Рак кожи у кошек. Меланома — злокачественная опухоль у собак

Меланома собак - злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (пигментных клеток). Для меланомы характерно скопление меланина (особого пигмента) в клетках опухоли, но встречаются и так называемые беспигментные меланомы. Также меланома у собак может называться меланобластомой, меланокарциномой или меланоцитобластомой, однако в данной статье будем придерживаться термина меланомы, принятого в нашей клинике.

Встречается меланома у собак на коже, слизистых оболочках ротовой полости, на половых органах, на слизистых оболочках глаз и на носогубном зеркале. Редко, но встречается спонтанная меланома внутренних органов, содержащих меланоциты, прежде всего центральной нервной системы (ЦНС) и кишечника. Связано это с тем, что меланоциты у собак находятся не только преимущественно в базальном слоем эпидермиса, но и в таких местах, как сосудистая оболочка глаза, в ЦНС на месте соединения мягкой и паутинной оболочек мозга, в эпителий других органов - кишечник, желчный пузырь, пищевод, анус, влагалище. В нашей практике часто встречается меланома собак слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы. Последняя имеет более благоприятное течение, меньшую частоту рецидивирования и метастазирования. Меланома слизистой ротовой полости у собак представляет настоящую проблему. Это связано, в первую очередь, с плохой визуализацией и поздним обнаружением опухоли, постоянной травматизацией меланомы при совершении акта приема пищи.

Причины меланомы у собак

Причины возникновения меланом у собак различны. Они включают в себя:

• Физико-химические факторы - ультрафиолетовое облучение незащищенных шерстью кожных покровов, ионизирующее излучение, химические канцерогены и т.п.
• Биологические факторы - тип питания, наличие вирусных инфекций, переболевание щенком тяжелыми вирусными инфекциями, использование некоторых лекарственных препаратов.

Социально-экономические факторы, играющие большую роль в патогенезе меланом человека, у собак достоверно не выявлены.

Ключевую роль в развитии агрессивных форм меланом у собак играют онкогены. Описаны мутации семейства белков Ras - NRAS, HRAS, KRAS, мутация гена BRAF и экспрессия (от лат. expressio - выражение) протоонкогена KIT в 11 экзоне. Данный протоонкоген KIT у собак кодирует трансмембранный (переносящий сквозь мембрану) тирозинкиназный рецептор. Тирозин-киназы являются специфическими белковыми молекулами на поверхности клеточным мембран, ответственные за передачу сигналов в клетку, в первую очередь, сигналов к делению и дифференцировке. Именно нарушение деления и дифференцировки клеток играет важную роль в развитии меланомы у собак.

Симптомы меланомы у собак

Проявляется меланома наличием опухолевой массы на коже или слизистой оболочке, часто темного цвета. Отмечают наличие неровности краев, эрозий, кровоизлияний. При развитии меланомы слизистых оболочек ротовой полости у собак отмечают появление густой тягучей слюны с сильным гнилостным запахом, нарушение акта приема пищи, кровянистые выделения из ротовой полости.

Диагностика меланомы у собак

При осмотре собаки с подозрением на меланому врач обращает внимание на подвижность образования, цвет, наличие повреждений кожи или слизистой оболочки. Проводит оценку как регионарных, так и отдаленных лимфоузлов. Определяет наличие рядом с опухолью мелких пигментированных и беспигментных образований (сателлитов). Существенным подспорьем в ранней диагностике меланом у собак является «правило злокачественности ABDCE»:

• A (asymmetry) - асимметрия, одна сторона опухоли не похожа на другую;
• B (border irregulatrity) - неровность краев опухоли;
• C (color) - цвет пигментной меланомы не полностью черный, а имеет включения синего, коричневого и, даже, розового цветов;
• D (diameter) - диаметр опухоли более 4 мм;
• E (elevation) - поднятие опухоли над окружающей тканью.

Следующим шагом в диагностике меланом у собак является тонкоигольная биопсия или цитологическое исследование. Данный метод прост в исполнении, быстр и безопасен для собаки. При диагностике меланом, в отличие от других видов злокачественных опухолей у собак, цитологический анализ обладает высокой точностью - чувствительность данного вида исследования превышает 94% (94,2%, Гельфонд М.Л., 2004 г.).

Другим видом морфологического исследования меланомы собак является гистологическое исследование. Материал для этого вида исследований можно получить следующими методами:

• Инцизионная биопсия - получение малого кусочка опухоли путем его отсечения или откусывания специальным устройством под местной анестезией;
• Эксцизионная биопсия - иссечение всей опухоли целиком с последующим гистологическим исследованием;
• Core-биопсия - получение столбика материала путем использования специального биопсийного пистолета.
• Punch-биопсия - получение столбика материала путем использования специального цилиндрического скальпеля.

При проведении гистологического исследования меланом у собак крайне важными прогностическими значениями являются определения толщины опухоли по Бреслоу и степени инвазии (прорастания) по Кларку. Толщина опухоли по Бреслоу определяется микрометром до уровня базальной мембраны кожи. Инвазия по Кларку характеризует глубину проникновения меланомы в различные слои кожи. От этого зависит прогноз жизни животного.

Для диагностики отдаленных метастазов у собак широко используются методы лучевой диагностики (рентген) и ультразвуковая диагностика (УЗИ). Данные виды обследований помогают поставить стадию заболевания и разработать дальнейшую тактику лечения и определить прогноз.

После получения всех данных о состоянии животного врач приступает к разработке схемы лечения.

Лечение меланомы у собак

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение меланомы у собак технически сложно и связано это, в первую очередь с тем, что опухоль распространяется далеко за пределы собственных границ. То есть такого рода образования, как меланомы иссекают с широким захватом окружающих тканей. Данная техника подходит только для сравнительно небольших образований кожи, где возможно проведение пластики для закрытия раневого дефекта. Этот принцип был разработан еще в начале прошлого века, ширина захвата окружающих тканей рекомендована не менее 2,5 см. Тогда же было рекомендовано одномоментное удаление регионарного лимфоузла для его последующего гистологического исследования.

Криодеструкция меланомы

При локализации меланомы в ротовой полости данный принцип соблюсти невозможно и приходится прибегать к другим способам устранения опухолевой массы. Хорошо себя зарекомендовал метод криодеструкции меланомы - воздействие на опухолевую массу жидким азотом при помощи специального прибора, что приводит к полному промораживанию образования. Повторение трех циклов заморозки с последующим оттаиванием вызывает, в большинстве случаев, полное исчезновение опухоли в ротовой полости у собак. Конечно, данная методика не приводит к выздоровлению, но к нам часто обращаются с запущенными случаями, когда мало что уже можно сделать для улучшения качества жизни питомца. Данная методика как нельзя лучше подходит для этих целей - она малотравматична, не вызывает сильных болевых ощущений после воздействия и экономически приемлема.

Лучевая терапия опухоли

Другим способом лечения меланомы у собак является лучевая терапия опухоли. Однако, меланома плохо чувствительна к лучевому воздействию подходит лишь для облучения ложа опухоли, после ее удаления. Данный метод воздействия технически сложен, дорогостоящ и нечасто рекомендуется онкологами для лечения меланом.

Химиотерапия

Дополнительным методом воздействия на меланому собак является химиотерапия. Золотым стандартом химиотерапии меланом является использование препарата Дакарбазин, однако его эффективность, по данным гуманной медицины, не превышает 15%. Данный низкий эффект вынуждает искать все новые методы химиотерапевтического лечения. Так, например, в большинстве меланом человека отмечено наличие мутации BRAF, что позволило использовать препараты, блокирующие данные мутации, такие как Вемурафениб. У собак, больных меланомой, отмечено наличие KIT мутации, что позволяет использовать ингибиторы тирозин-киназ, такие как Тоцераниб (Palladia), Маситиниб (Masivet), Иматиниб (Glivek). Данная группа препаратов блокирует опухолевые клетки, имеющие данную мутацию, оказывая небольшое, в отличие от обычной химиотерапии, токсическое воздействие на организм. В целом, использование ингибиторов тирозин-киназ при меланоме собак имеет хорошие перспективы.

Прогноз при меланоме у собак

Меланома собак имеет плохой прогноз - часто из-за расположения в ротовой полости, не позволяющее владельцу сразу заметить опухоль, к нам в клинику обращаются пациенты, имеющие отдаленные метастазы и о полном выздоровлении говорить не приходится. Все лечение сводится к максимально комфортной жизни, уменьшению болей, повышению активности пациента. На сегодняшний день максимально этим требованиям отвечает комбинация криодеструкции, лучевой терапии и таргетная химиотерапия ингибиторами тирозин-киназ.

Клинический случай стабилизации меланомы у йоркширского терьера

Йоркширский терьер по кличке Венеция (11 лет) поступила на прием с жалобами на крупное образование десны. Проведена биопсия образования. По гистологическому и иммуногистохимическому анализам поставлен диагноз - меланома, ki-67 70%. Данный диагноз опасен и имеет негативный прогноз. Для улучшения качества жизни Венеции принято решение о проведении криодеструкции меланомы. Данная процедура сложна, длительна и проводится под общим наркозом.

Через 10 дней отмечено полное исчезновение опухолевого поражения челюсти - ПР (полная регрессия) или CR (completeresponse):

Рак входит в тип болезней, которых характеризуются бесконтрольным ростом клеток, вторгающихся в прилегающие ткани. Распространяться рак может на все части тела и внутренние органы. Рак кожи определить легче других видов этого заболевания, так как он имеет выраженные внешние признаки. Наиболее часто рак кожи у кошек встречается в возрасте 9-12 лет.

Главной причиной возникновения заболевания у животных является длительное воздействие ультрафиолета на незажившие раны и рубцы. К группе повышенного риска относят животных, проживающих на территориях с высокой солнечной активностью. Как привило, это юг и горные районы.

Меланома у собак

Меланома – это злокачественная опухоль, развившаяся в результате мутации продуцирующих меланин клеток, имеет вид темного образования асимметричной формы, является разновидностью рака кожи. Чаще всего рак кожи у собак проявляется на кожных покровах и слизистых оболочках. На сетчатке и на слизистых внутренних органов встречается гораздо реже.

Меланома у собак не возникает под воздействием ультрафиолета. Это фактор не играет особой роли. К группе повышенного риска относят породы собак средних размеров и животных старше 8 лет. Также более подвержены раку самцы.

Симптомы рака кожи у животного

Каждое новое образование на теле питомца может означать, что развивается рак. На сегодняшний день есть много источников с подробными фотографиями, которые помогут определить рак кожи у собак. Фото дают прекрасную иллюстрацию, и с их помощью можно понять, что животному требуется профессиональная помощь.

Что же касается поведения животного, то в первую очередь стоить обратить внимание на аппетит – при заболевании он ощутимо снижается, вследствие чего наблюдается и потеря веса. Поведение становится пассивным, животное мало двигается, может вылизывать беспокоящий его участок тела.

Следует периодически внимательно пальпировать и осматривать тело питомца. При первых подозрениях сразу же сделать визит к ветеринару.

Лечение меланомы

Вы можете выявить рак кожи у кошек и самостоятельно, опираясь на множество фото образцов больных участков кожи. Курс лечения зависит не только от стадии рака, но и общего состояния кошки или собаки. На начальных этапах проводится химиотерапия и облучение. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Процедуры химиотерапии и облучения имеют очень сильное воздействие на весь организм домашнего любимца. Скорее всего, его самочувствие будет плохим. Не стоит пугаться, это побочный эффект серьезного лечения. Есть много препаратов и средств, облегчающих тяжелое состояние животного. Не нужно стесняться консультироваться с врачом в этом вопросе. В любом случае, следует учитывать, что животное будет нуждаться в особом уходе и внимании.

Лечится без хирургического вмешательства. Но на любой стадии лечение приносит заметное улучшение самочувствия больного. Чтобы не допустить запущенности болезни, нужно внимательно следить за состоянием питомца и при первых же подозрениях обращаться к специалисту. Можно получить консультацию параллельно у нескольких врачей для выбора наиболее оптимального вариант лечения.

Для профилактики меланомы и рака кожи следует оградить животное от прямых солнечных лучей в часы пика солнечной активности. Как правило, это период с 10 до 15 часов.

Термин «рак» является собирательным определением болезни, которая вызвана новообразованием – опухолью. Опухоль – это коллекция (скопление) аномальных клеток в организме, которые бесконтрольно делятся и растут, что приводит к увеличению массы органа, состоящего из аномально делящихся клеток.

Что именно вызывает рак у кошек и котов можно только предполагать. Принято считать, что генетическая (унаследованная) предрасположенность к определённым заболеваниям стоит у кошек на первом месте.

К приобретённым факторам относят факторы риска – химические вещества (канцерогены), воздействия солнечного света и многое другое..

Некоторые вирусные инфекции, такие как онкорновирус и вирус иммунодефицита тоже являются причиной раковых заболеваний, таких как лейкоз и лимфома. Кошки, зараженные этими вирусами, заболевают раком в от 5 до 50 раз чаще, чем неинфицированные.

К счастью, эти вирусы в настоящее время сравнительно редки в большинстве мест..

Но до сих пор в большинстве случаев генезис рака (появление аномальных клеток) остаётся открытым вопросом.

Термин Рак (Cancer) используется для описания группы заболеваний, которые вызывают образование опухолей (или новообразований) – совокупность аномальных клеток, бесконтрольно продолжающих расти и делиться.

В результате обычно образуются наросты или уплотнения, которые в основном состоят из аномальных клеток.

Этиология, причины

Статистика онкологии приближается к катастрофически высоким показателям. С чем связано увеличения процента заболевших можно только предполагать.

По мнению многих ветеринарных специалистов именно жизнь подле человека, использование в качестве пищи современных кормов низкого качества, наполовину состоящих из консервантов, химии и еще непонятно чего, является одной из причин роста случаев рака среди кошек.

Канцерогены нарушают геном клетки, она мутирует, усиленно размножается и превращается в опухоль.

По другой теории новообразования имеют вирусную природу. Попадая в макроорганизм, онковирусы (насчитывается более 100) пребывают в спящем состоянии либо их рост блокирует иммунная система.

Толчком к активизации онкопроцесса может стать все, что угодно: стресс, плохое питание, частые болезни, инфекция, глисты. В этот момент силы иммунитета направлены на ликвидацию конкретной сиюминутной проблемы: злокачественные же клетки, созданные вирусом, пользуются случаем и усиленно размножаются, что и приводит к новообразованию.

Как и в медицине человека, причины рака для каждой конкретной кошки часто остаются неизвестными, тем более, что многие виды рака могут развиваться по разным причинам.

Врожденная (генетическая) предрасположенность к образованию определенных видов опухолей у кошек считается почти наверняка доказанной, хотя в настоящее время сравнительно мало известно о механизме передачи этой предрасположенности.

За время жизни кошка может взаимодействовать со множеством веществ и попадать в ситуации, которые потенциально способны запустить ненормальные процессы в клетках, в конечном итоге приводящие к развитию рака – среди них может быть даже воздействие солнечного света, не говоря уже о широком спектре химических веществ (канцерогенов), окружающих кошку в современных условиях.

В большинстве случаев, причины, провоцирующие рак остаются неизвестными.

Установлено, что рак у кошек могут вызывать некоторые вирусные инфекции, и вирус кошачьей лейкемии (feline leukaemia virus, FeLV) является, вероятно, лучшим тому примером.

Вирус поражает кроветворные клетки костного мозга кошки, что может привести к развитию лейкемии и лимфомы. К счастью, в большинстве стран заражение этим вирусом происходит довольно редко, к тому же вирус довольно просто выявляется с помощью несложных анализов.

Исследования показывают, что у кошек, инфицированных вирусом кошачьей лейкемии, вероятность развития лимфомы в 50 раз превышает риск по сравнению с незараженными кошками. У кошек, инфицированных вирусом кошачьего иммунодефицита, риск возрастает примерно в 5 раз.

Когда кошке ставится диагноз «Рак», владельцы обычно спрашивают - «Что я сделал не так?» или «Что я должен был делать, чтобы этого не произошло?». Хотя это вполне естественная реакция на сообщение, что кошка больна раком, важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев остается неизвестным, что привело к развитию рака, и поэтому его невозможно было предотвратить.

Рак кожи у собаки – онкозаболевание, характеризующееся появлением злокачественного образования, которое развивается из клеточных структур многослойного эпителия. Болезнь в ветпрактике диагностируют у собак различного пола, возрастных групп, пород. Как правило, образования локализуются

Появление патологических новообразований, которые образованы раковыми клетками, независимо от места их локализации, во всех случаях спровоцировано какими-либо сбоями в функционировании организма.

В норме иммунная система животных моментально уничтожает дефектные клетки до начала их бесконтрольного деления. Если защитные механизмы не сработали, мутирующие клеточные структуры начинают быстро делиться, что приводит к формированию опухолей, метастазов.

Раковые образования, которые могут быть доброкачественными, злокачественными, становятся неуязвимыми для клеток-киллеров, защитных биологически-активных веществ организма.

Плоскоклеточный рак может развиться у собак на фоне различных дерматологических патологий (дисковидная красная волчанка, пигментная ксеродерма, кератоакантома), вирусно-бактериальных инфекций (папилломовирусная инфекция).

Болезнь может быть обусловлена недостатком кожного пигмента, шерстного покрова в местах локализации патологических новообразований, воздействием на кожные покровы канцерогенных веществ.

Рубцы после травм, термических, химических ожогов, воспалительные процессы в различных структурах дермы, солнечный кератоз, вирус герпеса, множественные фолликулярные кисты также способствуют развитию плоско-клеточного рака у братьев наших меньших.

Было замечено, что папилломы рта, конъюнктивы нередко прогрессируют в плоскоклеточный рак.

В группу риска попадают животные с ослабленным иммунным потенциалом, светлой кожей, а также собаки, которые проживают в южных регионах, географических зонах с длинным световым днем.

Генетически предрасположены к раку кожи представителигладкошерстных пород – боксеры, далматинцы, немецкие, аргентинские доги, левретки, доберманы, бульдоги, шар-пеи, уипетты, шотландские терьеры.

Классификация раковых поражений кожи

Из-за огромного разнообразия раковых заболеваний, которые могут быть у кошек (как и любых других животных), невозможно перечислить все различные типы и их проявления.

Не существует какого-то конкретного органа или ткани, которые поражают опухолевые клетки. Раковые разрастания могут появиться, где угодно и когда угодно. По своему характеру опухоль может быть доброкачественной и злокачественной.

Доброкачественный процесс отличается:

• медленным развитием,
• безболезненностью,
• локализованностью - капсула не дает прорастать в другие органы и ткани,
• оперативное вмешательство в большинстве случаев заканчивается выздоровлением кошки.

В свою очередь злокачественные опухоли намного агрессивнее и характеризуются:

• интенсивным ростом,
• метастазами - появление новых очагов патологического процесса в результате прорастания в другие органы и ткани,
• кровотечением,
• болезненностью на последних стадиях,
• плохо поддаются лечению.

Чаще всего у кошек регистрируют следующие виды новообразований:

• саркома (размножение клеток-мутантов эпителия, не привязана к конкретному органу),
• рак кожи,
• рак детородных органов,
• рак молочной железы .

Злокачественное образование проявляется бурным и агрессивным ростом, сильными болями на последних стадиях развития, множественными метастазами, кровотечениями и другими симптомами. Такой рак кота с трудом поддается лечению.

Животные переносят те же самые виды рака, которые поражают людей. Самыми распространенными являются:

1. Рак кожи – типичен для старых псов, но нередко поражает и котов. Большая часть из новообразований кожи имеют свойства принимать характер злокачественных.
2. Лимфома – в 25-30% случаев, опухоль вызывается вирусом лейкоза. Чаще всего он поражает ЖКТ, и приводит к слабости питомца и диспепсическим расстройствам.
3. Рак молочных желез – типичная болезнь старых кошек. Она локализируется в тканях молочной железы, и часто встречается у нестерилизованных особей.
4. Опухоль брюха – эти виды новообразований сложно диагностировать на ранней стадии развития, но определенные симптомы: резкое исхудание кота, частая рвота, диарея и вздутие живота должны стать поводом посещения врача.

Текст статьи и фото 1-6 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Это состояние характеризуется доброкачественной (меланоцитома) или злокачественной (меланома) пролиферацией меланоцитов. Большинство случаев (85%) являются доброкачественными. Поскольку, у собак меланоцитомы и меланомы возникают на оволосенной коже или в оральной полости, то солнечное облучение не считается причинным фактором. Порода и семейная распостраненность у домашних животных наводит на мысль о том, что возможно существует генетическая предрасположенность к этой патологии.

Изменения в онкогенах, генах – супрессорах онкогенеза и иммунологическом надзоре также принимают участие в развитии этой патологии. Эти опухоли часто встречаются у пожилых собак и редко у пожилых кошек. Среди собак предрасположенные породы включают скотч терьеров, эрдельтерьеров, доберман пинчеров, кокер спаниелей, пуделей, ирландских сеттеров и щнауцеров.

Меланоцитомы обычно единичные, хорошо отграниченные, куполообразной формы, твердые, коричные или черные, безволосые, имеют ножку или бородавчатую форму и варьируют в размере от 0,5 до 10 см в диаметре. Могут также встречаться опухоли бляшковидной формы. Злокачественные меланомы могут быть пигментированными или непигментированными (амеланотичными), могут быть изьязвленными и имеют тенденцию быть более крупными и более быстро расти, чем доброкачественные меланоцитомы.

Злокачественные опухоли имеют тенденцию метастазировать сначала в региональные лимфоузлы и затем в легкие. Поражения могут находится на любом участке тела, но у собак они встречаются наиболее часто на голове, туловище и пальцах. У кошек поражения наиболее часто находятся на голове.

Диагноз

1 Цитология: округлые, овальные, звездчатые или веретенообразной формы клетки с умеренным количеством цитоплазмы, содержащей гранулы коричневого до зеленовато –черного пигмента. Злокачественные меланомы могут иметь меньше пигмента и демонстрировать более выраженный плейоморфизм, но злокачественность не может быть надежно установлена цитологически.

2 Дерматогистопатология: аккумуляция неопластических меланоцитов, которые могут быть веретенообразной, эпителиальной или округлой формы с различными степенями пигментации. Клетки могут группироваться в кластеры, шнуры, или завитки, подобные нервам. Часто наблюдается инфильтрация пигментными макрофагами. Доброкачественные опухоли отграничены и имеют низкую ядерную вариабельность и низкий митотический уровень.

Злокачественные меланомы могут показывать более выраженную инвазивность, более экстенсивный клеточный плейоморфизм и увеличенное количество митотических фигур (включая атипичные митотические фигуры). Митотический индекс является наиболее надежным способом прогнозировать биологическое поведение (митотический уровень <3 митозов/10 высокомощный полей обычно ассоциирован с доброкачественностью); однако,10% гистологически доброкачественных меланоцитом ведут себя как злокачественная опухоль.

3 У животных с злокачественными меланомами должны быть исследованы региональные лимфоузлы и грудная и брюшная полость для выявления метастазов.

Лечение и прогноз

1 Лечением выбора является радикальное хирургическое иссечение, поскольку, доброкачественные мелоноцитомы не могут быть клинически дифференцированы от злокачественных меланом.

2 Если хирургическое иссечение неполное, то дополнительные варианты лечения включают лучевую терапию и локальную гипертермию.

3 Химиотерапия (карбоплатин, пироксикам и дакарбазин) могут увеличивать продолжительность жизни в некоторых случаях злокачественной опухоли, но, в целом, ответ на химиотерапию слабый.
4 Хотя она была оценена первично на оральной злокачественной меланоме собак, выпускаемая фирмой Мериал ксеногенная ДНК вакцина против меланомы может быть полезна для борьбы с системными метастазами при злокачественных меланоцитомах кожи.
5 Томотерапия, продвинутая форма радиационной терапии, использующая точность технологии компьютерного сканирования, может в будущем обеспечивать лучший исход, с сравнении с имеющимися в настоящее время методами лечения.
6 Прогноз хороший для доброкачественных меланоцитом. Прогноз плохой для злокачественных меланом, особенно, если опухоль большая, имеется рецидивирование после хирургической операции и метастазирование. Локализация опухоли прогностична: большинство оральных и слизистокожных меланом (за исключением опухолей век) и 50% меланом, вовлекающих когтевые ложа, являются злокачественными. Порода также прогностична: более чем 75% меланоцитарных опухолей у доберманов и у миниатюрных шнауцеров являются доброкачественными по поведению, и 85% этих опухолей у карликовых пуделей являются по поведению злокачественными.

Фото 1. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек . Пигментированный узелок вблизи носового зеркала у взрослой собаки.

Фото 2. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек . Фокальный пигментированный узелок на голове у взрослой собаки.

Фото 3. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек . Многодольчатая безволосая гиперпигментированная меланома на голове у взрослого шнауцера.

Фото 4. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек . Фокальный пигментированный узелок.

Одна из злокачественных опухолей, с появлением которой порой у питомцев сталкиваются владельцы – меланома. О том, что это за новообразование и о современных методах его лечения рассказала ветеринарный врач-онколог клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Анна Леонидовна Кузнецова.

— Что такое «меланома»?
— Меланома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментных клеток: меланоцитов.

— У каких животных она встречается чаще всего и в каком возрасте?
— Это заболевание чаще встречается у собак. Кошки меланомой болеют редко. По данным статистики самцы болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем самки. Как правило, меланома возникает у собак в возрасте старше 10 лет. Патология больше распространена у собак мелких пород, особенно у кокер-спаниелей, пуделей, скотч-терьеров, такс, также может наблюдаться и у крупных животных, таких, как чёрный терьер, ризеншнауцер, лабрадор и других пород с сильной пигментацией слизистой оболочки ротовой полости и кожных покровов.

— Каковы причины возникновения меланомы?
— Этиология меланоцитарных опухолей у животных изучена недостаточно. Поскольку меланома возникает в основном на коже, покрытой шёрстным покровом, или в ротовой полости, многие авторы утверждают, что солнечная радиация не является ведущим звеном в развитии опухоли у собак. В то время как у человека ультрафиолетовое облучение служит одним из главных предрасполагающих факторов.

— Каковы прогнозы этой опухоли?
— Прогноз при меланоме в целом неблагоприятный и зависит от ряда факторов: размера опухоли, глубины её прорастания, формы роста, локализации, наличия метастазов. Изъязвление и кровоточащая поверхность опухоли служат неблагоприятными признаками. Важно диагностировать заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить развития опухоли и вовремя назначить адекватное лечение.

— Меланома бывает пигментная и беспигментная. В чём их разница?
— Действительно, встречаются беспигментные (ахроматические) опухоли. Основной отличительной чертой таких опухолей является отсутствие специфической окраски, которая может натолкнуть врача о мысли о меланоме. Течение и лечение ахроматической меланомы не отличается от течения и лечения пигментной опухоли.

— Какие этапы диагностики проводит врач-онколог?
— Большое значение имеет правильная оценка клинических симптомов. На приёме врач определяет линейные размеры первичной опухоли в трёх проекциях, макроскопическую форму роста, цвет новообразования, равномерность окраски, характер краёв опухоли на границе со здоровой тканью.

Пальпация мягких тканей вокруг опухоли в зоне предполагаемого лимфооттока по направлению к регионарным лимфатическим узлам позволяет выявить транзитные метастазы, локализующиеся в коже и подкожной клетчатке; прибегают также к пальпации всех доступных групп поверхностных лимфатических узлов. Диагноз и стадию онкологического процесса устанавливают на основании результатов комплексного обследования, которое включает в себя рентген грудной полости и узи брюшной полости. Часто требуется осмотр ротовой полости под общей анестезией с одномоментным взятием материала для морфологического исследования. К морфологическим методам диагностики относят цитологическое и гистологическое исследование.

— Есть ли лечение меланомы?
— Есть! В зависимости от локализации и стадии онкологического процесса для лечения могут быть использованы: широкое хирургическое иссечение, нейтронзахватная терапия, иммунотерапия, и др. Эти методы можно комбинировать.

— Эффективно ли хирургическое лечение?
— Хирургическое вмешательство при лечении первичной меланомы остаётся методом выбора как в гуманной, так и ветеринарной медицине. Желательно комбинировать хирургические методы лечения с иммунотерапией.

— Насколько велика вероятность метастазов?
— Меланома характеризуется бурным и ранним метастазированием. Два основных пути её метастазирования ― лимфогенный и гематогенный. Лимфогенным путём поражаются регионарные лимфатические узлы, реже отдалённые. Часто встречаются метастазы в кожу. Гематогенные метастазы могут возникнуть в любом органе, но чаще поражаются лёгкие, печень, селезёнка и кости.

— Что будет, если не лечить меланому?
— Как правило, меланома обладает агрессивным биологическим поведением, характеризующимся быстрыми темпами роста и ранним метастазированием. Без лечения качество жизни животных достаточно быстро нарушается. Отмечается неприятный запах из ротовой полости, гнойные или геморрагические выделения, кровотечения, болевой синдром. Генерализация процесса отмечается как правило через 3-4 месяца после постановки диагноза.

— Есть вакцина от меланомы. Когда её нужно делать и каким животным?
— Да, действительно, разработана лечебная вакцина от меланомы. Её желательно использовать после широкого хирургического вмешательства, т.е. когда удалён основной источник опухолевых клеток. Вакцинотерапия в комбинации с абластичной операцией по литературным данным позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациента. К сожалению, препарат не сертифицирован в РФ, поэтому его крайне сложно приобрести.

— Можно ли как-нибудь профилактировать это заболевание?
— Профилактировать меланому невозможно. Крайне важное значение имеет своевременное обращение.