Лечение ожирения. Лечение ожирения в домашних условиях

Одной из проблем общества в двадцать первом веке стало ожирение. Болезнь «вербует» новых адептов по всему миру. Это связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, значительным количеством хронических эндокринных патологий и многими другими факторами. Буквально ожирение означает, что масса тела увеличивается не за счет уплотнения мышц, а за счет отложений жира на разных участках тела. Чем опасно ожирение? Посмотрев на людей с избыточной массой тела любой врач назовет с десяток причин, и на первом месте будут заболевания сердца, сосудов, суставов и костей, нарушение водно-солевого обмена. Кроме того, эта болезнь затрудняет социальную жизнь, так как в современном обществе преобладают тенденции к спорту и здоровому образу жизни.

Этиология

Болезнь «ожирение» может развиваться по самым различным причинам. Самой очевидной является гиподинамия, то есть несоответствие между получаемыми калориями и растрачиваемой энергией. Второй распространенной причиной появления лишнего веса является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это может быть недостаток ферментов поджелудочной железы, снижение функции печени, проблемы с перевариванием пищи. Кроме того, риск ожирения может быть детерминирован на генетическом уровне.

Существуют факторы, которые способствуют набору веса, к ним относятся:
- употребление сладких напитков или диета, содержащая много сахара;
- эндокринные заболевания, такие как гипогонадизм, гипотиреоз, опухоль поджелудочной железы;
- психологические расстройства (нарушение пищевого поведения);
- перманентные стрессовые ситуации и недосыпание;
- прием гормональных или психотропных препаратов.

Эволюция длинной в 2 миллиона лет предусмотрела механизм накапливания питательных веществ на случай, если вдруг возникнет дефицит пищи. И если для древних людей это было актуально, то современный человек не нуждается в подобных «запасниках». Однако наш организм устроен таким образом, что он стереотипно реагирует как на положительные, так и на отрицательные влияния извне. Поэтому проблема ожирения на данный момент встала так остро.

Патогенез

Регулирование депонирования и мобилизации жировых депо осуществляется в результате сложного взаимодействия между нервной системой и железами внутренней секреции. Главной причиной накопления большого количества липидов является рассогласование коры большого мозга и гипоталамуса. Именно там располагаются центры, регуляции аппетита. Организм требует больше пищи, чем расходует энергии, поэтому все лишнее оставляется «про запас», что ведет к и появлению лишней жировой ткани.

Подобное нарушение координации центром может быть как врожденным состоянием, так и приобретенным в результате воспитания. Кроме того, подобные проблемы иногда являются следствием травмы, воспалительного процесса, хронической эндокринной патологии.

Когда гипофиз, корковый слой надпочечников и - клетки поджелудочной железы начинают проявлять патологическую активность, а количество соматотропного гормона резко падает, то практически весь жир и глюкоза, которые попадают в организм, депонируются в тканях и органах. Это ведет к морфологическим нарушениям печени, почек, щитовидной железы.

Классификация по ИМТ

Классификацию ожирения лучше начать с той, которая известна широким слоям населения. Как правило, первичная диагностика этого заболевания проводиться, основываясь на таком показателе, как Это частное значение, получающееся после деления массы тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Существует следующая градация ожирения по этому показателю:

1. Дефицит массы - если ИМТ меньше или равно 18,5.
2. Нормальная масса тела - индекс массы должен находиться в пределах от 18,5 до 25.
3. Предожирение - ИМТ колеблется от 25 до 30 пунктов. В этот момент повышается риск появления сопутствующий заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, пролежни и опрелости.
4. Ожирение 1 степени ставится в том случае, если ИМТ равен от 30 до 35.
5. Ожирение 2 степени - индекс приближается к 40 пунктам.
6. Ожирение 3 степени диагностируется тогда, когда индекс массы превышает 40 пунктов, при этом у человека имеются сопутствующие патологии.

Этиопатогенетическая классификация

Следующая классификация ожирения является одной из самых подробных в этой области, так как она учитывает причины и механизм развития патологии. Согласно ей выделяют первичное и вторичное ожирение. Каждое из них имеет свои подклассы.

Так, первичное ожирение делится на:
- ягодично-бедренное;
- абдоминальное;
- вызванное нарушением пищевого поведения;
- стрессовое;
- спровоцированное метаболическим синдромом.

Во вторичном, симптоматическом ожирении можно вывести четыре подтипа:

1. Наследственное, с дефектом гена.
2. Церебральное, спровоцированное новообразованиями, инфекциями или аутоиммунным поражением головного мозга.
3. Эндокринное, вызванное нарушением регуляции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и половых желез.
4. Медикаментозное, связанное с приемом стероидных препаратов, гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Клинико-патогенетическая классификация

Если взять за основу механизмы, которые приводят к появлению избыточного веса, то можно составить такую классификацию ожирения:

Алиментарно-конституциональная. Набор веса связан с избытком в пище жиров и малоподвижностью. Проявляет себя, как правило, в детстве и может связываться с наследственной предрасположенностью.
- Гипоталамическая. Увеличение жировой ткани происходит из-за повреждения гипоталамуса и, как следствие, нарушения его нейроэндокринной функции.
- Эндокринная. В основе упитанности лежит патология желез внутренней секреции - гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
- Ятрогенная. Ожирение вызвано врачебным вмешательством. Это может быть прием лекарств, удаление органа или его части, повреждение эндокринной системы в процессе лечения и много другое.

Классификация по локализации жировой ткани

После обследования больных с избыточным весом было замечено, что не у всех он распределяется одинаково. Поэтому со временем была выведена классификация ожирения, основанная на характерном расположении жировой прослойки.

Первый тип, он же верхний, он же андроидный, отличается тем, что увеличивается преимущественно верхняя половина туловища, лицо, шея и руки. Встречается чаще у мужчин, но его можно увидеть и у женщин, вступивших в период менопаузы. Ряд авторов утверждает, что есть связь между этим типом ожирения и риском развития сахарного диабета, а также патологии сердечно-сосудистой системы.

Второй тип, нижний или гиноидный представляет собой скопление жировой ткани на бедрах и ягодицах, и чаще встречается у прекрасной половины человечества. Фигура таких женщин приобретает форму «груши». Тоже может развиваться с детства, если усугубиться нарушением нормальной диеты. в этом случае будут патологии позвоночника, суставов и сосудистой сети нижних конечностей.

Третий тип - смешанное или промежуточное ожирение. В этом случае лишний вес более-менее равномерно распределяется по телу, сглаживая линию талии, шеи, ягодиц.

Для того чтобы определить, с каким именно типом ожирения обратился пациент, необходимо определить соотношения окружности талии и бедер. Если у женщин этот показатель больше 0,85, а у мужчин больше единицы, то можно утверждать, что у человека первый вариант распределения жировой ткани.

Морфологическая классификация

В процессе ожирения изменения затрагивают все уровни организации жизни, не только организм целиком, но и отдельные органы, ткани и даже просто клетки. Адипоциты (жировые клетки), могут подвергаться качественным или количественным переменам. В зависимости от этого выделяют:

1. Гипертрофическое ожирение. Оно характеризуется патологическим увеличением размера жировых клеток, при этом их количество остается прежним.
2. Гиперпластические ожирение, при котором адипоциты активно делятся. Эта форма встречается у детей и очень плохо лечится, так как уменьшить количество клеток можно исключительно агрессивными способами.
3. Смешанное ожирение, как логично предположить, представляет собой смесь двух предыдущих. То есть клетки не только увеличиваются, но и их становится больше.

Классификация ожирения у детей

По данным статистики, в России сейчас около 12 % детей страдают от избыточной массы тела. Из них 8,5 % городские жители, а 3,5 % - сельские. Ожирение у подростков и детей стало настолько частой патологией, что педиатры решили ввести специальный раздел в свою просветительскую работу с молодыми родителями относительно диеты. Ожирением считается состояние, когда масса тела ребенка превышает 15 % от должной в его возрасте. Если соотносить с ИМТ, то его значение будет приближаться к 30 пунктам.

Выделяют две формы ожирения среди детей: первичное и вторичное. Первичное вызвано, как правило, неправильным питанием, ранним прикормом или отказом от грудного молока в пользу коровьего. Но оно может быть и наследственным, если в семье преобладают люди с избыточным весом. Но даже в этом случае, ребенок не рождается толстым, у него просто замедленный обмен веществ, и при должной диете и физических нагрузках, он будет удерживать свой вес в пределах нормы. Критичными для первичного ожирения являются первые три года жизни и пубертатный возраст.

Вторичное ожирение связано с наличием приобретенных эндокринных патологий. Критерии, по которым определяется степень набора избыточного веса до сих пор остаются дискуссионными. Была предложена следующая шкала:
- 1 степень - вес больше на 15-25 % от должного;
- 2 степень - от 25 до 49 % лишнего веса;
- 3 степень - масса больше на 50-99 %;
- 4 степень - избыточный вес в два и более раз превышает возрастную норму.

Симптомы

Признаки ожирения в основном похожи между собой, разница только в равномерности распределения избыточной клетчатки, а также в наличии сопутствующих патологий или их отсутствии.

Чаще всего у пациентов встречается то есть связанное с нарушением нормальной диеты. Как правило, такие люди имеют наследственную предрасположенность к набору веса, и чрезмерное употребление пищи приводит к набору веса. Симптомы встречаются у всех членов семьи, так как они все вместе принимают пищу. Кроме того, эту виду ожирения подвержены пожилые женщины, которые в силу своего пошатнувшегося здоровья ведут малоподвижный образ жизни.

Ожирение 1 степени наблюдается у большинства людей, которые систематически передают, особенно в вечернее время. Это случается потому, что на завтрак и обед нет времени и желания. Голодные люди за ужином потребляют дневную норму калорий и отправляются спать.

Характеризуется не только набором веса, но и наличием симптомов нарушения нервной системы и эндокринной регуляции. Тучность развивается очень быстро и, как правило, не связана с изменением рациона. Жир появляется преимущественно на передней поверхности живота, бедрах и ягодицах. Возможно появление трофических изменений: сухость кожи, растяжки, выпадение волос. Такие пациенты предъявляют жалобы на бессонницу, головные боли и головокружения. Невропатологу обычно удается выявить патологию в своей области.

Диагностика

Люди с ожирением имеют крайне сниженную критику к своему состоянию, поэтому уговорить или заставить их пойти к врачу даже за простой консультацией - дело не простое. Совсем другое дело - пациенты эндокринолога или невропатолога. Эти сами хотят обследоваться и снизить вес для скорейшего выздоровления.

Самый часто применяемый критерий диагностики избыточного веса - это индекс ожирения тела. То есть насколько фактическая масса больше долженствующей. Для определения тяжести важно не только доказать факт наличия лишнего веса, но и то, что он реализуется за счет жировой ткани, а не является мышечной массой. Поэтому во врачебную практику активно пытаются ввести способы определения именно жировой массы, а не всего веса тела.

Норма определяется с учетом статистических данных, собранных врачами различных специальностей за годы практики. Для каждого пола, возраста, роса и телосложения существуют таблицы с уже высчитанными значениями патологии и нормы. Ученые выяснили, что у долгожителей масса тела на 10 % меньше нормы. Патологическое ожирение диагностируют в обратном случае, когда вес на 10 % перевалил за верхнюю границу допустимого.

Существует несколько формул для расчета идеальной массы тела. Одну из них знают все модницы - от роста в сантиметрах нужно отнять сто. Полученное число и будет искомым значением. Но это весьма условное и недостоверное исследование. Более точным является ИМТ или индекс Кетле, который был приведен выше. Измерение отношения окружности талии и бедер тоже имеет большое значение в характеристике ожирения, так как расположение жировой клетчатки зависит от причины, которой вызван набор веса.

Лечение

Борьба с ожирением ведется злостно и повсеместно. Сейчас в СМИ активно пропагандируется здоровый образ жизни и культ красивого, атлетичного тела. Конечно, доводить ситуацию до абсурда не стоит, но общее направление молодежного движения более предпочтительно, чем декадансная гедония.

К основным принципам лечения ожирения относятся:
- диета, богатая сложными углеводами и клетчаткой, витаминами, орехами и зеленью. Обязательно ограничение выпечки, сладкого и газированных напитков.
- физические упражнения, которые должны укрепить тело и ускорить обмен веществ.
- лекарства для снижения веса и аппетита;
- психотерапия;
- хирургическое лечение.

Для достижения долгосрочных результатов любого из видов лечения, необходимо изменить свой рацион и кратность приема пищи. Существует мнение, что диеты бесполезны в борьбе с ожирением, но они помогают закрепить достигнутый вес и не дать болезни вернуться. Всемирная организация здравоохранения рекомендует рассчитать калорийность пищи, которую пациент употребляет в обычном режиме и постепенно снижать количество калорий. Необходимо достичь отметки в 1500 - 1200 килокалорий, при условии, что человек не перегружает себя физически.

Психотерапия направлена на укрепление силы воли и самоконтроля по отношению к приему пищи и зависимости от ресторанов быстрого питания и сладкой газированной воды. Лекарства в процессе снижения веса помогают добиться только кратковременного эффекта. После прекращения приема таблеток, пациент снова возвращается к прошлому образу жизни и не соблюдает рекомендаций, полученных при выписке. Несмотря на то что сейчас фармакологическая промышленность может предложить большой выбор лекарств от избыточного веса, практически все они запрещены из-за вызываемых побочных эффектов.

К хирургическим методам относят ушивание желудка, популярное в шестидесятых годах прошлого века. Суть операции состоит в том, что орган делят на две неравные части и к меньшей подшивают тонкую кишку. Таким образом, уменьшается объем желудка, и скорость прохождения пищи становится выше. Второй вариант - бандажирование желудка. В кардиальной части устанавливается кольцо, которое сужает просвет пищевода и пища, задевая это искусственное препятствие, раздражает центр насыщения, позволяя пациенту, есть меньше.

Какой тип ожирения самый опасный? Пожалуй, все. Никто не может сказать, что набирать полезно для человека. Уровень опасности зависит от того, насколько фактическая масса превышает норму, и какие сопутствующие заболевания у него есть.

Заболевание ожирение , характеризуется избыточным развитием жировой ткани. Чаще ожирение возникает после 40 лет, преимущественно у женщин

Основным фактором, приводящим к развитию ожирения, является нарушение энергетического баланса, заключающееся в несоответствии между энергетическими поступлениями в организм и их затратами. Наиболее часто ожирение возникает вследствие переедания, но может происходить из-за нарушения контроля расхода энергии. Несомненна роль наследственно-конституциональной предрасположенности, снижения физической активности, возрастных, половых, профессиональных факторов, некоторых физиологических состояний (беременность, лактация, климакс).

Заболевание ожирение является гипоталамо-гипофизарным заболеванием, в патогенезе которого ведущую роль играют выраженные в той или иной степени гипоталамические нарушения, обусловливающие изменение поведенческих реакций, особенно пищевого поведения, и гормональные нарушения. Повышается активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы: увеличиваются секреция АКТГ, скорость продукции кортизола, ускоряется его метаболизм. Снижается секреция соматотропного гормона, обладающего липолитическим действием, нарушается секреция гонадотропинов и половых стероидов. Характерны гиперинсулинемия, снижение эффективности его действия. Нарушается метаболизм тиреоидных гормонов и чувствительность периферических тканей к ним.

Выделяют алиментарно-конституциональное, гипоталамическое и эндокринное ожирение. Алиментарно-конституциональное ожирение носит семейный характер, развивается, как правило, при систематическом переедании, нарушении режима питания, отсутствии адекватной физической нагрузки, часто у членов одной семьи или близких родственников. Гипоталамическое ожирение возникает вследствие нарушения гипоталамических функций и в связи с этим имеет ряд клинических особенностей. Эндокринное ожирение является одним из симптомов первичной патологии эндокринных желез: гиперкортицизма, гипотиреоза, гипогонадизма. Однако при всех формах ожирения имеются в той или иной степени гипоталамические нарушения, возникающие либо первично, либо в процессе развития ожирения.

Течение, симптомы ожирения

Основные симптомы ожирения для всех форм, является избыточная масса тела. Выделяют четыре степени ожирения и две стадии заболевания — прогрессирующую и стабильную. При 1 степени фактическая масса тела превышает идеальную не более чем на 29%, при II — избыток составляет 30-40%, при III степени-50—99%, при IV-фактическая масса тела превосходит идеальную на 100% и более.

Иногда степень ожирения оценивается по индексу массы тела, вычисляемому по формуле: Масса тела (кг) / рост (м) (в квадрате); за норму принимается индекс массы, составляющий 20-24,9, при I степени — индекс 25-29,9, при II — 30-40, при III — более 40.

Больные I — II степенью ожирения обычно жалоб не предъявляют, при более массивном ожирении беспокоят слабость, сонливость, снижение настроения, иногда нервозность, раздражительность; тошнота, горечь во рту, одышка, отеки нижних конечностей, боль в суставах, позвоночнике.

При гипоталамическом ожирении часто беспокоят повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, чувство голода ночью, жажда. У женщин — различные нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм, у мужчин — снижение потенции. Нечистота и трофические нарушения кожи, мелкие розовые стрии на бедрах, животе, плечах, подмышечных впадинах, гиперпигментация шеи, локтей, мест трения, повышение АД. При электроэнцефалографическом исследовании больных с гипоталамическим ожирением выявляются признаки поражения диэнцефальных структур мозга. Определение экскреции 17-ОКС и 17-КС часто выявляет их умеренное повышение.

Для дифференциальной диагностики гипоталамического ожирения и гиперкортицизма проводят малый дексаметазоновый тест, рентгенологическое исследование черепа и позвоночника.

При наличии жажды, сухости во рту определяют содержание сахара в крови натощак и в течение суток, по показаниям проводят глюкозотолерантный тест.

При нарушениях менструального цикла — гинекологическое исследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, измерение ректальной температуры, другие тесты функциональной диагностики.

Как вылечить ожирение: лечение, диета

Как вылечить ожирение ? Лечение комплексное, направленное на снижение массы тела, включающее диетотерапию и физические методы лечения. Рекомендуется сбалансированная низкокалорийная диета за счет снижения содержания углеводов и отчасти жиров преимущественно животных при достаточном содержании белков, витаминов, минеральных веществ (с учетом энергетических затрат). Используют продукты с высоким содержанием клетчатки, способствующей быстрому насыщению, ускорению прохождения пищи через кишечник. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Применяют разгрузочные дни. Необходимы активный двигательный режим, систематическая лечебная гимнастика, душ, массаж. При ожирении IV степени терапией выбора являются хирургические методы лечения. При эндокринных формах ожирения проводят лечение основного заболевания.

Адреса и телефоны центра указаны на странице .

Регулярные комплексные профилактические обследования имеют целью не только выявить факторы риска и обнаружить начинающиеся проблемы со здоровьем, но и разработать для каждого индивидуальный план лечения выявленных нарушений и/или их профилактики.

Ожирением называют состояние организма, при котором в нем наблюдается значительный переизбыток жира. Ожирение - современный бич цивилизации. Число людей с таким диагнозом растет по всему миру, особенно в высокоразвитых странах. В глобальных масштабах это объясняют снижением физической активности, развитием гиподинамии на фоне развития благ цивилизации, употреблением более вредной пищи, чаще быстрого приготовления.

Откорректированная по возрасту распространенность ожирения оценивается в 23% в 1988-1994 гг. и уже 31% в 1999-2000 гг. Распространенность избыточного веса (схожая проблема, при которой избыток жира тела меньше, чем при ожирении) возрасла с 56% до 65% за тот же период.

Распространенность ожирения коррелирует с возрастом - в возрасте 55 лет ожирение диагностируется вдвое чаще, чем в 20 лет. В два раза чаще ожирение выявляется у женщин. Кроме того, эта болезнь имеет и некоторое сопряжение с социальным статусом человека - больший риск у лиц с низким социально-экономическим статусом. Ожирение приводит к социальным, экономическим и психологическим проблемам в результате предубеждения, принижения своей роли, жалкого внешнего вида и низкого чувства собственного достоинства.

Ожирение и его осложнения вызывают 300000 случаев преждевременных смертельных исходов ежегодно, ставя их на второе место после такой причины смерти, как курение.

Почти все случаи ожирения являются следствием хронического переедания в сочетании с неадекватными физическими нагрузками при генетической предрасположенности. Генетический, метаболический и другие детерминирующие факторы обычно играют незначительную роль.

Наследуемость ожирения "срабатывает" в каждом третьем случае. Генетические факторы могут воздействовать на многие сигнальные молекулы и рецепторы, используемые гипоталамусом и желудочно-кишечным трактом для регуляции потребления пищи. Генетические факторы играют гораздо большую роль в распределении жира тела, особенно абдоминального, чем в количестве накапливаемого жира.

Реже ожирение является следствием ненормальных уровней пептидов, которые регулируют потребление пищи (в частности, лептин), или нарушений функционирования их рецепторов (в частности, рецептора меланокортина-4).

Предабсорбционные и постабсорбционные сигналы от ЖКТ и изменения в плазме крови уровней нутриентов обеспечивают краткосрочную обратную связь регуляции потребления пищи. Некоторые гормоны ЖКТ (глюкагоноподобный пептид-1, холецистокинин) снижают потребление пищи. Другие же (грелин) увеличивают потребление пищи. Лептин, секретируемый жировой тканью, сообщает мозгу о состоянии жировых запасов, а высокие уровни лептина коррелируют с увеличением жировой массы тела.

Гипоталамус интегрирует различные сигналы, включаемые для регуляции энергетического баланса и тем самым активирует пути, которые увеличивают или уменьшают потребление пищи. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) и урокортин уменьшают потребление пищи, оказывая влияние на скорость основного обмена, термогенез, вызываемый потреблением пищи, и непроизвольный термогенез, обусловленный физической активностью.

Избыточный вес является чаще следствием избыточного поступления калорий, чем замедленного метаболизма:

• продукты питания, богатые жирами и рафинированными углеводами, способствуют набору веса;
• значительное использование в рационе питания свежих фруктов и овощей, продуктов, содержащих пищевые волокна, сложные углеводы, минимизирует прибавку в весе.

Сидячий образ жизни способствует набору веса.

Материнское ожирение, материнское курение, внутриутробное ограничение роста плода, лекарственные препараты, реже повреждение головного мозга и эндокринные заболевания могут нарушать регулирование массы тела:

• приблизительно 15% женщин постоянно прибавляют в весе с каждой беременностью;
• при младенческом или детском ожирении очень трудно сбросить вес в последующей жизни;
• лекарственные препараты, включая глюкокортикоиды, литий, традиционные антидепрессанты, бензодиазепин, нейролептики часто вызывают прибавку в весе;
• более редкая причина потребления избыточных калорий - повреждение головного мозга, например, опухолью (краниофарингеома) или инфекция (особенно поражающая гипоталамус);
• гиперинсулинизм, обусловленный опухолью поджелудочной железы, также приводит к набору веса; гипотиреоз редко сопровождается заметной прибавкой веса;
• избыточный синтез кортизола при синдроме Кушинга способствует развитию преимущественно абдоминального ожирения.

Психологические и поведенческие факторы, утверждают медики, ограничены в значительной степени двумя патологическими пищевыми моделями:

• Расстройство пищевого поведения (пищевой "разгул, кутеж", обжорство) - потребление больших количеств пищи быстро с субъективным ощущением потери контроля в течение этого процесса и душевными страданиями после этого. Такая форма ожирения характеризуется сложным течением - много килограммов то набираются, то сбрасываются, всегда присутствуют выраженные психологические расстройства.

• Синдром ночного поглощения пищи - состоит из утренней анорексии, ночной гиперфагии и бессонницы. Минимум 25-50% ежедневного приема пищи приходится на вечер и ночь. Именно ночная еда способствует значительной прибавке в весе.

Подобные, но менее экстремальные модели, классифицируемые как расстройства пищевого поведения, во всем остальном неспецифичны и, вероятно, способствуют набору избыточного веса у большого количества людей.

Как лечить ожирение?

Лечение ожирения обычно строится на так называемой ступенчатой стратегии. Вначале терапии больному назначают немедикаментозное лечение - физические упражнения, изменение питания и поведения. Если это оказывается неэффективным, вводится дополнение - прием лекарственных препаратов. Крайне редко, но всё же возможно и применение следующей "ступени" лечения - хирургического вмешательства.

Снижение веса уже на 5-10% позитивно сказывается на состоянии здоровья, увеличивает продолжительность жизни и уменьшает риск осложнений. Для того чтобы снизить вес, необходимо изменить характер питания и увеличить физическую активность, обычно в сочетании с поведенческой терапией.

Диета

Здоровая пища с низким содержанием жиров, умеренное ограничение потребления калорий (1000-1400 ккал/сут) и замена некоторых углеводов на белки дают наиболее долговременный результат. Свежие овощи и фрукты, пищевые волокна должны заменить в питании рафинированные углеводы и консервированные продукты, а вода - безалкогольные напитки и соки. Пищевые продукты с низким гликемическим индексом, жир морских рыб или мононенасыщенные жирные кислоты растительного происхождения (например, оливковое масло) снижают риск сердечнососудистых заболеваний и диабета.

Следует избегать диет, требующих нетипичных предпочтений в еде. Такие диеты вряд ли будут способствовать поддержанию массы тела на постоянном уровне, и вес неминуемо начнет расти, когда пациент возобновит предыдущие пищевые привычки в питании. Ограничение потребления калорий менее 1200 ккал/сут трудно выдержать, но такие диеты иногда необходимы, чтобы достигнуть быстрых кратковременных потерь веса (например, перед хирургическим вмешательством или при обструктивном апноэ во сне). Диеты менее 800 ккал не приводят к большему сбрасыванию веса и крайне сложно переносятся.

Физическая активность

Физические упражнения увеличивают расход энергии, скорость основного обмена и пищевой термогенез. Физические упражнения также регулируют аппетит таким образом, чтобы как можно больше соответствовать потребностям в калориях. Другие выгоды от физических упражнений заключаются в:

• увеличении чувствительности к инсулину,
• улучшении липидного профиля плазмы крови,
• снижении артериального кровяного давления,
• улучшении аэробного обмена и психологического состояния.

Силовые физические упражнения увеличивают мышечную массу. Поскольку мышечная ткань сжигает больше калорий в покое, чем жировая, увеличение мышечной массы приводит к устойчивому длительному повышению скорости основного обмена. Если физические упражнения интересные и приятные, они, вероятнее всего, будут хорошо выполняться и переноситься.

Поведенческая терапия

Целью поведенческой терапии является исправление и совершенствование предпочтений в еде и уровня физической активности. Рекомендуется отказ от соблюдения строгой диеты в пользу здоровой пищи. Меры здравого смысла - избегать высококалорийных закусок, выбирая полезные для здоровья пищевые продукты, когда обедаешь не дома, есть медленно и заменять пассивное времяпрепровождение на активное.

Помогают социальная поддержка, когнитивная терапия, умение противостоять и бороться со стрессовыми ситуациями, особенно когда хочется отступиться от правильных принципов во время долгосрочной программы по сбрасыванию веса.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются, если ИМТ больше 30 или если ИМТ больше 27, но уже развились осложнения (например, артериальная гипертензия, инсулинорезистентность). В основном потери веса при фармакотерапии не очень большие (5-10%) и наблюдаются в течение первых 6 месяцев. Препараты скорее используются для того, чтобы поддерживать вес на постоянном уровне после его снижения.

Женщины предклимактерического возраста, систематически принимающие действующие препараты для контроля за массой тела, должны использовать контрацепцию.

• одни, например кофеин, эфедрин, гуарана, фенилпропаноламин, могут быть минимально эффективны, но их побочные эффекты перевешивают преимущества;
• другие, например L-карнитин, хитозан, пектин, экстракт виноградных косточек, лошадиный каштан, пиколинат хрома, фукус пузырчатый, гинкго билоба, не доказали свою эффективность, зато вызывают массу побочных эффектов.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения показаны, если физические упражнения, диета и поведенческая терапия неэффективны у больных, страдающих выраженным, чрезмерным ожирением (ИМТ > 40) или имеющих серьезные осложнения. Потери веса при их применении (обычно 40-60 кг) пропорциональны тяжести ожирения; отмечается, что после них масса тела поддерживается на постоянном уровне в течение длительного времени. К числу оперативных вмешательств относят:

• обходной желудочный анастомоз по Ру;
• специально подбираемые желудочные скобы, силиконовые бандажи, устанавливаемые лапароскопически.

Такие процедуры в большинстве своем являются обратимыми. Потери веса после хирургического лечения сначала быстрые, а затем постепенно замедляются после 2 лет. Хронические осложнения зависят от вида операции и проявляются рвотой, поносом, демпинг-синдромом. Дефициты витаминов и железа могут встречаться, но если питание сбалансировано и принимаются соответствующие витаминно-минеральные комплексы, это очень редкое явление. Со временем проходят и многие осложнения ожирения, улучшается настроение, возрастает чувство собственного достоинства, улучшается внешний вид тела, профессиональная эффективность, межличностное общение.

Если операцию выполняют профессионалы, операционная и послеоперационная летальность обычно менее 1%, а операционные осложнения - менее 10 %.

С какими заболеваниями может быть связано

Ожирение - заболевание, находящееся в тесной связи с другими нарушениями в организме. Ожирение может быть следствием первичных заболеваний, например, некоторых гормональных или обменных сбоев. Также ожирение в ходе своего развития и прогрессирования порождает вторичные заболевания. Осложнения ожирения представлены сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, онкологическими заболевания, холелитиазом, жировой дистрофией печени и циррозом печени, остеоартритом и различными психологическими расстройствами. Ожирение в конечном итоге нередко обуславливает преждевременную смерть.

Развиваются инсулинорезистентность, дислипидемия и артериальная гипертензия, в конечном счете, предрасполагая к развитию сахарного диабета и заболеваниям коронарных артерий. Осложнения более вероятны, если жировые отложения сконцентрированы в абдоминальной области. Ожирение также является фактором риска для неалкогольного жирового поражения печени, которое может привести к циррозу.

Обструктивное апноэ во сне может развиться при ожирении, поскольку избыток жира на шее может привести к сжатию дыхательных путей во время сна. Дыхание на мгновение останавливается по сотне раз за ночь. Это расстройство, часто не выявляемое, может вызывать громкий храп и чрезмерную дневную сонливость. При синдроме ожирения с гиповентиляцией нарушение дыхания приводит к гиперкапнии, гипоксии, легочному сердцу и риску преждевременной смерти. Этот синдром может встречаться самостоятельно или быть вторичным, как следствие обструктивного апноэ во сне.

Дегенеративный артрит, особенно поражающий суставы, несущие на себе основную массу тела, также следствие ожирения.

Типичны поражения кожи - увеличивается потоотделение и кожная секреция, что способствует росту грибков и бактерий в толстых кожных складках, поэтому характерно развитие инфекций в местах опрелостей.

Избыточная масса тела предрасполагает к холелитиазу, синдрому поликистозных яичников, подагре, тромбозу глубоких вен, легочной эмболии, раковым заболеваниям.

Лечение ожирения в домашних условиях

Лечение ожирения обычно реализуется в домашних условиях. В отдельных случаях для проведения специфических процедур или хирургического вмешательства может быть назначена госпитализация. Поддержка от работников практического здравоохранения, "товарищей по несчастью", членов семьи и различных специальных программ может помочь не только снизить вес, но и сохранять его на постоянном уровне.

Не леченое ожирение имеет тенденцию к прогрессированию. После снижения веса большинство людей возвращаются к их изначальному весу в течение 5 лет. Вероятность и серьезность осложнений пропорциональны тяжести ожирения и независимы от половой принадлежности и окружности талии. У мужчин заболеваемость и смертность выше, вероятно, потому, что больше характерен абдоминальный тип ожирения. Однако большинство людей, которых лечат от ожирения, - женщины.

В качестве профилактики ожирения рекомендуются физические упражнения, здоровая пища, изменения в поведении, которые улучшают общее состояние здоровья. Все эти факторы помогают контролировать массу тела даже у здоровых людей и предотвращать ожирение и сахарный диабет. Кроме того, физические упражнения уменьшают риск сердечнососудистых заболеваний, а высокое содержание пищевых волокон в рационе снижают риск рака толстого кишечника и тех же сердечнососудистых заболеваний.

Какими препаратами лечить ожирение?

Медикаментозная терапия для лечения ожирения применяется только по рецепту врача, а не в рамках самолечения. Дозировки и наименования препаратов могут отличаться от ниже приведенных:

• - средство супрессии аппетита центрального действия, которое вызывает дозозависимую потерю веса. Обычная стартовая доза - 10 мг внутрь 1 раз в день; доза может быть уменьшена до 5 мг или увеличена до 15 мг. Типичные побочные эффекты - головная боль, ксеростомия, бессонница, запор; самый распространенный серьезный побочный эффект - артериальная гипертензия. Противопоказания для назначения - сердечнососудистые заболевания, особенно плохо поддающаяся контролю артериальная гипертензия.
• - ингибирует кишечную липазу, уменьшая всасывание жиров и улучшая показатели глюкозы и липидов крови. Из побочных эффектов при лечении орлистатом развиваются метеоризм, жирный стул и понос, но они проходят в течение второго года лечения. Доза - по 120 мг перорально 2 раза в день, с пищей, которая включает и жир. Витаминные добавки должны приниматься минимум за 2 часа до или после приема. Противопоказания - мальабсорбция и холестаз; иногда трудно переносится из-за синдрома раздраженного кишечника или других гастроинтестинальных расстройств.

Лечение ожирения народными методами

Лечение ожирения народными средствами достаточно популярно. Однако необходимо понимать, что само собой употребление травяных отваров или стимулирующих обмен веществ смесей не приведет к успеху. Народные методы лечения ожирения должны использоваться исключительно в рамках комплексного подхода и желательно быть одобренными лечащим врачом. Возьмите на заметку следующие рецепты:

• травяной чай - соединить в равных долях березовые почки, цветки ромашки аптечной, траву зверобоя продырявленного, траву бессмертника песчаного, измельчить; 1 ст.л. получившегося порошка залить полулитром кипятка и настоять 15 минут; принимать утром натощак и вечером перед сном по 1 стакану, для вкуса можно приправить небольшим количеством меда;
• 200 грамм отрубей пшеницы залить литром горячей воды, кипятить 15 минут, процедить; принимать при ожирении по 100-200 мл 3-4 раза в день до еды;
• соединить 60 грамм коры крушины ольховидной, по 20 грамм корня одуванчика лекарственного, петрушки, семян укропа и травы мяты перечной; 2 ст.л. сбора залить полулитром крутого кипятка, настоять полчаса, а затем процедить; принимать утром натощак;
• измельчить 100 грамм чеснока, соединить со свежеотжатым соком 6 лимонов, поместить в стеклянную емкость, сверху закрытую марлевой тканью; оставить в темном прохладном месте на три недели; перед приемом банку встряхнуть, 1 ч.л. лекарства развести в стакане воды и принимать трижды в день.

Лечение ожирения во время беременности

Лечение ожирения во время беременности - затруднительная проблема. Прежде всего, следует отметить, что диагноз "ожирение" нередко отражается на женской фертильности и именно для наступления беременности женщина начинает худеть.

В то же время сама беременность становится благоприятным фоном для набора лишнего веса - активно развивается жировая клетчатка, изменяется гормональный фон, изменяются вкусовые привычки. Женщины с ожирением рискуют столкнуться с осложнениями в период беременности:

• гестационный диабет или диабет беременных,
• артериальная гипертония,
• гиперкоагуляция (повышение свертываемости крови),
• нарушения работы сердца,
• гестоз (повышение артериального давления, появление отеков и белка в моче) вплоть до преэклампсии,
• токсикоз,
• инфекции мочевыводящих путей,
• невынашивание или перенашивание беременности (состояние, при котором беременность длится более 41-42 недель),
• преждевременное излитие околоплодных вод,
• рождение ребенка с большой массой тела (более 4000 г).

При лабораторных исследованиях выявляют повышение уровня печеночных ферментов, изменения в свертывающей системе крови.

Ожирение негативным образом сказывается не только на беременности, но и на развитии родовой деятельности. Внутренняя система, запускающая роды, у таких женщин к концу беременности остается несовершенной - отмечается риск перенашивания беременности в сочетании со слабой родовой деятельностью. В результате у врачей возникает необходимость оперативного родоразрешения (кесареву сечению или наложению акушерских щипцов). То же кесарево сечение назначается при несоответствии размеров таза матери и плода. Оперативное вмешательство само по себе обуславливает серию негативных последствий - от сердечных осложнений до плохого заживления послеоперационных рубцов.

Во избежание неприятных последствий склонной к ожирению женщине в период родов рекомендуется:

• контролировать свой вес;
• пройти тест на толерантность (устойчивость) к глюкозе,
• дробный прием пищи (6-8 раз в сутки),
• рацион должен быть низкокалорийным, но занимать большой объем в желудке, что способствует устранению чувства голода; энергетическая ценность рациона зависит от ИМТ, но в среднем сводится к 2500 ккал/сутки;
• исключить из рациона вкусовые вещества, повышающие возбудимость пищевого центра и усиливающие аппетит (острые, соленые блюда, бульоны) и вещества, которые быстро всасываются и перевариваются (кондитерские изделия, сладости, сладкие фрукты);
• следить за содержанием белка в рационе - около 20% от суточного рациона;
• доля оценивается в 30%, а углеводов - в 50% от суточного рациона.
• разнообразное меню беременной женщины должно быть разнообразным - 6-11 частей зерновых, 3-5 частей овощей, 2-4 части фруктов, 3-5 частей молочных продуктов, 2-3 части мясных изделий, 1 часть сладостей.

Женщинам с ожирением ни в коем случае нельзя голодать, поскольку в крови будут обнаружены продукты обмена веществ кетоны, оказывающее неблагоприятное влияние на развитие плода. Допускается проведение нескольких разгрузочных дней в неделю. Применение медикаментозных средств лечения ожирения не рекомендуется.

К каким докторам обращаться, если у Вас ожирение

Диагноз основывается на определении индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается на основании роста и веса (вес в килограммах делится на рост в метрах). ИМТ в пределах 25-29,9 кг/м указывает на избыточный вес; ИМТ более 30 кг/м указывает на ожирение. ИМТ зависит от возраста и расовой принадлежности; его использование ограничено для детей и пожилых. Необходимо принимать во внимание, что большая мышечная масса без лишнего жира тела может привести к высокому ИМТ.

Во внимание принимается также окружность талии. У светлокожих людей окружность талии более 93 см (особенно более 101 см) у мужчин или более 79 см (особенно более 87 см) у женщин - фактор риска для развития осложнений ожирения.

В ходе диагностики ожирения должны быть измерены артериальное кровяное давление, глюкоза крови натощак и уровни липидов. Пациенты, страдающие ожирением, должны пройти скрининг на апноэ во сне при помощи так называемой шкалы бессонницы Эпворса. Если индекс респираторного дистресс-синдрома более 6, то необходимо сделать полисомнографическое исследование.

Композицию тела - процентное соотношение жира и мышечной массы тела - также рассматривают, когда установлен диагноз ожирения. Процентное соотношение жира тела может быть рассчитано посредством измерения толщины кожной складки или путем определения площади мышцы в середине верхней части предплечья. Соответствующий процент основывается на принадлежности пациента к определенной демографической группе. Нормативные диапазоны более высокие у женщин и у пожилых лиц.

Толщина кожной складки позволяет оценивать запасы жира тела. В среднем приблизительно 50% жировой ткани располагается подкожно. Показатель может изменяться в пожилом возрасте из-за атрофических изменений. Толщина кожной складки (состоящей из двойного слоя кожи и подкожного жира) может быть измерена специальным кронциркулем в подлопаточной области, области задней трехглавой мышцы [толщина кожной складки трицепса (ТКСТ)], нижнем грудном отделе, подвздошной и абдоминальной зонах. Приемлемо только единичное измерение ТКСТ. Типичные диапазоны для ТКСТ - 0,5-2,5 см (в среднем 1,2 см) у здоровых мужчин и 1,2-3,4 см (в среднем 2,0 см) у здоровых женщин. ТКСТ варьирует в зависимости от возраста. У пожилых более достоверные результаты измерения ТКСТ регистрируются при измерении в подлопаточной области.

Анализ биоэлектрического сопротивления (БАС) или биоимпедансный метод помогает оценить процентное содержание жира тела неинвазивым путем. БАС оценивает непосредственно процентное содержание общей воды тела; жир тела устанавливается косвенно. БАС является самым надежным для здоровых людей и людей с ограниченным количеством хронических расстройств, которые не изменяют соотношение общей воды тела (например, умеренное ожирение, сахарный диабет).

1.Ожирение — виды, причины, симптомы
1.1 Основные симптомы ожирения
1.2 Основные причины развития ожирения
1.3 Формы заболевания

2.Лечение ожирения народными средствами в домашних условиях
2.1 Ожирение I степени
2.2 Ожирение II степени
2.3 Ожирение III степени
2.4 Абдоминальное ожирение
2.5 Морбидное ожирение
2.6 Ожирение печени
2.7 Ожирение поджелудочной железы
2.8 Пиявки от ожирения
2.9 Ожирение лечат водой
2.10 Как лечить ожирение мёдом
3.Профилактика ожирения в домашних условиях
3.1 Другие рекомендации пациентам, страдающим ожирением

Указанные средства используют для приема внутрь в виде пищевых блюд, чаев, отваров, настоев, общеукрепляющих ванн.

Комплексная терапия детского ожирения проводится без голодания, переедания; назначаются специальные диеты, рекомендуется двигательная активность.

Лечебная диета предусматривает остановку патологического процесса отложения жировой ткани на внутренних органах и в подкожной клетчатке.

Одновременно лечащий врач назначает консервативное лечение заболеваний, ставших причиной развития ожирения.

Накопление лишних килограммов среди подростков происходит на фоне гормонального дисбаланса, других сопутствующих заболеваний.

Так же, как ожирение детей, лечение ожирения народными средствами у подростков включает в себя диетическое питание, назначение витаминных комплексов, лекарственных препаратов, подавляющих аппетит.

Лечение ожирения народными средствами в домашних условиях

Ожирение I степени

— заварить сухие плоды (ст.л. на стакан кипятка), варить десять минут; принять отвар в течение суток за 4 приема;

— перемешать взятые в равных частях плоды рябины, листья , брусники, черной , цветы ; заваривать три часа 10г сбора в 350 мл кипятка в термосе, профильтровать, пить после трапезы ежедневно по полстакана до еды.

Ожирение II степени

— перемешать, измельчить в равных частях листья , грецкого , яснотки, земляники, шишек , корней , лопуха;

— заварить стаканом кипятка 1с.л. сбора, принимать вместо чая между трапезами.

Ожирение III степени

— сбор: крушина (2с.л.), корни одуванчика, петрушка, мята перечная (по 1с.л.);

— заварить 1с.л. смеси 200мл кипятка, пить утром по два стакана.

Абдоминальное ожирение

— Смешать укроп, мяту (по 10г), петрушку, сенну, крапиву, одуванчик (по 20г);

— 2с.л. смеси залить кипятком в литровой банке, утеплить на два часа;

— пить по два стакана настоя до обеда.

Морбидное ожирение

— Принимать 20 минут ванну с добавлением отвара чабреца, листьев тополя, березы, календулы лекарственной;

— Сбор: листья ежевики, березы, мать-и-мачехи; заварить стаканом кипятка 1с.л. смеси, выпить утром и перед обедом.

Ожирение печени

— Промыть средней величины созревшую тыкву, удалить верхушку, мякоть, семена. Внутренность залить натуральным майским медом, закрыть срезанной верхушкой, поставить в темном месте на десять дней. Перелить содержимое тыквы в банку, хранить в холодильнике. Принимать по 1с.л. 3р/д;

— Сухие измельченные лепестки шиповника (1с.л.) смешать с 1ч.л. меда, пить перед сном с настоем ромашки.

Ожирение поджелудочной железы

— Принимать за два приема в течение дня отвар рыльцев кукурузных (1с.л на стакан кипятка);

— Пить до еды по 25 капель экстракта кукурузных рыльцев.

Пиявки от ожирения

— Лечение ожирения пиявками () дает эффективные результаты: очищается организм, нормализуется работа органов, систем; снижается холестерин, кровь разжижается, нейтрализуются жиры.

— Применение пиявок возможно под наблюдением лечащего врача.

Ожирение лечат водой

— Чтобы притушить голод, избавиться от сильного желания закусить, народная медицина рекомендует выпить стакан негазированной минеральной воды, предварительно добавив 1с.л. сока лимона.

Как лечить ожирение мёдом

— Уложить пациента на диван, помазать ему медом все участки подкожного жира, на протяжении пятнадцати минут резко похлопывать ладонями по проблемным местам;

— Закончив массаж, обернуть пленкой смазанное на тридцать минут, затем смыть мед водой.

Профилактика ожирения в домашних условиях

Диетотерапия является главным условием предупреждения ожирения. Суточный рацион должен включать низкокалорийные продукты питания, богатые клетчаткой.

Нужно помнить, что лучшим санитаром кишечника является растительная клетчатка — она освобождает организм от вредных веществ, улучшает процесс пищеварения.

Кроме этого важно проводить регулярно лечебную гимнастику, которая обеспечивает:

— повышение тонуса эндокринной, нервной систем;

— улучшение обменных процессов в организме;

— насыщение клеток, тканей кислородом;

— стабилизацию углеводного, жирового обмена;

— улучшение работы сердечно-сосудистой, кроветворной систем;

— постепенное освобождение организма от лишних килограммов.

Другие рекомендации пациентам, страдающим ожирением:

— наладить правильное, полезное, сбалансированное диетическое питание;

— отказаться от алкогольных напитков, бутербродов, чипсов, пива, газированной воды;

— перейти на максимально активный образ жизнедеятельности;

— ежедневно контролировать вес тела.

Лечение ожирения в домашних условиях народными средствами подробно описано в

Ожирение – это серьезная проблема, возникшая перед человечеством в 21 веке. Это очень опасное заболевание, которое возникает из-за множества факторов: возможность потребления практические любой пищи, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, невнимательное отношение к своему здоровью и рациону.

Ведь это очень коварное прогрессирующее заболевание, которое портит не только эстетику внешнего вида, а также очень негативно влияет на здоровье и ухудшает качество жизни.

В нынешнее время разработаны эффективные методы лечения ожирения.

Применяются следующие методы лечения ожирения:

• лечебная физкультура;
• специальные диеты;
• массаж;
• лечение медикаментозными препаратами;
• лечение ожирения народными средствами;
• хирургическое лечение ожирения.

Массаж при ожирении направлен на улучшение кровообращения и лимфообращения, что оптимизирует процесс обмена веществ, способствует выведению шлаков из организма и сокращению отложений жира на определенных участках тела. Техника массажа зависит от особенностей тела человека, особенностей локализации жировых отложений.

Используются следующие приемы:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• вибрация.

Массаж против ожирения бывает лимфодренажным, антицеллюлитным, баночным, рефлекторным.

Массаж при ожирении должен выполняться по определенным правилам:

• при проведении массажа нужно брать во внимание возраст пациента, особенности состояния его здоровья, слабость брюшного пресса;
• оптимальное время для проведения массажа – после завтрака утром или перед обедом;
• время массажа и его интенсивность нужно постепенно увеличивать – от 15 минут до часа и более;
• процедуру рекомендуется выполнять не больше одного или двух раз в неделю и при этом должна учитываться реакция человека на массаж;
• после массажа пациенту рекомендуется отдыхать в течение получаса.

Как бороться с ожирением с помощью лечебной физкультуры? Лечебная физкультура при ожирении очень эффективна, ведь борьба с ожирением без усиления энергетических трат организма при помощи спортивных упражнений будет мало результативна. Она повышает тренированность организма, улучшает функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательной и нервной системы и снижает вес.

Лфк при ожирении должна осуществляться поэтапно:

Заниматься лучше всего на открытом воздухе или же проветриваемом помещение. Занятие всегда должно начинаться с разминки длиной в 10 минут. Она необходима для подготовки опорно-двигательного аппарата.

Лечение таким методом должно обязательно включать ходьбу в разном темпе и элементы бега. Особое внимание должно уделяться крупным группам мышц. Для конечностей полезны круговые движения в суставах, махи. Полезно умеренное отягощение – с помощью гантелей, мячей, эспандеров. Для туловища эффективны повороты, наклоны, вращения.

Физическое упражнение при ожирении для мышц брюшного пресса можно начинать делать только после того, как человек хорошо адаптировался к физическим нагрузкам.

После того как человек полностью адаптируется к продолжительной ходьбе, он может приступать к легкому и медленному бегу. Бег всегда должен начинаться с разминки, потом с ходьбы. Также бег всегда должен чередоваться с ходьбой. Важно постепенно усиливать нагрузку.

Пойдут на пользу теннис, бадминтон, волейбол и иные игры. Они помимо оздоровительного эффекта, дарят положительные эмоции, и улучшают тем самым психологическое состояние пациента.

Все упражнения лфк при ожирении должны быть согласованы с врачом.

Медикаментозное лечение ожирения помогает только как вспомогательная терапия. Оно не может полностью устранить ожирение, так как не сможет устранить факторы, вызвавшие накопление лишнего веса, а также способно нанести вред при злоупотреблении лекарственными средствами. В аптеках представлено множество различных препаратов для борьбы с лишним весом, но многие из них просто неэффективны, а другие даже способны навредить здоровью, поэтому любое лечение нужно согласовывать со своим врачом.

Таблетки от ожирения бывают двух типов:

• препараты, снижающие усвоение питательных веществ;
• лекарства, способствующие уменьшению потребления калорий, например, при помощи замедления желудочной эвакуации, которая вызывает чувство сытости, или с помощью снижения аппетита.

Лечебное питание при ожирении – необходимая составляющая лечения заболевания. Методика направлена на понижение энергетической ценности рациона и внесения в него полезных веществ.

Как избавиться от ожирения с помощью лечебной диеты? Принципы питания, которые будут лечить от ожирения:

Лечебное питание при ожирении включает обязательное употребление: большого количества фруктов, овощей, зелени, цельнозерновых продуктов, кисломолочной и молочной продукции, бобовых, орехов.

Абсолютно запрещены: сахар, жареная, жирная еда, алкогольные напитки, выпечка, острая пища, пряности, копчености, соленая еда, мороженое, мед, кондитерские изделия, сладкие напитки.

Ожирение 3 степени является тяжелейшей формой этого заболевания, оно очень опасно для здоровья и жизни человека, потому что характеризуется лишними жировыми отложениями не только под кожей, а также в тканях и органах.

Как избавиться от ожирения 3 степени? Лечение ожирения 3 степени начинается с поиска причины, вызвавшей заболевание. К такой патологии приводят гиподинамия, неправильное питание, эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, климакс, наследственная предрасположенность и пр.

На сегодняшний день эффективное лечение ожирения 3 степени бывает трех направлений:

• оперативное вмешательство;
• медикаментозные препараты;
• лечебная диета;

Лечебная физкультура на этой стадии не даст никакого оздоровительного эффекта.

Лечение специальными лекарственными препаратами способно дать хорошие результаты. Многие медики считают методику очень результативной. В совокупности с правильным питанием пациент может выздороветь без вреда своему здоровью.

Лечебная диета просто необходима на любых стадиях ожирения. Без нее невозможно скорректировать лишний вес. Диета подразумевает употребление пациентом пищи с высоким содержанием клетчатки, витаминов, полезных веществ.

Хирургическое лечение назначается в случае, если лекарственные препараты и диета не приносят никакого результата.

Самые эффективные и распространенные методы оперативного лечения:

• внутрижелудочные баллоны – в желудок устанавливается специальный баллон, заполненный жидкостью, который заполняет часть желудка и способствует насыщению от более малого количества пищи;
• гастрошунтирование (шунтирование желудка) – во время операции пересекается верхняя часть желудка и к желудку подшивается петля тонкой кишки, что способствует быстрому насыщению от небольших объемов еды, и еда не попадает после этого в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник;
• бандажирование желудка – операция, направленная на наложение бандажа на верхний отдел желудка. бандаж представляет собой кольцо, создающее сужение просвета желудка и, таким образом, разделяя его на 2 отдела: маленький и большой желудок. маленький желудок заполняется малым количеством пищи и рецепторы насыщения сигнализируют о заполнение желудка. поэтому человек потребляет малое количество пищи, насыщающее его, и худеет при этом;
• билиопанкреатическое шунтирование – осуществляется уменьшение объема желудка и реконструкция тонкой кишки для уменьшения всасывания компонентов пищи.

Хирургическое лечение

Процедура лечения пиявками подразумевает, что специалист ставит от пяти до десяти пиявок на проблемную зону.

Лечить ожирение пиявками – очень распространенный и эффективный метод, который способен:

• дает эффект рефлексотерапии, так как пиявки воздействуют на биологически активные точки;
• устраняет застой лимфы и крови;
• в слюне пиявок содержится множество веществ, которые способны расщеплять жир и снижать уровень холестерина;
• пиявки также способны лечить и устранять целлюлит.

Процедуру может выполнять только специалист, знающий в какие именно места нужно ставить пиявки. Ставить нужно примерно 10 сеансов.

Народное средство от ожирения помимо пиявок, включают также фитованны с лечебными травами, прием фитосборов.

> > > Лечение ожирения — какой метод выбрать?