Причины и лечение повышенной потливости у человека. Сильное потоотделение – причины. Непатологические причины возникновения профузного пота
Сильное потоотделение (избыточная потливость ) называется гипергидрозом и представляет собой состояние, при котором у человека выделяется большое количество пота на различных участках тела в ситуациях, в которых в норме выработка пота отсутствует или его немного. Сильное потоотделение может наблюдаться на всем теле или только на некоторых участках (подмышки, стопы, ладони, лицо, голова, шея и т.д.). Если усиленное потоотделение наблюдается на всем теле, то такое явление называется генерализованным гипергидрозом. Если же избыточная потливость касается отдельных участков тела, то это локализованный (локальный) гипергидроз.
Лечение гипергидроза вне зависимости от его локализации (генерализованный или локализованный) и механизма развития (первичный или вторичный) производится одинаковыми методами и препаратами, действие которых направлено на снижение интенсивности работы потовых желез.
Сильное потоотделение – сущность патологии и механизм развития
В норме у человека постоянно выделяется небольшое количество пота, которое не вызывает какого-либо дискомфорта. При высокой температуре окружающей среды (например, жара, баня , сауна и т.д.), при физических нагрузках, при приеме горячей пищи или питья, а также в некоторых других ситуациях (например, стресс , острая пища и т.д.) потоотделение может усиливаться и становится заметным для самого человека и окружающих. Однако в данных случаях усиление потоотделения является нормальной реакцией организма, направленной на охлаждение организма и недопущение перегрева.Под сильным потоотделением понимают усиленную выработку пота в тех ситуациях, для которых в норме это нехарактерно. Например, если человек потеет в покое или при незначительном волнении, то речь идет именно об усиленном потоотделении.
Факторами, провоцирующими сильное потоотделение, могут быть совершенно любые физические, психические или физиологические явления. Однако главным отличием сильного потоотделения от нормального является начало обильного выделения пота в ситуациях, в которых обычно этого не происходит.
Общим механизмом развития любой разновидности гипергидроза вне зависимости от природы и силы причинного фактора является избыточная активность симпатической нервной системы, которая активирует работу потовых желез. То есть, по нервным волокнам симпатического отдела периферической нервной системы передается сигнал к потовым железам, которые в результате такого влияния активируются и начинают работать в усиленном режиме. Естественно, если симпатическая нервная система работает слишком активно, то и ее влияние на потовые железы также больше нормального, что и приводит к усиленной выработке ими пота.
Однако повышенная активность симпатической нервной системы – это всего лишь механизм гипергидроза. А вот точные причины повышения активности симпатической нервной системы неизвестны. Ведь избыточная потливость может развиваться и на фоне полного здоровья , и при некоторых заболеваниях, и при эмоциональных переживаниях, и при приеме ряда лекарственных препаратов, и при еще целом ряде весьма интересных факторов, которые, на первый взгляд, не имеют какого-либо отношения к симпатической нервной системе. Однако же ученые и врачи смогли точно установить только то, что при повышенной потливости провоцирующие факторы приводят к одному – активации симпатической нервной системы, которая, в свою очередь, усиливает работу потовых желез.
Поскольку дисбаланс активности симпатической и парасимпатической нервных систем характерен для вегето-сосудистой дистонии , то сильное потоотделение очень часто встречается при данном расстройстве. Однако у многих людей, страдающих усиленным потоотделением, нет вегето-сосудистой дистонии, поэтому рассматривать данную патологию в качестве наиболее частой и вероятной причины потливости нельзя.
Если сильная потливость развивается у человека на фоне каких-либо заболеваний, то ее механизм развития точно такой же – то есть, избыточная активность симпатической нервной системы. К сожалению, точный механизм влияния соматических, эндокринологических и психологических расстройств на симпатическую нервную систему неизвестен, вследствие чего не установлена и так называемая "пусковая" точка потливости. Поскольку ученые и врачи не знают, как именно запускается процесс активной работы симпатической нервной системы, то и отрегулировать центры головного мозга , управляющие нервными волокнами, передающими сигналы к потовым железам, в настоящее время невозможно. Поэтому для лечения избыточной потливости можно использовать только симптоматические средства, уменьшающие выработку пота железами.
Классификация и краткая характеристика различных видов сильного потоотделения
В зависимости от наличия или отсутствия предрасполагающих факторов избыточная потливость подразделяется на две разновидности:1. Первичный гипергидроз (идиопатический).
2. Вторичный гипергидроз (связанный с заболеваниями, приемом лекарств и эмоциональной гиперреактивностью).
Первичный, или идиопатический гипергидроз
Первичный, или идиопатический гипергидроз представляет собой физиологическую особенность организма человека и развивается по неизвестным причинам. То есть, первичная избыточная потливость развивается на фоне полного здоровья без каких-либо видимых причин и не является признаком какого-либо расстройства или заболевания. Как правило, идиопатический гипергидроз бывает наследственным, то есть, передается от родителей к детям. Подобной формой избыточной потливости по международным данным страдает от 0,6% до 1,5% людей. При первичном идиопатическом гипергидрозе, у человека, как правило, сильно потеют только отдельные части тела, например, ступни, ладони, подмышки, шея и т.д. Избыточное потоотделение на всем теле при первичном гипергидрозе встречается крайне редко.Вторичный гипергидроз
Вторичный гипергидроз развивается на фоне каких-либо имеющихся заболеваний, при приеме некоторых лекарственных препаратов и при резкой выраженности эмоциональных реакций. То есть, при вторичном гипергидрозе всегда имеется видимая причина, которую можно выявить. Вторичная избыточная потливость характеризуется тем, что у человека сильно потеет все тело, а не какие-либо отдельные части. Если человек подозревает у себя именно вторичную потливость, то ему следует обратиться к врачу для детального обследования, которое позволит выявить заболевание, ставшее причинным фактором сильного потоотделения.Помимо деления гипергидроза на первичный и вторичный, избыточная потливость также классифицируется на следующие три разновидности в зависимости от объема кожного покрова, вовлеченного в патологический процесс:
1.
Генерализованный гипергидроз;
2.
Локализованный (локальный, местный) гипергидроз;
3.
Вкусовой гипергидроз.
Генерализованный гипергидроз
Генерализованный гипергидроз представляет собой вариант избыточного потоотделения на всем теле, когда у человека потеют все участки кожи , в том числе спина и грудь. Подобный генерализованный гипергидроз практически всегда является вторичным и провоцируется различными заболеваниями или приемом лекарственных препаратов. Кроме того, данный тип потливости развивается у беременных, в раннем послеродовом периоде, во второй половине менструального цикла , а также в период климакса. У женщин потливость при указанных состояниях обусловлена особенностями гормонального фона с преобладающим воздействием прогестерона, который стимулирует работу симпатической нервной системы.Локализованный гипергидроз
Локализованный гипергидроз представляет собой вариант, при котором у человека потеют только отдельные части тела, например:- Ладони;
- Стопы;
- Подмышки;
- Область вокруг губ;
- Лицо;
- Спина;
- Кожа наружных половых органов;
- Область ануса;
- Кончик носа;
- Подбородок;
- Волосистая часть головы.
Обычно пот не имеет какого-либо запаха, но при местном гипергидрозе возможно развитие бромидроза (осмидроза) или хромидроза. Бромидроз представляет собой зловонный пот, который обычно образуется при несоблюдении правил гигиены или при употреблении продуктов с резким запахом, например, чеснока , лука , табака и т.д. Если человек употребляет продукты с резким запахом, то ароматические вещества, содержащиеся в них, выделяясь из организма человека с потом, придают ему неприятный аромат. Бромидроз при несоблюдении гигиены развивается из-за того, что бактерии , живущие на поверхности кожи, начинают активно разлагать белковые вещества, выделяющиеся с потом, вследствие чего образуются зловонные соединения серы, сероводорода, аммиака и т.д. Кроме того, зловонный пот при гипергидрозе может быть у людей на фоне сахарного диабета, кожных сифилидов (сифилитические сыпи) и пузырчатки , а также у женщин, страдающих нарушениями менструального цикла.
Хромидроз представляет собой окрашивание пота в различные цвета (оранжевый, черный и т.д.). Подобное явление происходит при попадании в организм человека каких-либо отравляющих веществ и химических соединений (главным образом, соединений кобальта, меди и железа), а также при наличии истерических припадков и системных заболеваний.
Вкусовой гипергидроз
Вкусовой гипергидроз представляет собой избыточное потение верхней губы, кожи вокруг рта или кончика носа после употребления горячей, острой или пряной пищи или напитков. Кроме того, вкусовой гипергидроз может развиваться при синдроме Фрея (боль в области виска и височно-нижнечелюстного сустава, сочетающаяся с обильным потоотделением в области висков и ушей).Многие врачи и ученые не выделяют вкусовой гипергидроз в отдельную разновидность избыточной потливости, а включают его в состав местной (локализованной) формы чрезмерного потоотделения.
Особенности местного гипергидроза некоторых локализаций
Рассмотрим особенности повышенного потоотделения некоторых наиболее часто встречающихся локализаций.
Сильное потоотделение под мышками (аксиллярный гипергидроз)
Сильное потоотделение под мышками встречается довольно часто и, как правило, обусловлено сильными эмоциями, страхом, гневом или волнением. Какие-либо заболевания редко вызывают потливость подмышечных впадин, поэтому местный гипергидроз данной локализации практически всегда является идиопатическим, то есть, первичным.Однако изолированную вторичную повышенную потливость подмышками могут провоцировать следующие заболевания:
- Фолликулярный муциноз;
- Голубой невус ;
- Опухоли кавернозной структуры.
Сильное потоотделение головы
Сильное потоотделение головы называется краниальным гипергидрозом и встречается довольно часто, но реже чрезмерной потливости ладоней, стоп и подмышек. Подобная локальная избыточная потливость, как правило, бывает идиопатической, однако в некоторых случаях является вторичной и обусловлена следующими заболеваниями и состояниями:- Нейропатия при сахарном диабете;
- Опоясывающий герпес лица и головы;
- Заболевания ЦНС;
- Повреждения околоушной слюнной железы;
- Синдром Фрея;
- Муциноз кожи;
- Гипертрофическая остеоартропатия;
- Голубой невус;
- Кавернозная опухоль;
- Симпатэктомия.
Сильное потоотделение ног (потливость стоп, плантарный гипергидроз)
Сильное потоотделение ног может быть как идиопатическим, так и спровоцированным различными заболеваниями или ношением неправильно подобранной обуви и носков. Так, у многих людей гипергидроз стоп развивается из-за ношения тесной обуви или обуви с резиновой подошвой, а также постоянного использования капроновых, эластичных колгот или носков.Проблема избыточной потливости ног весьма актуальна, поскольку доставляет выраженный дискомфорт человеку. Ведь при потливости ступней ноги практически всегда появляется неприятный запах, носки постоянно влажные, вследствие чего ноги мерзнут. Кроме того, кожа на ногах под влиянием пота становится влажной, холодной, синюшной и легко повреждается, вследствие чего человек постоянно сталкивается с инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Сильное потоотделение ладоней (пальмарный гипергидроз)
Сильное потоотделение ладоней, как правило, бывает идиопатическим. Однако потливость ладоней может быть и вторичной, причем в этом случае она, как правило, развивается из-за эмоциональных переживаний, таких, как волнение, переживание, страх, гнев и т.д. Потливость ладоней, вызванная какими-либо заболеваниями, встречается очень редко.Сильное потоотделение лица
Сильное потоотделение лица может быть как идиопатическим, так и вторичным. Причем в случае с вторичным гипергидрозом лица данная проблема, как правило, обусловлена заболеваниями нервной и эндокринной систем, а также эмоциональными переживаниями. Также довольно часто чрезмерная потливость лица наблюдается при употреблении горячих блюд и напитков.Особенности избыточной потливости в различных ситуациях
Рассмотрим особенности гипергидроза в различных ситуациях и в определенных состояниях.Ночью сильное потоотделение (во сне)
Усиленное потоотделение в часы ночного отдыха может беспокоить как мужчин, так и женщин, причем причинные факторы подобного состояния совершенно одинаковы для всех людей вне зависимости от пола и возраста.Ночная потливость может быть идиопатической или вторичной. Причем если такая потливость является вторичной, то это свидетельствует о тяжелом системном инфекционном или онкологическом заболевании. Причинами вторичной ночной потливости могут быть следующие заболевания:
- Системная грибковая инфекция (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
- Длительно текущие хронические инфекции любых органов (например, хронический тонзиллит и др.);
Следует сказать, что несмотря на то, что ночная потливость может являться симптомом тяжелого заболевания, в большинстве случаев у людей, страдающих данной проблемой, нет никаких расстройств здоровья. Как правило, идиопатическая ночная потливость обусловлена напряжением и беспокойством.
Если у человека имеется идиопатическая ночная потливость, то для уменьшения ее выраженности рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Сделать постель максимально комфортной и спать на жестком матраце и подушке;
- Обеспечивать температуру воздуха в помещении, в котором планируется спать, не более 20 – 22 o С;
- Если есть такая возможность, то на ночь рекомендуется открывать окно спальни;
- Похудеть , если имеется избыточный вес.
Сильное потоотделение при физической нагрузке
Во время физических нагрузок усиленное потоотделение считается нормой, поскольку большое количество тепла, вырабатываемое мышцами в период интенсивной работы, удаляется из организма человек путем испарения пота с поверхности кожи. Подобный механизм усиленного потения во время физических нагрузок и на жаре предотвращает перегрев организма человека. Это означает, что полностью устранить потливость при физических нагрузках невозможно. Однако если данная проблема сильно беспокоит человека, то потливость можно попытаться уменьшить.Для уменьшения потливости при физических упражнениях следует носить просторную, открытую и легкую одежду, которая не вызывает дополнительного нагрева кожи. Кроме того, места наиболее выраженного потения можно за 1 – 2 дня до планируемых физических нагрузок обрабатывать специальным дезодорантом-антиперспирантом, содержащим алюминий. Не следует обрабатывать дезодорантом большие участки тела, поскольку это блокирует выработку пота и может спровоцировать перегрев организма, проявляющийся слабостью и головокружением .
Сильное потоотделение при болезни
Усиленную потливость может провоцировать довольно широкий спектр различных заболеваний. Причем сама потливость, как таковая, не играет значимой роли в механизмах развития заболеваний, а является просто тягостным и неприятным симптомом, доставляющим человеку серьезный дискомфорт. Поскольку потливость при заболеваниях лечится точно так же, как и идиопатический гипергидроз, то на нее имеет смысл обращать внимание только в тех случаях, когда она может свидетельствовать о неблагоприятном течении патологии и необходимости срочного обращения к врачу.Итак, следует обязательно обращаться к врачу, если потливость сочетается с каким-либо следующим симптомом:
- Сильное уменьшение массы тела без соблюдения диеты , физических нагрузок и т.д.;
- Ослабление или усиление аппетита;
- Постоянный кашель , продолжающийся более 21 дня подряд;
- Периодические частые повышения температуры тела выше 37,5 o С, происходящие в течение нескольких недель подряд;
- Боли в грудной клетке , усиливающиеся при кашле, дыхании и чихании ;
- Пятна на кожном покрове;
- Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов;
- Ощущение дискомфорта и боли в животе , фиксирующиеся довольно часто;
- Приступ потливости сопровождается сердцебиением и повышение кровяного давления.
При заболеваниях щитовидной железы и других органов внутренней секреции (эндокринных желез) потливость развивается довольно часто. Так, приступы генерализованной чрезмерной потливости могут отмечаться при гипертиреозе (Базедова болезнь , аденома щитовидной железы и др.), феохромоцитоме (опухоль надпочечников) и нарушении работы гипофиза . Однако при данных заболеваниях потливость не является главным симптомом, поскольку у человека имеются другие, гораздо более серьезные нарушения функционирования организма.
При гипертонической болезни достаточно часто развивается генерализованная потливость, поскольку во время приступа повышения давления усиливается активность симпатической нервной системы.
Сильное потоотделение при климаксе
Около половины всех женщин испытывают приливы жара и потливость в период наступления менопаузы, однако данные симптомы считаются нормальными, поскольку развиваются из-за гормональной перестройки, происходящей в организме. Когда менструации окончательно прекратятся, и у женщины наступит менопауза, приливы, потливость и другие тягостные симптомы, характерные для периода угасания менструальной функции, пройдут. Однако принадлежность потливости и приливов во время климакса к норме не означает, что женщины должны терпеть эти тягостные проявления перехода организма на другой этап функционирования.Так, в настоящее время для повышения качества жизни и облегчения состояния женщины существует широкий спектр лекарственных препаратов, купирующих такие проявления угасания менструальной функции, как потливость и приливы. Чтобы подобрать оптимальное для себя средство, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу , который может посоветовать препараты заместительной гормонотерапии (ЗГТ) или гомеопатические лекарства (например, Климаксан , Ременс , Климадинон , Ци-Клим и др.).
Сильное потоотделение после родов и при беременности
В период беременности и в течение 1 – 2 месяцев после родов в организме женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон. Прогестерон и эстроген являются основными половыми гормонами женского организма, которые вырабатываются с определенной цикличностью так, что в одни периоды преобладающее действие оказывает один гормон, а в другие – второй.Так, в период беременности, некоторое время после родов, а также во второй половине менструального цикла превалируют эффекты прогестерона , поскольку его вырабатывается гораздо больше, чем эстрогена. А прогестерон усиливает работу потовых желез и их чувствительность к окружающей температуре, что, соответственно, приводит к повышенной потливости у женщин. Соответственно, усиление потливости во время беременности и некоторое время после родов является совершенно нормальным явлением, которого не следует бояться.
Если потливость доставляет женщине дискомфорт, то для ее уменьшения в течение всего периода беременности можно использовать дезодоранты-антиперспиранты, которые безопасны для ребенка и не оказывают влияния на его рост и развитие.
Ночная потливость - почему мы потеем ночью: климакс (облегчение симптомов), туберкулёз (лечение, профилактика), лимфома (диагностика) - видео
Сильное потоотделение у женщины и у мужчин
Причины, частота встречаемости, разновидности и принципы терапии сильного потоотделения у мужчин и женщин совершенно одинаковы, поэтому нецелесообразно рассматривать их в отдельных разделах. Единственной отличительной чертой женской избыточной потливости является то, что у представительниц прекрасного пола в дополнение ко всем остальным причинам гипергидроза имеется еще одна – регулярное повышение уровня прогестерона во второй половине каждого менструального цикла, во время беременности, после родов и в период климакса. Поэтому женщины могут страдать от потливости по тем же самым причинам, что и мужчины и дополнительно в определенные периоды своей жизни, в которые в гормональном фоне превалируют влияния прогестерона.Сильное потоотделение – причины
Очевидно, что у идиопатического сильного потоотделения нет каких-либо явных и видимых причин, и провоцировать его могут обыденные ситуации, такие, как прием пищи, легкое волнение и т.д. А иногда приступы потливости могут возникать и без всякого видимого провоцирующего фактора.Совершенно иначе дело обстоит со вторичным сильным потоотделением, всегда вызываемым какой-либо причиной, в качестве которой выступает соматическое, эндокринное или иное заболевание.
Итак, причинами вторичного сильного потоотделения могут быть следующие заболевания и состояния:
1.
Эндокринные заболевания:
- Тиреотоксикоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови) на фоне Базедовой болезни, аденомы или других заболеваний щитовидной железы;
- Сахарный диабет;
- Гипогликемия (сниженный уровень сахара в крови);
- Феохромоцитома;
- Карциноидный синдром;
- Акромегалия;
- Дисфункция поджелудочной железы (уменьшение выработки ферментов поджелудочной железой).
- Туберкулез;
- ВИЧ -инфекция;
- Нейросифилис;
- Системные грибковые инфекции (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
- Опоясывающий герпес.
- Эндокардиты;
- Хронический тонзиллит и др.
- Диэнцефальный синдром новорожденных;
- Диабетическая, алкогольная или другая нейропатия;
- Вегето-сосудистая дистония;
- Сирингомиелия.
- Болезнь Ходжкина;
- Неходжкинские лимфомы;
- Сдавление спинного мозга опухолью или метастазами.
- Синдром Райли-Дея;
- Страх;
- Боль;
- Гнев;
- Тревога;
- Стресс.
- Гипертоническая болезнь;
- Гиперплазия потовых желез;
- Кератодермии;
- Абстинентный синдром при алкоголизме;
- Синдром отмены опия;
- Повреждение околоушных слюнных желез;
- Муциноз кожи фолликулярный;
- Гипертрофическая остеоартропатия;
- Голубой невус;
- Кавернозная опухоль;
- Отравление грибами;
- Отравление фосфорорганическими веществами (ФОВ).
- Аспирин и средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту;
- Агонисты гонадотропин -релизинг гормона (Гонадорелин, Нафарелин, Бусерелин, Леупролид);
- Антидепрессанты (чаще всего Бупропион, Флуоксетин , Сертралин, Венлафаксин);
- Инсулин;
- Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего Парацетамол , Диклофенак , Ибупрофен);
- Опиоидные анальгетики ;
- Пилокарпин;
- Производные сульфонилмочевины (Толбутамид, Гликвидон, Гликлазид, Глибенкламид, Глипизид и др.);
- Промедол;
- Рвотные препараты (ипекакуана и др.);
- Средства для лечения мигрени (Суматриптам, Наратриптан, Ризатриптан, Золмитриптан);
- Теофиллин;
- Физостигмин.
Избыточная потливость у ребенка – причины
Сильное потоотделение может встречаться у детей различного возраста, даже у грудничков первого года жизни. Следует помнить, что чрезмерная потливость у ребенка старше 6 лет по причинным факторам, разновидностям и методам лечения полностью эквивалентна таковой у взрослого человека, а вот у малышей младше 6-летнего возраста гипергидроз провоцируется совершенно другими причинами.Так, многие новорожденные дети интенсивно потеют в процесс кормления, когда они сосут грудь или молоко из бутылочки. Дети первых 3 лет жизни очень сильно потеют во сне, причем вне зависимости от того, когда они спят – днем или ночью. Усиленная потливость сопровождает их во время и ночного, и дневного сна. Ученые и врачи считают потливость детей во время еды и сна нормальным явлением, которое отражает способность организма малыша удалять избыточное тепло наружу и не допускать перегревания.
Помните, что ребенок приспособлен природой для хорошей переносимости относительно низких температур, а оптимальная для него температура окружающей среды составляет 18 – 22 o С. При этой температуре ребенок может спокойно ходить в майке и не мерзнуть, хотя практически любому взрослому в той же одежде будет некомфортно. Учитывая тот факт, что родители стараются одеть детей тепло, ориентируясь на собственные ощущения, они постоянно подвергают их опасности перегревания. Ребенок компенсирует слишком теплую одежду потением. А когда выработка тепла в организме еще более усиливается (сон и еда), ребенок начинает интенсивно потеть, чтобы "сбросить" излишки.
Среди родителей распространено мнение, что чрезмерная потливость ребенка первых 3 лет жизни является признаком рахита . Однако это мнение совершенно не соответствует действительности, поскольку никакой связи между рахитом и потливостью нет.
Помимо указанных физиологических причин повышенной потливости у детей, имеется еще ряд факторов, способных вызывать гипергидроз у малышей. Данные факторы представляют собой заболевания внутренних органов, которые всегда проявляются и другими, более заметными и важными симптомами, по наличию которых родители могут понять, что ребенок заболел.
Повышенная потливость у детей: причины, симптомы, лечение. Гипергидроз при беременности - видео
Сильное потоотделение – что делать (лечение)
При любой разновидности сильного потоотделения применяются одинаковые методы лечения, направленные на уменьшение выработки пота и подавление активности желез. Все эти методы являются симптоматическими, то есть, не влияют на причину проблемы, а только устраняют тягостный симптом – потливость, тем самым, повышая качество жизни человека. Если потливость является вторичной, то есть, спровоцирована каким-либо заболеванием, то помимо применения специфических методов для уменьшения потоотделения следует обязательно лечить непосредственную патологию, ставшую причиной проблемы.Итак, в настоящее время для лечения сильного потоотделения применяются следующие методы:
1.
Наружное нанесение на кожу антиперспирантов (дезодоранты, гели, мази, салфетки), уменьшающих выработку пота;
2.
Прием внутрь таблеток, уменьшающих выработку пота;
3.
Ионофорез;
4.
Инъекции ботулотоксина (Ботокса) в области с повышенной потливостью;
5.
Хирургические методы лечения потливости:
- Кюретаж потовых желез в области усиленной потливости (разрушение и удаление потовых желез через разрез на коже);
- Симпатэктомия (перерезка или ужимание нерва, идущего к железам в области избыточной потливости);
- Лазерный липолиз (разрушение потовых желез лазером).
Так, современный алгоритм применения методов лечения гипергидроза следующий:
1.
Наружное применение любого антиперспиранта на участках кожи с повышенной потливостью;
2.
Ионофорез;
3.
Инъекции ботулотоксина;
4.
Прием таблеток, уменьшающих гипергидроз;
5.
Хирургические методы удаления потовых желез.
Антиперспиранты представляют собой различные средства, наносящиеся на кожу, такие, как дезодоранты, спреи, гели, салфетки и т.д. Данные средства содержат соли алюминия, которые буквально закупоривают потовые железы, блокируя выработку пота и, тем самым, снижая потоотделение. Антиперспирантами, содержащими алюминий, можно пользоваться длительное время, добиваясь оптимального уровня потоотделения. Ранее в качестве антиперспирантов применялись препараты, содержащие формальдегид (Формидрон) или уротропин. Однако в настоящее время их применение ограничено ввиду токсичности и относительно низкой эффективности по сравнению со средствами с солями алюминия.
При выборе антиперспиранта необходимо обратить внимание на концентрацию алюминия, поскольку чем она выше, тем сильнее активность средства. Не стоит выбирать средства с максимальной концентрацией, поскольку это может спровоцировать сильное раздражение кожи. Рекомендуется начинать использовать антиперспиранты с минимальной концентрацией (6,5%, 10%, 12%) и только при их неэффективности брать средство с более высоким содержанием алюминия. Остановить окончательный выбор следует на средстве с минимально возможной концентрацией, эффективно купирующей потливость.
Антиперспиранты наносят на кожу на 6 – 10 часов, лучше на ночь, после чего смывают. Следующее нанесение производят через 1 – 3 дня, в зависимости от того, насколько хватает эффекта средства у данного конкретного человека.
При неэффективности антиперспирантов для уменьшения потливости производят процедуру ионофореза, которая представляет собой разновидность электрофореза . При ионофорезе при помощи электрического поля происходит проникновение лекарственных препаратов и солей вглубь кожного покрова, которые снижают активность потовых желез. Для снижения потливости проводят сеансы ионофореза с простой водой, ботулотоксином или гликопирролатом. Ионофорез позволяет купировать потливость в 80% случаев.
Если ионофорез оказался неэффективен, то для купирования потливости производится введение ботулотоксина в проблемные части кожного покрова. Данные инъекции устраняют проблему потливости в 80% случаев, а их эффект продолжается от полугода до полутора лет.
Таблетки, уменьшающие потливость, принимают только в тех случаях, когда антиперспиранты, ионофорез и инъекции ботулотоксина оказались неэффективными. К данным таблеткам относят средства, содержащие гликопирролат, оксибутинин и клонидин. Прием данных таблеток сопряжен с многочисленными побочными эффектами (например, затруднение мочеиспускания, чувствительность к свету, сердцебиение, сухость во рту и др.), поэтому к ним прибегают очень редко. Как правило, люди принимают таблетки, снижающие потливость, перед важными встречами или мероприятиями, когда нужно устранить проблему надежно, эффективно и на относительно короткий срок.
Наконец, если консервативные методы купирования потливости не помогают, можно воспользоваться хирургическими способами лечения, которые предполагают разрушение и удаление потовых желез или перерезку нервов, идущих к проблемной области кожи.
Кюретаж представляет собой выскабливание маленькой ложечкой потовых желез прямо из проблемного участка кожи. Операция проводится под местным или общим обезболиванием и обеспечивает устранение потливости в 70% случаев. В остальных случаях требуется повторный кюретаж для удаления еще некоторого количества желез.
Лазерный липолиз представляет собой разрушение потовых желез лазером. По сути данная манипуляция аналогична кюретажу, но является более щадящей и безопасной, поскольку позволяет минимизировать травматизацию кожи. К сожалению, в настоящее время лазерный липолиз для уменьшения потливости производится только в отдельных клиниках.
Симпатэктомия представляет собой перерезку или наложение зажима на нерв, ведущий к потовым железам, расположенным на проблемном участке кожи с сильной потливостью. Операция несложная и высокоэффективная. Однако, к сожалению, иногда в качестве осложнения операции у человека возникает избыточная потливость на соседнем участке кожи.
Что такое повышенное потоотделение, формы (первичный, вторичный) и степени гипергидроза, методы лечения, рекомендации врача - видео
Дезодорант (средство) при сильном потоотделении
В настоящее время имеются следующие дезодоранты-антиперспиранты с алюминием, уменьшающие потливость:- Dry Dry (Драй Драй) – 20 и 30% концентрация алюминия;
- Anhydrol Forte – 20% (можно купить только в Европе);
- AHC30 –30% (можно купить через интернет-магазины);
Способность потеть сама по себе полезна. Регулируется температура, удаляется часть вредных веществ – словом, человеку было бы гораздо хуже, если бы у организма не было этого свойства. Но все должно быть в меру, в том числе и количество пота. Что такое обильное потоотделение? Причины и способы устранить это явление мы сейчас обсудим.
Не только неудобства
Обильное потоотделение имеет и специфическое медицинское название – гипергидроз. Обычно человека волнует эстетическая сторона этого явления:
- неприятный запах;
- постоянно влажные ладони;
- вечно мокрые ноги;
- стекающие по лбу струйки;
- липнущая к телу одежда;
- желтые пятна на блузке или рубашке.
Даже если рассматривать повышенную потливость исключительно с эстетической точки зрения, картина получается невеселая, главным образом потому, что у человека появляются комплексы. Он стесняется подать руку при встрече, снять обувь в гостях, теряется, если забыл дома носовой платок или не обнаружил в сумке дезодоранта. Словом, вроде бы пустяковая проблема вызывает серьезные последствия.
Важно! В самых тяжелых случаях эта особенность приводит к неудачам в личной жизни и неприятностям на работе. Дело нередко кончается неврозами или другими заболеваниями.
Какой бывает гипергидроз?
Во время сильной жары потеет любой, как и при заболевании с высокой температурой. Пот просто необходим, чтобы избежать перегревания. Потовые железы работают особенно интенсивно.
Общий гипергидроз, когда равномерно потеют все части тела, встречается редко. Обычно это заболевание носит локальный характер. Медики различают несколько его видов обильного потоотделения — его причины и способы устранения также будут различаться:
- подошвенный;
- подмышечный;
- ладонный;
- грудной;
- лицевой;
- головной.
Важно! Чаще всего встречаются подошвенный и подмышечный. Ладонный несколько менее распространен, но тоже беспокоит многих. Гораздо реже потеют грудь, лицо и часть головы, покрытая волосами. Но и эти виды повышенного потоотделения могут доставить немало хлопот.
Мужчины или женщины?
Почему-то считается, что мужчины потеют больше. На самом деле, это не так. Врачи отмечают, что повышенная потливость встречается у тех, и у других одинаково часто. Кроме того, эта особенность передается по наследству, хотя и является рецессивным признаком.
Важно! Не у всех гипергидроз проявляется сразу. Он может возникнуть в любом возрасте. Это обычно удивляет – еще год назад у человека все было нормально, и вдруг в какой-то момент на ладонях постоянно стала появляться влага. Что является “спусковым крючком” — медики пока не выяснили.
Как работают потовые железы?
Несмотря на то, что исследователи затрудняются объяснить, что заставляет это гипергидроз проявляться, сам процесс повышенной потливости изучен достаточно. Он такой же, как и у всех внутренних систем организма. Все начинается с головного мозга, а точнее — с сигнала, который мозговые клетки получают из внешнего мира:
- Например, поступает сигнал, что сейчас жарко — неважно, соответствует это действительности или нет.
- Мозговые клетки обрабатывают эту информацию.
- Они же передают сигнал другим системам, как надо сейчас себя вести.
- Потовые железы получают команду сократиться.
- Они выполняют “приказ” – выделяется жидкость.
- Вода выходит из организма.
- Влага испаряется, что проявляется повышенной потливостью.
- Температура тела падает.
Однако бывают ситуации, когда эта понятная и очень логичная цепочка по какой-то причине начинает работать не так, как положено. В результате — потовые железы начинают сокращаться, в том числе и тогда, когда делать это не обязательно, а вы страдаете от повышенной потливости. Таких ситуаций много:
- физическая активность;
- стресс;
- возбуждение;
- испуг;
- волнение:
- гормональная перестройка;
- вкусовые раздражители.
Важно! Чтобы проблема повышенного потоотделения хоть немного меньше вас беспокоила, попробуйте воспользоваться следующими советами:
- Узнайте, .
- Почитайте о том, .
Гормональная перестройка как причина повышенной потливости
Повышенное потоотделение очень часто бывает у женщин в переломные моменты их жизни:
- во время беременности;
- после родов;
- во время климакса.
Работа всей нервной цепочки в это время меняется. Внутренние системы получают не те команды, к которым они привыкли, соответственно — начинают действовать иначе, чем раньше. Никаких препаратов в это время врачи обычно не назначают – просто дают рекомендации, которые помогут снизить повышенное потоотделение.
Когда нужны лекарства?
В некоторых случаях обильного потоотделения, чтобы устранить явление, без медикаментов не справиться. И не только женщинам во время беременности или климакса, когда гипергидроз, в сущности, является временным явлением. Повышенная потливость в таких ситуациях бывает почти у всех. Она исчезает, когда в организме все стабилизируется. К врачу имеет смысл обращаться, если потоотделение слишком обильное. Может быть назначено в том числе и медикаментозное лечение.
Важно! Когда еще имеет смысл посетить клинику? Если потоотделение вызвано постоянным волнением. Тревожное состояние и само по себе является симптомом многих неприятных заболеваний, так что поводов тут сразу два.
Как бороться с проблемой?
Если вас беспокоит какое-то явление в вашем организме и вы хотели бы от этого явления избавиться, сначала надо установить причину, а потом уже разбираться с симптомами. Допустим, вы выяснили, когда и при каких условиях наблюдается повышенное потоотделение. Вы сходили к врачу и выяснили, что никаких серьезных заболеваний у вас нет. Что делать дальше? Вариантов может быть несколько:
- инъекции;
- антиперспиранты;
- хирургическое вмешательство;
- тщательное соблюдение правил личной гигиены.
Правила личной гигиены при обильном потоотделении, независимо от его причины, соблюдать надо в любом случае. А вот остальные методы придется выбирать.
Важно! Обычно при такой проблеме вещи быстрее занашиваются, теряют свой привлекательный вид и приобретают устойчивое зловонное амбре. Чтобы вам не приходилось слишком часто тратиться на обновление своего гардероба, предлагаем вам просмотреть наши подборки полезных советов:
Делаем укол от потливости
Не стоит думать, что вам придется каждый день бегать в процедурный кабинет за уколами. Достаточно будет одной инъекции в год, чтобы избавить вас от обильного потоотделения. Для инъекций применяются препараты:
- “Ботокс”;
- “Диспорт”.
Они широко известны в спортивной медицине, да и в косметологии их применяют уже минимум четверть века. В состав того и другого препаратов входит особый токсин, который и замедляет работу потовых желез. Процесс происходит примерно так:
- Вводится препарат.
- Нервные волокна блокируются.
- В результате блокировки — сигнал, который поступает из головного мозга, заметно ослабляется.
- Потовые железы сокращаются не так интенсивно, как раньше.
Не стоит думать, что сразу после инъекции вы перестанете потеть. Эффект наступает не так быстро — обычно на это требуется от трех дней до недели. После этого вы совершенно спокойно в течение года можете бегать, копать грядки и сдавать сложные экзамены – желтых пятен под мышками не будет.
Важно! Инъекции в качестве способа устранения повышенной потливости хороши еще тем, что после обработки отдельных участков тела другие участки не начинают избыточно потеть.
Антиперспиранты при повышенной потливости
Антиперспирант вы можете купить даже в самом обычном гипермаркете. Действие таких препаратов основано на том, что они временно снижают активность потовых желез. В состав антиперспирантов входят соединения металлов:
- алюминия;
- железа;
- циркония;
- цинка;
- свинца.
Помимо металлов, в рецептуру входят формальдегиды и этиловый спирт. Антиперспиранты не только воздействуют на потовые железы, но также являются антисептиками и дезодорантами. Качественный препарат на время блокирует почти половину желез, а внешние признаки повышенного потоотделения вообще исчезают, как и запах. Главный недостаток всех антиперспирантов – кратковременное действие. Но, как правило, их выпускают в удобной упаковке, так что ничто не мешает носить его с собой.
Важно! При длительном использовании антиперспиранты иногда вызывают дерматит, а у некоторых людей может быть на эти вещества аллергия.
Самое радикальное средство
Самый эффективный способ лечения обильного потоотделения – это, безусловно, хирургическое вмешательство. Применяют его, правда, редко, строго по медицинским показаниям. Во время операции просто-напросто удаляются участки кожи, где самая большая концентрация желез. Но у этого экстремального метода есть несколько весьма существенных недостатков:
- довольно часто остаются рубцы;
- как и после любой операции, возможны осложнения;
- известны случаи, когда такие меры не давали эффекта – возникал компенсаторный гипергидроз.
Коррекция вегетативной нервной системы
Еще один метод борьбы с повышенным потоотделением – симпатэктомия. При этом разрушаются нервные центры, которые регулируют функции кожи. Центры эти находятся в районе позвоночника. В современной медицине применяются несколько видов такой коррекции:
- открытая;
- эндоскопическая;
- химическая.
В первом случае делается довольно большой разрез, при эндоскопической коррекции инструменты вводятся через небольшой прокол, а при химической — делается укол длинной тонкой иглой.
Важно! Ни один из этих методов борьбы с повышенной потливостью не является безобидным. Если процедуру делает недостаточно опытный специалист, могут возникнуть повреждения сосудов, травмы плевральной полости и другие неприятности, куда более серьезные, чем гипергидроз. Кроме того, компенсаторное потоотделение тоже возникает достаточно часто, особенно непосредственно после операции.
Словом, повышенное потоотделение – это не всегда эстетическая проблема. Иногда она становится медицинской или психологической, и тогда без помощи специалиста не обойтись. В любом случае обращаться надо только в проверенную клинику с устойчивой репутацией.
Когда бывает профузный пот?
Профузный пот – это проливной пот, очень обильная потливость.
В одних случаях повышение секреции пота – нормальное явление. Если вы приезжаете на отдых в Африку, безусловно, потливость увеличится в несколько раз. То же самое относится и к посещению бани или быстрому бегу (а также к другой интенсивной физической нагрузке).
Что тут можно предпринять? Только восполнять потерю жидкости, побольше пить – как простой воды, так и соков, чая. Посмотрите, как много чая пьют в жарких регионах, например – в Казахстане. Там хорошо знают, что с потом организм теряет не только воду, но и важные вещества, растворенные в ней – к примеру, различные соли.
Однако если в вашей жизни ничего кардинально не менялось, а вы внезапно начинаете сильно потеть днем или ночью, значит, в организме случился какой-то сбой. Давайте разберемся, какие патологические состояния или внешние воздействия вызывают профузный пот, ведь этот термин все-таки относится только к болезням.
Заболевания почек
Из наиболее остро протекает острый пиелонефрит, особенно если он сопровождается скоплением гноя в почках. Тут наблюдаются и боли в пояснице, и повышенная температура, и расстройства мочеиспускания. Характерны для этой болезни и обильный профузный пот, и головные боли, суставные боли, рвота, одышка, сердцебиение.
Острый пиелонефрит лечится с обязательным применением антибиотиков, при благоприятном исходе через 2-3 недели больной выздоравливает, соответственно, и потоотделение приходит в норму.
Отравления
Это большая группа заболеваний, которые развиваются при попадании в организм ядов различного происхождения или передозировке некоторыми видами лекарств.
- Отравления НПВС (сокращение расшифровывается так: нестероидные противовоспалительные средства, чтобы не путать их со стероидными – гормональными лекарствами). Это всем известные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и еще целый список лекарств. Отравления такими лекарствами редко протекают тяжело, симптомы такие: боли в животе, тошнота, рвота, обильный пот (его вызывает не каждое НПВС). Лечатся отравления в токсикологических отделениях. Врач так и называется – токсиколог. Обычно делают промывание желудка, клизмы и симптоматическое лечение, кроме того, дают активированный уголь.
- Отравление салицилатами (например, Ацетилсалициловой кислотой, другое название которой – Аспирин) очень похоже на предыдущий вид отравлений, также сопровождается обильной потливостью. Тяжелые случаи осложняются отеком мозга и отеком легких. Может быть рвота, шум в ушах, иногда – спутанность сознания. Лечение также начинается с извлечения остатков отравляющего вещества из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – промывания желудка и кишечника. Многократно дают активированный уголь, осложнения со стороны сердца и легких лечат по стандартным схемам.
- Отравление фосфорорганическими соединениями – инсектицидами (Дихлорфос, Хлорпирифос) и боевыми отравляющими средствами (в мирное время такое может случиться на химическом заводе). Проявления: тошнота, рвота, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, свистящее дыхание, кашель, обильное потоотделение, одышка. Смерть наступает чаще всего от поражения органов дыхания. В комплекс лечения входит удаление больного из зоны распыления вещества, одежду снимают и тщательно обрабатывают, кожу моют с мылом. Если ядовитое соединение было принято внутрь, рекомендуется введение активированного угля и удаление из ЖКТ остатков яда.
Эндокринные нарушения
У женщин в предклимактерический период часто наблюдается ночной профузный пот. Это доставляет особенно сильные страдания, когда приходится менять ночную рубашку и постельное белье по несколько раз за ночь.
Гипепотливость при климаксе появляется от недостатка эстрогенов – женских половых гормонов. После 40 лет, а иногда и раньше, их количество начинает неуклонно уменьшаться, что приводит к негативным последствиям: “приливам” жара к лицу, увеличению секреции пота.
Проливной пот встречается при некоторых других заболеваниях и химических зависимостях. В каждом отдельном случае лечением занимается узкий специалист.
И в заключение давайте послушаем музыку:
Естественные причины потоотделения
Образование и выделение пота потовыми железами кожи - нормальное явление. При умеренной температуре окружающей среды, средней физической активности и подходящей одежде человек выделяет от 400 граммов до одного литра пота в сутки. Это количество может увеличиться до 5, а иногда даже до 12 литров при очень высокой температуре воздуха и тяжелой физической работе.
Состав пота напоминает до известной степени состав мочи: 98-99 процентов воды и 0,5-1 процент твердых веществ (поваренная соль, мочевина, мочекислые соли, молочная кислота и т. д.).
Кроме выделительной функции, потовые железы поддерживают постоянную температуру в организме. Поэтому потоотделение является более обильным в жаркое время и при усиленной мышечной работе.
Обильное потоотделение как симптом
Причиной обильного потоотделения часто становятся некоторые заболевания. Не стоит игнорировать этот симптом, а лучше пройти обследование.
Работа потовых желез регулируется центральной нервной системой, зависит также от водного обмена, состояния почек и сердечно-сосудистой системы, от обмена веществ, от функций желез внутренней секреции и т. д. При отсутствии признаков внутреннего и кожного заболевания увеличение потоотделения может быть вызвано нарушением деятельности вегетативной нервной системы.
Обильное потоотделение в подмышечных впадинах, около пупка, в паху, на ладонях, подошвах и зловонный запах пота - иногда признак заболевания организма, которое носит название бромидроза. Оно встречается преимущественно у молодых людей, развивается вскоре после переходного возраста и связано с развитием половых желез.
Интенсивное потоотделение, жирные волосы и жирная кожа лица наблюдаются чаще всего у людей с вегетативным неврозом. Ненормальная потливость ладоней и подошв ног объясняется чаще всего психической неустойчивостью, нарушением кровообращения в конечностях и другими причинами.
Потоотделение ночью: причины
Повышенная потливость, особенно ночью, может быть одним из первых признаков какого-либо внутреннего заболевания: туберкулеза легких, ревматизма, плеврита.
Хронические заболевания почек иногда длительное время остаются нераспознанными, так как они не всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Повышенная потливость может служить симптомом какого-либо заболевания и помочь своевременно его обнаружить. При нефритах - хронических воспалениях почечных лоханок - иногда наблюдается уридроз, когда с потом выделяется большое количество мочевины и когда пот пахнет мочой.
Сильное потоотделение может быть также следствием развивающейся сердечной недостаточности, порока сердца или другого сердечного заболевания. Обыкновенно жалуются на повышенную потливость лица, перенесшие инфекционные заболевания.
Объяснение причин обильного потоотделения в каждом отдельном случае - дело врача. Если причины этого явления ясны, а потливость беспокоит больного, применяются некоторые лекарственные средства (агропин, белладонна), которые способствуют уменьшению потоотделения. Параллельно с внутренним лечением, особенно в случаях локальной потливости, рекомендуются лечебные процедуры, которые имеют своей целью очистить кожу и до известной степени уменьшить образование пота.
Сильная потливость может вызвать опрелости кожи в подмышечных впадинах и в паху и вызвать грибковое заболевание. В любом случае необходимо следить за гигиеной тела, стараться мыться как можно чаще.
Пот – это продукт, выделяемый в результате терморегуляции человеческого организма. Это естественный процесс, но у некоторых людей наблюдается повышенная степень потоотделения, которая свидетельствует о чрезмерно интенсивной работе желез внешней секреции.
Повышенная потливость в медицине называется термином «гипергидроз». Она может носить постоянный или временный характер, но независимо от этого доставляет дискомфорт в повседневной жизни как женщинам, так и мужчинам.
Постоянная сильная потливость имеет патологическую природу, поэтому прежде всего, нужно выяснить причины этого явления.
Каковы причины постоянной потливости тела
Чаще всего постоянная сильная потливость может быть обусловлена наследственностью. Но в большинстве случаев нарушение работы потовыводящей системы является симптомом серьезного заболевания. Разберём основные .
Для поиска причины постоянного интенсивного потоотделения и окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу. Только опытные специалисты могут назначить правильный курс лечения.
Почему у женщин бывает постоянное обильное потоотделение
Женщины должны быть особо внимательны к такому сигналу организма, как постоянное . Нормальным явлением считается потливость во время:
- полового созревания,
- менструаций,
- беременности,
- климакса.
В эти периоды постоянная обильная потливость тела у женщин может сопровождаться:
- тошнотой,
- слабостью,
- головокружениями,
- болевыми ощущениями,
- нервозностью,
- бессонницей.
Это нормально и волноваться нет причины. Но если помимо слабости возникают обмороки, судороги, онемение конечностей, то женщины должны немедленно отправляться на обследование. Это признак нарушения нервной системы, которое приведёт к печальным последствиям.
Постоянное сильное потоотделение женщины переживают больше, чем мужчины. Им важно иметь приятный запах от тела.
Мокрые грязные, дурно пахнущие пятна под мышками или ноги, источающие ужасный амбре, вынуждают женщин принимать экстренные меры по исправлению ситуации. Поэтому женщины должны быть благодарны возникшей постоянной обильной потливости, ведь благодаря ей многие болезни стало возможно диагностировать в самом начале. Если слабость или бессонницу женщины ещё смогут не замечать, то с постоянным потоотделением мириться точно не захотят.
Способы традиционного медицинского лечения
Людям с диагнозом предлагают несколько методик и способов лечения.
- Прием медицинских препаратов (атропин, прозак, клонопил).
- Процедуры электрофореза, состоящие из регулярных курсов по несколько сеансов.
- Повторные инъекции в область подмышек для блокировки симпатического нерва.
- Симпатектомию - хирургическое вмешательство с установкой клипсы на нервы, отвечающие за работу .
- Кюретаж – механическую очистку кожи изнутри через небольшой надрез.
Что предлагает народная медицина
Основные народные способы борьбы с потливостью заключаются в применении примочек, компрессов, ванночек, присыпок, а также употреблении травяных отваров.
Профилактические меры
Профилактика постоянной повышенной потливости заключается в комплексе нескольких правил, выполнение и соблюдение которых позволит и его запах.
Сильное постоянное потоотделение не является заболеванием. В большинстве случаев оно лишь симптом какой-то болезни или сбоя в организме. Если потоотделение сочетается с другими неприятностями, например, слабостью, болью в пояснице или кашлем, то это показания к обследованию почек или сигнал о начинающемся гриппе. Стараясь устранить запах пота и излишнюю влагу при потоотделении, не тяните с визитом к врачу.
