Пути заражения энтеробиозом и его профилакстика. Лечение детей от остриц. Лечение заражения острицами

Заражение в большинстве случаев происходит контактно-бытовым путем от инфицированного человека. Проявляется заболевание сильным зудом заднего прохода, нарушением работы органов пищеварительной системы.

За один раз самка может отложить от 5 до 15 тысяч личинок. При расчесывании пораженной области они попадают . Если человек берет руки в рот, то происходит повторное заражение. Яйца в кишечнике частично погибают под воздействием желудочных кислот, остальные превращаются в личинок и спустя 4 недели становятся половозрелыми особями остриц, готовыми к размножению.

Заражение происходит зачастую у маленьких детей, так как малыши постоянно тянут руки, игрушки в рот.

Как передается заболевание

Источником инвазии является инфицированный человек. Яйца, попавшие под ногти, могут оставаться на постельном белье, предметах быта и личной гигиены. К здоровым людям личинки остриц попадают вместе с пищей, через грязные, не вымытые руки после посещения общественных мест, транспорта.

Яйца вне промежуточного хозяина живут до 3 недель. Поэтому при выявлении глистной инвазии необходимо регулярно выполнять влажную уборку помещения с дезинфицирующими средствами, уничтожать мух, которые могут переносить яйца.

Распространение энтеробиоза у детей происходит в дошкольных учреждениях. Малыши берут руки и игрушки в рот, на этих предметах могут находиться зрелые яйца остриц. Поэтому ребенку необходимо коротко стричь ногти и следить за чистотой рук.

Основные пути заражения энтеробиозом:

• Контактно-бытовой – яйца распространяются с предметами домашнего обихода, личной гигиены, через постельное белье, игрушки.
• Алиментарный путь заражения – инфицирование острицами происходит через грязные руки.
• Перкутанный – заразиться энтеробиозом можно во время купания в общественном бассейне, открытом водоеме.
• Трансмиссивный – распространение яиц гельминтов мухами.

Домашние животные не могут быть источником заражения, так как острицы не живут в кишечнике кошек или . Болеют энтеробиозом питомцы достаточно редко, инфицировать их может только человек.

Как проявляется энтеробиоз

Инкубационный период инвазии составляет 2–6 недель, в этот период выраженные симптомы часто отсутствуют. Дискомфорт появляется после откладывания яиц самкой острицы.

Признаки энтеробиоза запущенной стадии у и взрослых:

• Из-за постоянного расчесывания перианальных складок развиваются дерматиты, экземы, кандидозы области промежности. У женщин самки остриц могут мигрировать через половые органы, проникать в область брюшины. Это вызывает перитонит или энтеробиозный эндометрит, редко наблюдается развитие парапроктита прямой кишки с образованием свищевых ходов.
• Заражение энтеробиозом вызывает нарушение кишечной микрофлоры, что приводит к снижению иммунитета, особенно сильно это проявляется у детей. Зараженные люди часто болеют простудными, вирусными заболеваниями, тяжелее переносят недуги.
• Острицы способны нарушать проницаемость слизистой оболочки кишечника, это приводит к нарушению переваривания пищи. В результате происходит аутоиммунный ответ организма, вызывая аллергическую реакцию. Еда воспринимается как чужеродный антиген. На коже появляется сыпь, раздражение, эритема, атопический дерматит, отеки.

• Энтеробиоз вермикулярис негативно влияет и на работу нервной системы. Токсины, вырабатываемые острицами в результате своей жизнедеятельности, поражают волокна ЦНС. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается концентрация внимания, нарушается сон. Подобные симптомы в большей степени проявляются у детей младшего и школьного возраста.
• Энтеробиоз вызывает синдром хронической усталости. Такое состояние вызвано раздражительностью, быстрой утомляемостью, интоксикацией организма, нехваткой витаминов и минералов.

Доказано, что у ребенка, зараженного глистами, чаще всего возможно развитие кишечных инфекций, простудных заболеваний, он тяжелее переносит различные недуги внутренних органов. Нередко возникают осложнения после перенесенного гриппа.

Лабораторные исследования

Диагностика энтеробиоза проводится посредством взятия . Анализ делают с утра, пациент не должен выполнять гигиенические процедуры перед посещением лаборатории, так как яйца могут быть смыты. Соскоб повторяют в течение 3 дней подряд.

Исследование кала нерезультативно, потому что личинки откладываются вне кишечника. Забор материала можно проводить дома с помощью специальных приспособлений, которые продаются в аптеке. После этого контейнер отвозят в лабораторию для проведения анализа. Энтеробиоз подтверждается, если обнаруживаются яйца остриц.

Профилактическая диагностика энтеробиоза проводится в детских садах, школах, среди работников общественной сферы, медицинского персонала. Такие мероприятия позволяют своевременно обнаружить гельминтов и провести лечение на ранней стадии, пока человек не стал источником заражения для окружающих.

Лечение глистной инвазии

При подтверждении энтеробиоза назначается терапия противогельминтными препаратами. Лечить нужно всех членов семьи, которые проживают вместе, даже если у них отсутствуют симптомы заражения.

Таблетки для лечения энтеробиоза:

• Вермокс эффективен при заражении острицами. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, оказывает местное действие. Активен в отношении взрослых гельминтов и их личинок. Для лечения симптомов энтеробиоза таблетки пьют один раз и повторяют через 14 дней.

• Пирантел – антигельминтное средство, вызывающее паралич взрослых остриц. Лекарство принимают после приема пищи, тщательно разжевывая. Дозировка зависит от массы тела пациента.

Важно учитывать, что употребление жирной пищи вместе с лекарственными препаратами усиливает абсорбцию лекарства в кишечнике и повышает нагрузку на печень. Поэтому в день проведения лечения рекомендуется воздержаться от употребления жирных, жареных блюд.

Дозировка препаратов при энтеробиозе чаще всего рассчитывается с учетом массы тела инфицированного человека. Некоторые таблетки противопоказаны для выведения остриц детей младше 2–4 лет. Маленьким пациентам дают лекарства в виде сиропов. Назначать таблетки должен врач, так как противогельминтные средства имеют большое количество побочных действий и противопоказаний.

При сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта проводится симптоматическое лечение у гастроэнтеролога. Снять признаки аллергии помогают антигистаминные средства. Дерматит или другие поражения кожи обрабатывают специальными мазями. Для восстановления кишечной перистальтики, ускорения выведения токсинов принимают энтеросорбенты, лактобактерии. В случае нестерпимого зуда на ночь ставят , это облегчает дискомфортные ощущения.

Препараты для детей при энтеробиозе

Для малышей от 6 месяцев лекарство назначают в виде таблеток и суспензий для перорального применения.

• Декарис разрешен с 3 лет.

• Сироп Пирантел можно принимать с 6 месяцев. Кроме антигельминтного действия, препарат имеет иммуномодулирующие свойства.

• Суспензия Вормил применяется для лечения энтеробиоза у детей с 1 года.
• Суспензия Гельминтокс назначается детям старше 6 месяцев.

Лечение симптомов энтеробиоза у детей должно проводиться под контролем врача. Инфекционист или педиатр назначает лекарственное средство и подбирает дозировку.

Чтобы предупредить заражение острицами необходимо соблюдать правила гигиены. После прогулки на улице, посещения общественных мест необходимо мыть руки с мылом.

В случае выявления энтеробиоза профилактическое лечение проводят всем членам семьи. Следует регулярно делать влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств. Постельное и нижнее белье нужно стирать при 90° и обязательно гладить горячим утюгом. при высокой температуре. Санитарный режим необходимо соблюдать весь период, пока живут личинки – 3 недели.

Детям рекомендуется носить плотные трусики, чтобы не было возможности чесать попу. К профилактическим мерам заражения относится состригание ногтей и мытье рук после прогулки, перед едой. В детских садах регулярно проводят анализ на энтеробиоз, это помогает выявить заболевание на ранней стадии и провести терапию.

Народные способы лечения остриц

В домашних условиях можно воспользоваться в качестве дополнения к основной терапии. Наиболее эффективными средствами являются клизмы. Для приготовления раствора используют молоко с чесноком, отвары полыни или пижмы. Клизмы ставят вечером в течение 3–7 дней в зависимости от стадии заболевания. Такой способ лечения ускоряет выведение гельминтов, снимает зуд, нормализует стул.

Широко известны своими антигельминтными свойствами семена тыквы. Их нужно употреблять в сыром, сушенном или меленом виде. Ежедневное использование семян способствует очищению кишечника от остриц.

Молоко с чесноком можно принимать и внутрь. Лекарство настаивают в течение 8 часов, пьют по 1 стакану на ночь. Чеснок содержит активные компоненты, способствующие выведению глистов вместе с каловыми массами. Лечение народными средствами противопоказано для людей, страдающих воспалительными заболеваниями органов ЖКТ.

Кроме фитопрепаратов, при энтеробиозе можно использовать Цинковую мазь. Препарат наносят на перианальную область вечером перед сном. Самка острицы, попадая на кожу, погибает и не может отложить яйца, а если и успевает это сделать, то личинки не могут попасть на постель, потому что прилипают к коже.

Название Enterobius – с греческого языка enteron – кишечник и bios – жизнь, vermicularis – уменьшенное – червь, живущий в кишечнике. В «народе» заболевание называют «болезнью грязных рук». Чаще всего возможно заражение острицами у детей в школьном и дошкольном возрасте.

Самка острицы не откладывает яйцо непосредственно в кишечнике. Кислотная среда организма спазмирует вагинальное отверстие женской особи. Самка в течение 12-14 дней после попадания в организм прокладывает путь через анальное отверстие (это происходит ночью, так как человек расслаблен во время сна), откладывает личинки в его окрестностях. Самка способна отложить до 17 тысяч яиц! После этого высыхает, умирает. Зараженный ощущает сильный зуд и пальцами захватывает яйца червей при почесывании. Затем происходит самозаражение гельминтами, так как ногтевые пластины – укромная среда для развития личинок, поэтому к утру уже полностью разовьются, разнесутся человеком на бытовые предметы. Самозаражение не может происходить при условии уничтожения всех личинок.

Если человек неопрятен, нечистоплотен, то яйцекладка задерживается среди влажных складок кожи ануса, черви развиваются, заползают в промежности, попадают через матку в другие органы. Яйца развиваются при температуре 23-40С, живут в течение трех недель. При низкой температуре – час, при высокой – пару секунд. Гельминты не переносят солнечной радиации, пересыхания.

Симптомы энтеробиоза

Сильный зуд в анальной зоне – самый яркий симптом, усиливающийся вечеру. У девочек, девушек развиваются инфекционные заболевания половых органов за счет грибковых бактерий, содержащихся в личинках.

Стоит упомянуть: дети становятся раздраженными, быстро устают, появляются частые головные боли, нарушается сон. Запомните симптомы энтеробиоза:

• вздутие живота;
• боли, рези;
• жидкий учащенный стул с вкраплениями крови;

Последствия энтеробиоза

Появление гельминтов приводит к чрезмерной активности секреторных желез. Как следствием появления остриц в организме может являться развитие энтеритов.

Диагностирование и лечение энтеробиоза

Для выявления остриц в организме человека врачи обнаруживают их личинки. Для этого анализ кала непригоден, ведь яйца самки выкладывают не внутри организма. Чтобы правильно поставить диагноз, требуется сделать мазок с анальных складок пациента.

Профилактика энтеробиоза

Для существует одно правило – соблюдать нормы гигиены: мыть руки перед едой, после похода в туалет; принимать душ два раза в день (в жаркое время чаще); коротко состригать ногти детям; менять постельное белье не реже, чем раз в неделю, а нательное – 2 раза в день.

В помещении, где находится пациент, требуется проводить ежедневную влажную уборку, а его вещи проглаживать с двух сторон утюгом для выжигания остриц. Соблюдать особый режим нужно 2-3 недели после начала курса лечения, все это время больной заразен.

При воспалении очага инфекции в школах, детских садах лечение проходят все, кто посещает учреждение. Дети обязаны посетить врача, сдать анализы, взрослый должен пройти собеседование с медицинскими работниками.

Так как энтеробиоз проявляется из-за несоблюдения правил гигиены, приучите детей к чистоплотности с младенчества. Запретите грызть ногти, бытовые предметы, сосать пальцы. Делайте это ненавязчиво, но внушительно, так, чтобы ребенок понял опасность заболевания.

• во время контакта с инфицированным острицами человеком;
• при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов;
• через грязные руки после посещения улицы, общественных мест, уборной;
• заражение может произойти во время купания в открытых водоемах;
• кровососущие насекомые являются переносчиками инфекции.

Заражение человека энтеробиозом чаще всего возможно при несоблюдении правил личной интимной гигиены. Острицы откладывают яйца в области заднего прохода и выделяют особую кислоту, которая вызывает сильный кожный зуд. При расчесывании ануса личинки остаются под ногтевыми пластинами и могут снова попасть в пищеварительный тракт, способствуя повторному заражению, если не мыть руки. Распространение инфекции происходит даже во время простого рукопожатия. Поэтому, когда энтеробиоз обнаруживается у одного из членов семьи, то, скорее всего, острицами заражены все домочадцы.

Характерный симптом заражения острицами – нарушение стула. Может часто возникать диарея, в кале появляются сгустки слизи. Нередко возникают боли в животе, не имеющие определенной локализации, развивается дисбактериоз. Признаком заражения гельминтами являются ухудшение аппетита, потеря веса тела.

Методы диагностики энтеробиоза

Для выявления заражения гельминтозом у пациентов берут соскоб перианальной области. Делают анализ в лаборатории или самостоятельно в домашних условиях. На кожу вокруг анального отверстия приклеивают полосу канцелярского скотча, затем фиксируют его на предметном стекле. Во время микроскопического анализа обнаруживают яйца остриц. Для правильного исследования забор материала необходимо проводить утром до гигиенических процедур и опорожнения кишечника. Соскоб делают 3–7 раз.

В домашних условиях взять соскоб можно с помощью специального герметичного контейнера с длинной ватной палочкой. Мягкую поверхность смачивают в физрастворе или глицерине, затем аккуратно проводят по перианальным складкам вокруг заднего прохода. Палочку кладут в контейнер и плотно закрывают крышку. Материал нужно доставить в лабораторию не позже чем через 2 часа после взятия соскоба. Допускается хранение пробирки в холодильнике в течение 8 часов. При выявлении личинок остриц ответ анализа будет положительным, это значит, что необходимо лечить энтеробиоз.

Терапия глистной инвазии

Для лечения симптомов энтеробиоза назначают лекарства, которые эффективны в отношении круглых червей или имеют широкий спектр действия.

1. Гелмодол-ВМ – это антигельминтный препарат широкого спектра действия, который угнетает рост и размножение остриц. Таблетки эффективны в отношении взрослых особей и их личинок. После перорального приема лекарство слабо всасывается в системный кровоток, работает непосредственно в кишечнике. Перед началом лечения специальной диеты соблюдать не требуется, пьют таблетки однократно. Курс повторяют через 2 недели.

4. Декарис вызывает паралич остриц, которые под воздействием кишечной перистальтики выводятся из организма вместе с каловыми массами в течение суток после приема. Таблетки пьют однократно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. При необходимости лечение повторяют через 2 недели. Декарис кроме глистогонных свойств оказывает выраженное иммуномодулирующее влияние.

7. Комбантрин – это эффективное средство для лечения энтеробиоза. Вызывает мышечную блокаду остриц и способствует их естественному выведению из кишечника. Принимают таблетки разово после приема пищи, капсулы необходимо тщательно разжевывать.

Дозировка лекарств рассчитывается с учетом возраста и массы тела пациента. Некоторые препараты запрещены для лечения детей младше 2 лет. Стоит обратить внимание на список противопоказаний и побочных действий, так как очень часто терапия вызывает нежелательные осложнения.

Во время терапии остриц современными средствами не требуется соблюдение специальной диеты и прием слабительных. Если после употребления препарата, случилась рвота или диарея, то по мере улучшения состояния необходимо использовать другое лекарство.

Профилактика заражения личинками остриц

К основным мерам профилактики относятся:

• мытье рук с мылом после посещения туалета, общественных мест, транспорта, прогулки на улице и обязательно перед едой;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу;
• запрет на купание в открытых водоемах;
• борьба с кровососущими насекомыми.

Если в семье выявили инфицированного острицами взрослого человека или ребенка, то лечение должны принимать все проживающие вместе родственники. Необходимо регулярно проводить влажную уборку помещения с добавлением моющих средств. Следует стирать постельное и нательное белье при высокой температуре и перед использованием гладить горячим утюгом.

Профилактикой энтеробиоза у детей являются состригание ногтей, запрет брать руки и игрушки в рот. Ребенка следует приучать мыть руки после игры на улице и перед едой.

Иногда поражение острицами диагностируется у беременных женщин. В основном такая ситуация встречается, когда старший ребенок подхватывает эту патологию и разносит ее среди членов семьи, не соблюдая правил личной гигиены.

Беременная женщина не должна бить тревогу, заразившись энтеробиозом, так как эти гельминты не способны нанести вред будущему малышу. Однако в таком положении повышается риск заражения крохи во время родов. Поэтому беременная женщина обязана устранить остриц из своего организма, используя специальные медикаментозные средства.

Пути передачи

Как можно заразиться острицами? Обычно этому способствует несколько факторов.

Повышают эффективность путей заражения острицей следующие факторы:

• длинные ногти;
• употребление пищи, работая за ноутбуком, компьютером;
• пренебрежение соблюдением гигиенических норм, например, отказ от мытья рук после контакта с животными, посещения туалетной комнаты;
• прием пищи в кровати.

• вредная привычка облизывать пальцы рук или грызть ногти;
• постоянная тяга грызть различные предметы, в том числе и игрушки;
• наличие шатающихся зубов, которые малыш часто трогает пальцами, чешет, расшатывает;
• пренебрежение правилами личной гигиены после посещения туалета;
• использование совместно с другими людьми предметов личной гигиены.

Симптоматика заражения

Основным симптомом является ощущение сильного зуда в зоне анального кольца. Такой зуд усиливается перед сном.

Стоит учесть, что при активном расчесывании пораженной области острицы могут не только передаваться к новому хозяину, но и из-за такого механического воздействия на эпидермис может развиться воспалительный процесс.

Среди дополнительной симптоматики выделяют:

• тошноту;
• рвоту;
• чередование поносов и запоров;
• регулярное подхватывание простудного заболевания или гриппа;
• насморки, которые характеризуются длительность и трудностью излечения;
• возникновение конъюнктивитов;
• необъяснимый кашель;
• наличие кишечных колик;
• появление в стуле слизи;

Эти симптомы у малышей могут появляться вместе:

• с нарушением сна;
• с повышенной утомляемостью;
• с вялостью;
• с появлением ночных кошмаров;
• с беспокойством;
• с раздражительностью.

Зачастую заразившийся человек начинает страдать от развития аллергических реакций, которые проявляются в виде дерматитов, экзем, кожной сыпи и крапивницы.

При наличии большого количества остриц в области кишечника или при частом повторном инфицировании к основным симптомам могут присоединиться дополнительные. Среди них выделяют:

• регулярно появляющуюся головную боль;
• сильные головокружения;
• распространение болезненных ощущений в правой брюшной области. В некоторых случаях такую боль путают с аппендицитом;
• ухудшение памяти;
• появление ложных позывов к дефекации;
• регулярно возникающее вздутие живота;
• ощущение расстройств внимания;
• частые запоры или диарея;
• развитие дерматите в перианальной зоне;
• иногда могут наблюдаться обмороки.

Также сильнейший зуд может спровоцировать развитие гнойных воспалений из-за прикрепления к поврежденным тканям бактериальной флоры. Воспаление может поражать эпидермис или нижележащие ткани, провоцируя парапроктит.

Во всех случаях больной чувствует общее ухудшение самочувствия, у него повышается температура тела, развивается нестерпимая боль в зоне прямого кишечника или ягодиц.

Чтобы избежать появления этой неприятной симптоматики, людям следует внимательно изучить, как передается энтеробиоз, чтобы блокировать возможность попадания яиц гельминтов в свой организм.

Обычно им заражаются те, кто невнимательно относится к собственному здоровью, отказываясь от соблюдения простейших правил личной гигиены. А такое отношение способно нанести вред здоровью близким больного, так как острицы способны активно переходить от одного члена семьи к другому.

Острицы могут передаваться от носителя различными путями

Характеристика заболевания

Заболевание не несет угрозы для жизни и здоровья, но вызывает массу неприятных симптомов, таких, например, как: сильный зуд и раздражение анального отверстия, снижение иммунных сил организма, подверженность заражению инфекционными заболеваниями. На фоне длительного протекания заболевания не исключены расстройства пищеварения и снижение массы тела.

Важно! Чтобы избежать возможных негативных последствий заражения острицами рекомендуется обратиться к врачу при появлении даже самых незначительных признаков заболевания. Своевременное лечение позволит избавиться от остриц в минимальные сроки.

Основные пути заражения

Для того чтобы максимально уберечь себя и близких от энтеробиоза, необходимо знать, как можно заразиться острицами. Существует два основных пути заражения, каждый из которых характеризуется наличием определенных особенностей:

Чаще всего острицы попадают в организм через рот

Важно! Регулярное мытье рук и продуктов, чистка ногтей, в том числе, после полевых работ, помогут максимально снизить вероятность заражения острицами.

Механизм заражения

Цикл развития остриц

• Личинки. При попадании в благоприятные условия, то есть, в кишечник, из яиц будут появляться личинки, которые прикрепляются к стенкам внутреннего органа, получая таким образом питательные вещества, необходимые для полноценного роста и развития.
• Половозрелые особи. Достигая половозрелого возраста самки и самцы остриц спариваются, после чего самцы погибают и выводятся из организма с испражнениями. Самки же выползают из анального прохода для кладки яиц, после чего происходит повтор жизненного цикла остриц.

Необходимо отметить, что практически все симптомы энтеробиоза, то есть, зуд, раздражение, расстройства пищеварения, могут появиться именно в связи с жизнедеятельностью самок. Самцы фактически не оказывают негативного влияния на состояние организма. Исключением являются случаи, когда общее количество остриц достигает критических отметок.

При искусственном вскармливании дети более подвержены заражению острицами

Группа риска

Вопреки распространенному мнению относительно того, как передаются острицы, заражение не может произойти посредством контакта с представителями животного мира. Заболевание может передаваться исключительно от человека к человеку. Не исключены случаи заражения остриц при контакте с землей, например, при проведении огородных работ, овощами и фруктами, предметами общего пользования.

Чаще всего острицы развиваются у детей, особенно младших лет

Важно! Гигиена при острицах – важный инструмент не только профилактики, но и лечения энтеробиоза. При выявлении заболевания у ребенка следует следить за чистотой его рук и окружающих предметов быта, в том числе, игрушек.

Меры профилактики

Регулярные влажные уборки снизят вероятность появления остриц

Заразившийся, независимо от возрастных особенностей, должен соблюдать определенные нормы и правила личной гигиены. Также указанных аспектов должны придерживаться лица, проживающие с зараженным в одном помещении или осуществляющие непосредственный уход за больным, например, если это ребенок. К числу основных правил относятся:

• Острицы могут переходить от одного лица к другому как при непосредственном контакте, так и через предметы быта и обихода. Чтобы несколько уменьшить вероятность повсеместного распространения яиц по всей площади жилого помещения, следует ежедневно проводить влажную уборку при помощи любых дезинфицирующих средств.
• Мыть руки следует только при помощи дезинфицирующих средств и мыла. Мытья исключительно водой недостаточно.
• Зараженному необходимо ежедневно менять нижнее и постельное белье, а также верхнюю одежду.
• Ногти больного необходимо состригать максимально коротко.
• Помещение, где проводит большую часть времени зараженный, необходимо регулярно проветривать.

При заражении ребенка острицами следует регулярно менять белье и тщательно гладить

• Белье и одежду следует стирать только в очень горячей воде, можно также прокипятить.
• После стирки белье и одежду следует тщательно проглаживать с двух сторон.
• Если заражен ребенок, следует подвергать гигиенической чистке все игрушки, с которыми он контактирует. В период болезни желательно исключить контакт ребенка с мягкими игрушками, тщательно очистить которые практически невозможно.
• Для восстановления иммунной защиты больному необходимо принимать витамины и биологические добавки к пище, а также употреблять здоровую и натуральную еду.

К сожалению, полностью исключить заражение острицами практически невозможно, так как опасность подстерегает буквально повсюду. Однако принятые своевременно меры профилактики, заключающиеся в соблюдении норм и правил личной гигиены, позволят максимально уберечь себя и близких от неприятных симптомов и последствий энтеробиоза.

Что собою представляет энтеробиоз - это тема следующего видео: