Как вправить третье веко собаке. Лечение аденомы третьего века у собаки без операции

Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Литература:

1. Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia and Ilaria Iacopetti. Pocket technique or pocket technique combined with modified orbital rim anchorage for the replacement of a prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 353 dogs. Veterinary Ophthalmology (2016) 19, 3, 214–219.
2. John S. Sapienza, Aloma Mayordomo and Anne M. Beyer. Suture anchor placement technique around the insertion of the ventral rectus muscle for the replacement of the prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 100 dogs. Veterinary Ophthalmology (2013) 1–6.
3. Mazzucchelli S., Vaillant M. D., Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Retrospective study of 155 cases of prolapse of the nictitating membrane gland in dogs. Veterinary Record (2012) 170: 443; originally published online April 2, 2012.

Аденомой третьего века называют выпадение слезной железы третьего века у собак и кошек. Аденома третьего века – устаревшее ошибочное название выпадения слезной железы третьего века.

Что же такое слезная железа третьего века у собак? Какие вообще у собак есть слезные железы?

У собак и кошек существуют следующие слезные железы:

• Основная слезная железа - прилегает к глазному яблоку в верхней височной части, находится под верхним веком.

• Дополнительная слезная железа – железа третьего века.

• Добавочные слезные железы – множественные мейбомиевые железы, железы Цейза и Молля – расположены у свободного края век.

Все эти железы участвуют в образовании прекорнеальной слезной пленки. Прекорнеальная слезная пленка – тончайший слой слезы, который постоянно покрывает поверхность роговицы и конъюнктивы, питает и защищает их.

Слезная железа третьего века располагается внутри стромы третьего века, и частично видна на внутренней поверхности третьего века.

Выделение слезы слезной железой третьего века происходит через многочисленные протоки, которые открываются на поверхности третьего века, прилегающей к глазу между нормальными лимфатическими фолликулами.

Причины выпадения слезной железы у собак

Слезная железа третьего века наиболее часто выпадает у собак, редко у кошек. Это вероятно результат лимфоидной гиперплазии у молодых животных, подверженных воздействию внешних антигенов. К выпадению слезной железы третьего века у собак также приводит слабость связки, которая прикрепляет третье веко к периорбите (имеется генетическая предрасположенность, особенно у брахицефалов). Это сочетание позволяет железе, которая остается прикрепленной к хрящу третьего века выпадать.

Клинические признаки выпадения слезной железы третьего века у собак

Клинические признаки очень характерны. Железа третьего века выглядит как выпавшая красноватая масса с внутренней стороны третьего века, т.е. во внутреннем углу глаза.

Нередко выпавшая масса имеет неровную поверхность и покрыта лимфатическими фолликулами. Железа обычно выпадает внезапно без видимых причин.

При появлении сходных клинических признаков у Вашего питомца необходима консультация специалиста – ветеринара – офтальмолога .

Удалять или не удалять выпавшую слезную железу третьего века у собак?

Еще около десяти лет назад отечественные ветеринары – офтальмологи удаляли выпавшую слезную железу третьего века. Но со временем они заметили, что у собак, которым удаляли слезную железу третьего века несколько лет назад, нередко возникает неизлечимое заболевание глаза – сухой керато-конъюнктивит.

Таким образом, ветеринары – офтальмологи пришли к выводу, что выпавшую слезную железу третьего век а собак удалять нельзя, так как железа третьего века вносит значительный вклад в продукцию прекорнеальной слезной пленки и вырабатывает до 40 % слезной жидкости. Исследования отечественных и зарубежных авторов подтверждают и клинический опыт ветеринаров - офтальмологов, указывающий на то, что нередко после удаления железы возникает сухой керато-конъюнктивит. И часто уже проходит несколько лет после удаления. Особенно часто сухой керато-конъюнктивит наблюдается, если удалена слезная железы или третье веко у предрасположенных пород.

К сухому керато-конъюнктивиту редрасположены породы:
- йоркширский терьер,
- английский кокер спаниели,
- американский кокер спаниели,
- голая китайская хохлатая и
- мексиканская голая собаки,
- мопсы и др.

Выпавшая слезная железа третьего века у собак и кошек должна быть возвращена на место хирургически для восстановления самой важной ее функции – функции образования слезы.

Кроме того, необходимо предохранить подверженную внешним воздействиям слезную железу от высыхания, воспаления, вторичного инфицирования и непривлекательного внешнего вида.

Способы лечения выпадения слезной железы третьего века у собак

Иногда на ранних стадиях выпавшую железу ветеринар – офтальмолог может вправить с помощью пинцета, однако, как правило, она выпадает снова через некоторое время. Поэтому в большинстве случаев проводят хирургическое вправление железы третьего века у собак. Если перед операцией слезная железа серьезно воспалена, то сначала проводят местную антибиотико-гормональную терапию в течение нескольких дней, а затем уже выполняют операцию.

Оперативные методы вправления выпавшей слезной железы третьего века подразделяют на две категории: «фиксирующая» и «карманная» техники.

Уход за собакой после хирургического вправления слезной железы третьего века: советы ветеринара – офтальмолога

После операции по вправлению слезной железы третьего века необходимо постоянное ношение защитного воротника в течение двух недель и применение глазных капель и мазей от двух недель до месяца. Через месяц после грамотно проведенной операции во всех случаях воспалительная реакция глаза полностью исчезает.

Как лечить аденому третьего века у собак: консультация ветеринарного врача.

Заболевания глаз у домашних питомцев представляют особую опасность для их здоровья. Это обусловлено тем, что большую часть информации об окружающем мире четвероногие любимцы получают именно с помощью зрения. Начинающие собаководы не всегда могут отличить конъюнктивит от глаукомы, что уж говорить о воспалении третьего века у собак. Многие из них вовсе не знают, что у питомца есть это самое третье веко. В статье будут детально рассмотрены функции мигательной перепонки, причины ее патологии, а также методы лечения.

Третье веко у собак (мигательная перепонка) – это важная защитная структура глазного аппарата животного, которая предотвращает его от травм и попадания инородных тел. Находится во внутреннем уголке глаза питомца. Во время прикосновения к глазу собаки или когда она совершает наклон головы, третье веко выдвигается, обеспечивая дополнительную протекцию роговицы. Однако эта перепонка, которая у человека приобрела рудиментарный характер, часто стает местом развития различных патологий у щенков и взрослых собак.

При нормальном функционировании третье веко практически незаметно. Однако если там происходят патологические процессы, то оно выпячивается, что может диагностировать даже неопытный собаковод. Причем выпячивание бывает как на постоянной основе, так и временно. Иногда оно связано с недугами, которые протекают в вегетативной нервной системе животного, при повреждениях в шейном отделе позвоночника или воспалительными процессами в среднем ухе.

К наиболее распространенным заболеваниям третьего века у собаки, относят:

1. Воспаление мигательной складки.
2. Аденома третьего века.
3. Гиперплазия.
4. Заворот третьего века.

О каждой из этих патологий будет рассказано далее. В частности, статья подскажет владельцу собаки, какие наиболее яркие особенности того или иного недуга, и как с ними бороться.

Заворот третьего века

Подобное выпадение третьего века чаще всего бывает у самых молодых собак. Появление патологии связано с увеличением диаметра глазного яблока во время взросления пса. Это провоцирует процесс удлинения ножки хряща, который прикреплен к связочному аппарату органа. Если ножка удлиняется чрезмерно, то хрящ со временем переламывается, от чего теряет свою гибкость и перестает выполнять поддерживающие функции. От этого веко начинает выпирать, мешая животному, а попытки вставить его самостоятельно – обречены на провал.

Перелом хряща мешает нормальной работе глазного яблока, которое стает крайне уязвимым к вредоносному влиянию микробов, туда с легкостью может попасть инфекция. Это неизбежно приведет к воспалительным процессам. В зону риска попадают такие породы собак, как ньюфаундленд и дог. К сожалению, без операции животное не вылечить. Только квалифицированный ветеринар сможет осуществить правильное подшивание хряща, чтобы веко вернулось на свое место.

Воспаление третьего века

Нередко в ветеринарные клиники обращаются владельцы с собаками, чье третье веко воспалилось. Происходит это из-за того, что на перепонку воздействует патогенная микрофлора. Условия для ее появления создают следующие факторы:

1. Любая, даже самая незначительная, травма глаза. Особенно внимательными владельцы собак должны быть после выгула в лесу, так как обычная ветка, которая стегнет по глазу питомца, может привести к болезненной реакции.
2. Воздействие на глаз активных химических веществ, дыма, а также попадание в конъюнктивальную полость инородных частиц.
3. Длительное медикаментозное лечение тоже может привести к воспалительным процессам в такой нежной структуре, как третье веко.
4. Заболевание собачьей чумой тоже может выразиться в таком симптоме, как воспаление мембраны.

Что касается симптомов, то воспалительный процесс проявляется в том, что третье веко опухает и краснеет в уголке глаза. В самом начале его размер достигает пшеничного зернышка, со временем становясь больше. Лечение третьего века у собаки в таком случае нужно начинать с постановки диагноза. Делать это самостоятельно категорически не рекомендуются, необходимо воспользоваться помощью специалиста.

Ветеринар назначает животному прием средств, способных купировать воспалительные процессы, например, кортикостероиды. Наравне с этим применяются различные антисептические примочки, которые обеззаразят глаз собаки и будут препятствовать развитию инфекции. Тетрациклиновая мазь и корнерегель – отличные и доступные средства для подобного лечения. Допустимо использовать и народные средства, например, глаз можно промывать отварами дубовой коры или ромашки.

В случае если воспаление прогрессирует на фоне какой-либо другой болезни, то нужно серьезное лечение, включающее в себя антибиотики, фунгициды и препараты, способные бороться с вирусной инфекцией. У собак лечение данного недуга – всегда долгий и кропотливый процесс, требующий много времени и внимания от собаковода.

Аденома третьего века

Диагноз аденома третьего века у собаки считается одним из самых спорных в ветеринарной практике. В целом, аденома – это доброкачественная опухоль. Поставить же такое заключение можно исключительно после биопсии, то есть после забора материала, полученного при операции. Симптомы же, на основании которых дается такой диагноз, а именно расширение третьего века и его выпирание в уголке глаза, свойственны и для простого воспаления или гиперплазии.

Важно понимать, что аденомы третьего века у собак встречаются крайне редко. Диагноз, основанный только на внешнем осмотре, владелец по праву может считать голословным. Особенно если речь идет о патологии третьего века у щенка или 2-3 -х летней собаки. Подобная доброкачественная опухоль характерна для животных, перешагнувших рубеж в 7 и более лет.

Если же питомцу действительно, на основании биопсии, поставлен такой диагноз, то лечение будет обязательно включать операцию. Специалист дифференцирует границу здоровой и пораженной ткани, определит объем опухоли, после чего попросту последует ее полное удаление. Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом, так как оно довольно болезненно. Других вариантов для устранения такой аденомы не существует. Однако есть некоторые случаи, когда животному не обязательно подвергать себя риску неудачной операции, вот они:

• животное не выражает беспокойства от того, что третье веко набухло, не трет глаза лапами, а размер опухлости не превышает четвертой части от размера глаза, то есть пес прекрасно видит;
• небольшой размер аденомы;
• с течением времени опухоль не увеличивается в размерах.

Решение об операции принимает владелец. Важно понимать, что риск возникновения у псов именно аденомы третьего века – минимальный. В большинстве случаев это просто воспаление или заворот, терапия которых намного проще.

Гиперплазия третьего века

Пролапс третьего века – это своеобразное «выпадение» мигательной перепонки, когда она будто «свисает» из уголка глаза. Создается эффект, что глазное яблоко наполовину перекрыто красноватой тканью мембраны. Причина патологии в том, что связка, удерживающая третье веко, ослабляется. Данный пролапс, во многом, обусловлен плохой генетикой животного. В группу риска попадают породы, для которых характерны короткие морды, например, мопсы или бульдоги.

Эффективное лечение может быть только при хирургическом вмешательстве. Профилактика и медикаментозные препараты способны снять остроту симптомов, но полностью не излечат. Вправление века производит ветеринар, перед этим вводя питомца в состояние наркоза. Качественно выполненное хирургическое вмешательство практически гарантирует, что рецидивов «выпадения» не повторится. Послеоперационная реабилитация предусматривает курс антибиотиков, которые сведут риск развития воспаления к минимуму.

Владельцам четвероногих друзей важно понимать, что удалять третье веко нужно только при самой крайней необходимости. Когда оно мешает псу видеть или подвержено изменениям некротического характера. Нежелательно удаление мигательной перепонки по следующим причинам:

1. Слезные потоки любимца повреждаются, от этого его глаза постоянно сохнут, активно выделяются кератиты.
2. Полностью удалить третье веко невозможно.
3. Собаке нужно регулярно капать в глаза специальные увлажняющие капли.

Выводы

Напоследок хочется добавить, что третье веко – это незаметная, но важная часть глазного аппарата, которая выполняет защитные функции. Поэтому каждому собаководу нужно прилагать максимум усилий, чтобы оно оставалось целым и здоровым. Если владелец заметил, что мигательная перепонка опухла или покраснела, нужно тут же вести любимца к врачу.

Третье веко (или мигательная перепонка) - анатомическая структура, расположенная во внутреннем углу глаза, выполняет ряд важных функций:

• Распределяет по поверхности роговицы слезную пленку (прекорнеальную пленку)
• Защищает глазное яблоко, работает подобно " дворникам" на автомобильном стекле и смывает мелкие инородные тела, пыль и т.п. С поверхности роговицы и конъюнктивы.
• В основании третьего века расположена добавочная слезная железа, вырабатывающая 30% слезной жидкости.
• На поверхности третьего века расположена лимфоидная ткань, помогающая противостоять инфекционным агентам извне.

Обычно, основным клиническим признаком, который может быть замечен владельцами, является "выпадение" или протрузия третьего века . В норме, третье веко незначительно выглядывает из-под нижнего века со стороны внутреннего угла глаза. При той или иной патологии мы можем увидеть значительную его часть (т. н. выпадение третьего века) или заметить изменение его структуры, цвета, объёма.

Изменение положения третьего века могут быть связаны с его поражениями или являться признаком болезни других органов и систем.

• Выпадение третьего века может быть признаком нарушения работы нервной системы (синдром Хорнера, дисавтономия, столбняк).
• Наличие новообразований орбиты приведёт к смещению третьего века с нормальной анатомической позиции.
• Уменьшение глазного яблока в размере (Врожденный микрофтальм или приобретённая атрофия) способствуют увеличению пространства, куда третье веко будет свободно выходить.
• Болезненные ощущения в области глаза заставят животное рефлекторно закрывать его третьим веком.
• Общее недомогание, обезвоживание (например, длительная диарея, рвота) провоцируют протрузию третьих век.

Часто владелец жалуется на ненормальное положение третьего века у собаки или кошки. У животного с синдромом Хорнера развивается ряд симптомов: третье веко теряет свое нормальное положение и закрывает собой часть роговицы, зрачок со стороны нарушения сужен, глазное яблоко глубже лежит в орбите, верхнее веко опущено.

Синдром Хорнера развивается не из-за болезни глаза, а из-за нарушения симпатической иннервации т.е. из-за нарушения проводимости определенного нерва. Чаще всего симптом Хорнера развивается при воспалении среднего и внутреннего уха, но могут быть исключения.

Лечение основано на постановке диагноза - выявлении основной причины нарушения иннервации.

Частой ситуацией является отсутствие пигмента на свободном крае века. Это не является патологией! Врожденное отсутствие темно-коричневой пигментирование полоски никак не влияет на функцию этого органа, но может быть принято за воспаление. Важно удостовериться, что третье веко функционирует нормально и не имеет никаких других нарушений. В этом случае непигментированный край - всего лишь косметическая особенность конкретной собаки или кошки.

Непосредственно болезни третьего века нарушают его структуру, вызывают воспаление, мешают его нормальной работе. К ним относятся:

• Выворот (залом) или эверсия третьего века. Искривление хряща в толще века, что приводит к его выворачивание наружу. Проблема имеет породную предрасположенность (собаки крупных и гигантских пород) и чаще встречается в молодом возрасте (до 1 года). Требует хирургического лечения с сохранением структуры века!

Часто встречается у собак крупных пород в молодом возрасте и связано с неравномерным ростом хряща третьего века. Может осложняться пролапсом слезной железы третьего века

При данном заболевании свободный край третьего века теряет контакт с поверхностью роговицы, и часть функций третьего века утрачивается

• Выпадение слезной железы третьего века (пролапс слезной железы, “вишневый глаз”). Эта железа продуцирует одну треть всей слезной жидкости и её сохранение должно стать приоритетом в лечении данной проблемы. Железа лежит в основании третьего века и крепится при помощи связок. У собак с "вишневым глазом" связки слабые и растянутые. Это позволяет железе выскакивать наружу. В результате мы видим красную округлую выпуклость (ту самую " вишенку") между глазным яблоком и третьим веком. Железа воспаляется и, кроме того, раздражает роговицу глаза. Необходимо вправить железу на место и зафиксировать её там. Для этого проводится несложная хирургическая операция. Если этого не сделать, железа со временем прекратит выработку слезной жидкости и может развиться сухой кератоконъюнктивит (аналогичная проблема возникает при удалении слезной железы). Такая патология чаще встречается у щенков и молодых собак крупных и гигантских пород, у рыхлых собак (бульдоги), у чихуахуа. У кошек эта болезнь встречается гораздо реже (британские кошки, сиамские кошки)

• Третье веко может травмироваться (в драках с кошками, при проникновении инородных тел с острыми краями и т. п.) Незначительные надрывы и разрыва могут зажить самостоятельно. Другие требуют хирургической реконструкции. Основная цель лечения - восстановление функции органа с наименьшими потерями его структуры.
• Воспаление третьего века редко бывает самостоятельной проблемой и, как правило, сопутствует болезням конъюнктивы глаза. Исключением является плазмома третьего века - атипичная форма паннуса (хронического поверхностного кератита) . При данной патологии характерные поражения (утолщение, покраснение, депигментация) проявляются только на третьем веке, а не на всей поверхности конъюнктивы. Эта болезнь хорошо поддаётся контролю при помощи местной терапии, однако требует систематического внимания владельцев и наблюдения со стороны лечащего врача. Эта болезнь встречается у немецких овчарок, грейхаундов, борзых, доберманов и их метисов. Считается, что обострение этого состояния может возникать в при избыточном воздействии ультрафиолета (частое и долгое пребывание на солнце).

Болезни органов зрения у домашних собак представляют самую коварную опасность для их здоровья.

Начинающие собаководы не всегда могут отличить простое слезотечение от гноя, что уж говорить о воспалении третьего века у собак. Многие вообще не в курсе, что у псов есть это самое третье веко.

Давайте разберемся в тонкостях диагностики, лечения и симптомов воспаления третьего века!

Что это?

Третье веко – это полулунная складка, находится на внутреннем уголке глаза. Нужна для вспомогательной защиты глаз: при прикосновении к ним, или если собака наклоняет голову, третье веко закрывает роговицу от возможных повреждений.

Однако третье веко само намного чаще чем хотелось бы становится причиной различных патологических состояний.

Аденома

Аденома третьего века (или гиперплазия, «вишневый глаз») — это официальное название выпадения именно слезной железы 3–го века. По факту – это увеличение слезной железы Гарднера (до 15 мм в диаметре), которое возникает при отеке и скоплении секрета.

Железа третьего века находится внутри стромы третьего века, визуализируется без дополнительных приборов и инструментов. Слезную пленку у собак формируют три железы, все они в равной степени важны для защиты глаза, но болезнь поражает только одну.

Причины для появления аденомы связаны с особенностями развития животного и внешними факторами. Итак, причины и лечение аденомы третьего века:

• Слабые связки не способны поддерживать железу в нормальном положении;
• Вывернут хрящ века;
• Гиперплазия;
• Травма;
• Наследственность.

Ветеринарами выявлена наибольшая частота появления аденомы у немецких овчарок, доберман-пинчеров и догов.

Следует знать, что любое, даже самое крохотное воспаление или выпадение третьего века требует лечения. Осмотр животного позволит врачу подобрать индивидуальное лечение. Чаще других применяется удаление розового образования в глазу собаки. Предварительно проводится терапевтическое лечение антибиотиками с целью снятия воспаления и некоторого сокращения объема железы.

После оперативного вмешательства четвероногому пациенту рекомендовано ношение защитного воротника в течение 2-х недель. По рекомендации ветеринара – глазные капли и мази. Заботливое отношение к любимцу и соблюдение всех рекомендаций позволят избежать осложнений в виде конъюнктивита, и забыть о болезни уже через месяц.

Наиболее часто это случается у щенков и молодых собак до года. Далее железа укрепляется, становится более эластичной.

Признаки и симптомы

1. Собственно сама выпавшая железа: она красная и очень отчетливо выдается вперед. Цвет и размер ее обусловлен тем, что при движении век она постоянно подвергается механическому воздействию, отекает, набухает и натирает роговицу.
2. Животное становится очень беспокойным, постоянно чешет глаз, которые ещё больше травмируют железу.
3. Часто аденома третьего века идет в компании гнойных выделений и конъюнктивита. Так как при соприкосновении с грязными лапами происходит контакт с патогенной микрофлорой, которая развивается очень быстро и вызывает всякие проблемы.

Воспаление и опухание (выворот)

Является причиной конъюнктивита, заворота железы Гарднера или аденомы, возникших в результате:

• травм или попадания в глаз инородных тел, пыли, дыма;
• заворота или выворота века;
• длительного воздействия на глаза прямых ультрафиолетовых лучей;
• продолжительный прием лекарственных препаратов;
• заболевание чумой, поразившей лимфатические и кровеносные сосуды.

Проявляется болезнь покраснением глаз и появлением на поверхности конъюнктивы и третьего века увеличенных до размера зерна проса лимфатических фолликулов. Воспаление может сопровождаться слизистыми выделениями из глаз.

Специалисту будет проще оказать помощь животному, если с момента возникновения выворота прошло не более 6 часов. В этом случает производится вправление выпавшей третьей железы. По прошествии этого времени необходимость хирургической операции повышается.

Высока вероятность возникновения выворота у щенков до года, пока железа еще не укрепилась. Впоследствии ее эластичность повышается и проблем не возникает.

Породная аналитика выделяет бульдогов, мопсов и собак в крупной головой: мастино, канне-корсо, мастифф, — как наиболее подверженных такой патологии.

Пролапс (выпадение)

Гиперплазия третьего века — это как бы «выпадение» мигательной перепонки, когда она «вываливается» из уголка глаза. Глазное яблоко наполовину перекрыто красноватой тканью мембраны. Причина патологии в том, что связка, удерживающая третье веко, ослабляется.

От воспаления отличается: цветом — малиново-красным и увеличенным третьим веком, которое ощутимо выходит за край глаза, а также тем, что это не заболевание — данное выпадение появляется как ответ организма на некий негативный стресс/вмешательство и при устранении основной причины заболевания третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.

Такой вариант заболевания провоцируют:

• >Данная проблема зачастую обусловлена плохой генетикой животного — физиологические особенности некоторых пород (бигль, чихуахуа, лабрадор, мастино, кокер-спаниэль) в виде рыхлого строения соединительной ткани играют важную роль,
• глисты, скрыто протекающие вирусные инфекции, стрессы,
• резкие движения головой, прыжки,
• травмы, воспалительные процессы области глаза и век.

Жалобы хозяев, что «третье веко вдруг вылезло и закрыло полглаза» встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и иногда ставят в тупик врачей общей практики. Запомните : данное явление чаще всего не патология, а сопровождение определенных заболеваний.

В случае выпадения железы третьего века удаление выпавшей ткани признано неоправданным. Такая операция снижает поступление слезной жидкости в глаз собаки до 30%. Недостаточное количество слезы приводит к ослаблению защиты глаза, и, как следствие, — серьезным заболеваниям, способным лишить питомца зрения.

Лечение пролапса или выпадения слезной железы третьего века дело только для врачей! Никаких самостоятельных действий!

Отказываясь от операции по удалению можно рассчитывать на коррекционные хирургические мероприятия, которые полностью восстановят работу третьей железы путем вправления и фиксации. Возможность использования таких методик тем выше, чем быстрее хозяин обратится за помощью к ветеринару-офтальмологу.

Восстановление займет 10 дней при условии, что хозяин обеспечит псу ношение защитного воротника и антибактериальную обработку глаз.

Лечение

Удаление

Программы медикаментозного лечения проблем с третьим веком не существует. Единственный выход: это операция по удалению третьего века.

Цель хирургического вмешательства:

• не нарушить анатомическое строение третьего века,
• максимально сохранить подвижность века;
• исключить развитие заболевания с целью сохранения зрения животного.

Как выглядит веко после операции

Специалист сообщит о необходимости удаления хряща или части слезной железы только в самом крайнем случае, если последствием сохранения новообразования может стать потеря зрения.

Операция проводится под общим или местным наркозом, не относится к сложным, и не требует продолжительного восстановительного периода.

После операции, чтобы пес не нанес себе травму лапой, ему необходимо надевать защитный воротник . Первые 7-10 дней после операции следует не допустить развития бактерий, применяя антибактериальные препараты для глаз.

Не следует доверять операцию начинающему ветеринару. Ошибки резекции могу стать причиной функциональных нарушений глазного яблока.

Ушивание и вправление

Вправление железы третьего века так же необходимо, как и удаление новообразований. Вероятность развития заболеваний, способных лишить пса зрения, становится основанием для принятия решения об операционном лечении.
На фото собака до и через 3 дня после операции

Вправить железу без хирургической операции возможно на начальной стадии развития заболевания, в первые 12 часов. Если же прошло больше 12-24 часов, то рекомендуется оперативное вмешательство.

Существует множество вариантов хирургического лечения пролапса железы третьего века. Независимо от того какой метод будет использоваться, ткани железы должны быть полностью сохранены .

В случаях продолжительной болезни хирургическое вмешательство неизбежно. Операции по ушиванию и вправлению третьего века проводятся под операционным микроскопом. Чтобы не беспокоить животное, применяется общая анестезия, но глубокого погружения в сон не требуется, поскольку для восстановления одного глаза врач потратит совсем немного времени — 15 минут.

Хирург использует специальные офтальмологические нити, которые исключают возможность нанесения микротравм глаза и помогают хирургу разместить выпавшую железу в предназначенном изначально месте, избежав образования послеоперационных рубцов. Современные микрохирургические инструменты в руках опытного врача гарантируют отсутствие керато-конъюнктивита в послеоперационном периоде.

Профилактика

В зоне риска находятся сторожевые и охотничьи собаки, поскольку чаще всего причиной заболеваний третьего века становятся механические воздействия. Для профилактики следует:

• выбирать места и время для прогулок, исключающие яркое солнце, наличие пыли и дыма;
• прием лекарственных препаратов сопровождать приемом витаминов и иммуноукрепляющих препаратов;
• обрабатывать глаза антибактериальными растворами.

Как помочь до обращения к врачу

Мы надеемся, что вы уже поняли, что существенно помочь собаке может врач со специализацией на офтальмологию. Однако пока нет возможности это сделать, необходимо оказать доврачебную помощь и хоть как то снять воспаление, уменьшить болевой синдром и беспокойство животного.

В этом случае возможно следующее:

Фото

Видео

Видео, как распознать проблемы и вправить третье веко собаке:

Заключение

Поставить диагноз и назначить лечение должен только врач. Чем быстрее будет проведён квалифицированный осмотр, тем больше шансов, что все обойдется малой кровью, и ваш собакусь будет здоров!