У грудничка гноится глазик чем лечить. Гноится глазик у новорожденного

Довольно часто родители сталкиваются с проблемой, когда у грудного ребенка гноятся глаза. В основном причиной появления гноя является инфицирование бактериями во время родов, при прохождении малыша через родовые пути. В профилактических целях новорожденному сразу после рождения закапывают альбуцид или раствор сульфацила натрия. Однако не всем малышам этого бывает достаточно, и, очутившись дома, мамы с ужасом обнаруживают, что у грудничка гноятся глаза.

Причины

Гной в глазах у новорожденного ребенка может возникнуть по нескольким причинам:

• реакция на альбуцид, который закапывали в родильном доме;
• конъюнктивит или бактериальная инфекция;
• дакриостеноз или дакриоцистит (абсцесс слезного мешка).

Реакция на альбуцид проходит самостоятельно через несколько дней и не требует специального лечения.

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза.

Вирусные и аллергические конъюнктивиты у грудных детей встречаются довольно редко.

Лечение

Бактериальный конъюнктивит

При бактериальном конъюнктивите необходима помощь специалиста. Если у вашего малыша начали гноиться глаза, то его необходимо показать педиатру. Он оценит серьезность воспаления конъюнктивы и назначит необходимое лечение.

При неосложненном бактериальном конъюнктивите можно попробовать следующее:

• Промывание глаз малыша физраствором, настоем ромашки или фурацилином. Ватным тампоном, смоченным в растворе, протирайте глаз от наружного края к внутреннему от 4 до 8 раз в сутки, после каждого просыпания ребенка.
• Закапывание в глаза 0,25% раствора левомицетина. После процедуры промывания аккуратно оттяните нижнее веко малыша вниз и закапайте 1-2 капли левомицетина, повторяйте каждый раз после промывания.

Полное излечение должно наступить через 5 дней, если это не произошло, то необходимо проконсультироваться с окулистом.

Дакриостеноз

Чаще всего глаза грудничка гноятся из-за дакриостеноза. Его считают врожденным, так как заболевание обусловлено особенностями новорожденных. Носослезный канал соединяет полость носа с глазами. Благодаря емуиз глаз со слезами вымываются соринки, бактерии и попадают инфекции со слизистой носа. Наличие в этом канале пленки у новорожденных нарушает проходимость носослезного канала, и происходит инфицирование глаза и слезного мешочка.

В норме пленка должна рассосаться (лопнуть) к моменту рождения или на первых двух неделях жизни, но у некоторых она может прорываться на 7-8 месяце. Это нарушает проходимость в носослезном канале, и глаза начинают слезиться и гноиться.

Сначала может гноиться один глаз, а затем гнойное отделяемое появляется и на втором глазу.

При дакриоцистите в процесс вовлекается слезный мешочек, и отмечается припухлость на внутреннем уголке глаза, если на него надавить, то происходит выделение гноя.

Не специалисту очень сложно оценить, какое заболевание присутствует у малыша: врожденный дакриостеноз, дакриоцистит или обычный конъюнктивит. Поэтому если глаза у грудного ребенка слезятся и гноятся, то лечение начинают как при обычном конъюнктивите (смотреть выше), но если оно долгое время неэффективно, то необходимо посетить врача.

Врожденный дакриостеноз лечат консервативным методом до исполнения малышу полгода. Назначают левомицетин и глазные капли, которые уменьшают отек слизистой и облегчают проходимость носослезного канала. Хорошего эффекта можно добиться массажем слезного мешочка: круговыми движениями по часовой стрелке или ритмичными надавливаниями на внутренний угол глаза указательным пальцем. Рекомендуется проводить массаж до 8 раз в сутки. Он приводит к уменьшению застоя в слезном мешочке и помогает пленке в носослезном канале быстрее лопнуть.

В более сложных случаях искусственно восстанавливают проходимость канала с помощью специального зонда, который вводят в носослезный канал.

Врожденный дакриоцистит может осложниться развитием абсцесса слезного мешочка. Чаще всего он характерен большим количеством гноя, сильным отеком век и повышением температуры. В таком случае малышу необходима срочная госпитализация в специализированное (глазное) отделение.

У некоторых детей в первый месяц жизни наблюдается склеивание век: желтоватое липкое вещество, быстро засыхая, образует корочки. Конечно, такое состояние глазок приводит в ужас родителей, и они начинают самостоятельное лечение, которое в лучшем случае не дает ожидаемых результатов. Когда речь идет о грудничке в возрасте нескольких недель, не стоит полагаться на интуицию, лучше сразу же обратиться к детскому офтальмологу. Доврачебная помощь родителей заключается в снятии дискомфорта и профилактике распространения инфекции.

Кроме того, слезная жидкость новорожденного не содержит в своем составе лизоцим, обеспечивающий местный иммунитет. Он начинает вырабатываться через несколько недель после рождения, а до этого времени глазки крохи не защищены и реагируют практически на все раздражители.

Такие анатомические особенности глаза грудничка приводят к развитию инфекции, вызывающей нагноение. Существуют и другие причины:

1. Адаптация новорожденного, пришедшего из стерильной среды материнской утробы в мир, где даже воздух заселен микроорганизмами.
2. Закапывание в роддоме альбуцида для предотвращения инфицирования слизистой. Препарат нередко вызывает подобную реакцию.
3. Могут быть и более серьезные причины, по которым у новорожденного гноится глазик, - дакриоцистит или конъюнктивит, которые при несвоевременном или неправильном лечении приводят к серьезным последствиям.

Видео: Детский офтальмолог о причинах появления гноя в глазу грудничка.

Конъюнктивиты: разновидности и симптомы

Выделяют неинфекционный и инфекционный конъюнктивиты. Первый возникает в результате попадания в незащищенный глаз новорожденного пыли, мелких частиц, летучих химических соединений. К неинфекционному конъюнктивиту приводят и аллергические реакции.

Неинфекционный конъюнктивит не требует применения сильных лекарственных препаратов (кроме, разумеется, тяжелых случаев) и проходит достаточно быстро при условии устранения раздражителя.

Инфекционные конъюнктивиты вызывают возбудители – различные микроорганизмы. Наиболее частая причина – заражение малыша при прохождении через родовые пути матери – гонорейный и хламидийный конъюнктивиты.

Вирусные конъюнктивиты возникают в результате контакта с человеком, носителем заболевания. Именно поэтому педиатры советуют ограничить общение новорожденного с посторонними людьми.

Конъюнктивит распознать достаточно просто. Это воспаление слизистой глаза, поэтому выдавать его будет покраснение белка и век, слезотечение и выделение гноя из слезного мешочка.

Дакриоцистит: как отличить от конъюнктивита

Дакриоцистит – это воспаление, возникающее при непроходимости носослезного канала. Существует две основные причины, приводящие к такому состоянию:

• несвоевременное отхождение первородной смазки, которая внутри глаза образует слизистую пробку;
• различные патологии, приводящие к слипанию стенок канала и прекращению оттока слезной жидкости.

Дакриоцистит сопровождается покраснением, обильным слезотечением и выделением гноя из слезного канала при надавливании. Заболевание сопровождается отечностью век грудничка, в некоторых случаях они становятся синюшными. Если конъюнктивит быстро проходит при правильном лечении, то при дакриоцистите глаз у новорожденного продолжает гноиться до тех пор, пока не восстановится проходимость канала.

Как помочь малышу

Если у грудничка гноится глаз, его необходимо показать специалисту, который определит точную причину и назначит корректное лечение. Однако до посещения врача ребенку нужна помощь, ведь воспаление сопровождается неприятными ощущениями: резью, зудом, слезотечением.

Первое, что должны сделать родители – почистить и продезинфицировать глаза малыша. Обрабатываются оба глаза, даже при обнаружении гноя только в одном, чтобы не допустить распространение инфекции. Для промывания можно приобрести готовый антисептический раствор или сделать его самостоятельно.

Так, отличным антисептиком природного происхождения является настой аптечной ромашки: 1 ст. л. травы заварить ½ стакана кипятка, настоять полчаса и процедить. Можно использовать пакетированную ромашку: это позволит избежать процеживания.

Педиатры советуют промывать глазки грудничка раствором фурацилина (1 таблетка на ½ стакана кипятка) или мирамистина, разбавленного водой в соотношении 1:1. Следует помнить, что при приготовлении любого раствора для промывания глаз новорожденного используется только кипяченая вода.

Многие мамы капают в глаза ребенку грудное молоко, считая, что оно стерильно и обладает бактерицидными свойствами. Как и любая биологическая жидкость, молоко является питательной средой, способствующей размножению бактерий. Кроме того, грудь кормящей женщины часто подвержена кандидозу и стафилококковой инфекции, симптомы которых могут не проявляться. В результате к имеющемуся заболеванию присоединяется более серьезное.

Что сделает врач

Родители самостоятельно вряд ли скажут с уверенностью, почему глазки у новорожденного гноятся. Сделать это возможно, только сдав бактериологический посев, после которого назначаются медицинские препараты, направленные на уничтожение конкретного возбудителя. Как правило, это противобактериальные капли, дополнительно могут применяться противовирусные средства. Антибиотики новорожденным прописывают в крайних случаях.

Если же подтвердился дакриоцистит, то к противовоспалительной терапии добавится обязательный массаж, который после обучения родители могут проводить дома.

Видео: Причины дакриоцистита. Техника массажа при дакриоцистите.

Если массаж не помогает, проводится зондирование и промывание канала, и дальнейшее лечение в условиях стационара. При отсутствии должной терапии последствия для зрения грудничка, у которого в первый месяц жизни закладываются важные функции всех органов, будут печальными.

Профилактика воспаления глаз

Для предотвращения большинства воспалений достаточно проводить ежедневный туалет глаз. Два раза в день, утром и вечером, глазки промывают, используя стерильный бинт или салфетки – отдельно для каждого глазика, ватные диски лучше не брать, так как попавшие ворсинки приведут к нагноению. Смочив салфетку в воде, глаз новорожденного протирается от внешнего уголка к внутреннему.

Дезинфицирующие растворы для ежедневного умывания грудничков не требуются, достаточно теплой кипяченой воды.

Новорожденному порой трудно даются первые дни и месяцы жизни. Столько опасностей в виде инфекций и бактерий живут вокруг. Потому молодая мама очень внимательна к гигиене ребенка. Обнаружив впервые, что у новорожденного гноятся глазки, что делать для облегчения его состояния она не всегда знает. Подсознательно понимает — их нужно промывать, но чем и как, а если не поможет? Поговорим подробнее.

Родители новорожденного ребёнка первых дней или месяцев жизни часто обращаются к педиатру с вопросами — почему гной глаз появился, кто или что спровоцировал это, наверное, в роддоме занесли инфекцию, как лечить и что делать, чем промывать глаза?

Распространенных причин две:

1. Конъюнктивит;
2. Дакриоцистит.

В первом случае бактерии и вирусы, попадая на слизистую оболочку глаз новорожденного ребенка, вызывают эти неприятности.

Заражение происходит:

• От мамы, если она заражена герпесом или кокковыми инфекциями, то в процессе прохождения ребёнка по родовым путям он инфицируется.
• Из-за внешних факторов, например, неправильного ухода, контакта с больным человеком, нарушения правил гигиены в помещении, где живет малыш. Первые симптомы — красные глазки, которые через несколько часов-дней уже гноятся.

Дакриоцистит — врожденная патология глаз ребенка, встречается у 5% крох. В утробе матери его обволакивает специальная защитная пленка. С первым криком она должна разорваться в легких, гортани, слезных мешках. Если этого не происходит и желатиновая пробка перекрывает доступ слезной жидкости, то глазки грудничка начинают гноиться. В них скапливаются болезнетворные бактерии, активно размножаются, поражают слизистую оболочку глаз и веки ребёнка.

Во многих роддомах медицинский персонал с профилактическими целями закапывает каждый глазик новорожденному малышу антибактериальными каплями.

Проявления

В большинстве случаев при конъюнктивите первое время глаза грудничка красные, потом в них образовывается гной. Или сначала загноился один глазик, но через день-два стал гноиться и второй. Следует немедленно обращаться к участковому доктору при первых симптомах.

Конъюнктивит возникает как самостоятельная болезнь, так и сопровождает другое заболевание, чаще простудного характера. Поэтому и подходы в его лечении будут отличаться.

Дакриоцистит проявляется у ребёнка уже в роддоме. Гной превращается в корочки, после сна глазки новорожденному трудно открыть, ресницы склеились. Слезы накапливаются в глазах, их отток затруднен из-за закупорки протоков слезных мешочков.

Почему так происходит?

Дело в том, что при моргании слеза орошает глазное яблоко, собирает чужеродные предметы и болезнетворные бактерии, скапливается во внутреннем уголке глаза и выводится в нос. Только реснички или другие случайно попавшие в глаза предметы задерживаются и извлекаются снаружи. Иммунитет крохи в разы слабее, чем у взрослого человека. Оттого бактерии и вирусы чаще доставляют дискомфорт малышу.

Правильное промывание глаз

На начальных этапах конъюнктивит не опасен для здоровья ребенка, если вовремя показать его глазки врачу. Он подробно объяснит, как правильно промыть и обработать глаза новорожденному, назначит курс лечения. Даже при поражении одного глаза промывать следует оба. Потому что инфекция быстро распространится и заразит здоровый глаз.

Если же время упущено и конъюнктивит достиг своих крайних стадий, понадобится госпитализация ребёнка и серьезное лечение. При любом диагнозе гной следует удалять из глаз ребёнка. Для этого молодая мама использует:

• промывания;
• массаж (при дакриоцистите);
• капли и мази по назначению врача.

Промывать глаза новорожденному нужно бережно без чрезмерного нажима на нежную кожу ребенка. Использовать отдельный ватный диск или марлевую ткань на каждый глазик.

Промыть можно слабыми растворами ромашки, фурацилина. Направление движений — от внешнего уголка глаза к носу. Некоторые мамы могут промыть глазки новорожденному чайной заваркой, но этот способ лечения спорный. Далеко не все педиатры его одобряют.

Если гной не убирать с глаз ребёнка, то растет вероятность госпитализации крохи. В случае дакриоцистита доктор-офтальмолог проведет операцию под местным наркозом и при помощи зонда извлечет пленку, которая перекрывала протоки слезных мешков.

После этого молодой маме все равно следует продолжить промывать каждый глазик новорожденного ребенка, пока гной полностью перестанет выделяться из его глаз.

Массаж — альтернатива операции при дакриоцистите

Массаж — это способ без хирургического вмешательства протолкнуть пробки по слезным протокам наружу. Молодая мама легко освоит его, после консультации с доктором. Массаж эффективен для крох первых двух месяцев жизни.

Список действий:

1. Вымыть руки с мылом.
2. Промыть глазки новорожденному и убрать весь скопившийся гной.
3. Одной рукой аккуратно придерживать головку новорожденного крохи.
4. Мизинцем второй руки легко надавливать и двигаться от внутреннего края глаза вниз вдоль носа и обратно.
5. Повторить 10 раз на каждый глазик новорожденного.
6. В течение дня следует выполнять до 7 курсов.

Таким образом, создается дополнительное давление на протоки и слезный мешочек, жидкость в нем надавливает и выталкивает пробку. Каналы прочищаются, отток слезы налаживается, закисания глазок проходят.

Если через 1-2 дня глаза новорожденного ребенка все равно гноятся, следует обратиться к доктору. Вероятнее всего, он назначит мази и капли с антибактериальными свойствами.

Следует знать, что крайне редко бывают случаи, когда слезные протоки не открываются после массажа и промываний , и глазки гноятся дальше. Это срастание стенок проток и неправильная форма самих слезных каналов. В этих ситуациях выходом станет только оперативное вмешательство и искусственное расширение проток.

Терпеливый и скрупулезный уход мамы за глазками малыша даст свои плоды максимум через пару недель, от дакриоцистита не останется и следа.

Будьте внимательны и терпеливы, ухаживая за своим крохой. Берегите себя и здоровье вашего малыша!

Как избавиться от растяжек после родов?

Дети грудного возраста такие уязвимые, их еще совсем слабый, а многие органы до конца не сформировались. В этом возрасте у детей часто наблюдаются проблемы с глазками, в частности, родители могут заметить скопление гноя во внутреннем уголке глаза. О чем может сигнализировать этот симптом и как с ним бороться?

Почему гноятся глаза у грудничков

Скопление гноя на глазках у малышей может сигнализировать о конъюнктивите или дакриоцистите . называют воспаление конъюнктивы. Заболевание помимо гнойных выделений также сопровождается покраснением глаз и отеком век. В большинстве случаев поражаются оба глаза.

- это воспаление слезного мешочка, обусловленное непроходимостью слезоотводящих путей. Типичными признаками дакриоцистита является гнойное или же слизистое отделяемое из глаз, которое усиливается при надавливании в области слезного мешочка.

Принципы лечения

Лечение нагноения глаза у малыша преследует следующие цели: устранение симптомов, борьба с инфекцией, предотвращение распространения патологического процесса и развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Если малыш просыпается со слипшимися ресницами, скоплением гноя во внутреннем уголку века, можно устранить эти явления с помощью протирания глаза антисептиками. Для протирания используют раствор пенициллина, 0,02% раствор фурацилина, отвар ромашки . Манипуляцию проводят чистыми руками. Необходимо умокнуть ватный диск в раствор, немного отжать его, а затем провести по веку от его наружного уголка к внутреннему. После этого можно набрать тот же раствор в резиновую грушу, раскрыть пальцами веки малышу и залить в глазик раствор. Вытекшие на кожу остатки можно вытереть ватным диском. Вытирание и промывание глаз следует делать четыре-шесть раз в день.

Для угнетения болезнетворных бактерий, вызывающих нагноение, используют антибактериальные мази и капли. Наиболее часто в детской офтальмологической практике используют антибактериальные капли с левомицитином, офлоксацином, тобрамицином, 20% альбуцид и мази (1% глазную тетрациклиновую и 0,5% эритромициновую) .

Обратите внимание! Капли следует закапывать только после предварительного протирания (промывания) глаза антисептиками, как это описано выше.

Как закладывать мазь и капать капли в глазик?

Первые глазные процедуры у родителей могут вызывать особые сложности. Поскольку малыши постоянно двигаются, необходимо зафиксировать голову. Затем чистыми пальцами мама расширяет глазную щель ребенка, разводя веки. За нижнее веко капают одну-две капельки препарата. После чего необходимо убрать пальцы и веки малыша сомкнутся. Через опущенные веки можно мягко помассировать глаз, чтобы лекарство распределилось по конъюнктиве. Капли нужно закапывать по шесть-восемь раз в день.

Для закладывания глазной мази необходимо оттянуть нижнее веко и выдавить немного мази за него. В инструкции к препаратам рекомендуют закладывать мазь два-три раза в день. Если же родители в течение дня лечат нагноившиеся глазки малыша каплями, значит, мазь достаточно закладывать только на ночь.

Массаж слезного мешка при дакриоцистите

При нагноении глазика на фоне дакриоцистита проводят то же медикаментозное лечение, что и при конъюнктивите. Затем после очищения глазика антисептиками приступают к массажу слезного мешка. Наиболее эффективна такая процедура в возрасте малыша до двух-трех месяцев. Цель массажа - за счет толчкообразных движений создать перепады давления в слезоотводящей системе, что приведет к удалению желатинообразной пробки или же разрыву пленки, перекрывающей слезоносовый проток.

Массаж могут родители делать сами. Для этого, прежде всего, нужно вымыть руки. Указательным пальцем мама нащупывает во внутреннем уголке глаза бугорок, палец нужно поднять чуть выше него. В этой области пальцем проделывают пять-десять нажимающих движений сверху вниз в вертикальном направлении. При надавливании мягкие ткани вместе со слезным мешком должны соприкасаться с костями носа.

Если во время массажа выделяется гной из глазика - необходимо вытереть его ваткой. По окончанию манипуляции нужно закапать антибактериальные капли.

Массаж нужно делать пять-шесть раз за сутки, лучше это делать перед кормлением. Если спустя одну-две недели после начала массажа дакриоцистит не исчез, значит, ребенку необходимо провести зондирование слезоотводящих путей, а затем и их промывание.

Зондирование слезоотводящих путей при дакриоцистите

Если, несмотря на проведенное консервативное лечение слезоотводящие пути остаются закупоренными - офтальмолог производит зондирование канала. Для этого врач бужирует зондом слезный каналец, затем слезный мешочек и слезно-носовой канал. Завершают процедуру зондирования промыванием слезоотводящих путей с помощью раствора фурацилина, пиклоксидина. Если проходимость путей восстановлена, значит, жидкость при промывании будет вытекать в носоглотку. Эта процедура занимает мало времени и в большинстве случаев переносится маленькими пациентами хорошо. После зондирования малышу назначают курс антибиотикотерапии.

Обычно малыш месячного-двухмесячного возраста выздоравливает после одного зондирования слезоотводящих путей с промыванием. Деткам в возрасте двух-трех месяцев зачастую требуется зондирование с несколькими промываниями (с интервалом в десять дней). При запоздалом обращении к офтальмологу (возраст малыша более четырех-шести месяцев) лечение дакриоцистита может быть длительным с повторными зондированиями и промываниями слезоотводящих путей.

Таким образом, скопление гноя на глазах у грудничка может быть симптомом серьезного заболевания. И от того, насколько своевременно обратятся родители к педиатру, будет зависеть исход заболевания.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель