Главная » Ушибы » Овуляция не наступает. Что делать при отсутствии овуляции: как исправить ситуацию? Другие причины, почему не наступает беременность

Овуляция не наступает. Что делать при отсутствии овуляции: как исправить ситуацию? Другие причины, почему не наступает беременность

Все знают, что для зарождения новой жизни должны встретиться две половые клетки: женская и мужская, яйцеклетка и сперматозоид. И если «головастые шустрики» в любом случае смогут попасть в женское влагалище, то созревшее яйцо не всегда может явиться на свидание с ними. В этом случае говорят, что нет овуляции. И по итогу, женщина имеет шанс на зачатие равное нулю.

Почему так происходит и что с этим делать?

Ежемесячно в женском организме происходит созревание маленького пузырька, называемого фолликула. В его сердцевине готовится к выходу на главную сцену яйцеклетка. Когда процесс подготовки будет полностью выполнен – она освобождается из заточения тела и стремится к маточным трубам, чтобы там встретить свой сперматозоид.

В сущности, процесс выхода яйца и считается овуляцией.

На рост фолликулы и созревание яйцеклетки влияют многие внутренние процессы и к ним относятся не только область гинекологии. Например, щитовидка – имеет немаленькое влияние на функционирование женских , отвечающих за течение менструального цикла. Поэтому причин, что овуляция отсутствует полностью, множество.

В таком случае говорят, что у женщины ановуляция или ановуляторный период.

Такой цикл для женщины считается бесполезным, если она планировала забеременеть.

Если такие периоды систематические либо часто повторяющиеся – стоит не откладывать визит к врачу, потому что здесь уже можно говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Кто виноват?

Почему нет овуляции? Чаще всего проблема возникают на фоне двух причин:

Физиологическим;
Патологическим причинам.

В большинстве случаев женщина даже не подозревает, что в её цикле нет овуляции. Ведь почувствовать её в домашних условиях довольно проблематично.

Конечно, можно задействовать следующие методы:

Тест на овуляцию. Он имеет высокую гарантию достоверного результата.
Ещё можно прочувствовать . Это когда женщина достаточно чётко ощущает происходящие изменения, затрагивающие органы дамы во время фертильного периода (болезненность сосков, подобное).
Либо воспользоваться измерением базальной температуры. Результативность находится на высшем уровне, если замеры проводились правильно на протяжении трех менструальных циклов и больше.

Но лучше обратится в кабинет УЗИ.

В этом случает специалист видит:

Процесс развития пузырька;
Как происходит рост доминантной фолликулы;
Выход яйцеклетки (овуляция).

Что касается физиологических причин – они не несут никакой угрозы здоровью женщины и, практически во всех случаях, полностью зависят от природных особенностей.

Что к ним относят:

Беременность . Вполне естественно, что в процессе вынашивания ребенка в женском организме наступает затишье в репродуктивной системе. На данном этапе все функции задействованы для зарождения, развития и сохранение новой жизни.
Период лактации . Ановуляция вполне нормальное состояние, когда женщина кормит грудью, даже существует такой метод контрацепции. Но стоит быть внимательным, довольно часто яичники рано восстанавливают свою работу, а соответственно и овуляция появляется. Есть такое мнение, чтобы использовать грудное вскармливание, как защиту от беременности, перерыв между лактацией не должен превышать 3-4х часов не зависимо от времени суток.
Прием оральной контрацепции . Таблетки работают по принципу подавление овуляции, тем самым лишает женщину возможности . Поэтому нет ничего удивительного в том, что каждый месяц происходит ановуляция.

Также существуют природные процессы, связанные с восстановлением и затуханием репродуктивной системы женщины.

К ним относят:

Менархе. У девочек в возрасте от 11 до 15 лет наступают . Вначале они характеризуются нестабильностью менструального цикла. Должны пройти месяцы перестройки организма на новый лад и только затем все нормализуется и восстанавливается. Значит вполне естественно, что за это время у девочки могут часто встречаться ановуляционные периоды.
Затем следует период постоянных ежемесячных овуляций. Он длиться в среднем до 30-ти лет. За это время у здоровой представительницы прекрасной части могут отсутствовать овуляции 1-2 раза за год и это нормально. После 30-летнего рубежа частота ановуляции увеличивается, бывает, что данное событие наступает раньше, все зависит от индивидуальности организма. Статистика свидетельствует – с 35 лет ановуляционные циклы каждый второй месяц, а начиная с 45 лет – 3 часть из 4 всех фертильных периодов это отсутствие овуляции. По этой причине женщине рекомендуют рожать ребенка, как можно раньше, ведь получается: чем старше дама, тем сложнее забеременеть.
Третий период, считающийся нормальным событием, что нет овуляции – это . Для каждой женщины он наступает в разное время жизни, в среднем это 50-55 лет. Зависит от наследственности, режима жизни, образа питания, подобное. После климакса женщина полностью теряет способность зачать ребенка и это естественно.

Патологические источники проблемы подразумевают причины, вызваны внешними факторами. Они наносят вред здоровью женщины и требует немедленного устранения.

К ним относят:

Нервное истощение из-за постоянных стрессов;
Излишняя худоба либо ожирение;
Слишком активные ;
Воспалительные процессы, происходящие как в области гинекологии, так и в других системах организма;
Нарушения функционирования гормонов;
Инфекционные заболевания.

Болезни, вызывающие ановуляцию

О болезнях поговорим детально. Если от стрессов или от лишнего жира женщина в состоянии справится самостоятельно – лечить заболевание может только врач.

И не стоит заниматься самолечением, иначе можно навредить организму в целом.

Поэтому стоит точно установить диагноз, почему нет овуляции, а затем приступать к курсу лечения.

Среди заболеваний, вызывающие ановуляционные циклы, встречаются:

Патологические проблемы яичников (опухоль, поликистоз, воспаления и другие);
Проблемы в области гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз отвечает за регулирование уровня гормонов в организме, а гипоталамус – влияет на работу первого.
Заболевания, связанные со щитовидной железой. Она участвует в работе всех систем организма, детородной в том числе.
Болезни надпочечников, отвечающие за равновесие мужских и женских органов.

Шаги решения

Что делать, если нет овуляции? Если девушка заподозрила, что у нее ановуляция – стоит посетить врача для установления точного диагноза. Для этого нужно будет сдать анализ крови на гормоны и посетить кабинет.

В случае гормонов – результат укажет соотношение уровня действующих гормонов. Довольно часто анализ сдается после выхода яйцеклетки из фолликулы, значит в крови должен активничать прогестерон. Если он не соответствует норме – овуляция не состоялась.

Для обследования УЗИ потребуется несколько посещений, чтобы установить течение всего процесса перед овуляцией.

Бывают случаи, когда нужно сдать повторно все анализы в следующем цикле, чтобы удостоверится в точности диагноза.

Женская реакция

Женщина – особа ранимая и все происходящее воспринимает близко к сердцу. Но, если отсутствует овуляция, это не повод отчаиваться.

Современная медицина шагнула далеко вперед и, если раньше было невозможно запустить процессы заново – сейчас многое решаемо.

Единственным условием есть то, что нельзя решать все в одиночку. Значит нужно обратиться за помощью к врачу. А многие великие специалисты годами изучали суть проблемы и методы их устранения.

Так что есть на кого положиться и доверить собственную репродуктивную систему.

Причины отсутствия овуляции, симптомы и признаки

Овуляторная функция для женщины – это смысл, заложенный природой ее существования. Невыполнение яичниками возложенной функции влечет за собой . Почему нет овуляции? Как воспринимать этот факт и что нужно делать? Этим вопросам и посвящена статья.

Ановуляция – это медицинский термин, обозначающий отсутствие выхода яйцеклетки из резервуара – фолликула яичника, в котором она созревает каждый цикл.

Причины отсутствия овуляции
Какие еще симптомы могут натолкнуть на мысль о проблемах с яичниками?
Обследование

Сразу отметим то, что, если нет овуляции, то это не всегда причина для беспокойства.

При нижеперечисленных состояниях ановуляция является нормой:

Во время беременности.
В послеродовом периоде в сочетании с грудным вскармливанием (период лактации). , отвечающий за поддержку лактации, тормозит работу яичников.
После начала первых месячных в течение 2 лет. В это время происходит становление овариальной функции, гормональная регуляция еще несовершенна.
При приеме оральных контрацептивов (ОК).

Физиологическим также считается отсутствие выхода яйцеклетки у женщин 2–3 раза за 12 месяцев. Поэтому если в одном цикле на УЗИ, графике базальной температуры нет характерных признаков выхода яйцеклетки – это не повод для беспокойства. Для того чтобы с уверенностью сказать, что овуляции нет, необходим УЗИ-контроль за изменениями в яичнике в течение как минимум 3-х циклов. Данные графика базальной температуры и результаты экспресс-тестов не являются достоверным критерием для постановки диагноза.

Причины отсутствия овуляции

Распространенной причиной ановуляции, при отсутствии органических изменений во внутренних органах, является стресс и непосильная физическая нагрузка. Если женщина длительно находится в неблагополучном психологическом состоянии или подвергается чрезмерной нагрузке, то организм сам «выключает» механизм беременности, так как условия для ее наступления крайне неблагоприятны.

Нарушение баланса жировой ткани

Изменения в организме, происходящие из-за нарушения веса:

Изменение баланса жировой ткани в сторону увеличения, иными словами – ожирение. Причем опаснее ожирение по мужскому типу, когда жировые отложения локализуются на животе, а ноги, руки остаются стройными. В норме жировая ткань производит женские половые гормоны, так как она является достаточно активным эндокринным органом. Увеличение жировой массы приводит к тому, что синтез эстрогенов замещается продукцией мужских половых гормонов.

Истощение организма. Существует понятие критическое значение веса. Для каждой женщины оно индивидуально. Когда масса жировой ткани достигает этого значения – организм испытывает резкую нехватку эстрогенов, что влечет за собой прекращение менструаций, и овуляция отсутствует так же. У пациенток с анорексией яйцеклетки не созревают и менструаций нет.

Откорректировав излишек жировой массы, удается восстановить работу яичников у 60% женщин. У женщин с анорексией восстановление происходит длительно и не всегда результативно.

Нарушение функций эндокринных органов

Процесс овуляции регулируется практически всеми гормонами, выделяемыми организмом. Поэтому сбой даже в одном из органов эндокринной системы может стать причиной отсутствия овуляции.

В первую очередь функция яичников нарушается в следствие:

Заболеваний . Это характерно для тех регионов и областей, в почве которых отмечается недостаток йода. Хронический дефицит микроэлемента влечет за собой вялую работу щитовидной железы. Гипофункция органа, так же как и гиперфункция, в ярко выраженных случаях отражается на яичниках. Эта причина отсутствия овуляции самая распространенная. Врачи, при обращении пациенток с нарушением овуляторной функции, обращают внимание в первую очередь на щитовидную железу.
– избыточной выработке гормона пролактина. Возникает чаще при микроопухолях гипофиза, сопровождается выделениями из молочных желез. Это состояние обязательно требует лечения, так как влияет не только на способность забеременеть, но и выносить беременность до конца.
Увеличения концентрации мужских половых гормонов в крови. В норме в плазме крови присутствуют половые мужские и женские гормоны. Нарушение их соотношений может быть причиной дисфункции. Например, при гиперпродукция инсулина приводит к избыточному синтезу мужских гормонов, нарушающих овуляцию.

Когда организм обследован и вышеперечисленные состояния исключены, диагностика продолжается на предмет других заболеваний.

Причины отсутствия овуляции, встречающиеся с меньшей частотой:

Опухоли эндокринных желез: разрастание тканей надпочечников, щитовидной железы.
Истощение яичников, главным симптомом которого является отсутствие менструаций и появление признаков, характерных для климакса: снижение полового влечения, приливы, изменения артериального давления.
Наследственные патологии.

Отмена оральных контрацептивов (ОК)

Прием гормональных медикаментозных средств для предупреждения нежелательной беременности не проходит бесследно для женского организма. Угнетение синтеза собственных гонадотропных гормонов «расстраивает» механизмы созревания яйцеклетки.

При приеме ОК и в ближайшее время после их отмены – овуляции нет. Гормональное равновесие в организме нарушено, для восстановления овуляторной функции необходимо время, чтобы организм «вспомнил» как синтезировать собственные гормоны. Чем длительней период приема таблетированных контрацептивов, тем больше нужно времени для восстановления функции яичников. Для того чтобы ориентировочно рассчитать время восстановления овуляции, пользуются формулой:

Каждый год приема ОК – это + 3 месяца до возобновления овуляции

В некоторых случаях ОК – работают обратно противоположно. После их отмены можно забеременеть в первом же цикле. Эту особенность синдрома отмены препаратов используют доктора для наступления желательной беременности у женщин, если ранее с этим были какие-либо сложности.

Почему нет овуляции при регулярных месячных?

Овариальная дисфункция не всегда влечет за собой изменения в регулярности менструального цикла. Но чаще всего эти изменения происходят. Характерными признаками отсутствия овуляции при регулярных месячных являются:

изменение длины цикла: удлинение и сокращение;
задержки менструаций;
длительные месячные, для которых свойственно тяжелое течение с большим объемом кровопотери и выраженный ;
скудные менструальные выделения.

Если у женщины при регулярном менструальном цикле присутствуют признаки отсутствия овуляции, связанные с изменениями менструаций и характером выделений в критические дни, необходимо пройти обследование и исследовать кровь на гормоны. В любом случае, если овуляции нет, необходимо выяснить причину. Потому как это может свидетельствовать не просто о «сбое» в гормональном фоне, а о более тяжелых состояниях – онкологических и наследственных заболеваниях.

Вопрос «как определить отсутствие овуляции достоверно?» больше интересует девушек, которые столкнулись с тем, что не могут забеременеть. Первым делом необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Доктор соберет анамнез, задаст вопросы по изменению вашего состояния, длительности цикла, характеру менструальных выделений, колебаний массы тела, наличию сопутствующих заболеваний, образу жизни.

Затем за 7 дней до предполагаемых месячных доктор предложит сдать анализ крови на содержание эстрадиола и . Интерпретируя полученные данные, можно с уверенностью сказать: есть овуляция или нет.

Важным методом диагностики, помогающим определить отсутствие овуляции, является УЗИ органов, расположенных в малом тазу. Неоднократное исследование на ультразвуковом аппарате в течение 3 месяцев позволяет вести наблюдение за процессами, происходящими в яичниках.

Признаки отсутствия овуляции. Как определить самостоятельно?

Измерение базальной температуры (БТ) позволяет заподозрить отсутствие овуляции, но не является достоверным методом для подтверждения ее отсутствия. При этом график будет однофазным, характерный подъем температуры после овуляции отсутствует.

Для получения достоверных показателей базальной температуры советуем придерживаться правил измерения БТ. Для того чтобы доктор принял изменения в графиках БТ во внимание, к моменту консультации гинеколога у вас их должно быть не менее 3-х, то есть необходимо проводить замеры в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если у вас закралось сомнение в присутствии овуляции, можно начать с измерения базальной температуры или с контроля овуляции в домашних условиях (с помощью тестов). Или врач сам попросит вас это сделать уже в период обследования.

Какие еще симптомы отсутствия овуляции

Во время овуляции характер выделений меняется. В этот период они приобретают тягучую консистенцию. Их можно сравнить с яичным белком. Если такие изменения в середине цикла отсутствуют, то, возможно, овуляции нет.

Для овуляторного периода характерны и положительные эмоциональные изменения, увеличение полового влечения, набухание груди, прибавка в весе за счет накопления в организме жидкости. Если таких колебаний нет, то это может свидетельствовать о проблемах с овуляцией.

Обследование

На следующем этапе женщины для определения причины гормонального дисбаланса сдают кровь на уровень гормонов. Анализ сдают на 2–4 день цикла. Это важно, потому что концентрация гормонов изменчива и в разные дни цикла показатели отличаются. Результаты не вовремя сданного анализа правильно трактовать невозможно. Соответственно анализ придется пересдавать.

Только выяснив причину, почему нет овуляции, доктор сможет подобрать схему терапевтической коррекции – лечения, выбрать необходимые препараты или назначить оперативную терапию.

Среди распространенных гинекологических патологий, женщинам довольно часто приходится сталкиваться с такой проблемой как отсутствие овуляции.

Овуляция представляет сбой особый период в менструальном цикле, во время которого созревшая яйцеклетка (полностью готовая к оплодотворению) покидает фолликул.

На протяжении своего созревания яйцеклетка находится в фолликуле. Когда созревание завершено, происходит разрыв фолликула, во время которого яйцеклетка покидает его. Это и есть процесс овуляции. Он может длиться всего несколько минут, но для женского организма.

После выхода из разорвавшегося фолликула яйцеклетка оказывается в брюшной области и далее продвигается к входу в маточную трубу. За одни сутки яйцеклетка преодолевает маточную трубу и оказывается в полости матки. Оплодотворение может произойти, как в маточных трубах, так и в самой полости матки.

Если же процесс овуляции не происходит, то соответственно не может и произойти процесс зачатия. Именно на этом этапе, большинство женщин обращаются за консультацией к гинекологу, где и выявляют что у них проблемы с овуляцией.

Стимуляцию овуляции проводят медикаментозными препаратами, которые описаны в таблице:

За процессом лечения обязательно следит врач-гинеколог. Женщина регулярно проходит УЗИ-обследования для того чтобы контролировать и выделения среди них доминантного.

Когда фолликул достигает необходимого размера, врач вводит дозу Прегнила, который вызывает разрыв фолликула. Овуляция должна наступить в ближайшие 22 – 36 часов.

Согласно данным медицинской статистики, медикаментозная стимуляция овуляции позволяет забеременеть в 70% случаев у женщин, которые имеют диагноз отсутствия овуляции.

Народные способы стимуляции овуляции

Народная медицина, также имеет свои начала овуляции. Отметим, что их эффективность научно не доказана и не обоснована.

Лечение основывается на принятии отваров из разных трав. Поэтому стоит учитывать, что компоненты народных настоек могут вызывать аллергические реакции.

Если пациентка настроена лечиться народными способами, то обязательно необходимо проконсультироваться о них с гинекологом, чтобы избежать осложнений.

Опишем варианты народных советов по стимулированию овуляции:

В течении трех циклов поочередно пациентка пьет настои из шалфея и боровой матки. Первая половина менструального цикла – настой из шалфея, вторая половина – настой из боровой матки. Настой принимается 4 раза в день. Чтобы приготовить суточную норму необходимо залить 1 столовую ложку травы стаканом кипятка и настаивать 2 – 3 часа.
Также широко применяются отвары из мумие, чайной розы свежего сока алоэ или айвы.

Помните, что народное лечение может быть абсолютно безрезультатным, а в случае если отсутствие овуляции было еще и осложнить их течение.

От наличия овуляции у женщины зависит ее способность забеременеть. Примерно 40% пар, у которых не получается зачать ребенка, сталкиваются с этим недугом. Часть таких случаев – это физиологические особенности женщины, которые не требуют лечения. Однако в своем большинстве проблема является следствием имеющихся заболеваний и требует медицинского вмешательства. Почему нет овуляции при регулярных или не регулярных месячных? Почему тест на овуляцию не показывает овуляцию?

Овуляция – это процесс выхода из фолликула яичника зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Менструальный цикл женщины делится на две фазы:

Первая характеризуется образованием фолликула в одном из яичников и созреванием в нем яйцеклетки.
Затем фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. По маточным трубам она направляется к матке, и если не происходит оплодотворения, начинается менструация.

При ановуляции (отсутствие овуляции) такой процесс не возможен. Ановуляция – это нарушение процесса роста и созревания фолликула, и как следствие, невозможность выброса яйцеклетки из него. Причем это характерно как для регулярного, так и нерегулярного цикла. Соответственно оплодотворение и беременность не возможны в этом случае.

Самый верный признак , указывающий на ановуляцию – это отсутствие беременности на протяжение 1-2 лет при активной половой жизни без контрацепции.

Еще один симптом – это то, что характер выделений в середине цикла не меняется (в норме к середине цикла они должны стать более слизистыми и обильными). В этот период отсутствует какой-либо дискомфорт в низу живота в области придатков.

Овуляция может отсутствовать, если или они не регулярны . Обильные кровотечения при месячных также может указывать на ановуляцию.

Диагностировать патологию можно несколькими способами.

УЗИ матки и яичников в определенные дни цикла;
УЗИ щитовидной и молочных желез;
анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
биохимический анализ крови;
самостоятельное (при ановуляции она остается неизменной в середине цикла);
тест на овуляцию (продается в аптеке).

С результатами анализов нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые и сделают заключение и выберут оптимальное лечение.

Ановуляция – едва ли не главная причина бесплодия . Если у женщины нарушена овуляторная функция, она не в состоянии забеременеть по той простой причине, что яйцеклетка отсутствует, а значит, сперматозоиду нечего будет оплодотворять.

Нерегулярная овуляция (когда яйцеклетка созревает не в каждом цикле) также снижает шансы на успешное зачатие ребенка . Во-первых, сама яйцеклетка может быть не очень хорошего качества, что не лучшим образом скажется на попытке забеременеть. Во-вторых, ановуляция связана с нарушением гормонального фона женщины.

В свою очередь это приводит к появлению не менее серьезных патологий , негативно сказывающихся на способности зачать ребенка: изменение толщины эндометрия, недостаток прогестерона, лютеинизирующего и других гормонов.

Причины почему не происходит овуляция

Какие причины отсутсвия овуляции при регулярных месячных или их отсутсвии? Причиной ановуляции могут быть, как другие заболевания, так и индивидуальная физиология и особенности организма.

Физиологические:

беременность;
послеродовой период и лактация (пока не восстановился менструальный цикл);
менопауза (последняя менструация);
периоды отдыха у женщин репродуктивного возраста (1-2 раза в год);
первые 1-2 года с момента наступления первой менструации.

Такие физиологические причины не являются патологией и не требуют лечения.

Патологические:

Бывает, что ановуляция – это следствие аномального строения детородных органов или проблем в работе эндокринной и других систем. Среди таких причин выделяют:

заболевания придатков воспалительного характера;
лишний вес;
анорексия;
заболевания по гинекологии (миомы, поликистоз яичников, эндометриоз и др.);
плохое кровообращение головного мозга;
постоянные стрессы;

эндокринные заболевания;
гиперпролактинемия;
болезни печени;
травмы органов половой системы;
бесконтрольный прием медикаментов;
гормональная контрацепция;
онкологические заболевания гипофиза.

Что делать при отсутсвии овуляции? Если проблема ановуляции – это физиология , то восстановить функцию поможет правильное полноценное питание, ведение здорового образа жизни и отсутствие стрессовых ситуаций.

В остальных случаях лечение будет зависеть от причины (которые устанавливают при обследовании).

Так, если есть проблемы с весом, будет необходима его коррекция. Возможно, придется посетить диетолога, который и назначит эффективную диету индивидуально для вашего организма.
Когда в жизни происходит много стрессов и переживаний, влекущих за собой проблемы со здоровьем, необходимо пропивать курсы седативных препаратов. Какие именно выбрать, подскажет специалист.
В случае нарушения гормонального фона нужно будет обратиться к врачу-эндокринологу, который и назначит курс лечения.
При наличии гинекологических заболеваний или патологии органов необходима консультация гинеколога.

Одним из распространенных методов лечения ановуляции является . Врач прописывает лекарства, стимулирующие появление овуляции. К таким препаратам относятся тамоксифен, пергонал, хорионический гонадотропин и др. Подбирает лекарственное средство непосредственно врач после проведения необходимых обследований и анализов.

Профилактика проблем, связанных с овуляцией

Необходимо своевременно лечить гинекологические и эндокринные заболевания.
Вести здоровый образ жизни, уделять должное внимание своему питанию и избегать стрессовых ситуаций.
Держать себя в форме, следить за весом, если есть склонность к полноте или, наоборот – к недостатку массы.

Видео о причинах отсутсвия овуляции

На представленном ниже видео специалист медицинского центра подробно расскажет о причинах отсутствия овуляции и основных способах лечения.

Распространенной причиной бесплодия считается отсутствие одной из фаз менструального цикла – овуляции. В большинстве случаев она протекает незаметно, поэтому ее отсутствие не беспокоит женщин ровно до момента планирования беременности.

Показать всё
Причины ановуляции
Ановуляция является следствием патологического процесса в организме. Если нет овуляции, следует выяснить возможные причины. Как показывает практика, даже у здоровых женщин по всем показателям может быть обнаружена данная проблема, но этот процент невелик.
Причины отсутствия овуляции при регулярных месячных:
1. 1. Природные.
Данная причина чаще относится к девушкам в период менархе – первого менструального кровотечения, также может наблюдаться у женщин климактерического периода либо у молодых мам в период лактации. В медицинской практике выделяют случаи ановуляции неясного происхождения. Чаще всего этот феномен связывают с резкой сменой места жительства или туристическим путешествием.
1. 2. Гормональные.
Гипоталамо-гипофизарная система отвечает за норму гормонов в организме. При сбое в данной системе возникают нарушения в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушения функций яичников. Это приводит к недостатку гормона, стимулирующего фолликулы до полного созревания, что и приводит к отсутствию овуляции и, как следствие, невозможности забеременеть.
Также помехой в созревании яйцеклетки могут стать высокий пролактин и лактотропный гормон.
1. 3. Наследственные.
Генетические нарушения, связанные с аномальным развитием матки и яичников, диагностируют при рождении, а вот общая задержка полового созревания проявляется по мере взросления девушки, и патология может быть не распознана до физической половозрелости.
1. 4. Другие причины того, почему не происходит овуляция:
- низкий индекс массы тела при анорексии или булимии;
- компульсивное переедание и, как следствие, ожирение;
- патологии воспалительного характера органов малого таза, чаще хронические;
- болезни, передающиеся половым путем;
- некоторые гинекологические заболевания, например, эндометриоз;
- патологии щитовидной железы и надпочечников;
- расстройство гормонального фона;
- избыток мужских гормонов в женском организме;
- период лактации;
- стресс;
- чрезмерные занятия спортом;
- отравление токсическими веществами;
- снижение гормона эстрогена.
В большинстве случаев женщины не догадываются о сбое в менструальном цикле, полагаясь на регулярные месячные.
Механизм развития патологии
Созревание яйцеклетки протекает в фолликуле, который, в свою в очередь, проходит определенные стадии роста (фолликулогенез). Рост фолликула завершается овуляцией на 14-й неделе, достигая 2,4 см в диаметре. На этой стадии можно забеременеть, поэтому она является основным процессом, который обеспечивает готовность организма к зачатию.
Почему нет овуляции?
- нарушение роста и развития фолликула (стероидные женские половые гормоны (эстрогены) значительно и резко повышаются);
- фолликул принимает обратный процесс развития (эстрогены нарастают очень медленно).
- гормон прогестерон не вырабатывается, так как не образуется жёлтое тело.
Менструация при ановуляции на самом деле отсутствует, за нее принимают схожее кровотечение, которое появляется при уменьшении фолликула в диаметре.
Первые месячные у девочек могут не сопровождаться овуляцией, потому что выработка женских половых гормонов в этот период только налаживается. По такому же принципу заложен механизм при менопаузе, только по обратной схеме.
Признаки
Ановуляция может быть последствием серьезной патологии, например, опухоли яичников, поэтому стоит знать все сопутствующие ей признаки:
- неспособность забеременеть больше полугода;
- сбой в менструальных выделениях;
- болевые ощущения в груди;
- поликистоз яичников;
- акне;
- беспричинная потеря волос;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- повышение сахара в крови;
- избыточный рост волос на теле и лице;
- обильное кровотечение.
Кровотечение при ановуляции такое же, как и при месячных, поэтому их всегда путают, и распознать патологию невозможно (за исключением кровотечения, возникшего при повышении гормона эстрогена, либо скудных выделениях при понижении данного гормона).
Диагностика
Бывают различные причины бесплодия, поэтому, чтобы выявить истинную причину, следует пройти ряд процедур:
1. 1. Анализ венозной крови для определения концентрации гормонов.
Необходимо проверить гормоны не одноразово, а несколько раз, таким образом, возможность ошибки в результатах исследования лаборатории будет исключена. Также следует знать, что гормональный фон может меняться ежемесячно, и поэтому после первичной сдачи анализа врач не сможет сделать вывод об овуляции (постоянный или однократный сбой в организме женщины).
1. 2. Анализ крови для исключения эндокринных патологий.
Этот анализ считается базовым, так как ни в коем случае нельзя начинать стимулировать яичники, если выявлена патология щитовидной железы, иначе гормоны эндокринной системы могут помешать выходу яйцеклетки. Нередки случаи, когда после лечения заболеваний щитовидной железы проблема с зачатием проходит вместе с устранением патологии.
1. 3. Функциональные гормональные пробы.
2. 4. УЗИ исследование половой системы.
Исследование проводят на 8-й - 10-й день после окончания месячных. Далее каждые 2 или 3 дня, в лучшем случае до начала овуляции, в худшем - до начала месячных. Врач может сделать следующее патогенетическое заключение, почему не наступает овуляция:
- яичники находятся в состоянии "сна", фолликулы не проходят стадий развития;
- фолликул начинает свое развитие, но на определенном этапе начинает уменьшаться в размерах (атрезия фолликула);
- обнаруженный доминантный фолликул в яичнике развивается, но, не достигнув созревания, образует желтое тело без выхода яйцеклетки (без разрыва фолликула);
- обнаруженный доминантный фолликул развивается до размеров нормы, но его разрыв не происходит, образуя собой кисту, или же фолликул уменьшается в размерах (в данном случае для лечения назначают укол ХГЧ - хорионический гонадотропин человека).
Методы лечения
Если нет овуляции, то беременность невозможна. Это значит, что проблема носит медицинский характер, и, следовательно, ею должны заниматься медики.
Что делать, если нет овуляции?
- обратиться за консультацией к врачу;
- пройти ряд исследований для выявления причины;
- устранить причину;
- пройти курс лекарственной стимуляции яичников (при условии, что причина не обнаружена, либо ее устранение не дало желаемого результата).
Лечение овуляции напрямую зависит от причины. В основе консервативного метода лечения лежит корректировка баланса гормонов. Если причина ановуляции установлена, то ее следует устранить. Например, при ожирении пациенту следует сконцентрировать все силы на потере веса, как правило, женщине достаточно сбросить десятую часть от общей массы тела. При обнаружении инфекционного заболевания, которое предположительно или точно препятствует процессу овуляции, врач также назначает лечение, направленное на его устранение.
Если лечение не даёт нужного результата, то переходят к стимуляции, предварительно пройдя все этапы диагностики.
Лекарственные и народные средства
Современная медицина шагнула так далеко, что овуляцию можно вызвать специальными препаратами. Условно их делят на три вида:
- Индукторы роста и развития фолликулов. Иногда их сочетают с противозачаточными таблетками.
- Триггеры овуляции, влияющие на лютеинизирующий гормон. Данный препарат приводит к овуляции меньше чем через двое суток.
- Медикаменты для поддержки функционирования желтого тела.
Схему стимуляции яичников к овуляции врач для каждого пациента подбирает индивидуально в зависимости от:
- результата оценки функционального резерва яичников (запаса яйцеклеток);
- индекса массы тела;
- оценки уже проведенных схем стимуляции (если таковые имелись).
Чаще всего гормональные препараты в схемах соединяют.
К сожалению, данный метод лечения не даёт стопроцентной гарантии наступления беременности. Положительный результат после первой же стимуляции составляет в среднем 13%.
К народным методам борьбы с ановуляцией относят прием настоек из трав по схеме:
- прием настоя шалфея во время фолликулярной фазы цикла;
- прием настоя боровой матки во время лютеиновой фазы цикла.
Стимуляция овуляции
Процесс стимуляции на протяжении всех этапов проводится под контролем лечащего врача, так как необходимо постоянное наблюдение за состоянием яичников, а также есть определенные риски.
Этапы длинного протокола:
- Блокада гипофиза. Может длиться от 10 до 20 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
- Стимуляция яичников гормонами гипофиза и плаценты. Продолжительность этапа около двух недель.
- Стимулирующий укол через двое суток после завершения приема гонадотропного препарата.
- Поддержка работы желтого тела синтетическими гестагенами.
Этапы короткого протокола стимуляции вписываются в рамки одного месячного цикла, его продолжительность составляет 17 дней. Начало процесса начинается так же с блокады гипофиза, к нему присоединяется стимуляция гонадотропинами. Более востребованным гонадотропином на сегодняшний день является препарат с антагонистами, так как он исключает спонтанную овуляцию.
Побочные эффекты в период процесса стимуляции:
- схваткообразная боль в пояснице и внизу живота;
- потливость;