Основные правила диеты при гипотиреозе

Целью диеты при гипотиреозе является восстановление работы щитовидной железы. Питание должно быть дробным, суточный рацион необходимо разделить на 6 приемов пищи. Промежутки между ними должны быть не менее 3 часов. Продукты следует употреблять вареными, запеченными или приготовленными на пару. Такая диета используется в том числе для похудения. Режим питания соответствует диетическому столу №8, подходит и женщинам, и мужчинам.

Показать всё

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз - это патология щитовидной железы, проявляющаяся в снижении ее активности. В результате замедляется процесс обмена веществ, нарушается деятельность практически всех органов и систем. Причины гипотиреоза могут быть разными, заболевание бывает врожденным или приобретенным.

Гипотиреоз может развиваться у взрослых и детей. Дети с таким заболеванием пассивны, капризны, имеют лишний вес. В тяжелых запущенных случаях наблюдаются симптомы олигофрении.

При данном заболевании назначается заместительная терапия, при которой в индивидуальном порядке врач подбирает пациенту гормональные препараты. Чаще всего назначают одно из следующих лекарств:

• тироксин;
• натрия левотироксин;
• эутирокс;
• тиреоидин;
• трийодтиронин.

При необходимости прием гормонов сочетается с йодосодержащими препаратами (Йодомарин, Йод-актив и др.). Если больной страдает отеками, то ему требуется прием мочегонных средств (фиточаи либо Фуросемид). Так как гипотиреоз серьезным образом влияет на состояние нервной системы, вызывая депрессии, при такой симптоматике необходимо употреблять седативные препараты.

Лечение при гипотиреозе является необходимым, так как отсутствие адекватной терапии может привести к летальному исходу, вызванному гипотиреозной комой.

Принципы питания

При поставленном диагнозе "гипотиреоз" нужно соблюдать ряд определенных правил, которые помогут достичь следующих целей:

• нормализовать обменные процессы в организме;
• снизить вес;
• восстановить кровоснабжение в тканях и органах;
• снизить риск возникновения и развития атеросклероза.

Основные правила питания:

• порции не должны быть большими, принимать пищу нужно часто (до шести раз в день);
• продукты могут быть вареными, запеченными в духовке и приготовленными на пару, от жарки следует отказаться, по возможности пища должна быть хорошо измельченной;
• блюда должны быть комфортной температуры, то есть теплыми, а не горячими или холодными;
• максимальный объем жидкости в сутки ограничивается полутора литрами, причем нельзя пить на ночь;
• количество соли нужно снизить до 6 граммов в сутки, стоит выбирать йодированную соль;
• нужно полностью отказаться от алкоголя и курения;
• пища должна содержать повышенное количество витаминов и полезных минеральных веществ, особенно это касается витаминов В и С, а также йода;
• растительная клетчатка необходима не только из-за высокого содержания полезных веществ, но и благодаря своему свойству нормализовать работу кишечника;
• необходимо ограничить количество простых углеводов и животных жиров;
• калорийность дневного рациона не должна превышать 2400 ккал.

Соблюдение этих правил поможет быстрее добиться устойчивого результата медикаментозной терапии и закрепит его.

Очень важно при гипотиреозе употреблять в пищу продукты, в которых содержится много белка. Он помогает в процессах обмена веществ, синтеза необходимых организму гормонов и строительства клеток.

Йод -также очень важный микроэлемент при гипотиреозе. Он в большом количестве содержится в морской капусте, рыбе и морепродуктах.




Аскорбиновая и линолевая кислоты, а также витамины группы В помогают оздоровить стенки кровеносных сосудов, снижают риск развития атеросклероза и участвуют в выработке необходимого количества гормонов. Нежирные кисломолочные продукты и растительная клетчатка положительным образом воздействуют на состояние ЖКТ.



Полезные продукты

• черствый хлеб, лучше всего из муки 1-го или 2-го сортов;
• куриную грудку (без кожи), нежирное мясо;
• морскую рыбу;
• морепродукты;
• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, нежирный творог;
• яичный белок, можно приготовленный в виде омлета;
• ячневую, пшенную, гречневую кашу, запеканки из этих же круп;
• овощные салаты, которые можно заправить небольшим количеством растительного масла;
• свежие овощи (кроме крестоцветных), зелень;
• сыр (он не должен быть острым, жирным или соленым);
• свежие фрукты (яблоки, апельсины, бананы, киви, хурму);
• некрепкий чай или кофе без сахара, отвар из плодов шиповника, свежевыжатый сок.

Данные продукты помогают нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, снизить вес, способствуют активизации щитовидной железы и содержат полезные для здоровья витамины и микроэлементы.



Вредные продукты

При пониженной функции щитовидной железы нельзя есть следующие продукты:

• сдоба, пирожные, сладости и белый хлеб;
• бобовые;
• такие овощи, как редька, репа, редис, капуста;
• рыбные консервы, соления и копчености;
• жирное мясо;
• грибы;
• наваристые рыбные, мясные бульоны;
• рыбная икра;
• ливер;
• жареное;
• животный жир, сало;
• газированные напитки;
• крепкий кофе и чай.

Кроме того, следует ограничить макаронные изделия и рис, мед и варенье.

Отказ от данных продуктов сделает лечение более эффективным.

Диета Мэри Шомон

Существует множество специальных диет, разработанных для больных гипотиреозом. Одной из самых известных систем питания является диета Мэри Шомон. Она помогает в том числе при ожирении.

Книга этой американской писательницы с говорящим названием «Диета при гипотиреозе» стала настоящим бестселлером. Автор книги на своем опыте выяснила, что все диеты, разработанные для людей здоровых, не подходят больным гипотиреозом. Здесь нужен совершенно другой подход к питанию.

Как считает Мари Шомон, необходимо с помощью анализов контролировать уровень гормона ТТГ в крови, количество которого в норме должно составлять 0,5-5 мЕд/л.

Основная суть диеты в подсчете калорийности пищи. Автор книги разработала специальную формулу для расчета суточной калорийности: нужно вес (кг) умножить на 25 и из полученного числа отнять 200 ккал. Других ограничений нет, Мэри Шомон считает, что уменьшение количества калорий приведет к замедлению метаболизма и набору веса. Даже если получится довольно много, это не страшно. Важно, чтобы пища поступала небольшими порциями. По мнению автора, отклонение от суточной нормы потребления здорового человека не должно быть более 500 ккал. Режим питания должен быть дробным, это значит, что есть нужно несколько раз в день маленькими порциями.

Режим питания при аутоиммунном гипотиреозе

Суть этой патологии в том, что организм начинает вырабатывать антитела к щитовидной железе, что приводит к уничтожению ее клеток. До конца неизвестно, почему так происходит. Большинство врачей считает, что это результат иммунных процессов, но существуют гипотезы о воздействии радиационного облучения или перенасыщении организма йодом.

Лечится аутоиммунный гипотиреоз медикаментозно и с помощью диеты. Она основана на тех же принципах: предусматривает отказ от мучного и сладостей, снижение количества потребляемой жидкости.

Диета при субклиническом гипотиреозе

Субклинический гипотиреоз протекает без симптомов и часто выявляется в ходе исследований. Этот тип характеризуется повышенным уровнем ТТГ и нормальным Т4. При необходимости назначается лечение медикаментами, но часто обходятся диетой и приемом витаминов.

Суть диеты заключается в оздоровлении, она основана на употреблении свежих фруктов и овощей. В рацион входят также нежирные виды мяса и морепродуктов. Последние очень важны, так как содержат много йода. К полезным можно отнести продукты, содержащие кофе и какао-бобы, так как они богаты на витамины группы B и магний. Рацион делят на несколько приемов пищи, ограничивают жидкость.

Меню на каждый день

В качестве примера правильного питания при гипотиреозе можно привести следующее меню на неделю.

День недели	Завтрак (7:00)	Второй завтрак (10:00)	Обед (13:00)	Полдник (16:00)	Ужин (19:00)	Перед сном (22:00)
Понедельник	Мюсли с молоком, натуральный йогурт	Нежирный кефир, галетное печенье	Овощной суп, отварная говядина с гарниром из гречки или овощей, отрубной хлеб, компот		Запеченная рыба с рисом
	Бутерброд с нежирным твердым сыром, йогурт	Рисовый пудинг	Отварная грудка (или на пару) с гороховым пюре, кусочек ветчины с хлебом с отрубями	Апельсин	Творог 1% жирности
	Каша пшенная	Обезжиренный творог с ягодами	Говядина с овощами, тушеная или запеченная		Рыба на пару с гарниром из риса
	Молоко и отварные яйца	Некрепкий чай и галетное печенье	Салат из свежих овощей, куриная грудка на пару		Салат из морской капусты, отварной рис
	Запеченные томаты с сыром	Натуральный йогурт	Овощной суп, салат из морской капусты	Фруктовый сок, свежевыжатый	Запеченная рыба с овощами
	Омлет из белка		Рыбный суп, рыбные кнели с гречкой		Салат из свежих овощей с маслом
Воскресенье	Каша гречневая	Натуральный йогурт	Суп на мясном бульоне, салат из шпината		Нежирный творог с орехами

Можно употреблять и другие продукты, выбирая их из списка разрешенных. Нужно помнить о том, что лечебная диета должна быть разнообразной.

Щитовидная железа выделяет в кровь гормоны, участвующие во всех видах обмена веществ. Когда функция железы снижена, недостаток гормонов приводит к замедлению всех видов обмена в тканях, снижению выработки пищеварительных ферментов, к замедлению выведения токсинов и накоплению их в тканях.

Следствием этого является развитие серьезных патологий: снижение давления и температуры тела, замедление работы пищеварительного тракта, системы кровообращения, эндокринных желез. Появляются отеки, растет масса тела, развивается атеросклероз сосудов, кожа и волосы теряют влагу, разрушаются ногти.

Принципы диеты при гипотиреозе

В связи с вышеописанными нарушениями диета при гипотиреозе, наряду с медикаментозным лечением, играет большую роль; ее принципами являются:

1. Ограничение калорийности пищи (до 1800-1300 ккал в сутки).
2. Ограничение потребления жиров и «быстрых» углеводов, которые трансформируются в холестерин.
3. Повышенное содержание белка, причем половину белков должны составлять растительные протеины.
4. Потребление жиров с полиненасыщенными жирными кислотами, препятствующими накоплению холестерина и депонированию (отложению) жира.
5. Достаточное количество клетчатки для выведения шлаков.
6. Насыщение рациона витаминами и ионами минералов, в том числе йодом.
7. Дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
8. Ограничение жидкости до 1,2-1,5 л в сутки.

Важно! Большое значение имеет питание при гипотиреозе у женщин, особенно в период беременности. Игнорирование диеты может привести к развитию врожденного гипотиреоза и других пороков развития у ребенка.

Питание при гипотиреозе отличается сниженным содержанием жиров, увеличением доли растительных масел, растительного белка. Что нужно есть при гипотиреозе? Перечень продуктов, из которых складывается рацион питания при этом заболевании, не так уж мал.

Мясные продукты

Нежирное мясо – телятина, грудка курицы, индейка, приготовленные без жарки и специй, а также вареные диетические колбасы.

Рыба и морепродукты

Нежирная морская рыба, содержащая много микроэлементов, йода, полиненасыщенных жирных кислот (треска, скумбрия, тунец, лосось); мидии, устрицы, морская капуста.

Молочные продукты

Обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, йогурты и творог, несоленый и нежирный сыр типа домашнего.

Крупяные блюда и мучные изделия

Хлеб, выпеченный из муки 2-го сорта, грубого помола, из ржаной муки, галеты и сухое галетное печенье, гречневая, ячневая и пшенная каши.

Овощи, фрукты, зелень

Любые овощи (кроме грибов) в свежем или тушеном виде, все фрукты и зелень в свежем или в сушеном виде. Очень полезны петрушка, сельдерей, шпинат, кресс-салат. Включать больше цитрусовых – лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут, а также экзотические фрукты – киви, ананас, которые являются «жиросжигателями».

Напитки

Травяные чаи из мяты, мелиссы, ромашки, зверобоя, имбиря, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, желательно свежевыжатые.

Важно! Особое значение имеет питание при гипотиреозе у женщин молодого возраста, оно способствует предупреждению нарушений гормонального баланса и детородной функции.

Продукты, которые следует ограничить

Заболевшему человеку трудно отвыкнуть от своих пищевых предпочтений, поэтому некоторые продукты разрешены к ограниченному применению. К ним относятся: сливки, сметана, сливочное масло, куриные и перепелиные яйца, картофель, капуста, рис, мед, все сорта чая и кофе. Их рекомендуется употреблять лишь изредка и в ограниченных количествах.

Продукты, которые не следует употреблять

Что нельзя есть при гипотиреозе щитовидной железы и почему? Исключению из рациона подлежат продукты, которые способствуют нарушению пищеварения, вызывают интоксикацию, снижают функцию щитовидки, способствуют образованию холестерина, отложению жиров и задержке воды в организме.

К их числу относятся: жирное мясо, сало, жирные и копченые колбасы, жареные мясные блюда, наваристые бульоны, жирная, соленая и копченая рыба, икра, все бобовые, грибы, белый хлеб и булки, торты, пирожные, пирожки, блинчики, оладьи, джемы, варенья, всевозможные соусы, специи и пряности. Среди напитков следует отказаться от крепкого кофе и чая, колы и других тоников, какао, алкоголя любой крепости.

Важно! Все, что нельзя есть при гипотиреозе, следует раз и навсегда исключить из рациона питания, во избежание осложнения болезни.

Ориентировочное меню при гипотиреозе

Продукты, рекомендованные при гипотиреозе щитовидной железы, вполне обеспечивают полноценный рацион питания. Немного фантазии, и диета совсем не покажется такой безрадостной. В таблице предложено примерное меню при гипотиреозе щитовидной железы на неделю. Продукты следует распределить по желанию на 5-6 приемов в течение дня.

Понедельник	Гречка на молоке, суп из овощей, тушеная курица, овощной салат, сок, банан, запеченная рыба, кефир, фрукты, травяной чай, печенье.
	Вареная ветчина, йогурт, суп рыбный, салат из брокколи, телятина тушеная с картофелем, сыр, фрукты, отвар шиповника, галеты.
	Творог нежирный, орехи, суп с индейкой, салат из морской капусты, куриная грудка отварная, сыр, фрукты, сок, йогурт, некрепкий чай, галеты.
	Биточки паровые из говядины с картофелем, щи из свежей капусты, отварная рыба, салат из помидоров, сыр, фрукты, кефир, компот, печенье.
	Тефтели из телятины, гречневая каша, салат из огурцов и зелени, суп из шпината, рыба запеченная, рагу овощное, сок, фрукты, кефир, печенье.
	Помидоры, фаршированные сыром, суп гречневый с куриной грудкой, салат из морской капусты, творог с орехами, сухофрукты, йогурт, отвар шиповника.
Воскресенье	Запеканка мясная, суп овощной, устрицы отварные, салат из свежих овощей с зеленью, тушеный фаршированный перец, фрукты, молоко, сок.

Это всего лишь примерное меню в пределах диеты при гипотиреозе щитовидной железы. Оно не имеет строгих рамок, главное, чтобы в его составе не было запрещенных продуктов и не превышалась суточная калорийность.

Диетическое питание при гипотиреозе щитовидной железы – большое подспорье в лечении этого опасного заболевания и в предупреждении развития его осложнений.

Диетотерапия как часть комплексного лечения гипотиреоза

При гипотиреозе нарушается работа щитовидной железы, и она начинает вырабатывать меньше тиреоидных гормонов, чем требуется организму. Гипотериоз считается генетически обусловленным заболеванием. Проблемы щитовидной железы у женщин отмечаются чаще, чем у мужчин. Возможно, это связано с более высокой чувствительностью тканей органа, свойственной женскому организму. Болезнь может быть спровоцирована разными инфекциями, плохими экологическими условиями и многими другими факторами, из-за которых нарушается целостность структуры железы. При этом в кровь попадают ее клетки, которые организм воспринимает как чужеродные и вырабатывает антитела против них. Антитела атакуют сперва клетки в крови, а затем и саму железу, вызывая ее воспаление – аутоиммунный тиреоидит.

При аутоиммунном тиреоидите (АИТ) воспалившиеся клетки железы начинают интенсивно синтезировать гормоны, и из-за их гиперфункции проявляются симптомы гипертиреоза. Человек резко теряет массу тела, жалуется на аритмии, потливость, бессонницу. У него часто болит голова, дрожат руки, беспокоит диарея. В этом случае речь ведут о тиреотоксикозе – отравлении организма тиреоидными гормонами. Состояние требует лекарственной коррекции, а диета при гипертиреозе щитовидной железы призвана смягчить проявления интоксикации гормонами и облегчить общее состояние, не допустить развития тяжелых осложнений.

Воспалительный процесс при АИТ постепенно приводит к атрофии тканей органа, железа начинает вырабатывать все меньше тиреоидных гормонов и проявляются субклинические признаки гипотиреоза:

• сниженный аппетит, сочетающийся с увеличением массы тела;
• сонливость, вялость, медлительность;
• постоянное ощущение зябкости;
• рассеянность, нарушение концентрации внимания;
• склонность к нервным срывам.

Дальнейшее развитие гипотиреоза, если его не лечить, вызывает ожирение, становится причиной сахарного диабета 2-го типа, сопровождается атеросклерозом, расстройствами пищеварения, ухудшением работы сердца и почек. Своевременно начатая гормональная терапия и правильная диета при субклиническом гипотиреозе могут значительно снизить риск развития тяжелых сопутствующих болезней.

Основные правила питания

Принципом диетического питания при гипотиреозе становится снижение энергетической ценности рациона. Недостаточный синтез гормонов приводит к замедлению обменных процессов. При сопутствующем ожирении и некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях сильно ограничивается физическая нагрузка. Если на фоне замедленного обмена и отсутствия адекватной подвижности не скорректировать питание, то не избежать тяжелых осложнений. Поэтому диета при гипотиреозе щитовидной железы ограничивает меню такими продуктами, которые обеспечат организм нужной энергией, но не принесут избыточных калорий.

Если гипотиреоз протекает в субклинической форме и не сопровождается избыточным весом, калорийность суточного рациона можно поддерживать на уровне 2300 кКал. Когда же индекс массы тела приближается к значению 30 или даже его превышает, энергетическая ценность рациона должна быть сокращена до 1800-2000 кКал. Меню корректируется за счет сокращения или даже полного исключения быстро всасываемых углеводов. Количество потребляемых жиров сокращается, причем треть из них должны составлять растительные масла.

Питание при гипотиреозе обязательно должно подчиняться четкому режиму. Когда продукты поступают в организм каждый раз в одно и то же время, налаживается ритмичная выработка гормонов и ферментов, отвечающих за пищеварение. При лечении гипотиреоза с сопутствующими заболеваниями, которые требуют постоянного приема сахароснижающих и других препаратов, четкая ритмичность питания и приема лекарств ускорит нормализацию обменных процессов.

Когда гипотиреоз сопровождается избыточным весом, то применению любой диеты для похудения должна предшествовать консультация врача. Он решает, что можно и что нельзя есть при гипотиреозе конкретному пациенту, потому что далеко не все продукты могут быть одинаково полезны или вредны в случае гормональных нарушений. Так, например, морковь или свекла, богатые растительной клетчаткой, полезны при гликемических колебаниях, но имеют противопоказания при запорах. Морские продукты несут ценный легкоусвояемый белок, но при заболевании ЩЖ могут быть запрещены из-за высокого содержания йода.

Выбор продуктов для диеты

При гипотиреозе с наличием избыточной массы тела врач может порекомендовать соблюдение диеты 8. Этот номер принадлежит диетическому столу для людей с ожирением в системе питания, разработанной М.И. Певзнером. Стол номер восемь может корректироваться в зависимости от сопутствующих ожирению состояний. При заболеваниях сердца, ограниченных возможностях для движения (например, если болят суставы) или вынужденном постельном режиме калорийность рациона уменьшается, изменяется количество разрешенных напитков или соли.

Продукты для диетического питания при гипотиреозе подбираются с учетом того, что количество белков в ежедневном меню составляет норму здорового человека – около 100-110 г, а жиры и углеводы сокращаются до 80 и 120 г соответственно.

Продукты, из которых можно получить необходимые нутриенты при гипотиреозе:

В соответствии с правилами диеты №8 нужно не менее 2/3 запланированных на день овощей съедать сырыми. В меню обязательно должны быть кабачки, тыква, разные виды капусты, салатная зелень. Эти продукты ценятся за высокое содержание растительной клетчатки, которая необходима для нормализации обменных процессов в организме.

Для того чтобы уложиться в норму разрешенных углеводов, придется ограничить меню двумя небольшими порциями гречки, овсянки или другой крупы. Если планируется кусочек хлеба или немного картофеля, то от крупы придется отказаться.

Важное правило диеты при гипотиреозе – питаться не реже 5 раз в день небольшими порциями. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, чтобы не стимулировать избыточную активность выработки желудочного сока и не повышать аппетит. По этой же причине придется отказаться от наваристых бульонов, острых приправ и пряностей.

Составление недельного меню при гипотиреозе

При гипотиреозе меню планируется тщательно и заблаговременно, чтобы подобрать продукты с нужными витаминами и микроэлементами, равномерно распределить углеводистые блюда на протяжении дня. Витамины при гипотиреозе можно получать как из продуктов, так и из биодобавок, если разрешит врач. Особое внимание надо уделить витамину Д , который необходим для нормального функционирования ЩЖ. Важны при гипотиреозе витамины А , , , которые борются со свободными радикалами и предотвращают разрушение ими тканей ЩЖ.

В меню на неделю нужно предусмотреть супы на овощном бульоне, желательно без круп и картофеля. Поскольку углеводы и жиры подлежат жесткому ограничению, нужный объем блюд для правильного пищеварения получают за счет овощей.

Примерный выбор блюд для меню на неделю при гипотиреозе

Блюда для завтраков	Каша из гречки, овсянки, пшенки на воде или пополам с молоком, паровой омлет, яйцо всмятку, сырники, творожная запеканка
Первые блюда	Вегетарианский борщ, капустник, окрошка, свекольник, зеленые щи, овощной суп, супы-пюре
Мясные блюда	Отварная курица, индейка, говядина, телятина, нежирная речная рыба. Эти же продукты в запеченном или тушеном виде. Паровые котлеты из курицы, рыбы
Гарниры	Свежие тертые овощи с заправкой из растительного масла или лимонного сока, овощные голубцы, рагу из тушеных овощей
Десерты	Фруктовые или ягодные муссы, желе без сахара, творожное суфле, печеное яблоко
Напитки	Чай, кофе, немагазинные соки из овощей и несладких фруктов
Перекусы	Бутерброд из цельнозернового хлеба с кусочком сыра, хамона, отварного мяса; 5-10 орехов, зерновые хлебцы

Питьевой режим ограничивается 1,5 л жидкости в день, примерно 1 л из этого количества должен приходиться на негазированную воду.

Чего совсем не должно быть в меню при гипотиреозе

Желательно отказаться от арбузов, бананов, инжира, винограда. Допускаются несладкие яблоки и сезонные ягоды, в том числе в виде желе и муссов без сахара. В качестве подсластителя рекомендуется стевия, лишенная калорий и при этом очень сладкая.

Еще больше информации о выборе правильных продуктов для диеты при гипотиреозе смотрите в видео ниже.

Фев-24-2017

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — это заболевание, обусловленное недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Обычно это происходит при снижении или полном выпадении функции щитовидной железы.

Различают первичный и вторичный гипотиреоз:

• Первичный гипотиреоз обусловлен патологией самой щитовидной железы, вследствие которой снижается продукция гормонов;
• Вторичный гипотиреоз связан с нарушением работы гипофиза или гипоталамуса, регулирующих выработку тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы).

По статистике, гипотиреоз - одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Особенно часто эта болезнь встречается у женщин старше 65 лет, а также в удаленных от моря регионах.

Причины:

Наиболее часто гипотиреоз возникает на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита - воспаления щитовидной железы, связанного с иммунными нарушениями (образованием аутоантител).

Другие причины развития первичного гипотиреоза:

• врожденная гипоплазия (уменьшение) и аплазия щитовидной железы;
• наследственно обусловленные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов;
• перенесенная операция на щитовидной железе - струмэктомия;
• лечение токсического зоба радиоактивным йодом и ионизирующее облучение щитовидной железы (пострадиационный гипотиреоз);
• недостаточное поступление йода в организм с пищей (эндемический зоб и кретинизм);
• воздействие некоторых лекарств;
• опухоли, острые и хронические инфекции щитовидной железы (тиреоидит, абсцесс, туберкулез, актиномикоз и др.).

Вторичный гипотиреоз может возникать при воспалении, опухоли, кровоизлиянии, некрозе или травме гипофиза и/или гипоталамуса, а также при удалении гипофиза (хирургическая и лучевая гипофизэктомия) - с недостаточным выделением тиреотропного гормона гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом.

Что происходит?

При уменьшении количества гормонов щитовидной железы нарушается обмен веществ в организме, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическая и половая активность. Симптомы гипотиреоза развиваются медленно, незаметно, поэтому пациенты долгое время не обращаются к врачу.

При заболевании отмечаются:

• вялость, сонливость;
• ухудшение памяти, внимания, мыслительной деятельности;
• непереносимость холода и жары;
• сухость кожи, выпадение волос;
• отечность;
• прибавка в весе;
• запоры;
• у женщин - нарушение менструаций, у мужчин - снижение потенции и сексуального влечения.

Тяжелым, угрожающим жизни осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома, развивающаяся у больных пожилого возраста при отсутствии лечения. При коме происходит потеря сознания и угнетение работы всех органов организма.

Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, травмой, инфарктом миокарда, острыми инфекционными и другими заболеваниями.

Диагностика

Диагноз «гипотиреоз» устанавливает врач-эндокринолог на основании жалоб и осмотра пациента, а также данных исследований:

• исследование крови на гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) и тиреотропный гормон - при гипотиреозе отмечается пониженное содержание гормонов щитовидной железы в крови, уровень тиреотропного гормона может быть как повышен, так и понижен;
• биохимический анализ крови - при гипотиреозе отмечается повышение уровня холестерина и других липидов;
• для определения размеров и структуры щитовидной железы показано выполнение УЗИ;
• в ряде случаев может потребоваться проведение сцинтиграфии щитовидной железы или пункционной тонкоигольной биопсии.

Лечение

Основа лечения - заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Эндокринолог подбирает необходимую дозу препарата в зависимости от тяжести и длительности заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Препараты хорошо переносятся и удобны в применении. Как правило, лекарство следует принимать один раз в день. В большинстве случаев лечение проводится пожизненно. Для контроля за лечением нужно посещать эндокринолога регулярно (раз в год) для проверки уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.

Если причина заболевания - снижение потребления йода с пищей, то больному назначают йодсодержащие препараты, рекомендуют употреблять больше морепродуктов, йодированную соль.

Соблюдение рекомендаций врача и правильный прием препаратов позволяет полностью устранить симптомы гипотиреоза. Если же гипотиреоз не лечить, состояние пациента постепенно ухудшается. Нелеченный гипотиреоз у детей приводит к необратимой задержке роста, физического и психического развития. У пожилых может развиваться тяжелое, нередко смертельное осложнение - гипотиреоидная кома.

Профилактика гипотиреоза заключается в:

• соблюдении рациона питания, обеспечивающего достаточное поступление йода в организм,
• своевременном лечении заболеваний щитовидной железы.

Диета при гипотиреозе

При данном заболевании важно сократить из рациона трудноперевариваемую, богатую холестерином и насыщенными жирными кислотами пищу. Важно отметить, что диета носит вспомогательный характер при лечении гипотиреоза, но не следовать ей недопустимо.

Необходимо значительно сокращать потребление так называемых быстрых углеводов и продуктов, повышающих секрецию желудка.

• Мясо желательно заменить рыбой и другими морепродуктами;
• Отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам;
• 1 раз в неделю следует устраивать разгрузочные дни на фруктах или овощах;
• Любые сладости и «вкусности» заменяют сухофруктами.

Блюда следует готовить на пару, либо запекать в закрытой посуде, солить только йодированной солью. Сливочное масло, сало и растительные тропические масла в процессе готовки использовать не рекомендуется. Есть можно только теплую еду, медленно и тщательно пережевывая её . Организм не должен тратить много энергии на переваривание пищи, поэтому последняя должна быть легкой и хорошо приготовленной. После еды желательно отдохнуть. Кроме этого, важно, чтобы рацион был разнообразным.

Допустимые продукты:

• Морская капуста, морская рыба, печень трески, скумбрия, лосось. Данные продуеты очень богаты фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
• Салаты из свежих овощей (из любых овощей, за исключением семейства крестоцветных! Например из моркови, шпината, картофеля, огурцов, свеклы, и конечно же любой свежей зелени);
• Каши: гречневая, пшенная и ячневая крупа;
• Нежирное мясо и мясо курицы;
• Фрукты (любые), особенно хурма, фейхоа и киви, которые богаты йодом;
• Морепродукты (мидии, гребешки, кальмары, устрицы, в том числе роллы и суши);
• Вчерашний или подсушенный хлеб, сухое печенье;
• Омлеты и яйца всмятку, (желток с осторожностью);
• Докторская колбаса;
• Нежирные молоко и молочнокислые продукты, творог, сметана;
• Сыр нужно выбирать несоленый и нежирный.

Что пить? Чай и кофе можно употреблять, но заваривайте их слабо. Крепко заваренный чай или кофе будут вредны! Очень полезны свежевыжатые соки, шиповник;

С осторожностью принимают хрен, майонез и сливочное масло.

Употребление белковой пищи должно быть повышено, а углеводной и жирной – значительно сокращено. Необходимо восполнять запасы йода в организме, а также обеспечивать достаточное поступление витаминов. Йод содержится в морепродуктах, вишне, грецких орехах, томатах, свекле, яблоках, сыре, винограде и молочных продуктах. Витаминами богаты все вышеперечисленные овощи и фрукты, а принимать витаминно-минеральные комплексы можно только по назначению и под наблюдением врача. При заболеваниях щитовидной железы очень важна клетчатка. Так как обмен веществ в организме замедлен, часто наблюдается нарушение стула с сопутствующими запорами. Клетчатка нормализует проходимость кишечника и выступает как натуральный сорбент. Поэтому полезно добавлять в рацион различные отруби.

Что исключить из питания?

В первую очередь нужно сказать о сое, которая богата изофлавонами. А данные вещества, как известно, подавляют выработку гормонов щитовидной железы.

Любые овощи из семейства крестоцветных нужно полностью исключить, так как содержащиеся в них изотиоцианаты отрицательно влияют на работу щитовидки.

Водопроводная вода богата хлором, который препятствует усвоению йода. Поэтому воду обязательно нужно фильтровать перед употреблением.

А также особую роль занимают субпродукты (ливер), которые провоцируют развитие атеросклероза, а также легкие углеводы, которые сильно нарушают работу кишечника. Поэтому необходимо исключить употребление продуктов, повышающих уровень глюкозы в крови. В первую очередь это простые углеводы – выпечка, фастфуд, шлифованный рис, тесто, соки с сахаром и т.д.

Больному гипотиреозом нельзя пить много жидкости, её объем не должен превышать 1,5 литра, иначе появятся отеки.

Запрещенные продукты:

• Все бобовые;
• Крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс), так как они препятствует усвоению йода;
• Грибы (в любом виде);
• Маринады и консервы, соусы и специи;
• Маргарин, сало;
• Алкоголь (при употреблении алкоголя организму требуется больше гормонов щитовидной железы. Поэтому от алкоголя лучше отказаться полностью, либо употреблять его в минимальных количествах.);
• Колбасы жирных сортов, сосиски, любые копчености и соления. Консервы из рыбы;
• Мясо жирных сортов, например баранина, гусь, утка;
• Субпродукты (мозги, печень, почки);
• Сильно наваристые бульоны;
• Любая сдоба, торты, пирожные и блинчики;
• Ограниченно допускается принимать варенье и мёд, макароны и рис;
• Горчица, перец, какао и кока-кола;
• Икра рыбы.

Меню на неделю при гипотиреозе:

Ниже предложена примерная диета на неделю с одним разгрузочным днем. В течение разгрузочного дня можно на выбор съесть 1,5 кг яблок, 2 кг огурцов или выпить 1,5 литра 3% кефира. Возможны другие варианты.

Понедельник

Мюсли с молоком, натуральный йогурт, мандарин, салат из тунца с цельно зерновым хлебом, минеральная вода, овощной суп, телятина тушеная с овощами и гречкой, киви, запеченная рыба.

Йогурт, ломтик ветчины с хлебом, салат из огурца и перца, бутерброд с сыром, куриная грудка с запеченным картофелем и горохом, салат с брокколи, банан, яблоко.

Творог, орехи, 2 яблока или киви, 1 литр кефира, мясо тушеное с овощами.

Отварная куриная грудка, салат из морской капусты, 2 отварных яйца, 1 литр молока, салат из томатов, болгарского перца и огурца, яблоко.

Рыба с салатом из шпината и рукколы, помидоры с сыром, 2 стакана свежевыжатого фруктово-овощного сока, салат из морской капусты, стакан орехов.

Разгрузочный день

Воскресенье

Желе, йогурт, яблоко, банан, запеченное мясо, суп на бульоне, салат из шпината.

Данное меню примерное, большинство продуктов можно заменять на похожие, но более подходящие по вкусу. Если в меню содержится рыба, лучше отдать предпочтение лососю, сельди, скумбрии и кабале — богатым йодом. В эту же группу продуктов входит обогащенная йодом минеральная вода.

– это обязательный элемент комплексного лечения многих заболеваний. Одной из таких болезней является гипотиреоз – недостаточный синтез гормонов щитовидной железы. Дефицит гормонов, как правило, приводит к нарушениям обменных процессов в организме.

Как следствие, появляется лишней вес, а иногда ожирение. Правильно подобранная диета при гипотиреозе щитовидной железы, позволяет даме лучше себя чувствовать, а также сбрасывать вес. В этой публикации мы рассмотрим все нюансы диеты при гипотиреозе.

Щитовидная железа имеет форму бабочки. Гипотиреоз относится к самым распространенным заболеваниям щитовидной железы у женщин. Почему болеют чаще представительницы женского пола? Это обусловлено особенностями физиологии организма дамы, подготовленного природой к вынашиванию ребенка.

– это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа начинает вырабатывать меньшее количество тиреоидных гормонов. Дефицит гормонов, синтезируемых щитовидкой, провоцирует замедление обмена веществ в организме.

Когда щитовидная железа, наоборот, вырабатывает повышенное количество гормонов, то развивается заболевание гипертиреоз.

Диета при гипотиреозе

При заболевании даме нужно худеть, чтобы нормализировать свой гормональный фон. Пациентке будет назначена врачом диета для похудения при гипотиреозе. Диету следует обязательно совмещать с посильной физической нагрузкой.

К наиболее эффективным диетам при гипотиреозе относятся:

1. Диетический стол № 8.
   Женщина должна уменьшить калорийность своего дневного рациона до 1200-1800 ккал. Если вес пациентки превышает 100 кг, то норма увеличивается до 1950-2000 ккал. Когда вес дамы превышает 130 кг, то энергетическую ценность рациона увеличивают до 2200 ккал. Чем выше вес женщины, тем больше ей требуется калорий для поддержания в норме всех физиологических процессов, происходящих в организме.
2. Диета Мэри Шомон при гипотиреозе.
   Широко используется во всем мире, разработанная американкой Мэри Шомон диета. Ее суть в том, что женщине необходимо рассчитать свою индивидуальную оптимальную дневную норму потребляемых калорий по следующей формуле: вес тела умножается на 25, а от полученной суммы отнимается 200. У многих дам бывают довольно внушительные числа, но Мери считает, что лучше съедать больше, но небольшими порциями, чем существенно себя ограничивать в еде.

Если женщина употребляет в сутки менее 1200 ккал, то процессы метаболизма в ее организме существенно замедляются. А когда дама употребляет оптимальное именно для нее количество килокалорий небольшими порциями, то после каждого приема еды обмен веществ ускоряется, и ее вес постепенно снижается.

Таким образом, заболевание гипотиреоз и питание очень тесно между собой взаимосвязаны. Пациентке необходимо обязательно следить своим весом, а лучшим помощником в этом деле является диета. Диета при гипертиреозе щитовидной железы помогает женщине постепенно увеличить свой вес, а также поддерживать оптимальный для нее обмен веществ.

Правила питания при гипотиреозе

Правильным питанием нужно заниматься и здоровым людям.

Независимо от того, какая диета при гипотиреозе для похудения была выбрана, даме следует придерживаться таких важных правил питания:

1. Питание при гипотиреозе должно быть дробным.
   Кушать необходимо 5-6 раз в день, но маленькими порциями. При таком приеме пищи будут хорошо расщепляться белки, жиры и углеводы, а также лучше усваиваться витамины и минералы.
2. Правильная обработка продуктов.
   Нельзя жарить, а можно только варить, запекать и готовить на пару. Все ингредиенты блюда необходимо измельчать, чтобы уменьшить нагрузку на органы пищеварения.
3. Оптимальная температура еды.
   Необходимо употреблять только теплую пищу. Приблизительная температура – 15-60 0С. Такая еда не раздражает органы пищеварения, а на ее переваривание организм не затрачивает большее количество ресурсов.
4. Солевой режим.
   Использовать необходимо только йодированную соль. Суточная норма соли не должна превышать 5 грамм. Такое количество не будет провоцировать задержку жидкости в организме.
5. Питьевой режим.
   При диете разрешено выпивать до 1,5 литра воды в сутки. Ведь, при гипотиреозе у женщин появляются отеки конечностей из-за задержки жидкости в организме.
6. Один раз в неделю следует устраивать разгрузочный день на фруктах и овощах.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Выполняя эти несложные правила постоянно, женщина не только сможет похудеть, но будет себя чувствовать значительно лучше.

Как необходимо питаться при гипертиреозе

Диагноз может поставить только врач после обследования.

При заболевании гипертиреозом у женщины усиливается метаболизма и она худеет. Одно из появлений заболевания – повышенная нервозность.

Поэтому питание при гипертиреозе щитовидной железы имеет такие особенности:

1. Для того чтобы дама смогла поправиться и обеспечить организм с ускоренным обменом веществ достаточным количеством витаминов и микроэлементов ей нужно употреблять на протяжении дня 3000-3200 ккал.
2. Из рациона полностью исключают продукты, которые могут возбуждать нервную систему: шоколад, все пряности и специи, крепко заваренный чай и кофе.

В остальном подходы к организации питания такие же, как при гипотиреозе. Нужно исключать такие же продукты.

Что необходимо кушать при гипотиреозе

При всех болезнях щитовидной железы очень важно чтобы было правильное питание.

Стоит придерживаться норм употребления йода.

Мы рассмотрим, какие продукты при гипотиреозе необходимо употреблять, а какие нет.

1. Необходимо кушать много продуктов, имеющих в составе йод.
   Какие продукты имеют в своем составе этот минерал? Более всего йод содержится в морепродуктах: креветках, мидиях, кальмарах, а также всех видах рыбы. Очень ценным источником йода является морская капуста или ламинария (в сушеном виде продают в аптеках). Кроме того, много йода содержат молочнокислые и молочные продукты. Грецкие орехи, яблоки, вишня, виноград, свекла, помидоры также имеют в своем составе йод.
2. При заболевании простые углеводы – это запрещённые продукты.
   К ним относятся: сахар, вся выпечка, белый хлеб, макароны из муки высшего сорта, очищенный рис. Что нужно включать в меню при гипотиреозе на каждый день? Сложные углеводы: хлеб из ржаной муки, неочищенный рис, макароны только из твердых сортов пшеницы, коричневый сахар. Можно есть хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола с отрубями вчерашней выпечки. Нужно питаться кашами: гречневой, пшённой, ячневой.
3. Напитки должны содержать повышенное количество витаминов: компоты, морсы, отвар шиповника.
4. До недавнего времени кофе считался запретным напитко м.
   Но многочисленные исследования показали, что в составе натурального кофе есть витамины группы В, а также много магния, которые полезны для нормальной работы нервной системы. Поэтому, к радости всех любителей кофе, больным на гипотиреоз эндокринологи разрешают пить утром одну чашку качественного напитка.
5. Рыбий жир при гипотиреозе принимать можно, но только его должен назначить лечащий доктор.
   Прием рыбьего жира насыщает организм жирными кислотами Омега 3, витаминами А, В, С, Е.

Самые полезные продукты – свежие овощи, фрукты и ягоды. Они не только имеют в своем составе много витаминов и микроэлементов, а также содержат грубую клетчатку, которая умеренно стимулирует кишечник, что важно при частых запорах у больных.

Примерное меню нужно составлять только с продуктов из этого перечня. Важное условие – разнообразие блюд.

Список запрещенных продуктов

Вот список того, что нельзя есть при гипотиреозе:

• все виды капусты и редьки – они не дают усваиваться йоду;
• бобовые культуры;
• все виды грибов;
• консервации и соления;
• соусы, майонез;
• специи и горчицу;
• маргарин;
• сало;
• рыбные консервы;
• все копченые продукты;
• сосиски и жирные колбасы;
• жирное мясо (утка, баранина);
• субпродукты (печень, почки, мозги);
• наваристые бульоны;
• алкоголь.

Больным на можно кушать ограничено: рис, мед, варенье. Составляют разнообразное меню на неделю с учетом продуктов, которые запрещены.

Эффективные средства

Лапчатку белую при гипотиреозе употребляют в виде спиртовой настойки сухих корневищ. 50 г измельченных корневищ заливают 0,5 л 40% спирта или водки. Настаивают 2 недели в темном сухом месте. Принимают по 20-30 капель с 3 ст. ложками воды за 15-20 минут до еды по 3 раза в день.

Курс лечения 1 месяц, а перерыв 1 неделя. Общее количество курсов зависит от сложности заболевания. После второго и последующих курсов делается УЗИ щитовидной железы. На основании его результатов принимается решение о продолжении лечения. Противопоказание – непереносимость растения.

Применение масел

При гипотиреозе для лечения и улучшения состояния пациентки применяют такие растительные масла:

1. Льняное масло является источником большого количества Омеги 3.
   Масло льна, как пьём отдельно по 1 чайной ложке утром натощак, так добавляем в пищу, которая не поддается термообработке (заправляем салат).
2. Масло черного тмина позволяет избавиться от гормонального дисбаланса.
   Его пьют ежедневно по 1 чайной ложке сразу после сна.

Хороший эффект дает ужаливания пчелами зоны щитовидной железы и биологически активных точек. При этом выделяется пчелиный яд, который является активным иммуномодулятором. Противопоказание к такому лечению непереносимость продуктов пчеловодства.

В каких продуктах больше всего йода?

Альтернативная медицина

Системой индийской медицины Аюрведа при гипотиреозе рекомендуется:

• обязательно включать в повседневное меню молоко;
• употреблять масло кокоса, огурцы рис и ячмень;
• исключить кислые и тяжелые для переваривания продукты.

Таким образом, по мнению целителей этого направления медицины, можно восстановить правильный обмен веществ.

Итог

Является важной составляющей комплексного лечения. Даме нужно строго придерживаться диеты для того чтобы похудеть, а также чувствовать себя хорошо каждый день.

Рацион следует сделать разнообразным, а блюда правильно готовить. Обязательно исключаются из меню запрещенные продукты. Низкокалорийная здоровая еда поможет победить болезнь. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вы знаете об особенностях рациона при гипотиреозе?