контрацептивов, индекс Перля составляет приблизительно 1%.

Новое поколение противозачаточных таблеток содержит минимальную дозу эстрогена (35 мкг), вызывающего у женщин наибольшее количество побочных эффектов.

распределяются на 3 объемные группы:

1. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, (КОК).
2. Средства монокомпонентные только с гестагеном (мини-пили).
3. Препараты срочной контрацепции, имеющие очень большие гормональные дозы.

В каждой группе имеются и преимущества, и недостатки.

Три вида комбинированных гормональных таблеток

Комбинированные гормональные таблетки (КОК) подразделяются на 3 вида:

Монофазные средства – лекарства включают и эстроген, и гестаген. Список гормональных контрацептивов нового поколения содержит низкодозированные КОК, окрашенных в один цвет:

• Диане;
• Джес;
• Жанин;

Двухфазные препараты , подразделяющиеся на 2 группы: первая имеет большее количество эстрогена, гестаген в большей дозировке находится во второй. Их применяют довольно редко.

Трехфазные препараты – больше всего подходят к естественному женскому циклу. Современные новые гормональные противозачаточные таблетки, относящиеся к этой группе:

• Тризистон;
• Три-мерси;
• Три-регол.

Группа номер 2 гормональных таблеток, содержащих только гестаген представлена противозачаточными препаратами, название которых:

• Лактинет;
• Микролют;
• Чарозетта;

Гормональные таблетки для женщин, относящиеся к мини-пили, следует принимать без перерыва ежедневно . Отсутствие гормона эстрогена влияет на лучшую переносимость монокомпонентных гормональных контрацептивов. Они не противопоказаны кормящим матерям, рекомендуется начало приема препарата через 1,5 месяца после родов.

Монокомпонентные противозачаточные таблетки не навредят женщинам, которые страдают:

• мигренью;
• сахарным диабетом;
• варикозным заболеванием;
• сердечно-сосудистыми проблемами.

Показаны эти контрацептивы для женщин после 30. Мини-пили без побочных последствий можно отменить в любой день.

Каждой женщине должно быть известно о существовании экстренных противозачаточных препаратов. Для пациенток, у которых редки половые связи, и для женщин, нарушивших плановое принятие противозачаточных таблеток, предназначены эти таблетки.

Для быстроты достижения необходимого эффекта, надо вводить увеличенную дозу гормонов . Эти средства (посткоитальной контрацепции) следует применять очень редко из-за высокой концентрации гормонов. Они эффективны на 97-99%.

Применяя гормональные таблетки экстренной контрацепции, следует строго соблюдать правила, иначе могут наступить через годы самые нехорошие последствия.

Особенности воздействия гормональных препаратов

Особенности воздействия КОК заключаются в блокировании овуляции, вместе с ней тормозится работа яичников, состав слизи в шейке матки становится густым и не пропускает сперматозоиды дальше в матку, происходят изменения в самой матке, не позволяющие дальше развиваться оплодотворенной клетке.

Микродозированные противозачаточные таблетки, содержащие минимальное количество гормонов, предназначаются для молодых женщин, не достигших 25-летнего возраста , и тем, кому впервые пришлось выбирать прием противозачаточных препаратов. Им стоит обратить внимание на такие названия противозачаточных таблеток:

• монофазные – Зоэли, Минизистон, Новинет;
• трехфазные – Клайра.

Какие лучшие противозачаточные таблетки — не следует выбирать самой женщине, не прислушиваться к рассказам подруг, не спрашивать советов в аптеке. Узнать какие противозачаточные лучше принимать, только обратившись к гинекологу. Врач проведет тщательную диагностику, обратит внимание на настоящие заболевания и перенесенные в прошлые годы, потому что могут выявиться противопоказания приема гормональных контрацептивов.

Затем гинеколог осмотрит женщину для оценки:

• кожных покровов;
• артериального давления и веса;
• состояния молочных желез;
• взятых гинекологических мазков;
• полученных комплексных анализов.

Конституционно-биологический тип женщин

Назначение гормональных противозачаточных таблеток происходит после изучения врачом конституционно-биологического типа женщины.

Превалирование эстрогенов наблюдается у невысоких или среднего роста женщин, имеющих сухую кожу и склонные к сухости волосы, обильные и длительные менструации, цикл переваливает за 4 недели. Им выписывают КОК среднедозированные и высокодозированные:

• недорогие противозачаточные таблетки – Ригевидон, Три-регол; Линдинет;
• и препараты более дорогие – Фемоден; Логест; Триквилар.

Женщины сбалансированного фенотипа – имеют средний рост, развитые среднего размера молочные железы, нормальную кожу и волосы, без предменструальных симптомов, пятидневные менструации каждые 4 недели . Им гинеколог предлагает, какие противозачаточные таблетки лучше принимать:

• по более низким ценам — Регулон, Новинет, Микрогинон;
• дорогостоящие препараты – Марвелон, Мерсилон, Триквилар;

Женщины с превалированием гестагенов имеют высокий рост, слаборазвитые молочные железы, очень жирную кожу и волосы, депрессивное состояние перед скудными болезненными менструациями, длящимися меньше пяти дней с коротким циклом. Гинеколог приписывает гормональные средства, в состав которых входит антиандрогенный компонент: Ярина, Джес, Зоэли – препараты, в основном, дорогостоящие.

Правила приема гормональных препаратов

Необходимо правильно принимать гормональные таблетки для женщин:

Прием гормональных противозачаточных средств не следует прекращать при межменструальных кровотечениях. Они происходят в течение 2-3 месяцев , пока организм женщины перестраивается на извне поступающие гормоны. После прерывания беременности прием КОК необходимо начинать в тот же день или месяц спустя в первую менструацию.

Контрацептивы уменьшают воздействие при приеме с другими препаратами, назначенными для лечения какого-нибудь заболевания. Если лекарства снижают воздействие каких-то противозачаточных таблеток, необходимо пользоваться дополнительными средствами предохранения. Надежность использования гормональных контрацептивов наступает, начиная со 2 месяца.

Иногда может наступить беременность во время приема гормональных контрацептивов, но это случается очень редко. Нежелательная беременность наступает по следующим причинам:

• пропуски приема средств;
• прием в разные часы;
• препарат просрочен.

При применении любых противозачаточных средств женщина периодически должна:

• измерять артериальное давление 2 раза в год;
• проходить осмотр – у гинеколога, состояния молочных желез и печени 1-2 раза в год;
• сдавать анализ мочи – 1 раз в год.

Контрацептивные гормональные средства отменяют, если у женщины ухудшается состояние здоровья .

В каких случаях запрещается прием гормональных средств

Длительный прием даже самых лучших противозачаточных таблеток на основе гормонов приносит любой женщине зло. Многие женщины убеждаются в этом гораздо позже. Отрицательное действие противозачаточных гормональных препаратов проявляется спустя годы, и не представляется возможности доказать, что многие проблемы со здоровьем вызваны этими средствами.

Женский гормональный препарат – это великое открытие в области контрацепции. Прием гормональных препаратов оказывает блокирующее действие на процесс овуляции, что не дает яйцеклетке созреть и выйти из яичника, соответственно, сперматозоиды не могут ее оплодотворить, что делает невозможным наступление беременности. При назначении гормональных препаратов многие женщины бояться их применять, боясь, что они навредят организму. Правда это или нет? Какие виды гормоносодержащих средств существуют? Как препараты женских половых гормонов правильно принимать?

Вред или польза?

Нужно знать, что гормональные средства – это не только таблетки женских гормонов противозачаточного действия. В организме человека, и женщина не является исключением, есть и другие органы и системы, такие как: железы внутренней секреции, центральная нервная система, половые органы, которые также вырабатывают гормоны. Поэтому и назначение гормональных средств осуществляется врачом в соответствии с требуемым лечением.

Если говорить о гормональных препаратах, которые назначаются женщине, они содержат гормоны половых органов, а их действие не обязательно должно быть с выполнением противозачаточных функций. Есть такие гормональные средства, которые, наоборот, будут стимулировать зачатие, а есть такие, действие которых направлено на нормализацию уровня гормонов в организме женщины.

Представительницы прекрасного пола боятся принимать препараты с женскими гормонами, считая, что они накапливаются в организме. Это в корне не верно, ведь сразу же после попадания препарата в организм, он распадается на соединения химических элементов, которые впоследствии выводятся наружу. Так, таблетка противозачаточного действия покинет женский организм в течение суток.

То, что действие гормональных средств продолжается и после прекращения их приема, нормализуя работу различных органов и систем, не означает, что они накапливаются в организме.

Пугает женщин и то, что, принимая гормональные таблетки, они быстро наберут вес и не смогут от него избавиться. Боятся они и побочных реакций организма. Нужно понимать, что нет ни одного лекарства, которое не имело бы побочных проявлений. Именно по этой причине прием любого препарата нужно согласовывать с врачом. Любой препарат должен назначаться после проведения обследования и получения результатов анализов.

Так, при начале приема гормонов могут быть такие изменения: изменения веса, набухание молочных желез, головная боль, кровянистые выделения, не связанные с месячными. Это считается нормальным и не требует немедленной отмены препарата. Спустя несколько месяцев организм адаптируется к препарату и симптомы пройдут.

Гормональные контрацептивы для женщин являются самыми популярными гормональными средствами. Сегодня можно подобрать их для любого возраста женщины без вреда для здоровья.

Кроме основного предназначения препарат, содержащий женские гормоны, дает возможность справиться с многими проблемами, в частности, угревой сыпью, выпадением волос, проблемной кожей, ознобом и другими. Препараты с гормонами помогают справиться с неприятными симптомами ПМС (резкие боли внизу живота, тошнота, спазмы, озноб и др.).

Разновидности гормональных средств

Гормоны – это препараты, дающие разные эффекты и имеющие разные структуры. До сих пор не существует единой классификации гормоносодержащих препаратов. В зависимости от химического состава классифицируют гормоны на такие классы:

• белкового и пептидного строения;
• аминокислот;
• стероидной природы.

Классификация по органному принципу делит гормональные препараты на такие типы:

• гормонов гипофиза;
• стимулирующие/угнетающие работу щитовидной железы;
• гормонов паращитовидных желез;
• гормонов поджелудочной железы и гипогликемические синтетические компоненты;
• гормонов надпочечников и другие синтетические аналоги;
• мужских и женских половых гормонов;
• анаболические стероиды.

Далее нужно остановиться на гормональных препаратов, которые применяются чаще других. Лидирующие позиции занимают стероиды (гормоны коры надпочечников). Такие препараты доказали высокую эффективность в лечении воспалительных процессов и отечности. Эти препараты могут вылечить аутоиммунные процессы и аллергию. Стероиды выступают вспомогательными средствами для снятия отечности, покраснений, даже при неизвестных причинах они могут оказать временный эффект, снимая неприятную симптоматику. К таким препаратам относятся Дексаметазон, Преднизолон и др. При отказе от приема стероидов, заболевание может прогрессировать и, как следствие, состояние будет резко ухудшаться.

Для лечения сахарного диабета широко используется инсулин, который также является гормоном. Инсулин – сильнодействующий препарат, действие которого направлено на снижения уровня сахара в крови до нормального показателя. Если уровень сахара будет оставаться высоким, это приведет к таким тяжелым заболеваниям, как гангрена, инфаркт миокарда, слепота.

Применяются гормоны и для лечения нарушений в работе щитовидной железы. Это Трийодтиронин и Левотироксин натрия. Недостаточное количество гормонов в организме человека грозит атеросклерозом, анемией, снижением интеллекта, чрезмерным весом. Своевременное лечение помогает избежать этих неприятных последствий. Ни в коем случае нельзя применять гормоны щитовидной железы бесконтрольно. Это может привести к серьезным проблемам с сердцем.

Прием гормонов, как средство от нежелательной беременности, можно считать самой надежной контрацепцией. Назначается специальные комплексы женских половых гормонов, которые блокируют овуляцию и, как следствие, зачатие. При самостоятельном приеме гормональных таблеток у женщины возможны такие неприятные последствия: образование тромбов в ногах, кровотечения, поражение печени. Если препараты подобраны правильно, женщина сможет не только предотвратить наступление нежелательной беременности, но и избавиться от многих проблем, в частности, повышенной жирности волос, прыщей, ряда проблем по гинекологии.

Несмотря на такое разнообразное действие гормонов, многие люди считают их далеко не самыми безопасными препаратами, а иногда даже вредными.

Когда женщине нужно подумать о приеме гормонов?

Задуматься о приеме гормональных препаратов женщине нужно при:

• регулярной половой жизни;
• возрасте до 35 лет;
• наличии постоянного полового партнера;
• нерегулярном менструальном цикле;
• болезненных месячных, доставляющих много дискомфорта.

Еще раз нужно подчеркнуть, что прием любых гормональных контрацептивов нужно обязательно согласовать с врачом. Только доктор сможет правильно подобрать гормональный контрацептив, принимая во внимание возраст женщины, наличие заболеваний, особенности сексуальной жизни и другие факторы.

Правила приема гормональных препаратов

Гормональные препараты ни в коем случае нельзя принимать, когда и как вздумается. При приеме нужно соблюдать простые правила:

1. Прием в строго назначенное время.
2. Не пропускать время приема.
3. Не изменять дозировку, назначенную доктором.
4. Не изменять самостоятельно курс лечения (даже если настало улучшение состояния и пропали неприятные симптомы).

Если по какой-то причине прием препарата был пропущен, в следующий раз не нужно принимать двойную дозировку. Действовать нужно так, как это указано в инструкции к каждому конкретному препарату. Только соблюдение правил приема гормональных препаратов может обеспечить успешное лечение.

Рекомендации по приему гормональных препаратов может дать только врач, но никак не медицинские статьи или рекомендации знакомых. Если самостоятельно начать принимать гормональные средства, они могут нанести больше вреда организму, нежели пользы, а последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Если женщина принимает решение пользоваться гормональными контрацептивами, чтобы защитить себя от нежелательной беременности, нужно обязательно посоветоваться с гинекологом. Важно знать, что имеется ряд противопоказаний к применению гормональных контрацептивов, а именно:

• заболевания сосудов;
• ишемическая болезнь сердца;
• тромбоз вен;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет в сложной форме;
• наличие злокачественных опухолей;
• сбои в работе печени в тяжелой форме;
• вирусный гепатит в острой форме.

Также нужно учитывать тот факт, что назначение препарата с нужной концентрацией женских половых гормонов зависит от возраста женщины, наличия вредных привычек, наличия сопутствующих заболеваний, планируется или нет беременность в будущем.

Подбор препаратов с гормонами для лечения щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников обязательно должен подбирать эндокринолог. После назначения нужно четко соблюдать предписания врача.

Можно сделать вывод, что применение правильно подобранных врачом гормональных средств будет эффективным и безопасным. Поэтому к врачу нужно обратиться обязательно, ведь то, что подходит одной женщине, другой может нанести непоправимый вред. Препараты содержащие женские гормоны все-таки принесут пользу при правильном назначении.

Большинство людей, в силу отсутствия познаний в области медицины, считают гормональные препараты чем-то ужасным, приносящим огромное количество (от увеличения массы тела до значительного оволосения). Подобные страхи являются беспочвенными. Пример – гормональные таблетки для женщин. Эти препараты широко распространены и эффективны в своем применении. Что собой представляют гормоны, для чего их пьют, и какие из них самые лучшие, рассмотрено в статье.

В состав гормональных препаратов входят синтетические гормоны или гормоноиды (вещества, имеющие схожие свойства). Гормоны вырабатываются железами эндокринной системы. Поступая в кровь, они разносятся по организму и достигают клеток-мишеней, на которые имеют непосредственное воздействие. Там происходят специфические реакции, контролирующие жизнедеятельность организма.

Все гормональные лекарства можно разделить на следующие виды:

• препараты гипофиза – представителями являются и , который известен каждой женщине;
• – применяются в терапии недостаточного или избыточного синтеза гормонально активных веществ;
• средства поджелудочной железы (на основе );
• препараты паращитовидных желез;
• гормоны коркового слоя надпочечников – глюкокортикостероиды, которые применяются в большинстве областей медицины для купирования недостаточности, воспалительных и аллергических процессов;
• препараты половых гормонов ( , прогестинов, андрогенов);
• анаболики.

Для чего используют гормональные средства?

Применяются гормональные препараты для лечения и профилактики ряда патологических состояний, а именно:

• в качестве контрацепции;
• для заместительного лечения в период климакса и менопаузы, сюда же относятся и мужчины, имеющие андрогенную недостаточность;
• лечение болезней воспалительного и аллергического характера;
• заместительная терапия недостаточности определенных гормонов;
• в качестве звена комплексного лечения опухолевых процессов.

Женские гормональные препараты используются со следующими целями:

• нарушение менструального цикла;
• профилактика и лечение анемии;
• период после внематочной беременности;
• послеродовая контрацепция (через 3 недели с момента окончания лактации);
• терапия гинекологических патологий;
• состояние после аборта.

Особенности пероральной контрацепции

История контрацепции уходит в далекие времена. Что только не использовали до тех пор, пока не было изучена структура стероидных гормонально активных веществ и открытие подавляющего влияния высоких доз половых гормонов на овуляцию. Это было прерванное половое сношение, различные чехлы, пропитанные настоями и отварами трав, рыбьи пузыри, длительное кормление грудью.

Использование гормонов началось в 1921 году, когда австрийский профессор Хаберландт подтвердил возможность тормозить процесс овуляции введением экстракта из самих же яичников. В 1942 году в США был впервые синтезирован , а использован в 1954. Негативным моментом считалось то, что гормоны в таблетках содержали на тот момент значительную дозу активного вещества (в десятки раз превышающую ту, что принимает женщина сейчас), а значит, и вызывали массу побочных эффектов.

Современные средства, обладающие хорошей переносимостью, синтезировали в 90-х годах XX века. Насколько эффективный препарат, оценивает индекс Перля. Этот показатель уточняет возможность наступления беременности в течение 12 месяцев регулярного применения средства. Индекс современных гормональных препаратов находится в диапазоне от 0,3% до 3%.

Контрацептивы на основе гормонов:

• комбинированные;
• мини-пили (некомбинированные);
• препараты для ургентной контрацепции.

Комбинированные гормональные средства

КОК – группа наиболее популярных современных средств контрацепции. В их состав входят эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел) – гормоноиды, аналогичные по своему действию с женскими половыми гормонами.

В зависимости от дозировки, а также соотношения гестагенов и эстрогенов различают несколько групп гормональных таблеток:

1. Монофазные – имеют одинаковую дозировку активных веществ в каждой таблетке упаковки.
2. Двухфазные – количество эстрогена является постоянным, а доза гестагена меняется в зависимости от фазы цикла.
3. Трехфазные – переменное содержание гормонов в составе.

Последняя группа считается наиболее физиологической. Она содержит три вида таблеток. Количество гормонов в каждом виде зависит от фазы менструального цикла. Первые 5 таблеток соответствуют фолликулярной фазе, следующие 6 штук имитируют периовуляторную, остальные 10 – лютеиновую фазу. Количество эстрогена в каждой из таблеток максимальное, а уровень гестагена планомерно увеличивается, достигая наибольших показателей к третьей фазе цикла.

Механизм действия

Все контрацептивы на основе гормонов направлены на препятствие выработки и высвобождения активных веществ, действие которых связано с овуляцией и имплантацией плодного яйца в полость матки. Половые железы уменьшаются в размерах, как бы «засыпая».

Препараты имеют свойства делать цервикальную слизь более густой, что предотвращает проникновение значительного количества сперматозоидов в матку. Кроме того, происходит изменение функционального состояния эндометрия, он истончается, уменьшается его способность прикреплять к себе плодное яйцо, в случае, если зачатие все же произошло.

Отзывы женщин, которые пользуются средствами этой группы, подтверждают эффективность применения в возрасте до 35 лет. В упаковке находится 21 таблетка одинакового цвета. Может присутствовать строгая схема использования, но она не имеет особой ценности, поскольку все таблетки имеют одинаковый состав. Далее указан список наиболее популярных и эффективных средств.

Препарат содержит в количестве 30 мкг и 2 мг диеногеста. Регулярный прием имеет следующие особенности:

• индекс Перля не превышает 1%;
• имеет андрогенную активность – принимают женщины с повышенными показателями мужских гормонов;
• нормализует уровень холестерина в крови.

Хороший препарат производства Германии. Гестаген представлен гестоденом (75 мкг). Выпускается в форме драже. Нежелательно использовать с другими лекарственными препаратами, поскольку повышается риск маточного кровотечения.

Средство является самым популярным представителем группы. В роли гестагена выступает дроспиренон. Свойства схожи с препаратом Жанин. Помимо снижения показателей холестерина и антиадрогенного действия, Ярина оказывает положительное влияние на состояние кожи. Это объясняет, зачем дерматологи назначают таблетки в терапии прыщей и угревой сыпи.

Является аналогом Логеста. Существенные отличия – страна производителя, цвет оболочки таблеток и немного выше содержание эстрогена в составе.

Название этого представителя также постоянно на слуху. В состав входит этинилэстрадиол и ципротерона ацетат. Средство является препаратом выбора для тех женщин, которые имеют повышенный уровень оволосения, поскольку гестаген, входящий в состав, обладает мощным антиандрогенным эффектом.

Один из хорошо переносимых препаратов, исключающий образование отеков, увеличения массы тела, усиления аппетита. Дроспиренон, входящий в состав, обладает следующими особенностями:

• смягчает действие эстрогена;
• купирует проявления предменструального синдрома;
• снижает уровень холестерина в крови.

Монофазные препараты не заканчиваются на этом списке. Существует еще значительное количество представителей:

• Минизистон;
• Мерсилон;
• Силест;
• Регивидон;
• Димиа;
• Мидиана.

Двухфазные и трехфазные средства

Специалисты предпочитают монофазные препараты представителям этих групп из-за меньших побочных эффектов. Двухфазные применяются редко, именно поэтому среди них есть таблетки, названия которых не знакомы даже фармацевтам: Фемостон, Антеовин, Биновум, Нео-Эуномин, Нувелле.

Трехфазные препараты, в силу своего физиологического состава, более популярны, однако, побочные эффекты и осложнения при их приеме выражены от этого не меньше. Представитель группы будет называться следующим образом: название начинается с приставки «три». Например, Три-регол, Три-мерси, Тристер, Тризистон.

Таблетки окрашены в разные цвета в зависимости от фазы приема. Такие препараты нужно принимать строго по схеме, которая прилагается к упаковке.

Преимущества и недостатки

У современных контрацептивов есть масса положительных качеств, что делает их широко используемыми:

• быстрый эффект и высокая надежность;
• возможность самой женщиной контролировать состояние своей фертильности;
• изученность средства;
• низкая частота побочных эффектов;
• простота использования;
• отсутствие влияние на партнера;
• снижение возможности развития внематочной беременности;
• положительный эффект при наличии доброкачественных опухолевых процессов молочной железы;
• профилактика опухолевых процессов женской репродуктивной системы;
• купирование проявлений дисменореи;
• положительное влияние на состояние кожи, ЖКТ, опорно-двигательной системы.

Отрицательные стороны КОКов заключаются в необходимости регулярного применения согласно определенной схемы, а также возможность задержки последующих циклов овуляции после отмены препарата.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения КОКов считают наличие беременности, злокачественных опухолей репродуктивной системы и молочных желез, патологии печени, сердца и сосудов, острого тромбоза или тромбофлебита, а также маточных кровотечений невыясненной этиологии.

К патологическим состояниям, которые создают проблемы в период применения препаратов, относятся:

• артериальная гипертензия;
• эпилептическое состояние;
• мигрень;
• депрессия, психозы;
• сахарный диабет любого типа;
• патологии печени хронического характера;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• порфириновая болезнь – патология пигментного обмена, сопровождаемая высоким уровнем порфиринов в крови и их массивным выведением с мочой и каловыми массами;
• доброкачественные опухоли матки;
• предстоящая иммобилизация или оперативное вмешательство.

Существует ряд факторов, которые снижают эффективность применяемых средств. К ним относят диспепсические проявления в виде рвоты и поноса, прием слабительных, антибиотиков, противосудорожных медикаментов. Если рвота и понос возникли в течение 3 часов с момента приема последней таблетки, необходимо выпить дополнительную.

Что такое гестагенные оральные контрацептивы?

Это альтернативные препараты (мини-пили), которые содержат в составе исключительно гестагены. Нужны гормоны из этой группы в следующих случаях:

• женщинам старшего возраста;
• в период лактации;
• тем, кто курит;
• тем, кому КОКи противопоказаны;
• больным гипертонией.

Гестагенные контрацептивы обладают более высоким индексом Перля. Он может достигать 4%, что является отрицательным моментом для процесса контрацепции. Представители – Левоноргестрел, Чарозетта, Оврет, Микронор.

Схема приема

Таблетки необходимо принимать раз в день в одно и то же время. Если женщина пропустила прием, то пить гормоны нужно сразу, как только вспомнили, даже если придется употребить одновременно две таблетки.

Если женщина вспомнила о таблетке не позднее 12 часов с момента необходимости приема – эффект контрацепции сохраняется, позже 12 часов – следует использовать дополнительные методы предохранения.

Ургентные средства

Экстренная контрацепция представлена препаратами, используемыми в моменты непредвиденных случаев. Эти средства имеют в составе значительные дозы гормонов, которые предотвращают процесс овуляции или изменяют функциональное состояние эндометрия матки. Наиболее известные – Постинор, Эскапел, Гинепристон. Случаи, когда появляется необходимость приема таких препаратов, должны бывать как можно реже, поскольку они вызывают огромный гормональный всплеск в организме.

Как выбрать оральный контрацептив

Специалист оценивает гормональный баланс организма пациентки и определяет, какая минимальная доза препарата способна будет показать желаемый эффект. Доза эстрогена не должна быть выше 35 мг, а гестагена (в пересчете на левоноргестрел) – 150 мкг. Также врач уделяет внимание конституционному типу женщины. Существует три основных типа:

• с преобладанием эстрогенов;
• баланс;
• с преобладанием гестагенов.

Представителям первого типа подходят те средства, которые имеют повышенную дозу гестагенов, третьего – с повышенным уровнем эстрогенного компонента. Если женщина имеет признаки повышенного количества мужских половых гормонов, идеальным вариантом будет использование препаратов с усиленным антиандрогенным эффектом.

Гинеколог оценивает и состояние репродуктивных органов пациентки. Менструации обильного характера, имеющие длительный период, увеличенный размер матки – факторы повышенного уровня эстрогена в организме. Менструация скудного характера в сочетании с маточной гипоплазией говорит о высоких показателях гестагена.

В настоящее время наиболее используемыми считаются комбинированные моно- и трехфазные оральные контрацептивы, имеющие низкую дозу гормонально активных веществ, входящих в состав. Эти средства имеют одинаковую эффективность и безопасность, если соблюдать правила их использования. Выбор между конкретными представителями проводится на основании каждого индивидуального клинического случая. Подтверждением, что контрацептив выбран правильно, считается отсутствие маточных кровотечений или выделений между менструациями кровянистого характера.

Список литературы

1. Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
4. Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Любое заболевание – стресс для человека, а если для борьбы с ним пациенту назначают гормональные препараты, стресс усиливается в несколько раз.

Чтобы понять, вредны ли гормональные таблетки, нужно разобраться в принципе их действия и особенностях назначения.

Из курса школьной анатомии мы знаем, что гормоны синтезируются самим организмом. Их вырабатывают следующие железы:

• гипофиз;
• гипоталамус;
• щитовидная и паращитовидная железа;
• тимус (вилочковая железа);
• надпочечники;
• поджелудочная железа;
• половые железы.

Это натуральные гормоны, регулирующие деятельность всего организма. Благодаря кровотоку, они разносятся по всему телу, попадая в нужные органы. Но иногда производство стероидов нарушается или прекращается полностью, что ведет к различным патологиям.

Такие случаи требуют поступления необходимых веществ извне, то есть в виде медикаментозных средств. Каждый гормональный препарат (перечень их очень широк) содержит вещества, чьи свойства очень похожи на натуральные стероиды или их самих.

Самый популярный лекарственный гормональный препарат – окситоцин. Его задача – обеспечить правильную родовую деятельность женщины, заставить сокращаться матку.

Применяют в роддомах для стимуляции родов. Второй популярный препарат, содержащий стероиды гипофиза – ХГЧ. Его уровень начинает повышаться с момента развития плода, и именно на его концентрации в моче основано действие теста на беременность.

Следующий вид гормонов – производные щитовидки. Увеличенный щитовидный орган и гипотиреоз – очень часто диагностируемые патологии для регионов с дефицитом йода, поэтому без стероидного препарата в борьбе с данными патологиями не обойтись.

Подобная терапия имеет два направления: одни лекарства направлены на повышение концентрации стероидов в теле, другие – на снижение их уровня.

В список важных стероидов входят гормоны, синтезируемые поджелудочной железой. Прием этих веществ необходим при такой патологии, как сахарный диабет, которым страдает треть наших соотечественников.

Глюкокортикостероидные лекарства содержат вещества, аналогичные тем, что синтезируют надпочечники и половые железы. Подобный лекарственный препарат способен произвести следующий эффект:

• противовоспалительный;
• противоаллергический;
• обезболивающий.

Особенности данных медикаментов

Гормональные препараты помогают восстановить здоровье, а для некоторых становятся единственной возможностью продолжать жить. Но если принимать их не опасно, то откуда взялось столь скептическое отношение к ним?

Первые лекарства, которые содержали стероиды, действительно способны были негативно влиять на внутренние органы, вызывать развитие тяжелых осложнений, новых патологий.

Но фармакология развивалась, побочный эффект от приема лекарств уменьшался, и сегодня изобретены средства, неспособные сильно вредить организму. Однако некоторое негативное влияние гормональных препаратов на организм все же сохраняется. Обычно оно объясняется индивидуальными особенностями здоровья пациента.

Если лекарственное средство назначил лечащий врач, то прием его проводится согласно рекомендациям или инструкции по применению, риск развития побочного явления сводится к минимуму.

Хроническими недугами страдает каждый десятый ребенок и подросток, одна из пяти женщин выбирает гормональные средства для предохранения от нежелательной беременности, а один из трех мужчин старше 50 лет страдает от патологий предстательной железы, лечение которых без стероидов невозможно.

Благодаря лекарствам можно не только справиться с нарушениями эрекции, но и провести профилактику заболеваний мочеполовой системы. Назначают гормоны при аллергии, воспалениях неинфекционного характера, разрушениях хрящевой ткани сустава и множестве других заболеваний, не исключая рак.

Нашли гормоны применение и в косметологии.

Так, популярным препаратом от алопеции (выпадения волос), спровоцированной гормональными сбоями и возрастным угасанием работы желез, является шампунь Алерана.

Он способен восстановить баланс стероидов и предотвратить преждевременное облысение. Состав его включает экстракты полыни, конского каштана, шалфея, витамин В5, что положительно сказывается на внешнем виде вновь отросшей шевелюры.

Польза гормональных препаратов для молодых женщин неоценима: очень многие из них доверяют защиту от нежелательной беременности оральным контрацептивам. Современные лекарства, по сравнению со средствами старого поколения, не обладают такими отрицательными эффектами, как:

• ожирение;
• ухудшение функционирования других систем организма;
• перепады настроения;
• выпадение волос или их усиленный рост.

Весомый аргумент в пользу подобной контрацепции – регулярный менструальный цикл и возможность планировать определенные события своей жизни (отпуск, посещение церкви, спортивные мероприятия и т.д.).

Выбор оральных контрацептивов должен проводиться квалифицированным специалистом после сдачи анализа крови на гормоны. Только в этом случае риск забеременеть, поправиться или получить другой нежелательный эффект будет минимальным.

Самые распространенные контрацептивы – комбинированные. Таблетка этого средства содержит аналоги природных гормонов эстрогена и гестагена, состав дополнен и иными искусственно синтезированными гормоноидами.

Их задача – блокировка гормонов, которые стимулируют созревание фолликула и высвобождение яйцеклетки. Последствие их применения – измененная микрофлора влагалища, как результат, – сперматозоиды неспособны проникнуть в матку.

Следующий полезный эффект – изменения структуры эндометрия матки: он становится гладким, из-за чего будущий плод (если оплодотворение произошло) не способен прикрепиться к ее стенкам.

Применение оральных контрацептивов совсем не вредно: после их отмены у женщины уже в следующем цикле есть возможность забеременеть, а так как яичники начинают работать с удвоенной силой, вероятность наступления беременности значительно возрастает. Такое действие позволяет применять гормоны женщинам, мечтающим о ребенке.

Менее популярны однокомпонентные таблетки. Часто они применяются для борьбы с подростковыми высыпаниями на коже (прыщ, угорь), поскольку снижают секрецию кожного сала.

Последний вид гормонов – средства экстренной контрацепции, их применяют после незащищенного полового акта. Пить их постоянно или часто строго запрещено, потому что они содержат высокую дозу гормонов и могут нанести серьезный вред организму. Но в редких случаях этот опасный препарат способен уберечь от аборта, который еще более вреден.

Стероидные средства для мужчин

С возрастом у представителей сильного пола уменьшается производство тестостерона, что негативно влияет на работу половой и репродуктивной системы, здоровье всего тела. Больше всего страдает простата – железо предстательный орган, регулирующий всю деятельность половой системы.

Поэтому для лечения таких расстройств мужчинам назначают средства с тестостероном.

Классификация подобных препаратов велика, они выпускаются с разной концентрацией стероида, в виде инъекций и таблеток, а потому название конкретного препарата укажет лечащий врач, знакомый с особенностями состояния здоровья пациента.

Подобная терапия обычно имеет некоторые ограничения: отказ от алкоголя, соблюдение специальной обезжиренной диеты, повышение частоты половых контактов, регулярная сдача анализов и т.д. Иногда подобные лекарства назначаются пожизненно, что позволяет пациенту вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.

Глюкокортикостероиды – широко применяемые средства

Препараты производятся в таких формах, как таблетки, уколы, мази, гели, капсулы, с успехом применяются во взрослой медицине и педиатрии. Они эффективны для борьбы с:

• тяжелыми патологиями иммунной системы (ревматоидный артрит, рассеянный склероз);
• сильными аллергическими реакциями (бронхиальный спазм, астма, гипотиреоз);
• длительными воспалительными процессами.

Некоторые средства помогают остановить рост злокачественных клеток, что является основой терапии в борьбе с онкологическими заболеваниями. Необходимы они для подготовки пациента к операции по удалению новообразования любого характера, а также в период восстановления после нее.

Другие виды гормональных средств

При патологиях щитовидной железы, нарушениях обмена веществ, неправильном формировании мышечной и костной ткани, больным назначают средства с гормонами щитовидной железы. Такие средства подбираются индивидуально после сдачи теста на гормоны щитовидки (ТТГ, Т3, Т4), после установления их концентрации в организме (таблица норм присутствует в кабинете каждого эндокринолога).

При некоторых заболеваниях прием подобных средств назначается пожизненно, так как щитовидка по каким-то причинам становится неспособной синтезировать жизненно важный стероид.

Применяют гормоны также в спорте: бодибилдеры используют определенные препараты для быстрого набора мышечной массы. Основа таких средств – глобулин – белок, связывающий некоторые виды стероидов, замедляющих рост мышечных клеток.

В организме синтез глобулина производит печень, но природного его производства для спортивных рекордов недостаточно.

При помощи стероидов можно также похудеть: некоторые средства с гормонами щитовидной железы или гипофиза ускоряют обмен веществ, что приводит к уменьшению жировых отложений.

Вред и побочные эффекты гормональных средств

Так чем опасны гормональные препараты?

Самая первая негативная особенность стероидов как любого фармацевтического продукта, – это риск развития аллергии на его компоненты. Частыми нежелательными явлениями считаются:

• нарушения работы желудка и кишечника (диспепсия, вздутие живота, понос, запор);
• аллергические реакции (покраснения кожи, жжение, зуд, слезоточивость, ринит);
• нарушения работы сердца;
• головная боль, головокружения.

Чем еще вредны гормональные препараты? Эти средства «не прощают» превышения дозировки или нарушения правил лечения ими. Очень опасно применение этих средств после истечения срока их годности – они становятся настоящим ядом, могут привести к смерти пациента.

Отрицательно действуют эти лекарства на иммунную систему, способствуют развитию сахарного диабета при длительном приеме. Некоторые средства препятствуют усвоению кальция, что провоцирует развитие патологий костной ткани, опорно-двигательного аппарата.

Другие способствуют увеличению концентрации холестерина – главного врага здорового сердца и сосудов.

Реже наблюдаются нарушения работы нервной системы, выражающиеся дисбалансом психо-эмоционального состояния человека, половые дисфункции, уменьшение сексуального влечения, нарушения менструального цикла у женщин, появление лишнего веса.

Некоторые средства нельзя прекращать принимать резко, так как это грозит повышением риска развития побочных реакций. Такие препараты отменяют постепенно, уменьшая дозировку каждый день.