Молочница после родов: причины появления и чем лечить. Лечение молочницы при лактации

Молочницей называют инфекцию, возбудителем которой является дрожжеподобный грибок. У женщин после родов, данное заболевание встречается очень часто, поражая полость рта, кишечник, влагалище. Возбудителем молочницы является грибок кандида, который присутствует в каждом организме, составляя внутреннюю микрофлору женщины и в небольших количествах даже весьма полезен. Однако при некоторых обстоятельствах, грибок начинает активно размножаться и вызывает заболевание, которое называется молочница.

Симптомами молочницы являются, прежде всего, белый творожистый налет, зуд и раздражение, болезненное мочеиспускание.

Обострение молочницы после родов может быть связано с изменением гормонального фона, который перенес организм. То есть естественный баланс микрофлоры нарушается и провоцирует размножение грибка. Кроме того, если во время беременности вовремя не вылечить , то велика вероятность того, что после родов кроме матери, данное заболевание передастся малышу. Связано это с тем, что во время прохождения ребенка через родовые пути, грибок кандида проникает в организм ребенка. В результате у малыша развивается молочница полости рта, а при кормлении грудью, грибок снова поражает организм мамы, вызывая раздражение сосков.

Все эти явления, конечно, очень досаждают, но волноваться не стоит, так как молочница легко поддается лечению. Кроме того, если молочница возникла в период кормления грудью, то не следует бросать или прерывать его. Достаточно просто пройти курс , как матери, так и ребенку. А для этого следует обратиться за помощью к специалистам. Ну а чтобы не переживать по поводу молочницы и не стать заложницей ее последствий, лучше всего вовремя принять профилактические меры.

Итак, во время беременности и после родов тщательно следите за гигиеной полости рта. Для профилактики молочницы и для того, чтобы облегчить ее симптомы, можно полоскать полость рта слабым раствором .

Что касается молочницы, которая развита во влагалище, то из профилактических мер рекомендуются тщательные и регулярные подмывания наружных половых органов. Кроме того, правильно выбранное нижнее белье поможет предотвратить развитие молочницы. Поэтому, важно учесть, что нижнее белье должно быть из натуральных материалов, а не из синтетических тканей.

Важно знать, что ограниченное употребление продуктов с большим содержанием сахара также предотвращает развитие молочницы. Кроме того, продукты с живыми культурами лакто- и бифидобактерий способны облегчить симптомы молочницы.

Ну и конечно, помните о том, что тщательное мытье рук является залогом предотвращения многих заболеваний, в том числе и молочницы. А уж после родов, когда на руках такой беззащитный малыш, гигиена мамы должна быть под ежесекундным контролем. Кроме того, чтобы предотвратить распространение инфекции и риск повторного заражения, в период лечения молочницы и после лечения обязательно прокипятите полотенца и тщательно прогладьте все нижнее белье.

В заключение, отметим, что лечение молочницы должно проходить под тщательным медицинским присмотром, а вот профилактические меры можно проводить самостоятельно и в домашних условиях. Настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и вовремя обратиться врачу. Таким образом, вы сохраните свое здоровье и здоровье своего малыша. Удачи вам!

Специально для - Ира Романий

Даже у тех женщин, которые во время беременности и до нее не страдали вульвовагинальным кандидозом, достаточно часто развивается молочница после родов. Это вызвано серьезным стрессом для организма, каковым являются роды, а также изменением микрофлоры влагалища и общего гормонального фона организма.

Выбирать лекарства для терапии кандидоза необходимо такие, которые не попадают в материнское молоко

Зачастую причиной появления молочницы в послеродовой период является снижение иммунитета на фоне высокого уровня прогестерона.

А в ряде случаев кандидоз после родов и в период лактации – это своего рода продолжение болезни, которая появилась во время беременности и даже до нее. Если по каким-то причинам женщина не вылечила молочницу перед родами, то решать проблему придется уже после них.

Особенности протекания кандидоза при ГВ

Какой бы ни была причина появления патологии, а лечить заболевание необходимо в любом случае. Вот только молочница при грудном вскармливании (ГВ) лечится несколько сложнее и дольше, поскольку кормящей женщине не все противогрибковые препараты можно назначать и не все народные средства ей подходят. Из-за риска попадания в грудное молоко внутрь противогрибковые средства принимать при ГВ противопоказано, поэтому лечение может быть только местным.

Кроме того, молочница при лактации очень часто поражает не только наружные половые органы и влагалище, но и грудь. На груди молочница обычно проявляется в виде трещинок и небольших волдырей на сосках и ареолах, сопровождаясь сильным зудом, особенно во время кормления, а иногда возникает и сильная боль, когда малыш берет грудь. Бывает даже так, что боль побуждает молодую мать отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на молочные смеси. Также молочница груди опасна тем, что велик риск передать инфекцию ребенку.

Медикаментозная терапия

Следует помнить, что после родов (в период лактации) самостоятельно подбирать противогрибковые препараты нельзя, необходимо, чтобы лечение назначал врач. Многие медикаментозные средства попадают в кровоток и затем в грудное молоко, оказывая токсическое воздействие на новорожденного. Поэтому важно, чтобы лечение назначил специалист с учетом всех возможных противопоказаний.

Перед приёмом лекарства, посоветуйтесь с врачом

Обычно после родов при грудном вскармливании назначают свечи – «Пимафуцин» или «Ливарол». Раньше также назначали свечи «Тержинан», но это препарат широкого спектра действия, а в последние годы медики стараются подбирать более узконаправленные препараты. Свечи от молочницы после родов и при лактации являются наиболее удобным средством местного действия. Вагинальные кремы сложнее наносить, а вот свечи являются более удобной лекарственной формой. Пусть они не столь эффективны, как комбинированное лечение – местное и системное – но при ГВ внутрь медикаменты назначают только при кандидозе кишечника. Для лечения молочницы груди назначаются эти же средства в виде мазей, также могут быть назначены другие препараты: «Миконазол», «Ламизил».

В комплексе с противогрибковыми препаратами врач часто назначает для лечения молочницы после родов и при ГВ препарат «Лактагель». Это средство на основе молочной кислоты и гликогена, которое эффективно восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. «Лактагель» часто назначается и после лечения кандидоза для быстрого восстановления микрофлоры и в качестве профилактического средства после родов или каких-либо оперативных вмешательств. Однако стоит помнить, что «Лакталегь» – это все же фармпрепарат, назначать который должен врач, а не женщина сама себе.

Народные средства

Помимо медикаментозной терапии, а иногда и вместо нее, после родов и в период лактации используют народные средства, которые дают возможность лечить заболевание без вреда для ребенка. Вот какие народные средства обычно применяют при ГВ для лечения молочницы:

• Раствор соды.

На 500 мл теплой кипяченой воды следует взять 1,5 ст. ложки соды, перемешать до полного растворения. Раствором, нанесенным на марлевый тампон, смазывать пораженные участки 3-4 раза в день.

• Ванночки из травяных отваров.

Отвары коры дуба, цветков календулы и ромашки, а также листьев эвкалипта и шалфея (можно приготовить сбор из всех этих ингредиентов, смешав их в равных пропорциях) используют для ванночек на ночь, подмываний и протираний пораженных участков.

• Зеленый чай.

Зелёный чай — это полезный тонизирующий напиток, но его злоупотребление может привести к бессоннице

Пить его следует ежедневно, по возможности – несколько раз в день. Он помогает справиться с избыточным количеством дрожжевых грибков и ускоряет выздоровление. А вот от черного чая следует отказаться.

• Перекись водорода.

Спринцевание перекисью водорода назначать должен врач, самолечение может быть опасным!

Перекись водорода в качестве средства для лечения молочницы при грудном вскармливании применяется достаточно часто. Этот антисептик эффективно убивает грибок, но применять его следует правильно. Никогда нельзя использовать для спринцевания перекись водорода в чистом виде. Следует готовить раствор: на 1 литр теплой кипяченой воды добавить 2 ст. ложки перекиси водорода. Спринцевание должно проводиться этим раствором слабой струей из спринцовки, сильная резкая струя может привести к спазму сосудов влагалища и шейки матки.

Спринцевание перекисью водорода следует производить дважды в сутки в начале лечения. При уменьшении клинических проявлений болезни нужно будет перейти на режим одно спринцевание в сутки. В дальнейшем, по мере выздоровления, делать спринцевание перекисью водорода следует один раз в 2 дня. Спринцевание перекисью водорода должен назначать врач по показаниям, самолечение здесь может существенно навредить.

Образ жизни и диета

При молочнице женщине следует соблюдать определенную диету – отказаться от продуктов, содержащих сахар и крахмал, а также мучных продуктов и тех, которые содержат в себе консерванты. Эти продукты при лактации и не нужны, этот совет относится к общим, получаемым женщиной после родов. А вот молочные продукты есть можно и необходимо.

Некоторые женщины уверены, что раз молочница – то молочных продуктов нельзя. Это заблуждение. Молочные продукты есть можно, правда, в разумных количествах.

Помимо диеты следует позаботиться и о правильной гигиене:

1. Носить белье из натуральных тканей и стирать его средствами без ароматизаторов и кондиционеров. Оптимально использовать для стирки простое хозяйственное мыло.
2. Мыться следует специальными гелями, отказавшись от ароматизированного мыла. Можно мыться просто теплой водой, можно добавлять в нее морскую соль, соду или отвары трав.
3. Во время менструаций пользоваться прокладками из целлюлозы, отказавшись от ароматизированных прокладок и любых тампонов.
4. Следует отказаться от использования ароматизированной туалетной бумаги.

Способность к воспроизводству теоретически не должна создавать осложнений материнскому телу – как и , считающиеся нормальным состоянием. На практике же в первые дни женщины часто чувствуют себя отнюдь не естественно, а может сорваться или оставить «на память» неустранимые осложнения.

Молочница после родов тоже распространена шире, чем принято думать. У каждой 3-й женщины она носит временный характер, возникая на определенном этапе вынашивания или лактации, а у каждой 7-й требует лечения дольше 2 недель.

Редко какая женщина не сталкивалась с обострением до зачатия ребенка. Его возбудитель обитает на , и в составе другой здоровой . От него даже есть польза в виде поддержания местного рН «подкисленным» и неблагоприятным для патогенов извне.

Его попытки размножиться блокируют не обладающие патогенными свойствами бифидо- и лактобактерии. Молочница начинается не из-за «мутаций» самих кандид, а из-за изменений свойств их окружения – ухудшения общей сопротивляемости, гибели их антагонистов.

Полезные бактерии чаще всего гибнут в силу злоупотребления местными антисептиками или лечения . При послеродовых травмах (разрывы, надрезы) оба компонента в наличии. Третий фактор – временное смещение баланса среды в щелочную сторону. Виной тому гормональный сдвиг, запускающий лактацию, и все те же швы с необходимостью их обрабатывать.

Еще один значимый момент – само . Общая защита занята заживлением разрывов и мониторингом «проснувшихся» молочных желез (она всегда пристально следит за производящими любые вещества тканями, поскольку такое поведение типично и для клеток рака).

Плюс, часть ее тел (макрофаги, лимфоциты, лейкоциты) теперь поступает в грудное молоко для передачи ребенку. Но иммунитет не может брать на себя бесконечное число новых задач. И молочница у женщин после родов часто становится следствием его напряженной работы на 3-4 «фронта» вдобавок к обычным обязанностям.

Симптомы и признаки

Кандидоз после родов не начинается внезапно – скорее, развивается в течение 12-20 ч. У периодически обостряющейся инфекции с течением существуют предвестники, легко распознаваемые пациентками.

Если они и меняются в зависимости от нового этапа жизни (как появление ребенка), то незначительно. Возникают сперва повышенная и сухость во влагалище, между малыми половыми губами. Потом начинают нарастать и:

• пекущие боли вокруг мочеиспускательного канала при опорожнении ;
• жжение на любом участке зараженной области при трении бельем и одеждой, актах ;
• кислый ;
• похожие на свернувшееся молоко или мелкозернистый творог из влагалища;
• аналогичного вида налет.

На могут появляться легко повреждаемые мокнущие пузырьки, задетая область выглядит воспаленной, местная температура повышена. носит постоянный характер, не зависит от времени суток. Среди всех особенностей того, как проявляется молочница после родов, в виде зуда и белесоватых комков псевдогрибницы являются самыми характерными.

Чем лечить молочницу после родов: препараты и схема

Общий прием каких-либо во время грудного вскармливания не рекомендован. Оба основных (производные азолов и антибиотики с действием) класса проникают в биолактат, а часть из них обладает выраженной токсичностью.

Лечить молочницу после родов нужно только местно, избегая нанесения на незажившие рубцы и трещины (чтобы не увеличивать коэффициент всасывания). Для этого подходят , гель и . При таком подходе их попадание в системный кровоток будет ничтожным. На каких средствах можно остановиться?

• Пимафуцин – на «базе» антибиотика натамицина. Отсутствие противопоказаний к использованию и кормящими мамами указано на упаковке даже к его таблеткам (он почти не всасывается стенками ). При использовании и тем более безопасен. Схема терапии им состоит из 1 суппозитория ежедневно, на ночь, плюс крем – в течение дня, по необходимости (усиление зуда), на всю задетую область, кроме влагалища, не чаще 4 раз в сутки, максимум 3 недели. Упаковка на 6 суппозиториев стоит 540 руб. и выше, крем (туба 30 г) – 332-340 руб.
• Нистатин – относительно старый антибиотик, но редко вызывающий резистентность у кандид. Производится в таблетках, и . Гестация и грудное вскармливание указаны в инструкции к нему в числе противопоказаний, но – потому, что их влияние на эмбрион и не проверялось в реальных условиях. Лабораторные исследования негативных эффектов не выявили, следует учитывать и близкую к нулю всасываемость в . Свечи с нистатином вводят по 1 шт. утром и вечером, мазь наносят до 3 раз в день, пока молочница не пройдет полностью, плюс еще 5 суток. Схема лечения не исключает совместного использования обеих форм, хотя рекомендует ограничиться 2 аппликациями мази за сутки. Суппозитории можно купить по цене до 75 руб., крем – до 100 руб.
• – однозначно безопасный, потому что растительный и применяемый только локально. Препарат имеет форму спрея, содержит экстракты алоэ (растение признано средством для повышения резистентности даже в научной медицине) и пряностей орегано с тимьяном (богаты антисептиками с активизирующим местный кровоток и «доставку» защитных тел действием). В нем также есть компоненты кокосового (каприловая кислота – природный антибиотик и компонент многих жиров, улучшающий их хранение) и инулин – присутствующий во многих растениях полисахарид, питательная среда для бактерий-антагонистов грибка рода Кандида. Спрей наносят на пораженные области по утрам и вечерам, 7 суток (допускается дольше). Стоит он 990 руб.

Из препаратов, применение которых даже местно может стать плохой затеей, стоит выделить свечи от молочницы после родов . Он представляет собой комбинацию из преднизолона (стероид с антигистаминным эффектом), фунгицида тернидазола и 2 антибиотиков – неомицина с нистатином. Комплексный препарат, хороший только при смешанных инфекциях.

При общем падении сопротивляемости Тержинан может быть небезопасен из-за аналогичного действия преднизолона (зуд он снимет, но распространение грибка может приобрести взрывной характер). Также повышенной токсичностью на печень отличается (Клион-Д, Кандид В6, Канизон). И если уж выбирать среди азолов, то самым безопасным считается ( , Дифлюкан).

Профилактика начала кандидоза

Организм недавней роженицы сильнее всего нуждается в полноценных животных белках, особенно желатине – материале для строительства защитных тел и регенерации после травм. Не стоит также отказывать себе в сливочном масле и смальце – грудное молоко крайне насыщено холестерином, и телу сперва нужно где-то его взять.

Принимать внутрь даже растительные стимуляторы иммунитета до окончания лактации нежелательно (они проникают в грудное молоко и могут сделать ребенка аллергиком). Но среди наибольшей значимостью для системы защиты обладают А, С, D и Е. Нужно также проследить за полноценностью рациона по содержанию минералов селена, цинка, железа из животных (растительные не подходят!) источников.

Молочница после родов частое явление. Женщины, не сталкивающиеся с кандидозом до беременности, узнают о нем в процессе вынашивания плода либо после родов. Причиной тому естественные преобразования в организме, сниженные защитные функции.

В организме постоянно присутствуют условно патогенные микроорганизмы – грибки рода Кандида. Получают возможность активизировать свою деятельность при снижении иммунитета. Организм перестает противодействовать росту грибков, появляется болезненная симптоматика.

Повышается риск развития молочницы при воздействии нескольких неблагоприятных факторов.

Провокаторы молочницы:

• отсутствие личной гигиены;
• использование прокладок;
• средства для интимных процедур;
• применение презерватива;
• присутствие в питании сладостей, мучных изделий на основе дрожжей;
• употребление пива, кваса;
• переохлаждение;
• дисбактериоз кишечника;
• заболевания пищеварительного тракта;

Кроме влагалищного кандидоза у женщин, после родов может развиваться молочница груди, ротовой полости. Причины аналогичные. Но молочница груди развивается чаще при наличии кандидоза ротовой полости у ребенка. Тогда грибок попадает в трещинки на сосках, начинает размножаться.

Симптомы

Проявление молочницы имеет одну характерную черту – наличие белых творожистых выделений с кисловатым запахом. А также нестерпимый зуд, который усиливается ближе к вечеру.

Если молочница вызвана действием внешних факторов – синтетическое нижнее белье, прокладки, средства гигиены, неприятная симптоматика усиливается после контакта с провокатором.

Симптомы кандидоза груди:

• выделения;
• белый налет на сосках;
• боль во время кормления;
• наличие трещин;
• отечность;
• покраснение.

Молочница ротовой полости у женщин встречается редко. Только при несоблюдении гигиены ротовой полости.

Симптомы молочницы носят индивидуальный характер. Могут проявляться сильнее, слабее. При отсутствии правильной терапии возникают , кандидоз переходит в хроническую форму.

Лечение мамы

При наличии болезненной симптоматики мужчинам рекомендуют мази, кремы местного воздействия. Препараты устраняют зуд, жжение, отечность, покраснение, нормализуют процесс мочеиспускания, угнетают деятельность болезнетворных микроорганизмов. Средство используют дважды в сутки на протяжении 10 дней. Облегчение наступает уже после первого применения.

Наиболее эффективные препараты:

• Низорал;
• Клотримазол;
• Канизол;
• Кандид;
• Агистен;
• Нистатиновая мазь;
• Пимафукорт;
• Миконазол;
• Залаин;

Абсолютным противопоказанием к применению любого препарата является индивидуальная непереносимость к компонентам. Перед активным использованием следует провести тест.

Как при наличии болезненной симптоматики, так и при ее отсутствии, рекомендуется пройти медикаментозное лечение таблетками. Современные противогрибковые препараты действуют быстро, достаточно всего одной таблетки, чтобы снизить уровень условно патогенных микроорганизмов до допустимого уровня. Примером таких препаратов служит Фуцис, 1 раз принимают 150 мг.

Если же молочница у мужчины в самом разгаре, чтобы от нее избавиться, необходимо комплексный подход. Обязательно соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, в особенности алкоголя. Исключить физическое, эмоциональное переутомление. Принимать препараты для нормализации микрофлоры кишечника, витамины, в тяжелых случаях иммуностимуляторы.

Возможные осложнения

При отсутствии квалифицированного лечения кандидоз переходит в хроническую форму. Частота рецидивов зависит от защитных сил организма. При ослабленном иммунитете грибковая инфекция распространяется на соседние органы.

Грибки проникают через мочевыводящие протоки в мочевой пузырь. Начинается воспаление, развивается цистит. К болезненным симптомам молочницы присоединяется ноющая боль внизу живота либо рези. Частые позывы к мочеиспусканию, присутствуют ложные позывы, ощущение переполненности мочевого пузыря. Появляется мутная моча с примесью крови. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура до 37 градусов Цельсия.

Рецидивирующая молочница нарушает функциональность половой системы, что в тяжелых случаях приводит к бесплодию. Конечно, если женщина родила второго ребенка, больше рожать не планирует, бесплодием ее не испугать. Но на фоне рецидивирующей молочницы ухудшается самочувствие, снижается качество жизни, половой акт не приносит удовольствия.

Грибок может локализоваться на любом участке тела, в любом органе. Последствия могут быть самыми серьезными. Инфицируются почки, сердце, желчный пузырь, головной мозг, кожный покров. На первый взгляд, безобидная молочница приводит к страшным заболеваниям внутренних органов, систем.

Избежать всего этого можно. Если своевременно обращаться за помощью к специалистам, принимать соответствующие меры, следовать правилам профилактики.

Как предотвратить молочницу после родов?

Чтобы остановить размножение вредоносного грибка необходимо направлять усилия на укрепление иммунитета, нормализацию микрофлоры кишечника, ликвидировать влияние негативных факторов.

Рацион кормящей женщины отличается от обычного. Но, если у ребенка не болит животик, нет аллергической реакции, мама может позволить себе скушать многое. Провоцируют молочницу сладости, кофе, мучные изделия. Их следует исключить. Обязательно кушать кисломолочную продукцию, пить зеленый чай. Эти продукты улучшают функциональность кишечника, способствуют увеличению количества молока, благоприятно действуют на организм ребеночка.

Чтобы организм окреп, стал самостоятельно бороться с грибками, необходимо отдыхать, высыпаться, стараться не нервничать. Второй самой распространенной причиной кандидоза является затяжная депрессия, послеродовой стресс, недосыпание. Для укрепления иммунитета больше проводить времени на свежем воздухе.