По ночам скриплю зубами почему. Почему человек скрипит зубами во сне

Почему ночью скрипят зубами? Это расстройство называется бруксизм. Бруксизм как недуг характерен для детей и для взрослых. Причин развития патологии множество, почти все они кроются в подсознании. Лечением бруксизма занимаются невропатологи, психологи и стоматологи. Достичь успеха в решении проблемы можно, только если пациент осознает ее наличие и необходимость лечения.

Скрежет зубами не только неприятный. но и опасный для здоровья

Характеристика бруксизма

Что такое бруксизм? Есть несколько определений термина. Бруксизм (его также называют одонтеризмом или синдромом Каролини) – бессознательное скрежетание зубами, которое проявляется короткими приступами днем или ночью. Чаще всего наблюдается во время сна. Спящий человек не в состоянии себя контролировать.

Раньше считалось, что люди скрепят зубами во сне из-за заражения организма глистами. Эта версия не нашла научного подтверждения.

Бруксизм у взрослых появляется из-за нарушений в работе ЦНС, а также из-за стоматологических патологий.

Клиническая картина бруксизма

Скрип зубами по ночам, стискивание челюстей, чавканье появляется внезапно и длится в течение нескольких секунд или минут. Таких коротких приступов за ночь может быть несколько. Если приступов не очень много и скрежет или стискивание зубов слабые, то человек может долгое время не догадываться о наличии у себя расстройства. Женщине часто сообщает о том, что она скрипела зубами ночью, ее муж.

Сильный и частый скрежет зубами ночью влияет на все компоненты челюстно-черепного комплекса.

Усталость по утрам — один из признаков ночного скрежета

У больного наблюдаются симптомы:

• головные боли и мигрени по утрам;
• боли в челюсти;
• боли в мышцах лица;
• боли в плечах, шее и спине;
• звон в ушах;
• вестибулярное головокружение;
• постоянная усталость, чувство разбитости;
• депрессия;
• расстройства сна;
• нарушения в питании.

Зубы при бруксизме имеют стертый вид

Бруксизм часто обнаруживается на осмотре у стоматолога, по характерному стиранию эмали зубов. Но как избавиться от скрипа зубов, один только стоматолог не подскажет. Для этого нужна консультация невропатолога и психотерапевта.

Последствия бруксизма

Ночные приступы бруксизма не проходят для человека бесследно. Главные последствия зубного скрежета:

• Стирание зубной эмали, что ведет за собой повышение чувствительности зубов, появление кариозного поражения.
• Подвижность зубов (расшатывание).
• Рецессия десны (оголяются корни зубов).
• Щелчки при глотании.
• Ночное апноэ (прекращении вентиляции легких больше чем на 10 секунд). Апноэ приводит к расстройствам памяти, хронической усталости, депрессии и дневной сонливости.
• Хронический бруксизм, проводит к нервному дисбалансу, снижает стрессоустойчивость организма.

Причины развития бруксизма у взрослых

Причин, почему человек может скрипеть зубами несколько. Дневной бруксизм и ночной скрежет зубами появляются:

• Как симптом эпилепсии, болезни Паркинсона и Гентингтона.
• Как проявление особого вида бессонницы с частыми пробуждениями и чутким неглубоким сном.
• Из-за вредной привычки грызть карандаши и ручки. При постоянном повторении одного и того же действия формируется условный рефлекс.
• Из-за перевозбуждения организма в стрессовой ситуации.
• После приема психотропных препаратов, амфетамина, алкоголя, никотина, большого количества кофе. Эти вещества сильно возбуждают нервную систему, что провоцирует скрежет или сильное стискивание зубов.
• Из-за зубочелюстных патологий. К ним относят неправильный прикус, зубные наросты, отсутствие некоторых зубов и т.п.

Частые стрессы вызывают приступы скрежета

Бруксизм ночной развивается намного чаще дневного, потому что днем человек может усилием воли подавить скрежет и контролировать себя. Зубной скрип после перенесенного стресса свидетельствует о неспособности нервной системы справиться с напряжением. Не все, кто страдает этим недугом задаются вопросом как перестать скрипеть зубами, некоторые просто игнорируют проблему. Но врачи советуют не упускать возможность избавится от бруксизма и рассказывают как вылечить столь неприятный недуг.

Психосоматика бруксизма

Психосоматика – это молодая наука, она занимается изучением душевных проблем, которые вызвали телесные заболевания.

Известный древнегреческий философ и врач Гиппократ говорил: «Стираемость зубов указывает на смятение души».

В энцефалограммах у людей, страдающих бруксизмом, часто обнаруживают нарушения в лимбической системе. Именно этот участок головного мозга отвечает за формирование поведения и эмоциональных реакций, регуляцию механизмов сна. Психотерапевты утверждают, что бруксизм может быть результатом накопления внутри негативных эмоций.

С точки зрения психосоматики, выделяют несколько групп людей, которые могут страдать бруксизмом.

• Самоеды. Люди с постоянным чувством вины, сомневающиеся в каждом своем поступке и слове.
• Люди с недостатком внимания.
• Патологические завистники.
• Патологические трудоголики. Они не могут отвлечься, их мысли всегда поглощены работой.
• Люди, испытывающие постоянный надуманный страх. Особенно, если они страдают ночными кошмарами.

Ночью, когда человек ложится спать, сознание отступает на задний план, в игру вступает подсознание. Выливаются наружу все испытанные ранее, приглушенные и не выраженные негативные эмоции. Это проявляется скрежетом зубов во сне, бессонницей или наоборот беспамятным глубоким сном.

Диагностика бруксизма

Определить, почему человек скрипит зубами, поможет комплексная диагностика.

Осмотр стоматолога поможет определить степень развития расстройства и его глубину.

Электромиография — метод диагностики причин скрежета

Картина спастического сокращения жевательных мышц регистрируется с помощью полисомнографии. Это исследование человеческого сна с использованием компьютерных технологий.

Лечение бруксизма

Способов, как перестать скрипеть зубами несколько. Они направлены на снижение пагубного влияния скрежета на зубы, и устранение причины бруксизма.

Успокоительный чай перед сном снижает вероятность скрежета

Пагубное влияние скрежета снимают несколькими способами:

• Каппы от бруксизма. Это специальные защитные устройства, которые предотвращают трение зубов друг о друга и снижают болезненность симптомов. Каппу надевают на время сна.
• Расслабляющие таблетки и инъекции ботокса. Лечение ботоксом парализует лицевые мышцы и предотвращает спазмирование челюстей.
• Компрессы, холодные и горячие, массаж. Снимают спазм челюстных мышц и мышц лица. Использование укрепляющих зубных паст.
• Диета богатая кальцием, магнием и витаминами группы В. Все эти вещества улучшают работу нервной системы.
• Устранение причины бруксизма
• Установка брекетов, если причиной является неправильный прикус.
• Психотерапия, направленная на выявление психосоматических факторов развития бруксизма. На приемах у психолога разбираются все конфликтные и стрессовые ситуации, вырабатываются индивидуальные способы борьбы с негативными эмоциями и надуманным страхом.
• Выработка навыков расслабления. Один из методов самолечения. Человек должен осознать свою проблему, выявить ситуации, которые спровоцировали ее, и подобрать подходящий способ отвлечься и расслабиться. Тут могут помочь прослушивание музыки, чтение книг, медитация, йога, уборка квартиры, вышивка, что угодно, что может полностью занять внимание.
• Медикаментозное лечение. Прием седативных препаратов, при тяжелых расстройствах могут назначать транквилизаторы.

Медитация помогает расслабиться

Чем больше больной прилагает усилий, тем быстрее наступит излечение. Приступы будут более редкими и слабыми и постепенно исчезнут полностью.

Каппы как средство от бруксизма. Особенности

Каппа – это специализированная стоматологическая конструкция. Каппы при бруксизме представляют собой прозрачные накладки на зубы. Они бывают одночелюстные и двухчелюстные, ночные и дневные. Дневные назначают при сложных формах патологии, когда человек не в состоянии остановить скрежет зубов.

У современных конструкций есть ряд преимуществ:

• они изготовлены из гипоаллергенных биополимеров;
• не вызывают неприятных ощущений при ношении;
• выдерживают сильные нагрузки.

Каппа на зубах делает скрежетание невозможным

Ношение каппы — один из самых эффективных способов вылечить бруксизм. Она не дает челюстям плотно смыкаться и предотвращает спазм. Функции каппы:

• Защищает зубную эмаль от повреждения и разрушения.
• Защищает зубы от разрушения.
• Не дает повредиться пломбам и другим стоматологическим конструкциям.
• Уменьшают мышечный спазм и боль.
• Не дает измениться прикусу.
• Трение зубов уменьшается, а следовательно исчезают неприятные симптомы по утрам.
• Постепенно восстанавливается сон, и состояние организма стабилизируется.

Каппу подбирают и изготавливают индивидуально для каждого человека. На приеме у стоматолога снимают слепки с челюстей. Затем отливают модель из гипса. Окончательную конструкцию изготавливают из биосиликона или биопластика. Внутренняя часть каппы мягкая, так делают, чтобы она не травмировала десны.

Профилактика бруксизма

С проблемой зубного скрежета по ночам хоть раз сталкивается почти каждый человек. Бруксизм у взрослых проявляется повсеместно, начиная с 30 летнего возраста, а то и раньше. Чтобы избавиться от тяжелой формы расстройства, нужно потратить много времени и денег. Гораздо проще научиться себя контролировать и соблюдать профилактические меры, чтобы избежать появления бруксизма.

Здоровый образ жизни поможет избавиться от скрежета

• Регулярные походы к стоматологу. Они помогут выявить признаки бруксизма и вовремя начать лечение. Также нужно постоянно следить за состоянием зубных коронок, если их конструкция нарушится, это может спровоцировать бруксизм.
• Нормирование нагрузок, физических и умственных.
• Избегание конфликтов и сильных стрессов и нервного перенапряжения.
• Соблюдение режима дня. Нужно ложиться спать не позже 11 часов, перед сном нельзя есть тяжелую пищу, лучше посмотреть легкий фильм, почитать расслабляющую книгу принять теплую ванну с солью и аромамаслами.
• Занятия спортом. Они не должны быть изнуряющими, достаточно легких разминок, кардиотренировок, чтобы поддерживать мышцы и кровообращение в тонусе.
• Правильное питание. Из рациона нужно исключить простые углеводы, которые содержатся в выпечке, конфетах и т.п. Нужно употреблять в пищу больше молочного, рыбы и мяса.

Если соблюдать все эти правила, можно навсегда забыть, почему скрипят зубами и почему люди не спят ночами.

При обнаружении у себя зубного скрежета по ночам нужно немедленно обращаться к невропатологу и стоматологу. Они выяснят причину и подберут метод, как лечить бруксизм. Лечение бруксизма будет эффективным только при участии в процессе самого больного.

Скрипение зубами во сне – очень распространенное явление, особенно среди детей. По статистике, это свойственно примерно 30-35% детей, подвержены этому и взрослые. В медицине данное явление называется бруксизмом и еще недостаточно изучено. Причины, почему люди скрипят зубами во сне, мы рассмотрим в этой статье.

1. Скрип зубов из-за ортодонтических проблем.

Прежде всего, это неправильный прикус, неправильно установленные пломбы, или же неправильное строение челюстно–лицевого аппарата. Чаще всего человек скрипит зубами из-за нарушения прикуса. Зубы бывают плохо подогнаны друг к другу, и, человек, чувствуя это, пытается подсознательно восстановить их естественное положение, двигая челюстью из стороны в сторону. В этом случае могут помочь только опытные стоматологи, т.к. сама по себе болезнь не пройдет.

2. Скрип зубами – признак агрессии.

Оказывается, иногда бруксизм бывает вызван внутренней агрессией. Еще с давних времен люди стискивали зубы, нападая на кого-то. Если человек постоянно находится в стрессовой ситуации, бурно реагирует на возникающие проблемы, часто волнуется и легко раздражается, — все это сказывается на его здоровье и проявляется в виде болезни.

3. Скрип зубов свидетельствует о нарушении регуляции сна, его глубины.

Существует и теория, в которой говорится, что скрип зубами во сне – это признак сбоя в регуляции глубины сна, и вызван теми же причинами, что и ночные кошмары, хождение во сне, энурез во время сна. При засыпании человек не может следить за работой своих мускулов. Если лицевая мускулатура не отдыхает со всем организмом, не расслабляется, а продолжает сокращаться, челюсти начинают сжиматься, и начинается скрип. Провоцируют это явление эмоциональные напряжения, стресс, сильная усталость.

Кто-то из специалистов уверен, что скрежет зубами во сне – это рефлекс, такой же, как и у многих животных, которые таким способом точат свои зубы.

Есть данные, согласно которым можно утверждать, что существует генетическая склонность к бруксизму.

Но, каковы бы не были причины возникновения этого заболевания, все медики и ученые не сомневаются в одном: бруксизм чаще всего проявляется у людей, которые постоянно находятся в стрессовой ситуации, если их гложет внутреннее беспокойство, они постоянно напряжены, а иногда бывают и возбуждены перед сном.

До сих пор еще точно не установлено, почему скрипят зубами во сне. Но, вышеперечисленные версии являются самыми популярными объяснениями возникновения этой болезни. В любом случае, каковы бы не были причины болезни, ее обязательно нужно лечить, т.к. иначе можно остаться совсем без зубов.

К тому же, внезапно появившийся бруксизм у взрослого человека может стать первым симптомом эпилепсии, поэтому важно сразу же показаться врачу для уточнения диагноза. Специалист установит конкретную причину возникновения заболевания и подберет правильное лечение.

При мысли о том, почему взрослые люди скрипят зубами во сне, немудрено растеряться. Кто-то может подумать, что это вредная привычка. Другие начнут связывать явление с внутренними заболеваниями. И правыми окажутся обе стороны, так как бруксизм может проявиться на фоне самых разнообразных нарушений : от стоматологических и психологических до патологий внутренних органов.

Скрип зубами как явление

Согласно статистическим данным, привычка скрипеть зубами встречается у 1–3% детей и взрослых , но 15% мужчин, женщин и малышей даже не догадываются о своей патологии. В медицинском мире у явления имеется собственное название и не одно – бруксизм, одонтеризм или синдром Каролини. А это значит, что наука активно исследует механизмы появления скрипа и методы избавления от него.

Отчего ночью скрипят зубами взрослые и малыши, находящиеся рядом родственники, задумываются поневоле, так как становятся прямыми свидетелями этого неприятного явления. Сильно прижимая зубы друг к другу, человек совершает вращательные движения челюстей: взад-вперед, из стороны в сторону. Скрипение получается громким и несколько пугающим.

В течение дня подобные явления происходят достаточно редко, это преимущественно ночное событие. Бруксизм проявляется приступообразно. Один приступ скрежетания длится от 10 секунд до 1 минуты , но иногда дольше.

Недуг, возникший в раннем детском возрасте, в 50% случаев не требует врачебного вмешательства и проходит сам по себе к 7 годам.

Бруксизм не является самостоятельным заболеванием, синдром означает, что в организме имеется какое-то нарушение. Скрежет зубами по ночам у взрослого человека может быть не единственным симптомом этого нарушения.

Страдающие бруксизмом люди часто грызут ручки, карандаши, ногти, внутреннюю сторону щек.

Почему люди издают скрежет зубами во сне

Чтобы понять, что делать, чтобы не скрипеть зубами по ночам, нужно установить природу явления и выяснить, как именно возникает этот дефект. У каждой группы специалистов имеется собственное мнение на этот счет.

Причины, вызывающие скрип зубами во сне у взрослых, делятся на такие группы:

• психологические;
• нарушения в ЖКТ;
• инфекционные болезни;
• глистные инвазии;
• воспаление нижнечелюстного сустава;
• стоматологические проблемы;
• иные причины.

1. Психологические

Скрежетание происходит из-за нарушений в работе нервной системы, к которым могут привести стресс, депрессия, бессонница и другие заболевания.

Механизм явления:

• Напряжение челюстно-лицевых мышц приводит к плотному смыканию челюстей.
• Психоэмоциональная перегрузка является причиной приведения в движение жевательных мышц во время сна.

Негативные эмоции, полученные непосредственно перед сном, также приводят к бруксизму.

2. Нарушения в ЖКТ

Связь между гастроэнтерологическими проблемами и скрипением зубами во время сна пока научно не доказана и существует только в теории. Но некоторая зависимость ночного скрипа зубами от нарушений в пищеварении прослеживается четко.

3. Инфекционные заболевания

Очень часто дети и взрослые скрипят зубами при гайморите . Помимо этого, бруксизм может развиться, когда лечение любого инфекционного заболевания затягивается на длительный период.

4. Глистные инвазии

Сравнительно недавно именно эта причина считалась приоритетной при возникновении «ночных скрипений». Проведенные эксперименты доказали отсутствие прямой зависимости, но выявили косвенную связь между явлениями. Так, некоторые виды глистов влияют на нарушение в усвоении организмом витаминов группы B, что приводит к развитию нервных расстройств.

5. Воспаление нижнечелюстного сустава

Заболевание оказывает влияние на работу жевательных мышц, вызывая их самопроизвольный спазм , при котором нижняя челюсть вдруг приходит в движение. Недуг характеризует еще несколько симптомов: щелчок при широком открытии рта и зевании, нарушение функции сустава.

6. Стоматологические проблемы

Стоматологи нередко становятся первыми врачами, которые обнаруживают у пациентов признаки бруксизма. К развитию скрипа зубами могут привести:

• неправильный прикус;
• тризм жевательных мышц, связанный с прорезыванием «восьмерок»;
• неподходящие съемные протезы или некачественные пломбы;
• недостаточное (вследствие удаления или врожденной аномалии) количество зубов.

7. Другие причины

• Злоупотребление возбуждающими нервную систему веществами: кофе, черный чай.
• Зависимость от алкоголя, табака, наркотиков.
• Шейный остеохондроз, травма черепа, эпилепсия.
• Наследственная предрасположенность.

8. «Детские» причины

Причины детского скрипа могут быть такими же, как и у взрослых. Но нередко к развитию синдрома приводят такие предпосылки:

• нарушение сна из-за кошмарных сновидений;
• стресс, связанный с новыми событиями в жизни малыша;
• аденоиды и гайморит;
• врожденные патологии;
• болевые ощущения при прорезывании зубов;
• эмоционально неустойчивый подростковый возраст;
• наследственный фактор.

К какому врачу обращаться и как лечить

Назначать лечение и выяснять причину, по которой взрослые или дети скрипят зубами во сне, должен врач. Но большое разнообразие причин возникновения скрипа ведет к тому, что избавляться от недуга придется у докторов разного профиля . Для подтверждения диагноза и получения надлежащего лечения пациент может обратиться к следующим специалистам:

• стоматологу;
• невропатологу;
• психологу;
• гастроэнтерологу;
• отоларингологу.

Каждый врач, если бруксизм связан с его областью деятельности, назначит собственную схему лечения, которой нужно будет строго придерживаться. В случае нарушения прикуса обращаться следует к стоматологу, к психологу нужно пойти при затяжных стрессах и психологических расстройствах и так далее – работы здесь может хватить для каждого.

Диагностирование осуществляется посредством беседы с пациентом, выслушивания его жалоб, проведения осмотра и назначения электромиографии, ЭЭГ головного мозга и/или других нужных исследований. Важно перестать скрывать проблему от самого себя и в содружестве с докторами помочь своему организму справиться с заболеванием.

Что можно делать на дому, чтобы не скрипеть зубами во сне

Учитывая, что причины, вызывающие скрежет зубами во сне у взрослых, носят чаще всего психологический характер, важно наладить личную жизнь, оградить себя от стрессов и эмоциональных всплесков. Иногда обретение душевного спокойствия помогает избавиться от бруксизма.

Со скрежетанием зубами во сне можно бороться следующими методами:

Если скрип зубами по ночам не проходит длительное время, значит, лечение бруксизма должно стать прерогативой врача.

Возможные осложнения

Несмотря на то что ситуация, когда люди скрипят зубами во сне, кажется больше неприятной, чем опасной, следует помнить о коварстве бруксизма. Поначалу человек может и не догадываться о развивающихся проблемах, но постепенно масштаб их увеличивается, что в свое время может привести к катастрофическим последствиям:

• стиранию зубной эмали;
• возникновению внутрищечных язвочек;
• появлению боли из-за излишнего напряжения мышц;
• защемлению лицевых нервов и их воспалению;
• повышению чувствительности зубной эмали;
• нарушению сна, так как человек спит прерывисто;
• возникновению головных болей, сонного состояния из-за недосыпа;
• скачкам в давлении, нарушению пульса;
• развитию депрессивных состояний;
• расшатыванию и сдвиганию зубного ряда;
• возникновению кариеса, сколов;
• потере зуба.

Возникший из ниоткуда скрип по ночам может предупреждать о приближении эпилепсии , помимо этого, бруксизм может стать противопоказанием при протезировании. А про доставление дискомфорта своим близким понятно и без слов. Вот почему взрослые должны обратить внимание на скрежет зубами во сне в самом начале и избавиться от него как можно скорее.

Главное, не просто перестать скрипеть зубами, а устранить первопричину, приведшую к возникновению бруксизма. Предупредить появление осложнений поможет соблюдение вышеизложенных рекомендаций, но поход к врачу должен стоять на первом месте.

Бруксизмом называют непроизвольное скрежетание зубами или их сжатие, которое возникает в результате сокращения жевательных или височных мышц. Чаще всего люди скрипят зубами из-за неврогенных причин, но также явление наблюдается при патологии прикуса или плохо подобранных зубных протезах. Патология может сопровождаться болями разных лицевых мышечных групп, височно-нижнечелюстного сустава, расстройствами сна, шумом в ушах и приводит к истиранию зубной эмали, периодонтиту, артрозу височно-нижнечелюстных суставов.

Силиконовая капа для защиты зубов

Бруксизм разной степени выраженности диагностируется у 31% населения. Так как до сих пор особенно не выявлены его первопричины, лечение патологии является довольно сложной стоматологической и психосоматической проблемой. Выбор схемы лечения зависит от формы и степени развития патологии. Важным для эффективного лечения является насколько рано заболевание было выявлено. В ранней форме заболевания какие-либо нарушения заметить сложно, а при тяжелой уже наблюдается стирание дентина, кариес, воспаление периодонтальных тканей, что происходит из-за травмирования зубов.

Есть мнение, что скрежет зубами во сне происходит в результате нерешенных внутренних психологических проблем. Значит явление наблюдается как следствие вытесненной агрессии, нереализованной в течение дня. Поэтому ночью скрежетание зубами встречается чаще, чем днем – ведь ночью человек не может контролировать состояние своих лицевых мышц. Бруксизм наносит серьёзный ущерб состоянию зубов, суставов, лицевых мышц. Нагрузка на зубы при этом состоянии превышает жевательную нагрузку больше чем в 10 раз.

Ученые Дюссельдорфского Университета провели исследование среди больных бруксизмом и выявили, что на риск развития заболевания не оказывают воздействия ни возраст, ни пол – неизменной причиной того, что люди скрипят зубами во сне был лишь сильный стресс, которому они подвергались в течение дня.

Справедливости ради необходимо отметить, что короткие до 10 секунд приступы могут встречаться и у здоровых, позитивно настроенных людей. Поэтому ответ на вопрос что это такое – бруксизм общепризнанно лежит в неврогенной области.

Выделяют 2 формы заболевания: дневную и ночную. Днем человек непроизвольно сжимает зубы вследствие нервного напряжения, а скрип зубами во сне происходит из-за того, что зубы сжимаются в то время, когда он не может себя контролировать.

Человек скрипит зубами во сне со скрежещущим звуком или с постукиванием зубом о зуб в течение некоторого времени, которые явно заметны спящим рядом. В это время может изменяться пульс, частота дыхания, давление. Скрипеть и стучать во сне зубами можно один раз в неделю и несколько раз за ночь. Днем многое зависит от самоконтроля пациента, который может контролировать привычку сжимать зубы и минимизировать её проявления.

Причины

Почему ночью скрипят зубами? Большинство исследователей сходится во мнении, что основной причиной скрипа во сне зубами у взрослых является стресс. Часто ночное скрежетание зубами явно проявляется после сильных эмоциональных травм. Одно из мнений исследователей патологий сна, что причина бруксизма лежит в сфере нарушения регуляции глубины сна и стоит в одном ряду с такими патологиями, как храп, сомнамбулизм, ночной энурез и . Это одна из наиболее часто встречающихся причин, почему человек скрипит и скрежещет зубами во сне.

Среди факторов риска, которые вызывают бруксизм у взрослых, также можно отметить заболевания ЖКТ, употребление стимуляторов и алкоголя, курение и пр. Есть мнение, что патология может быть следствием заражения организма глистами. Гельминты, угнетают синтез витамина В 12, препятствуют всасыванию иных витаминов этой группы, которые отвечают за нормальную работу нервной системы. В некоторых случаях, такие реакции могут быть вызваны приемом психотропов.

Ночной скрежет зубами как стоматологическая проблема

Часто патология наблюдается у людей с дефектами строения лицевого скелета, с патологией суставов, соединяющих височную кость с нижней челюстью и с нарушением прикуса. Ночной скрежет вполне может быть попыткой непроизвольно исправить дефекты неправильного прикуса. Зубы скрежещут, чтобы найти удобное более физиологичное положение для челюстей. Иногда патология начинает проявляться при отсутствии некоторых групп зубов.

Установка коронок, тоже может явиться причиной того, почему люди начинают скрежетать во сне зубами. Поэтому принято сначала устанавливать временные конструкции. При изготовлении виниров на передние зубы первые две недели рекомендуется по ночам носить защитные каппы.

Диагностика и симптомы

Диагностика заболевания не представляет сложности и основана на личных жалобах пациента или спящих рядом с ним родственников (например, женщина замечает, что муж скрипит зубами). Бруксизм у взрослых проявляется болезненными ощущениями:

• в височно-нижнечелюстных суставах;
• в ушах;
• в придаточных пазухах носа;
• в шее и в плечах;
• в голове по типу мигреней;
• разрушением зубной эмали;
• появлением кариеса;
• стертостью зубов.

Основной признак заболевания – нарушение поверхности зубных рядов. Хронический бруксизм приводит к разрушению зубной эмали. К этому относятся сильные потёртости на поверхности зубов. На протезах наблюдаются трещины, разломы, протирание. В первую очередь страдают выступающие коронки. Появляются также острые края зубов, которые могут привести к хроническим травмам слизистой щёк или языка.

Частое трение верхних зубов о нижние, конечно, не останется без последствий. Стертая зубная эмаль это только верхушка проблемы. Судорожное постоянное сжатие челюстей приводит к перегрузке суставов и развитию височно-челюстного синдрома. Со временем развиваются головные и мышечные боли, отдающие в шею и в спину. Постепенно развивается дисфункция темпоромандибулярного сочленения – это деформация суставных поверхностей, которая сопровождается длительной лицевой болью в височной и околоушной областях. В редких случаях при сильных болях ошибочно именно патологии суставов могут рассматриваться в качестве причины болезненного состояния.

Диагноз можно подтвердить, пройдя обследование на полисомнографе, регистрирующего специфическую картину спастического сокращения жевательных мышц. Также полисомнография важна, чтобы исключить эпилепсию как возможную причину развития бруксизма(для терапии эпилептических патологий применяются другие схемы).

Последствия:

• Мышечная боль.
• Стираемость зубов.
• Высокая чувствительность зубов.
• Дискомфорт при жевании.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
• Головные боли.
• Изменение формы лица.
• Расшатанность зубов.
• Нарушения сна.

Как следствие нарушения сна могут наблюдаться раздражительность, снижение концентрации и другие проблемы. В некоторых случаях, если вовремя не обратиться к стоматологу зубы могут стереться практически под корень.

Лечение

Как лечить бруксизм и не скрипеть зубами? Что делать, если человек ночью скрипит зубами? В первую очередь, скрипение зубами – это проблема, проявления которой можно минимизировать сознательным усилием. То есть, если вы замечаете за собой привычку скрипеть зубами ночью необходимо:

• минимизировать все факторы стресса;
• научиться аутотренингу и методикам расслабления – слушать релаксирующую музыку перед сном, принимать ароматическую ванну;
• рекомендуется перед засыпанием давать нагрузку на жевательную мускулатуру – тщательно пережевывать яблоко, морковь или что-либо еще;
• на ночь можно прикладывать к щекам теплый компресс, который поможет расслаблению;
• учиться по возможности контролировать себя днем – расслаблять мышцы при первых признаках напряжения;
• если уже началось развитие нарушения прикуса, следует сразу обратиться в стоматологию;
• для решения психологических проблем лучше прийти на прием к психологу.

Доцент стоматологии медицинской школы Маунт Синай в университете Нью-Йорка Эндрю С. Каплан рекомендует для решения проблемы в течение дня держать рот и зубы в положении отдыха по принципу губы вместе, зубы врозь. Зубы при этом должны соприкасаться только при пережевывании пищи.

Чтобы перестать скрипеть зубами во сне следует устранить все стоматологические проблемы. Наиболее эффективным на сегодняшний день является лечение бруксизма при помощи ночных кап из биопластика, для чего они одеваются на зубы и предохраняют их от бруксизма и истирания. Капа при бруксизме изготавливается по индивидуальному слепку из прозрачного материала. Разработаны конструкции кап двучелюстных и одночелюстных. При ношении каппа малозаметна. В момент приступа стучания зубами во сне она принимает на себя давление. Однако капа не излечивает от патологии, а только минимизирует вредные его последствия.

Ночная капа у взрослых при скрипе зубами:

• поможет избавиться от скрипа зубами во сне;
• защитит зубы от истирания;
• служит профилактикой переломов ортопедических конструкций;
• предохранит от смещения зубов;
• поможет уменьшить напряжение на челюстно-лицевую систему.

При сильно выраженной симптоматике скрежета зубами ночью можно обратиться к челюстно-лицевому хирургу, чтобы снять гипертонус мышц. Иногда, когда необходимо вылечить бруксизм, предварительно приходится устанавливать миорелаксирующую каппу – специальную шину, расслабляющую мышцы на срок до двух недель. Некоторым помогают механические приспособления применяющиеся для лечения храпа.

Если болезнь прогрессирует, в самых тяжелых случаях от бруксизма у взрослых назначают инъекции средств для расслабления жевательных мышц (популярны инъекции ботоксом). В качестве дополнительного медикаментозного лечения ночного скрежетания зубами взрослые должны пить магний, кальций, витамины группы В.

Бруксизм, несмотря на его кажущуюся неопасность в самом начале возникновения, обязательно нуждается в как можно более раннем лечении, так как впоследствии он может нанести серьезный урон организму, который потребует серьезных финансовых вложений.

Список использованной литературы:

• Bruxism. Nlm.nih.gov. Архивировано 12 февраля 2012г.
• Robert AC Chate. Summary of: Use of the Grindcare device in the management of nocturnal bruxism: a pilot study (неопр.). British Dental Journal 215 24-25 (2013г).
• В.М. Беккер Р.А., Быков Ю.В. Депрессивные больные в стоматологической практике: стоматологические осложнения депрессии и ее лечения // Психические расстройства в общей медицине. - 2016. - № 1-2. - С. 45-51.

Бруксизм у взрослых – часто встречающаяся проблема, поэтому важно знать о причинах ее появления и симптоматике, чтобы избежать неполадок в организме. Большинство медиков не относят бруксизм к патологическим состояниям, но оставлять его без внимания нельзя. Без терапии он осложняется психологическими, неврологическими и стоматологическими нарушениями.

Что представляет собой проблема

Бруксизмом называют непроизвольный скрежет зубами в дневное время или ночью. Он диагностируется у 10-15% взрослого населения планеты. Эти показатели могут быть и выше, так как не все пациенты обращаются к специалисту. Искаженные показатели, связанные с тем, что человек не может самостоятельно заметить проблему.

Признаки скрежетания способны отметить только окружающие. У самого человека клинические признаки появляются только в запущенных случаях, когда развиваются длительные или кратковременные спазмы жевательных мышц.

Данную проблему врачи приравнивают к храпу и ночным кошмарам. Существуют и другие термины, которыми обозначают заболевание – одонтеризм, синдром Каролини.

Классификация

Существует несколько типов скрипа зубами во сне:

• Дневной . Патология диагностируется в редких случаях, так как в бодрствующем состоянии люди способны контролировать движения мимических мышц. Дневному скрежету зубами в большей степени подвержены женщины и мужчины, испытывающие моральные потрясения и стрессы. Чтобы привести в стабильное состояние нервную систему они грызут инородные предметы, ногти, прикусывают губы. Если человек сильно нервничает, то его челюсти смыкаются непроизвольно и начинают скрипеть. Неприятные звуки, издаваемые человеком, раздражают окружающих. Дневной бруксизм относят к категории вредных привычек, от которых сложно избавиться без квалифицированной помощи.
• Ночной . Ночью скрежет зубами проявляется одинаково часто у женщин и мужчин, взрослых людей и детей. В течение ночи у человека возникают несколько приступов скрежетания, о присутствии которых он не подозревает. Проблема становится очевидной только после нарушения прикуса, сильного стирания эмали, повреждения десен и боли в челюстном суставе.

К терапии патологии требуется подходить комплексно. Диагностика бруксизма на ранних стадиях затрудняется тем, что человек не может без помощи посторонних определить наличие скрежета зубами во сне

Причины состояния

Почему ночью скрепят зубами? Основной причиной нарушения медики считают психологические нагрузки. Врачи утверждают, что от проблемы чаще страдают люди, склонные к комплексам, депрессиям и неврозам. У человека, испытывающего тревогу, напрягаются несколько групп лицевых мышц, в том числе и челюстные. Это провоцирует скрипение зубами.

Причины бруксизма могут крыться в более опасных для человека состояниях. Симптом сопровождает ранние стадии эпилепсии. Иногда только по скрежету зубами можно понять о начавшемся микроприступе. Нарушение возникает при поражении тройничного или пятого нерва.

Бруксизм у взрослых также может возникнуть из-за шейного остеохондроза, родовых травм.

Почему скрипят зубами днем? Среди причин проблемы ученые выделяют:

• Прием медикаментов с седативным действием.
• Нерациональное питание.
• Длительное курение.
• Прием наркотических средств или спиртных напитков.

Наука до сих пор не выявила зависимости бруксизма от наследственного фактора, но достоверно известны основные последствия патологии, которые проявляются: стиранием зубной эмали, изменение пропорций лица и мимики, бессонницей и т.д.

Психосоматика бруксизма

Психосоматика изучает механизм развития различных заболеваний, связанных с психологическими аспектами. Чаще всего у людей, страдающих от скрежета зубами, по МРТ выявляются патологические участки в коре головного мозга, отвечающие за поведенческую функцию, регуляцию физиологических потребностей (сон, бодрствование).

Почему скрепят зубами дети? Среди факторов приводящих к бруксизму в малом возрасте выделяют:

• недостаток внимания и любви от окружающих;
• чрезмерные умственные нагрузки;
• чувство гнева и зависти;
• постоянное ощущение вины за свои поступки.

Психосоматическое расстройство, как правило, проявляется ночью, когда ребенок спит. Большое значение в развитии проблемы играет подсознание, которое во время отдыха прокручивает в голове воспоминания, пережитые днем

Лечением бруксизма занимается психотерапевт. Оно направлено на анализ всех пережитых конфликтных и стрессовых ситуаций. После этого врач разрабатывает эффективные способы купирования негативных эмоций и страхов. Пациенту предлагают курс расслабляющих процедур – массаж, лечебные ванны, занятия йогой.

Симптоматика

Симптомы нарушения проявляются в зависимости от стадии бруксизма и характеризуются:

• частыми головными болями по утрам;
• учащенным пульсом;
• скачками артериального давления;
• сторонними звуками в ушах;
• кровоточивостью десен;
• быстрой утомляемостью;
• воспалительными процессами в ротовой полости;
• проблемами со сном.

Диагностические мероприятия

Установить точную причину проблемы может только врач в тандеме с пациентом. Последний должен рассказать специалисту о волнующих его моментах и других проблемах. Психотерапевт направляет человека к стоматологу для оценки степени повреждения зубной эмали и мягких тканей в ротовой полости.

В тяжелых случаях требуется помощь специалистов нескольких профилей – отоларинголога, невролога, сомнолога. Больному назначают следующие диагностические мероприятия:

• полисомнографию, направленную на анализ качества сна у пациента;
• электромиографию, анализирующую работу жевательных мышц;
• пульсоксиметрию, исследующую степень насыщаемости организм кислородом;
• электроэнцефалографию, оценивающую активность клеток головного мозга.

Для оценки участков в ротовой полости, подвергающихся повышенной нагрузке при бруксизме, человеку устанавливают брукс-чекеры

Лечение

Прежде чем заняться лечением проблемы, необходимо выявить, от чего она проявляется. В медицине имеется несколько способов борьбы с патологическим состоянием: посещение тренингов для снятия стресса; ношение специально изготовленных ортодонтических конструкций; лечение у стоматолога или ортопеда; прием медикаментов; физиотерапевтические процедуры; следование профилактическим правилам. В случаях запущенного бруксизма врачи прибегают к ботоксу, который будет препятствовать непроизвольному сокращению челюстных мышц.

Установка кап

От скрипа зубами во сне у взрослых спасаются при помощи защитных кап. Приспособление также равномерно распределяет нагрузку между зубами и челюстями, предотвращая развитие аномалий прикуса и стоматологические заболевания.

Какие еще функции выполняет устройства? Среди основных предназначений капы следует отметить:

• профилактику расшатывания и выпадения элементов ряда;
• снижение нагрузки на лицевые мышцы;
• защиту других корректирующих систем в ротовой полости от поломки (виниров, люминиров, брекетов);
• защиту эмали от разрушения.

Капы от бруксизма должны подбираться индивидуально для каждого пациента специалистом. Изделия, приобретенные в аптеке, могут усугубить ситуацию.

Устройства бывают нескольких типов:

• одно- или двучелюстные – последний вид кап используется в запущенных случаях;
• дневные, предназначенные для постоянного ношения;
• ночные, считающиеся самым популярным видом устройств для устранения скрипа зубов во сне у взрослых;
• резонирующие, применяющиеся при интенсивных мышечных спазмах.

Чтобы устройство прослужило как можно дольше, необходимо соблюдать правила ухода за ним:

• ежедневно ополаскивать изделие прохладной проточной водой;
• очищать наружную часть материала от зубного налета и других скоплений;
• хранить изделие в специальной емкости с раствором;
• периодически отвозить капу специалисту для осмотра и замены.

Успокоительные процедуры

Для стабилизации эмоционального фона специалисты советуют еще ряд процедур:

• самомассаж;
• прогулки на свежем воздухе;
• использование специальной жевательной резинки перед сном;
• теплые компрессы на область скул;
• расслабляющие ванны.

Медикаментозное лечение

К медикаментам прибегают только в крайних случаях, когда есть риск развития осложнений. Подбираемые врачом лекарства направлены на устранение причин, спровоцировавших проблему. Бруксизм лечат:

• успокоительными средствами или антидепрессантами;
• аскорбиновой кислотой;
• витаминами группы В;
• препаратами с магнием и кальцием в составе;
• Таурином.

Последствия и прогнозы

Желательно посетить врача при первых проявлениях признаков скрипа зубов во сне. Несоблюдение этой рекомендации в конечном итоге может осложниться депрессией, бессонницей, головными болями, проблемами с суставами.

Разрушение и расшатывание элементов - основные осложнения бруксизма

Соблюдение некоторых правил позволит минимизировать влияние негативных факторов, из-за которых взрослые могут скрипеть зубами во сне. Прежде всего, необходимо избегать стрессовых ситуаций, уделять достаточно внимания физическим нагрузкам, пересмотреть рацион питания. Вместо крепкого кофе и чая рекомендуется потреблять травяные чаи с мятой или мелиссой. Забота о своем здоровье важна, поэтому не оставляйте без внимания данную болезнь.