Низкий сахар у новорожденных: причины, симптомы, методы лечения. Норма сахара в крови у детей всех возрастов, его значение

Гипогликемия означает низкий уровень сахара в крови у новорожденного.

Если уровень сахара низкий у ребенка, а родители не лечат новорожденного это может поставить здоровье малыша к серьезному риску. Если сахар у новорожденного остается низким в течение длительного времени, это может привести к повреждению его мозга. Однако, если дети рождаются в положенный строк, они будут здоровыми, и вряд ли у младенца обнаружат низкий уровень сахара в крови.

Причины гипогликемии у новорожденных

Не волнуйтесь, что новорожденный в опасности из-за низкого уровня сахара в крови. Множество медицинских работников будет под рукой, чтобы убедиться, что здоровье ребенка в безопасности. После того как он родился, ваша акушерка и другой персонал убедятся, что он хорошо усваивает пищу. Они будут проверять уровень глюкозы грудничка с анализами крови. В некоторых больницах, эти анализы крови обычно делаются младенцам, у которых высокий риск гипогликемии.

Каждой клетки нашего организме необходим запас сахара или глюкозы для нормального функционирования. Взрослые люди получают глюкозу из пищи. Новорожденные получают необходимый сахар из грудного молока матери. После приема пищи уровень сахара поднимается вверх. Когда пришло время для следующего кормления уровень сахара начинает снижаться и возникает чувство голода. Уровень сахара регулируется гормонами, в частности, инсулином, который помогает определенным клеткам принимать глюкозу для хранения.

Когда все работает хорошо, гормоны удерживают уровень сахара в крови в пределах должного диапазона. Когда баланс нарушается, может произойти гипогликемия.

Большинство здоровых детей могут легко справиться с нормальными понижениями сахара в крови.

На грудном вскармливании, ребенок будет пить грудное молоко, когда захотят есть. Тем не менее, некоторые дети находятся в опасности, в том числе, рожденных от матерей, которые страдают диабетом. Они могут производить слишком много инсулина, что делает их склонными к пониженному уровню сахара в крови.

Новорожденные подвержены гипогликемии, если они:

• Родились преждевременно или очень мало весят
• были трудности с дыханием при рождении
• пострадали от чрезмерного холода или переохлаждения
• у них есть инфекция.

Гипогликемия у новорожденных, как правило, должна пройти сама собой. Если болезнь не проходит, то ребенку будет нужно пройти обследование, чтобы найти основную причину проблемы.

Симптомы гипогликемии у детей

Вы не можете определить гипогликемию, просто наблюдая за новорожденным. Но иногда, если уровень сахара в крови ребенка слишком низкий вы можете заметить некоторые тонкие признаки. Он может быть нервным или раздражительным — или очень сонным. Даже если это не гипогликемия, он может заболеть по какой-то другой причине.

Если уровень сахара в крови новорожденного является очень низким, у него могут начаться судороги. Это признаки того, что что-то очень серьезное происходит, и вы должны будете вызвать скорую помощь. Анализ крови является единственным способом для точной диагностики уровня сахара в крови новорожденного.

Обычный способ тестирования, это взять укол крови из ног, и проверить его либо в отделении или в больничной лаборатории. Каждая больница имеет свою собственную политику по тестированию. Врачи не всегда соглашаются на безопасном уровне глюкозы в крови в новорожденного ребенка. Слишком много тестов могут причинить вам ненужное беспокойство.

Лечение гипогликемии у новорожденных

Вы можете поощрить новорожденного ребенка к частому кормлению, особенно если он является сонливым или не заинтересованным. Это легче сделать, если вы кормите грудью.

Держите ребенка рядом с вами, желательно с кожа-к -коже. Это стимулирует грудное вскармливание. Если карапузу тепло, то риск гипогликемии снижается. Если медицинский персонал обеспокоенный уровнем сахара в крови новорожденного, первое, что они будут просить вас сделать, это попытаться кормить грудью. Грудное молоко является лучшим способом лечения. В этот момент, сотрудники могут сказать, что ребенок нуждается в сцеженном молоке, которое может быть из бутылки, чашки или через трубку, которая идет вниз с носа грудничка в живот. Если новорожденный на грудном вскармливании, но его уровень сахара по-прежнему немного низкий, нужно добавлять гормональные средства.

Если уровень сахара в крови новорожденного является довольно низким он будет рассматриваться педиатром и вам выдадут сахарный раствор или глюкозу, через капельницу. Когда грудной ребенок стабилизируется, он может начать принимать кашу снова и постепенно отрываться от сахара через капельницу. Если новорожденный не реагируют на это лечение, или если гипогликемия держится, он будет нуждаться в тестировании, чтобы выяснить, какое заболевание является причиной его.

Если у ребенка есть гипогликемия, могу ли я кормить грудью?

Да. Когда новорожденный получает гипогликемию, это не значит, что-то не так с материнским грудным молоком.

Если малыш не питается в течение некоторого времени, потому что он под капельницей, важно, чтобы вы сохранили вашу лактацию. Вы можете сделать это, сцеживая часто молоко.

У новорожденного сахар в крови сначала был на нижней границе нормы, но продолжает падать (проверяют каждый час, падает на 2-3 пункта). Сказали поить обязательно сладкой водой и кормить смесью. Это действительно опасно или перестраховываются и давят?
Молока/Молозива пока нет, ребенок все время спит и сосать ничего не хочет. Действительно ли надо допаивать и докармливать или давят из-за того что я отказалась?
Спасибо!

что, уже. вот те и 7 часов вечера:))) Во-первых, поздравляю! Во-вторых, по сути ничего не скажу, но поиск выдал вот что

Гипогликемия – состояние, при котором в крови понижено содержание сахара (глюкозы).

Есть много ситуаций, сопровождающихся потенциально повышенным риском гипогликемии у новорожденного ребенка, такие, как кесарево сечение, преждевременные роды, большой или маленький вес ребенка. Из-за этого, обычно во многих больницах принято, чтобы давать такому ребенку бутылку воды, глюкозы или смеси автоматически, обычно до того, как дать ребенка матери - даже до того, как будет точно установлено, действительно ли ребенок имеет гипогликемию. Хотя иногда это дополнительное питье или докорм правда необходимы, в большинстве этих традиционных мер - нет необходимости, и это может быть даже вредно. Часто это первый шаг на пути к неудаче при кормлении грудью.

Даже, когда гипогликемия имеет место, лучшее лечение - обычное кормление грудью. Молозиво имеет высокое содержание лактозы, чтобы помочь поднять сахар крови ребенка, но более важно, что оно также содержит большое количество белка, чтобы помочь стабилизировать этот сахар. Белок и лактоза вместе способны повысить и стабилизировать уровень сахара крови. С лактозой или одной глюкозой, сахар крови ребенка имеет тенденцию повышаться и затем резко снижаться, вызывая колебание, которое может также быть вредным.

Если гипогликемия не тяжелая, частые кормления обычно достаточны, чтобы помочь в большинстве таких случаев, плюс это создает дополнительные преимущества, связанные с иммунологической защитой. Кормление матерью своего ребенка, по крайней мере, десять- двенадцать раз в сутки - лучший способ стабилизировать уровни глюкозы ребенка."

С другой стороны, в то время как очевидно, что обычные добавки к кормлению, например, после кесарева сечения, являются ненужными, иногда лечение гипогликемии может стать необходимым. Однако, насколько агрессивными должны быть наблюдение и лечение, будет зависеть от причины и обстоятельств.

Возможные причины гипогликемии

Новорожденные дети, которые родились после тяжелых или длительных родов, могут иногда иметь низкий сахар крови при рождении, особенно если они в некоторый момент испытывали недостаток кислорода. Хотя все дети с гипогликемией должны быть под наблюдением, большинство детей, родившихся после тяжелых родов, хорошо отвечают на лечение и быстро стабилизируются. Для этих детей, частые кормления и внимательное наблюдение в большинстве случаев являются достаточными мерами. Если у ребенка имеются клинические признаки гипогликемии, его не удается хорошо кормить грудью, или он не отвечает на описанные меры, иногда могут быть необходимы дополнительные назначения. Тем не менее, обычно, в агрессивных исследованиях и рутинных дополнительных докормах нет необходимости, если состояние ребенка не было тяжелым.

Другие дети, которые часто настойчиво докармливаются - "крупные" дети. Хотя определения изменяются, чрезмерно крупным принято считать любого ребенка с массой 4 кг и более. Поскольку у части чрезмерно крупных детей имеется гипогликемия, во многих больницах обычно автоматически допаивают и/или докармливают детей с весом более 4 кг. На самом деле, это редко действительно бывает необходимым, поскольку большинство этих случаев хорошо отвечает на ранние и частые кормления, и простое наблюдение - обычно все, что требуется.

Маловесные младенцы (" Маленький для Гестационного Возраста ") также могут чаще испытывать гипогликемию, и также часто докармливаются. Эти новорожденные должны тщательно наблюдаться, потому что у них потенциально возможно появление тех или иных проблем, и если ребенок не удерживает устойчивый уровень сахара крови, дополнительное кормление может стать необходимым. Однако большинство детей с низким весом для срока хорошо стабилизируются, если они кормятся грудью рано и часто.

С другой стороны, дети матерей с сахарным диабетом, нуждаются в осторожном исследовании и наблюдении, потому что неонатальная гипогликемия - реальный риск для них. Поскольку эти младенцы внутриутробно имеют тенденцию иметь более высокие уровни сахара крови, они отвечают на это, производя большое количество инсулина. После рождения, поступление глюкозы с кровью матери прекращается, но производство инсулина ребенка требует времени, чтобы приспособиться к изменившимся условиям, и таким образом, обычны колебания уровня сахара в крови. Это наиболее распространено у детей плохо леченых матерей с диабетом, но может иногда происходить даже с компенсированным диабетом.

В прошлом, большинству детей от матерей с сахарным диабетом автоматически внутривенно вводили глюкозу и/или дополнительные кормления смесями, но недавнее исследование показали, что многие из этих младенцев очень неплохо ведут себя при обычном уходе, с осторожным контролем. Таким образом, в то время как некоторые дети от матерей с сахарным диабетом действительно нуждаются в докормах, автоматическое его назначение должно быть заменено выборочным подходом (Cordero1998). И даже если ребенок от диабетической беременности нуждается в этом докорме, нет никакой причины, по которой его нужно давать из бутылочки. У этих детей следует объединить грудное кормление и методы докормов без использования бутылочек, чтобы помочь этим младенцам стабилизировать их сахар крови. При этом также стимулировать выработку молока у матери и снабжать им ребенка, предоставляя, таким образом, ему те существенные защитные преимущества, которые связаны с наличием в молоке антител.

С младенцами от матерей с гестационным диабетом ранее имели обыкновение обращаться точно тот же, как если бы это был откровенный диабет, с чрезвычайно агрессивными исследованиями и протоколами кормления. Однако, сомнительно, является ли это действительно необходимым в большинстве случаев. Если мать нуждалась в инсулине, то осторожное исследование, вероятно, оправдано, и дополнительное кормление может иногда стать необходимым. Если мать не нуждалась в инсулине, и ей проводили адекватное лечение, то исследования, которые сейчас практикуются, могут быть вообще ненужными. Осторожное наблюдение и содействие раннему и частому вскармливанию могут быть достаточными. Тем не менее, вопросы о том, сколько исследований проводить и какие протоколы являются правильными, окружены многочисленными дискуссиями, и стандарты значительно меняются от больницы к больнице. Недоношенные дети часто с трудом регулируют сахар крови, и докормы здесь часто становятся действительно необходимыми. Много зависит от того, насколько недоношен ребенок, как хорошо он способен кормиться грудью (если вообще способен), и есть ли другие проблемы, сопутствующие недоношенности. У недоношенного ребенка есть слишком много факторов, влияющих на создание любых строгих указаний, связанных с кормлением. Консультация обученного консультанта по грудному кормлению - лучший путь более надежно знать, когда действительно необходимо дополнительное кормление.

Новорожденные с инфекциями или другими заболеваниями часто имеют сопутствующую гипогликемию и могут иметь специфическую причину неустойчивости уровня сахара в их крови. Их сахар крови может стрелять вверх и вниз подобно челноку. Сохранение постоянного его уровня может быть очень сложным. Этот тип гипогликемии - намного более труден для лечения и часто требуют дополнительных кормлений, но также не должен исключить кормление грудью. Больные младенцы нуждаются в защитных иммунологических элементах, которые содержатся в большом количестве в молозиве их матери и молоке, так что смеси никогда не должны использоваться вместо грудного молока, но в дополнение к нему (предпочтительно после кормления грудью). Однако, так же как в случае недоношенными детьми, даже если докорм стал необходимым, это не подразумевает, что делать это нужно с помощью бутылочки. Есть много других способов кормления, которые могут помочь сохранить кормление грудью (см. ниже).

Отец может потребовать, чтобы ребенок остался рядом с мамой в одной палате после родов, или проследить, куда переводят ребенка, чтобы быть уверенным, что не используются никакие смеси, если гипогликемия не настолько выражена, чтобы быть законной причиной беспокойства.

Диагноз и методы лечения

Если подозревается низкий сахар крови, то, возможно, что ребенок может действительно нуждаться в дополнительном питании. Однако, важно, что этот факт должен быть зафиксирован ЛАБОРАТОРНО. Если ребенок не имеет выраженных симптомов гипогликемии (летаргии, судорог, нарущения сознания, апноэ(остановок дыхания) и нет причин подозревать серьезную проблему, до взятия анализа крови на сахар, чтобы убедиться, что проблема имеет место - единственным лечением должны быть частые грудные кормления. За редким исключением, ранние и частые кормления должны быть методом выбора перед обычным докормом.

Вопрос о том, при каком уровне сахара должна диагностироваться гипогликемия - трудный. Это зависит от обстоятельств. Если ребенок болен, недоношен или имеет некоторые другие особенности, критерии, используемые для диагноза, полностью зависят от ситуации. Никакие методические указания не могут быть здесь представлены для сценариев с больным или преждевременым ребенком, потому что все решения здесь зависят от ситуации. Свяжитесь с консультантом по грудному кормлению, для выбора приемлемой в Вашей ситуации тактики.

Однако если ребенок доношенный, здоров и не имеет никаких других специальных поводов для беспокойства, то диапазон уровня сахара, при котором диагностируется гипогликемия находится между 1.7-2.2 мкм/л. Некоторые врачи используют уровень 2.2 мкм/л, большинство - 2 мкм/л. и немногие – 1.7 мкм/л - как показания для лечения. В настоящее время, нет исследований, которые дали бы ясно понять, какой из диагностических уровней является наиболее верным.

Отношение к этим результатам как и показания для разных видов лечения при них, также меняются от больницы к больнице. В некоторых больницах, уровень 2.0 мкм/л рассматривается нормальным, или "пограничным", все же в других может считаться серьезной гипогликемией. Одна больница может назначать рутинное докармливание смесью или раствором глюкозы при 2.0 мкм/л, другая больница может не применять при этом ничего больше, чем частое кормление грудью, наблюдение, и повторение анализов через час или два. Поскольку имеется столько мнений, сколько больниц и нет никаких абсолютных единых подходов, которые здесь могут быть изложены, каждая мать должна консультироваться с дипломированным консультантом по грудному кормлению, чтобы обсудить значения любой определенной ситуации, с которой она сталкивается.

Гипогликемия - потенциально серьезная проблема для новорожденного, если она резко выражена или если сахар крови непостоянен. Если это состояние не лечить, оно может кончаться повреждением нервных клеток и другими проблемами, и совершенно понятны причины, по которым персонал больниц обеспокоен этим. Однако ясно и то, что обычные в прошлом протоколы докормов являются устаревшими и должны быть оставлены.

У нормального доношенного ребенка без признаков гипогликемии, в обязательном докорме нет необходимости. Прикладывания к груди каждые 2 часа обычно достаточно, чтобы предотвратить гипогликемию. Ребенку с повышенным риском гипогликемии назначают более частые кормления. В докормах обычно нет необходимости у большинства этих детей. Осторожное наблюдение и периодическое обследование - обычно все, что необходимо. Однако, детям, у которых имеются симптомы гипогликемии (летаргия, кома, судороги, апноэ) или имеющим поводы для особого беспокойства, такие как недоношенность, заболевания новорожденности, или сахарный диабет у матери, может потребоваться более пристальное наблюдение и более агрессивное лечение.

Если лечение необходимо, оно должно быть основано на существующих данных (вместо предположениях о риске, или на данных из сомнительных источников). Решение о лечении должно принимать во внимание определенные обстоятельства в каждом отдельном случае и должно быть основано на самых последних исследованиях, а не на традициях. Если докорм стал необходимым, сохранение кормления грудью все же должно иметь важный приоритет, при этом всякий раз, когда это возможно, должны использоваться альтернативные методы (не из бутылочки). Среди используемых методов лечения – методом выбора должны быть частые грудные кормления. Всякий раз, когда есть беспокойство о гипогликемии, для решений о лечении жизненно необходима консультация с ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ консультантом по грудному кормлению.*****

Что вы, как вы. держи в курсе, Ириш, переживаем! эндокринолога, я так понимаю, вам бы сейчас. всё будет хорошо!

нашла здесь http://www.medicum.nn.ru/doctor/library/endocrinology/Lavin/33.php

Критерии лабораторного диагноза гипогликемии

А. Опасная гипогликемия у доношенных новорожденных: концентрация глюкозы в крови

Б. Опасная гипогликемия у недоношенных и маловесных новорожденных: концентрация глюкозы в крови

В. Настораживающая гипогликемия у новорожденных: у ребенка в возрасте до 5 дней концентрация глюкозы в крови

Г. Опасная гипогликемия у детей старше 5 дней: концентрация глюкозы в крови

еще здесь почитай http://medafarm.ru/php/content.php?id=7030

Ирочка, не знаю как у вас там в цифрах дело обстоит, но я вот почитала, ты знаешь, я б давала эту чертову глюкозу и смесь! ну нафиг, грудное вскармливание можно сохранить или совместить или ну его вообще тудысь раз так ставится вопрос. слушай врачей и умоляю не пропадай.

Иришенька. Все будет хорошо! Не волнуйся пожалуйста! Сынулька? Вы родились? Помочь советами не смогу - Оксана тебе много накидала и написала. поищу, что смогу.
Но думаю что перестраховываются врачи! Время покажет. пошла полазию по инету.

Интересно, а нельзя давать глюкозу и кормить грудью при этом? ведь сейчас в ближайшие дни детки и кушать-то особенно не хотят. и тем более толькочторожденные.

я думаю что она просто пока в панике. закинула сюда все что было из инфы на тот момент и сейчас уже точно не сидит (лежит) без дела, а пытается все-таки найти верное решение. В конце концов врачи там рядышком - помогут, подскажут, настоят на своем.

но если говорит молозива/молока пока нет, а кормление я так поняла достаточно сейчас важный пункт наряду с глюкозой. хто его знает как лучше, Наташ. одно точно - врачи рядом.

У Дани моего так было. САхар был очень низкий. Его даже со мной в палату не стали класть (а в спец. отделение где детям нужен мед. наблюдение и уход), И сахар ему доп. вводили через трубочку (с питанием наверное). А потом как я начала кормить грудью, все стало нормализовываться. На 7 день нас только выписали, и то только потому что мне надо было его кормить постоянно. Вообще слушай врачей. В таких вещах рисковать не надо. Они на то и учились, и опыт имеют огромный, чтобы в любых ситуациях оказывать свою проф. помощь.

Не переживай. Настройся на лучшее!

Ирочка, прежде всего поздравляю вас с рождением сынули.

По делу ничего не подскажу. Но я бы давала глюкозу или смесь. Моя подруга обоих детей родила с сильным резус-конфликтом и желтухой. В таких случаях сразу специальной смесью деток докармливает и под лампами держат. но это не помешало ей потом кормить только грудью до 1,5 лет одну и вторую еще кормит (1,5 ей). Так что,Ириш, мож лучше подстраховаться?!

ЗДОРОВЬЯ ВАМ. Да что ж такое. никак от вас не уйдут проблемки всякие, а? ТТТ на вас.

Действительно надо докармливать! Гипогликемия - опасна. Кормите его грудью - может высосет что-то (пока молоко придет), но если сахар все-таки падает - дайте смесь (можно ведт давать не только из бутылки. а другими способами, чтобы не отказался от груди, когда придет молоко!). У вас был диабет беременных? (даже если просто корректировали его диетой).

Моя маська в баракмере под проводами лежала сутки первые. Ей вливали питание по трубочками первые часы. Так вот, мне притащили электромолокоотсос практически на утро после родов. Научили сцеживаться (думаю, у вас уже дело пошло с молоком). Дочка сосала и грудь, и допаивали ее сцеженным ранее молоком (в холодильнике держали, а потом разогревали). Прямо из пластикового шприца вливали по каплям после кормления. У дочки желтушка была сразу, сонливость ужасная. Вот и сказали кормить как угодно.

Не ждите, когда сосать сын сам начнет, он сейчас слабенький от желтушки. Пососал, докормите сцеженным. Потом сам будет хорошо сосать, не волнуйтесь!

Ириша! Я поздравляю вашу семью с рождением мальчика!
Ира, на данный момент я бы поступила так, как говорят и советуют врачи. Молока пока нет, но оно обязательно будет! и ты еше успеешь покормить своего мальчика сама.

У моей близкой подруги была аналогичная ситуация. Молока тоже не было вначале (что естественно). Ребенка стали докармливать из бутылочки донорским молоком. Паралельно подруга постоянно прикладывала к груди. Правда не сцеживалась - я бы все таки цедилась на всякий случай. Гемоглобин тут же пришел в норму. Молоко у нее пришло. Кормила до года без проблем. Держитесь!

Windy, во-первых, я вас поздравляю с рождением малыша! Пусть он растет умным и здоровым. Во-вторых, к сожалению. я только сегодня увидела ваш топик, надеюсь, что ситуация изменилась к лучшему за это время. Так вот, гипогликемия у новорожденных очень опасна, потому что только глюкоза служит источником питания для головного мозга, чем ниже уровень сахара, чем длительнее это происходит и чем меньше ребенок. тем опаснее. Поэтому надо очень хорошо взвешивать все "за и против". чтобы решить надо ли отказываться от врачебных рекомендаций, и является это перестраховкой или нет. Гипогликемия в первые 5 дней может быть связана с недоношенностью, внутриутробной задержкой развития(что может проявляться малым весом) или нарушением углеводного обмена. Часто гипогликемией страдают дети, чьи мамы страдают диабетом(у них внутриутробно вырабатывается слишком много инсулина, как бы и на себя, и на маму). Есть еще разные эндокринные заболевания. которые могут проявляться гипогликемией, но я надеюсь, что вам этой информация не пригодится. так вот, при опасной гипогликемии(менее 1,7 в капиллярной крови у доношенных) начинают лечение парентерально. При настораживающей гипогликемии(менее 2.2 наблюдают в течение 5 дней. Если уровень глюкозы не нормализуется - начинают лечение. Кормление рекомендуют не прерывать даже во время инфузионного введения глюкозы. Поэтому, что бы порекомендовала лично я(знакомая, как с эндокринологией, так и с рекомендациями по грудному вскармливанию) Если гликемия менее 2.2 или постепенно падает я бы допаивала глюкозой, даже если ребенок хорошо сосет молозиво, после исчезновения преходящей гипогликемии наладить грудное вскармливание легче, чем рисковать появлением опасной гипогликемии. Если гликемия не падает, но держится между 2.2 и 3.1, но ребенок при этом хорошо сосет, активен(т.е клиники нет симптомов), в этом случае, возможно и подождала бы несколько часов, понаблюдала, но при малейших сомнениях все-таки допаивала глюкозой.

Поскольку я не неонатолог, посмотрела литературу. В России рекомендуют парентеральное введение начиная уже с 2.2 ммоль/л(Шабалов, 1995 г) Рекомендется раннее прикладывание к груди.

Windy поздравляю. Вот так новость!
По опыту ничего добавить не могу, но теоритически молозиво лучший продукт для новорожденного. В нем очень много жира, что прекрасно балансирует углеводы, помогает плавному всасыванию последних, что очень важно для стабильности сахара в крови и тп. Я знаю что в америке вообще никакой воды с сахаром не дают. Да и назначение ее скорее для обезвоживания, а не для сахара в крови. А Вы где рожали?
Растите здоровыми и послушными:-) и держите нас в курсе дел.

ВСе это было перестраховкой, все же, и зависело от решения дежурного педиатра в госпитале. Т.к. глюкоза была на грани нормы, но не слишком низко падала, как потом выяснилось. Цифры у них какие-то совсем другие - тут другие приводятся. У него первый анализ был на границе нормы - 74 при нижней норме 72, потом начало падать, упало до 64, но они измеряли еще и в десятых, так что когда говорили мне, что глюкоза падает каждый час на несколько пунктов, то это звучало очень страшно:-). Как потом выяснилось, все было не слишком опасно для такой тщательной проверки и что опасные ситуации при гораздо более низких показателях начинаются. Докормили его глюкозой, потом смесью и уровень значительно вырос. И после этого больше никто ни разу кровь на глюкозу не проверял. Ну и вообще просто забыли об этом недоразумении:-). Возможно было и без этого первого прикорма в первые часы обойтись, скорее всего, но он действительно ни на что не повлиял, только на анализы:-).

ПОтом нас еще выросшим билирубином попугали, т.к. оказалось, что ребенок положительный при мне, отрицательной. И пока ждали анализа на билирубин, то сильно волновались, что резус-конфликт, но билирубин оказался хоть и растущим, но не до такой степени, как бывает при резус-конфликтах, слава Богу. Хотя по этому поводу все равно еще несколько раз докормили. Ребенок в первые сутки столько смеси получил, что бедный его живот, чес слово. Прокакался с большими проблемами.

Пока все остальное нормально, больше ничем не пугали:-).

У меня сильный гипотиреоз, вроде, скомпенсированный был во время беременности, сказали, что это могло повлиять. Ждем сейчас результатов развернутого анализа ребенка на гормоны щитовидки. В пятницу скажут есть там проблема или нет.

опирались:-), т.к. самим негде и некогда было что-то искать, и т.к. время тут раннее было, все спали еще. Так что спасибище еще раз:-)!

Глюкоза - главный источник энергии для адекватной работоспособности организма. Низкий уровень сахара в крови у новорожденного может привести к необратимым и нежелательным осложнениям при отсутствии правильной и своевременной коррекции. Для эффективной терапии необходимо знать причины, симптомы, способы диагностики и пути терапии данного состояния.

Нормы глюкозы у детей по возрастам

В зависимости от возраста ребенка нормальные показатели глюкозы крови составляют:

Причины пониженного сахара в крови у ребенка

Пониженный уровень сахара у ребенка может наблюдаться и при отсутствии заболеваний. Основные причины, способствующие развитию гипогликемии:

• физиологическое падение уровня глюкозы после сна;
• сниженное поступление извне с продуктами питания;
• избыток кондитерских изделий в рационе;
• нехватка жидкости;
• дефекты нервной регуляции;
• черепно-мозговые травмы;
• обострение хронических патологий;
• наследственные дефекты ферментов, нарушение метаболизма;
• ожирение;
• опухоли поджелудочной железы;
• воспалительные процессы системы пищеварения;
• неадекватные физические нагрузки;
• передозировка противодиабетическими средствами;
• снижение объема пищи при корректной дозе инсулина.

У новорожденного ребенка низкий сахар в крови возникает в таких случаях:

• преждевременное рождение;
• несоблюдение тепловой цепочки в роддоме;
• голодание;
• развитие асфиксии и дыхательных нарушений;
• в случае материнского сахарного диабета;
• приема кормящей матерью сахаропонижающих лекарств.

Симптоматика

Низкий уровень глюкозы у детей проявляет себя такими симптомами:

В чем опасность?

Длительный недостаток глюкозы в крови у ребенка провоцирует отек и набухание головного мозга с последующим необратимым повреждением ЦНС.

Работа мозга серьезно страдает, когда уровень глюкозы понижен. У детей при гипогликемии падает способность адекватно мыслить и координировать движения. Потеря сознания приводит к коме, разнообразным неврологическим нарушениям, инсульту и даже смерти. Без адекватного лечения существует риск развития судорожного синдрома и непроизвольного самоповреждения. Помимо этого, низкие концентрации глюкозы могут провоцировать кровоизлияния в глаза, поражение сердечно-сосудистой системы ребенка.

Гипогликемия у детей - это состояние, характеризующееся низким уровнем сахара крови, или ненормально низким уровнем глюкозы в крови. Гипогликемия у новорожденных детей может являться одной из разновидностей физиологических реакций организма на стрессовое изменение условий внешней среды.

Гипогликемия также известны как инсулиновый шок, является реакцией организма, вызванной низким уровнем содержания глюкозы в крови (менее 4 ммоль/л). Синдром гипогликемии встречаются у детей с сахарным диабетом первого типа, но может в ряде случаев возникать у детей и подростков с сахарным диабетом 2-го типа. Чаще диагностируется у пациентов, принимающих препараты сульфонилмочевины. , неадекватная доза инсулина, сопутствующие болезни или тяжелая умственная и физическая деятельность без компенсации энергетических затрат в достаточной мере может способствовать приступ гипогликемии. Если его не остановить, он может привести к потере сознания. В очень редких случаях может развиваться кома.

У ребенка с гипогликемией может быстро появиться раздражительность, потливость, дрожь, жалобы на то, что он очень голоден. В большинстве случаев, употребление в пищу быстродействующих углеводов (например, сок или леденцы) исправляет ситуацию. Также может использоваться глюкоза в виде таблеток или раствора. Ребенок, который потерял сознание из-за приступа гипогликемии, быстро вернется в нормальное состояние после инъекции глюкозы внутривенно. Это поможет быстро вернуть уровень сахара в крови к норме.

Гипогликемия у новорожденных детей

Гестационная гипогликемия у новорожденных детей встречается чаще у младенцев, рожденных от женщин, страдающих во время беременности сахарным диабетом первого или второго типа. Предотвратить это состояние помогает тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови матери на последних месяцах беременности.

Высокий уровень глюкозы в крови беременной женщины может провоцировать у плода для получения адекватной реакции расщепления продуцирование высокого уровня инсулина, и, когда материнский источник глюкозы пропадает при рождении во время отсекания пуповины, оставшийся инсулин вызывает у новорожденного стремительное падение уровня сахара в крови. Внутривенное введение раствора глюкозы новорожденному может помочь восстановить нормальный уровень сахара в крови.

Реактивная гипогликемия у детей

Редкий тип этого синдрома, известный как реактивная гипогликемия у детей, может возникнуть у лиц, не страдающих сахарным диабетом. При реактивной гипогликемии, уровень глюкозы в крови падает до 3,5 ммоль/л примерно спустя четыре часа после последнего приема пищи, вызывая те же симптомы низкого уровня сахара в крови, которые могут возникнуть у людей с диабетом.

Также нередко проявляется гипогликемия натощак. Это состояние, при котором уровень сахара в крови составляет 3,5-4,0 ммоль/л утром после пробуждения или между приемами пищи. Некоторые лекарства и медицинские манипуляции могут вызвать синдром гипогликемии у детей, не страдающих от сахарного диабета.

Среди детей с сахарным диабетом, гипогликемия встречается гораздо чаще у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (также известного как инсулинозависимый диабет или юношеский диабет), чем у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (ранее классифицируемого как взрослый диабет).

Гипогликемия и причины возникновения

Причины возникновения гипогликемии скрыты в механизмах регулирования углеводного и энергетического обмена в организме человека. При избыточном выбросе инсулина в кровь ребенка может быть спровоцирован приступ гипогликемии вне зависимости от его предрасположенности к развитию сахарного диабета. Гипогликемия у детей и подростков с сахарным диабетом может быть вызвана в том случае, если с помощью инъекций вводится слишком много инсулина. Развитию приступа могут способствовать чрезмерные физические и умственные нагрузки без надлежащего приема пищи, некоторые лекарственные препараты, пропуск приемов пищи и употребление алкогольных напитков.

Гипогликемия при сахарном диабете - это частое явление, с которым больной должен уметь самостоятельно своевременно справляться.

Реактивная гипогликемия может быть вызвана ферментным расстройством после желудочного шунтирования. Причинами гипогликемии у детей, не страдающих сахарным диабетом, могут быть продуцирующие инсулин опухоли, некоторые гормональные нарушения, лекарственные препараты (в том числе сульфаниламидные препараты и большие дозы аспирина), и тяжелые соматические заболевания. Не мотивируемые приступы гипогликемии чаще встречаются у детей в возрасте 10 лет.

Гипогликемия и её симптомы

Родителям следует помнить, что далеко не все симптомы гипогликемии можно распознать без детального лабораторного анализа крови. Следует с осторожностью относиться к любым изменениям в поведении и пищевых пристрастиях вашего ребенка. Особенно, если вы подозреваете наличие у него нарушение толерантности к глюкозе. Симптомы гипогликемии могут включать в себя:

• шаткость походки;
• нервозность и раздражительность;
• головокружение и сонливость;
• повышенное потоотделение;
• , невозможность выговаривать отдельные слова и буквы;
• чувство усталости и апатии;
• чувство голода;
• чувство тревоги.

Гипогликемия при сахарном диабете: когда обратиться к врачу

Гипогликемия при сахарном диабете вызывается избытком инсулина и дефицитом глюкозы в крови малыша. Детей, которые испытывают частые приступы гипогликемии необходимо как можно скорее показать их лечащему врачу. Может потребоваться корректировка инсулина, дозы приема лекарства или внесения других изменений в текущую схему лечения.

Если у ребенка или подростка с диабетом начинает проявляться низкий уровень сахара в крови без каких-либо побочных симптомов, это может пройти абсолютно незамеченно. Однако врачу следует знать обо всех изменениях в состоянии больного ребенка. Отсутствие своевременно оказанной медицинской помощи при синдроме гипогликемии может привести к потере сознания.

К врачу следует обращаться незамедлительно при любых признаках того, что у малыша начинает развиваться приступ гипогликемии.

Глюкоза является одним из основных источников жизнедеятельности организма. Зачастую у новорожденных в первые несколько часов жизни наблюдается снижение ее уровня в крови. Если этот показатель опускается до отметки 2 ммоль/л, ребенку ставят диагноз гипогликемия. Это заболевание значительно ухудшает питание тканей и головного мозга и считается крайне опасным для здоровья малыша. По этой причине необходимо вовремя выявлять симптомы гипогликемии, осуществлять ее лечение и в дальнейшем соблюдать меры по предотвращению ее развития.

Важно контролировать и поддерживать необходимую норму сахара в крови у малыша

Причины гипогликемии

Пониженный уровень сахара в крови новорожденного появляется сразу после рождения либо в течение 5 дней после его появления на свет. Недоношенность или внутриутробная задержка развития – наиболее частые причины гипогликемии. Выделяют 2 вида заболевания:

1. Транзиторный. В этом случае гипогликемия носит кратковременный характер, проходит в течение первых нескольких дней жизни новорожденного и не требует продолжительного лечения.
2. Персистирующий. Для этого вида характерны врожденные аномалии, сопровождающиеся нарушениями углеводного и других обменов в организме. Такое заболевание подразумевает более серьезное излечение.

К причинам возникновения транзиторной гипогликемии у новорожденных относят:

• наличие у мамы ребенка сахарного диабета либо употребление ею большого количества глюкозы незадолго до родоразрешения;
• внутриутробный дефицит массы тела, кислородное голодание во время рождения, инфицирование плода;
• применение инсулина длительного действия.

Вне зависимости от причин, вызвавших пониженный уровень сахара в крови, за ребенком после рождения требуется медицинское наблюдение. Мамам малышей стоит знать симптоматику заболевания, поскольку от своевременно принятых мер по его излечению зависит жизнь ребенка.

Симптомы гипогликемии у новорожденных

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Гипогликемия у новорожденных протекает практически бессимптомно. Судороги, апноэ и брадикардия могут служить признаками заболевания. При тяжелой стадии болезни необходимо измерять уровень сахара в крови и особое внимание уделять следующим симптомам:

• слабый сосательный рефлекс грудничка;
• его беспокойство;
• обильное потоотделение;
• приступы церебральных судорог;
• скачки артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• внезапное вскрикивание ребенка.

Гипогликемия на начальном этапе развития может себя никак не проявлять

Соматические проявления болезни развиваются постепенно, выливаясь в приступ, что может закончиться так называемой «сахарной комой». В таком случае необходимо немедленное введение глюкозы.

Как диагностируют патологию?

Особенностью диагностики гипогликемии у новорожденных является определение уровня сахара в крови в ночное время. При низких значениях показано дополнительное обследование. Контроль этого показателя осуществляется по следующим правилам:

1. Определение с помощью специальных тест-полосок. При уровне глюкозы ниже 50 мг/дл назначается лабораторное исследование и безотлагательные мероприятия по повышению уровня сахара в крови. Малейшее промедление чревато развитием тяжелых патологий у новорожденного.
2. Лабораторный контроль осуществляется в отношении малышей, чей вес меньше 2,8 и больше 4,3 кг и детей, рожденных раньше срока у матери с заболеванием сахарным диабетом.
3. Забор крови на определение уровня сахара проводится через полчаса, полтора и 6 часов после рождения ребенка.

Забор крови у новорожденного

Для определения гипогликемии кровь новорожденных исследуется в лабораторных условиях. Специалисты анализируют ее на предмет содержания уровня:

• сахара;
• свободных жирных кислот;
• кетоновых тел;
• инсулина;
• кортизола.

На основании результатов исследования определяется степень и характер заболевания, что позволяет назначить полноценное лечение. Лабораторные анализы крови новорожденного проводятся и при отсутствии подозрений на гипогликемию.

Лечение гипогликемии у детей

Новорожденного малыша следует как можно быстрее начать кормить грудным молоком, предотвращать переохлаждение и развитие гипоксии. Если в первые часы жизни уровень сахара у него в крови низкий, внутривенно вводится 5% раствор глюкозы. При выявлении гипогликемии на 2 сутки и более применяется 10% раствор. Далее исследуется кровь, взятая из ножки малыша.

Очень важно, чтобы с самого рождения малыш получал материнское молоко

Новорожденному для употребления внутрь дают раствор глюкозы либо смешивают его с молочной смесью. В случаях, когда такие процедуры нерезультативны, назначается гормональная терапия препаратами-глюкокортикоидами. Важно выяснить, почему уровень сахара новорожденного понижен, это позволит подобрать оптимальные методы лечения. Для предотвращения снижения уровня глюкозы до критической отметки малыш должен постоянно находиться под присмотром специалиста.

Последствия

Низкие показатели глюкозы в крови у младенца способны провоцировать развитие различных патологий, в отдельных случаях возможен трагический исход. К возможным осложнениям гипогликемии относят поражения:

• кровеносных сосудов нижних и верхних конечностей;
• органов зрения;
• сердца;
• клеток мозга;
• вен в виде нарушения свертываемости крови и развития варикоза;
• опорно-двигательного аппарата.

Наряду с этими последствиями гипогликемия способна провоцировать отказ внутренних органов и снижение интеллекта, что чревато развитием детского церебрального паралича.

Однако своевременно принятые меры профилактики помогут избавиться от последствий болезни на ранних этапах ее развития.

Профилактика

Для предотвращения заболевания гипогликемией мама новорожденного малыша должна придерживаться определенных правил. К ним относятся следующие профилактические меры:

1. Кормление ребенка исключительно грудным молоком. Недоношенных детей после консультации с врачом разрешается подкармливать смесями.
2. Поддержание здоровой температуры тела младенца.
3. Кормление грудью новорожденного в течение часа после его рождения.
4. Планирование графика вскармливания. Кормить малыша необходимо строго по часам, не допуская переедания и голодания.

В случаях, когда уровень сахара новорожденного снижается до отметки 2,6 ммоль/л, необходимо безотлагательное введение глюкозы. Если младенец не подает признаков голода, его следует показать врачу.

(5 оценили на 4,80 из 5 )

Напечатать