Рассеянный склероз (РС). Что нельзя при рассеянном склерозе. Противопоказания при диагнозе РС

Рассеянный склероз является хроническим заболеванием, при котором поражается головной и спинной мозг. Развитие данной патологии связано с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон в результате иммунных нарушений, что приводит к образованию бляшек из соединительной ткани в пораженной области. Данные структуры препятствуют нормальному прохождению нервного импульса, в результате чего мозг перестает полностью контролировать организм.

Лечение склероза требует комплексного подхода и применения высокоэффективных методов. Врачи-неврологи Юсуповской больницы проводят лечение данного заболевания и реабилитацию пациентов, направленную на восстановление утраченных функций.

Лечение склероза

Наиболее подвержены развитию болезни женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Развитие рассеянного склероза связано с комплексом внешних и внутренних факторов. Внешними факторами риска развития рассеянного склероза являются:

• регулярные стрессовые ситуации;
• нерациональное питание;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• вирусные инфекции;
• дефицит витамина Д.

На ранних стадиях развития рассеянного склероза у больного могут не проявляться признаки, свидетельствующие о разрушении проводящих волокон. Для постановки диагноза и определения того, как лечить склероз проводится магнитно-резонансная томография. Вспомогательными методами диагностики при данном заболевании являются: выявление в спинномозговой жидкости иммуноглобулинов, а также отслеживание функционирования иммунной системы.

Специалистами Юсуповской больницы при обращении пациентов с признаками рассеянного склероза и жалобами на ухудшение координации движений, снижение силы в мышцах, нарушения интеллекта и ряда других функций проводится комплексная диагностика с использованием высокоточного оборудования.

Данные, полученные при обследовании пациента, позволяют врачам-неврологам Юсуповской больницы разработать индивидуальную программу терапии. Лечение рассеянного склероза, включает три элемента:

• лечение болезни в стадии обострения с использованием кортикостероидных препаратов, уменьшающих воспаление. Данные препараты способствуют снижению скорости движения к головному мозгу иммунных клеток. Лекарственные средства, используемые специалистами Юсуповской больницы, зарегистрированы на территории РФ, они способствуют устранению симптомов;
• патогенетическая терапия с использованием специфических средств, действие которых заключается в коррекции нарушенных функций, нормализация работы иммунной системы и обмена веществ. При подборе препаратов учитываются возможные противопоказания и другие индивидуальные особенности больных;
• Симптоматическая терапия, основанная на использовании высокоэффективных препаратов и реабилитация, направленная на устранение последствий патологического процесса.

Лечение пациентов с рассеянным склерозом является общим делом врачей различной специализации Юсуповской больницы. При рассеянном склерозе невозможно полностью остановить патологический процесс, однако адекватная терапия и регулярные обследования позволяют замедлить развитие болезни.

Эффективное средство от склероза

Лечение склероза проводится в Юсуповской больнице с использованием различных препаратов, обладающих различным действием. Так, некоторые лекарственные средства снижают гипертонус мышц, устраняют повышенную активность мочевого пузыря, способствуют улучшению интеллекта, координации движений.

Достижения современной медицины, используемые врачами-неврологами Юсуповской больницы, позволяют корректировать различные нарушения при склерозе. При лечении пациентов с ремитирующим рассеянным склерозом применяется препарат Лемтрада, который поставляется напрямую от производителя из Франции. Эффективность данного средства доказана многочисленными зарубежными исследованиями.

Лечение склероза народными средствами

Опытные врачи-неврологи утверждают, что у двух пациентов с рассеянным склерозом не может быть одинакового набора симптомов болезни, поэтому в каждом случае необходима индивидуальная терапия. Однако многие люди, не знающие как лечить склероз, доверяют советам на форумах других больных и занимаются самолечением.

Народными средствами при лечении рассеянного склероза являются различные настойки на основе грецкого ореха, бузины, сок из заячьей капусты. Кроме этого, больные часто принимаю ванны с побегами ели или сосны. Использование народных средств для лечения рассеянного склероза не позволяет устранить проявления болезни, скорректировать появившиеся нарушения и остановить прогрессирование заболевания.

Народные средства могут дополнять основную терапию при отсутствии противопоказаний. Однако врачи-неврологи Юсуповской больницы используют при лечении рассеянного склероза только научно обоснованные методы.

Получить консультацию высококвалифицированного врача невролога Вы можете получить при посещении современного медицинского учреждения. Для записи на удобное время свяжитесь с врачом - координатором по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
• Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. - М.: Альпина Паблишер, 2016. - 333 p.
• A.Н.Бойко, О.О.Фаворова // Молекуляр. биология. 1995. - Т.29, №4. -С.727-749.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Одним из самых важных пунктов, в случае наличия диагноза РС, важно понять не только то, что можно и нужно делать, но и то, что нельзя при рассеянном склерозе. Очевидно, речь не пойдет об общих вредных привычках, вроде алкоголя и курения. Мы будем исходить из имеющегося опыта и советов врачей.

При рассеянном склерозе

• переусердствовать
• не отдыхать
• недосыпать
• силовые упражнения с утяжелением
• заниматься спортом до утомления
• занятия, приводящие к истощению
• строгая диета
• голодание
• чрезмерные нагрузки на работе
• тяжелый физический труд
• как ни странно, болеть
• баня, сауна, парилка, горячие ванны
• некоторые лекарства

Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:

• нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.

Питание

Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:

• Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.

Переохлаждение и жара

Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:

• Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.

Истощение

Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:

• Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.

Болезнь

Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды.
 — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.

Лекарства

Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.

При противопоказаны препараты гамма - интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.

Чрезмерное занятие спортом

Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.

После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.

внимание

При изменениях в состоянии организма или приеме лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Доверительные отношения с доктором при рассеянном склерозе являются важным шагом к поддержанию нормальной жизнедеятельности!

Как свидетельствуют постоянно накапливающиеся научные данные, физиотерапия полезна больным рассеянным склерозом. Она занимает важное место в комплексном подходе к оказанию помощи при этом заболевании, в том числе при таком его проявлении, как синдром хронической усталости. Физиотерапия охватывает огромный диапазон методик и подходов, и мы только начинаем приближаться к пониманию того, какие из них могут работать лучше.

Научные медицинские факты свидетельствуют, что некоторые физиотерапевтические подходы, такие как аэробные и силовые упражнения, способствуют исправлению осанки и походки, что, в свою очередь, может уменьшить проявления усталости. Однако, между больными рассеянным склерозом могут иметься существенные различия на разных стадиях заболевания, поэтому они не всегда отвечают на конкретный метод терапии так, как это предполагается на основании полученных в ходе исследования данных.

В связи с этим важно создать атмосферу активного сотрудничества между физиотерапевтом и другими медицинскими специалистами, больным рассеянным склерозом и членами его семьи с целью поиска наиболее эффективной методики для конкретного пациента и поддержания достигнутого уровня улучшений. Все это требует искреннего обмена информацией, общения между участниками процесса и сотрудничества; каждый должен работать в единой команде для достижения поставленных целей лечения, которые должны охватывать все события повседневной жизни пациента. Подходы к лечению у каждого специалиста свои и различаются в зависимости от имеющихся ресурсов, опыта и личных предпочтений, как самого медика, так и больного рассеянным склерозом. Возможны различные варианты проведения лечения: в амбулаторных условиях, в стационаре или в условиях обществ больных РС. Гибкость подхода необходима, так как каждый больной уникален, а его предпочтения непрерывно меняются.

Короткие несистематические курсы физиотерапии, назначаемые в отрыве от остального лечения, не могут помочь пациенту достичь оптимальной физической формы и поддерживать ее на должном уровне. Постоянное самостоятельно проводимое лечение – важнейший аспект физиотерапевтического подхода, сводящий к минимуму пагубное влияние таких проявлений болезни, как патологическое повышение мышечного тонуса (спастичность), усталость, слабость и боли. Это требует понимания природы указанных симптомов и логического обоснования терапевтического подхода наряду с умением выбрать необходимую стратегию и методику занятий. Необходимые знания позволят больному не только лучше контролировать проявления заболевания, но и определять, когда ему следует обратиться за помощью.

Образовательная функция – одна из ключевых функций физиотерапевта.

В рамках такого подхода важно, чтобы физиотерапевтические упражнения не подчиняли себе всю жизнь пациента, а гармонично вписывались в его ежедневное расписание. Это достигается за счет следующих моментов:

• принятие поз, которые, являясь комфортными, обеспечивают оптимальное положение суставов и распределение мышечного напряжения, например, лежа на кровати или сидя в кресле;
• использование программ передвижения, которые не провоцируют асимметрию, повышение мышечного тонуса и спазмы;
• выполнение аэробных упражнений;
• правильное использование различных приспособлений для передвижения.

«Переходящий запас» – таким термином пользуются физиотерапевты, обозначая сохранение достигнутых улучшений с течением времени. Они оценивают сохранение или нарастание улучшений таких функций, как скорость и продуктивность ходьбы, уровень физической пригодности, объем активных движений и степень функциональной свободы. Если эти показатели ухудшаются, физиотерапевты определяют, связано ли это ухудшение с продолжающимся прогрессированием повреждения нервной системы или с какими-либо иными причинами.

Такая оценка представляется крайне важной, так как ограниченность ресурсов здравоохранения делает неоправданными длительные занятия с больными, если при этом у них не происходит никаких положительных сдвигов или если достигнутое улучшение не сохраняется с течением времени.

Именно поэтому продолжительные самостоятельные занятия в сотрудничестве с физиотерапевтом являются краеугольным камнем любой успешной терапевтической стратегии.

Основые цели физиотерапии:

• обеспечение всесторонней оценки необходимого объема физических упражнений, особенно это касается поддержания позы и двигательной активности обеспечение функциональной свободы пациента;
• ориентирование пациента на самостоятельное выполнение упражнений предоставление информации пациенту об аэробных упражнениях, передвижении и обращении с приспособлениями, о технике избежания падений и т.п.;
• профилактика осложнений, таких как пролежни, мышечные и сухожильные контрактуры;
• оптимизация общей физической формы пациента.

Рассеяный склероз (РС) – хроническое прогрессирующие заболевание, которое характеризуется множественными очагами поражения в центральной и периферической нервной системе. Этиология рассеянного склероза остаётся окончательно не выясненной. В возникновении рассеянного склероза большое значение имеют как экзогенные, так и эндогенные факторы. В настоящее время общепринятой теорией происхождения заболевания считается инфекционно-аллергическая, хотя имеются данные о генетической неполноценности иммунной системы и сложном комплексе нейроэндокринных нарушений, которые могут быть пусковым механизмом в развитии заболевания.

Клиническая картина
Клиническая картина отличается чрезвычайным полиморфизмом. Характерная особенность рассеянного склероза – нестойкость отдельных симптомов, которые могут варьировать не только в течении нескольких дней, но и часов. Парезы проксимальных отделов конечностей и нарушения координации движений занимают ведущее место среди проявлений заболевания.

Лечение
Лечение больного рассеянным склерозом должно быть комплексным и направленно на уменьшение продолжительности обострений и выраженности остаточных явлений при ремитирующей форме заболевания, на торможение прогрессирования патологического процесса и стабилизацию состояния больного – при прогредиентных формах болезни.

Физические факторы при рассеянном склерозе используют с целью оказания гипосенсибилизирующего действия, для воздействия на нарушенный иммунный статус, для коррекции двигательных нарушений (спастичности, патологической утомляемости, координаторных нарушений, нарушений функций тазовых органов), для улучшения трофических процессов в нервной ткани. Наиболее активно физиотерапию используют при цереброспинальной и спинальной формах заболевания.

При болевом синдроме используют диадинамические токи (ДДТ). Продолжительность воздействия 10 минут. На курс лечения 8-12 процедур. Также применяют синусоидально-модулированные токи по поперечной методике воздействия. Силу тока подбирают индивидуально. На курс лечения 10-12 процедур. Часто используют электрофорез анальгина, новокаина, тримекаина и т.д., а также различных противоаллергических смесей. Применяют продольную методику воздействия на позвоночник или поперечную – на пораженные суставы. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 15-20 процедур.

Назначают также УЗ или ультрафонофорез на пораженные суставы. Интенсивность воздействия 0,2-0,3 Вт/см2, режим – непрерывный, продолжительность воздействия 5 минут. На аппарате ЭСМА 12SK КАВАЛЕР курс лечения 7-10 процедур, проводимых ежедневно или через день.

При нейрогенной дисфункции тазовых органов комплекс физиотерапевтических мероприятий зависит от формы дисфункции. Назначают электростимуляцию области мочевого пузыря. При применении ДДТ электроды располагают над лоном. При воздействии СМТ расположение электродов абдоминально – сакральное. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 15-20 процедур. Электромиостимуляцию можно проводить на аппарате ЭСМА 12.16 УНИВЕРСАЛ. Кроме того применяют трансректальную электромиостимуляцию мочевого пузыря СМТ. Один электрод (катод) располагается над лоном, а другой (анод) – ректально. Продолжительность воздействия 5-6 минут. Курс лечения 10-12 процедур.

Таким образом, можно сказать, что для получения положительного клинического эффекта при лечении больных РС необходимо следовать принципам рационального назначения физических факторов, дифференцированному выбору видов используемой энергии и конкретных методик проведения процедур. Активное ведение больных с использованием всех современных возможностей симптоматического лечения, физиотерапии, психологической поддержки, максимальное возвращение к привычной повседневной жизни способствует не только предупреждению осложнений, но и более благоприятному течению заболевания.

Рассеянный склероз (на латинском Sclerosis Multiplex), сокращенно SM представляет собой заболевание с участием воспаления изолирующих слоев на нервных волокнах в различных областях головного и спинного мозга. Поврежденные слои больше не могут регенерировать, они заменяются твердой рубцовой тканью. Поскольку у нее нет способностей проводимости, характерных для здоровой ткани, происходит нарушение или полная блокировка передачи сигналов нервов.

Наиболее распространенными симптомами SM являются нарушения зрения и речи, проблемы с преднамеренным движением рук и ног, ослабление чувства осязания и чувствительности к боли.

(Видео : “Рассеянный склероз — болезнь с тысячью лиц”)

Ходьба и хватание затруднены, сила конечностей снижена. Нарушения функции мочевого пузыря и нарушения кишечника также часты.

При рассеянном склерозе нет однозначно эффективных средств защиты от сбоев в координации и контрактурах. С другой стороны, физиотерапия может обеспечить четкое улучшение возможностей движения пациента, научить его концентрации и некоторому автоматическому движению. Если только упражнения последовательно и неоднократно повторяются, эффекты физиотерапии в этой области могут быть на удивление хорошими.

Задача реабилитации также состоит в том, чтобы стабилизировать состояние пациента и задержать дальнейшее развитие болезни. Практическое значение физиотерапевтической цели состоит в том, чтобы позволить страдающему на рассеянный склероз максимально возможное движение и выполнение основных функций, необходимых в повседневной жизни.

Физиотерапевтический метод – это движение: как активное, осуществляемое самостоятельно пациентом, так и пассивное, с которым помогает терапевт.

Выбор конкретного метода терапии зависит от типа и степени инвалидности. Как правило, следует сказать, что каждый человек, страдающий рассеянным склерозом, требует индивидуального ухода и точного выбора упражнений.

Перед началом терапии

В случае рассеянного склероза физиотерапию следует начинать очень осторожно. Нагрузка пациента должна быть медленной и постепенной. Чрезмерная поспешность приводит к ухудшению состояния пациента и даже к потере определенных функций организма.

В идеале, прежде чем начать упражнение, физиотерапевт должен следить за состоянием подопечного и определять цели, которые могут и должны быть достигнуты.

Весь план терапии должен обсуждаться непосредственно с пациентом. Таким образом, он будет заинтересован в сотрудничестве. Это особенно важно на начальном этапе физиотерапии, когда упражнения сложны для пациента и сочетаются с большими усилиями.

Целесообразно предоставлять анальгетики и диастолические препараты перед физиотерапией. Это облегчает пациенту выполнение упражнений и, таким образом, повышает эффективность терапии. Однако лекарства необходимо тщательно измерять, чтобы не возникал эффект привыкания. Конечно, нужно при этом работать непосредственно с врачом.

Принципы

• Активные гимнастические упражнения должны начинаться уже при легких симптомах болезни и проводиться последовательно.
• Упражнения должны выбираться индивидуально для состояния пациента.
• Программа упражнений должна быть обновлена ​​в зависимости от потребностей пациента.
• Упражнения выполняются так, что диагональное напряжение и расслабление мышц чередуются. Всегда задействуйте как пораженные мышечные группы, так и здоровые части тела.
• Всегда начинайте с самых простых упражнений и постепенно увеличивайте уровень сложности.
• Когда это возможно, пациент должен тренироваться на твердой поверхности (не в постели).
• Сотрудничество пациента очень важно с самого начала физиотерапии.
• Через упражнения пациент должен получить некоторые практические навыки, такие как поворот из стороны в сторону, сидение на кровати с опущенными на пол ногами, ходьба с помощью или собственными силами, самостоятельный прием пищи и т.д.

Расширенные упражнения

По мере осуществления программы терапии пациент должен учиться сохранять равновесие во всех основных положениях тела. Для этого можно использовать различные аппараты и вспомогательные устройства. Пациент должен ознакомиться с тем, как они используются.

Спастические пациенты

Физиотерапевт должен обращать внимание даже на наименьший тип контрактуры.

Каждая контрактура в сочетании с мышечной слабостью быстро приводит к снижению мобильности и даже к полной неспособности двигаться самостоятельно. Во время упражнений сосредоточьте внимание не только на мышцах, непосредственно затронутых спастикой, но и на тех, что находятся рядом с пораженными областями.

Чтобы уменьшить мышечное напряжение и улучшить кровообращение, можно применять компрессы из холодной воды, льда или проводить активную гидротерапию. Также оказалось полезным нагружать руки и ноги специальными ремнями со свинцовой вставкой. Это помогает замедлить ход неконтролируемых движений и толчков, и, таким образом, оказывает положительное влияние на выполнение основных операций и упражнений. Вес такого пояса должен быть индивидуально адаптирован к потребностям пациента. Также полезно утяжеление предметов, необходимых для повседневного использования.

Занятия со спастическими пациентами требуют много усилий от физиотерапевта. Поэтому, если такая возможность существует, целесообразно проводить упражнения с помощью специального оборудования. Для пациентов с миастенией следует позаботиться о том, чтобы пациент не подвергался риску пролежней.

Самые эффективные упражнения при рассеянном склерозе

• Пациент лежит на спине на твердой поверхности. Раздвинутые ноги согнуты в коленях таким образом, что стопы всей поверхностью опираются на землю. Руки расположены вдоль тела. Упражняющийся поднимает бедра и туловище. Плечи не отрываются от земли. Через короткое время наступает возвращение в исходное положение.
• Пациент сидит на мяче или терапевтическом рулоне. Терапевт, стоящий рядом с пациентом, помогает ему выполнять упражнения на баланс. Вначале упражняющийся держит мяч обеими руками, а стопами опирается о пол. Затем он переходит к более сложным упражнениям и уменьшает поддержку, поднимая руки и ноги по очереди.
• Пациент стоит на коленях (с телом в горизонтальном положении, опираясь на прямые руки). Он поднимает свою прямую руку вверх, пытаясь достать как можно выше. Вес тела переносится на руку, покоящуюся на земле. Пациент возвращается в исходное положение. Рука меняется.
• Пациент практикует ходьбу с помощью перила, благодаря которому он поддерживает себя обеими руками, делая шаги.
• Пациент лежит на спине на твердой поверхности. Ноги прямые, руки лежат вдоль тела. Терапевт одной рукой захватывает ногу пациента снизу, другую держит на колене. Затем он осторожно поднимает ногу пациента к груди, одновременно изгибая ее в колене. Возвращает в исходное положение. После повторного движения нога меняется.

Регулярно выполняемые дыхательные упражнения препятствуют прогрессированию заболевания в этом направлении. Кроме того, они имеют подготовительный характер для проведения других этапов физиотерапии.

Гидротерапевтическое лечения рассеянного склероза

Движение в воде или даже – если это возможно – плавание является важной частью физиотерапии. Пациент, постоянно страдающий от нарушений баланса тела и контрактур, во время гидротерапии испытывает чувство большей уверенности и контроля над своим телом, потому что вода замедляет внезапные и неконтролируемые движения. Кроме того, пациент в воде, по-видимому, теряя вес, может двигаться с гораздо большей легкостью, чем обычно, и нуждается в меньшем количестве сил для поддержания баланса тела. Поэтому, выполняя упражнения в воде, пациент испытывает лучшую эффективность своих усилий. Движение в воде является хорошей формой подготовки к типичным более сложным лечебным упражнениям.

Температура воды должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям каждого практикующего. Большинство пациентов предпочитают более холодные ванны. Они чувствуют себя более эффективными и расслабленными в них. В этом случае рекомендуется температура 23-26 градусов Цельсия. Некоторые пациенты реагируют на более теплую воду, но опыт показывает, что при температуре выше 30 градусов Цельсия больной быстро устает.

Иппотерапия является ценным дополнением к классическим методам физиотерапии. Однако лошади должны относиться к спокойным, так называемым «хладнокровным» породам (например, гуцульские или исландские лошади). Они также должны быть надлежащим образом обучены. Терапия может проводиться только специалистами, и пациент должен постоянно находиться под контролем.

Езда на лошади – приятный опыт для пациента. Это уменьшает мышечное напряжение, помогает в балансировании упражнений, укрепляет уверенность в себе и побуждает к дальнейшей работе. Участник занятий сидит на лошади, не используя седла. Таким образом, движение животного передается непосредственно наезднику.
Следует также подчеркнуть, что контакт с лошадьми влияет на большинство пациентов спокойным и успокаивающим образом.

Упражнения чувства осязания

Пациент учится переоценивать чувство осязания, имея дело с различными материалами. При этом он пытается определить тип материала, структуру поверхности, температуру, размер, форму и т. д.

Музыкальная терапия

Методы релаксации рекомендуются в случае рассеянного склероза. Каждый период, когда болезнь имеет более мягкий курс, должен использоваться для отдыха, расслабления и сбора силы. Методы релаксации также оказывают регенерирующее воздействие на психику пациента, благодаря которому он может более реалистично подходить к болезни, оценивать ее состояние и текущий курс.

Последние годы внесли много изменений в современную терапию, включая лечение рассеянного склероза.

Пациент с рассеянным склерозом, ограниченной инвалидностью, проверяет свои привычки, уменьшает занятия, сопровождающие его на протяжении всей его жизни, что ухудшало качество его жизни. Определение терапевтом потери функции и цели реабилитации дает возможность точно улучшить состояние пациента.