Воспаление сальных желез: лечение и причины воспаления. Болезни сальных желез: симптомы, лечение, фото

Сальные железы располагаются неглубоко в дерме. Их протоки открываются в сумку волоса, на ладонях и подошвах, они отсутствуют. Формируются сальные железы к IV месяцу внутриутробного развития, обильно покрывая смазкой весь кожный покров плода. Железы активно функционируют на первом году жизни, затем почти прекращают свою деятельность до периода полового созревания.

Их секрет — кожное сало, которое служит смазкой для волос и для эпидермиса, предохраняет кожу от воды, микроорганизмов, смягчает ее и придает эластичность. За сутки сальные железы человека выделяют до 20 г секрета, состоящего из жирных кислот, жиров холестерина, глицерина и т.д. Смешиваясь с потом, сало образует тонкую пленку водно-жировой эмульсии ("кислая мантия кожи"), играющую большую роль и поддержании нормального состояния кожного покрова.

Розацеа (розовые угри) . В настоящее время рассматривается как поражение сосудов в области тройничного нерва. В развития забования игрвют роль функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, неврологические нарушения, эндокринопатии, изменения реактивности организма, климатические факторы, эмоциональные перенапряжения, У женщин возможно появление розацеа во время климакса, при приеме гормональных противозачаточных препаратов. Усугубляет течение кожного процесса клещ — демодекс (железница), который нередко поселяется в кожных железах и волосяных фолликулах и у здоровых людей.

Сходен с розацеа околоротовой периоральный дерматит Основные причины его развития — повышенная чувствительность кожи лица к некоторым косметическим средствам — губным помадам, зубным пастам, лосьонам, кремам, и т д. Определенную роль в возникновении этого состояния играет длительное применение мазей, содержащих гормоны.

Симптомы и течение. Заболевание начинается с незначительного покраснения кожи лица, которое усиливается от приема острой и горячей пищи. Постепенно покраснение становится стойким, приобретая синюшный оттенок. На этом фоне появляются расширенные сосуды (телеангиоэктазии), мелкие красного цвета узелки и гнойнички.

При длительном существовании розовых угрей в результате воспалительных явлений и венозного застоя кожа грубеет, утолщается, появляются бугристые набухания, может развиться шишковатый нос (ринофима).

Лечение. Следует начинать с устранения причинных факторов. Назначаются щадящие диеты. Необходимо значительно ограничить употребление острых, соленых, кислых и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и т.п. Больные не должны долго находиться на солнце, в помещениях с высокой температурой. Терапия должна быть комплексной, в ряде случаев совместной с эндокринологом и терапевтом.

При пустулезных розовых угрях показаны антибиотики — метициклин, оксациллин, метациклин, эритромицин, олеандомицин.

При стойких папулезных розовых угрях в ряде случаев эффективным является фтивазид.

Существенную часть комплексного лечения составляет витаминотерапия, особенно никотиновой кислоты, рибофлавина, Вб, аскорутина. В случаях, когда розацеа сочетается с аллергическими реакциями, рекомендуется десенсибилизирующее лечение — тиосульфат натрия, хлористый кальций, антигистаминные препараты. Благоприятное влияние оказывают синтетические противомалярийные препараты группы хингамина.

Особого внимания и постоянного наблюдения окулиста требуют больные, страдающие розацеа-кератитом. При этой форме закапывают гидрокортизоновые капли и внутрь преднизолон, антигистаминные препараты, инъекции 1 % рибофлавин-фосфата.

Можно применять 2% трихополовую мазь.

А для лучшего проникновения трихопола в кожу можно использовать растворенныетаблетки этого препарата (10-15 % раствор трихопола с 40 % димексидом). При пустулах добавлять 5 % р-р антибиотиков.

Следующий этап — физиотерапевтические процедуры. Криомассаж проводят через день, либо снег 2 раза в неделю, на курс 8-10 сеансов, применяя либо жидкий азот, либо снег угольной кислоты. Стойко сохраняющиеся телеангиоэктазии следует удалять путем электролиза.

В начальных стадиях ринофимы, которая развивается как осложнение красных угрей, следует использовать рентгенотерапию, в поздних — хирургическое вмешательство.

Профилактика. Заключается в соблюдении гигиенического образа жизни, лечении сопутствующих заболеваний. Следует воздерживаться от острых и пряных блюд, избегать всего, что ведет к приливам крови к лицу. При выходе на улицу, особенно в солнечную погоду, обязательно наносить под пудру фотозащитные кремы "Луч", "Щит" и др. Необходимы диспансерное наблюдение и сезонные профилактические курсы лечения.

Себорея. При этом заболевании не только повышается или понижается секреторная функция сальных желез, но и изменяется химический состав кожного сала.

Возникает при нарушении в организме гормонального равновесия в период полового созревания или у новорожденных. Отклонения в составе секрета приводит к подавлению его бактерицидных свойств и создает благоприятные условия для размножения в сальных железах разнообразной микрофлоры. Стафилококки и угревые бактерии вызывают острую воспалительную реакцию, которая проявляется угревой сыпью, атеромой (киста сальных желез), заболеванием волос. Различают жирную, сухую и смешанные формы себореи.

Жирная себорея.
Симптомы и течение. Локализуется на лбу, крыльях носа, подбородке, волосистой части головы. Пораженные участки как бы смазаны жидким маслом, волосы жирные и блестящие, пропитываются кожным салом уже на 2-3 день после их мытья. Появляется зуд кожи головы, затем начинается выпадение волос, вначале малозаметное, в дальнейшем способное привести к облысению.

Сухая себорея.
Встречается несколько реже, чем жирная. Поражает преимущественно волосистый покров головы, бороду, усы, брови, ресницы. Кончики волос обламываются, появляется перхоть, волосы приобретают из-за нее вид напудренных. Кожа лица — сухая, шелушится, после умывания мылом появляется неприятное ощущение ее стягивания.

Лечение. Для нормализации функции вегетативной нервной системы рекомендуются препараты кальция, бромкамфора, беллоид, белласпон, транквилизаторы. Предусмотрена также нормализация функции желудочно-кишечного тракта (панзинормфорте, вигератин, липоболит, холензим и др.), назначается диета, лишенная грубых жиров, с ограничением углеводов, поваренной соли, холестериносодержащих продуктов. Вегетарианское питание с обилием овощей, салатов, винегретов с растительным маслом, фруктов. Терапия очагов инфекции — хронического тонзиллита, гайморита и т.д. Курс (на 2-3 месяца) витамина А по 100000 ME в сутки внутрь ежедневно или внутримышечно через день. Витамины группы В, С, Д, Е, а также препараты серы, мышьяка, железа, фосфора и др. Полезны регулярные занятия физкультурой, прогулки, достаточный сон.

При тяжелом течении жирной себореи проводится (под контролем эндокринолога) лечение женскими половыми гормонами и их синтетическими аналогами.

Местное лечение: правильный уход за кожей. При жирной себорее начинают с ее протирания водными 1-2 % растворами натрия тиосульфата, натрия тетрабората или натрия гидрокарбоната, 3-5 % серы очищенной. По мере стихания острых явлений переходят на спиртовые растворы с настойкой валерианы, ландыша, боярышника, танином, резорцином, салициловой и борной кислотами. При резко выраженном салоотделении часто мыть кожу с мылом, протирать камфорным, салициловым спиртом, припудривать лицо тальком, окисью цинка или пудрой с серой, борной кислотой, жжеными квасцами.

Выраженный эффект у женщин можно получить, используя наружные средства, содержащие эстрогены (женские половые гормоны). Применять эти препараты надо через 2 дня после окончания менструации и заканчивать за неделю до наступления следующей. Мужчины наружные эстрогенные средства применяют длительно, в течение 6-8 недель.

Местное лечение сухой себореи предусматривает обтирание кожи 1 % водным раствором соляной или уксусной кислоты, натрия тетрабората и натрия гидрокарбоната, 70 % спиртовым раствором салициловой, борной, лимонной кислоты; смазывание взбалтываемыми взвесями с серой, ихтиолом. После исчезновения острых явлений назначают отшелушивающие и разрешающие препараты, способствующие отделению комедонов.

Весьма полезны при сухой себорее кремы с витаминами А, Е, F (типа "Люкс", "Янтарь"), с лечебными травами, а также фурацилином, серой и борной кислотой (типа "Маска"). Благоприятное влияние оказывают препараты, содержащие сульфид селена (сульсеновое мыло, паста сульсена). Парфюмерной промышленностью выпускается шампунь от перхоти "Себорин".

При смешанной форме себореи комбинируют наружные лекарственные средства, указанные выше, т.е. мази и спиртовые растворы. Временное улучшение дает втирание нафталанной пасты со спиртом, а также препаратов, содержащих сульсен.

Прогноз у больных себореей, как правило, благоприятный. Регулярное общее и местное лечение, лечебная физкультура, сбалансированное питание и физиотерапия (УФО, токи Д"Арсонваля, паровые ванны, сероводородные орошения, массаж) способствуют нормализации состояния кожи.

Угри обыкновенные, юношеские (акне). Локализация на лице (лоб, нос, щеки, подбородок), на груди, спине. В пустулах обнаруживают стафилококк. Угревая сыпь возникает при гормональных нарушениях (избыточной секреции глюкокортикоидных гормонов), всегда при себорее, сахарном диабете, функциональных нервно-психических расстройствах. Способствуют перенесенные инфекционные заболевания, авитаминоз, недостаточный уход за кожей. Очень часто появляются в период полового созревания из-за усиленного салоотделения и ороговения эпителия, ведущих к сужению и закупорке наружной части волосяного мешочка — фолликула. К зрелому возрасту такие угри проходят даже без лечения.

Симптомы и течение. В начальной стадии возникает закупорка выводного протока сальной железы, появляется припухлость и воспалительная краснота в окружности. В дальнейшем на верхушке появляется гнойничок. При выдавливании пустулы выделяется густой желтого цвета гной, иногда с примесью крови. Подчас образуются крупные, более глубокие абсцессы. На поверхности таких конгломератов видны отверстия фолликулов, закрытые комедо-роговыми пробками с черной точкой в центре (комедоны).

Обыкновенные угри имеют наклонность к длительному рецидивирующему течению.

После себя могут оставлять мелкие рубчики и различные изменения цвета кожи.

Лечение. Большое значение имеет соблюдение диеты — ограничение углеводов и жиров, включение в пищевой режим молочнокислых, белковых продуктов, овощей, фруктов, в ряде случаев — бессолевая диета.

Терапия предусматривает сочетание внутренних и наружных препаратов. Особое внимание — психотерапевтическому воздействию и седативным средствам: препаратам, применяющимся для лечения себореи. В случаях упорного образования пустул применяют антибиотики с предварительным определением антибиотикограммы и с учетом их переносимости. Предпочтение отдается препаратам тетрациклинового ряда, нормализующим салообразование, эритромицину, которые следует назначать курсами, длительно (до 6 месяцев), совместно с нистатином. Эффективными являются различные виды иммуностимулирующих средств — стафилоанатоксин, стафилоантифагин, стафиловакцина, стафилококковый гамма-глобулин, стрептовакцина, аутогемоилактотерапия, гемо — и плазмотерапия, пирогенные препараты (пирогенал, продигиозан).

Хорошее действие оказывают инъекции сульфата цинка, бисмоверола, сульфонов. Во всех случаях лечение необходимо сочетать с приемом витаминов А, Е, В2, В6, B12, B15, серы, дрожжей.

Наружное лечение преследует цель обезжирить кожу, улучшить салоотделение. При отсутствии гнойничков следует начинать с удаления комедонов. Для этого можно применять либо солевые процедуры, либо механическое их удаление, т.н. чистку кожи лица. Хорошо очищает и укрепляет кожу "солевая процедура", при которой круговыми скользящими движениями, не сдвигая кожу, на лицо наносят мыльную пену, смешанную с мелкой столовой солью (1/4 чайной ложки). Маску оставляют на 2-3 минуты, а затем смывают горячей и холодной водой. Лицо вытирают насухо махровым полотенцем, смазывают тонким слоем смягчающего крема. Чистка лица является комплексной процедурой, состоящей из тепловых воздействий (паровая ванна, припарки, парафиновая маска) и механического удаления комедонов, и проводится в косметических лечебницах.

Если нет резко выраженных воспалительных явлений, рекомендуется массаж кожи лица по схеме А.И. Поспелова. Для обезжиривания и сокращения пор желательно 23 раза в день протирать лицо настойкой календулы (1 ст. ложку на 1/2 стакана воды) или делать маски из календулы и бодяги. Успешно действуют кремы и пасты, содержащие препараты группы имидазола, и лосьоны, содержащие эритромицин, левомицетин, резорцин, серу, салициловую и борную кислоты, бодягу. Рекомендуются растворы с эстрогенами (см. Себорея). Необходим регулярный и правильный уход за кожей, 2-3 раза в день протирать лицо спиртовым раствором камфары, пергидроля, нашатырного спирта (0,25-0,5 % раствор), лимонной кислотой.

При не очень жирной коже, можно употреблять кремы и мази с серой, ихтиолом, нафталаном, дегтем, зеленое мыло, которые обладают отшелушивающим действием.

При глубоких угрях проводят дополнительно антибиотикотерапию, назначают мази, содержащие антибактериальные препараты. При невоспаленных атеромах (больших узлах) рекомендуется вскрывать и вылущивать капсулы. Воспаленные конгломераты (абсцессы) — требуют радикального хирургического вмешательства.

Значительное место в терапии угревой сыпи принадлежит физиотерапевтическим методам — УФО в эритемных или субэритемных дозах, криомассажу, ионофорезу.

Профилактика обыкновенных угрей заключается в современном и рациональном лечении себореи, соблюдении гигиенического и диетического режима.

Сальные железы относятся к органам внешней секреции. Их работа обеспечивает молодость и красоту кожи. Сальные пробки на лице являются следствием неправильного ухода, воздействия экологических факторов, гормонального сбоя, неправильного питания и ухода за кожей. Лечение закупорки сальных желез проводится эффективно и безболезненно, без каких-либо последствий.

Под гиперплазией понимают образования доброкачественного характера, формирующиеся в результате сбоя в работе сальных желез. Закупорка сальной железы является следствием чрезмерной выработки секрета и увеличения железы. На коже появляются узелковые образования желтоватого цвета с углублением в центре. При воспалении пораженные участки кожи имеют свойство краснеть или покрываться сосудами. По внешним признакам гиперплазия может напоминать базально-клеточную карциному – вид рака. Если есть такая вероятность, следует сдать анализ на наличие раковых клеток.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько факторов, провоцирующих воспаление сальных желез:

• Сальные железы работают слишком активно, вследствие чего образуется избыток закупоривающего секрета.
• Несоблюдение правил гигиены. На плохо очищенной поверхности кожи начинают плодиться бактерии, которые провоцируют раздражение.
• Злоупотребление пилингами. Из-за избыточной кератинизации верхние слои кожи утолщаются, в то время как поры сужаются, затрудняется процесс отхождения кожного сала.
• Неправильное питание. Пристрастие к жирной и калорийной пище повышает нагрузку на органы пищеварения. Жареная, копченая, сладкая, острая еда способствует повышенной выработке кожного сала.
• Заболевания внутренних органов. Болезни желудочно-кишечного тракта влияют на работу сальных желез. Кроме того, плохая работа почек, печени, эндокринной системе сказывается на внешнем виде.
• Стрессы, длительное психическое напряжение могут стимулировать выработку секрета и, как следствие, провоцируют воспаление сальной железы.

Способы лечения гиперплазии зависят от причин, по которым возникает закупорка.

Симптомы гиперплазии сальных желез

Основной признак болезни – появление папул. Они представляют собой мягкие образование бледно-желтого оттенка, заполненное кожным салом. Его можно увидеть, сдавив образование с двух сторон. Папулы локализуются поодиночке. Размер образования – 1-3 мм. Иногда рядом с папулами на лице появляется сосудистая сеточка. Лоб, нос, щеки – основные места локализации сальных образований. Они могут появляться на веках. Фиброзные папулы локализуются на подбородке, шее, реже на губах. Самостоятельно папулы не исчезают. Их необходимо лечить. Возможные последствия гиперплазии заключаются в образовании атером, прыщей, акне, опухолей.

Способы лечения закупорки сальных желез

Ученные не разработали эффективного метода лечения гиперплазии. Каждый случай рассматривается индивидуально. Кожные образования не приносят физических страданий пациенту. Чаще обращения к специалисту происходят по причине комплексов вследствие психологического дискомфорта.

Эффективность медицинских методов в лечении гиперплазии

Эффективный способ избавления от подкожных образований – удаление. После хирургического вмешательства на коже остаются шрамы, что не устраивает многих пациентов. Гиперплазия сальных желез на лице предполагает лечение следующими методами:

Криотерапия представляет собой процедуру прижигания папул жидким азотом. При множественных образованиях криотерапия проводится в несколько этапов. Образовавшаяся корка отпадет сама, шрамов при этом не останется. Криотерапия относится к наиболее безопасным и эффективным способам лечения. Ее рекомендуют для детей. Послеоперационный период не требует перевязок, реабилитация проходит легко.
Химическая чистка можно отнести к профилактическим процедурам. Ее применяют для лечения гиперплазии сальных желез, если процесс только начался. Суть процедуры состоит в воздействии фруктовых кислот на кожу и растворении сальных пробок.
Фотодинамическая терапия является хорошей альтернативой для тех, кто из-за противопоказаний не может прибегать к лечению сальных желез на лице иными способами. Она подходит в том случае, если у пациента множественные папулы.
Лечение закупорки сальных желез на лице с помощью фотодинамической терапии имеет ряд противопоказаний:

• заболевания, связанные с чувствительностью к свету;
• прием препаратов фотосенсибилизирующего действия;
• аллергия на аминолевулиновую кислоту.

Полное исчезновение папул гарантировано через 4 сеанса. Улучшение будет заметно уже после первой процедуры. После проведения фотодинамической терапии у пациентов может отмечаться отек и покраснение кожи. Эти проявления исчезнут через некоторое время.

Лечение гиперплазии сальных желез в домашних условиях

Официальная медицина предлагает в качестве лечения хирургические методы. Лечить папулы можно народными методами. Перед тем как применять рецепты, следует узнать, какова природа кожных образований.
В качестве народного рецепта предлагается делать компресс на основе размягченного печеного лука и натертого хозяйственного мыла. Смешанные ингредиенты накладываются на бинт и прикладываются к папуле. Процедура проводится два раза в день по 20 минут. Лепешку из теста, меда и сока алоэ рекомендуется прикладывать к больному месту. На основе меда, соли и сметаны можно сделать домашнюю мазь. Ее наносят на кожу, на полчаса, затем смывают теплой водой.
Лечить гиперплазию в домашних условиях можно следующими способами:

• делать ванночки на основе трав ромашки и шалфея;
• наносить очищающие маски из глины;
• протирать лицо настоем тысячелистника;
• делать примочки из настоя чистотела;
• обрабатывать кожу лосьоном на основе сахара, соды и воды.

Поддерживать состояние кожи лица и регулировать выработку кожного сала можно при помощи аптечных средств «Нистатина», «Эритромецина», «Зинерита».
Посещение бани при гиперплазии сальных желез оказывает лечебный эффект за счет расширения кровеносных сосудов, ускорения метаболизма, ускорения процессов регенерации клеток. Закупоренные протоки очищаются, подкожный жир частично растворяется, кожа приобретает тонус. Посещать баню могут не все. Существует ряд противопоказаний, к ним относятся:

• повышенная сухость и чувствительность кожи;
• наличие воспалений на коже;
• купероз.

Посещение бани можно сочетать с нанесением масок и скрабов. Такую процедуру рекомендуется проводить не чаще чем раз в месяц. Отвары для бани рекомендуется делать из ромашки, корня солодки, лаврового листа.

Лечение гиперплазии сальных желез у грудничков

Возникновение белых точек на лице у малыша знак неправильного ухода за кожей ребенка. Папулы могут появляться на носу, щеках, на лбу. Иногда образования появляются на шее и голове. В младенческом возрасте гиперплазия не нуждается в лечении, ее признаки уйдут сами, если соблюдать правила ухода за малышом. Рекомендуется протирать личико ватным диском, смоченным в растворе Фурацилина или слабом растворе марганцовки. Если воспалений на коже немного, их можно протирать тампоном, смоченным в теплой воде. Молодая мама в этот период должна обратить внимание на питание. На время нужно исключить продукты, провоцирующие аллергию.
Предупреждение возникновения и развития гиперплазии сальных желез состоит в соблюдении правил здорового питания, которое состоит в сокращении жиров и сахара. Следует ежедневно очищать кожу, делать массаж, пользоваться косметикой, подходящей по типу кожи. Уход за лицом должен быть систематическим. Если болезнь начнет прогрессировать, не следует откладывать визит к специалисту. Прогноз при гиперплазии благоприятный. Случаев перерождения кожных образований в раковые опухоли не наблюдалось.

Термин «атерома» в медицине используется в двух значениях:

1. одна из форм атеросклеротического поражения сосудов;

2. киста сальной железы.

Наша статья посвящена симптомам и лечению заболевания сальных желез.

Что это такое

Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.

Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

• на веках и губах;
• в области ануса;
• на крайней плоти;
• в области ареол;
• в наружном слуховом проходе.

В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

• на голове;
• на спине;
• на лице, особенно на щеках и подбородке;
• за ухом;
• в области половых органов и паха.

При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

• атерома молочной железы и соска;
• атерома волосистой части головы;
• кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.

Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:

• эпидермоидная киста – врожденное образование, возникшее вследствие неправильного развития придатков кожи;
• триходермальная киста, связанная с волосяным фолликулом, сюда же в большинстве случаев относят атерому;
• стеацистома;
• другие и неуточненные фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки.

Причины возникновения

Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:

• период полового созревания, сопровождающийся повышенной секреторной активностью сальных желез;
• , то есть нарушение работы сальных желез вследствие гормональных или воспалительных изменений;
• (повышенное потоотделение) общего или локального характера.

Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:

• Постоянная травматизация кожи;
• нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, сопровождающееся снижением защитных свойств кожи;
• дерматит;
• врожденные аномалии строения сальных желез;
• чрезмерное использование косметических средств в сочетании с неправильным уходом за кожей;
• некоторые врожденные заболевания, вызывающие нарушение синтеза жиров в организме.

Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Оно образовано из двух слов греческого происхождения: ἀθέρος, означающего «кашица» и ομα, то есть опухоль. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток.

Клиническая картина

Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую (тестоватую) консистенцию. Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы.

Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре), вызывая косметический дефект. Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными.

Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях.

Осложнения

Довольно часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:

• вскрытие с образованием язвы;
• формирование подкожного гнойника (абсцесса);
• осумкование, то есть образование плотной капсулы вокруг сальной железы;
• случаи злокачественного перерождения атером являются казуистическими (крайне редкими), многие медики вообще отрицают такую возможность.

Самое частое осложнение – нагноение кисты. Оно возникает по следующим причинам:

• несоблюдение норм личной гигиены;
• постоянное травмирование области патологического образования одеждой, расческой и так далее;
• самостоятельное лечение атеромы в домашних условиях без консультации с врачом;
• сопутствующие заболевания – рожа, дерматит, фурункулез и другие инфекции.

Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет. Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу.

Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая. Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.

Диагностика

Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает . Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

Отличия атеромы и липомы :

• липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
• для липомы несвойственно воспаление;
• при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
• опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
• липома менее подвижна;
• для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.

Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование – изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани (фибромы) или образования, возникшего из потовой железы (гигромы).

Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи – воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление. Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.

Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления. Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов.

При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции. Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:

• радиоволновой метод.

Лазерное удаление проводится при ее малых размерах – до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы. Рецидив болезни после такого лечения возникает редко.

При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают через 10-12 дней после операции.

Как снять воспаление атеромы после ее удаления?

Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки.

Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства.

Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день. Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции.

Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи. Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

Профилактика

Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:

• диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
• ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры, соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
• поиск и устранение причин повышенной потливости;
• обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.

Воспалением сальной железы называется заболевание кожи, вызванное закупориванием пор излишками кожного жира, отмершими клетками, а также размножением бактерий. На коже появляются прыщи, угри, нарывы.

Такое явление (иногда называемое угревой сыпью) объясняется гормональными сбоями. Половое созревание молодых людей сопровождается выработкой особого гормона - андрогена, который стимулирует деятельность сальных желез. Заболевание неопасно для здоровья, однако воспаление сальных желез на лице - достаточно непривлекательная картина и нуждается в лечении.

Важно! Выдавливать угри нельзя: это приводит к образованию рубцов на коже.

Сальные железы расположены по всему телу. Поэтому воспалению может подвергаться любая его часть:

• лицо;
• голова;
• спина;
• плечи и др.

Воспалительный процесс может протекать как в легкой форме, так и в осложненной: все зависит от причины, вызвавшей данное заболевание.

Причины

Сальные железы могут воспалиться у человека в любом возрасте, при этом пол не имеет значения. Достаточно часто это происходит у подростков в переходном возрасте. Однако существует множество других причин, вызывающих такую патологию. Основными причинами воспаления сальных желез являются:

1. Болезни желудочно-кишечного тракта и несбалансированное питание. В этих случаях в рационе преобладает углеводистая пища. Аминокислоты и полезные жиры в таком рационе отсутствуют, что может привести к гиперфункции сальных желез. Секреция кожного сала может нормализоваться, если скорректировать питание. Этого иногда достаточно для выздоровления.
2. Гормональный дисбаланс, присутствующий не только в подростковом возрасте, но также и во время других ситуаций: в предменструальном периоде, в процессе беременности и т.д.
3. Ослабленный иммунитет, при котором организм не может самостоятельно справляться с угрозами инфицирования болезнетворными бактериями.
4. Признаки фолликулярного гиперкератоза - заболевания, которое сбивает нормальный процесс замещения клеток волосяных фолликулов. Образуются микрокомедоны - черные точки.
5. Употребление комедогенной косметики, то есть косметических средств с содержанием таких веществ, как сера, олеиновая кислота, кокосовое, миндальное масло и т.п. Они ведут к закупорке, а затем и воспалению сальной железы.
6. Нарушения эндокринной системы - изменения в деятельности гипофиза или надпочечников.

Важно! Для нормальной деятельности кожных желез нужно регулярно употреблять кисломолочные продукты и клетчатку.

Проявления заболевания и места локализации

В подмышечной области естественным путем создается влажная, теплая среда. Вследствие этого достаточное распространение получает заболевание гидраденит - воспаление потовых желез; нередко развивается и воспаление сальных желез под мышкой. Чаще всего заболевание вызывает стафилококк - бактерия, проникающая в сальные протоки через фолликулярное устье.

Иногда люди, страдающие повышенным потоотделением или себореей, обнаруживают у себя атерому в виде кистообразного уплотнения в области паха. Воспаление сальной железы в паху чаще всего происходит в результате несоблюдения личной гигиены, а также травмирования кожи при неаккуратном бритье или ношения тесной одежды. Атерому следует удалять, не допуская ее разрастания.

Излюбленным местом атеромы являются участки затылка и за ушными раковинами. Основными причинами воспаления сальной железы за ухом являются:

• себорея головы;
• угревая сыпь;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• жирная кожа.

В результате повышенного потоотделения атерома может возникнуть и на других участках тела, в частности, на спине. Кроме того, воспаление сальной железы на спине может быть вызвано неблагоприятными воздействиями внешней среды, к примеру, повышенной влажностью помещения в месте работы.

Локализация атеромы чаще всего наблюдается на голове, поскольку сальные железы здесь связаны с волосистой частью головы, фолликулами волос. Воспаление сальных желез на голове отличается специфическим содержимым атеромы - детритом, который состоит из:

• холестериновых кристаллов;
• эпителиальных клеток;
• жира;
• ороговевших частиц.

Лечение

Лечение при воспалении сальных желез следует начинать только после того, как будет определен правильный диагноз заболевания и выяснены причины. Для этой цели необходима консультация дерматолога. Врач может точно определить, какие именно лекарственные препараты нужны при лечении воспаления сальных желез.

Основная терапия проводится с помощью антибиотиков, противогрибковых и противовоспалительных препаратов, применяемых как внутрь, так и местно.

Воспаление протока сальной железы требует комплексного лечения, с применением как наружных, так и внутренних средств. Для лечения воспаления сальных желез применяются лекарственные травы:

• шалфей;
• чистотел;
• крапива;
• ромашка и т.д.

При воспалении сальных желез активно используются различные мази. Так, большую пользу может оказать мазь Левомеколь. Она обладает выраженным антимикробным и противовоспалительным действием, повышает барьерную функцию кожи.

В зависимости от причины заболевания применяются также мази Бетасалик, Элоком, Циндол и др. Выбор мази осуществляет врач.

При воспалении сальной железы у детей следует выбирать такие препараты, рекомендованные врачами, которые не нанесут вреда чувствительной детской коже.

Чаще всего обнаруживается гиперплазия сальных желез на лице, так как именно здесь находится наибольшее количество клеток, вырабатывающих жировой секрет. Также могут поражаться участки кожи на груди и верхней части спины.

Особых симптомов эта проблема не проявляет. Постепенно в верхних слоях дермы происходит накопление жира, а ткани железы, которые его вырабатывают, начинают увеличиваться. В итоге на поверхности кожи образуются небольшие папулы. Они имеют вид бугорков, в центре которых можно обнаружить скопление сала в виде белого шарика.

Постепенно размер образования может увеличиваться до 5-9 мм. В зависимости от формы течения болезни, такие папулы бывают единичными, гигантскими, семейными и т. д.

Структура краев гиперпластической железы мягкая, цвет - бледно-желтый или розовый.

Примечание: при надавливании на них больной не испытывает каких-либо неприятных ощущений, однако образование легко травмировать, например, при бритье, и оно начинает кровоточить.

Причины развития

Достоверно назвать причины развития гиперплазии сальных желез до сих пор не удается. Чаще всего заболевание связывают с гормональными сбоями в организме человека. Спровоцировать их могут разные факторы, например, эндокринные заболевания или прием кортикостероидных препаратов. При увеличении количества андрогенных гормонов происходит более интенсивная секреция кожного сала. Этот же фактор может спровоцировать разрастание клеток желез.

Важно: также причиной развития гиперплазии может стать избыточное выделение сала, спровоцированное интенсивной инсоляцией.

Диагностика

Диагностика заболевания не составляет труда, так как в некоторых случаях достаточно осмотра у дерматолога с помощью дерматоскопа. Если поверхностных признаков гиперплазии недостаточно, требуется микроскопическое исследование образцов тканей.

Гистологическое обследование позволяет рассмотреть в образцах биопатата доли сальных желез. В большинстве случаев никаких посторонних клеток, свидетельствующих о развитии злокачественной опухоли, не обнаруживается.

В редких случаях гиперплазия сальных желез является не самостоятельным заболеванием, а признаком другой патологии. Так, могут быть обнаружены такие болезни:

• немеланомный рак кожи;
• синдром Мюир-Торре;
• рак кишечника;
• базальноклеточная карцинома.

Методы лечения и прогноз

Несмотря на то что прогноз для заболевания при отсутствии сопутствующих патологий весьма благоприятный, лечить его нужно обязательно. Это обусловлено возможностью появления новых участков поражения и эстетической составляющей. Особенно актуально лечение гиперплазии сальных желез на лице.

Важно: при гиперплазии сальные железы не перерождаются в злокачественные опухоли.

Для лечения используют преимущественно хирургические методы. Консервативные подходы не способны обеспечить настолько же эффективные результаты, поэтому их применяют лишь в том случае, когда пациент не хочет оперироваться или подобные вмешательства ему противопоказаны по состоянию здоровья.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение гиперплазии сальных желез ориентировано на выполнение таких задач:

• уменьшение количества выделяемого кожного сала;
• антимикробное и противовоспалительное действие;
• снижение уровня андрогенных гормонов;
• препятствование закупорке сальных проток;
• предотвращение ороговения верхнего слоя эпидермиса.

Для системного воздействия на организм применяются таблетки, но гораздо большее значение имеют препараты местного воздействия в виде гелей и кремов. Чаще всего назначаются Метрогил, Дифферин и прочие ретиноиды.

Удаление

Оптимальный метод борьбы с проблемой - полное удаление гиперплазии сальных желез. Для этого могут применяться такие методы:

• Хирургическое удаление. Используется редко, так как является травматичным методом. Подразумевает иссечение железы с помощью скальпеля.
• Лазер. Лазерный импульс воздействует на нужную глубину и буквально испаряет проблемные клетки.
• Электрокоагуляция. Пораженная область прижигается с помощью иглы с подведенными к ней электродами.
• Криодеструкция. Производится заморозка увеличенной железы с помощью жидкого азота.
• Фотодинамическая терапия. Метод основан на взаимной реакции света и аминолевулиновой кислоты.

• Химическое удаление. Применяются различные кислоты, растворяющие пораженные клетки дермы.

Народные средства

Также применяется лечение гиперплазии сальных желез лица народными средствами. Самыми популярными рецептами считаются следующие:

• Маска из домашней сметаны. Смешайте сметану, мед и соль. Полученную массу используйте, как маску. Смойте через 10-20 минут.
• Примочки с соком алоэ. Заранее положите лист алоэ в холодильник на 10-15 дней, чтобы он прошел ферментацию. Смешайте сок этого растения с медом и мукой. Полученную лепешку прикладывайте к сальным бугоркам на лице или теле.
• Прикладывание репчатого лука. Небольшую луковицу нужно разрезать пополам и запечь в духовке. Каждый день прикладывайте ее к проблемному месту.

Важно: народные методы не способны решить проблему настолько же эффективно, как традиционная медицина. К тому же они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Чтобы не допустить обширной гиперплазии, не откладывайте визит к дерматологу при появлении проблем с кожей. Также придерживайтесь норм гигиены, правильно питайтесь и исключите вредные привычки в целях профилактики.