Главная » Подвывихи » Плюсы и минусы курения сигарет. Принимая антибиотики можно ли употреблять алкоголь

Плюсы и минусы курения сигарет. Принимая антибиотики можно ли употреблять алкоголь

Лучше всего воздержаться от алкоголя, если вы принимаете лекарства или плохо себя чувствуете. Вместе с тем, маловероятно, что умеренное потребление алкоголя вызовет какие-либо проблемы, если вы принимаете наиболее распространенные виды антибиотиков.

Чтобы снизить риски для здоровья, вызванные употреблением алкоголя, мужчинам не рекомендуется пить не более 3-4 стандартных доз алкогольных напитков в день (1 доза - это 10 мл чистого этанола), а женщинам - не более 2-3 дозы.

Когда нужно полностью отказаться от употребления алкоголя

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, если вы принимаете:

метронизадол - антибиотик, который иногда назначается для лечения зубных или вагинальных инфекций, а также для лечения воспаления язв на ногах или пролежней;
тинидазол - антибиотик, который иногда назначается в тех же случаях, что и метронизадол, а также для лечения бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в кишечнике.

В комбинации с этими средствами алкоголь может вызывать тяжелую реакцию организма. Симптомы реакции:

ощущение нехватки воздуха (одышка);
головная боль;
боль в груди;
покраснение кожи;
учащенное или нерегулярное сердцебиение;
головокружение (предобморочное состояние);
тошнота и рвота.

Из-за этого необходимо отказаться от алкоголя во время приема этих лекарственных средств и не пить алкоголь в течение 48 часов после окончания приема метронидазола и в течение 72 часов после окончания приема тинидазола.

Некоторые лекарственные средства, а также средства для полоскания рта иногда содержат спирт, поэтому необходимо отказаться также от их использования, пока вы принимаете метронидазол и тинидазол.

Прочие антибиотики, которые могут реагировать на алкоголь

Некоторые антибиотики могут реагировать на алкоголь, поэтому следует проявлять осторожность, если вы пьете алкоголь и принимаете следующие виды антибиотиков:

ко-тримоксазол - употребление алкоголя во время приема ко-тримоксазола иногда вызывает такую же реакцию, как и метронидазол и тинидазол, хотя случаи этого очень редки. Умеренное потребление алкоголя обычно не вызывает каких-либо проблем;
линезолид - может реагировать на алкогольные напитки, не проходившие процедуру дистилляции (сброженные напитки), такие как вино, пиво, херес и сидр;
доксициклин - имеются сведения, что он реагирует на алкоголь, а на людей с хроническим алкоголизмом он действует слабее. Его не следует принимать людям с заболеваниями печени;
эритромицин - имеются свидетельства того, что небольшие дозы алкоголя могут слегка ослаблять или задерживать действие эритромицина.

Побочные эффекты

Некоторые антибиотики имеют ряд побочных эффектов, таких как тошнота и головокружение, и употребление алкоголя может их усилить. В любом случае, если вы себя плохо чувствуете, лучше воздержаться от употребления алкоголя, так как от него ваше состояние может ухудшиться еще больше.

Как метронидазол, так и тинидазол могут вызывать сонливость. Узнайте у своего фармацевта, может ли ваш антибиотик вызывать сонливость.

Не управляйте автомобилем или тяжелыми механизмами, если вы принимаете антибиотик, который вызывает сонливость.

Консультация о приеме лекарства

Обратитесь к вашему терапевту или фармацевту, если вам назначили лекарственное средство, а вы не уверены, можно ли пить алкоголь во время приема этого антибиотика.

spb.napopravku.ru

Что совместимо, а что нет

Несовместимость алкоголя и антибиотиков проявляется в виде так называемой дисульфирамоподобной реакции.

Медикаментозное «кодирование» — один из самых эффективных методов лечения хронического алкоголизма. Дисульфирам считается основным лекарственным средством, благодаря которому эта методика появилась на свет. Это фармакологическое средство нарушает нормальный метаболизм этилового спирта, вызывая стойкое отвращение к алкоголю.

Существует несколько путей имплантации препарата:

вшивания в подкожно-жировую клетчатку (ягодичная область, область живота);
внутривенный путь введения;
внутримышечная имплантация.

После процедуры имплантации на рану накладываются швы и закрепляются стерильной повязкой. Препарат действует около шести - семи месяцев. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы пациент перестал принимать спиртное. В противном случае процедура повторяется. Существуют и противопоказания к такому лечению. Дисульфирам и подобные ему препараты нельзя применять пациентам с такими заболеваниями:

хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
болезни почек.

С большой осторожностью препарат назначается лицам старше шестидесяти лет.

Описанный метод лечения алкогольной зависимости - один из самых успешных, лишь 1–2% больных не реагируют на подобную терапию.

Сам препарат не способен оказывать негативное влияние на организм, но как только пациент выпивает хотя бы рюмку водки, запускается необратимый процесс. Дисульфирам блокирует действие фермента, превращающего этиловый спирт в угольную кислоту. Алкоголь не может пройти нормальный путь расщепления до конечных продуктов распада, поэтому ему ничего не остается, кроме как превратиться в очень токсичное вещество ацетальдегид. Именно он вызывает сильнейшую интоксикацию, способствуя выработке отрицательной реакции во время приема алкоголя. Пациент при этом испытывает резкое ухудшение состояния:

появляется ощущение сердцебиения - тахикардия;
боль за грудиной по типу стенокардии;
сильное головокружение и слабость;
тошнота и рвота;
судороги;
гиперемия кожных покровов, особенно головы и шеи;
снижение артериального давления;
паническое состояние, приводящее к появлению страха смерти.

Лечение алкоголизма дисульфирамом является радикальным способом избавления от вредной привычки, поэтому процесс неосуществим без строгого контроля врача-нарколога.

Таблица совместимости некоторых антибиотиков со спиртным:

Препараты из списка несовместимых будут давать побочные реакции, если их употреблять в любом виде: будь то глазные капли или ректальные свечи. Пить алкоголь в сочетании с антибиотиками из списка недопустимых смертельно опасно. Принимая эти лекарственные средства, рекомендуется отказаться от спиртного минимум на четырнадцать дней.

При лечении другими антибиотиками человек может выпить немного вина или любого другого алкоголя, но лучше не злоупотреблять. При возникновении вопросов нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не рисковать.

brosajkurit.ru

В каких случаях пить нельзя?

Обычно предупреждение напечатано на упаковке препарата или инструкции. Если там черным по белому большими буквами написано, что во время приема антибиотиков нельзя принимать алкоголь, то этого более чем достаточно, чтобы ответить на поставленный вопрос. Не стоит рисковать здоровьем ради горячительного. Пренебрежение может привести к серьезным последствиям.

Часто антибиотики прописывают в виде инъекций, свечей и в других вариациях. Вне зависимости от формы препарата нужно точно знать, совместим ли он с этиловым спиртом или нет.

Существует ряд препаратов, которые нельзя принимать при употреблении алкоголя:

тинидазол (зачастую используют при диагностировании в организме бактерии Хеликобактер Пилори, которая приводит к образованию язвы желудка);
кетоконазол (чаще всего выписывают женщинам при лечении молочницы, может быть в виде свечей — Ливарол и др.);
метронидазол (может называться также Метрогилом, Метроксаном, Клионом, Розаметом и др.);
котримоксазол (обычно назначают при заболеваниях легких, почек, мочевыводящих путей или же при простатите);
фуразолидон (назначают при пищевом отравлении или диарее, когда затруднительно установить причину их возникновения);
левомицетин (токсичный препарат, который применяют в лечении мочеточников, желчных протоков и других заболеваниях);
цефотетан (назначают при лечении почек, мочеточников а также респираторных и ЛОР-органов при развитии инфекции);
цефамандол (препарат в виде инъекций, применяющийся при разного рода инфекциях);
моксалактам (выступает антибиотиком широкого действия, его назначают при тяжелых заболеваниях, например, при лихорадке);
цефоперазон (препарат в виде инъекций, применяют при лечении дыхательных путей, воспалении легких, при бактериальных заболеваниях мочеполовой системы и прочих болезнях).

Что же может случиться, если в организме встретится этиловый спирт и эти препараты? В этом случае химический контакт вызовет резкую интоксикацию, которая будет выражаться в сильной головной боли, тошноте, рвоте, учащении сердцебиения, покраснении, удушье, жаре, затрудненном дыхании и судорогах. При большом количестве алкоголя и данных препаратов может наступить летальный исход. Данная дисульфирам-подобная реакция переносится очень сложно, вызывает у человека панический страх и опасения за свою жизнь.

Этот метод используют в наркологических клиниках при лечении пациентов от алкогольной зависимости, метод «кодирования» основывается именно на дисульфирам-подобной реакции. У человека, страдающего алкоголизмом, который испытал подобную реакцию после приема горячительных напитков, вырабатывается длительный страх за жизнь и здоровье. Это и служит причиной для излечения от зависимости.

В каких случаях можно пить?

При приеме других антибиотиков допустимо выпить немного алкоголя. Что это будет: вино, пиво или коктейль — личное решение. Стоит помнить, что доза выпитого должна быть минимальной. Одного бокала более чем достаточно.

Почему нельзя злоупотреблять? Организм в момент курса лечения находится в ослабленном состоянии, а любой спирт требует активизации ресурсов на «обезвреживание». Чем больше пьешь, тем сложнее организму.

На борьбу с алкоголем будут брошены дополнительные резервы, что может привести к ослаблению иммунитета, ухудшению общего состояния и продлению процесса выздоровления.

Желание побыстрее вылечиться требует проявления твердости характера и выполнения условия воздержания от алкогольных напитков до окончания курса.

Таким образом, отвечая на вопрос о том, можно ли употреблять алкоголь при приеме антибиотиков или нет, нельзя дать однозначного ответа. С некоторыми препаратами нельзя, а с некоторыми — можно. В любом случае всегда лучше заранее узнать у лечащего доктора, можно пить алкоголь в небольших дозах или же не стоит, а также изучить аннотацию к лекарству.

opohmele.ru

Последствия приема антибиотиков в сочетании с алкоголем

Антибиотики – это одна из самых мощных, эффективных и действенных групп препаратов, которая полностью изменила науку и медицину. Еще несколько столетий назад средняя продолжительность жизни человека составляла около сорока лет, а с внедрением антибиотиков в широкие массы человек стал жить гораздо дольше. Сегодня антибиотики очень противоречивы, многие молодые мамочки говорят об ужасах и последствиях частого и длительного приема данного лекарства детьми. Действительно, как и любое сильнодействующее лекарство, антибиотики требуют к себе внимательного отношения и особых правил приема. И одно из них – это отказ от спиртного на время лечения. Иначе это может привести к серьезным последствиям.

Снижение концентрации лекарства. Как известно, антибиотик начинает действовать не сразу, а только после накопления определенного количества лекарственного средства в организме. А алкоголь значительно снижает всасываемость лекарства в стенки желудка и кишечника. Это значит, что спиртные напитки просто отменяют действие антибактериальной терапии за счет снижения концентрации медикамента в организме. Из-за этого прием лекарства становится просто бесполезным, а иногда и опасным, ведь отсутствие лечебного воздействия приводит к тому, что болезнь процветает, количество бактерий увеличивается. Кроме того, малые дозы антибиотика приводят к тому, что вредоносные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к этому антибиотику, впоследствии он становится малоэффективным.

негативное последствие

высокая нагрузка

Дисульфирамоподобная реакция. Иногда прием алкоголя с антибиотиком заканчивается сильнейшей реакцией в виде тошноты, рвоты, судорог, плохого самочувствия. Такое возникает при приеме определенных групп антибиотиков в сочетании с этанолом. Зачастую такую реакцию используют для кодирования человека от приема алкоголя. В подкожное пространство вшивается специальная таблетка с веществом, которое в равных дозах попадает в организм на протяжении долгого времени – нескольких месяцев. Если в этот период в организм человека попадает алкоголь, появляются все вышеперечисленные симптомы. У человека вырабатывается стойкая неприязнь к спиртному.

Кроме этого, алкогольная продукция очень сильно сгущает кровь, приводя к обезвоживанию организма. Как поведет себя антибиотик в подобных условиях – загадка, ведь каждый организм индивидуален. Иногда последствия от подобного сочетания могут быть опасными и необратимыми. Поэтому пить спиртное во время антибактериальной терапии строго запрещается. Это также касается слабоалкогольных напитков.

Как правильно принимать антибиотики

Чтобы лекарство пошло на пользу, его нужно принимать по определенным правилам. Как было отмечено, сочетать его с алкоголем нельзя, нужно дождаться полного выведения препарата из организма. Это может занять от нескольких часов до нескольких суток после последнего приема лекарственного средства. Вот еще несколько рекомендаций, которых следует придерживаться при лечении антибиотиками.

Антибиотики следует принимать через равные промежутки времени, это очень важно. Если врач прописывает уколы или таблетки дважды в день, их нужно принимать строго через 12 часов. Если назначается трехкратный прием, тогда нужно принимать антибиотики через каждые 8 часов – например, в 6.00, 14.00 и 22.00.

Антибиотики могут не действовать, если устойчивость бактерий к данной группе препаратов высока. Перед началом лечения в идеале нужно сдать бактериологический посев для выявления наиболее чувствительного препарата в конкретном случае для данного организма.

Любые антибиотики следует принимать только по назначению врача – об этом даже не стоит говорить. Некоторые заболевания при всей выраженности симптомов могут быть не чувствительны к антибактериальной терапии, например, вирусные заболевания.

Перед назначением обязательно сообщайте врачу о том, что у вас ранее были какие-либо аллергические реакции на лекарства. Также нужно сообщать врачу о медикаментах, которые вы принимаете постоянно – гормональные контрацептивы, средства для разжижения крови, антигистаминные препараты и т.д. Сочетание некоторых лекарств с антибиотиками может дать непредвиденные последствия.

Антибиотики нельзя принимать меньше 5 дней, обычно курс составляет около 7-10 дней. Даже если на третий день приема лекарства вам стало лучше, отменять его не стоит, иначе бактерии, не подавленные полностью, снова начнут размножаться и атаковать организм. Еще одно последствие ранней отмены антибиотика – данный штамм бактерий приобретет устойчивость к принятому антибиотику. В следующий раз при аналогичном заболевании данное лекарство будет бессильным.

Принимайте антибиотики строго по инструкции, особенно в сочетании с едой. Как правило, большинство препаратов этой группы нужно пить после еды, запивая большим количеством воды. Соком, кофе и молоком лекарства не запивают, их эффективность может от этого снижаться.

Антибиотики нужно непременно сочетать с приемом полезных бактерий, ведь антибактериальная терапия может напрочь убить и микрофлору кишечника, что приводит к дисбактериозу, диарее или поносу. Чтобы этого избежать, нужно параллельно пить пробиотики и пребиотики.

Это основные правила приема антибиотиков, которые должны строго соблюдаться, вне зависимости от группы препаратов. Иногда врач может не говорить об этих простых правилах, поскольку они должны быть известны каждому.

В каких случаях можно сочетать антибиотики с алкоголем

Есть некоторые антибиотики, сочетание которых с алкоголем строжайше противопоказаны. Это фторхинолоны, нитроимидазолы, цефалоспорины, аминогликозиды, эритромицин и изониазид (препарат от туберкулеза). Сочетать их с алкоголем нельзя ни в коем случае, иначе развивается сложнейшая дисульфирамоподобная реакция. Если намечается прием алкоголя, которого никак не избежать, нужно постараться выпить спиртное так, чтобы оно не пересекалось в организме с лекарством. Например, некоторые виды антибиотиков выводятся из крови уже через 2-3 часа. Через этот промежуток можно выпить бокал пива, который у мужчины среднего телосложения выведется за пару часов. То есть, к новому приему лекарства организм снова будет трезв и чист. В подобной теории очень много нюансов, нужно учитывать скорость выведения лекарства и алкоголя из организма, знать временной промежуток между приемом препарата. Поэтому от алкоголя во время лечения все-таки лучше отказаться для собственного же здоровья.

Первые упоминания о вреде алкоголя во время лечения антибиотиками было датировано в 40-х годах прошлого столетия. Во время Второй Мировой Войны медики начали активно применять в лечении широких масс выведенный впервые пенициллин. Тогда пациентами были европейские солдаты, которые очень любили пить пиво. А пиво, как известно, обладало выраженным мочегонным действием и просто вымывало препарат из организма. Тогда врачи решили «напугать» солдат и сказали им о серьезных последствиях сочетания лечения и алкоголя. Люди в белых халатах интуитивно были правы и уже тогда оберегали своих пациентов от проблем. Берегите и вы себя, не пейте спиртное в период лечения!

howtogetrid.ru

Как ведет себя спиртное в организме

Предлагаю посмотреть на это дело с точки зрения химии.

После попадания в организм, этанол (спирт то есть) начинает разлагаться на другие химические вещества. На первом этапе образуется ядовитое вещество под названием ацетальдегид, а уже из него потом на втором этапе получается уксусная кислота, которая активно участвует в обмене веществ, распадаясь на безобидные углекислый газ и воду.

Но если при этом в крови находится антибиотик, то он резко замедляет образование уксусной кислоты. Следовательно, накапливается вредный ацетальдегид и идет резкое отравление организма.

Как ведет себя спиртное с антибиотиками

Основное, что представляет опасность – это так называемая дисульфирам-подобная реакция. Она происходит в организме при взаимодействии этанола с некоторыми антибиотиками.

Какие это симптомы:

тошнота и рвота;
понос;
головная боль;
головокружение;
помутнение сознания;
бешеный пульс;
покраснение кожи, когда лицо «горит»;
учащение дыхания;
аллергические реакции;
судороги.

Кстати, именно эта химическая реакция и составляет основу кодирования так называемыми «торпедами». Честно скажу, сама не сталкивалась (тьфу-тьфу-тьфу), но говорят, помогает. Правда, на уровне физиологии, но есть ведь еще и психологическая зависимость…

Последствия взаимодействия алкоголя и лекарств

Вследствие отравления, страдает весь организм, резко падает иммунитет, человек становится восприимчив к множествам инфекций.

Во время лечения и так идет нагрузка на организм, вы «нагружаете» его лекарствами. А если при этом «добить» еще и алкоголем, то где гарантии, что ваши органы выдержат эту нагрузку?

То есть, выпивая во время лечения, вы просто:

увеличиваете время, затраченное на выздоровление;
«спускаете в унитаз» деньги, потраченные на таблетки (подчас очень дорогие);
увеличиваете возможность возникновения непредсказуемых аллергических реакций;
ослабляете собственный иммунитет, увеличивая нагрузку на организм, о чем я писала выше;
поскольку ваш иммунитет ослаблен, то у бактерий, вызвавших заболевание, вполне может образоваться устойчивость к принимаемым вами лекарствам, так что все ваше длительное и дорогостоящее лечение, в лучшем случае, закончится ничем, в худшем – перейдет в хроническое заболевание.

Конечно, не факт, что все это будет от одной рюмки водки, но биохимические процессы, происходящие внутри нас, настолько сложны, что ни один врач и ни один ученый не даст вам никакой гарантии, что это не произойдет прямо сейчас.

Короче, нужно ли рисковать? Ваш организм и так ослаблен болезнью, борется с ней и с побочными последствиями приема лекарств, разлагает и выводит ненужные вещества, которые в любом случае будут оставаться после таблеток, а вы еще и яда (ведь спирт – это яд) в кровь добавите. Как вы думаете, печень и почки скажут вам «спасибо»?

Кстати, взаимосвязь цирроза печени и одновременного приема алкоголя и антибиотиков до сих пор научно не доказана. В любом случае, даже принятые по-отдельности и алкоголь, и антибиотик будут перерабатываться печенью, а уж если вместе… Хотите проверить на себе?

Какие антибиотики однозначно не сочетается со спиртным

Если же вы все-таки решили, что «чуть-чуть можно», тогда запоминайте, где даже «чуть-чуть» приведет однозначно к печальным последствиям. Это полная несовместимость с антибиотиками класса:

тетрациклинов;
левомицетинов;
эритромицина;
метронидазола;
кетоконазола;
цефотетана;
низорала;
тинидазола;
цефоперазона;
моксалактама.

Конечно, список далеко не полный, я взяла лишь самые распространенные. В любом случае, чтение инструкций к препаратам и консультацию с врачами еще никто не отменял.

Кстати, не думайте, что все вышесказанное относится только к таблеткам, которые вы употребляете внутрь. Это в равной степени касается и внутримышечных лекарств, и капель (например, глазных), и свечей, и прочего.

Итоги

Когда я искала материал для этой статьи, то мне попалось несколько утверждений, что алкоголь и некоторые антибиотики все же можно совмещать. Если и вам такие исследования попадались, то просто предлагаю обратить внимание на две вещи:

во-первых, эти эксперименты были проведены на крысах, а не на людях;
во-вторых, если исследования проводились на людях, то это была очень маленькая группа здоровых добровольцев.

То есть, нормальную математическую статистику здесь не соберешь, чтобы обработать результаты, выборка маловата. К тому же, здоровые люди все-таки достаточно отличаются от своих больных собратьев.

Так что, будьте осторожны, прежде чем поверить результатам таких исследований. Все-таки здоровье у вас одно, другого не будет. Нужно ли рисковать?

Вот на этом и заканчиваю свое небольшое исследование. Для себя я вывод сделала – никаких лекарств с алкоголем. А вы что думаете на этот счет?

И в заключение — небольшое видео, чтобы совсем уж не падать духом. Симпатичная картина всего за две минуты:

Наталья Брянцева

kidschemistry.ru

Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме, - рассказал врач на встрече с родителями в рамках социального проекта «Рождественские встречи «Ты не одна». - Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов. Это больше, чем весит печень взрослого человека. Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции - они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин. Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.

Антибиотик, вирусы и бактерии

Андрей продемонстрировал на экране, что разница между вирусами и бактериями визуально колоссальная. Кишечная палочка приблизительно в 10 раз меньше, чем эритроцит. Вирусы в сотни раз меньше бактерий.

Большинство респираторных заболеваний у детей, то, что называется ОРВИ - это вирусы. А антибиотики на вирусы не действуют.

Антибиотик - это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии.

Антибиотики помогли увеличить продолжительность жизни людей минимум на 20 лет. Это огромное достижение медицины 20 века, а может быть, главное за всю историю ее развития.

Вирусные инфекции иногда осложняются бактериальными. Как правило, это выглядит так: у ребенка была температура и насморк 3-5 дней, температура снизилась. Кажется, ребенок пошел на поправку, а потом снова появляется температура, может быть не такая большая, как была, появляется кашель или боль в ушах, начинает развиваться пневмония или отит.

Такая ситуация особенно актуальна для некоторых вирусов, например, для вируса гриппа. После перенесенного гриппа у 30% невакцинированных детей проявляются бактериальные осложнения - пневмония, бактериальный бронхит или отит. Это специфика вируса и специфика реакции организма на этот вирус.

При этом, если брать другие вирусы, риск развития бактериальной инфекции обычно намного меньше - 5-10%. То есть если мы возьмем 10 детей с соплями, то приблизительно у одного из этих 10 детей разовьется отит, и его придется лечить антибиотиками.

Невозможно сказать, у кого конкретно из этих 10 детей будет болеть ухо, нет способов это выяснить. Можно было бы предположить, что с первого дня вирусной инфекции всем детям давать антибактериальный препарат в профилактических целях, мы остановим развитие бактериальной инфекции. И ни у кого из этих детей не будет болеть ушко. Но, к сожалению, это не работает.

Профилактическое принятие антибиотиков с первого дня вирусной инфекции никак не влияет на процент развития бактериальных осложнений. Применение антибиотиков при вирусной инфекции не имеет никакого смысла.

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

1. Температура три дня – сразу антибиотик.

Действительно, при вирусной респираторной инфекции после 3 дней ситуация начинает улучшаться и температура должна снижаться, но так бывает не всегда. Температура может длиться и 5, и 6 дней, при этом антибиотики в этой ситуации не показаны. Если у ребенка температура держится три дня - обратитесь повторно к врачу.

2. Боль в ушах – это отит и лечиться нужно антибиотиками.

Это неправда. Большинство отитов являются вирусными, но есть и бактериальные отиты, которые требуют антибактериального лечения, но это далеко не 100%.

3. Боль в горле – это ангина и показан антибиотик.

В большинстве ситуаций, когда болит горло - это вирусная инфекция. Если болит горло и нет насморка, боль в горле настолько сильная, что ребенок не может есть, лимфоузлы увеличены, то это действительно может развиваться ангина, но такое бывает не так часто.

4. Хрипы в легких – это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.

Это тоже миф. Такое бывает на фоне вирусной инфекции или на фоне аллергии. Аллергия может быть без вирусной инфекции на разные другие факторы, не связанные с инфекцией. Если эта ситуация повторяется постоянно, потом ребенку могут диагностировать бронхиальную астму. И с применением антибиотиков это никак не коррелирует.

5. Желто-зеленые сопли – это синусит и показан антибиотик.

Есть такое высказывание: насморк лечится за неделю, а если не лечить – проходит за 7 дней. Это про взрослых, не про детей. У детей насморк до 14 дней не считается проблемой. На 4-5 день выделения из носа становятся желто-зелеными, это не всегда значит, что начинает развиваться какая-то условно патогенная флора, которая стремится нам навредить и убить наш организм. Это проявление деятельности лейкоцитов.

Многие из вас видели детей, которые ходят в детский сад с зелеными соплями, это не значит, что у них хронический синусит. У них просто не прошел еще насморк, а они пошли в сад. Потом организм подцепил новую вирусную инфекцию, и зеленые сопли идут и идут. Поэтому желто-зеленые выделения из носа - это не всегда синусит и не всегда нужно лечение антибиотиком. За 10 дней сопли уже должны поменяться. Если так не происходит, можно предположить, что что-то пошло не так, и повторно обратиться к врачу.

Антибиотики всем для профилактики?

В амбулаторной практике профилактически антибиотики применяются очень редко. Если применять антибиотики направо и налево, бактерии очень быстро адаптируются к этим антибактериальным препаратам, и препараты перестают работать.

Первые устойчивые бактерии к пенициллину появились уже через год после того, как стали применять пенициллин. Сразу была такая эйфория: люди считали, что победили все инфекции на свете. Эффект был невероятный: тяжелым пациентам, которые умирали, давали пенициллин, и они поправлялись. Через год эйфория прошла, потому что появились бактерии, на которые пенициллин не действовал.

Когда мы бесконтрольно применяем антибиотики, то растет количество бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам, и возникает проблема антибиотикорезистентности. Растет количество бактерий, которые вызывают инфекции, и которые лечатся все более и более сильными препаратами. Это глобальная проблема.

Кроме того, на фоне бесконтрольного применения антибиотиков возникают грибковые инфекции. Бывает такое, что после применения антибиотиков развивается молочница. Это происходит из-за того, что антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, которые могут нанести вред нашему организму, но и полезные. А на грибы они не действуют. И грибы начинают размножаться.

Когда антибиотики нужны?

При бактериальной ангине (особенно стрептококковой).

При мочевых инфекциях.

При бактериальной пневмонии.

В некоторых других случаях (а в каких - решает врач).

Врач назначает антибиотики в каждом случае индивидуально. Не надо просить врача, чтобы он назначал антибиотики или чтобы выписал более сильные препараты. Врач лучше знает, какой препарат в этой ситуации показан и почему правильнее назначать препарат более узкого спектра воздействия. Если мы будем применять его правильно, не будет развиваться устойчивость.

Антибиотики, которые помогли соседке/подружке, необязательно помогут вашему ребенку.

Антибиотики, которые помогли в прошлый раз, необязательно помогут в этот раз, и вообще необязательно нужны сейчас.

Большая проблема Беларуси в том, что антибиотики продаются без рецепта. Таким образом мы провоцируем людей на бесконтрольное применение антибиотиков. В Японии есть люди, которым по 40-50 лет, и они ни разу в жизни не употребляли антибиотики. Таких людей очень много. В этой стране с 50-х годов введены ограничения на применение антибиотиков, и японцы не вымерли.

Как правильно принимать антибиотики?

Три раза в сутки, а не три раза в день! Антибиотики должны дозироваться не три раза в день, а через равные интервалы времени в сутки, чтобы концентрация антибиотика в крови была одинаковая. В нашем отделении вводят антибиотики в 6, 14 и 22 часа. И очень важно не отступать от графика, иначе концентрация антибиотика в крови будет снижаться, и действие препарата ухудшается.

Если препарат нужно давать 3 раза в сутки, мы сталкиваемся с проблемой, что в 6 часов ребенок еще спит, а в 22 уже спит. Тогда нужно спросить у доктора, есть ли подходящие препараты с меньшей кратностью применения, например, 2 раза в сутки, чтобы давать в 9 утра и 9 вечера, например.

Так долго, как рекомендовал врач! На фоне приема препарата на 2-3 сутки пациенту должно стать легче. Если лучше не стало, пациент вялый, появляются новые симптомы, значит, можно подумать, что антибиотик не работает. Надо снова показаться врачу.

Бывают такие ситуации, когда пациенту стало лучше, и антибиотик бросили пить. Это неправильно. Так мы тренируем бактерии, и в следующий раз антибиотик может не подействовать на эту инфекцию, придется применять более серьезный препарат.

Нет таких ситуаций, когда показан антибиотик внутримышечно. Это форма насилия. Когда ребенок может пить, может есть, применяются эффективные оральные препараты - суспензии и таблетки.

Если человек не может пить и есть, ему надо ехать в больницу. Дети могут легко обезвоживаться, это очень серьезно. В больнице можно поставить катетер и вводить антибиотики внутривенно. Внутримышечно же вводятся сразу несколько препаратов – антибиотик и препарат для обезболивания. Это два препарата с высокой аллергенностью. Нет причин для ввода антибиотика внутримышечно.

Побочные эффекты антибактериальной терапии

Когда врач принимает решение лечить антибиотиком, есть вероятность развития побочных эффектов. Они встречаются часто – у 10% пациентов.

Аллергические реакции (антибиотики - чемпионы по аллергенности среди всех медикаментов).

Тошнота, рвота, диарея.

Развитие грибковой инфекции.

Боль в животе и др.

Вопросы из зала

Несмотря на подробный рассказ, после окончания лекции молодые мамы задали наболевшие вопросы Андрею Витушко.

- Когда показан антибиотик?

Я не могу в короткой форме рассказать, когда назначаются антибиотики, этому учатся годами.

- Почему врачи часто назначают антибиотик?

Это пережиток советской педиатрии, когда за здоровье пациента отвечал врач. Считается, что врач виноват в том, что у одного из 10 детей с соплями развилась бактериальная инфекция - это доктор не досмотрел. Поэтому врачу проще назначить антибиотик сразу.

На основании того, что у врача 1,5 участка детей, и он не может гарантировать, что этот человек снова придет на прием и врач повторно сможет оценить ситуацию. На основании того, что он не может гарантировать, что эта мама, выписавшись из больницы, не пойдет и не напишет на него жалобу. Эта проблема не в плоскости педиатрии, а проблема системы. В такой ситуации я советую искать более адекватных педиатров, кто более спокойно относятся к ситуации.

- Может ли анализ крови дать ответ, нужен ли антибиотик?

Анализ крови - это хорошая вещь, но не в первый день. Бывает явная ангина или пневмония, тогда однозначно показан антибиотик и не нужен анализ крови. Если ситуация больше похожа на вирусную инфекцию, кровь сдают на 3-5 сутки.

Когда нужно пить полезные бактерии? Одни врачи рекомендуют принимать их вместе с антибиотиками, другие - после курса антибиотиков, а кто-то говорит, что вообще не нужно их пить.

Вашему организму в принципе они не нужны. Если после окончания курса терапии антибиотиками имеются проблемы со стулом, тогда можно подумать. Но с научной базой, что это действительно необходимо, пока слабовато.

27 января 2019, 15:18

Андрей Витушко

Кандидат медицинских наук и врач отделения анестезиологии-реанимации РНЦП «Мать и дитя» Андрей Витушко - о самых распространенных мифах, которые касаются приема антибиотиков.

- Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме, - рассказал врач на встрече с родителями в рамках социального проекта «Рождественские встречи «Ты не одна». - Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов. Это больше, чем весит печень взрослого человека. Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции - они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин. Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.

Антибиотик, вирусы и бактерии

Антибиотик - это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии.

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

1. Температура три дня – сразу антибиотик.

2. Боль в ушах – это отит и лечиться нужно антибиотиками.

3. Боль в горле – это ангина и показан антибиотик.

4. Хрипы в легких – это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.

5. Желто-зеленые сопли – это синусит и показан антибиотик.

Антибиотики всем для профилактики?

Когда антибиотики нужны?

При бактериальной ангине (особенно стрептококковой).

При мочевых инфекциях.

При бактериальной пневмонии.

В некоторых других случаях (а в каких - решает врач).

Антибиотики, которые помогли соседке/подружке, необязательно помогут вашему ребенку.

Как правильно принимать антибиотики?

Побочные эффекты антибактериальной терапии

Аллергические реакции (антибиотики - чемпионы по аллергенности среди всех медикаментов).

Тошнота, рвота, диарея.

Развитие грибковой инфекции.

Боль в животе и др.

Вопросы из зала

Несмотря на подробный рассказ, после окончания лекции молодые мамы задали наболевшие вопросы Андрею Витушко .

- Когда показан антибиотик?

Я не могу в короткой форме рассказать, когда назначаются антибиотики, этому учатся годами.

- Почему врачи часто назначают антибиотик?

- Может ли анализ крови дать ответ, нужен ли антибиотик?

Андрей Витушко

Кандидат медицинских наук и врач отделения анестезиологии-реанимации РНЦП «Мать и дитя» Андрей Витушко — о самых распространенных мифах, которые касаются приема антибиотиков.

— Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме, — рассказал врач на встрече с родителями в рамках социального проекта «Рождественские встречи «Ты не одна». — Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов. Это больше, чем весит печень взрослого человека. Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции — они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин. Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.

Антибиотик, вирусы и бактерии

— Большинство респираторных заболеваний у детей, то, что называется ОРВИ — это вирусы. А антибиотики на вирусы не действуют.

Антибиотик — это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии.

Вирусные инфекции иногда осложняются бактериальными. Как правило, это выглядит так: у ребенка была температура и насморк 3-5 дней, температура снизилась. Кажется, ребенок пошел на поправку, а потом снова появляется температура, может быть не такая большая, как была, появляется кашель или боль в ушах, начинает развиваться пневмония или отит.

Такая ситуация особенно актуальна для некоторых вирусов, например, для вируса гриппа. После перенесенного гриппа у 30% невакцинированных детей проявляются бактериальные осложнения — пневмония, бактериальный бронхит или отит. Это специфика вируса и специфика реакции организма на этот вирус.

При этом, если брать другие вирусы, риск развития бактериальной инфекции обычно намного меньше — 5-10%. То есть если мы возьмем 10 детей с соплями, то приблизительно у одного из этих 10 детей разовьется отит, и его придется лечить антибиотиками.

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

1. Температура три дня - сразу антибиотик.

Действительно, при вирусной респираторной инфекции после 3 дней ситуация начинает улучшаться и температура должна снижаться, но так бывает не всегда. Температура может длиться и 5, и 6 дней, при этом антибиотики в этой ситуации не показаны. Если у ребенка температура держится три дня — обратитесь повторно к врачу.

2. Боль в ушах - это отит и лечиться нужно антибиотиками.

3. Боль в горле - это ангина и показан антибиотик.

В большинстве ситуаций, когда болит горло — это вирусная инфекция. Если болит горло и нет насморка, боль в горле настолько сильная, что ребенок не может есть, лимфоузлы увеличены, то это действительно может развиваться ангина, но такое бывает не так часто.

4. Хрипы в легких - это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.

5. Желто-зеленые сопли - это синусит и показан антибиотик.

Есть такое высказывание: насморк лечится за неделю, а если не лечить - проходит за 7 дней. Это про взрослых, не про детей. У детей насморк до 14 дней не считается проблемой. На 4-5 день выделения из носа становятся желто-зелеными, это не всегда значит, что начинает развиваться какая-то условно патогенная флора, которая стремится нам навредить и убить наш организм. Это проявление деятельности лейкоцитов.

Многие из вас видели детей, которые ходят в детский сад с зелеными соплями, это не значит, что у них хронический синусит. У них просто не прошел еще насморк, а они пошли в сад. Потом организм подцепил новую вирусную инфекцию, и зеленые сопли идут и идут. Поэтому желто-зеленые выделения из носа — это не всегда синусит и не всегда нужно лечение антибиотиком. За 10 дней сопли уже должны поменяться. Если так не происходит, можно предположить, что что-то пошло не так, и повторно обратиться к врачу.

Антибиотики всем для профилактики?

Когда антибиотики нужны?

При бактериальной ангине (особенно стрептококковой).

При мочевых инфекциях.

При бактериальной пневмонии.

В некоторых других случаях (а в каких — решает врач).

Врач назначает антибиотики в каждом случае индивидуально. Не надо просить врача, чтобы он назначал антибиотики или чтобы выписал более сильные препараты. Врач лучше знает, какой препарат в этой ситуации показан и почему правильнее назначать препарат более узкого спектра воздействия. Если мы будем применять его правильно, не будет развиваться устойчивость.

Антибиотики, которые помогли соседке/подружке, необязательно помогут вашему ребенку.

Как правильно принимать антибиотики?

Три раза в сутки, а не три раза в день! Антибиотики должны дозироваться не три раза в день, а через равные интервалы времени в сутки, чтобы концентрация антибиотика в крови была одинаковая. В нашем отделении вводят антибиотики в 6, 14 и 22 часа. И очень важно не отступать от графика, иначе концентрация антибиотика в крови будет снижаться, и действие препарата ухудшается.

Так долго, как рекомендовал врач! На фоне приема препарата на 2-3 сутки пациенту должно стать легче. Если лучше не стало, пациент вялый, появляются новые симптомы, значит, можно подумать, что антибиотик не работает. Надо снова показаться врачу.

Нет таких ситуаций, когда показан антибиотик внутримышечно. Это форма насилия. Когда ребенок может пить, может есть, применяются эффективные оральные препараты — суспензии и таблетки.

Если человек не может пить и есть, ему надо ехать в больницу. Дети могут легко обезвоживаться, это очень серьезно. В больнице можно поставить катетер и вводить антибиотики внутривенно. Внутримышечно же вводятся сразу несколько препаратов - антибиотик и препарат для обезболивания. Это два препарата с высокой аллергенностью. Нет причин для ввода антибиотика внутримышечно.

Побочные эффекты антибактериальной терапии

Когда врач принимает решение лечить антибиотиком, есть вероятность развития побочных эффектов. Они встречаются часто - у 10% пациентов.

Аллергические реакции (антибиотики — чемпионы по аллергенности среди всех медикаментов).

Тошнота, рвота, диарея.

Развитие грибковой инфекции.

Боль в животе и др.

Вопросы из зала

— Когда показан антибиотик?

— Я не могу в короткой форме рассказать, когда назначаются антибиотики, этому учатся годами.

— Почему врачи часто назначают антибиотик?

— Это пережиток советской педиатрии, когда за здоровье пациента отвечал врач. Считается, что врач виноват в том, что у одного из 10 детей с соплями развилась бактериальная инфекция — это доктор не досмотрел. Поэтому врачу проще назначить антибиотик сразу.

— Может ли анализ крови дать ответ, нужен ли антибиотик?

— Анализ крови — это хорошая вещь, но не в первый день. Бывает явная ангина или пневмония, тогда однозначно показан антибиотик и не нужен анализ крови. Если ситуация больше похожа на вирусную инфекцию, кровь сдают на 3-5 сутки.

— Когда нужно пить полезные бактерии? Одни врачи рекомендуют принимать их вместе с антибиотиками, другие — после курса антибиотиков, а кто-то говорит, что вообще не нужно их пить.

— Вашему организму в принципе они не нужны. Если после окончания курса терапии антибиотиками имеются проблемы со стулом, тогда можно подумать. Но с научной базой, что это действительно необходимо, пока слабовато.

Как влияет курение, алкоголь и антибиотики на противозачаточное действие таблеток, снижает ли их эффективность? Каждая женщина, прежде чем выбрать для себя данный вид контрацепции, должна знать о том, что, несмотря на почти 100% надежность, обещанную производителем данного средства, иногда нежелательная беременность все же наступает. И связано это бывает не только с нарушениями в режиме приема контрацептива. Но и в том, что, помимо него, в организм поступают какие-то химические или растительные вещества, которые снижают эффективность гормонального средства.

Алкоголь

Начнем со спиртного. Можно ли принимать алкоголь с противозачаточными таблетками или они абсолютно не совместимы? Если заглянуть в инструкцию к любому гормональному противозачаточному средству , то про спиртное там ничего сказано не будет. Однако это не значит, что в большом количестве употребляемый алкоголь и противозачаточные таблетки совместимы. Все должно быть в меру. В том числе, и употребление спиртного, причем не только женщинами, принимающими контрацептивы. Это просто для здоровья вредно.

А алкоголь снизить эффективность противозачаточных таблеток действительно может, если спровоцирует рвоту или диарею в течение 2-4 часов после принятия очередной таблетки. Если такое случилось, то нужно принять еще одну таблетку, так как первая, вероятнее всего, не успела полностью усвоиться. А вообще, многие женщины, зная, что их ждет бурное мероприятие, например, новогодний корпоратив, переносят прием таблеток на утреннее время, и тогда данная ситуация им не грозит.
Не волноваться по поводу диареи и рвоты можно женщинам, которые носят кольцо НоваРинг или спираль Мирену , поскольку из них гормоны через пищеварительную систему не проходят и попадают непосредственно в кровь.

Курение

Можно ли курить при приеме противозачаточных таблеток или не стоит? Курение - это вредная привычка, от которой нужно избавиться. И особенно тем, кто принимает комбинированные пероральные контрацептивы. И дело не в том, что курение снижает эффективность гормональных таблеток , это не так. Однако такое сочетание иногда может быть смертельно опасным для женщины.

Ведь сигареты сами по себе увеличивают риск венозного тромбоза (образования тромба в венах). Еще и плюс контрацептивы увеличивают этот риск, из-за того, что в них содержится гормон эстроген (в обычных комбинированных).

Противозачаточные таблетки и курение - это особенно нехорошее сочетание, когда женщина уже перешагнула 35-летний рубеж, когда риск любых сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфарктов и инсультов, увеличивается. Им лучше выбрать негормональную контрацепцию, например, презервативы или внутриматочную спираль.

Но многим это не подходит. Неужели не существуют противозачаточные таблетки для курящих женщин? Таких нет. Однако когда пациентка категорично настаивает на том, чтобы ей врач порекомендовал гормональное контрацептивное средство, то это будет однокомпонентный препарат. То есть мини-пили. Он содержит только гестаген. Эстроген в состав не входит. А потому для женщин старше 35-40 лет такого типа препараты безопаснее. Но и минусы, конечно же, у них есть. Они заключаются в мажущих выделениях, которые появляются вне менструаций, а также невозможности «перенести» свою менструацию (такое можно сделать при приеме комбинированных препаратов).

За курящей женщиной средних лет, принимающей пероральные контрацептивы, врачи обычно особенно тщательно следят. Раз в полгода она должна посещать врача и желательно сдавать кровь. Кроме того, самостоятельно контролировать уровень своего артериального давления.

Что же касается тромбоза, то его первым признаком обычно становится отечность одной конечности. Если вы заметили, что у вас сильно отекла одна нога - нужно срочно посетить врача и проверить состояние вен.

Антибактериальные средства

Можно ли пить противозачаточные и антибиотики одновременно? Да, иногда может возникнуть такая необходимость. При этом прерывать прием контрацептивов не следует, по крайней мере, если упаковка препарата принята не полностью. Это может привести к наступлению нежелательной беременности и маточному кровотечению.

Антибиотики и оральные контрацептивы вполне можно принимать вместе, но только при одном условии - в течение всего приема антибактериального препарата, а также 7-10 дней после окончания его приема, необходимо использовать в качестве дополнительной защиты барьерные контрацептивы.

Если так не подстраховаться, утверждение, что можно забеременеть принимая одновременно противозачаточные и антибиотики, абсолютно верно... В инструкциях к гормональным контрацептивам обычно пишут группы препаратов, которые могут снизить их эффективность. Но желательно дополнительно предохраняться при системном приеме любых антибактериальных средств.

Кстати, не только противозачаточные таблетки и антибиотики могут дать нежелательную беременность, но и множество других препаратов, которые принимают при неврологических заболеваниях. А еще травы, например, зверобой.

Нужно ли делать аборт, если при приеме антибиотиков и оральных контрацептивов наступила беременность? Современные врачи в абсолютном большинстве случаев говорят, что нет. Если препараты сильно навредили эмбриону, беременность просто перестанет развиваться, или произойдет самопроизвольный выкидыш. Если же все хорошо, то за женщиной устанавливают обычное гинекологическое наблюдение. Назначают в установленные сроки скрининги, УЗИ.

Напечатать