Когда вызывать скорую ребенку. Когда малышу необходимо вызывать "скорую помощь". Помощь ребенку при высокой температуре до приезда врачей

Бывают такие ситуации, когда вызывать скорую помощь требуется немедленно. Более того, от скорости приезда скорой может зависеть здоровье, и даже жизнь человека. Существует несколько явных симптомов, при появлении которых больному человеку требуется неотложное медицинское вмешательство. В список входят:

• острая боль в области живота;
• наличие крови в каловых массах и в кале;
• обезвоживание в тяжелой форме из-за непрекращающейся рвоты или диареи;
• нарушения в работе дыхательной системы;
• травмы;
• высокая температура тела, наблюдающаяся длительное время.

Особенно внимательно нужно следить за состоянием годовалого ребенка, который сам не может сказать о своих ощущениях и соответственно, поставить точный диагноз достаточно сложно.

В данной статье, рассмотрим вопросы, связанные с тем, по каким причинам может возникнуть высокая температура у малыша, а также при какой температуре стоит вызывать скорую помощь ребенку.

Причины высокой температура тела

Повышенную температуру тела педиатры считают основным признаком того, что организм пациента борется с заболеванием. Все дело в том, что у человека начинаются синтезироваться интерфероны и антитела, которые в дальнейшем борются с вирусом, проникшим в организм. Жар наблюдается весь этот период.

Кроме положительного момента, существует и ряд опасных моментов. Высокая температура у ребенка несет существенную угрозу организму и оказывает негативное влияние на работу сердечно-сосудистой и нервной системы маленького пациента.

Чтобы определить, стоит ли вызывать скорую помощь, следует первоначально измерить термический показатель при помощи градусника. Как правило, утром показатели немного ниже, чем в вечернее время суток. Немного пониженными они могут оказаться и во время сна. Кроме того, важно помнить, что для разных участков тела, показатели могут быть различными.

Оптимальной температурой считается показатель в 36,6 градусов, а негативным – если температура перевалит отметку в 38 градусов. При температуре свыше этого показателя можно с уверенностью говорить о наличии инфекционных, воспалительных и простудных заболеваний. Если такие проявления имеют место и ребёнок испытывает жар продолжительное время – свыше трех дней, не стоит откладывать, а необходимо быстро вызвать скорую помощь.

Чаще всего, температура у ребенка может возникнуть при следующих заболеваниях:

• простуда, грипп, ОРВИ;
• кишечные инфекции: тошнота, диарея, рвота;
• интоксикация организма.

Порядок действий, если у ребенка лихорадка

Когда у малыша наблюдаются признаки инфицирования, не стоит увлекаться самолечением, а следует обратиться в ближайшую поликлинику к педиатру или вызвать врача на дом. Важно знать, что при температуре в 38 градусов, многие врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие препараты. Все что требуется – это обеспечить пациенту покой и обильное питье. Это поможет снизить уровень интоксикации организма и сделать симптоматику менее яркой.

Если у ребенка наблюдается температура выше отметки в 38 градусов, улучшить его состояние можно путем приема лекарственных средств. Также можно использовать такие проверенные методы как обтирание водой и холодные компрессы.

В каких случаях вызывается скорая помощь?

У любого родителя может возникнуть вполне понятный вопрос, при какой температуре у ребенка нужно вызывать скорую? На самом деле ответ прост, несмотря на многочисленные мнения и публикации о высокой температуре у детей. Если показатель перевалил через отметку в 39 градусов и после приема жаропонижающего средства в течение получаса не снизился, вызова неотложной медицинской помощи не избежать.

Бывает, что надо обратить внимание на дополнительные симптомы. Даже если температура не очень высокая, но у ребенка наблюдается обезвоживание, сыпь, боли в области живота, скорая вызывается немедленно. Кроме этого необходимо учесть то, сколько держится данный симптом, есть ли у ребенка аллергия на жаропонижающие лекарства и насколько тяжелыми являются симптомы.

Как проявляется жар у грудных детей

Грудные дети – это особая категория пациентов, для которой свойственны индивидуальные реакции на различные заболевания или особенности организма. Как правило, симптоматика заболеваний, у новорожденных малышей выраженная очень слабо и высокие термические показатели тела могут быть признаками самых разнообразных заболеваний, к примеру, таких как обычная простуда, воспаление, прорезывание зубов. Крайне редко наблюдается повышение температуры вследствие сильных эмоциональных переживаний ребенка.

Важно помнить, что лихорадка опасна для ребенка и говорит о том, что организм малыша не может самостоятельно справиться с инфекцией. Именно в таких случаях стоит быстро вызывать врача, а лучше неотложку. Поводом для звонка в скорую могут стать следующие проявления:

• для детей до 3-х месяцев опасной является температура в 37,6 градусов;
• у детей в возрасте от 3-х месяцев до шести лет – 38 градусов;
• от шести лет и старше – 39 градусов.

Если показатели на градуснике поднялись до 39,5 и 40 градусов, необходимо срочное медицинское вмешательство и даже госпитализация.

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово - врачу-инфекционисту выездной инфекционной консультативной бригады 11‑й подстанции скорой медицинской помощи г. Москвы Людмиле Проскуриной .

Уважительная причина

Самая горячая пора у врачей-инфекционистов столичной службы неотложной и скорой помощи наступает в конце ноября и длится до конца марта. Чаще всего в службу «03» обращаются с жалобами на подъем температуры, которая, впрочем, далеко не всегда является истинным критерием, по которому можно оценить тяжесть состояния больного.

Чего не скажешь о другом, гораздо более серьезном симптоме - упорной головной боли, плохо снимающейся обезболивающими препаратами. Если при этом она еще и сопровождается рвотой, двух мнений быть не может: нужно вызывать «скорую». Подобный симптом может быть не только признаком гриппа, но и нейроинфекции (менингита), требующей незамедлительной госпитализации в стационар.

Другая уважительная причина для обращения в службу «03» и последующей госпитализации - одышка, чувство нехватки воздуха, сдавления в груди, тем более если она сопровождается появлением кровохарканья (примесью крови в мокроте, которая также может стать ржавого цвета). Специалисты поясняют: таким образом «заявляет» о себе геморрагический отек легких (обычно в этих случаях ставится диаг-ноз «вирусная пневмония»), развивающийся чаще всего на 3-5‑й день от начала гриппа. Механизм, по которому это происходит, известен: токсины, которые выделяет вирус, нарушают проницаемость сосудистой стенки, она становится рыхлой, из нее начинают «просачиваться» компоненты крови, и за счет этого развивается угрожающее жизни состояние, сопровождающееся дыхательной недостаточностью. Причем с гораздо большей скоростью, чем при «обычной», бактериальной, пневмонии.

Группа риска

Особого внимания требуют к себе пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями легких, обмена веществ (ожирение, сахарный диабет). У них частота развития гриппозных осложнений выше.

Отдельная статья - беременные женщины. Если грипп на ранних сроках беременности чреват пороками развития у плода, то на более поздних он гораздо более опасен для матери: беременная матка подпирает диафрагму, нарушая вентиляцию легких, вызывая застой, на фоне которого дыхательная недостаточность развивается значительно чаще. Аналогичная ситуация у больных с ожирением. Если гриппом заболел кто-то из этой категории пациентов, нужно быть особенно внимательным и при любом тревожном развитии событий вызывать врача из поликлиники или из службы неотложной, а при тяжелом состоянии - скорой помощи.

Аспирин не предлагать!

Однако кое-чем до приезда врача заболевший человек облегчить свое состояние может. При высокой температуре (выше 38 градусов, а при плохой переносимости лихорадки - и ниже) выпить жаропонижающее. Но не аспирин! При гриппе этот препарат, повышающий кровоточивость, лишь ухудшит картину.

Оптимальный вариант для борьбы с жаром - препараты парацетамола или нестероидные противовоспалительные средства.

Не стоит сбрасывать со счетов и физические методы охлаждения: обтирание влажной губкой, водоч-ным раствором, холодные компрессы на крупные сосуды (в подмышечной, паховой области, в области шеи). Не нужно укутывать больного с высокой температурой, лучше раскрыть его совсем, чтобы облегчить отдачу телом тепла.

А вот горчичники и банки при высокой температуре могут привести к катастрофе: вызвав сильный прилив крови, спровоцировать отек легких. По той же причине не приветствуются на первой неделе болезни и ингаляции.

И, конечно, больному нужно давать больше жидкости (желательно морсов, приготовленных из смородины, клюквы, облепихи). Не стоит стараться его обильно накормить: на высокой температуре организм переходит на энергосберегающий режим, экономя силы на борьбу с вирусом. Наша задача - ему помочь. И дождаться врача.

Большинство заболевших отлично умеет справляться с лихорадкой. Однако если она наблюдается у малыша, у родителей часто начинается паника. При какой температуре ребенку нужно вызывать «Скорую помощь»? И когда можно обойтись собственными силами?

Следует знать, что гипертермия у детей практически всегда сопровождает вирусные и бактериальные инфекции и зачастую является их первым ярким симптомом. Аутоиммунные болезни, воспалительные процессы в суставах, тяжелые заболевания крови, злокачественные поражения также могут проявляться лихорадкой. Однако они встречаются довольно редко, особенно, в детском возрасте.

Любой из родителей должен знать, когда и как снизить температуру тела ребенка, и уметь применять эти знания на практике. Гипертермия – это защитная реакция организма. Если нормализовать температуру на ранних стадиях болезни, организм перестает бороться с инфекцией самостоятельно из-за угнетения синтеза интерферона. Это приводит к затяжному течению ОРВИ.

Однако в некоторых случаях медлить не стоит. Более того, иногда ситуация требует немедленного обращения к врачу – вызова бригады «Скорой помощи».

Вызов «Скорой помощи»

Когда при повышенной температуре у ребенка следует вызывать «Скорую помощь»? Следует знать, что в большинстве случаев определяющим фактором являются не показатели термометра, а возраст ребенка и сопутствующие симптомы.

При нормальном ответе на жаропонижающую терапию даже гипертермия 39,0–39,5°C не несет угрозы для малыша, хотя может отрицательно сказываться на его самочувствии. Необходимость в неотложной медицинской помощи возникает, если у ребенка наблюдается:

1. Повышение температуры выше 39,8°–40,3°C.
2. Гипертермия 39,5°–40° при отсутствии эффекта на жаропонижающую терапию.
3. Появление судорог на фоне любой повышенной температуры.
4. Сочетание лихорадки с сыпью, быстро появляющейся и распространяющейся.
5. Сильная головная боль, особенно, в сочетании с тошнотой и рвотой.
6. Бледность или цианоз кожных покровов, сильный озноб, холодные конечности.
7. Признаки обезвоживания.

Высокая температура

Чрезмерно высокая температура – это повод для неотложной медицинской помощи. При этом у ребенка могут наблюдаться симптомы интоксикации – головная боль и рвота, плохое самочувствие. Ребенок становится вялым и безучастным, у него учащается пульс и дыхание, может быть заметной одышка.

Как правило, гипертермия нарастает достаточно быстро. Нередко при этом наблюдается плохой ответ на жаропонижающую терапию, особенно, если речь идет о сиропах и таблетках. Пока действующее вещество всасывается в пищеварительном тракте, температура может достичь критических цифр.

Врачи «Скорой помощи» обычно используют для неотложной терапии более сильные препараты или специальные литические смеси.

Неэффективность жаропонижающих средств

Обычно для купирования лихорадки в домашних условиях используют ибупрофен или парацетамол. Однако иногда случается так, что в течение 30–40 минут после приема сиропа или таблетки снижения температуры не наблюдается или, напротив, гипертермия растет.

Это состояние опасно для ребенка, особенно, если речь идет о малыше до года. Когда вызывать неотложную помощь в такой ситуации?

Если термометр показывает 39° и выше, и его показатели не меняются через 30–40 минут после приема нестероидных противовоспалительных средств, нужно немедленно вызывать врача.

Неконтролируемая гипертермия грозит развитием серьезных осложнений и, в первую очередь, резким ухудшением самочувствия ребенка, усилением интоксикации.

Судороги

Судороги, которые появляются на фоне любой гипертермии, называются фебрильными. Первый эпизод, как правило, развивается при высокой лихорадке – например, при температуре 39° и более. Но иногда это осложнение возникает и при более низких показателях термометра.

Чаще всего судороги прекращаются самостоятельно, однако в некоторых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Обычно фебрильные судороги могут периодически повторяться на фоне лихорадки, а исчезают полностью после 4–5 лет. У некоторых детей это осложнение наблюдается и в старшем возрасте.

Ранее, при подтвержденном диагнозе фебрильных судорог, педиатры придерживались определенной тактики. Специфического или профилактического лечения данной патологии не существует, Однако врачи рекомендовали при простуде, ОРВИ не допускать высоких цифр гипертермии, чтоб не провоцировать повторный приступ судорог.

В настоящее время такой подход считается нецелесообразным. Было доказано, что повторный приступ может повториться на фоне любой повышенной температуры, и показатели термометра не имеют особого значения.

Именно поэтому тактика поведения родителей в случае данной патологии у ребенка не меняется. Однако при появлении судорог необходимо вызывать «Скорую помощи».

Сыпь

Не всякая сыпь требует вызова «Скорой помощи» и неотложной терапии. Часто она бывает следствием таких заболеваний:

• Кори.
• Краснухи.
• Инфекционного мононуклеоза.
• Розеолы.
• Скарлатины.

Кроме того, сыпь сопровождает практически все аллергические реакции. При этом осмотр врача обязателен, но вполне достаточно обычного вызова участкового педиатра на дом.

Ургентная помощь требуется в таких ситуациях:

1. Сыпь появляется внезапно, быстро распространяется по всему телу, элементы сливаются.
2. Кожные изменения сочетаются с лихорадкой, головной болью, тошнотой или рвотой.
3. Элементы локализуются на ягодицах и бедрах ребенка, в области поясницы.
4. Сыпь носит геморрагический характер – выглядит, как синяки, кровоподтеки и подкожные кровоизлияния.

Появление геморрагий на ягодицах, бедрах и в области поясницы – это чрезвычайно грозный симптом. Он является признаком менингококцемии – стремительного развивающегося и опасного заболевания.

Оно в большинстве случаев завершается летальных исходом. Именно поэтому при появлении даже небольших синяков на теле ребенка в сочетании с повышенной температурой следует как можно скорее вызвать «Скорую помощь» или – при невозможности вызова – отвезти малыша в больницу.

Менингококцемия

Менингококцемия – это сепсис, состояние, при котором бактерии свободно распространяются по организму, практически не встречая сопротивления. Чаще всего при такой форме болезни пациент погибает. Выздоровление возможно, только если адекватная антибактериальная терапия начата в первые часы заболевания, когда только появились симптомы.

Течение менингококцемии практически всегда молниеносное. Уже через несколько часов после видимого начала болезни может наступить смертельный исход.

Как правило, при этой форме температура появляется внезапно и может быстро достигать 39–40°C. Родители нередко могут указать точное время начала болезни, настолько резко она развивается.

Чрезвычайно характерным симптомом является появление сыпи. Излюбленная ее локализация:

• ягодицы;
• бедра;
• голени;
• стопы;
• кисти.

Элементы сыпи красно-синего цвета, плотные, немного приподнимаются над кожей. Они имеют характерную звездчатую форму. В дальнейшем сыпь сливается и приобретает вид больших синяков.

У малышей появление сыпи вначале может остаться незамеченным, так как эта зона закрыта подгузником. Поэтому при высокой лихорадке, сильной интоксикации нужно всегда осматривать тело ребенка полностью.

Если у малыша появляются на коже пятна в сочетании с высокой температурой, нужно немедленно звонить диспетчеру «Скорой помощи». Несмотря на все достижения современной медицины, каждый год менингококцемия продолжает уносить жизни детей.

Головная боль, тошнота и рвота

Головная боль, тошнота и рвота нередко сопровождают лихорадку. Они являются следствием интоксикации и ухудшают и без того тяжелое состояние ребенка. Очень часто эти симптомы наблюдаются при таких вирусных инфекциях, как грипп.

Однако иногда такие проявления свидетельствуют о поражении твердой оболочки головного мозга – менингите.

Менингит – это воспалительное заболевание вирусной или бактериальной этиологии, при котором поражается менингеальная мозговая оболочка. Очень часто виновником болезни является менингококк, хотя и гемофильная палочка, и другие бактерии также могут вызывать развитие этой патологии.

Если возбудителем выступает вирус, заболевание обычно протекает легче, прогноз более благоприятный.

При несвоевременном начале лечения менингит грозит развитием серьезных осложнений вплоть до летального исхода при тяжелой форме. Поэтому очень важно вовремя вызвать «Скорую помощь», если лихорадка протекает с подозрительными в отношении менингита симптомами.

Это могут быть следующие проявления:

1. Сильная и упорная головная боль.
2. Боли в мышцах шеи.
3. Невозможность привести подбородок к груди, мышечная ригидность и болезненность в этой зоне при пассивном сгибании.
4. Тошнота и рвота, после которой не наступает облегчение.
5. Иногда светобоязнь, различные нарушения зрения.
6. Возможны головокружения, потеря сознания.

Хотя головные боли с тошнотой и рвотой часто бывают результатом общей интоксикации организма, осмотр врача обязателен для исключения воспалительного процесса в твердой мозговой оболочке. С этой целью он проверяет у маленького пациента так называемые «менингеальные знаки» – симптомы, которые наблюдаются в основном при менингите.

Изменение цвета кожи

Изменение цвета кожных покровов – их чрезмерная бледность или даже синюшный оттенок (цианоз) – наблюдается при спазме кровеносных сосудов. Эта сосудистая реакция помогает организму удержать тепло. Однако в условиях повышенной температуры данный механизм перестает быть защитным и, напротив, усугубляет течение болезни, способствуя перегреву.

Как правило, в такой ситуации жаропонижающие препараты работают недостаточно эффективно, так как теплоотдача нарушена.

Устранить гипертермию при этом можно, лишь нормализовав сосудистый тонус. С этой целью применяются спазмолитики – например, Но–шпа.

Однако родителям следует знать, что домашние методы борьбы с лихорадкой в этой ситуации редко оказываются эффективными, а навредить ребенку очень легко. При симптомах спазма сосудов необходимо вызывать «Скорую помощь» для быстрого и эффективного медикаментозного лечения.

Признаки обезвоживания

Если при высокой температуре наблюдаются признаки обезвоживания, помощь ребенку должна быть оказана как можно скорее. Недостаток жидкости замедляет выздоровление и способствует развитию осложнений.

Следует знать, что у маленьких детей обезвоживание наступает очень быстро. Усугубляют этот процесс следующие факторы:

• высокая лихорадка;
• рвота;
• диарея;
• недостаток питья.

Как заподозрить обезвоживание у малыша? Как правило, об этом свидетельствуют такие симптомы:

1. Сухая кожа.
2. Западение родничка у грудничков.
3. Отсутствие слез при плаче.
4. Пересыхание слизистых и языка.
5. Отсутствие мочеиспускания в течение последних 6 часов.

В такой ситуации ребенка нужно обязательно выпаивать. Это могут быть специальные готовые растворы для пероральной регидратации, которые продаются в аптеке. Но при необходимости можно воспользоваться обычной водой, компотом или подслащенным чаем.

Обычно питье дают маленькими порциями – по несколько чайных ложек, но через каждые 10–15 минут. Таким образом, эффективно восполняется объем потерянной жидкости и не провоцируется рвота.

Если ребенок отказывается от питья или лихорадка и признаки обезвоживания сохраняются, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Хотя на протяжении своей жизни ребенок и его родители неоднократно будут сталкиваться с высокой температурой и в большинстве случаев с ней можно справиться обычным Нурофеном или Эффералганом, иногда без ургентной помощи не обойтись. В таких случаях быстрый вызов врача может спасти ребенку жизнь.

Детский, еще не окрепший организм, требует постоянного контроля со стороны взрослых. Любое изменение состояния ребенка в худшую сторону – высокая температура, сыпь, обморок, травма и т.д. – требует незамедлительной консультации и помощи специалиста. Вызов детской скорой позволит принять экстренные меры и избежать серьезных осложнений и других неприятностей. Если вас тревожит состояние маленького члена семьи, звоните в службу детской скорой «Доктор 03». Бригада наших педиатров быстро приедет в любое время суток и окажет первую медицинскую помощь ребенку.

Особенности работы детской платной скорой помощи «Доктор 03»

• Педиатры, входящие в бригады детской скорой помощи, - высококлассные профессионалы с большим опытом работы. Благодаря этому они быстро и точно проводят диагностику и оказывают соответствующую помощь. Специалисты платной детской скорой помощи в Москве «Доктор 03» эффективно работают в самых сложных ситуациях, когда речь идет о сохранении жизни маленькому пациенту.
• Наши машины детской скорой помощи оснащены полным комплектом медицинской аппаратуры: дефибриллятором, аппаратом ИВЛ, оборудованием для иммобилизации травмированных частей тела и пр. В распоряжении каждой бригады имеется набор препаратов, предназначенных для оказания помощи детям от 0 до 16 лет.
• При работе с маленькими пациентами врачи платной детской скорой «Доктор 03» учитывают возраст и физическое состояние ребенка, проводят диагностику, опираясь на симптомы и анамнез. Педиатры не только оказывают первую помощь, но и при необходимости начинают лечение. При наличии показаний скорая для детей в Москве «Доктор 03» госпитализирует ребенка в выбранный родителями стационар.

Когда следует вызвать скорую ребенку

Скорая медицинская помощь для детей необходима при любых состояниях, угрожающих их жизни и здоровью, в том числе:

• при температуре тела выше 39,5 С;
• при затрудненном дыхании, внезапном кашле;
• при появлении аллергических реакций – покраснение, сыпь, отеки лица, конечностей и других частей тела;
• при наличии симптомов обезвоживания (редкое мочеиспускание, отказ от приема жидкости, запах уксуса изо рта);
• после любого падения, чтобы исключить черепно-мозговые травмы, повреждения внутренних органов;
• при резкой боли в области живота;
• при судорогах;
• в случае пищевого или химического отравления;
• при ожогах и т.д.

Каждый родитель должен знать номер детской скорой помощи, чтобы экстренно вызвать специалистов в этих или других серьезных случаях.

Преимущества детской платной скорой помощи «Доктор 03»

не однажды сталкиваюсь тут с комментариями, когда при обычной температуре (даже за 39 - это всего лишь температура) советуют вызывать скорую помощь… вот буквально сегодня комментарий «неотложка же бесплатная - почему бы не вызвать»офигеть причина....

у меня крёстные работают оба в детской неотложке уже больше 30 лет. и они мне постоянно рассказывают как неопытные (и даже опытные) мамочки вызывают их по пустякам а в это время какой-то РЕАЛЬНО нуждающийся в госпитализации и спасении ребёнок ждёт когда же к нему приедет скорая… и даже были случаи что не дожидались - ребёнок умирал на руках у матери… а все бригады на пустяковых вызовах… сбивают температуру… которую мамочка и сама могла бы сбить или уже сбила к моменту их приезда… но неотложка же бесплатная… почему бы не вызвать

перейду пожалуй к самой теме… реально многие просто не в курсе - когда вызывать неотложку, а когда достаточно вызвать врача на дом.

читаем внимательно. запоминаем. и не дёргаем скорую помощь по пустякам, с которыми вы и сами в состоянии справиться. Больше уверенности))) здравой уверенности конечно же...

**********************************************

ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р.   И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н.   Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.
Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

1. Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

2. Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

3. Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

4. Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

5. Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч.   л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

6. Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

7. Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.