Лекарственный справочник гэотар. Йодомарин: инструкция по применению взрослым и детям

Фармакологические свойства

Йод - микроэлемент, принимающий участие в синтезе гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина. Суточная потребность в йоде для предупреждения развития эндемического зоба составляет 100–150 мкг. Рекомендованное ВОЗ суточное количество йода - 150–300 мкг.

Обычно йод поступает в организм через пищеварительный тракт, но может также резорбироваться через кожу или из полостей тела. Неорганический йод всасывается в тонкой кишке, а через кожу - незначительно и неконтролируемо. Содержание неорганического йода в плазме крови обычно составляет 0,1–0,5 мкг/дл. В организме йод накапливается в щитовидной железе и других тканях, например в ткани слюнных, молочных желез, стенке желудка. В слюне, желудочном соке и грудном молоке концентрация йода в 30 раз выше, чем в плазме крови.

Показания

Профилактика и лечение состояний, связанных с дефицитом йода; профилактика эндемического зоба у лиц, проживающих в районах с дефицитом йода и зоба после резекции, вызванного дефицитом йода, лечение йодного дефицита и диффузного эутиреоидного зоба у детей (в том числе грудного возраста), подростков и взрослых.

Применение

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для детей грудного возраста препарат смешивают с пищей. Профилактический прием препарата необходимо проводить в течение нескольких лет, а нередко - на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2–4 нед, а у детей, подростков и взрослых обычно требуется ≥6–12 мес. Вопрос дозирования и длительности применения препарата Йодомарин 100 решается в индивидуальном порядке.

Профилактика дефицита йода и эндемического зоба (в случаях, когда поступление йода в организм составляет менее 150–200 мкг в сутки):

дети грудного возраста и старше: 1/2–1 таблетки Йодомарина 100 (50–100 мкг йода в сутки);

подростки и взрослые: 1–2 таблетка Йодомарина 100 (100–200 мкг йода в сутки);

период беременности и кормления грудью: 2 таблетки Йодомарина 100 (200 мкг йода в сутки).

Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения

Дети и взрослые: 1–2 таблетки Йодомарина 100 (100–200 мкг йода в сутки). Данные рекомендации имеют общий характер и в каждом случае следует обязательно учитывать суточное количество йода, поступающего в организм с пищей. Рекомендации относительно дозирования действительны также для проведения дальнейшего лечения после окончания терапии эутиреоидного зоба с применением левотироксина.

Лечение эутиреоидного зоба:

дети грудного возраста - подростки: 1–2 таблетки Йодомарина 100 (100–200 мкг йода в сутки);

взрослые: 3–5 таблеток Йодомарина 100 (300–500 мкг йода в сутки).

Противопоказания

Манифестный гипертиреоз, латентный гипертиреоз (в дозах 150 мкг йода в сутки), автономная аденома щитовидной железы, а также фокальные и диффузные очаги автономии щитовидной железы (в дозах 300–1000 мкг йода в сутки), за исключением предоперационной йодотерапии в целях блокады щитовидной железы по Пламеру, повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

Побочные эффекты

Для оценки частоты проявлений нежелательных эффектов использованы следующие параметры: очень часто: ≥1/10; часто: ≥1/100 и ≤1/10; ≥иногда: 1/1000 и ≤1/100; редко: ≥1/10 000 и ≤1/1000; очень редко: ≤1/10 000, неизвестно (оценка невозможна ввиду отсутствия данных).

Со стороны эндокринной системы: очень редко - при наличии в щитовидной железе значительных автономных участков при применении препарата в суточной дозе 150 мкг йода гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении препарата у взрослых в дозе от 300 мкг до максимальной 1000 мкг йода в сутки в отдельных случаях может развиться гипертиреоз, индуцированный йодом. Предпосылкой для этого в большинстве случаев является наличие в щитовидной железе диффузных или ограниченных очагов автономии. Прежде всего это касается пациентов пожилого возраста при длительном течении заболевания.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек).

Особые указания

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при врожденной непереносимости галактозы, дефиците лактазы или синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому достаточное поступление йода в организм (200 мкг/сут) является особенно важным. В связи с проникновением йода через плацентарный барьер и чувствительностью плода к нему не следует превышать рекомендуемые дозы. Это требование распространяется также на период кормления грудью, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше таковой в плазме крови. Исключением является высокодозовая йодная профилактика, которую проводят при техногенном радиоактивном заражении.

Применение у детей. Препарат можно применять у детей в любом возрасте при наличии показаний.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных о негативном влиянии нет.

Взаимодействия

Дефицит йода повышает, а его избыток снижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами, в связи с этим перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать по возможности любого применения йода. Тиреостатические средства тормозят переход йода в органические соединения в щитовидной железе и таким образом могут вызвать образование зоба. Поглощение йода щитовидной железой конкурентно угнетается веществами, проникновение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму, как и проникновение йода, например перхлоратом, а также субстанциями, которые сами по себе не транспортируются, например тиоцианат в концентрации 5 мг/дл. Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируется эндогенным и экзогенным ТТГ. Одновременное применение йода в высоких дозах, которые угнетают секрецию гормонов щитовидной железы, и солей лития может обусловить возникновение зоба и гипотиреоза. Калия йодид в высоких дозах и в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Передозировка

Симптомы острого отравления: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы окрашиваются в синий цвет), боль в области живота и диарея (возможна даже кровавая диарея). Возможны дегидратация и шок. В редких случаях отмечали развитие стеноза пищевода. Смертельные случаи регистрировали только после применения йода в высоких дозах - от 30 до 250 мл йодной настойки. Есть сообщение о развитии острого нефрита после одновременного приема р-ра йодида калия и таблеток мефенаминовой кислоты. Продолжительный прием может обусловить развитие феномена йодизма: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные процессы, например туберкулез, под действием йода могут активироваться. Возможно развитие периферических отеков, эритемы, угревидной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения.

Лечение острой интоксикации: промывание желудка р-ром крахмала, белка или 5% р-ром натрия тиосульфата до исчезновения следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью устранения нарушений водного и электролитного баланса, а при необходимости - противошоковая терапия.

Лечение при хронической интоксикации: отмена йодсодержащих препаратов.

Индуцированный йодом гипертиреоз: это не передозировка в буквальном смысле, поскольку гипертиреоз может также возникать от количества йода, которое в других странах считается физиологическим. Легкие формы не требуют терапии, при выраженных формах необходимо проведение тиреостатического лечения, эффективность которого отсрочена во времени. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) необходима интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.

Условия хранения

При температуре до 25 °C.

Средство, содержащее неорганический йод.
Препарат: ЙОДОМАРИН® 100
Активное вещество препарата: potassium iodide
Кодировка АТХ: H03CA
КФГ: Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы
Регистрационный номер: П №013943/01
Дата регистрации: 18.07.07
Владелец рег. удост.: BERLIN-CHEMIE AG {Германия}

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого или почти белого цвета, со скошенными кромками, с фаской и односторонней риской.

1 таб.
калия йодид
131 мкг,
что соответствует содержанию йода
100 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат основной, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

50 шт. - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Йодомарин 100

Средство, содержащее неорганический йод. При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы под влиянием фермента йодид-пероксидазы происходит окисление йода с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется. Йодированные радикалы тирозина конденсируются в тиронины, основными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Образовавшийся комплекс тиронина и тиреоглобулина выделяется, как депонированная форма гормона щитовидной железы, в коллоид фолликула и сохраняется в таком состоянии в течение нескольких дней или недель. При дефиците йода этот процесс нарушается. Калия йодид, возмещая дефицит йода, способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов.

При нормальном содержании йода в окружающей среде под влиянием избытка йодидов тормозится биосинтез тиреоидных гормонов, их выход из тиреоглобулина, снижается чувствительность щитовидной железы к тиреотропному гормону гипофиза и блокируется его секреция гипофизом.

Фармакокинетика препарата.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Широко распределяется во всех тканях и жидких средах организма.

Показания к применению:

Профилактика и лечение эндемического зоба. Профилактика рецидива зоба в период проведения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы.

Дозировка и способ применения препарата.

Индивидуальный. Суточная доза в пересчете на йод составляет для детей 50-100 мкг, для подростков и взрослых - 100-200 мкг.

Побочное действие Йодомарин 100:

Проявления йодизма: отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, эозинофилия, шок; возможны также тахикардия, раздражительность, нарушения сна, повышенное потоотделение, диарея (у пациентов старше 40 лет); в отдельных случаях при применении в дозах, превышающих 300-1000 мкг/сут, возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, при наличии узлового или диффузного токсического зоба); при высокодозной терапии (более 1 мг/сут) могут развиваться вызываемые йодом зоб и, соответственно, гипотиреоз.

Противопоказания к препарату:

Выраженный гипертиреоз, скрытый гипертиреоз (при применении в дозах, превышающих 150 мкг/сут), токсическая аденома, узловой или диффузный токсический зоб (при применении в дозах 300-1000 мкг/сут), герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), беременность и грудное вскармливание (при применении в дозах 1-2 мг/сут), повышенная чувствительность к препаратам йода.

Применение при беременности и лактации.

При беременности применение возможно только в рекомендуемых дозах, т.к. йод проникает через плацентарный барьер и может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода.

Йод выделяется с грудным молоком. При применении у матери в период лактации (грудного вскармливания) в дозах более 1 мг/сут возникает риск развития гипотиреоза у грудного ребенка.

Особый указания по применению Йодомарин 100.

На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Взаимодействие Йодомарин 100 с другими препаратами.

При одновременной высокодозной терапии йодом и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, с препаратами лития - развитие зоба и гипотиреоза. Перхлорат и тиоционат конкурентно тормозят поглощение йода щитовидной железой, а ТТГ - стимулирует.

Антитиреоидные препараты ослабляют эффект (взаимно).

Польза и вред «Йодомарина» – первое, что нужно знать, начиная принимать лекарственное средство. Для того чтобы организм мог нормально функционировать, его необходимо регулярно пополнять витаминами, питательными веществами и минералами. Самым важным элементом является йод, так как его недостаток способен привести к ряду заболеваний. Изменение в организме, как правило, негативно сказывается на работе всех органов.

Состав и формы выпуска Йодомарина

«Йодомарин» для взрослых и детей выпускают в таблетках. В каждой упаковке находится от 2 до 4 блистеров, в каждом их которых – 25 таблеток. В упаковке имеется инструкция по применению.

В каждой пластинке содержится:

  • калий йода;
  • лактоза моногидрата;
  • карбонат магния;
  • желатин;
  • карбоксиметилкрахмала натриевая соль;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • стеарат магния.

Форма выпуска «Йодомарина» для детей – пластинки для рассасывания.

Важно! Лекарственное средство необходимо хранить в сухом темном месте, которое недоступно для детей. Срок годности 3 года после производства, после лекарство теряет свои свойства. Максимальная допустимая температура хранения +25°С.

Показания к применению Йодомарина

Йод – вещество, которое должно ежедневно поступать в организм человека. Благодаря полезным свойствам препарата, врачи назначают его в целях профилактики заболеваний, вызванных дефицитом йода.

Самым распространенным заболеванием является появление зоба, который образуется не только у взрослых, но и у детей. Зоб бывает нескольких видов, все зависит от характера болезни. Выделяют:

  • эндемический;
  • эутиреоидный;
  • нетоксический;
  • диффузный.

Распознать дефицит йода в организме можно по специфическим симптомам. У человека повышается температура тела, появляется сонливость, тревожность, быстро наступает утомляемость.

Важно! Некоторые употребляют «Йодомарин» до или после еды, но согласно инструкции препарат необходимо принимать после приема пищи.

Дозировка и длительность приема Йодомарина

Лекарственные препараты необходимо принимать по назначению лечащего врача, чтобы они приносили пользу, и исключить возможный вред от употребления лекарственного средства. Среди показаний к употреблению можно отнести:

  • терапия, связанная с дефицитом йода в организме;
  • профилактика появления зоба;
  • терапия диффузного зоба;
  • профилактика дефицита йода у детей.

Благодаря полезным свойствам, «Йодомарин» рекомендуют принимать после операции либо после лечения зоба в целях профилактики.

Курс лечения и дозировку может назначить только лечащий врач, после того, как будут учтены индивидуальные особенности организма больного.

Для профилактики дефицита йода и роста зоба

Благодаря полезным свойствам «Йодомарин» назначают в профилактических целях против роста зоба. Суточная доза препарата составляет до 200 мкг:

  • для новорожденных и пациентов детского возраста назначают от 50 до 100 мкг в сутки;
  • дозировка для подростков и взрослых варьируется от 100 до 200 мкг;
  • женщинам во время беременности и лактационного периода – 200 мкг.

В профилактических целях лекарственное средство употребляют на протяжении длительного времени. Бывают пациенты, которые должны употреблять «Йодомарин» пожизненно. Препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом, заниматься самолечением не рекомендуется, так как можно принести не пользу, а вред организму.

Для лечения диффузного зоба

Для лечения диффузного зоба назначают следующие дозировки:

  • детям и подросткам – 100-200 мкг на протяжении дня;
  • взрослым до 40-45 лет включительно – от 300 до 500 мкг в сутки.

Дети и новорожденные должны употреблять препарат на протяжении 2 либо 4 недель, но не дольше. Для подростков и взрослых лечащий врач может назначить курс лечения продолжительностью до 1 года.

После лечения зоба или его удаления

Суточную дозу препарата необходимо выпивать за один прием утром, запивая большим количеством воды. Дозировка полностью зависит от того, в каких целях прописан «Йодомарин».

Даже после того, как зоб был удален хирургическим путем, употребление лекарственного препарата не прекращают, так как в некоторых случаях зоб может сформироваться повторно.

В данном случае дозировка препарата для всех возрастов будет одинаковой. Суточная доза составляет 100-200 мкг либо 1-2 таблетки. Детям таблетки можно растворять в воде, молоке, соках либо в первых блюдах, при этом свойства лекарства не будут утрачены.

Инструкция по применению Йодомарина для детей

Польза «Йодомарина» для детей и взрослых колоссальная, так как препарат позволяет предотвратить множество заболеваний, но при этом не стоит забывать про возможный вред. Курс лечения полностью зависит от вида и сложности заболевания, в целях профилактики «Йодомарин» пьют на протяжении нескольких лет.

Перед тем как начать давать препарат ребенку, рекомендуется проконсультироваться с педиатром, узнать побочные эффекты и противопоказания, так как можно нанести вред здоровью. Так как препарат выпускают в таблетках, то перед тем, как дать его ребенку, необходимо предварительно растворить, свойства лекарства при этом не теряются.

Если «Йодомарин» используют для лечения зоба у новорожденного, то курс лечения не должен превышать 4 недель, в противном случае от употребления препарата будет не польза, а только вред. Оптимальное время употребления лекарства – после приема пищи.

Совет! Принимать лекарства лучше всего утром. Обусловлено это тем, что «Йодомарин» обладает бодрящим эффектом, в результате чего будет достаточно сложно уснуть.

Йодомарин при планировании беременности

Если учитывать полезные свойства, то «Йодомарин» для будущей мамы позволяет заранее предотвратить появление многих заболеваний. Прием лекарства осуществляется только по рекомендации врача, что исключает возможность нанести вред. Прием «Йодомарина» стоит начинать за несколько месяцев до зачатия.

Данный препарат прописывают женщинам тех районов, где наблюдается дефицит йода. Также «Йодомарин» необходим людям с нарушениями щитовидной железы. Дозировку и курс лечения назначает только лечащий врач.

После того как беременность наступила, прописанную дозировку увеличивают, так как потребность в йоде будет возрастать.

Внимание! Некоторые женщины продолжают принимать «Йодомарин» после родов с разрешения врача.

Можно ли пить Йодомарин при беременности

«Йодомарин» при беременности приносит только пользу организму. При недостатке йода нарушается функционирование сердца, нервной системы, иммунная система ухудшается.

Дефицит йода вызывает раздражительность, память ухудшается, работоспособность снижается в несколько раз, появляются боли в области головы.

Во время беременность потребность в йоде только увеличивается, именно поэтому врачи прописывают «Йодомарин». Данный препарат позволяет избежать будущей матери и ребенку множество заболеваний.

На ранних сроках

На ранних сроках беременности «Йодомарин» приносит пользу для женщины, так как у плода еще нет щитовидной железы, и его состояние полностью зависит от гормонов матери.

В 1 триместре начинают формироваться органы. При недостатке йода данный процесс будет нарушен. Сильнее всего это сказывается на головном мозге плода, что приводит к появлению серьезных заболеваний.

Применение йода позволяет уменьшить вероятность выкидыша, остановку развития ребенка. Подготавливать организм к вынашиванию плода необходимо заранее, поэтому «Йодомарин» начинают принимать за 6 месяцев до планирования беременности.

На поздних сроках

Организм нуждается в йоде на протяжении всего срока беременности и даже во время грудного вскармливания. Если данный элемент будет в организме в дефиците, то может начаться гипоксия. На последнем сроке ребенок активно растет, у него начинается формирование скелета.

Таким образом, развитие ребенка полностью зависит от количества йода в организме матери. Также стоит понимать, что недостаток данного элемента сказывается на количестве грудного молока, в некоторых случаях молоко полностью пропадает.

Нужно ли пить Йодомарин при грудном вскармливании

«Йодомарин» для кормящих мам просто необходим, так как его употребление позволяет получать матери и ребенку необходимую суточную дозу йода. При необходимости недостаток йода можно пополнять натуральными продуктами питания.

Употребление «Йодомарина» при лактации и грудном вскармливании способствует росту и развитию новорожденного. Учитывая полезные свойства, большинство лечащих врачей рекомендуют молодым мамам употреблять препараты с содержанием йода.

Так как каждый организм индивидуален, то перед тем, как начать прием «Йодомарина» требуется пройти обследование и проконсультироваться со специалистом, так как некоторым категориям лиц препараты с содержанием йода противопоказаны и можно нанести непоправимый вред организму.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на пользу «Йодомарина» для мужчин, женщин и детей, не стоит забывать про противопоказания и побочные эффекты в случае передозировки.

Даже если учитывать все полезные свойства, данный препарат подходит не каждому. Если один человек получает пользу от употребления препарата, то другому стоит относиться к нему с осторожностью, чтобы не нанести здоровью вред. Например, медицинские работники не рекомендуют употреблять «Йодомарин» людям, у которых:

  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • гипертиреоз;
  • гиперчувствительность к йоду;
  • герпетиформный дерматит;
  • противопоказан «Йодомарин» при гипотиреозе;
  • рак щитовидной железы и подозрение на него.

Если превысить допустимую дозировку, то это может привести к йодизму, который сопровождают воспаление, отеки слизистой оболочки, появление угревой сыпи, лихорадка, появляется металлический привкус во рту.

Симптомы и последствия передозировки Йодомарином

«Йодомарин» – один из препаратов, который хорошо переносится больными, но при этом, несмотря на полезные свойства, не стоит исключать побочные эффекты, которых не избежать при продолжительном употреблении лекарства.

В некоторых случаях может появиться аллергическая реакция, понять это можно по металлическому привкусу во рту, отекам, воспалению слизистой оболочки.

К первым признакам передозировки относят:

  • окрашивание слизистой оболочки в коричневый цвет;
  • диарея;
  • боли в области живота.

Как только появились первые признаки передозировки, необходимо незамедлительно прекратить употребление «Йодомарина» и записаться на прием к лечащему врачу. В таком случае врач корректирует суточную дозировку либо рекомендует начать использовать другой препарат.

Важно! Перед тем как начать принимать лекарства, стоит проверить совместимость «Йодомарина» с другими препаратами, чтобы не нанести здоровью вред.

Что лучше: Йодомарин или Йодактив

Зачастую врачи могут назначать один из препаратов: «Йодомарин» либо «Йодактив». Данные препараты очень сильно похожи, имеют одинаковое свойство, выпускаемая дозировка – 100 и 200 мкг. Невозможно однозначно сказать, что какой-то препарат хуже, а другой лучше, а также то, что один препарат нанесет вред, а другой пользу.

Зачастую можно услышать, что «Йодактив» относят к БАДу, а «Йодомарин» – к лекарственному средству. Стоит учитывать, что содержание веществ и полезные свойства в обоих случаях одинаковые.

Отличие заключается в производителе и стоимости препарата. Часто врачи сами предлагают самостоятельно выбрать препарат из предложенных вариантов.

Аналоги Йодомарина

На сегодняшний день отечественные производители поставляют в продажу аналоги «Йодомарина», которые стоят гораздо меньше, имеют такие же полезные свойства. Среди полноценных заменителей стоит отметить:

  • йодид калия – «Реневал»;
  • «Микройодид»;
  • «Полиоксидин».

На территории Украины популярностью пользуются «Йод Нормил» и «Антистриумин Микро». Если рассматривать зарубежных производителей, занимающихся поставкой «Йодомарина», тот тут выделяют:

  • «Йодилайф»;
  • «Йодирокс»;
  • «Витриум Йод».

Принцип действия лекарств аналогичный. Судя по отзывам потребителей, данные препараты ничем не хуже известного всем «Йодомарина».

Заключение

Польза и вред «Йодомарина», противопоказания, побочные эффекты, передозировка – все то, что необходимо знать, начиная прием препарата. Как показывает практика, благодаря большому количеству полезных веществ данный препарат могут употреблять как взрослые, так и дети. Важно понимать, что польза от употребления препарата гарантирована только в том случае, если лечение назначено лечащим врачом. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как ожидаемая польза может превратиться во вред.

Огромную роль в предотвращении различных детских заболеваний играет профилактический прием лекарственных препаратов. Одним из наиболее часто назначаемых препаратов для детей является йодомарин (калия йодид), используемый для пополнения запасов йода в организме. Йод необходим нам для нормальной полноценной жизнедеятельности, с его участием протекает множество важных процессов, и ввиду того, что этот нужный элемент не вырабатывается организмом человека самостоятельно, его суточную норму мы должны получать вместе с пищей.

Если питание человека является полноценным и разнообразным, то эта норма выполняется легко, но есть категория людей, чья потребность в йоде несколько выше, чем у других. Как раз к этой категории людей и относятся дети и подростки, беременные женщины и кормящие грудью матери. Как, когда и в каких количествах должен приниматься йодомарин детьми для профилактики?

Признаки возникновения дефицита

Признаки дефицита йода в организме могут проявиться с самого рождения, так как нехватку этого элемента ребенок может испытывать еще в утробе матери. Проявляться этот дефицит может умственной отсталостью и наличием различных аномалий развития.

Признаком дефицита йода в организме у детей младшего школьного возраста является вялость, состояние апатии, повышенная сонливость, снижение интеллекта и ухудшение памяти.

Основной «мишенью» этого дефицита, вызывающего недостаточную выработку гормонов щитовидки, является головной мозг.

Поэтому на эти тревожные симптомы обязательно нужно обращать внимание, ведь нарушения, вызываемые дефицитом йода, могут негативным образом отразиться на судьбе маленького человека, лишить его полноценного образования, отбить желание получить хорошую профессию и достигнуть в жизни успеха.

Для чего детям нужен йод?

Этот элемент необходим организму для полноценной выработки гормонов щитовидной железы, оказывающих всестороннее воздействие на растущий организм. С участием этих гормонов происходит множество биохимических процессов, входящих в состав обмена веществ, поэтому их недостаток может пагубно отразиться на состоянии всех систем.

Кто в группе риска?

Нехватка этого нужного элемента наблюдается во многих регионах страны у людей разного возраста. Поэтому специалистами были разработаны схемы профилактического приема йодсодержащих препаратов, которые должны применяться относительно всего детского населения, а также всех тех, кто проживает в неблагополучных районах, где содержание этого элемента в пище минимально. Но в первую очередь профилактика должна проводиться в группах риска.

К числу основных групп риска относятся:


  • новорожденные, питающиеся искусственными смесями, не обогащенными йодом;
  • дети в возрасте 1-4 лет не употребляющие йодсодержащие продукты и не принимающие специальные препараты, так как для этого возраста таковые просто не производятся;
  • дети детсадовского и младшего школьного возраста, испытывающие постоянные стрессы, часто болеющие, отстающие в нервно-психическом и физическом развитии, отличающиеся низкой успеваемостью в школе;
  • дети, в роду у которых есть родственники, страдающие эндемическим зобом, а также дети после курса лечения этого заболевания;
  • подростки 11-18 лет, нуждающиеся в повышенном количестве йода, так как подростковый возраст – период сложной гормональной перестройки организма.

Кроме этого, в профилактике нуждаются люди, вынужденные проживать в загрязненной радиоактивными элементами местности. В этом случае йод, поступающий с лекарственным препаратом, предотвращает попадание в организм йода радиоактивного.

Какова дозировка препарата?

Профилактику нужно начинать еще до рождения, а после того, как малыш появится на свет, кормящая мать может продолжать ежедневный прием 200 мкг йодомарина, и тогда дополнительного приема препарата малышу не потребуется, так как он будет поступать в его организм с молоком матери.


Малышам, находящимся на искусственном вскармливании нужно приобретать молочные смеси, содержащие йод, либо проводить дополнительный прием йодомарина, при этом дозу препарата должен назначать педиатр. Давать препарат с целью профилактики развития эндемического зоба детям до 12 лет нужно по 50-100 мкг в сутки. Начиная с 12 лет и до 18, доза препарата составляет 100-200 мкг в сутки.

Йодомарин должен приниматься длительными курсами по 2-4 недели, но только после консультации врача и уточнения дозы лекарства в каждом конкретном случае.

Подросткам с 11 до 18 лет прием препарата назначается на постоянной основе.

Но важно помнить о том, что назначать профилактические курсы приема йодомарина, дозировку препарата для детей должен только врач, он же должен определять длительность приема.

Когда же пить детям йодомарин утром или вечером? Все будет зависеть от разовой дозы приема и от того какой дозировки препарат вы приобрели. Обычно препарат назначается 2 раза в день, то есть удобнее всего его пить утром и вечером. При назначении разового приема лучше всего его выполнять в утренние часы.

Побочные действия и противопоказания

Результатом длительного неконтролируемого приема йодомарина могут стать различные побочные действия, которые делятся на две группы: сбои в работе эндокринной системы и аллергические реакции. Так можно ли детям давать йодомарин, если возможно наличие побочных эффектов?


Врачи настаивают на том, что делать это не только можно, но и нужно, только с умом и при строгом соблюдении всех назначений. В том случае если ребенок случайно переест йодомарина, необходимо обратиться за помощью к врачу.

йод — микроэлемент, принимающий участие в синтезе гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Суточная потребность в йоде для предупреждения развития эндемического зоба составляет 100-150 мкг. Рекомендованное ВОЗ суточное количество йода — 150-300 мкг.
Обычно йод поступает в организм через пищеварительный тракт, но может также резорбироваться через кожу или из полостей тела. Неорганический йод всасывается в тонкой кишке, а через кожу — незначительно и неконтролируемо. Содержание неорганического йода в плазме крови обычно составляет 0,1-0,5 мкг/дл. В организме йод накапливается в щитовидной железе и других тканях, например в ткани слюнных, молочных желез , стенке желудка. В слюне, желудочном соке и грудном молоке концентрация йода в 30 раз выше, чем в плазме крови.

Показания к применению препарата Йодомарин

Профилактика и лечение состояний, связанных с дефицитом йода; профилактика эндемического зоба у лиц, проживающих в районах с дефицитом йода и зоба после резекции, вызванного дефицитом йода, лечение йодного дефицита и диффузного эутиреоидного зоба у детей (в том числе грудного возраста), подростков и взрослых.

Применение препарата Йодомарин

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для детей грудного возраста препарат смешивают с пищей. Профилактический прием препарата необходимо проводить в течение нескольких лет, а нередко — на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2-4 нед, а у детей, подростков и взрослых обычно требуется ≥6-12 мес. Вопрос дозирования и длительности применения препарата Йодомарин 100 решается в индивидуальном порядке.
Профилактика дефицита йода и эндемического зоба (в случаях, когда поступление йода в организм составляет менее 150-200 мкг в сутки):
дети грудного возраста и старше: 1/2-1 таблетки Йодомарина 100 (50-100 мкг йода в сутки);
подростки и взрослые: 1-2 таблетка Йодомарина 100 (100-200 мкг йода в сутки);
период беременности и кормления грудью: 2 таблетки Йодомарина 100 (200 мкг йода в сутки).
Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения
Дети и взрослые: 1-2 таблетки Йодомарина 100 (100-200 мкг йода в сутки). Данные рекомендации имеют общий характер и в каждом случае следует обязательно учитывать суточное количество йода, поступающего в организм с пищей. Рекомендации относительно дозирования действительны также для проведения дальнейшего лечения после окончания терапии эутиреоидного зоба с применением левотироксина.
Лечение эутиреоидного зоба:
дети грудного возраста — подростки: 1-2 таблетки Йодомарина 100 (100-200 мкг йода в сутки);
взрослые: 3-5 таблеток Йодомарина 100 (300-500 мкг йода в сутки).

Противопоказания к применению препарата Йодомарин

Манифестный гипертиреоз, латентный гипертиреоз (в дозах 150 мкг йода в сутки), автономная аденома щитовидной железы, а также фокальные и диффузные очаги автономии щитовидной железы (в дозах 300-1000 мкг йода в сутки), за исключением предоперационной йодотерапии в целях блокады щитовидной железы по Пламеру, повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Йодомарин

Для оценки частоты проявлений нежелательных эффектов использованы следующие параметры: очень часто: ≥1/10; часто: ≥1/100 и ≤1/10; ≥ иногда: 1/1000 и ≤1/100; редко: ≥1/10 000 и ≤1/1000; очень редко: ≤1/10 000, неизвестно (оценка невозможна ввиду отсутствия данных).
Со стороны эндокринной системы: очень редко — при наличии в щитовидной железе значительных автономных участков при применении препарата в суточной дозе 150 мкг йода гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении препарата у взрослых в дозе от 300 мкг до максимальной 1000 мкг йода в сутки в отдельных случаях может развиться гипертиреоз, индуцированный йодом. Предпосылкой для этого в большинстве случаев является наличие в щитовидной железе диффузных или ограниченных очагов автономии. Прежде всего это касается пациентов пожилого возраста при длительном течении заболевания.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек).

Особые указания по применению препарата Йодомарин

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при врожденной непереносимости галактозы, дефиците лактазы или синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому достаточное поступление йода в организм (200 мкг/сут) является особенно важным. В связи с проникновением йода через плацентарный барьер и чувствительностью плода к нему не следует превышать рекомендуемые дозы. Это требование распространяется также на период кормления грудью, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше таковой в плазме крови. Исключением является высокодозовая йодная профилактика, которую проводят при техногенном радиоактивном заражении.
Применение у детей. Препарат можно применять у детей в любом возрасте при наличии показаний.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных о негативном влиянии нет.

Взаимодействия препарата Йодомарин

Дефицит йода повышает, а его избыток снижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами, в связи с этим перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать по возможности любого применения йода. Тиреостатические средства тормозят переход йода в органические соединения в щитовидной железе и таким образом могут вызвать образование зоба. Поглощение йода щитовидной железой конкурентно угнетается веществами, проникновение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму, как и проникновение йода, например перхлоратом, а также субстанциями, которые сами по себе не транспортируются, например тиоцианат в концентрации 5 мг/дл. Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируется эндогенным и экзогенным ТТГ. Одновременное применение йода в высоких дозах, которые угнетают секрецию гормонов щитовидной железы, и солей лития может обусловить возникновение зоба и гипотиреоза. Калия йодид в высоких дозах и в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Передозировка препарата Йодомарин, симптомы и лечение

Симптомы острого отравления: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы окрашиваются в синий цвет), боль в области живота и диарея (возможна даже кровавая диарея). Возможны дегидратация и шок. В редких случаях отмечали развитие стеноза пищевода. Смертельные случаи регистрировали только после применения йода в высоких дозах — от 30 до 250 мл йодной настойки. Есть сообщение о развитии острого нефрита после одновременного приема р-ра йодида калия и таблеток мефенаминовой кислоты. Продолжительный прием может обусловить развитие феномена йодизма: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные процессы, например туберкулез, под действием йода могут активироваться. Возможно развитие периферических отеков, эритемы, угревидной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения.
Лечение острой интоксикации: промывание желудка р-ром крахмала, белка или 5% р-ром натрия тиосульфата до исчезновения следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью устранения нарушений водного и электролитного баланса, а при необходимости — противошоковая терапия.
Лечение при хронической интоксикации: отмена йодсодержащих препаратов.
Индуцированный йодом гипертиреоз: это не передозировка в буквальном смысле, поскольку гипертиреоз может также возникать от количества йода, которое в других странах считается физиологическим. Легкие формы не требуют терапии, при выраженных формах необходимо проведение тиреостатического лечения, эффективность которого отсрочена во времени. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) необходима интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.