Воспаление семенного бугорка (колликулит) — симптомы и лечение. Семенной бугорок или холмик у мужчин

Колликулит – это мужское заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, локализированным в области семенного бугорка. Семенной бугорок имеет весьма небольшие размеры, но при этом играет очень важную роль в мужском организме. Любое заболевание может нанести серьезные вред здоровью, именно поэтому недуг следует быстро диагностировать и вылечить.

Свернуть

Анатомия семенного бугорка имеет ряд особенностей и отличительных черт, поэтому следует рассмотреть этот элемент половой системы более детально. Представляет собой характерное возвышение, находится на задней стенке мочевыделительного канала предстательной области. В длину достигает не более 2 см, а его ширина при этом всего 0,5 см, несмотря на такие скромные размеры бугорок выполняет очень важные функции. За кровоснабжение органа отвечают артериальные ветви из артерий, которые проходят по семявыносящим протокам. Венозная система обладает лакунарной структурой, поэтому при эрекции происходит увеличение габаритов семенного бугорка.

Семенной бугорок

Семенной бугорок обладает щелеобразным углублением, которое в медицинской практике прозвали мужской маточкой. Семявыводящие каналы проходят через бугорок, они располагаются с двух сторон простаты. Образование этих частей происходит по причине соединения выводных путей семенных пузырьков и семявыводящих каналов. Семявыводящие протоки имеют специальные отверстия с мышечными жомами, которые имеют незначительную силу. Они расширяются по обе стороны от области семенного холмика. Во время эякуляции происходит расширение семявыбрасывающих протоков, благодаря чему семенная жидкость выходит через мочеиспускательный канал.

При нормальном развитии организма у мужчины среднего возраста семявыводящие протоки в длину достигают около 15 сантиметров.

Семенной бугорок – это центр скопления важных нервных окончаний, которые отвечают за реализацию полового возбуждения у мужчины. Ведь именно они отвечают за передачу нервного импульса при наличии полового возбудителя. При любом воздействии на бугорок ухудшаются репродуктивные функции мужчины, что связано со слабой потенцией. Именно поэтому одним из самых серьезных осложнений колликулита является бесплодие. К лечению проблемы нужно подходить комплексно, основные силы направив на борьбу с причиной недуга, в противном случае положительного результата не достичь.

Прежде, чем переходить к лечению колликулита следует определить стадию заболевания. Это позволит провести правильную диагностику и выбрать наиболее целесообразную, а также эффективную терапию. Существует три формы воспаления семенного бугорка:

  1. Первичная. В этом случае заражение осуществляется посредством проникновения патогенных бактерий в мочеиспускательные пути посредством полового контакта, включая анальную и оральную разновидности.
  2. Вторичная. Воспаление бугорка происходит по причине поражения соседних тканей, например, простаты, придатков яичек или стенки мочевыделительного канала. Следует уточнить, что при этой форме можно заразиться лимфа- и гематогенными путями, что является следствием воспалительного процесса, сосредоточенного в суставах, желчном пузыре, кишечнике, миндалинах или ротовой полости (кариес).
  3. Истинная. Возникает в результате нарушения иннервации, а также кровообращения в тканях около семенного бугорка, что может быть следствием застоя жидкостей в органах репродуктивной системы. Этот процесс является актуальным для тех, кто ведет гиподинамический образ жизни, а еще испытывает проблемы с запором, сильном напряжении сфинктера, продолжительном воздержании от семяизвержения после возбуждения.

Существует 3 стадии недуга у мужчин

Каждая из этих стадий развития имеет ряд особенностей, которые по большей мере проявляются в характерных проявлениях и необходимых методах лечения. Любое воспалительное заболевание имеет хроническую и острую форму, колликулит не является исключением.

Характерных проявлений заболевание не имеет, поскольку в большинстве случаев сочетается с другими воспалениями. Однако чаще всего болезнь диагностируют во время подозрения на другие недуги. Основные симптомы колликулита у мужчин выглядят следующим образом:

  • болевые ощущения в районе паха, присутствует чувство присутствие инородного тела, сильный дискомфорт, отдающий в мошонку и нижнюю часть живота, спускаясь до колена;
  • наличие кровянистых примесей в мужском семени и урине, о чем свидетельствует изменение этих жидкостей;
  • струя мочи прерывистая и тонкая, это происходит по причине сильного оттека тканей семенного бугорка, в результате чего мочевыделительный канал перекрывается;
  • не очень выраженные и яркие ощущения при эякуляции;
  • уменьшение полового влечения;
  • жжение при эякуляции;
  • внезапная эрекция, которая не подвластна мужчине, но во время полового акта она, наоборот, может исчезать;
  • во время дефекации может происходить непроизвольная эякуляция.

Характерны боли и жжение в паху

Данные проявления имеют место быть по причине хронического раздражения, которое развивается при колликулите, это является следствием воздействия на важные нервные окончания, они отвечают за передачу сигнала в спинномозговые участки, регулирующие процесс возбуждения и эякуляции. Передача импульса осуществляется перманентно, в результате чего и нарушается нормальное функционирование центральной нервной системы.

При наличии признаков патологии следует обратиться в медицинское учреждение, где специалист проведет тщательную диагностику, за это отвечает уролог либо венеролог. В первую очередь медик должен провести визуальный осмотр, поговорит с пациентом по поводу жалоб, что позволит установить продолжительность развития недуга и степень поражения организма. Сбор анамнеза определяет наличие других недугов, которые и могли вызвать возникновение колликулита. Огромное значение при диагностике играют лабораторные методы обследования:

  • проводят анализ мочи и крови;
  • берут мазок уретры, чтобы провести микроскопическое изучение;
  • посев на определение возбудителя воспалительного процесса;
  • ПЦР-обследование;
  • исследование семенной жидкости;
  • изучение состава секрета предстательной железы.

Главным методом диагностики при наличии подозрений на наличие воспалительного процесса семенного бугорка является уретроскопия. Эта процедура осуществляется при помощи специального прибора – уретроскопа, он дает возможность специалисту визуально осмотреть область поражения. Практически всегда эндоскопическая картина недуга проявляется в виде изменений в области колликула, поскольку воспаление исключительно семенных бугорков является редким проявлением. Специалист может заметить существенное изменение конфигурации колликула, гиперемию, разрыхленность, отечность, и кровоточность слизистой поверхности.

Необходимо сдать анализы

Интерстициальный колликулит проявляется в виде более шероховато и плотной поверхности семенного бугорка, при этом изменяется его окраска – на более бледный, что особенно хорошо проявляется на фоне остальных тканей. В некоторых случаях можно заметить на бугорке незначительные образования пузырчатого вида. Язвенные поражения провоцируют возникновение язв и целых областей эрозии с налетом из фибрина. Атрофическая форма сопровождается уменьшением размера колликула. Если патология сопровождается или везикулитом, тогда при обследовании можно заметить гнойные выделения, источником которых являются семявыводящие протоки либо предстательная железа. Наличие рубцов свидетельствует о проведении в прошлом некачественного операционного вмешательства, например, прижигания.

Воспаление семенного бугорка у мужчин требует комплексного лечения, в первую очередь с использованием антибиотиков, однако важно учитывать, что потребуется использование медикаментов узкого спектра действия, поскольку средства широкого назначения показывают недостаточную эффективность. Кроме вышеперечисленного способа используют инстилляцию уретры, туширование при помощи нитрата серебра, а также физиопроцедуры. При наличии гипертрофического изменения бугорка осуществляют способ электрорезекции.

Лечение пройдет значительно быстрее, если основные методы терапии сочетать с народными методами. В этом случае отлично себя зарекомендовали цветки синего василька, отвар петрушки и свежевыжатый сок клюквы. Если недуг протекает в неострой форме, тогда можно использовать свечи на основе прополиса, которые вводятся ректальное, клизмы с эвкалиптом и теплые ванночки с настоем календулы. Преимущество данных средств заключается в том, что они действуют непосредственно на место локализации воспалительного процесса, что позволяет значительно сократить численность патогенных микроорганизмов.

В некоторых случаях пациенты используют грязевые ванны, всевозможные концентрированные экстракты и спиртовые настойки. Но их назначает исключительно лечащий врач, поскольку при некоторых формах заболевания и наличии сопутствующих факторов данные средства приводят к опасным осложнениям. При этом очень важно соблюдать установленные дозировки и выполнять все требования специалиста.

При сочетании традиционной медицины с народной можно добиться хороших результатов

Важно учитывать, что неотъемлемой частью лечения является устранение причины недуга. Если про это забыть, то можно получить лишь временный эффект либо и вовсе симптомы не будут исчезать. При терапии пациенту следует воздержаться от половых контактов, наладить свой рацион, привести в порядок психоэмоциональное состояние, минимизировать вероятность переохлаждения и больше отдыхать. В профилактических целях нужно заниматься усилением защитных функций организма, что будет способствовать улучшению общего состояния здоровья.

Не нужно затягивать с лечением, поскольку длительное воспаление видоизменяет поверхность бугорка, из-за чего она становится грубой и не чувствительной. Это приводит к ухудшению качества половой жизни и даже ставит под вопрос репродуктивные функции мужчины. Для устранения данного побочного эффекта понадобится исключительно хирургическое вмешательство и продолжительный период реабилитации.

Если лечение полностью отсутствуют либо проводится неправильная терапия, тогда может возникнуть ряд серьезных осложнений. Ситуация усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний. К возможным осложнениям относятся следующие проявления:

  • бесплодие;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • импотенция.

Если запустить заболевание - это чревато бесплодием

Не нужно затягивать с терапией, поскольку каждый день проблема будет только усугубляться, что даст возможность воспалительному процессу распространяться на соседние ткани и органы. Как и прочие заболевания, лечение колликулита проще всего на начальных этапах развития. Продолжительное воспаление бугорка может стать причиной нарушения его функционирования даже при полном устранении симптомов патологии.

Профилактические мероприятия

Репродуктивная система состоит из ряда органов весьма чувствительных к негативным факторам внешней и внутренней среды. Именно поэтому важно проводить политику профилактики, чтобы не допустить развитие серьезных заболеваний, которые могут поставить под вопрос возможность продолжения рода. Главное правило – практиковать безопасный секс с использованием барьерных контрацептивов.

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы, особенно таких опасных недугов, как уретрит и простатит;
  • следует ответственно относится к хроническим заболеваниям, например, сахарный диабет;
  • нужно регулярно заниматься сексом;
  • закаливание;
  • не допускать переохлаждение и перегрев;
  • наладить психоэмоциональное состояние;
  • не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • использовать презервативы.

Воспаление семенного бугорка – это опасное заболевание, поскольку в этой части находятся важные нервные окончания, которые отвечают за репродуктивные способности мужчины. В первую очередь во время данного недуга появляется дискомфорт в области паха, а также . При первых признаках недуга нужно обратиться в медицинское учреждение, где специалист проведет качественное обследование, включая уретроскопию. К лечению патологии нужно приступать комплексно, чтобы не только избавиться от симптомов, но и уменьшить возможность рецидива заболевания и его осложнений.

Колликулит – это сугубо мужская патология, представляющая собой воспаление семенного холмика или бугорка, которого у женщин попросту нет. Однако в некоторых случаях лечение колликулита напрямую касается и женщин. Почему?

В тексте вы найдёте ответ на этот вопрос, почерпнёте необходимые знания, которые дадут возможность сориентироваться в понимании места расположения патологии, процессах её возникновения, способах лечения, возможных последствиях и профилактике колликулита, а фото, рисунки и видео в этой статье помогут визуализации информации.

Семенной бугорок – это анатомическое образование, находящееся на задней части мочеиспускательного канала в области его прохождения сквозь толщу предстательной железы. Он состоит из гладкой мышечной ткани с вкраплениями соединительнотканных элементов.

Семенной бугорок выполняет важные функции, которые нужны для выполнения полового акта. Он участвует в эрекции пениса. Нормальные размеры холмика – 2,0 х 0,2 х 0,3 см, но во время возбуждения эти параметры значительно увеличиваются потому, что в нём находится большое количество венозных сплетений, которые наполняются кровью.

Бугорок также напрямую отвечает за эякуляцию и продолжительность полового акта, поскольку выполняет роль семявыбрасывающего клапана, а раздражение многочисленных нервных рецепторов колликула, во время выброса через его устья семенной жидкости, вызывают ощущение оргазма.

Немного анатомии. Мужская или простатическая маточка – это рудиментарный слепой карман на верхушке семенного бугорка, образующийся у мужского плода в результате сращения мюллеровых протоков. У женщин они превращаются в фаллопиевы трубы и матку.

Формы колликулита и причины его возникновения

Первичный (истинный) колликулит является результатом ухудшения иннервации и/или застоя крови и лимфы в теле бугорка, которые в свою очередь возникают из-за:

  • венозных застоев в органах малого таза;
  • неинфекционных заболеваниях рядом расположенных органов, например, цистите, раковых опухолях в простате, мочевом пузыре или толстой кишке;
  • других сосудистых расстройствах в области таза.

По форме изменений происходящей с тканью тела колликула заболевание может принимать эрозивную, гранулематозную или полипозную форму, а в зависимости от степени воспаления и объёма гладкомышечной ткани в соединительную, различают мягко инфильтрационный, твёрдо инфильтрационный и атрофический виды колликулита.

Если патология обусловлена воспалительными процессами в близлежащих органах, колликулит относят к вторичной (поверхностной) форме. Природа вторичного колликулита – это инфицирование мочеполовой системы. Главная причина развития вторичной формы колликулита – это бактериальное или вирусное инфицирование.

При диагностическом обследовании виновниками колликулита чаще всего являются:

На заметку. Выявление только одного возбудителя – крайне редкое явление. Обычно это комбинация из 3-4 представителей условно-патогенной и патогенной флоры. Поэтому не стоит удивляться назначению большого количества антибиотиков разного спектра действия.

Однако чаще всего колликулит развивается из-за очагового уретрита той части стенки мочеиспускательного канала, на которой он расположен. Тем не менее причины могут быть и другими. Среди них воспалительные процессы в тканях простаты, семенных пузырьках или придатках яичек.

Существует также специфический колликулит, этиология которого – это туберкулёзное поражение области семенного бугорка. Терапия этой разновидности заболевания проводится по схеме лечения внелегочного туберкулёза.

К сведению. В настоящее время участились случаи врождённой гипертрофии семенного. Эта аномалия лечится только оперативным путём (полным удалением). Медики склонны считать, что такой дефект является следствием плохого питания и злоупотребления беременной вредными привычками.

Факторы риска

Колликулиту подвержены мужчины:

  • ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • занимающиеся незащищённым сексом;
  • часто болеющие инфекционными болезнями;
  • подвергающие себя переохлаждению;
  • часто травмирующие мочевыводящий канал;
  • не соблюдающие правила личной и интимной гигиены.

Симптомы

Дебютирует колликулит внезапным дискомфортом в паховой области. В дальнейшем происходит постепенное нарастание признаков и проявлений.

Колликулит – симптомы в развитии:

  • ощущение присутствия инородного предмета в прямой кишке;
  • щекотание и лёгкое жжение в верхнем отделе уретры во время мочеиспускания, которые постепенно сменяются болью, возможной даже при дефекации;
  • струя мочи при мочеиспускании тоненькая и прерывистая;
  • ноющие и/или колющие боли в промежности;
  • резкий прострел при попытке надавить на сменной бугорок через стенку кишечника;
  • появление в первой порции мочи и в эякуляте кровистых следов и/или гноя;
  • ложные позывы к опорожнению от кала;
  • семяизвержение, в момент прохождения твёрдых каловых масс в процессе акта дефекации;
  • возникновение эрекции без сексуального возбуждения и механических раздражителей;
  • повышение температуры тела до 38 градусов (возможно, но не обязательно).

При колликулите также проявляются нарушения в половой сфере:

  • появляются боли во время соития и/или после его окончания;
  • уменьшается чувствительная сила оргазма;
  • снижается длительность совокупления;
  • понижается либидо;
  • выброс семени прерывается резкой болью;
  • эрекция настолько слаба, что не даёт провести полноценное сношение.

Диагностика

При подозрении на колликулит диагноз уточняется с помощью последовательно выполняемых обследований и анализов:

  1. Осмотр и пальпация лимфатических узлов паховой области, мошонки, крайней плоти, мошонки. Определение наличия выделений.
  2. Пальпация простаты через задний проход.
  3. Бакпосев спермы на флору.
  4. Общие анализы крови и мочи.
  5. ПЦР на наличие половых инфекций.

Основным методом уточнения диагноза является уретроскопия. Кстати, эта процедура, при необходимости, сразу же позволяет сделать биопсию – отщипнуть небольшой кусочек ткани для гистологического исследования.

Лечение

У большей части пациентов лечение колликулита проходит консервативно, и обязательно включает в себя мероприятия, направленные на ликвидацию болезней находящихся рядом органов, а также ликвидации неуриногенных очагов инфекции.

В список попадают:

  • простатит, везикулит, эпидидимит, куперит, ;
  • парапроктит, геморрой, свищи толстой кишки;
  • пиодермия;
  • болезни пазух носа;
  • тонзиллиты;
  • зубной кариес.

Хирургическое вмешательство (коагуляция или резекция) возможно при выявлении на семенном холмике полипозных образований и грануляций. Частичную или полную трансуретральную резекцию бугорка выполняют если возникли необратимые склеротические изменения, перекрывающие выход спермы, или патология сопровождается гнойно-обструктивным везикулитом.

Терапия вторичного колликулита

Лечение вторичного колликулита у мужчин основано на точном определении инфекционных агентов и их чувствительности к антибиотикам. Только после советующих анализов врач может подобрать антибиотики и дать схему их приёма.

Следует приготовиться к тому, что противомикробные и антисептические лекарства принимаются и внутрь, и местно. Остальные способы лечения проводятся в объёме, который применяется для излечения первичных колликулитов, которые перечислены ниже.

Важно! Врачебная инструкция требует предупредить пациента, чтобы он поставил в известность своих половых партнёрш о возможности их заражения, необходимости сдачи анализов и, возможно, обоюдном лечении антибиотиками. Женщинам необходима дополнительная консультация у гинеколога.

Терапия первичного колликулита

Этиотропная терапия первичного колликулита исключает антиинфекционное лечение, хотя небольшие курсы профилактики возможны. Лечебные мероприятия направлены на борьбу с застоем в венозных сплетениях семенного холмика, в сосудах и тканях предстательной железы, а также в венах таза.

Виды лечения Препараты и процедуры
Ангиопротекторная терапия Трентал, Венорутон, Эскузан, Пентоксифиллин, Агапурин, Дартилин, Обзидан, Гепарин.
Иммунотерапия Солкоуровак, Тималин, У-глобулины, Продигиозан, Пирогенал, Лидоприм, Левамизол, Т-активин, Циклоферон, Неовир, постановка ректальных свеч.
Общеукрепляющая терапия Витаминно-минеральные комплексы, препараты с глицерофосфатом кальция, Фитин.
Местное воздействие Прижигания раствором нитрата серебра, погружной электрофорез с ферментотерапией.
Физиотерапия Массаж, сидячие ванны, грязевые «трусиковые» аппликации и ректальные тампоны, микроклизмы с лекарственными травами, ректальная УВЧ, электролазерная терапия.

Расписывать комплекс лечебной физкультуры, который надо делать как при первичном, так и при вторичном колликулите, не будем. Лучше посмотрите видео с упражнениями ЛФК при колликулитах, везикулитах и простатитах. Они помогут мужчинам в лечении этих заболеваний, профилактике их возникновения и рецидивов.

На заметку. При наличии осложнений, схема их лечения подбирается врачом индивидуально. Такая терапия может проводиться с основным лечением колликулита одновременно, параллельно или последовательно (после излечения воспаления).

Последствия

Игнорирование симптомов колликулита у мужчин и его нелечение неминуемо закончится тем, что вялотекущее хроническое воспаление постепенно распространится на всю уретру, перейдёт на стенки мочевого пузыря и ткани предстательной железы. Инфекции настолько коварны, что могут подняться по мочеточникам до почек, постепенно вовлекая в хронический вяло текущий процесс всю мочевыделительную систему.

Хронический колликулит не только мешает вести нормальный образ жизни, но и обязательно скажется на сексуальной жизни:

  • снизиться сила ощущений оргазма;
  • дискомфорт, в момент выброса спермы или при мочеиспускании, перерастёт в боль;
  • длительность полового сношения будет постепенно сокращаться;
  • объём насыщения кровью, а значит и упругость пениса во время эрекции, постепенно будут уменьшаться, что в конечном итоге не даст возможности проводить полноценные половые акты, и грозит обернуться полной импотенцией.

Важно. Не стоит забывать и о том, что хронический колликулит, вызванный патогенной флорой у мужчин – постоянный источник инфицирования половых партнёров такого пациента, а заражение бактериями женщин детородного возраста и уже их игнорирование лечения приводит к бесплодию.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов патологии, сразу же после окончания курса лечения колликулита, назначается курсовой приём Пермиксона в сочетании с Омником или Кардурой, а спустя 3 месяца – Таденан.

Для профилактики воспалений семенного бугорка необходимо соблюдать несложные правила:

  • отказаться от случайных половых «знакомств» и незащищённого секса;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • не вводить в мочеиспускательный канал посторонние предметы;
  • при любых, даже незначительных нарушениях в мочеполовой сфере, сразу же обращаться к урологу.

Чем раньше произойдёт уточнение диагноза и начнётся лечение, в том числе и заражённых сексуальных партнёров, тем легче будет победить колликулит и не получить от него «букет» серьёзных осложнений и последствий.

Семенной бугорок (colliculus seminalis; синоним: семенной холмик, Куликова головка, горный дротик) — возвышение на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала. Имеет длину 1,5—2 см, ширину около 0,5 см, высоту 0,2—0,3 см. Состоит главным образом из гладкомышечных волокон и соединительнотканных элементов. Семенной бугорок содержит щелевидное углубление, называемую мужской маточкой, которое видно в центре его при уретроскопии. Через толщу семенного бугорка проходят семявыбрасывающие протоки, у большинства мужчин проникающие с обеих сторон через боковые доли предстательной железы; длина их от 12 до 18,5 см. Они образуются от слияния семявыносящих протоков и выводных протоков семенных пузырьков. Их отверстия, имеющие слабые мышечные жомы, открываются с обеих сторон от полости семенного бугорка. При эякуляции отверстия семявыбрасывающих протоков расширяются, что способствует выбрасыванию эякулята в просвет мочеиспускательного канала. Кровоснабжение семенного бугорка осуществляют артериальные ветви артерий семявыносящих протоков. Венозная система имеет лакунарное строение, что позволяет семенному бугорку увеличиваться во время эрекции. Семенной бугорок имеет как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию.
Схема анатомического строения
половых органов у мужчин


1. Мочевой пузырь
2. Семявыносящий проток
3. Семенной пузырек
4. Простата
5. Семенной бугорок
6. Выводные протоки долек простаты
7. Куперовы железы
8. Мочеполовая диафрагма
9. Уретра
10. Кавернозные тела полового члена
11. Яички с придатками
12. Мошонка.

Физиологическая роль семенного бугорка заключается в участии в эрекции (кровенаполнении и возбуждении полового члена), семяизвержении (эякуляции), оргазме и в способности выполнять функцию клапана семявыбрасывающего протока.
Наиболее частой формой патологии семенного бугорка являются воспалительные процессы неспецифического и специфического (обычно туберкулезного) характера.

Колликулит

Воспаление семенного холмика - колликулит - возникает вследствие перехода воспалительного процесса из задней части мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенного пузырька и придатка яичка. Близость к выводным протокам ацинусов предстательной железы, открывающихся на задней стенке мочеиспускательного канала, обуславливает проникновение инфекции в семенной бугорок при воспалении предстательной железы. При наличии уретрита особенно заднего, воспаление распространяется и на семенной бугорок. Некоторые специалисты считают, что колликулит - это задний уретрит, при котором преобладают изменения в семенном холмике. Это отчасти соответствует действительности, так как при заднем уретрите, как правило, преобладают изменения в слизистой оболочке семенного холмика. Но это вторичный, или поверхностный колликулит, в большинстве случаев не имеет самостоятельной симптоматики. Проявляется поверхностным воспалением в виде гиперемии и отека.
Воспаление семенного холмика может быть доминирующим, а в окружающей заднюю часть мочеиспускательного канала слизистой оболочке реактивные изменения носят вторичный характер. В данном случае речь идет об истинном или первичном колликулите, который возникает вследствие нарушения иннервации и кровообращения в семенном холмике. Обилие сосудистых связей его с соседними органами приводит к застойным явлениям при венозных и других сосудистых расстройствах в тазовых органах в целом и в предстательной железе в частности.
В зависимости от степени воспалительной инфильтрации и развития соединительной ткани выделяют следующие клинико-морфологические формы первичного колликулита:
1) колликулит с мягкой инфильтрацией - незначительное количество соединительной ткани;
2) колликулит с твердой инфильтрацией превалируют соединительнотканные элементы(colliculitis dura);
3) колликулит с развитием плотной рубцовой соединительной ткани - атрофический колликулит.
Наиболее часто истинный колликулит встречается в хронической форме. Клинические проявления колликулита характеризуются многообразием. В основном это неприятные ощущения или тупая боль в области промежности, чувство щекотания и жжения в заднем отделе мочеиспускательного канала, особенно во время мочеиспускания, ощущение инородного тела в заднепроходной области. Это неадекватные, т. е. не вызванные сексуальным возбуждение, эрекции. Оргазм может прерваться неприятными болевыми ощущениями, так как во время эякуляции происходит судорожное сокращение задней части мочеиспускательного канала, что приводит к ущемлению воспаленного эрозированного семенного пузырька. Появление нескольких капель крови в сперме (гемоспермия) является также симптомом этого заболевания. При хроническом колите и запорах при твердом стуле возможно возникновение боли в промежности и семяизвержение.
Основной метод исследования семенного бугорка — уретроскопия, позволяющая оценить не только его размеры и конфигурацию, но и косвенно судить о морфологических изменениях. Вторичный, или поверхностный колликулит характеризуется небольшим отеком слизистой оболочки семенного холмика, увеличением его объема до 0,5 просвета тубуса уретроскопа, гиперемией без тенденции к кровотечению. Слизистая оболочка задней части мочеиспускательного канала отечная, рыхлая, с резкой гиперемией, легко травмируется. При первичном колликулите преобладают изменения в семенном холмике. При мягком инфильтративном процессе семенной холмик достигает значительных размеров и может почти полностью закрывать просвет тубуса, обусловливать дизурические явления (прерывистая и ослабленная струя мочи). Слизистая оболочка рыхлая, отечная, гиперемирована, сосудистый рисунок не различим. Нередко поверхность слизистой оболочки эрозирована и легко кровоточит, что затрудняет исследование.
Колликулит с твердой инфильтрацией характеризуется меньшим увеличением, семенной холмик доходит до 0,5 просвета тубуса, слизистая оболочка с бледным оттенком, нередко можно различить сосудистый рисунок, маточку и устья семявыбрасывающих протоков. При атрофическом колликулите семенной холмик уменьшен в размерах, слизистая оболочка бледная с белесоватым оттенком, иногда пятнистая. Мелкие детали семенного холмика неразличимы.
Лечение должно быть этиотропным и патогенетическим. Лечение должно быть комплексным. Оно включает общую лекарственную (прежде всего противовоспалительную) терапию и физиотерапию, местное воздействие (смазывание 5—15% растворами нитрата серебра), лечение сопутствующих заболеваний мочеиспускательного канала и придаточных половых желез. Наличие на семенном бугорке папилломатозных образований, грануляций может служить показанием для их трансуретральной коагуляции или резекции. При необратимых склеротических изменениях семенного бугорка, сопровождающихся отсутствием спермы, гнойным обструктивным воспалением семенных пузырьков, производят трансуретральную резекцию семенного бугорка.

Гипертрофия семенного пузырька

Гипертрофия семенного бугорка - семенной бугорок при этой аномалии развития увеличен в размерах. Степень его увеличения может быть разной, при большой степени семенной бугорок может полностью перекрывать просвет мочеиспускательного канала.
Диагностируют увеличение семенного бугорка при помощи восходящей уретроцистографии. В мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество и на снимке обнаруживают дефект наполнения мочеиспускательного канала в его заднем отделе.
Лечение гипертрофии семенного бугорка оперативное. Выполняется эндоскопическая операция. Семенной бугорок удаляется через мочеиспускательный канал.

Семенной бугорок у мужчин представляет собой небольшую возвышенность, которая располагается по задней стенке предстатической части мочевыводящих каналов. Согласно нормам, его длина находится в пределах 1,5-2 см, ширина - приблизительно 0,5 см, а высота - 0,2-0,3 см. Семенной бугорок образуется из соединительных тканей и гладкомышечных волокон.

Строение органа

Семенной бугорок имеет щелевидное углубление. В медицине его называют мужской маточкой. Обнаружить можно при уретроскопии. Через бугорок проходят семявыводящие каналы, расположенные по обе стороны предстательной железы через боковые доли. Согласно норме, у взрослого мужчины их длина может быть в пределах 12-18,5 см. Они возникают вследствие слияния семявыводящих каналов и выводных протоков семенных пузырьков. У них имеются отверстия, которые обладают слабыми мышечными жомами. С двух сторон от зоны семенного холмика они расширяются. Отверстия семявыбрасывающих протоков во время эякуляции открываются, и эякулят выходит в просвет мочеиспускательного канала.

Лакунарное строение венозной системы мужского холмика дает возможность ему увеличиваться в размере в момент возбуждения (эрекции).

Физиологическая роль данного маленького органа достаточно велика. С его помощью происходит активный прилив крови к половому органу мужчины, что обеспечивает эрекцию. Также, без бугорка не было бы возможным осуществление выброса семенной жидкости.

Как и все органы человеческого тела, так и семенной холмик не застрахован от патологий. Чаще всего он поражается одним из видов воспалительных процессов специфического или неспецифического характера.

Риск развития колликулита

Колликулит - это воспалительный процесс, который чаще всего возникает в результате патологии окружающих бугорок тканей. Из-за близкого расположения, если своевременно не выявить заболевание и не начать его лечение, процесс воспаления достигает и холмика.

По мнению некоторых специалистов, колликулит образуется именно в результате заднего уретрита. На его фоне могут происходить изменения в слизистых оболочках семенного холмика. Патология семенного бугорка может произойти и под влиянием других факторов:

  • цистит;
  • расстройства иннервации и доставки крови;
  • частые пролонгированные или прерванные половые акты;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • патологии предстательной железы.

Симптоматика колликулита достаточно специфическая несмотря на то, что в большинстве случаев прогноз на лечение благоприятный.

Изначально мужчина начинает ощущать небольшой дискомфорт в паховой области. Вскоре появляются . Согласно жалоб некоторых пациентов, при колликулите появляется ощущение наличия инородного тела в прямой кишке. Это может приводить к возникновению ложных позывов к опорожнению кишечника.

В процессе мочеиспускания иногда наблюдается примесь крови, также ее небольшое количество можно заметить в семенной жидкости. За счет того что воспалительный процесс приводит к сужению просвета уретрального канала, струя мочи становится тоньше и может выходить из организма прерывисто. Под влиянием этого же фактора возникают и болевые ощущения при мочеиспускании.

Если такие симптомы не напугали мужчину, и он не обращается за врачебной помощью, состояние больного усугубляется. Появляются проблемы в половой сфере. Эрекция может быть нестабильной (ослабевать во время полового акта) или вовсе отсутствовать, а процесс семяизвержения причиняет боль.

В медицинской практике выделяется 3 основные формы патологии:

  1. Процесс заражения происходит по причине проникновения в мочеиспускательный канал патогенных микроорганизмов. Как правило, источником проблемы становится ранее незащищенный половой акт.
  2. Кроме интимной близости, источник патологии может крыться в болезнях самого организма. Воспалительные процессы протекающие в миндалинах, суставах, кишечнике и других сферах, дают осложнения на семенной бугорок и окружающие его ткани.
  3. Истинный колликулит. Развивается на фоне застойных процессов, когда мужчина ведет неактивный образ жизни, страдает частыми запорами и т.п.

Лечение заболевания, поразившего семенной бугорок, должно назначаться врачом после ряда всех необходимых анализов и обследований. Особое внимание уделяется именно источнику, который спровоцировал колликулит. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо ничего не скрывать от врача.

Терапевтический курс должен быть комплексным. Все лекарственные препараты и процедуры подбираются для каждого мужчины в индивидуальном порядке, основываясь на его результатах обследования и других особенностях организма.

Предположительно, курс лечения будет состоять с употребления противовоспалительных препаратов, лекарств подавляющих причину развития патологии и физиотерапевтических процедур.

Если в результате обследования было обнаружено наличие папилломатозных новообразований, пациенту рекомендуется их или коагуляция. Когда мужчина поздно обращается за медицинской помощью, и у него наблюдаются склеротические изменения, что сопровождаются гнойным воспалительным процессом, может потребоваться трансуретральная резекция семенного холмика.

Семенной бугорок у мужчин представляет собой возвышение на задней поверхности предстательной части мочеиспускательного канала. Его длина составляет 1,5-2 сантиметров, ширина около 0,5 сантиметра, высота 0,2-0,3 сантиметра. Состоит в основном из гладкомышечных волокон, а также соединительнотканных элементов.

Строение семенного бугорка у мужчин

В семенном бугорке содержится щелевидное углубление, называемое мужской маточкой, которое заметно в центре его в ходе уретроскопии. Через семенной бугорок проходят семявыбрасывающие протоки, которые у большинства мужчин проникают через боковые доли с обеих сторон предстательной железы; их длина составляет 12-18,5 сантиметров. Они образуются в результате слияния выводных протоков семенных пузырьков и семявыносящих протоков. Их отверстия, обладающие слабыми мышечными жомами, открываются с двух сторон от зоны семенного бугорка. Во время эякуляции расширяются отверстия семявыбрасывающих протоков, благодаря чему уэякулят выбрасывается в просвет мочеиспускательного канала.

Снабжение семенного бугорка кровью осуществляется артериальными ветвями артерий семявыносящих протоков. У семенного бугорка венозная система обладает лакунарным строением, что дает ему возможность увеличиваться в период эрекции. Семенной бугорок обладает как симпатической, так и парасимпатической иннервацией.

Физиологическая роль

Физиологическое значение семенного бугорка заключается в активном участии в процессе эрекции (кровенаполнение и возбуждение полового органа), эякуляции (семяизвержении), оргазме, а также в способности выполнять работу клапана семявыбрасывающего протока.

Самой частой формой патологии этого органа выступают воспаления неспецифического и специфического (зачастую туберкулезного) характера.

Колликулит

Воспалительный процесс семенного холмика – колликулит – появляется из-за перехода воспаления из заднего участка предстательной железы, мочеиспускательного канала, семенного пузырька, а также придатка яичка. Благодаря тому, что ацинусы предстательной железы располагаются близко с выводными протоками, которые открываются на задней поверхности мочеиспускательного канала, происходит проникновение в семенной бугорок инфекции при воспалительном процессе предстательной железы.

В случае наличия уретрита в особенности заднего, воспалительный процесс распространяется также на семенной бугорок. Многие специалисты полагают, что колликулит является задним уретритом, при котором преобладают некоторые изменения в семенном холмике. Частично это соответствует действительности, поскольку при заднем уретрите зачастую преобладают изменения в слизистых оболочках семенного холмика. Однако это является вторичным, или поверхностным колликулитом, в большинстве ситуаций не имеет самостоятельных симптомов. Проявляется поверхностным воспалительным процессом в виде отека и гиперемии.

Воспалительный процесс семенного холмика также может быть доминирующим, при этом в слизистой оболочке, которая окружает заднюю часть мочеиспускательного канала, такие реактивные изменения имеют вторичный характер. В данной ситуации речь идет о первичном или истинном колликулите, возникающем из-за нарушения кровообращения и иннервации в области семенного холмика. Из-за обилия сосудистых связей бугорка с соседними органами происходят застойные явления при венозных и прочих сосудистых расстройствах в области тазовых органов в общем, а также в частности в предстательной железе.

Основным методом исследования семенного бугорка у мужчины является уретроскопия, которая позволяет осуществить оценку не только его размеров и конфигурации, но и косвенно говорить о морфологических изменениях.

Лечение колликулита должно быть патогенетическим и этиотропным. Терапия должна быть комплексной. Она включает общую медикаментозное (в первую очередь противовоспалительное) лечение и физиотерапию, местное действие (смазывание 5-15-процентным растворами нитрата серебра), терапию сопутствующих болезней мочеиспускательного канала, а также придаточных половых желез. В случае наличия папилломатозных образований на семенном бугорке, грануляций может выступать показанием для проведения их трансуретральной коагуляции или резекции. В случае необратимых склеротических изменений семенного бугорка, которые сопровождаются гнойным обструктивным воспалительным процессом семенных пузырьков, отсутствием спермы производится трансуретральная резекция семенного бугорка у мужчины.

Гипертрофия семенного пузырька

При такой аномалии развития, как гипертрофия семенного бугорка, данный орган увеличен в размере. Степень его увеличения бывает разной, в случае значительной степени семенным бугорком полностью перекрывается просвет мочеиспускательного канала.

Диагностируется увеличение семенного бугорка с помощью восходящей уретроцистографии. В полость мочеиспускательного канала вводится контрастное вещество и на полученном снимке выявляется дефект в наполнении заднего отдела мочеиспускательного канала.

Терапия гипертрофии семенного бугорка является оперативной. Выполняется эндоскопическое операционное вмешательство. Семенной бугорок удаляют через мочеиспускательный канал.