Почему не хватает в12 в организме. Строение и функция эритроцитов. Малиновый язык и шум в ушах

57-летнюю женщину в течение многих месяцев лечили антипсихотическими и
антидепрессантными препаратами. Бедняга прошла два курса
электрошоковой терапии. Безрезультатно. Наконец кто-то догадался
провести анализ на уровень витамина В12…
Симптомы больной развивались постепенно, в течение нескольких лет. Они
включали слезливость, тревожность, вялость, апатию, нарушение
координации движений. Дальше в ее голове стали звучать голоса.
Несмотря на агрессивное лечение женщина пребывала в депрессии и
подумывала о самоубийстве.
В течение двух месяцев после начала лечения витамином В12 тяжело
больная вернулась к нормальному состоянию здоровья и образу жизни.
Безусловно – это крайний случай. Однако стоит взять на заметку, что
витамин В12 настолько ценен для человеческого организма, что его
дефицит непременно приведет к серьезным последствиям. Именно поэтому
важно знать симптомы дефицита витамина В12, чтобы не дойти до
крайностей и своевременно провести коррекцию. Тем более, что врачи не
всегда способны заподозрить его дефицит.
ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В БОЛЬШЕЙ ИЛИ МЕНЬШЕЙ
СТЕПЕНИ СВЯЗАНЫ С ДЕФИЦИТОМ ВИТАМИНА В12
Проявления дефицита витамина В12 коварны и развиваются постепенно.
Обычно первые их проявления не замечаются или игнорируются в течение
многих лет. Часто такие симптомы списываются на возраст или бешенный
ритм жизни.
Какие признаки дефицита витамина В12?
Прежде всего следует обратить внимание на быструю утомляемость или
хроническую усталость. Я бы назвала ее «странная, необычная
утомляемость». Вторым по частоте ранних симптомов является состояние,
когда человек утром просыпается не отдохнувшим.
Эти два симптома обычно объясняют чрезвычайной занятостью или стрессом
на работе. Если вы заметили у себя эти явления, то обратите внимание,
не сочетаются ли они с сухой кожей и ломкими ногтями с бороздками на
них.
Рассмотрите внимательно свой язык. Он может быть отечным, увеличенным
в размерах (макроглоссия). В далеко зашедших случаях язык приобретает
свекольный цвет (magenta tongue). Жжение языка – еще один
предупредительный сигнал возможного недостатка витамина В12.
Дефицит витамина В12 проявляется разнообразными неврологическими симптомами.
Очень характерны «необычайная забывчивость или потеря памяти».
За ними следуют плохая сообразительность и трудности с концентрацией
внимания, онемение/покалывание участков кожи, неуклюжесть, нарушение
координации движений, плохой сон, бестолковость (симптом сумочки в
холодильнике), острые и интенсивные головные и/или глазные боли.
Может возникать такое ощущение, что стопы слишком велики для вашей
обуви. Возможно появление потери чувствительности кожи стоп, а также
чувство жжения ног и стоп.
Возможна полная потеря аппетита (анорексия), поскольку витамин В12
необходим для нормального пищеварения.
Из-за эмоциональных проявлений дефицита витамина В12 его называют
«самым темпераментным витамином». Недостаток чреват изменениями
личности, что не может не отложить отпечаток на взаимоотношениях в
семье и на работе.
Ну кто захочет терпеть раздражительного человека, с неожиданными
перепадами настроения, нетерпеливого и стремящегося к самоизоляции?
А ведь очень вероятно, что виновит не человек, а недостаток винамина В12.
Уровень витамина В12 следует проверить людям с такими заболеваниями,
как рассеянный склероз, старческое слабоумие, потеря памяти,
психические болезни, аутоиммунные заболевания и нарушения иммунитета,
болезнь Паркинсона и Альцгеймера.
Большой ошибкой было бы считать, что дефицит витамина В12 развивается
преимущественно у пожилых людей. На самом деле он нередко встречается
у представителей разных возрастных групп. Исключить его недостаток
следует у детей с аутизмом, проблемами с обучением и при нарушениях
физического и нервно-психического развития. В план обследования пар,
которые лечатся по поводу бесплодия, также необходимо включить анализ
на содержание витамина В12.
Почему дефицит витамина В12 ведет к таким серьезным неврологическим
последствиям?
Дело в том, что этот витамин нужен для обновления всех тканей
организма. Однако больше всего страдают от его недостатка нервные
структуры. Без этого витамина нервные клетки просто-напросто умирают.
Органы центральной нервной системы становятся уязвимыми к воспалению и
инфекциям.
Кроме того, без витамина В12 невозможна продукция «гормона
счастья»серотонина и других так называемых нейротрансмиттеров, как
допамин и норадреналин. Все эти субстанции незаменимы для полноценной
функции нервных клеток, головного и спинного мозга.
Немногие витамины способны складироваться в организме. К таким
избранным витаминам принадлежат всего три: витамин А, витамин Д и
витамин В12. По-видимому Матушка-Природа осознала их незаменимость и
позаботилась о том, чтобы избежать тяжелых последствий дефицита.
Витамин В12 нужен человеку в мизерных качествах. Тем не менее это как
раз тот витамин, ради которого стоит жить. Потому что недостаток его
может обернуться сущим адом. Дефицит витамина способен погрузить
человека в пучину депрессии, довести до слабоумия и психических
заболеваний.
Следует упомянуть и о таких жизнеугрожаемых заболеваниях, как анемия,
рак и заболевания сердечно-сосудистой системы. Появляются научные
данные о связи недостатка витамина В12 и остеопороза.
Интересно, что запасов витамина В12 в организме иногда хватает до 5
лет. Поэтому клиника авитаминоза развивается постепенно. Лабораторная
диагностика уровня витамина В12 не всегда соответствует истинному
размаху дефицита. В далеко зашедших стадиях происходят необратимые
изменения в организме, особенно со стороны мозга. Именно поэтому
крайне важно знать ранние признаки его недостатка и причины
возникновения.
ЛИДИРУЮЩЕЙ ПРИЧИНОЙ НЕДОСТАТКА ВИТАМИНА В12 ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕ ЕГО ВСАСЫВАНИЯ!
Процесс всасывания витамина В12 происходит уникальным образом. Для
всасывания в желудке вырабатывается специальный белок, так называемый
«внутренний фактор».
Зачем нужен внутренний фактор?
Дело в том, что молекула витамина В12 – это очень большая молекула.
Фактически – это самая большая молекула среди обнаруженных на
сегодняшний день витаминов. Внутренний фактор хватает витамин В12 под
мышку, и вместе они проникают в тонкий кишечник. В конечном отделе
тонкого кишечника сначала внутренний фактор проходит через кишечную
стенку, а затем тянет за собой витамин В12. Другого пути нет.
Что же мешает образованию внутреннего фактора в желудке и последующему
всасыванию витамина В12?

Любые естественные и болезнетворные причины понижениякислотности
желудка: инвазия Геликобактером пилори, прием блокаторов продукции
соляной кислоты, состояние после оперативного удаления желудка или
его шунтирования при ожирении, стресс, преклонный возраст.
Употребление противодиабетического препарата метформина и его аналогов
(Мetformin, Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Riomet, and
Glumetza). Эти препараты вмешиваются в его всасывание.
Чрезмерное увлечение кофе: четыре и более чашек кофе в день могут до
15% снизить его запасы.
Контакт с закисью азота (веселящий газ).

Одним из механизмов недостатка витамина В12 является аутоиммунное
состояние, которое приводит к повреждению специализированных клеток
желудка, вырабатывающих внутренний фактор всасывания витамина В12.
Вследствие нарушения всасывания развивается дефицит витамина В12, что
в свою очередь приводит к нарушению структуры эритроцитов. Так
возникает заболевание под названием «пернициозная анемия».
Причина аутоиммунной природы пернициозной анемии пока не выяснена.
Зато выяснены другие причины аутоиммунной реакции с повреждением
специализированных клеток желудка. К ним относятся глютен-содержащие
зерновые и генетически-модифицированные продукты.
Дефицит витамина В 12 обычно усугубляет гипотиреоз (понижение функции
щитовидной железы) или сопутствует ему. По-видимому, это связано со
слабой активностью пищеварительных ферментов, которая всегда
присутствует при «слабой» щитовидке. Не вдаваясь в тонкости того, что
из этих двух состояний первично, замечу, что нередко препараты
витамина В12 назначают одновременного с заместительной терапией
тиреоидными гормонами.
ВТОРОЙ ПРИЧИНОЙ НЕДОСТАТКА ВИТАМИНА В12 ЯВЛЯЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ ЕГО В ПИТАНИИ
Витамин В12 образно окрестили как «мясной витамин». Название говорит
само за себя: единственным источником витамина В12 являются продукты
животного происхождения: печенка, устрицы, мидии, икра, кальмары,
рыба, крабы, раки, говядина, баранина и яйца, молоко и сыры.
Известная исследовательница шимпанзе Jane Goodall описала как эти
ласковые и забавные животные периодически совершают чрезвычайно
жестокие поступки: они убивают и поедают других животных.
Предполагают, что такие такие приступы буйства возникают из-за
дефицита витамина В12, поскольку шимпанзе питаются вегетарианской
пищей.
Особому риску пищевого дефицита витамина В12 подвержены веганы. Что
касается вегетарианцев, то проблему лучше всего решить с помощью
употребления сырого молока. Замечу, что кулинарная обработка яиц и
стерилизация молока повреждает хрупкие белки, содержащиеся в этой
пище, и может помешать всасыванию витамина В12.
Если ваши моральные принципы не позволяют вам употреблять животную
пищу, то можно принимать витамин внутрь (лучше в виде
метилкобаламина). В случае, если вы подозреваете, что витамин В12 не
всасывается в вашем кишечнике, то его можно восполнить с помощью
подъязычного спрея или инъекций. В случае использования этих двух
форм витамина В12 можно обойти необходимость обязательного присутствия
внутреннего фактора для усвоения витамина.
Обычно препараты витамина В12 хорошо переносятся. Тем не менее
возможность их приема следует обсудить со своим лечащим врачом. Вполне
вероятно, что витамин В12 станет для вас самым лучшим лекарством от
депрессии.
О.И.Синёва, кандидат мед.наук - врач, специалист по натуральной медицине

Витамин В 12 представляет собой водорастворимое и эффективное даже в малых дозах вещество. Он единственный содержит такой микроэлемент, как кобальт, необходимый для нормального функционирования организма человека.

Свойства витамина В12

Указанное витаминное вещество принимает активное участие в процессе обмена белков, углеводов, жиров, тесно взаимодействует с аскорбиновой, фолиевой и пантотеновой кислотой. Он обеспечивает вступление в обмен веществ каротина и превращения его в активный витамин А.

При взаимодействии с иными веществами В12 синтезирует ДНК и РНК, содержащие наследственную информацию. Он принимает участие в процессе строительства жировых и белковых структур миелиновых слоев, направленных на изоляцию нервных клеток от всевозможных воздействий и образовании костной ткани. Рост кости происходит лишь тогда, когда в остеобластах образуется достаточное количество витамина В12.

Особенно важно, чтобы витамина В 12 было достаточное количество в организме детей и женщин климактерического возраста, у которых наблюдается гормонально обусловленная потеря костных масс.

Одна из основных задач витамина В12 – производство метионина, формирующего чувство добра, любви, радости. Витамин В12 обладает противоанемийным действием, улучшает аппетит, способствует росту ребенка. Он поддерживает здоровье нервной системы, позволяет снизить чувство раздражительности, улучшить память.

следующие продукты:

• печень животных;
• мясо (свинина и говядина);
• яйца;
• молочные изделия, в том числе и сыр;
• почки;
• в большом количестве витамин В12 присутствует в экстракте сока капусты.

Витамин хуже усваивается при взаимодействии со щелочами и кислотами, водой, алкоголем, эстрогенами, снотворными средствами.

Симптомы нехватки витамина В12

Если в организме имеет место недостаток витамина В12, то наблюдается:

• повышение утомляемости;
• нервозность;
• депрессии;
• онемение рук и ног;
• заикание;
• воспаление ротовой полости;
• неприятный запах, исходящий от тела;
• болезненность при менструации.

Дефицит витамина В12 приводит к нервному расстройству, ухудшается состояние психики, функционирование мышц. Несвоевременное устранение проблемы приведет к нарушению психик - рассеянному склерозу, и возможно параличу.

Как показывают результаты зарубежных исследований, у человека, находящегося в депрессивном состоянии, в мозговом веществе наблюдается низкое содержание SAM (это S-аденозилметионин), за формирование которого отвечает Витамин В12. При этом дополнительная доза SAM позволяет избавить людей от депрессии, улучшить их настроение уже на четвертый-седьмой день приема препарата. Употребление SAM не вызывает никаких побочных действий, ведь он представляет собой не лекарственное средство, а питательное вещество.

Недостаток витамина В12 проявляется не сразу, первые признаки могут проявляться через несколько лет. Поэтому следует внимательно наблюдать за своеим организмом. Если в утреннее время у вас плохое настроение, вы начали нервничать и раздражаться по пустякам, причину надо искать в неправильном рационе питания.

Витамин В12 принимает активное участие в образовании жировых и белковых структур миелиновых слоев. Без его участия миелин начинает разлагаться, а защитные клетки – отслаиваться и атрофироваться. Вместе с тем нервы оголяются, люди становятся раздражительными, появляется онемение конечностей, зуд, паралич.

Ученые утверждают, что нехватка витамина В12 вызывает дефицит карнитина или квазивитамина, который «вылавливает» в крови молекулы жира и переносит их в митохондрии, где происходит их окисление и выработка энергии. При отсутствии карнитина в крови увеличивается количество продуктов распада, то есть жир не перерабатывается. Чтобы витамин В12 усваивался в кишечнике человека, необходимо достаточного количества кальция.

Вегетарианство и витамин В12

Вследствие того, что данное вещество содержится только в продуктах животного происхождения, то его нехватка зачастую наблюдается у лиц, которые не употребляют молочную продукцию, мясо, субпродукты – вегетарианцев. Чтобы компенсировать поступление вит.В12 в организм, следует ввести в рацион питания специальные добавки, витаминизированные сухие завтраки (хлопья, мюсли и т.д.), пищевые и пивные дрожжи. Желательно посетить своего лечащего врача, который пропишет лекарственные средства, содержащие В12 с точной дозировкой.

Это может быть витогепат, камполон, гепавит, антианемин, сирепар, мильгамма, неуроксин – 12, нейромультивит, бевиплекс, мульти-табс В-комплекс, пентовит.

Недостаток В12 и вегетарианство - это не взаимообусловленные факторы. Существует ряд аспектов, определяющих усвояемость и «работу» этого витамина.

Среди них:

• возраст - доказано, что у пожилых людей он усваивается значительно хуже;
• особенности взаимодействия В12 с иными веществами - в частности, калий понижает, а фолиевая и аскорбиновая кислоты повышают его усвояемость.

Если вы будете употреблять необходимую суточную доза В12, то это не сможет вас на сто процентов защитить от гиповитаминоза.

Нехватка витамина В12 сразу же ощущается. Достаточно часто этой проблемой страдают вегетарианцы, которые долгое время отказываются от мясной пищи, морских продуктов, молока. Также дефицит наблюдается при разных заболеваниях. Как же проявляется дефицит витамина В12? Чем он опасен?

О витамине В12

За полноценную работу кроветворной и нервной системы отвечает витамин В12. Он принимает активное участие в обновлении красных телец крови, а также в синтезе нервных клеток. Именно витамин В12 обеспечивается полноценную работу системы пищеварения, снабжает мышечную систему кислородом.

В норме в крови человека должно быть 0,9 нг/мл . В сутки взрослому необходимо 3 мкг, а новорожденному – 0,3 мкг. Очень важно отметить, что витамин В12 в организме человека скапливается, и могут остаться некоторые его запасы. Если вы откажитесь от мяса, перейдете на вегетарианское меню, это не сразу скажется на вашем здоровье.

Опасно! Не менее опасна передозировка витамина В12. В случае повышения его в крови, может наблюдаться острая сердечная недостаточность, тромбоз, анафилактический шок и крапивница.

Гипервитаминоз В12 является редким явлением. Как правило, он возникает, когда человек злоупотребляет синтетическими витаминами, в составе которых В12.

Причины возникновения дефицита В12

Чаще всего проблемы возникают у тех, кто не сбалансировано питается: ограничивает себя в мясе, рыбе. Если вы начали замечать, что после диеты начали сильно утомляться, постоянно хочется спать, вам не хватает витамина В12.

Возможно нехватка спровоцирована обострением хронического заболевания желудка или кишечника. Дополнительно обязательно нужно сдать анализы на наличие глистов, они становятся частой причиной дефицита В12. Снизится запасы вещества могут при серьезных печеночных заболеваниях – циррозе, раке.

Довольно часто от нехватки витамина страдают беременные женщины, потому что малыш растет, а потребность в витамине увеличивается. В данном случае врач назначает беременной витамины, в составе которых есть В12.

Первые симптомы дефицита витамина В12

Важно обратить внимание на основные признаки недостатка вещества:

• Небольшой зуд, иногда чувствуется покалывание в ногах, руках. Ощущения похожи на те, что возникают на морозе.
• – небольшое воспаление языковых сосочков.
• Немного темнеет кожа ладоней.
• Желтеет кожа.
• Появляются «мурашки» на коже.
• Ощущается онемение.

Как правило, первые признаки указывают на то, что нехватка витамина В12 может закончиться анемией, серьезными проблемами с центральной нервной системой. При возникновении первых симптомов, сразу же обращайтесь в больницу, сдайте анализ для проверки уровня витамина В12.

Анемия как последствие нехватки витамина В12

Постоянная нехватка витамина В12 заканчивается тем, что нарушается формирование некоторых кровяных элементов. Все заканчивается общими нарушениями обмена веществ, впоследствии возникают проблемы с разными системными органами.

В случае недостатка витамина В12 развивается анемия двух разных типов:

• Мегалобластическая анемия появляется, если витамина В12 не хватает в рационе питания.
• Пернициозная анемия развивается, когда желудочно-кишечный тракт не усваивает витамин В12. Такой вид заболевания возникает в случае недостатка вещества, которое необходимо для полноценного усвоения витамина, а также, когда гельминты стали причиной воспалительного процесса в кишечнике.

Важно понимать, что в любом случае анемия является опасной, потому что приводит к разрушению нервных клеток, со временем может полностью быть нарушена работа центральной нервной системы. В данном случае у человека возникают такие симптомы:

• Сильная головная боль.
• Кружится голова.
• Звенит в ушах.
• Проблемы со зрением.
• Повышенная раздражительность.

Довольно часто эту симптоматику путают с другими заболеваниями, а на самом деле проблема спровоцирована нехваткой витамина В12.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом при дефиците витамина В12

В случае нехватки витамина группы В человека начинают беспокоить постоянные запоры или понос. Также начинает плохо усваиваться пища, снижается аппетит. Когда дефицит усугубляется, развивается гастродуоденит, язва, воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки.

Общая симптоматика при дефиците витамина В12

Встречаются случаи, когда при нехватке витамина В12 нарушается общее состояние организма. В данном случае беспокоит:

• Депрессия. Особенно она характерна для людей пожилого возраста.
• Частая бессонница.
• и потеря памяти.
• Проблемы с дыхательной активностью.
• Иммунодефицит.
• Постоянная усталость.

Особенно опасна нехватка витамина В12 для ребенка. Она приводит к тому, что у него нарушается моторика, ребенок отстает в развитии.

Методы лечения В12 дефицитной анемии

В первую очередь необходимо восстановиться пищеварительную, нервную и кроветворную систему. Чаще всего врач назначает внутримышечное введение препарата В12. Внутрь прием допускают, если препарата недостаточно в пище. Внутримышечно вводят до 1000 мкг один раз в день. Лечение проводится в течение двух месяцев, затем необходима поддерживающая терапия.

Во время лечения больной должен сдавать трижды в неделю общий анализ крови. В течение месяца пациенту становится значительно легче. Иногда требуется переливание крови:

• При тяжелой анемии.
• При анемической коме, когда человек теряет сознание, потому что кислород не поступает в мозг.

Итак, внимательно следите за своим питанием, не стоит себя садить на жесткую диету, которая приводит к необратимым процессам в организме. Лучше есть все и понемногу. Не стоит полностью исключать из своего рациона питания мясо, рыбу и другие полезные продукты. В случае ухудшения самочувствия не стоит затягивать с походом к врачу, иначе все может закончиться тяжелой анемией. Обогащайте свой организм витаминами, тогда у вас не возникнет проблем со здоровьем.

Хотя минеральный дефицит куда более распространенное явление, чем витаминодефицит, по меньшей мере один из четырех взрослых страдает от недостаточного уровня витамина B12.
Поэтому очень важно уметь распознавать различные симптомы дефицита этого витамина и знать, как его восполнить.

Что такое витамин В12?

Витамин В12 - единственный водорастворимый витамин, способный аккумулироваться в организме. Большинству из нас В12 известен как «витамин энергии». Его часто употребляют спортсмены, чтобы восстановиться после тренировок, он также является составляющей многих энергетиков и спортивных напитков. С технической точки зрения, витамин B12 не содержит какой-либо “реальной” энергии. Тем не менее, если у вас мегалобластная анемия, которая является причиной усталости и слабости, употребление этого витамина реально может помочь. Дело в том, что В12 играет важную роль в производстве красных кровяных телец, которые переносят кислород по телу. Поэтому неудивительно, что наличие этого витамина делает вас энергичным и активным.

Для чего нужен В12?

Витамин B12 выполняет несколько жизненно важных функций в организме, в том числе:
предотвращает появление анемии; укрепляет иммунитет; регулирует аппетит и улучшает пищеварение; способствует формированию красных кровяных телец; поддерживает нервную систему; стимулирует метаболизм жиров и углеводов; улучшает концентрацию, память и равновесие; необходим для репродуктивного здоровья мужчин и женщин; участвует в метаболизме жиров и углеводов; способствует нормализации кровяного давления.Кто находится в группе риска? Некоторые люди подвержены дефициту этого витамина, больше других. К ним относятся:
Люди в возрасте старше 60 лет, у которых выделяется недостаточно желудочной кислоты.Люди, которые страдают от аутоиммунных заболеваний, таких как целиакия или болезнь Крона.Веганы или вегетарианцы, которые не употребляют продукты животного происхождения.Диабетики, которые принимают метформин, препарат, который препятствует абсорбции B12.

Симптомы дефицита:

хроническая усталость;
онемение и покалывание в конечностях;
плохая память, сонливость и головокружение, звон в ушах;
тошнота и расстройства вкусового восприятия;
проблемная кожа, в том числе бледность и желтушность кожи; расстройства зрения, такие как затуманенность или двоение;
депрессия, раздражительность;
анемия, иммунодефициты;
неврологические расстройства.

Причины дефицита B12

Хотя причины дефицита B12 разнообразны, самыми распространенными считаются:
несбалансированная диета или жесткое ограничение в приеме мясных или рыбных блюд;
заболевания желужочно-кишечного тракта, в частности гастрит, вызванный бактериями Pylori, которые мешают усвоению этого витамина;
глистные инвазии;
нарушение секреции желудочного сока;
злоупотребление кофе.

Источинки витамина В12

Рекомендуемая суточная доза витамина В12 - 2,0–3,0 мкг. Для беременных и кормящих женщин этот показатель может быть выше.
Из растительных продуктов питания этим витамином богаты морская капуста, соя и соевые продукты, дрожжи и хмель. Если ваше тело не усваивает В12 из продуктов питания, вы можете восполнить его дефицит с помощью диетических добавок.
И конечно же, если вы наблюдаете у себя какой-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Дефицит витаминам В12 является одним из самых распространенных дефицитов микроэлементов во всем мире.

Ему больше всего подтверждены пожилые люди и строгие вегетарианцы, не употребляющие в пищу животные продукты.

Важная роль, которую он играет в организме определяет характер и серьезность последствий его нехватки, среди которых, между прочим, снижение спортивной результативности.

В данной статье мы поговорим о симптомах дефицита витамина В12.

Важная роль витамина В12

Витамин В12 или кобаламин - это водорастворимый витамин, играющий важную роль в создании красных кровяных клеток и ДНК, а также в правильном функционировании нервной системы.

Ни человек, ни животные не в состоянии синтезировать его самостоятельно. Еда - единственный его источник 1 .

В естественном виде витамин В12 присутствует в животных продуктах , включая мясо, рыбу, домашнюю птицу, яйца и молочные продукты. Также им обогащают достаточно большое количество готовых продуктов, включая спортивное питание, сухие завтраки, хлеб, неживотные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое).

Группы риска дефицита витамина В12

Дефицит витамина В12 является одним из самых распространенных во всем мире 1 .

Причинами могут быть недостаточное поступление с пищей или неспособность организма его усваивать.

В группе риска дефицита витамина B12:

• пожилые люди;
• вегетарианцы (те из них, кто полностью исключат из рациона животные продукты, в частности, веганы и сыроеды);
• те, кто прошел через операцию, в процессе которой удалили часть кишечника, отвечающую за усвоение В12;
• те, кто принимает определенные лекарственные препараты (метформин при диабете, антацидные препараты при изжоге).

Единственный источник витамина В12 для человека - только пища, животные продукты. В группе риска дефицита - вегетарианцы и пожилые люди

Сложности диагностирования дефицита витамина В12

Главная сложность состоит в том, что признаки дефицита витамины В12 могут проявиться спустя годы после его формирования .

Также не существует единственного симптома, по которому можно однозначно его диагностировать 1 . Нельзя это сделать и только лишь с помощью анализа крови: содержание в крови этого витамина не является однозначным показателем 1 , так как определяется видом дефицита.

По своим симптомам дефицит витамина В12 очень похож на дефицит витамина В9 (фолат).

Концентрации В9 и В12 взаимосвязаны: если в организме не хватает витамина В12, то падает и уровень В9. Если при этом начать принимать витамин В9, то это может "замаскировать" недостаток витамина В12 2 .

Ниже перечислены 9 признаков дефицита витамина В12. Любой из них (а тем более, если их несколько) - повод обратиться к врачу.

Признаки дефицита витамина В12 могут проявиться спустя годы и не существует единственного симптома, по которому можно было бы его диагностировать

Симптомы дефицита витамина В12

1 Бледная желтоватая кожа

Люди, у которых дефицит витамина В12, часто имеют бледную кожу с легким желтоватым оттенком; желтый цвет появляется и на роговице глаз (белой видимой их части).

Причиной этого является снижение производства красных кровяных клеток крови (эритроцитов), которые действительно имеют красный цвет и "отвечают" за розовый здоровый цвет кожи 3 . На языке врачей это состояние называется анемия .

Витамин В12 играет очень важную роль в создании молекул ДНК , в которых “записан” механизм синтеза эритроцитов 3 .

Его недостаток приводит к разновидности анемии, при которой в костном мозге образуются нефункциональные красные кровяные клетки очень большого размера : они просто не могут выйти наружу из костного мозга и попасть в кровяную систему. В результате кровь становится менее красной, а кожа теряется розовый оттенок.

Такие нефункциональные клетки крови легко разрушаются, приводя к повышению уровня билирубина - красно-коричневого вещества, производимого печенью при утилизации эритроцитов.

Именно билирубин и окрашивает в желтый цвет белую в нормальном состоянии роговицу глаза 4 . (То же самое кстати происходит при желтухе.)

При дефиците витамина В12 кожа становится бледной, а роговица глаза (белая видимая его часть) приобретает желтоватый оттенок по причине анемии

2 Слабость и усталость

Это еще один характерный симптом дефицита витамина В12.

Причина его та же: анемия , по причине нарушения производства красных кровяных клеток крови, которые в организме отвечают за транспорт кислорода к клеткам, без которого невозможно их функционирование и жизнь.

(Для иллюстрации важности кислорода: полное лишение клеток мозга кислорода ведет к их гибели в течение несколько минут.)

Кислород необходим для получения энергии из пищи. Его недостаток закономерно приводит к чувству вялости и слабости.

В спорте недостаток витамина В12 означает снижение результативности : снабжение мышц кислородом является определяющим фактором физической производительности; именно поэтому действие многих видов допинга направлено на улучшение транспортной функции крови в переносе кислорода; в случае дефицита B12 происходит обратный эффект.

Причиной слабости и вялости при дефиците витамина В12 является нарушение поставки кислорода к мышцам и другим органам, по причине нарушения производства красных кровяных клеток крови (анемия). В спорте это приводит к снижению результативности

3 Ощущение покалывания в руках и ногах

Одним из серьезных побочных эффектов дефицита витамина В12 является повреждение нервных клеток .

Это происходит с течением времени и связано с тем, что витамин В12 необходим для создания защитной оболочки для нервных клеток , которая называется миелин 5 .

Признак того, что повреждение произошло - парестезия или ощущение покалывания в конечностях (руках и ногах).

Такое нарушение нервной функции при дефиците витамина В12 очень часто происходит на фоне описанной выше анемии. Но не всегда.

Результаты одного исследования врачей показывают, что у 28% пациентов с дефицитом В12 неврологические симптомы наблюдались, а анемия отсутствовала 6 .

Это говорит о том, что наличие одного признака (анемии или покалывания в пальцах рук) - недостаточное основание диагностирования дефицита витамина В12.

Витамин В12 играет важную роль в создании защитной оболочки нервных клеток - миелина; дефицит этого витамина приводит к повреждению нервов, которое сопровождается ощущением покалывания в конечностях

4 Нарушение координации

Если во время не распознать дефицит витамин B12 и не начать лечение, то продолжающееся повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции.

В частности, это может повлиять на координацию, увеличивая риск падения. Этот симптом особенно часто наблюдается у пожилых людей 7 и нередко - у молодых людей 8 и вегетарианцев, с серьёзной степенью недостатка витамина В12.

Диагностирование и лечение улучшает мобильность.

Хронический дефицит витамина B12 может приводить к нарушению координации и падению

5 Воспаление языка и рак ротовой полости

Воспаление языка или глоссит проявляется в изменении его цвета, формы и появлении ощущения болезненности. Он становится краснее обычного и опухает, а поверхность становится гладкой, так как исчезают маленькие бугорочки, содержащие в себе вкусовые рецепторы.

Такие изменения не могут не повлиять на способность говорить и принимать пищу.

Ученые говорят о том, что воспаленный и опухший язык с продолговатыми повреждениями на его поверхности - один из ранних признаков дефицита витамина В12 9,10 .

Иногда дефицит витамина B12 может приводить к развитию рака языка, ощущению покалывания, жжения и зуда в нем 9 .

Одним из ранних симптом дефицита витамина В12 является красный опухший язык с продолговатыми возрождениями на поверхности

6 Одышка и головокружение

Анемия по причине дефицита витамина В12 приводит к поверхностному учащенному дыханию и состоянию головокружения особенно в моменты физического напряжения.

Это является следствием плохого снабжения органов кислородом: когда нарушается транспортная функция крови, организм пытается обеспечить неизменную потребность в нем, прогоняя больший объем воздуха через легкие, увеличивая частоту дыхания.

Однако далеко не всегда одышка и головокружении свидетельствуют о нехватке витамина В12: у этого симптома может быть огромное число других причин.

Анемия, которая развивается при дефиците витамина В12, часто приводит к одышке и головокружению, так как клетки получают недостаточно кислорода

7 Ухудшение зрения

Еще одним симптом дефицита витамина B12 является ухудшение зрения.

Происходит это потому, что повреждается оптический нерв , посредством которого передаются сигналы от сетчатки в мозг 11,12 . На языке медиков это состояние называется оптической невропатией .

Несмотря на серьезность, данный симптом обратим, если начать принимать витамин B12.

При хроническом дефиците витамина В12 может ухудшаться зрение из-за повреждения оптического нерва

8 Плохое настроение

Очень часто люди с дефицитом витамина В12 жалуются на ухудшение настроения.

Низкий уровень этого витамина ассоциируется с такими психологическими и умственными нарушениями как депрессия и слабоумие 13,14 .

Это является следствием увеличения уровня аминокислоты гомоцистеина, которое происходит при снижении концентрации витамина В12, что по мнению ученых может приводить к повреждению мозга и нарушать распространение нервных импульсов из мозга и в него 15 .

Дополнительный прием витамина В12 может устранить этот симптом 16 .

Но и здесь важно понимать, что изменения настроения, депрессия и слабоумие может происходить и по многим другим причинам. Поэтому прием витамина В12 для их лечения может не дать никакого результата.

Иногда дефицит витамина В12 сопровождается ухудшением настроения, депрессией и снижением умственной функции, в частности, слабоумием

9 Повышение температуры

В редких случая нехватка витамина В12 может сопровождаться повышением температуры.

До конца не ясно, почему это происходит, однако врачами зафиксированы несколько случаев, когда у пациентов с дефицитом В12 температура тела приходила в норму после его дополнительно приема 17 .

Иногда одним из симптомов дефицита витамина В12 может быть повышение температуры тела

Лечение дефицита витамина В12

Инъекции

Для лечения дефицита витамина В12 врачи очень часто прописывают внутримышечные инъекции (уколы) гидроксокобаламина или цианокобаламина .

Это самый эффективный способ лечения.

С точки зрения безопасности инъекции не имеют серьезных побочных эффектов. В редких случаях отмечается аллергическая реакция 18,19 .

Продукты питания

Витамин В12 содержится в животных продуктах и продуктах, обогащенных им. Для того чтобы восполнить его дефицит или избежать его достаточно просто регулярно включать их в рацион.

Чаще всего им обогащают сухие завтраки, растительные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое). Читайте описание на этикетках.

Список продуктов, содержащих витамин В12 в большом количестве 22:

• печень : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 881% дневной потребности;
• говяжьи почки : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 331% дневной потребности;
• форель
• консервированный лосось : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 61% дневной потребности;
• говяжий фарш : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 40% дневной потребности;
• яйца : 2 больших яйца обеспечивают примерно 25% дневной потребности;
• молоко : 1 чашка (250 мл) 20% дневной потребности;
• курятина : 1/3 чашки (75 г) 3% дневной потребности.

Как видно, в перечне - только животные продукты . Это означает, что обеспечить необходимое количество витамина В12 для лиц, следующих строгой вегетарианской диете (веганам и сыроедам), достаточно сложно.

Поэтому для избежания дефицита витамина В12 и его лечения всем лицам в группе риска рекомендуется принимать его в виде добавки к пище.

Таблетки

Научные исследования подтверждают, что оральные препараты витамина В12 (таблетки) не менее эффективны в лечении его дефицита, чем инъекции 20,21 .

Тем не менее, многие доктора отдают предпочтение именно инъекциям, считая их более эффективными.

Для профилактики и лечения дефицита витамина B12 рекомендуются инъекции, оральные препараты (таблетки) и продукты с большим его содержанием. Ученые говорят об одинаковой эффективности инъекций и оральных препаратов

Послесловие

Дефицит витамина В12 очень распространен в мире, и может проявляться множественными симптомами, что делает сложной точную диагностику. Среди них бедность и желтизна кожи, нарушение зрения и координации, ощущение покалывания в конечностях, ухудшение зрения и другие.

В группе особенного риска дефицита находятся пожилые люди и строгие вегетарианцы, не употребляющие в пищу животные продукты.

В большинстве случаев простой прием витамина В12 в виде добавки лицами в группе риска может быть эффективной превентивной мерой для того, чтобы избежать серьезных последствий.

Научные референсы

1 Herrmann W, Obeid R. Cobalamin deficiency. Subcell Biochem. 2012;56:301-22.
2 Morris MS, Jacques PF. Folate and vitamin B-12 status in relation to anemia, macrocytosis, and cognitive impairment in older Americans in the age of folic acid fortification. Am J Clin Nutr. 2007 Jan;85(1):193-200.
3 Green R, Datta Mitra A. Megaloblastic Anemias: Nutritional and Other Causes. Med Clin North Am. 2017 Mar;101(2):297-317
4 Dusol M Jr, Schiff ER. Clinical approach to jaundice. Postgrad Med. 1975 Jan;57(1):118-24.
5 Briani C, Dalla Torre C. Cobalamin deficiency: clinical picture and radiological findings. Nutrients. 2013 Nov 15;5(11):4521-39
6 Lindenbaum J, Healton EB. Neuropsychiatric disorders caused by cobalamin deficiency in the absence of anemia or macrocytosis. N Engl J Med. 1988 Jun 30;318(26):1720-8.
7 Clarke R, Grimley Evans J. Vitamin B12 and folate deficiency in later life. Age Ageing. 2004 Jan;33(1):34-41.
8 Crawford JR, Say D. Vitamin B12 deficiency presenting as acute ataxia. BMJ Case Rep. 2013 Mar 26;2013
9 Graells J, Ojeda RM. Glossitis with linear lesions: an early sign of vitamin B12 deficiency. J Am Acad Dermatol. 2009 Mar;60(3):498-500
10 Pétavy-Catala C, Fontès V. . Ann Dermatol Venereol. 2003 Feb;130(2 Pt 1):191-4.
11 Ralapanawa DM, Jayawickreme KP. B12 deficiency with neurological manifestations in the absence of anaemia. BMC Res Notes. 2015 Sep 18;8:458
12 Azenha C, Costa JF. You are what you eat: ophthalmological manifestations of severe B12 deficiency. BMJ Case Rep. 2017 May 6;2017.
13 Almeida OP, Ford AH. Systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of folate and vitamin B12 for depression. Int Psychogeriatr. 2015 May;27(5):727-37.
14 Malouf R, Areosa Sastre A. Vitamin B12 for cognition. Cochrane Database Syst Rev. 2003 (3)
15 Bhatia P, Singh N. Homocysteine excess: delineating the possible mechanism of neurotoxicity and depression. Fundam Clin Pharmacol. 2015 Dec;29(6):522-8
16 Reid SD. Pseudodementia in a twenty-one-year-old with bipolar disorder and vitamin B12 and folate deficiency. West Indian Med J. 2000 Dec;49(4):347-8.
17 Manuel K, Padhi S, G"boy Varghese R. Pyrexia in a patient with megaloblastic anemia: a case report and literature review. Iran J Med Sci. 2013 Jun;38(2 Suppl):198-201.
18 J James and R P Warin. Sensitivity to cyanocobalamin and hydroxocobalamin. Br Med J. 1971 May 1; 2(5756): 262.
19 Bilwani F1, Adil SN. Anaphylactic reaction after intramuscular injection of cyanocobalamin (vitamin B12): a case report. J Pak Med Assoc. 2005 May;55(5):217-9.
20 L Masucci and R Goeree. Vitamin B12 Intramuscular Injections Versus Oral Supplements. Ont Health Technol Assess Ser. 2013; 13(24): 1–24.
21 Kolber MR, Houle SK. Oral vitamin B12: a cost-effective alternative. Can Fam Physician. 2014 Feb;60(2):111-2.
22 https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-b12-injections#section6