Как употреблять статины. Препараты группы фибратов. Как выбрать статины правильно

Обновление: Ноябрь 2018

После анализа крови на холестерин, врач назначает пациенту дорогие таблетки от холестерина, предотвращающие заболевания сердечно-сосудистой системы — статины.

При этом врач также должен объяснить пациенту, что теперь эти лекарства он должен принимать постоянно. Любые таблетки — для снижения холестерина или от других заболеваний — все без исключения имеют свой комплекс побочных действий.

И врач должен предупредить своего пациента обо всех возможных побочных эффектах статинов. Как можно снизить холестерин таблетками и нужно ли это делать? Конечно, каждый человек, у которого повышен холестерин в крови задумывается — нужно ли принимать лекарственные средства?

От холестерина существуют 2 основных группы фармакологических препаратов — статины и фибраты, также рекомендуется употреблять Омега 3 и липоевую кислоту. В этой статье мы рассмотрим подробнее какие существуют таблетки от холестерина, их вред и пользу.

Информация, представленная в этой статье, не призывает к самостоятельному назначению препаратов или отмене статинов, назначенных врачом. Если возникли сомнения в целесообразности их приема, следует обратиться к нескольким специалистам и пройти комплексное обследование. Риск и польза от лекарств должны оцениваться только врачом в каждом конкретном клиническом случае, с учетом наличия хронических заболеваний пациента и состояния сердечно-сосудистой системы.

Статины — лекарства для снижения холестерина

Статины – химические вещества, снижающие в организме выработку ферментов, которые необходимы для синтеза холестерина в организме. В инструкции к этим препаратам, таблеткам, снижающим холестерин в крови, указано следующее:

• Статины снижают концентрацию холестерина в плазме из-за угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, уменьшения синтеза холестерина в печени.
• Снижают концентрацию холестерина у лиц с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими лекарственными средствами.
• Снижают общий холестерин на 30-45%, «вредный» холестерин — на 40-60%.
• Повышают концентрацию холестерина-ЛПВП (полезный холестерин) и аполипопротеина А.
• Снижает риск возникновения ишемических осложнений на 15%, в том числе инфаркт миокарда и риск развития стенокардии с признаками ишемии миокарда — на 25%.
• Не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

Побочные действия статинов

Использование статинов для снижения холестерина приводит к массе побочных эффектов:

• Очень часто: бессонница, астенический синдром, головная боль, тошнота, запор, диарея, абдоминальные боли, миалгия.
• Нервная система : амнезия, недомогание, головокружение, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия.
• Пищеварительная система : рвота, понос, гепатит, анорексия, холестатитческая желтуха, панкреатит.
• Опорно-двигательный аппарат: , боли в спине, судороги мышц, миопатия, артрит суставов.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилаксия, синдром Лайелла, экссудативная эритема.
• Органы кроветворения : тромбоцитопения.
• Обмен веществ : сахарный диабет или — снижение уровня сахара в крови.
• , увеличение массы тела, ожирение, периферические отеки.

Кому прием статинов обязателен для продления жизни?

Инструкции и реклама лекарств для снижения холестерина убеждают людей, что статины значительно повышают качество жизни, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Многочисленные исследования утверждают, что применение статинов практически не оказывает побочные действия на организм и является эффективным методом профилактики инфарктов и инсультов. «Пейте их постоянно и будет снижаться уровень плохого холестерина и увеличиваться полезный холестерин». Можно ли доверять таким утверждениям и не является ли это просто рекламой дорогостоящих лекарств?

На самом деле не все так просто и необходимость применения статинов для пожилых людей остается очень спорным вопросом. На сегодняшний день отношение к статинам весьма не однозначное:

• Одни исследования подтверждают необходимость приема статинов при очень высоком уровне холестерина и при этом отмечается снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Другие утверждают, что побочные действия и потенциальный вред для здоровья пожилому человеку не сопоставим с возможной пользой такой профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день в РФ статины входят в стандарты лечения большого числа кардиологических патологий. Их назначение снижает смертность. Это совсем не значит, что статинами надо лечить каждого пациента с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца. Также нельзя назначать их всем, кому за 45 лет или у кого просто повышен уровень холестерина в крови.

Обязательно назначение статинов:

• для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта или инсульта
• также они показаны при реконструктивных операциях на сердце и крупных сосудах (например, при аорто-коронарном шунтировании)
• острый коронарный синдром или инфаркт миокарда
• ишемическая болезнь с высокими рисками инсульта или инфаркта — также повод принимать статины.

Таким образом, всем тяжелым коронарным больным статины просто необходимы для продления жизни, другого выхода нет . Для снижения побочных эффектов - врач должен правильно подобрать препарат, контролировать биохимию (1 раз в 3 месяца), при 3-кратном повышении трансаминаз следует отменять статины. Самое серьезное осложнение лечения статинами - рабдомиолиз бывает достаточно редко.

Сомнительна польза при назначении у пациентов:

• с низкими рисками
• у женщин до наступления климакса
• у пациентов с сахарным диабетом

В России в аптечных сетях можно найти следующие виды статинов с различной активностью по понижению холестерина:

• Розувастатин — понижает холестерин на 55%
• Аторвастатин — на 47%
• Симвастатин — на 38%
• Флувастатин — на 29%
• Ловастатин — на 25%

Аторвастатин
Наименование препарата	Форма выпуска	Цена средняя в аптеках (2018 г.)
Атомакс	10 мг. табл. 30 шт	360-380 руб.
Аторвастатин Канон	10 мг. табл 30 шт.	260 -280 руб.
Аторис	30 мг. табл 30 шт.	450-480 руб.
Липримар	10 мг. табл 30 шт.	800 руб.
Торвакард	10 мг. табл 30 шт	270-300 руб.
Тулип	10 мг. табл. 30 шт	260-280 руб.
Липтонорм	20 мг. табл. 30 шт	260-280 руб.
Розувастатин
Акорта	10 мг. табл.30 шт	500 руб.
Крестор	10 мг. табл. 7 шт	650 руб.
Крестор	10 мг. табл. 28 шт	2500 руб.
Мертенил	5 мг. табл. 30 шт	450 руб.
Розувастатин	10 мг. табл. 30 шт	290 руб.
Розукард	10 мг. табл. 90 шт	1400 руб.
Розулип	10 мг. табл. 28 шт	700 руб.
Роксера	10 мг. табл. 30 шт	500 руб.
Тевастор	5 мг. табл. 30 шт	350 руб.
Симвастатин
Вазилип	10 мг. табл. 28 шт	280 руб.
Зокор	10 мг. табл. 28 шт	160 руб.
Овенкор	20 мг. табл. 30 шт	550 руб.
Симвагексал	20 мг. табл. 30 шт	330 руб.
Симвакард	10 мг. табл. 28 шт	220 руб.
Симвастатин	10 мг. табл. 20 шт	180 руб.
Симвастол	10 мг. табл. 28 шт	200 руб.
Симвор	20 мг. табл. 30 шт	300 руб.
Симгал	40 мг. табл. 84 шт	800 руб.
Симло	10 мг. табл. 28 шт	180 руб.
Синкард	10 мг. табл. 30 шт	350 руб.
Ловастатин
Кардиостатин	20 мг. табл. 30 шт	280 руб.
Холетар	20 мг. табл. 20 шт	320 руб.
Кардиостатин	40 мг. табл. 30 шт	400 руб.
Флувастатин
Лескол Форте	80 мг. табл. 28 шт	2700 руб.

Некоторые принципы выбора статинов

Принимать или не принимать статины — индивидуальное решение человека, основанное на рекомендациях врача. И если принято решение о приеме статинов, то выбор препарата должен осуществляться врачом с учетом имеющихся хронических заболеваний пациента.

Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты, снижающие холестерин. При нарушениях липидного обмена и изменениях в анализах, надо обращаться к кардиологу или терапевту. Пусть они оценивают Ваши риски с учетом:

• пола, возраста, веса
• вредных привычек
• существующих заболеваний сердечнососудист ой системы и побочных патологий (прежде всего, сахарного диабета).

Если назначен статин, его стоит принимать в тех дозировках, которые порекомендовал врач, сдавая биохимию крови так часто, как он назначает. Если то, что рекомендовано к приему, слишком дорого, стоит обговорить возможность замены на более дешевый, но лучше оригинальный препарат. К сожалению, российские дженерики все еще уступают по своему качеству не только оригинальным импортным лекарствам, но и зарубежным дженерикам.

При назначении статинов пожилым людям следует учитывать, что одновременный их прием с препаратами от подагры, гипертонии, сахарного диабета увеличивает риск миопатии в 2 раза.

• Если у пациента хронические заболевания печени, таким пациентам лучше принимать розувастатин, но только в низких дозах, можно использовать правастатин (Праваксол). Эти два вида статинов защищают печень, однако при их приеме ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и принимать антибиотики.
• Если у пациента постоянные боли в мышцах, или существует риск повреждения мышц, то использование того же правастатина более целесообразно, так как он менее токсичен для мышц.
• У пациентов с хроническими заболеваниями почек нельзя использовать Флувастин — Лескол, а также Аторвастатин кальций (Липитор), так как они весьма токсичны для почек.
• Пациентам, которые стремятся снизить уровень холестерина низкой плотности, можно принимать разные виды статинов, например, можно принимать аторвастатин или розувастатин.

На сегодня нет убедительных данных о целесообразности комбинации статинов с никотиновой кислотой. К тому же, никотиновая кислота может вызывать падение сахара у пациентов с диабетом, провоцировать кровотечения из ЖКТ, вызывать обострения подагры и повышать риск миопатий и рабдомиолиза при одновременном приеме со статинами.

Немного об исследованиях и потенциальном вреде статинов

Ранее, руководствуясь рекомендациями американских специалистов, наши кардиологи склонялись к назначению статинов при всех случаях ишемической болезни, а также при артериальной гипертензии и низких рисках середечно-сосуди стых патологий у взрослых. Также американцы рекомендовали достаточно высокие дозировки препаратов(порядка 80 мг).

Однако, осенью 2013 года Британский медицинский журнал (The BMJ) в лице своего редактора Фионы Годли инициировал скандал, опубликовав два комментария, касавшиеся статинов. В них были ссылки на обсервационное исследование, доказавшее, что в 20 процентах случаев у пациентов, принимавших статины, развивались неблагоприятные события.

Председатель группы исследования статинов, Рори Коллинз, получавший деньги от производителей данных лекарств, потребовал отозвать данные статьи. Однако, независимая комиссия подтвердила данные BMJ.

В России не было проведено ни одного независимого исследования в этой области, а врачи активно назначают пациентам эти препараты. В США врачи назначают статины для снижения холестерина очень часто, только в 2007 году мировая торговля статинами составляла 40 млрд. долларов.

По данным канадских ученых при использовании статитнов у пациентов на 57% увеличивается риск развития ), если + к статинам пациент еще и страдает сахарным диабетом, этот риск увеличивается на 82%, это было подтверждено статистическим анализом. То есть у пожилых людей с сахарным диабетом, принимающих статины, в 5,6 раз быстрее происходят процессы, приводящие к катаракте.

Проанализировав результаты 14 клинических исследований, направленных на изучение действия статинов (34 000 пациентов), эксперты сделали следующий вывод - статины снижают риск инсультов и инфарктов, но ввиду наличия серьезных побочных эффектов, их не рекомендуется назначать людям, которые не имели ранее никаких заболеваний сердца или не было инсультов. У тех, кто регулярно принимает статины наблюдаются нарушения функции печени, развитие катаракты, почечная недостаточность, а также депрессия, перепады настроения, кратковременные провалы в памяти, мышечная миопатия.

• Низкий уровень холестерина гораздо опаснее, чем высокий, а статины могут его значительно снижать.

Исследования в Германии, доказывают, что низкий уровень холестерина увеличивает риск развития рака, болезней печени, того же инсульта, нервных заболеваний, анемии, и даже самоубийств и ранней смертности.

• Низкий уровень магния - риск развития инсульта и инфаркта

Исследования в США утверждают, что не высокий холестерин, а низкий уровень магния виновник инфарктов и инсультов у человека. Дефицит этого микроэлемента как раз приводит к повышению холестерина, развитию диабета, гипертонии, стенокардии и артимии.

• Важнейшая функция холестерина по восстановлению нарушений в тканях организма может подавляться статинами

Науке известно, что любая рубцовая ткань организма, в артериях в том числе, имеет в своем составе большое количество холестерина и когда стенки сосудов повреждаются от накопления белков и под воздействием кислот, холестерин активно устраняет эти повреждения. Для роста мышечной массы и нормальной жизнедеятельности организму необходимы именно жировые клетки низкой плотности (плохой холестерин), при недостатке которого возникает миалгия (боли в мышцах, слабость, отеки) и даже мышечная дистрофия.

• Статины снижают холестерин, а хорошо ли это для организма?

Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы подавляют выработку холестерина, снижая и производство мевалоната - предшественника холестерина, но хорошо ли это? Мевалонат - это источник не только холестерина, но и массы других, очень важных веществ, выполняющих необходимые биологические функции в организме, недостаток которых приводит к другим заболеваниям.

• Статины повышают риск развития сахарного диабета, который в свою очередь провоцирует повышение холестерина

Если пациент постоянно принимает статины - это увеличивает вероятность появления у него сахарного диабета (по данным различных источников от 10 до 70%). При этом известно, что при сахарном диабете в 2-4 раза повышается риск и ишемической болезни сердца, и инсульта, и заболеваний сердца. Статины снижают в клетке концентрацию белка GLUT4, который отвечает за уровень глюкозы в крови. Группа британских ученых обнародовала исследование, которое проводилось среди 10242 женщин старше 63 лет. Их разделили на 2 контрольные группы, одна группа употребляла статины, другая нет. В результате исследования выяснилось, что прием статинов на 70% увеличивает риск развития после менопаузы.

• Побочные действия статинов проявляются медленно, что не заметно пациенту и очень опасно при длительном их применении.
• Влияние на умственные способности человека

Организм человека биохимически и физиологически очень тонко скоординированная система, и длительное вмешательство в естественный жизненный процесс обязательно оборачивается различными неожиданными последствиями. Статины, ингибируя определенные ферменты холестеринового обмена, оказывают действие на печень. При этом люди с ожирением и малоподвижным образом жизни на какой-то срок улучшают состояние кровеносных сосудов. Однако, при постоянном вмешательстве в физиологическую систему, происходит нарушение более сложных процессов, к примеру, происходит снижение умственных способностей человека, особенно у пожилых людей.

Высокий холестерин в крови у пациента до 50-ти лет - это индикатор серьезных нарушений в организме - инфекции, заболеваний органов пищеварения, нарушений углеводного обмена. Холестерин не причина болезней, а зеркало состояния здоровья, и его повышение как «важнейшего представителя стеринов в организме», указывает на то, что он защищает, а не ослабляет организм. Более того, концепция влияния уровня холестерина в крови на возникновение атеросклероза до сих пор остается всего лишь гипотезой.

Мэри Эниг - известный специалист в области биохимии липидов, президент Мэрилендской ассоциации диетологов называет повышенный уровень холестерина - изобретенной болезнью. Увеличение уровня холестерина является защитной реакцией организма на возникшее воспаление, и в первую очередь следует выяснить факторы, которые приносят вред организму и провоцируют воспаление. Некоторые известные врачи утверждают, что реальными причинами возникновения сердечно-сосудистых заболеваний является стресс, воспалительные процессы, сахарный диабет.

Во многих развитых странах мира еще 30 лет назад были развернуты программы пропаганды снижения уровня холестерина на общенациональном уровне, включающие:

• изменение рациона питания
• отказ от курения
• ведение активного образа жизни
• прием статинов

И в результате, смертность в США, Финляндии и др. странах от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 50% за 30 лет. Возможно, что отказ от курения и употребление продуктов питания, снижающих холестерин, увеличение физической активности - более разумный и безопасный путь продления жизни, чем прием современных лекарственных средств, имеющих серьезные побочные действия, испытания которых и изучение действия на организм до сих пор продолжаются.

Еще один аргумент о необходимости тщательной оценки вреда и пользы перед назначением статинов пожилым людям

По результатам одного исследования, в котором участвовало 3070 человек 60 лет и старше, принимающих статины, 30% пациентов ощущают такой побочный эффект как мышечные боли. Они часто жалуются, что стали менее энергичными, у них повысилась утомляемость, появилась сильная слабость. Особенно интенсивны такие боли у людей, только что начавших принимать эти препараты.

Таким образом у человека, принимающего статины, снижаются показатели физической (умеренной) активности на 40 мин. в неделю. Из-за болей в мышцах у людей снижается мотивация к упражнениям, тренировкам, просто к пешим прогулкам, что само по себе приближает инфаркты и инсульты. Более того, пациенты именно по этой причине в связи с отсутствием поддержания физической активности начинают стремительно набирать вес, ослабевают мышцы, появляется дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и как следствие те же инфаркты и инсульты!!!

Другие таблетки для снижения холестерина - фибраты

Существуют и прочие таблетки, снижающие холестерин в крови - это производные фиброевой кислоты, которые связываясь с желчной кислотой, сокращают активную выработку холестерина печенью. Фенофибраты способны уменьшать содержание липидов в организме, приводя к снижению уровня холестерина.

По данным клинических исследований было установлено, что использование фенофибратов снижает уровень общего холестерина на 25%, триглицеридов на 40-50% и при этом повышается хороший холестерин на 10-30%. В инструкции к таблеткам для понижения холестерина фенофибратам, ципрофибратам указано, что их применение способствует снижению внесосудистых отложений - сухожильных ксантом, уменьшению уровня триглицеридов и холестерина у пациентов с гиперхолестеринемией.

Однако использование этих лекарственных средств приводит к ряду побочных действий, чаще всего это различного рода нарушения пищеварения - , рвота или диарея.

Побочные действия фенофибратов:

• Пищеварительная система : гепатит, панкреатит, боль в животе, рвота, тошнота, метеоризм, понос, образование желчных камней
• Костно-мышечная система : мышечная слабость, диффузная миалгия, рабдомиолиз, миозит, мышечные спазмы.
• Сердечно-сосудистая система: венозная тромбоэмболия, легочная эмболия.
• Нервная система: головные боли, сексуальная дисфункция.
• Аллергические реакции: светочувствительность, зуд кожи, кожная сыпь, крапивница.

Для того, чтобы снизить дозировки статинов, а, значит, и их побочные эффекты, статины иногда комбинируют с фибратами.

Препараты, снижающие всасывание холестерина в кишечнике

Эзетемиб (Эзетрол 14 шт 1100 руб, 28 шт 2000 руб) - новый гиполипидемический препарат, он обладает свойством снижать всасывание холестерина в кишечнике. К тому же Эзетемиб, в отличие от Орлистата (Ксеналан, Орсотен, Ксеникал и пр) не вызывает диарею. Суточная доза Эзетемиба рекомендована - 10 мг.

Однако следует помнить, что 80-70% холестерина вырабатывается самим организмом и только 20-30% поступают с продуктами питания (%-ое соотношение может незначительно колебаться).

Прочие средства

В целом, БАДы не являются лекарствами, а гомеопатия не проходит надлежащего клинического исследования, поэтому, с точки зрения доказательной медицины эти средства значительно уступают статинам по профилактике преждевременной смертности или сосудистых катастроф.

• Омега 3

Кардиологи в США настоятельно рекомендуют пациентам с повышенным холестерином в крови принимать таблетки с рыбьим жиром (Омега 3), который обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику артрита и депрессии. Однако рыбий жир тоже следует принимать с осторожностью, поскольку он увеличивает риск развития хронического панкреатита.

• Тыквеол

Это масло семян тыквы обыкновенной, применение препарата рекомендуется людям с , гепатитом, холециститом. Это фитопрепарат с противовоспалительным, желчегонным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием.

• Липоевая кислота

Используется для профилактики и лечения коронарного атеросклероза, поскольку является эндогенным антиоксидантом, положительно влияет на углеводный обмен, увеличивает гликоген в печени, улучшает трофику нейронов.

• Витаминотерапия

Также способствует поддержания холестерина в норме. Особенно необходимы фолиевая кислота, витамин В12 и В6, никотиновая кислота - витамин В3. Однако витамины должны быть не синтетические, а натуральные, то есть следует увеличить в ежедневном рационе количество продуктов, богатых этими витаминами (см. ).

• БАД - СитоПрен

Это экстракт лапки пихты, является источником бета-ситостерина, а также содержит полипренолы, назначается врачом при атеросклерозе, при гипертонии, повышенном уровне холестерина и триглицеридов.

Во многих случаях после анализа на уровень холестерина назначают статины. Главная задача этих таблеток – предотвратить развитие заболеваний сердца и сосудов.

Врач обязан объяснить пациенту, что теперь ему надо пить статины каждый день. Но, как всякое лекарство для понижения холестерина, статины имеют положительный и негативный эффект.

Статины

Статинами называются химические вещества, которые регулируют продуцирование ферментов, обеспечивающих синтезирование холестерина в человеческом теле.

Принцип действия статинов:

1. Понижение концентрации ЛПНП в крови посредством угнетения ГМГ-КоА-редуктазы и приостановления синтезирующих процессов холестерина в печени.
2. Уменьшение количества ЛПНП у людей, которым диагностировали гомозиготную семейную гиперхолестеринемию, что не поддается лечению другими медикаментами.
3. Понижение количества холестерина на 35-47 процентов, ЛПНП – на 43-67 процентов.
4. Увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности.
5. Уменьшение риска развития ишемических патологий на 14-17 процентов, миокарда и стенокардии – на 23-27 процентов.
6. Отсутствие мутагенных и канцерогенных действий на организм.

При каких показателях назначают статины

При каких показателях холестерина статины эффективны? Назначения лекарств целесообразно в таких случаях:

• Гиперхолестеринемия. Превышение нормы холестерина не снижается на протяжении нескольких месяцев.
• Ярко выраженный клинический атеросклероз.

Атеросклероз

• Диагностированная сердечная ишемия.

Ученные до сих пор не дали ответа, при каком уровне холестерина статины — лучшие лекарства для лечения. Американские ученные, проведя ряд исследований, утверждают, что использовать статины для снижения холестерина можно при превышении нормы на 3,5 ммоль/л. Особенно это рационально, если пациент соответствует одному из критериев:

• Старше 58 лет.
• Мужской пол.
• Страдает ожирением.
• Генетическая предрасположенность.
• Гипертония.
• Имеет сахарный диабет.

Гипертония

Преимущества статинов

Статины для лечения пациентов имеют ряд неоспоримых достоинств:

1. Понижают уровень летальных исходов от сердечных болезней на 39 процентов на протяжении первых 5 лет.
2. Понижают возможность развития инфаркта и инсульта на 33 процента.
3. Эффективны. Систематическое применение понижает уровень ЛПНП на 44-53 процента, повышает количество ЛПВП на 25 процентов.
4. Широкий выбор аналогов. Фармацевтический рынок предоставляет большой ассортимент препаратов-статинов, что позволяет подобрать статины под финансовые возможности.

Побочные действия

Несмотря на то, что препараты для снижения холестерина отличаются эффективностью и хорошей переносимостью, их прием не проходит бесследно для здоровья. Этот недостаток объясняется тем, что для получения лечебного эффекта статины нужно пить долго, от 3 до 4 лет.

От статинов больше всего страдают мышцы. У пациента, который употребляет лекарства, со временем может развиться миопатия, главные симптомы которой – слабость и болезненность скелетных мышц. Если после проявления недуга не прекратить пить таблетки, появится рабдомиолиз – распад мышц, из-за которого продуктами распада блокируются почечные канальцы, развивается острая почечная недостаточность.

Миопатия

Нередко наблюдаются проблемы с памятью и мышлением. У больного бывают провалы в памяти на несколько часов, при которых он не может вспомнить себя и близкое окружение.

Риск развития побочных эффектов увеличивается, если параллельно с приемом статинов человек употребляет такие медикаментозные препараты:

1. Антибиотики.
2. Фибраты.
3. Цитостатики.
4. Амиодарон.
5. Верапамил.

Также на вероятность проявление побочных эффектов влияют:

• Возраст пациента (у пожилых людей наблюдается на 55 процентов чаще, нежели у пациентов до 48 лет).
• Заболевания хронического характера.
• Неправильное питание.
• Пережитые операционные вмешательства.
• Неправильная работа печени.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Употребление большого количества таблеток.
• Употребление свежевыжатого сока грейпфрута.

Запрещено совмещать прием статинов и грейпфрута

Прием статинов при повышенном холестерине провоцирует повышенную активность трансаминаза — почечного фермента, что сигнализирует о вреде, который -лекарство наносит печени. Особенно -ситуация усугубляется, если пациент систематически принимает алкоголь.

Часто после приема статинов пациенты жалуются на проявление утром таких состояний:

1. Головная боль.
2. Сыпь и покраснения на коже.
3. Бессонница.
4. Расстройства желудочно-кишечного тракта.
5. Метеоризм.
6. Отсутствие аппетита.
7. Общее недомогание.
8. Сонливость.
9. Рвотные позывы.

Данные симптомы -проявляются реже, а у некоторых совсем исчезают, если врач разрешает понизить дозу лекарства.

Поэтому статины лучше принимать под контролем лечащего врача и хотя раз в несколько месяцев сдавать анализы для проверки состояния здоровья. К таким исследованиям относят:

• Проверку на уровень аланинаминотрансфераза.
• Проверку на количество в плазме крови аспартатаминотрансфераза.
• Определение количества холестерина.
• Определение уровня креатинфосфокиназы.

Важно! Если в анализе крови на креатинфосфокиназы результаты выше нормы, то это сигнализирует о поражении мышечной массы.

Список препаратов для снижения холестерина в крови

Предлагаем вашему вниманию перечень статинов и их результативность по снижению холестерина.

Классификация статинов

Пока что существует четыре поколения статинов. В основе представителей первого – ловастатина и симвастатина – пенициллиновые грибы. Представители остальных категорий выведены в синтетических условиях.

Поколение	Названия медикаментов	Особенности
1-е	Ловастатин, Симвастатин, Правастатин	Не сильно влияют на содержание холестерина в крови, чаще других провоцируют побочные эффекты.
2-е	Флувастатин	Отличаются долгим действием и высоким содержанием действующего компонента в крови.
3-е	Аторвастатин	Понижают уровень ЛПНП и увеличивают количество ЛПВП.
4-е	Розувастатин	Считаются наиболее результативными и безопасными, однако больше других статинов провоцируют развитие сахарного диабета и плохо влияют на почки.

Ошибочно думать, что статины первого поколения имеют меньше побочных эффектов, нежели более современные. Все, кто пил симвастатин, жаловались на симптомы, характерные для статинов новейших поколений.

Аторвастатин

Как выбрать статины правильно

Нужно ли принимать статины – личный выбор каждого, который он должен сделать после консультации со специалистом. Если принято решение, что лекарства надо принимать, подбор препарата осуществляется врачом, который обязан учитывать индивидуальные характеристики пациента.

Важно! Больному запрещается самостоятельно выбирать себе лекарство, чтобы снизить уровень «плохого» холестерина в крови.

Если нарушен липидный обмен, и анализ крови показал отклонения от нормы, необходимо посетить кардиолога. Врач будет подбирать нужный статин, отталкиваясь от характеристик пациента:

1. Возрастная категория.
2. Пристрастие к вредным привычкам.
3. Наличие ССЗ и сахарного диабета.

Если принято решение принимать статин для повышения уровня ЛПВН, то делать это надо по инструкции, которую прописал врач. Также он назначит график сдачи биохимии крови, которая поможет контролировать пользу и вред статинов от холестерина. Выполнение данной рекомендации обязательно.

Если назначенный статин слишком дорогой для пациента, он должен об этом сразу сказать и подобрать с врачом более дешевое лекарство. Главное, чтобы это был оригинальный препарат.

Принципы назначений статинов:

1. Пациенту с хроническими заболеваниями печени стоит пить розувастатин в низкой дозировке или правастатин. Данные статины выступают надежной защитой печени, однако их нельзя сочетать с антибиотиками и алкоголем.
2. Пациенту, жалующемуся на боль в мышцах или имеющему склонность к такому заболеванию, лучше принимать правастатин, поскольку он из всех статинов меньше всего действует на мышечные ткани.
3. Пациенту с хроническим заболеванием почек опасно назначать Флувастин-Лескол и Аторвастатин, поскольку препараты слишком токсичны для этих органов.
4. Пациентам с высоким содержанием ЛПНП лучше остановиться на розувастатине или аторвастатине.
5. При назначении статина пожилым пациентам учитывать, что лекарство провоцирует развитие миопатии в 3 раза.

Ученным пока не удалось установить, как действует одновременный прием статинов и никотиновой кислоты, поскольку последняя:

• Снижает сахар у диабетиков.
• Провоцирует кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
• Обостряет подагру.
• Повышает возможность развития миопатии.
• Увеличивает риск рабдомиолиза.

Как принимать статины и в какое время

Для восстановления уровня ЛПВП статины пьются раз в день, лучше вечером. Это обусловлено тем, что в этот период времени образование липидов увеличивается. Но если назначили аторвастатин или розувастатин, то их можно пить в любое время, поскольку они отличаются пролонгированным действием.

Для улучшения эффекта придерживаться некоторых ограничений в пище и образе жизни. Например: минимизировать или полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Количество соли в блюдах должно быть ограничено.

Полезно прогуливаться на свежем воздухе или выполнять простые физические упражнения 3-5 раз в неделю по 30-40 минут. Такая нагрузка улучшит состояние сосудов и усилит эффект от приема статинов.

Вопрос о нормализации уровня холестерина в условиях современной жизни стоит чрезвычайно остро. Многие медики уверены: в решении проблемы все средства хороши.

Статины от холестерина, польза и вред которых широко обсуждаются, назначаются довольно часто. При этом гарантии их полной безопасности достаточно зыбки, поскольку практически каждое медикаментозное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Спровоцировать их проявление могут не только составляющие лекарственного средства, но и самолечение, и превышение дозировки.

Статины – медикаментозные препараты для понижения концентрации холестерина в крови. Они не воздействуют на холестерин как таковой – не разрушают и не выводят из организма. Препараты взаимодействуют с печенью, угнетая секрецию фермента, который участвует в производстве холестерина.

В человеческом организме содержатся липопротеины с различной плотностью – низкой и высокой. Это переносчики холестерина от печени к тканям организма и в обратном направлении. При правильных обменных процессах они безвредны для здоровья. Но «плохой» холестерин может группироваться и формировать бляшки, которые ведут к возникновению тяжелых патологий.

Статины способствуют понижению количества переносчиков холестерина к тканям. Концентрация переносчиков холестерина из тканей в печень, напротив, повышается. То есть, нормализуется прямой и обратный транспорт холестерина. Общий его уровень при этом понижается.

Параллельно препараты расщепляют жировые ткани на отдельные фрагменты, борясь с наследственными предпосылками повышенной концентрации холестерина. Это свойство присуще только статинам.

Показания к применению препаратов

Лечение статинами назначают:

• При содержании холестерина в крови свыше 5,8 ммоль/л – если его не получается откорректировать диетой три месяца и больше;
• При атеросклерозе и патологиях сердца – для предотвращения дальнейшего развития;
• При болезнях, провоцирующих появление атеросклероза;
• Для профилактики молодым людям – если кто-то из членов семьи страдает наследственными недугами сердца;
• В качестве упреждающей меры для профилактики атеросклероза людям зрелого возраста – со старением организма риски развития патологии возрастают.

Применение статинов противопоказано:

• Если риск развития заболеваний сердца и сосудов невысок;
• Женщинам до наступления климакса;
• Пациентам, страдающим сахарным диабетом;
• Детям и пациентам, достигшим 75-летнего возраста – вероятность побочных эффектов возрастает из-за плохой переносимости препарата, вреда от статинов будет больше, чем пользы.

По вопросу о том, при каких показателях холестерина нужно принимать статины, медики во мнениях расходятся. А вот после инфарктов реабилитационные мероприятия в обязательном порядке предусматривают применение этих препаратов.

Очень редко разрешают их прием детям с генетическими нарушениями и чрезмерно высокой концентрацией «плохого» холестерина в крови. Статины в этих обстоятельствах назначают, тщательно взвесив пользу и вред, которые они способны принести. Но при любых обстоятельствах врачу необходимо верно просчитывать дозировки и схемы приема препаратов – для каждого пациента индивидуально.

Важно! Американские медики полагают, что принимать статины больному нужно даже при содержании холестерина менее 3,5 ммоль/л, если он входит в «группу риска». Ее признаки: преклонный возраст, плохая наследственность, мужской пол, излишний вес, повышенное давление, сахарный диабет.

Польза от применения статинов

В определенных ситуациях статины от холестерина приносят ощутимую пользу. Иногда они становятся единственным шансом пациента на сохранение жизни.

Плюсы препаратов:

Многие больные реагируют на терапию статинами хорошо. Но необходимость длительного их приема (порядка трех-четырех лет) негативно сказывается на иммунной системе организма.

Вред, наносимый препаратами

Пациент порой и не подозревает, чем опасны статины. Вред от их применения проявляется не сразу. Поэтому при длительном приеме препаратов необходимо контролировать состояние здоровья – регулярно сдавать соответствующие анализы и посещать лечащего врача.

Минусы продолжительного приема статинов проявляются реакцией:

• Нервной системы – взвинченность, необъяснимые перепады настроения, бессонница, головокружение, слабость,
• Невоспалительные поражения нервов;
• Системы пищеварения – запоры, поносы, метеоризмы, плохой аппетит, рвота, анорексия, лекарственная желтуха, панкреатит;
• Локомоторной системы – сильные суставные и мышечные боли, болевые ощущения в спине, ломота в костях, судороги, обострения артритов;
• Системы кровообращения – понижение концентрации тромбоцитов в периферийной кровеносной системе.

Статины от холестерина могут нарушить обмен веществ, спровоцировав резкие перепады концентрации сахара в крови. Аллергические реакции могут сопровождаться зудом, сыпью, насморком, отслоением верхнего слоя кожного покрова, анафилактическим шоком.

Иногда прием статинов наносит вред для организма, провоцируя развитие заболеваний органов дыхания, вызывает импотенцию, ожирение, отеки, крайне редко – болезнь Альцгеймера. Отмечены случаи почечных патологий, проявления катаракт, тромбозов сосудов, экзем.

Риски возникновения побочных проявлений увеличиваются с возрастом пациента. Неадекватная реакция на препараты может появиться у людей субтильного телосложения и у алкоголиков – статины и алкоголь несовместимы. Пациентам с патологиями скелетно-мышечного аппарата препараты показаны в случаях крайней необходимости и под врачебным контролем.

Не рекомендовано использовать статины одновременно с некоторыми лекарственными средствами (антибиотики, антидепрессанты, веропамил, флуконазол, эритромицин). Следует отказаться от употребления грейпфрутов и соков на их основе.

Препараты нескольких поколений

Группа статинов представлена лекарственными средствами нескольких поколений.

Препараты группы статинов

Вид статина	Понижение холестерина	Наименование средств	Примечание
Розувастатин	55%	Роксера, Тевастор, Розулип, Розукард, Розувастатин, Акорта, Крестор, Мертенил	Наиболее эффективная группа средств. Содержат активное вещество длительного действия. Лучший результат дают в сочетании с общим лечением
Аторвастатин	47%	Тулип, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Канон, Атомакс	Менее эффективны, чем Розувастатины, но способны противодействова ть образованию холестерина из жировой ткани. Заметно значительное увеличение выработки «хорошего» холестерина
Симвастатин	38%	Симло, Зокор, Симвор, Симвагексал, Синкард, Овенкор, Симгал, Симвастатин, Симвастол, Симвакард, Вазилип,	Наиболее сбалансированные статины: достаточно хорошо понижают концентрацию холестерина при сравнительно небольшом вреде для организма
Флувастатин	29%	Лескол Форте	Имеет слабый эффект. Обычно применяется, когда первичное лечение (диета для понижения веса, физические нагрузки) не принесло ощутимых результатов
Ловастатин	25%	Холетар, Кардиостатин	Уникальные статины, синтезируются из натурального грибка. Вред от их применения минимален, но назначаются они редко. Врачи считают оправданным применение более эффективных статинов

Препараты отличаются активным веществом, в остальном все они похожи. Статины последнего поколения – препараты группы Розувастатинов; ее название идентично наименованию главного действующего агента, польза и вред от приема индивидуальны для каждого пациента.

Статины имеют ряд серьезных противопоказаний, отчего многие мнительные пациенты опасаются их использовать.

Но есть натуральная замена – известные «антихолестериновые» вещества:

• Аскорбиновая кислота (цитрусовые, ягоды облепихи и черной смородины, плоды шиповника, сладкий перец, капуста);
• Никотиновая кислота (орехи, все виды мяса и красной рыбы);
• Жирные кислоты омега-3 (все виды красной рыбы, масла растительного происхождения);
• Поликозанол (извлекается из сахарного тростника, продается в аптеках);
• Пектин (яблоки, морковь, капуста, фасолевые и злаковые культуры, отруби);
• Ресвератрол (красное вино, кожица винограда);
• Куркумин (куркума).

Хорошо способствуют понижению концентрации холестерина в крови продукты из сои и обыкновенный чеснок.

Важно! Некоторые исследования связывают низкую концентрацию холестерина в крови с появлением новообразований, негативных изменений в почках и печени, нервных расстройств, малокровия, преждевременных летальных исходов.

Особенности применения препаратов

При оценке вреда больной может отказаться употреблять опасные, на его взгляд, препараты. Но решение о том, пить или не пить статины, следует принимать, хорошо обдумав все риски. В том числе и те, что возникают без лечения этими лекарственными средствами.

Важно знать особенности применения статинов:

• Их прием иногда становится пожизненным. Без них больной может почувствовать значительное ухудшение здоровья – в разы по сравнению с изначальным состоянием.
• Определять подходящие больному препараты может только специалист – с учетом всех хронических заболеваний. Самостоятельные назначения категорически запрещены.
• Добиться эффективного результата при безопасном применении препаратов можно, соблюдая верно избранную врачом дозировку.
• Назначая лекарства, доктор определяет необходимую периодичность биохимических анализов крови; пациент должен ее неукоснительно соблюдать.
• При патологических изменениях в печени в незначительных дозах рекомендуется принимать Розувастатины. Они нанесут больному органу наименьший вред. Во время терапии следует тщательно контролировать питание. Алкоголь и антибиотики необходимо полностью исключить.
• Пациентам с почечными болезнями не рекомендуется пить Флувастатины и Аторвастатины. Их воздействие наиболее токсично для почек.
• Если назначенное лекарственное средство недоступно по цене, возможность его замены обязательно оговаривается с лечащим врачом.
• С иными лекарственными препаратами статины почти не сочетаются. При приеме нескольких средств могут проявиться осложнения и побочные эффекты.

Согласно заявлениям фармацевтических компаний и представителей официальной медицины польза статинов
значительно превосходит их вред. А вот мнение независимых исследователей иное – побочное воздействие препаратов намного опаснее их пользы. Наверное, как и в большинстве случаев, важно найти золотую середину.

Понятно, что прием статинов приносит пациенту и вред, и пользу. Поэтому принимать их можно исключительно по назначению врача. Именно он определит оптимальный для пациента вид препарата и его дозировку. А прислушиваться к рекомендациям врача или нет – дело пациента.

Современная гиполипидемическая терапия, направленная на снижение уровня холестерина – одно из перспективных направлений лечения атеросклероза. Лидирующие позиции во врачебных назначениях пациентам с повышенным холестерином занимают статины – лекарственные средства, снижающие выработку «плохих» фракций жира.

Несмотря на эффективность терапии статинами, в последнее время все чаще в научном мире публикуются исследования о вреде длительного использования этих препаратов. Негативное влияние на печень и прочие внутренние органы не позволяет принимать эти лекарственные средства пациентам с хроническими заболеваниями, а необходимость длительного приема статинов может вызвать опасные побочные эффекты.

Не только полезные, но и вредные свойства имеют статины: за и против приема этих гиполипидемических препаратов представлены в обзоре ниже.

Когда назначают статины?

Прежде чем подробно описать побочные эффекты и вред представителей группы статинов для организма, необходимо выяснить, когда врач может назначить эти препараты.

Статины – гиполипидемические средства, механизм действия которых связан с избирательным ингибированием фермента ГМГ КоА-редуктазы – ключевого звена образования холестерина и его атерогенных фракций. Показания к применению статинов:

• в составе комплексной терапии гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина);
• при наследственных формах гиперхолестеринемии (семейная гетерозиготная, гомозиготная);
• коррекция жирового обмена при риске или развернутой клинической картине сердечно-сосудистой, цереброваскулярной патологии.

Принципы назначения статинов

1. перед использованием лекарственных средств всем пациентам с гиперхолестеринемией должны быть порекомендованы методы коррекции жирового обмена с помощью диеты и адекватных физических нагрузок, отказа от вредных привычек;
2. если уровень холестерина не приходит в норму в течение трех месяцев немедикаментозного лечения, врачи обычно назначают статины;
3. статины на основе аторвастатина и симвастатина начинают действовать через 2 недели регулярного приема, на основе розувастатина — немного быстрее. Максимальный терапевтический эффект средств развивается через месяц приема и длится весь курс лечения;
4. терапия статинами, как правило, длительная, и занимает месяцы и даже годы.

Механизм действия статинов

Статины «работают» на биохимическом уровне, блокируя один из ключевых ферментов синтеза холестерина в печени. Тем самым препараты оказывают следующие фармакологические эффекты:

• уже в течение первого месяца заметно снижают исходную концентрацию холестерина;
• уменьшает продукцию «вредных» атерогенных липидов – холестерина ЛПНП, ЛПОНП, ТГ;
• нестабильно увеличивают концентрацию «полезной» фракции холестерина — ЛПВП.

Кроме того, за счет повышения количества рецепторов к ЛПВНП на поверхности гепатоцитов, статины повышают их утилизацию клетками печени. Таким образом, нарушенное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности восстанавливается, и коэффициент атерогенности приходит в норму.

Польза статинов заключается в:

• снижении риска ишемических проявлений у пациентов с недостаточностью кровоснабжения сердца и головного мозга;
• профилактике кардиоваскулярных заболеваний у лиц с факторами риска (возраст старше 60 лет, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет);
• снижении риска фатальных осложнений ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии;
• улучшении качества жизни пациентов.

Статины продлевают жизнь

Не секрет, что пациенты с повышенным уровнем холестерина и клиническими проявлениями атеросклероза рискуют столкнуться с такими грозными осложнениями, как острый инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в сосудах конечностей и внутренних органов, инсульт.

Все эти состояния связывает общий механизм развития патологического эффекта:

1. Повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в крови (ЛПНП).
2. Отложение липидов на стенки сосудов, их укрепление соединительнотканным каркасом – формирование атеросклеротической (холестериновой) бляшки.
3. Нарушение кровоснабжения внутренних органов по суженным за счет отложения холестерина на стенках артерий. Прежде всего страдают сердечная мышца и головной мозг, так как именно они нуждаются в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ;
4. Появление первых симптомов ишемии: при поражении сердца – неприятные давящие боли за грудиной, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке. При недостаточном поступлении кислорода в мозг – головокружение, забывчивость, головные боли.

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы, недостаточность кровообращения будет быстро прогрессировать и может привести к опасным для жизни последствиям – инфаркту или инсульту.

Инфаркт сердечной мышцы – это необратимые физиологические изменения тканей сердца, включающие некроз (гибель клеток) и асептическое воспаление. Состояние проявляется резкой болью в области сердца, паникой, страхом смерти. Если некроз затронул всю стенку органа, инфаркт называется трансмуральным. В случае благоприятного исхода происходит «затягивание» участка некроза соединительной тканью, и пациент навсегда остается с рубцом на сердце.

Если повреждение слишком обширно, то сердце не может выполнять свои функции по перекачиванию крови. При неблагоприятном варианте течения инфаркта происходит сердечная недостаточность, отек легких и иногда гибель пациента.

Также фатальным может оказаться и инсульт – нарушение кровоснабжения в участке головного мозга. Если ишемические повреждения развились в жизненно-важном участке головного мозга, смерть может наступить мгновенно. Все опасные осложнения атеросклероза развиваются внезапно и требуют немедленной госпитализации.

Польза статинов в профилактике и лечении атеросклероза неоценима: эти лекарственные препараты сдерживают уровень холестерина в пределах целевых значений, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и значительно снижают риск развития инфаркта и инсульта по причине атеросклероза. Помимо этого, статины уменьшают смертность от повторных инфарктов и инсультов у пациентов с высокой концентрацией холестерина в крови, выраженным атеросклерозом и нарушением кровообращения.

Вред статинов

В 2000-х годах в медицине случился настоящий «бум» на статины: лекарства назначали даже тем, у кого холестерин был повышен незначительно, и состояние можно было скорректировать правильной диетой. Спустя несколько лет неоправданной популярности препаратов аторвастатина, симвастатина и других статинов стали публиковаться исследования о негативном влиянии этих средств на работу внутренних органов. Некоторые публикации безапелляционно заявляли: польза и вред от лечения статинами равносильны.

Вредное влияние на печень

Как известно, именно в печени продуцируется до 80% так называемого эндогенного холестерина. При лечении статинами процессы синтеза нарушаются, и продукты-предшественники атерогенных фракций липидов способны оказывать опасное вредное воздействие на гепатоциты.

Вред статинов заключается в разрушении клеток печени. Несмотря на то, что печень обладает практически неистощимой способностью к регенерации, опасное воздействие статинов на этот орган отрицать нельзя.

С другой стороны, разрушение клеток печени происходит далеко не у всех пациентов. Отследить вред, оказываемый статинами, несложно: достаточно регулярно контролировать лабораторные показатели и сдавать анализы на печеночные пробы.

Анализ на печеночные пробы включает в себя два показателя:

• Аланиламимотрансфераза (АлАТ, АЛТ) – норма 0,12-0,88 ммоль/л;
• Аспартатаминотрансфераза (АсАТ, АСТ) – норма 0,18-0,78 ммоль/л.

Кроме того, желательно сдать анализы на общий и прямой/непрямой билирубин – эти показатели часто используются терапевтами для оценки функций печени. Повышение билирубина может свидетельствовать о грубых нарушениях на печеночно-клеточном уровне. В таком случае назначение статинов не рекомендуется.

По химической и биологической природе АлАТ и АсАТ являются ферментами, которые попадают в кровь при разрушении печеночных клеток. В норме гепатоциты регулярно обновляются: отмирают старые, их место заменяют новые. Поэтому эти вещества в минимальных концентрациях присутствуют в крови. Но если по каким-то причинам гибель гепатоцитов усиливается (будь то токсические воздействия ядов и лекарственных средств, хронические заболевания печени), то содержание этих ферментов вырастает в несколько раз. Если длительно пить статины, печеночные пробы могут превышать нормальные значения в 2-4 раза.

Идеальным вариантом для пациента, только начинающего пить статины, будет сдача анализа на печеночные пробы до начала лечения и спустя 1-2 месяца регулярного приема препаратов. Если АлАТ и АсАТ по результатам первого и второго анализа находятся в пределах нормы, то статины вредного влияния на печень пациента не оказывают, и терапия ими принесет пользу организму. Если до приема препаратов печеночные пробы были в норме, но затем резко повысились, то, к сожалению, вред для печени больного статины приносят значительно больший, чем пользу для сосудов. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом для выбора дальнейшей тактики терапии.

Возможны следующие варианты:

1. Отмена статинов. Часто, когда концентрации АлАТа и АсАТа становятся опасными для здоровья, единственным верным шагом специалиста становится полная отмена препарата. Чтобы избежать вреда, который в этом случае значительно превосходит пользу, рекомендуется переход на другие группы гиполипидемических средств, только после восстановления показателей печеночных проб. Кроме того, пациентам не стоит забывать, что главным методом лечения повышенного холестерина и атеросклероза остается диета с минимальным содержанием животных жиров, и умеренная физическая активность.
2. Коррекция дозы. Режим дозирования практически всех статинов одинаков: препарат назначается 1 раз в сутки, минимальная рекомендуемая доза – 10 мг, максимальная – 80 мг. Процесс подбора подходящей для пациента дозы может занимать длительное время: в начале терапии, как правило, всем людям с атеросклерозом и повышенным холестерином назначают пить какой-либо статин с дозировкой 10 мг. Затем, после 2-4 недель от начала регулярного приема средства, больному назначают контрольные анализы холестерина и атерогенных липидов, и оценивают результат. Если 10 мг средства не «справляется», и исходный уровень холестерина остался на том же уровне или вырос, то дозировку увеличивают вдвое, т.е. до 20 мг. Так, при необходимости, можно постепенно повысить дозу принимаемых статинов до 80 мг. Чем выше дозировка лекарства, которую нужно пить пациенту, тем больше вреда статины оказывают на печень. Поэтому больным, ежедневно принимающим 80 мг препарата и столкнувшимся с его опасным воздействием, дозу средства можно уменьшить (по рекомендации врача).
3. Другие рекомендации по лечению статинами – подбираются индивидуально.

Кроме того, всем пациентам, принимающим статины, необходимо знать об их опасном влиянии на печень и постараться беречь орган от негативного влияния окружающей среды: ограничить потребление жирной жареной в масле пищи, отказаться от алкоголя и курения, не принимать другие лекарственные средства без рекомендации врача.

Опасное влияние на мышцы и суставы

Еще один достаточно распространенный побочный эффект статинов связан с их влиянием на скелетную мускулатуру. У некоторых пациентов препараты вызывают интенсивные мышечные боли (ноющего, тянущего характера), особенно в вечернее время после активного дня.

Механизм развития миалгии связан со способностью статинов разрушать миоциты – мышечные клетки. На месте разрушенных клеток развивается ответное воспаление – миозит, выделяется молочная кислота и еще больше раздражает нервные рецепторы. Мышечная боль при приеме статинов очень напоминает неприятные ощущения после интенсивной физической работы. Чаще всего страдают мышцы нижних конечностей.

Согласно статистике, подобный побочный эффект возникает у 0,3-0,4% пациентов, принимающих статины. Все патофизиологические изменения, протекающие в мышечной структуре, временные и полностью исчезают после отмены препарата. Лишь в очень редких случаях (1:30000-40000) больные сталкиваются с опасным нежелательным действием статинов – рабдомиолизом.

Рабдомиолиз – синдром, являющийся критической степенью миопатии. Состояние проявляется резкой массивной гибелью большого участка мышечного волокна, всасыванием продуктов распада в кровь и развитием острой почечной недостаточности. Иными словами, почки отказывают, не справляясь с объемами токсических веществ, которые необходимо вывести из организма. При развитии рабдомиолиза пациента необходимо экстренно госпитализировать в отделение ОРИТ для контроля над жизненно важными функциями.

Чтобы не допустить развитие этого опасного синдрома, всем пациентам, принимающим статины, рекомендуется включить в план регулярного обследования анализ на креатинфосфокиназу (КФК) – фермент, содержащийся в миоцитах и выделяющийся в кровь при некрозе мышечной ткани. Норма КФК в крови –24-180 МЕ/л. При росте этого показателя в контрольных анализах рекомендуется отказаться от применения статинов или уменьшить дозировку.

Реже у пациентов, принимающих статины, возникают опасные осложнения со стороны суставов. Вред препаратов, снижающих холестерин, заключается в изменении количества и физико-химических свойств внутрисуставной жидкости. За счет этого у больных развиваются артриты (особенно крупных суставов – коленного, тазобедренного) и артрозы. Если такому пациенту не оказать своевременную помощь, при прогрессировании состояния может развиться контрактуры сустава – патологическое сращение его ключевых элементов. За счет этого активные движения в суставе совершать становится все тяжелее, и вскоре он становится абсолютно неподвижным.

Вред статинов для органов пищеварения

Самыми частыми вредными побочными эффектами статинов, не оказывающими опасное влияние на жизнь и здоровье, являются диспепсические явления. В 2-3% случаев во время приема препаратов для снижения уровня холестерина в крови возникают:

• тошнота;
• рвота;
• не локализованные боли в животе;
• отрыжка;
• повышение аппетита или, наоборот, отказ от еды.

Все эти симптомы являются признаком индивидуальной чувствительности к препарату, поэтому чаще всего также требуют отмены статина или коррекции дозы в сторону уменьшения.

Кроме того, в редких случаях у пациентов, принимающих средства на основе аторвастатина, симвастатина или прочих статинов могут развиться воспалительные или эрозивно-язвенные повреждения слизистой рта, пищевода (эзофагит), желудка и кишечника (гастроэнтерит). Лечение этих состояний осуществляется по общим принципам, статины на этот период отменяют. В дальнейшем для лечения атеросклероза и повышенного уровня холестерина лучше подбирать средства с другим активным действующим веществом.

Вред для нервной системы

Прием статинов может вызвать следующие побочные эффекты со стороны нервной системы:

• головная боль;
• бессонница, изменение качества сна, кошмары;
• сонливость;
• головокружение;
• выраженная астения (слабость, утомляемость, недомогание);
• снижение памяти;
• расстройства чувствительности – потеря или, напротив, появление патологических ощущений в конечностях или иных частях тела;
• извращение вкуса;
• эмоциональная лабильность (неустойчивость) – быстрая смена настроений и проявляемых эмоций, плаксивость, обидчивость;
• паралич лицевого нерва, проявляющийся асимметрией лица, потерей двигательной активности и чувствительности на стороне поражения.

Нужно понимать, что далеко не все эти побочные эффекты разовьются у конкретного пациента. В целом, частота встречаемости каждого не превышает 2% (согласно клиническому исследованию с более чем 2500 испытуемых). Так как в инструкции должны быть указаны все возможные влияния статинов на организм, хотя бы единожды развившиеся в ходе клинических испытаний, то этот список выглядит внушительно. На самом деле большинство больных атеросклерозом, принимающих статины, не столкнутся с опасным влиянием препаратов на нервную систему.

Вред для сердца и сосудов

Несмотря на неоценимую пользу, которую статины оказывают на сердечно-сосудистую систему изредка, в 1-1,5% случаев, возможно развитие побочных эффектов со стороны органов кровообращения. К ним относится:

1. чувство сердцебиения;
2. расширение периферических сосудов, падение артериального давления;
3. мигрень, вызванная изменением тонуса сосудов головного мозга;
4. изредка – гипертензия;
5. аритмия;
6. в первые недели приема – усиление проявлений стенокардии, затем нормализация состояния.

Все эти побочные эффекты связаны с «перестройкой» сосудов на новый режим функционирования после работы на износ в условиях хронического кислородного голодания.

Опасные побочные эффекты со стороны органов дыхания

Вред статинов в отношении респираторной системы заключается в:

• незначительном снижении иммунитета и развитии инфекционного процесса в верхних дыхательных путях (синусит, ринит, фарингит);
• прогрессировании инфекции и распространение ее на нижние отделы органов дыхания (бронхит, пневмония);
• нарушении дыхания – диспноэ;
• бронхиальной астме смешанного генеза;
• носовых кровотечениях.

Вред для почек и мочевыводящей системы

Негативное влияние статинов на мочевыделительную систему заключается в:

1. развитии урогенитальных инфекций за счет местного снижения иммунитета;
2. заражении условно-патогенной флорой и появлении признаков цистита – учащенного мочеиспускания, болей в проекции мочевого пузыря, резей и жжения в момент выделения мочи;
3. нарушении функции почек, появлении периферических отеков;
4. изменении лабораторных анализов мочи: микроальбуминурия и протеинурия, гематурия.

Аллергические реакции

Явления гиперчувствительности при лечении статинами возникают редко. Пациенты, принимающие статины для снижения уровня холестерина, могут столкнуться с:

• кожной сыпью;
• зудом;
• генерализованным или локальным отеком;
• контактным дерматитом;
• крапивницей.

Развитие анафилактического шока, опасных кожных синдромов (Лайлела, Стивенса-Джонса) и других тяжелых аллергических реакций было зафиксировано в единичных случаях во время проводимых постмаркетинговых исследований. Поэтому они считаются казуистикой.

Вредное влияние статинов на плод

Лечение статинами беременных и кормящих строго запрещено. Кроме того, если терапия препаратами, снижающими холестерин, рекомендована женщине репродуктивного возраста (15-45 лет или старше – до наступления менопаузы), то до начала приема ей необходимо убедиться в том, что беременность отсутствует, а во время лечения пользоваться эффективными методами контрацепции.

Статины относятся к препаратам из Х-категории действия на плод. Исследования на людях не проводились, но при опытах на лабораторных животных выяснилось, что введение беременным самкам крыс препаратов на основе аторвастатина вызывает значительное снижение массы рождаемых детенышей. Также в медицине известен один случай рождения ребенка с множественными пороками развития после приема матерью препарата Ловастатин в I триместре беременности.

Кроме того, холестерин является необходимым веществом для нормального роста и развития плода. Статины с легкостью проходят гематоплацентарный барьер и в высоких концентрациях накапливаются в крови ребенка. Так как эти препараты за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы значительно снижают синтез холестерина в печени, плод может испытывать значительный недостаток этого жирного спирта и его производных.

Средства, снижающие холестерин, также способны легко проникать и накапливаться в грудном молоке. Поэтому на время лечения женщины статинами (если польза от его приёма превысит наносимый им вред) грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особенности лечения статинами

Перед тем, как врач подберет вам необходимый препарат из группы статинов, желательно пройти полное обследование организма и сдать:

1. общий клинический анализ крови и мочи – для определения общих функций организма;
2. липидограмму – полное изучение состояния жирового обмена в организме с определением общего холестерина, его атерогенных и антиатерогенных фракций, триглицеридов и коэффициента риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента;
3. биохимический анализ, включающий определение: общего и прямого/непрямого билирубина, АлАТ и АсАТ, КФК, креатина и мочевины для определения функций почек.

Если эти обследования находятся в пределах нормы, то противопоказаний к назначению статинов нет. Спустя месяц от начала приема лекарств весь объем обследования желательно повторить для определения тактики дальнейших действий. Если все анализы в пределах нормы, значит, статины для снижения холестерина пациенту подходят и приносят больше пользы, чем вреда.

Если же в контрольных анализах у больных обнаруживаются нарушения со стороны печени, скелетной мускулатуры или почек, терапия статинами приносит больше вреда, чем пользы.

Статины: за и против

Несмотря на споры в научном мире, чего все-таки в статинах больше: пользы или вреда, ежедневно врачи прописывают эти препараты большому числу пациентов с высоким уровнем холестерина. Все «за» и «против» приема ингибиторов ГМГ КоА-редуктазы представлены в таблице ниже.

«За» прием статинов	«Против» приема статинов
Контролируют уровень холестерина, заметно снижая его уже в течение первого месяца лечения.	Не подходят больным с хронической патологией печени: могут вызвать массивный некроз гепатоцитов и печеночную недостаточность.
Снижают риск развития ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии у здоровых пациентов с высоким уровнем холестерина.	Имеют большое количество побочных эффектов, в том числе и вредные для организма.
На 25-40% снижают риск развития фатальных осложнений сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии у пациентов-хроников.	Частота встречаемости побочных эффектов – 0,3-2%.
Снижают смертность от инфаркта и инсульта.	Нельзя использовать беременным, кормящим женщинам и детям до 10 лет.
Подходят для лечения генетически обусловленных форм гиперхолестеринемии.	Требуют длительного приема (месяцы и даже годы), при этом риск развития побочных эффектов увеличиваются.
Удобны в применении: необходимо пить всего 1 раз в день	Плохо сочетаются с приемом других лекарственных средств.
Подходят для лечения атеросклероза у пациентов с хронической почечной патологией: выводятся преимущественно печенью.
Обычно хорошо переносятся пациентами, в том числе пожилыми.

Несмотря на большое число аргументов «против», «за» прием статинов для лечения атеросклероза и нормализацию жирового обмена значительно больше. Главное правило приема этих средств – пить их только после полного обследования и консультации врача.

После того, как статины были внедрены в медицинскую практику и стали широко применяться, смертность от острой сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии снизилась на 12-14%. В масштабах России это означает приблизительно 360 000 спасенных жизней ежегодно.

Ну и что? Они почти нигде в мире не ходят на дом. ВОЗ – это контора для стран третьего мира, которая для развивающихся стран пишет рекомендации о том, как от глистов избавляться. Если кто-то обещает почистить сосуды, то это шарлатаны, это можно сделать только хирургически. Сколько бы мы в экспериментах ни снижали холестерин до очень низкого уровня (сейчас научились снижать его очень-очень низко), все равно люди живут дольше. Мы вообще не используем слово «диета» в общении с пациентами. При этом надо записывать честно». Например, отказ от курения, снижение артериального давления, избавление от лишнего веса и выполнение физических упражнений дают такой же или даже лучший эффект в снижении риска сердечных заболеваний, как и медицинские препараты. Я вчера вернулся из Женевы, там был европейский липидологический конгресс, и был задан вопрос по поводу особых регуляторов холестерина.

Но любую предрасположенность можно реализовать, а можно не реализовать, потому что это всего лишь предрасположенность. Сколько калорий он в день расходует? Его энергетические затраты могут окупиться горсточкой риса. Нет таких ситуаций в кардиологии, которые можно было бы лечить курсом. Статьи в Уголовном кодексе за самостоятельную отмену статинов не будет. Действующие вещества:

аторвастатин кальция

Анатолий Н. 02.12.2011 at 08:20 СсылкаУже много лет страдаю от ишемической болезни сердца, кардиолог все время меняет препараты и схемы лечения. Во-вторых, бывает так, что человек берется за ум и реально изменяет образ жизни, худеет на двадцать килограмм, бросает курить, начинает заниматься собой, перестраивает мозги, выбрасывает всякую чушь из головы. Во-первых, ВОЗ не надо обожествлять. Приезжаешь на Кавказ – перед тобой блюдо ставят: пятнадцать хинкали на одного. Мой муж принимал различные статины в течение примерно 15 лет. Ему было семьдесят пять лет, он пришел ко мне по поводу одышки. Потому что здесь на поверхности реально лежит кальций. Вопрос, конечно, в объеме этих движений.

Можно ли бросать пить статины: более детально

Любой дом, как известно, стоит на фундаменте, так вот фундаментом заболевания и будут те самые факторы риска: гипертония, повышенный холестерин, курение, ожирение, стрессы…Надо ли снижать холестерин?Иногда в интернете проскакивают статьи, что, дескать, холестерин – это миф, не надо снижать холестерин, поскольку атеросклероз вызывается вовсе не холестерином. Для того, чтобы бросить курить, очень часто нужна мотивация. Когда я пришел в клинику двадцать лет назад, то попал в группу, которая занималась артериальной гипертензией, и стал тоже заниматься этой проблемой и до сих пор занимаюсь тяжелыми формами гипертонии.

Если приедете в Австрию, спросите: «Где я могу купить тут Церебролизин?» Скажут: «Вы что, с ума сошли, нету у нас его». Следующий вопрос – по поводу безопасности этих препаратов. В математике есть понятие N, а есть N-1. Но кто-нибудь может меня упрекнуть, что я ему назначил статин? Я ему дал возможность дожить до восьмидесяти лет, и эти изменения соответствуют возрасту, ничего не свидетельствует о том, что они возникли на фоне терапии статинами. Сложно заставить себя принимать три, четыре, пять препаратов, которые не влияют на самочувствие. Эффект того, что какой-то нейтральный раствор вливается в вену, очень хорошо изучен, в частности, эффект плацебо прекрасно изучен при обезболивании. Говорят, что пока его пьешь, то и получаешь эффект.

Это наша суперзадача. Стало больше ожирения? Наверное. Например, заболевания, сопровождающиеся хроническим воспалением. Все эти препараты не российские, они все буржуазные, произведены в капстранах, но нигде в самих капстранах не применяются. Так появился противоаритмический препарат Хинидин (другое дело, что он потом исчез, т.к. оказался слишком токсичен).

Отобрали социальную составляющую, врач перестал ходить на дом. И с почками точно не будет ничего. Стали облагать налогами тех, кто производит мясо и молоко, и, наоборот, освободили от пошлины тех, кто производит растительное сырье. Есть еще дополнительные «маленькие» факторы. Что у вас произошло? Вы описываете какую-то ситуацию, связанную с психотравмой; скорее всего, это еще не начало гипертонии». Сердечные гликозиды, например, – это до сих пор растительный препарат.

Можно ли бросать пить статины: то, чего вы не знали

Поэтому мы лечим атеросклероз, но мы не ставим задачей растворить эти бляшки. Поэтому применение магнезии совершенно бессмысленно. Например. Как у Довлатова: «Я закуриваю, только когда выпью. За предрасположенностью кроется некая комбинация генов, которая с определенной вероятностью говорит нам, что у этого человека риск инфаркта миокарда будет более высокий, чем у другого. Да, вот такие мы слабые, мы можем сейчас предложить только это. Да, будешь хромать, но пока ты носишь протез – это дает тебе возможность ходить. валентина 20.02.2012 at 04:10 СсылкаАторис принимала 4 месяца.

И это знают отдельные гениальные неврологи. При обсуждении препарата на форумах и сайтах встречается очень много вопросов о том, как правильно принимать препарат, какова длительность лечения. Знаете, сколько в семечках калорий?

Огромное количество. Хождение на дом, физиотерапия, которая тоже никому особенно не нужны. Нет, на давление они не влияют никак.

Для здорового человека, для человека без сердечной, без почечной недостаточности, для человека, не принимающего лекарства, нижней границы давления нет. Есть очень простая рекомендация, которая называется «Ведение пищевого дневника». Но на самом-то деле сейчас 90% зависит от него самого, от того, насколько он сможет немедикаментозно повлиять на свой образ жизни и на свои факторы риска. Иногда забывают принимать, пропускают прием лекарств пожилые люди, которым нужно много лекарств, которые принимают пять-семь, а то и больше препаратов. Это эффект плацебо в чистом виде. В основе продолжительности жизни лежит на 50% генетика, то есть наследственная предрасположенность. Это доказательство того, что немедикаментозные методы лечения работают. Как появляются лекарственные препараты? Я очень не люблю, когда противопоставляют народную медицину и нашу химическую.

Воспаление и является ведущим механизмом развития атеросклероза. Наши препараты, бета-блокаторы, не вызывают привыкания, нет у них этого механизма, это не наркотики. Аспирин не нужно принимать «просто так». Я много чего разного видел и разучился вообще говорить категорично, потому что всякое бывает. Оказалось, что эти публикации (эти антистатиновые публикации есть во всем мире, не только у нас) увеличивают смертность. Это прекрасно знают кардиологи. Хотя при гипертонии они часто назначаются именно потому, что чем больше “блоков в фундаменте”, тем прочнее будет стоять атеросклероз. И, наконец, еще одна часть.

Клинических исследований этих препаратов, которые позволяли бы использовать их в мире, не существует. В кардиологии нет курсов, за редким исключением после инфаркта миокарда на двенадцать месяцев дают Плавикс. Между прочим, надо еще поискать врача, который бы столько раз написал в заключениях: «В медикаментозном лечении не нуждается». Вот это просвет сосуда, который на 60% сужен атеросклеротической бляшкой. Нитроглицерин используется только в виде спрея у людей во время приступа стенокардии. Дело было летом. Еще, конечно, очень важно не только сколько, но и что именно мы съедаем.

Сорок процентов того, что может привести к реализации этой предрасположенности, – это факторы риска. Дробить? Нет. Вы прекрасно знаете, что смертность строится абсолютно не на этом. В большинстве стран зарегистрирован как БАД, в некоторых запрещен. Но, по их мнению, тарелочка бараночек за день - это же не еда За телевизором семечки.

Некоторые мужчины в качестве побочных эффектов от приема препарата называют снижение эректильной функции. На самом деле лекарств было не так много. Аторис (Atoris) - отзывыАторис относится к лекарственным препаратам группы статинов, в результате действия которых в крови человека снижается уровень содержания холестерина, и таким образом предотвращаются сердечно-сосудистые заболевания.

Я в Дагестане, когда лекцию читал, говорю: «Вы как там Церебролизин капаете? Вы посмотрите, из чего он, а то потом нехорошо, неудобно будет перед начальством». Вы пытались изменить свой рацион и вести активный образ жизни, но вы не достигли нужного показателя уровня холестерина. Если молодой человек может бегать, может прыгать, может на лыжах кататься, в бассейне плавать, то пациент с тяжелой сердечной недостаточностью должен двигаться хотя бы по квартире, хотя бы вставать и нарезать круги по коридору. Если я вам все объяснил, вы все поняли, и, значит, вы со мной вместе в команде работаете, а если не работаете в команде, то извините Ради этого все это было создано, все это написано. То есть лечит не капельное введение само по себе, а какой-то препарат, который капается в вену.

Пациенты говорят: «Вот я буду принимать эти таблетки, что я должен почувствовать?» Ничего не должны почувствовать, абсолютно ничего. Ожирение в сочетании с малоподвижным образом жизни также очень сильно влияет на процесс развития атеросклероза. И зачастую мы расходуем их слишком мало. Последний с помощью т.н. дыхательной цепи позволяет организмам производить энергию в виде АТФ. О капельницахЯ пять страниц текста на компьютере набрал, а потом решил: «А почему собственно только ей?» – и опубликовал его на портале Сноб и на Фейсбуке.

За 2 недели результата ожидать нет смысла. Делала биохимию крови, анализы не очень, прописали аторис. Смысл пить таблетки, если они никак на кровь не влияют?Познающий 02.12.2011 at 13:23 СсылкаMonica . ну может именно вам просто они не смогли помочь? Я так понимаю холестерин не понизился в итоге?Android 09.12.2011 at 05:51 СсылкаЛюди, не принимайте статины, они разрушают печень!

Хотя многие врачи считают эти препараты относительно безопасными, уже есть исследования, которые доказывают их вредное воздействие! У меня отец длительное время принимал аторис, в результате умер от цирроза печени. Когда оперируете желчный пузырь, вы платите деньги один раз или даже не платите, а когда ходите и годами растворяете камни, вас подсаживают на это. Перестроили экономику страны: с мясомолочной промышленности перешли на растительные продукты.

Как это можно инвестировать в собственное продление жизни? Ведь речь идет о том, что с нами будет через двадцать-тридцать лет. В русском языке существительное «диета» управляется глаголом «сидеть», а раз можно сесть на диету, то можно и встать с диеты, что обычно и происходит. Мы студентам в шутку говорим: «Если вас спросят, в чем причина такого-то заболевания, то отвечайте: «Генетика», не ошибетесь». В любом случае мы из воздуха энергию не черпаем. Я посмотрела на сайте компании, нет ли предупреждения о таком побочном эффекте, но ничего не нашла.

Организм борется с запрещением нормально жить, а посему приём статинов вызывает множество побочных реакций, которые резко снижают качество жизни. Двигаться надо всем и всегда. Вопросы по поводу гипотонии. Но, когда у тебя в сосудах тяжелый атеросклероз, тогда это уже моя работа – стабилизировать это место и не дать ему разорваться. Но есть один из ведущих факторов риска, выраженность которого очень сильно поменялась за последние двадцать лет. А как, а что? Это же так сложно». Если бы кто-то изобрел что-то для лечения, для рассасывания бляшки, это была бы революция, которая бы затмила все Нобелевские премии.

Применение спазмолитика в лечении гипертонии – это идея 50-60 годов прошлого века. И пришли к выводу, что в Финляндии очень большая выраженность факторов риска: развитая мясомолочная промышленность, очень много алкоголя, очень много курят. Но проблема даже не в этом. Куда направить бросить те или иные производные холестерина в соответствии с адресом привязанным к спиртовой группе холестерина.

Следующий вопрос: «А можно ли бросать, если я долго курю?» – «Можно». Вопрос к вам, если можете, ответьте, сколько принимать еще Аторис? можно ли делать перерывы в употреблении. Часто возникают вопросы по поводу печени. Ему сделали операцию по удалению тромба в бедренной вене и назначили ксарелто по 1 в день на 6 мес. детралекс курсом 2 месяца (пьет его уже дольше), аторис или аторвастатин по 20мг 1 р.в.д. Во главе угла всегда стоит продолжительность жизни. То же самое с рыбьим жиром. Нижней границы нормы не существует. Если она по какой-то причине разорвется (а причины могут быть разные: скачок давления, эмоциональный разговор, стресс, курение), то человек внезапно схватится за сердце и либо у него случится инфаркт, либо он упадет и умрет. Разрыв атеросклеротической бляшки и инфаркт миокардаА теперь самый главный слайд, ради которого всё и затевалось.

Но через две недели холестерин опять поднимется. Но самая большая часть – это факторы риска, то, как мы ими распоряжаемся. Мало людей, которые могут всю свою жизнь переподчинить под подсчет калорий. Ничего не будет. И в течение нескольких недель её память восстановилась. Кровоток прекращается, развивается тромб, и все те ткани, которые находятся позади этого места, отмирают. Но атеросклеротическая бляшка по составу совершенно другая. Почему?

Потому что основа снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений – это модификация образа жизни. Это семейные традиции, это наследственные традиции. Спросил у врача, сказал мне, что это один из побочных эффектов этих таблеток у одних людей сразу икры схватывает, у других (как у меня), через какое-то время. Да, они не популярные, в чем-то репрессивные, запрещают курить, штрафуют, но это надо делать во имя здоровья тех, кто придет нам на смену. Впрочем, нередко люди, увлеченные нетрадиционными методиками, которые «как бы» тоже понимают, что не все зависит от медицины, говорят мне: «Вам фарммафия платит, чтобы вы больных на таблетки сажали, операции им делали. Я бы, например, не смог. Ко мне пришел пациент, пожилой армянин, очень такой ортодоксальный. А бывает мотивация положительная.

Недаром бывает, что когда больной продолжает курить, то эффект курения нивелирует эффект статинов. Как обычно говорят пациенты. Когда критикуют реформу, то говорят, что вот у нас все отобрали. Да, мы не можем излечить от гипертонии. У меня в памяти очень трогательная история, я ее во второй книжке описал.

Это и так, и не так. Это может быть вашей особенностью. Всем, кому за сорок, «Малышева рекомендует» принимать аспирин для разжижения крови. Курение – это наркомания, очень мощная зависимость. Снять с них тех, кто подсел на это психологически, очень сложно. Доказано, что статины снижают риск инфаркта, инсульта и смерти у людей с высоким уровнем холестерина, которые подвержены риску инфаркта и инсульта. Ко мне только что приходил молодой, сорокалетний мужчина с «прыгающим» давлением, с дебютом гипертонии. Хорошо, а то, что вы чистите зубы каждый день, моете руки каждый день? Ну, то зубы, то руки. К концу года с нас спрашивают: «А как вы снизили смертность от сердечно-сосудистых заболеваний»?

Я вам честно и откровенно скажу, что снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний за один год можно только приписками. Надо сказать, что и оставшихся 40% все еще хватает для того, чтобы снабжать кислородом ткань миокарда или головного мозга, то есть этот человек, очень может быть, в данный момент ничего плохого не ощущает. Я хорошо отношусь к Печатникову.

Теперь вопросы. Вы за это деньги получаете, а надо правильно думать, правильно дышать, правильно мыслить, правильно питаться, надо йогой заниматься, надо БАДы пить, надо изучать физику, законы термодинамики и т.д.». Просто так пить аспирин на всякий случай не нужно!

Оказалось, что количество предотвращенных инфарктов очень невелико, а количество кровотечений (аспирин может вызывать кровотечение) довольно значимое. Выбор лечения не так однозначен для людей с умеренно повышенным уровнем холестерина и небольшими факторами риска заболевания коронарных артерий и инфаркта. Зачем они нужны, если мы с ними боремся в XXI веке? Мы что, с природой боремся? Нам матушка природа сделала ферментные системы, чтоб холестерин синтезировался, а мы с ним боремся. От них отказались именно потому, что они вызывают привыкание к ним и со временем переставали действовать.

Ваше здоровье дорого только вам и вашим близким!Лера 09.04.2012 at 20:56 СсылкаОльга. если Вас не затруднит, опишите, какие проблемы начались. Они жутко напуганы, прибегают, говорят: «Слушай, меня ничего не беспокоит, но мы вчера встречались с одноклассниками, и мой друг, с которым мы вместе пили, ели, курили, оказывается, уже умер. И разошлись.

Это то, как мы питаемся, как двигаемся, как себя ведем, как реагируем на то, что нас окружает. Препараты слишком дорогие для вас, если за них не заплатит страховка. Разумеется, статины должны назначаться по показаниям, а не всем подряд. И я понимаю, что если бы я тогда был таким умным, как сейчас, или если это бы было сейчас, их было бы можно спасти. Омега-3 во многих странах и в России зарегистрирован как лекарственный препарат. И когда к нам поступали молодые, 25- и 30-летние пациенты, то мы их выворачивали наизнанку, пытаясь найти причину вторичной гипертонии. Иногда бывают боли в мышцах. Таблеточки он воспринимает как нагрузку, но таблетки, естественно, помогают за это время. Стресс и гипертонияСтресс – это совсем даже не маленький фактор, но его очень сложно посчитать и на него очень сложно повлиять.

Статины снижают уровень ЛПНП на 18-55%. Мы должны быть партнерами. Я вообще работаю в федеральном учреждении, мне совершенно все равно, кто будет капать капельницу, кто не будет. Мы на старте использовали комбинацию из трех препаратов. Пациент говорит: «Да, но у меня он все время такой высокий».

С одной стороны, я понимаю почему: потому что холестерин не болит. Может провоцировать нарушение сердечного ритма, особенно у пожилых людей. Бывает ли винный алкоголизм. 20 комментариев читателей сайта Peoples Pharmacy suki65 5:37 утра. Такого, чтобы у человека была реальная гипертония с давлением 180-200 мм рт. ст. и вдруг у него наступила стойкая ремиссия, я почти не видел. Она оказалась женщиной очень волевой и настолько изменила свой образ жизни, что мы то ли оставили крошечные дозы одного препарата, то ли полностью отменили терапию.

Но тут мне одна читательница из Омска написана обычное, бумажное письмо, и я, конечно, не смог на него не ответить. Семечки, какие-то леденцы. Хотя большинство принимавших препарат переносили его хорошо, при анализе отзывов мы также встречали примеры возникновения на фоне приема Аториса судорог в ногах, головных болей, тошноты и нескольких случаев ухудшения печеночных проб. Да, это не круто и не так сильно впечатляет, это не физиотерапия. Чем старше человек, тем жестче у него артерии, и механизма этого мышечного спазма, сужения артерии, как правило, у пожилого человека уже нет, там уже жесткая кальцинированная бляшка. Есть лабораторный анализ, но он не рутинный. Речь идет не о нашей Северной Карелии (Кемь, Кандалакша, Чупа, Лоухи - кто на байдарках ходил, знает…). Омега-3 влияет на уровень триглицеридов, это да. Если ты бросишь принимать таблетки, у тебя опять будет гипертония, у тебя опять будет высокий холестерин, у тебя опять будет высокий сахар, у тебя опять будут приступы астмы. Когда просвет сосуда почти закрыт, его нужно открывать, к сожалению – это только хирургия.

Ирина 03.01.2013 at 01:16 СсылкаЛипидограмма у меня ухудшилась после того, как мне удалили часть щитовидной железы. Это тридцать секунд: одно замыкание нейрона в моих мозгах и одно движение ручкой. Не имеет аналоговПримерная стоимость: 318 руб. Скорее всего вы утаиваете основную этиологию заболевания своего папы.

Вы заметили, что мы по порядку обсуждаем основные факторы фундамента. Да, это неприятно, раньше я мог домой позвать, а теперь мне больному надо в больницу тащиться, это не удобно, это не комфортно, но это к медицине не имеет никакого отношения. Наивно думать, что закрыли больницы, закрыли поликлинику – и поэтому увеличилась смертность.

На 80%холестерин зависит от того, как настроены наши системы синтеза. Вторая причина в том, что в отношении многих препаратов. в частности, тех же статинов, идет огромная контрпропаганда. Еще раз повторю: очень хорошо говорить о любых оздоравливающих немедикаментозных технологиях, пока ты здоров, пока у тебя нет всего этого великолепия.

Серьезной мотивацией, особенно для мужчин, становится смерть друзей, одноклассников. Поэтому я купила ваши четыре книги, жду выпуска пятой. В одном случае женщина спрашивает, можно ли прекратить прием препарата или уменьшить дозировку, если уровень холестерина уже нормализовался. Это бывает, но очень редко, и это, как раз исключение. А он мне говорит: «Я ем очень мало». Если мы не дохаживаем, если мы переедаем – это ключ к развитию этой бляшки.

Он выпускается только для российского рынка, потому что в России используется, значит, можно нам продавать за безумные деньги. Кортексин – то же самое. Думаете, это не влияет на продолжительность жизни? Это очень сильно влияет. Мой отец умер в шестьдесят лет от инфаркта миокарда, а моя тетя умерла в пятьдесят семь лет от инсульта, она болела очень тяжелой гипертонией.

Я все пытался найти первоисточник этих сведений, но чаще всего первоисточник – это какие-то научно-популярные публикации, которые непонятно чьему перу принадлежат. Тяжелейшая легочная недостаточность, когда легкие буквально сожжены. И я для этой книжки нарисовал такую картинку: представьте себе, что сердечно-сосудистая болезнь – это дом.

Эффект этих препаратов в клинических исследованиях не доказан. Не нужно этого делать. Именно при устойчивом повышении давления в спокойном состоянии мы говорим, что нужно принимать лекарственные препараты. То же самое – лечение гипертонии таблетками. Двигаться нужно всем и всегда. Иногда возражают, что ведь холестерин организму нужен, из него синтезируются все стероидные гормоны, он идет на построение клеток (хотя там не холестерин, а другие жиры идут – фосфолипиды, но это не важно). В качестве приятного побочного действия улучшение пищеварения и снижение риска камнеобразования в желчевыводящих путях. Неспособны жить в отсутствие кислорода.

Почему же тогда это всё помогает? А потому что, как правило, в больнице человек лежит, в жилу ему там что-то капают (свиные мозги) и параллельно еще и таблеточки дают. Уже на протяжении 5 лет все мои пациенты принемают Аторис. Потому что вероятность рецидива довольно высока.

Наиболее ценится сырье из Норвегии. А кто это написал, совершенно непонятно!Буквально вчера на нашем европейском мероприятии показали публикацию 2015 года. Ольга 09.04.2012 at 12:55 СсылкаУ меня был повышен холестерин, врач вместо того, чтобы проверить печень, назначил статины. Что это за препараты? Давайте перечислим, они наверняка вам всем хорошо знакомы. Поэтому сейчас в желчном пузыре камни никто не растворяет. Иногда в обмороки падают, да и ладно.

Мытье рук – это профилактика кишечной инфекции. Как только он ложится в постель и не встает, прогноз очень плохой. Но, увы! Врач кардиолог рекомендовала принимать станины. Больные говорят: «Я курю совсем мало». Очень трудно проникнуться мыслью , что те препараты, которые я сегодня пью, – это инвестиция в то, что я умру не в шестьдесят пять лет, а в восемьдесят. Это основной побочный эффект статинов: увеличивается продолжительность жизни, снижается смертность. А препараты мы назначаем, когда есть уже устойчивая гипертония.

Такая же, если бы кто-нибудь придумал лекарство от ОРЗ. Цель лечения больного, перенесшего инсульт, – это профилактика повторного инсульта. Первая книга называется «Как прожить без инфаркта и инсульта», по ней мы и назвали нашу лекцию. Чтобы сократить риск заболевания коронарных артерий и инфаркта, вам нужно будет снизить все факторы риска, а не только уровень холестерина. Сердечно-сосудистое здоровье на 90% зависит от нас, от того, что мы делаем. Эти смерти совершенно точно можно было бы предотвратить. Не бывает таких патологических процессов, которые можно было бы курсами убирать, а потом ждать, пока они опять нарастут. Почему это произошло? Мы стали хуже лечить?

Ничего подобного. Магнезия – это спазмолитик, который сбрасывает давление (потом, кстати, давление поднимается, возникает эффект рикошета). Как правило, у таких пациентов прослеживаются ранние сердечно-сосудистые смерти в семье либо ранние сердечно-сосудистые заболевания. Благодаря навыкам гигиены, благодаря тому, что мы научились чистить зубы и мыть руки, человечество стало жить дольше. Точно так же, как мы даем человеку без ноги протез, а он говорит: «Как же так? Это же не лечение. Я в данном случае абсолютно поддерживаю все самые агрессивные, репрессивные, непопулярные меры, которые принимает наше государство, это одно из немногого, в чем я наше государство поддерживаю – в воинственной части табачного законодательства. Просто эти препараты позволяют дожить до этого возраста, до этих изменений. Гипертония, к сожалению, – это не та болезнь, которую можно перевести в стойкую ремиссию и прекратить лечение. У древнего, первобытного человека уровень физической нагрузки был колоссальным.

И как посчитать выраженность этого фактора риска? Про него не принято говорить, на него очень сложно подействовать. Существуют ли другие причины, по которым вы не хотите принимать препараты для снижения уровня холестерина?

Статины и комбинации статинов являются наиболее эффективными и распространенными препаратами для снижения уровня холестерина. Мы не фотосинтетики, мы от солнышка энергию не получаем, от земли матушки энергию не получаем, по крайней мере не получаем в промышленных количествах, достаточных для того, чтобы поправиться. И вроде как медицинская помощь оказана. Я всегда отвечаю таким образом: мне, видимо, на роду было написано стать кардиологом – у меня в очень раннем возрасте умерли от заболевания сердца два очень близких мне человека. От того, как мы едим, холестерин зависит всего лишь на 20%. Наоборот, что касается почек – эти препараты являются нефропротекторами, то есть они защищают почки. А вот раньше были “длинные” нитраты – Нитронг, Тринитролонг, Сустак.

Родственники дома говорят: «Извините, он ушел, когда будет – не знаем». Латвия – страна маленькая, ракетное топливо ей ни к чему, и профессор гениально решил эту проблему. Поэтому мы и говорим сейчас, что статины – это не просто препараты для снижения холестерина. Это тонкая покрышка атеросклеротической бляшки.

Я, например, стараюсь никогда не назначать лекарства, когда они явно не нужны. Сокращение социального компонента нужно для того, чтобы оставить главное – оставить сосудистые центры, чтобы можно было больным с инфарктом миокарда оказывать помощь, чтобы можно было ставить кардиостимуляторы, делать шунтирование. Больше десяти лет назад, когда мы были еще аспирантами, мы написали маленькую брошюрочку «Школа гипертоника», она вышла в издательстве «Гэотар» тиражом 3000 экземпляров и разлетелась моментально. Выпускаются они исключительно для российского рынка. У нас сейчас нет и не может быть в принципе той физической нагрузки, какая была десять тысяч лет назад».

Не надо все время ссылаться на ВОЗ. Правильно. Из 50 тысяч пациентов не один от цироза не умер. То же самое с лекарством от холестерина. Проблемой это становится тогда, когда есть сердечная недостаточность, когда сердце настолько плохо сокращается, что не может прокачать кровь, и тонус сосудов падает. К слову, в 90-е годы активно пропагандировались в Финляндии продукты влияющие на холестерин и эта компания в целом привела к появлению на прилавках огромного числа молочных продуктов с 0 содержанием жиров. К огромному сожалению, основная проблема лечения гипертонии и вообще лечения всех болезней заключается в том, что пациенты наши таблетки не пьют.

Это профилактика инсульта. Все из перечисленного к медицине отношения не имеет. Самым лучшим способом как уменьшить плохой холестерин в крови был и остается настоящий высококачественный рыбный жир из мышц холодноводной рыбы. Кому не дано – можешь хоть ведро церебролизина выпить, ничего не изменится. На войне с курением все средства хороши.

Почему поправляются те, кто бросает курить? Они говорят: «У меня обмен веществ меняется». Две недели регулярно пила, пошла сдала кровь, а никаких изменений нет. Ко мне разные больные приходят, начиная от молодых здоровых людей (тревожных ипохондриков) и заканчивая очень тяжелыми пациентами (с тяжелой сердечной недостаточностью), и каждый пациент спрашивает: «Доктор, скажите, а вдруг я быстро пойду, и у меня сердце остановится?» И тяжелые больные с сердечной недостаточностью тоже спрашивают: «Доктор, а можно мне двигаться»?Ответ всегда: «Можно!» Нет ни одного состояния, при котором нельзя было бы двигаться (кроме некоторых переломов). Высокий уровень холестерина – это только один из нескольких факторов риска сердечных заболеваний. Так делать нельзя.

Кардиомагнил и чесночные таблетки (видео на тему)

Мне говорят: «А что же вы тогда можете предложить вместо?»Во-первых, вместо капельниц ничего не могу предложить, капать не надо ничего. У вас могут появиться побочные эффекты от приема препаратов.

Холестерин – это не единственная причина атеросклероза, но он, несомненно, является строительным материалом атеросклеротической бляшки. Причем чем моложе пациент, тем больше вероятность, что я ему напишу «В лечении не нуждается». Другие факторы риска

Другие факторы риска заболевания коронарных артерий и сердечного приступа включают высокий уровень гомоцистеина, ожирение, малоподвижный образ жизни, менопаузу и снижение уровня эстрогена, которое следует за ней, а также метаболический синдром. А вот пиявки разжижают кровь, потому что там есть действующее вещество гирудин. “Гируда” – это пиявка. Кстати, как нормальные люди лечат простуду? Есть симптом – пью таблетки, симптом прошел – все, таблетки не пью. А то у меня мама стоит не выбором: пить или не пить Аторис. Медицинские препараты – удобны в использовании. Эти препараты в принципе обязательны к назначению, например, при диабете с заболеванием почек, даже при почечной недостаточности. Это очень жесткий, ригидный, очень сложный комплекс, который покрыт сверху кальцием. Этой группе будет особенно полезно прочитать данную статью.

Надо либо в коммерческую лабораторию идти, либо в какое-то исследование попасть. Потому что с одной стороны я убираю воспаление, а с другой стороны пациент это воспаление добавляет, и получается минус на плюс. В приличных странах есть свои профессиональные медицинские ассоциации, которые выполняют свою работу. Зачем худеть?Вторая книга называется «Здоровье сердца и сосудов». Пол уже грязный, его надо мыть заново. Да, она была очень социальной, но особо медицинского компонента там не было, и технологий особых не было, и лекарств особых не было. Вы стали меньше болеть ОРЗ?

Не существует ни одного препарата, который реально лечит ОРЗ. А средства коммуникации? Раньше вышел из дома, и все – наступило счастье, никто тебя не найдет, телефона в кармане нет. Посмотрите, у тех, кто бросает курить, под рукой постоянно семечки леденцы, печенье. Это совершенно серьезно, это не анекдот. Потому что Милдронат делается из гептила (это ракетное топливо). Дальше возникает вопрос: может быть плацебо – это тоже хорошо? Если это помогает 88-летней пациентке, которая подсела на все это, то пусть так и будет, не будем отбирать последнюю игрушку.

Надо понять и принять простую и важную вещь: Даже у человека абсолютно “травоядного”, который мясо видел только в детской книжке на картинке, может быть очень высокий уровень холестерина. Главное – не втянуть в это тех, кто на это еще не подсел.” В комментариях, конечно, опять стали писать, что «она выполняет заказ департамента здравоохранения по закрытию больниц». У нас должны быть отношения партнерские, коллегиальные. Да, частично это генетика. Все наши болезни требуют постоянного лечения. Заместительная терапия: кому своего мозга не хватает, тому можем свиной пересадить, на полном серьезе. Можно бросить курить.

Появилась безработица, человек стал более экономически уязвим, социальная защищенность уменьшилась, исчезла уверенность в завтрашнем дне. Во всех остальных случаях курсов нет. А можно ли бросить пить статины Мегаполиен это капсулы с золотистым маслом вообще без неприятного запаха. Я, с одной стороны, понимаю, что по всем мировым рекомендациям единственный способ лечения – это отказ от курения. Вам необходимо будет периодически делать анализ крови для проверки функции печени. Для того чтобы принять решение о применении статинов, важно определить свой риск заболевания коронарных артерий и инфаркта. Сколько мне осталось, столько осталось».

Проанализировали количество публикаций, которые в Дании все собраны в электронном виде, и увидели, что чем больше было таких публикаций в СМИ, тем больше было и больных, которые под их влиянием реально бросали принимать статины, вследствие чего отмечался рост числа инфарктов и, соответственно, сердечно-сосудистой смертности. Так что конфликта интересов сегодня у меня нет. Всем не болеть. Ноотропил в огромных дозах применяется при некоторых видах эпилепсии, количество ума он не прибавляет. Ли Минг | 11/06/16, 11:49можно ли пить омегу принимая статиныДолжен ли я принимать статины для лечения высокого уровня холестерина?Снижение уровня холестерина поможет вам предотвратить инфаркт или инсульт. Отец умер, когда я учился в школе, тетка умерла, когда я учился в институте. Факторы риска – это в основном факторы образа жизни. Фото: Иван Джабир, Анна Данилова

Видео: Виктор АромштамПросветительский лекторий портала «Православие и мир» работает с начала 2014-го года. Иногда вспоминают про, говоря медицинским языком, когнитивные нарушения, говорят, что, якобы, статины увеличивают риск развития деменции (слабоумия). Но это социальная помощь, это не медицина. Если ты ешь столько-то и считаешь, что это мало, пусть это будет N, а тебе надо N-1 от твоего «мало» или еще меньше. Такая закономерность касается абсолютно всех наших болезней. Очень не хочется принимать препараты, которые никак не влияют на качество жизни. По Омега-3 проводилось масса клинических исследований, и, похоже, что ничего хорошего не получилось.

Это точно! Подумайте хорошенько что для Вас важнее: свое здоровье или материальное благополучие фармацевтов? Проблема с холестерином? Обследуйтесь, в первую очередь Печень! Будьте здоровы и не доверяйте на все 100% врачам. Поэтому многие ошибочно думают, что я курю».

То же самое и здесь. Церебролизин – свинина, Актовегин – говядина. Рождение ребенка, рождение внука – это положительная мотивация. Курение – очень мощный фактор риска. Внезапно, мгновенно этот оставшийся просвет сосуда закрывается. Мы действительно не обещаем ничего больше. Мы привыкли считать, что дом – это что-то хорошее. Движение.

Мы искали у них опухоли надпочечников, болезни почек. Мы тогда считали, что гипертоническая болезнь – это болезнь бабушек, дедушек, людей второй половины жизниМеня учили, что гипертоническая болезнь развивается у женщин после пятидесяти. Больной говорит: «Да-да, я посижу, конечно». Сейчас финны, несмотря на их полярную ночь, несмотря на их тяжелый северный климат, впереди всей Европы по продолжительности жизни. Могут ли кардиологи снизить смертность?Прежде всего, ответим на самый главный вопрос: зачем кардиологи лечат своих пациентов? Как это ни странно, когда ко мне приходят пациенты и говорят: «У меня перебои в сердце», «У меня сердце болит», «У меня голова болит», я вовсе не думаю сразу о том, как сделать так, чтобы не было перебоев, чтобы сердце не болело, первая мысль всегда: как сделать так, чтобы человек жил дольше. У него психотравмирующая ситуация была, так что, может быть, истинной гипертонии и не было. Любым способом надо поддерживать нормальный уровень холестерина – кому-то немедикаментозным методом, кому-то лекарствами.

Невозможно ведь чистить зубы курсами, мыть руки курсами. Кто-то говорит, что лекарства не влияют на самочувствие. Но избыток холестерина в крови повышает шансы получить инфаркт или инсульт.

Данные побочные явления возникают при приёме диуретиков и недостатке калия и магния в крови. А если есть симптомная бляшка, которая, скажем, вызывает стенокардию, то аспирин принимать надо. А есть специальный высокочувствительные наборы, которые показывают наличие именно этого воспаления. Поэтому в первичной профилактике, просто при гипертонии, просто здоровому человеку на всякий случай аспирин не назначают. Статины сокращают уровень триглицеридов на 7-30%. Что касается Омега-3-полиненасыщенных жирных аминокислот, то они изучены очень хорошо. Это едва ли не единственный пример, когда препарат применяется курсом. Мы говорим о профилактике, и я повторяю: невозможно профилактику проходить курсами. Меня всегда удивляет: как водку пить – никого не волнует, что будет с печенью, а как только назначаешь статин: «А что у меня будет с печенью?» Да ничего не будет. Лебедь, рак и щука.

Это без хлеба нельзя, без воды нельзя прожить, а без сигарет можно». Это факт. Я никогда не имела никаких проблем со здоровьем до 2011 года, когда стала принимать статины для снижения холестерина, который поднялся до 12,1. Также мы также встретили вопрос о том, можно ли самостоятельно отказаться от приема Аториса при возникновении у пожилого человека побочных эффектов в виде головокружений, слабости и нарушений сна. Но мы и не обещаем бессмертия. Ведь прочитав ваши сообщения человек перестанет пить жизненно необходимый препарат, что в последствии приводит к печальным событиям. Как вы себе представляете “чистку сосудов”? Чем-то растворить, рассосать бляшку невозможно.

Вы же чистите зубы каждый день, это вас не напрягает. Всем раздали указания. Это какой-нибудь “фуфломицин”, какой-то “улучшайзер”. Еще раз говорю, что от простуды не нужны противовирусные препараты, это все выброшенные деньги.

Представляете себе, как это все было реализовано за двадцать лет?!И, действительно, за это время в Финляндии кардинальным образом изменили структуру смертности и заболеваемости. Дробить и растворять – это разные вещи. Теперь о холестерине. Так вот, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, бронхиальная астма, онкологические заболевания - все то, что составляет основу заболеваемости и смертности, - в основе своей на 50% имеют наследственную предрасположенность. Этим слайдом я должен вам объявить, кто я такой, за чей счет банкет и пообещать, что я не буду рекламировать какие-то препараты (точно не буду!). Среди лекторов – преподаватели духовных и светских вузов, учёные и популяризаторы науки.

Поищите это словосочетание в поисковых машинах. Можно бросить зубы чистить? Можно, конечно. Это либо аспирин, либо так называемые антикоагулянты. Мы знаем, что в развитых странах основная причина смерти – сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Цель лечения больного, перенесшего инсульт, – не ликвидация остаточных явлений инсульта, их ликвидировать невозможно. В Финляндии был реализован совершенно уникальный проект «Северная Карелия». Почему-то ни одна группа лекарств не окружена таким количеством предубеждений, как холестериноснижающие препараты.

С другой стороны, я понимаю, что сейчас я ему, 75-летнему человеку, который всю жизнь курит, скажу, что надо бросить курить, а он мне скажет: «Да что вы, доктор, я уже столько лет курю. А в этом-то я виноват, это я не объяснил, что нужно принимать лекарства не для того, чтобы сбивать давление, Раз у тебя уже появилась эта болезнь, то она никуда не денется. Были попытки, чуть-чуть притянутые за уши, использовать Омега-3 при нарушениях ритма. Иногда в научно-популярных статьях пишут: «Высокая доза статина уменьшает размер бляшки». Причины не принимать статиныВаш уровень ЛПНП составляет выше 190 мг/дл. Очень часто считают, что если холестерин высокий, то надо посидеть на диете. Я человек откровенный, говорю: «А вы сами ноги задираете или сидите в первом ряду и показываете, как надо это делать, пальцем?» Она говорит: «Скорей всего второе»…У нее была тяжелая гипертония. Пропила м-ц: холестерин в норме, и бросила принимать,но начались бесконечные проблемы… Слышала, что. если начал принимать статины – уже нельзя бросать и надо принимать их пожизненно.

У пациентов с ревматоидным артритом атеросклероз встречается в полтора раза чаще. А выпиваю я беспрерывно. Но в ситуации, которую вы описали, могла быть гипердиагностика гипертонии. Давайте порассуждаем, что такое капельница. Статины действуют на самой ранней стадии синтеза холестерина, ставя организм в тяжелое положение. Этиловый спирт - это практически чистый холестерин. Аспирин нужен, когда уже есть болезнь: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь или атеросклероз сосудов ног”. И прогрессирование атеросклероза будет происходить гораздо быстрее.

Такой человек может сидеть сейчас с нами, он может в эту минуту читать этот текст и совершенно не подозревать, что у него в сосуде есть такая бляшка. Да, ежедневный их прием. На все есть свои показания. Препаратов миллион. В результате атеросклероза происходит общее старение организма (поскольку органы недополучают питания). Michele 9:54 утра. Именно об этих 40% мы будем сегодня говорить. Стали анализировать, выяснять, в чем дело.

Если человек перенес инфаркт или инсульт, он должен, обязан принимать препараты постоянно, потому что риск рецидива колоссальный. Но препараты принято дозировать, а сколько гирудина в этой конкретной пиявке, а в этой? Как их дозировать? Поэтому выделили действующее вещество, очистили, синтезировали, получили лекарственный препарат – антикоагулянт. Причин беспокойться пока не один пациент не дал. А что же на самом деле влияет на продолжительность жизни?Вы знаете, что 2015 год – это год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Месяц чистить зубы, а месяц не чистить, чтобы эмаль не стиралась. Когда молодые люди жалуются на давление, мы говорим, что можно лечить немедикаментозно: снижением веса, ограничением соли (натрий тянет на себя воду, а задержка жидкости – один из механизмов повышения давления). Вопрос:Возможно ли увеличить просвет сосудов?

Существуют ли средства для прочистки сосудов ?Ответ: Медикаментозно, к сожалению, это сделать невозможно. Когда говорят, что советская медицина была хорошая, – это заблуждение. Основной побочный эффект холестериноснижающих препаратов – это продление жизни. Когда мы студентам рассказываем про факторы риска, то так небрежно, между прочим, упоминаем «психоэмоциональное перенапряжение». Вот человек, жизненный цикл которого заключается в том, что он встает утром с кровати, умывается, идет на кухню, завтракает, спускается на лифте вниз, садится в машину, приезжает в офис, сидит в офисе на стуле, идет в столовую, возвращается в офис и дальше через машину, кухню, ванну обратно в постель. Звонки На две минуты ушел из кабинета, телефон оставил на зарядке, возвращаюсь – пять пропущенных вызовов. А вот на медицину, на наши лекарства, на наши таблетки, на наши операции приходится менее 10% (может быть - пять, может быть - три). Литература по борьбе с алкоголизмом.

Мы с вами вместе составляем одну команду, которая решает задачи профилактики и лечения заболевания, состояния. Это и правда, и неправда одновременно. – Давление – это немного не та болезнь, которую можно привести в стойкую ремиссию, в отличие, например, от язвы, от бронхиальной астмы, где иногда такое может случиться, если хорошо полечить. Что делать, если высокочувствительный СРБ оказался положительным? С этим сложнее. Это основа.

Кто-то реагирует спокойно, кто-то взрывается по каждому поводу. Когда ко мне приходят пациенты от невролога после лечения кавинтоном с мерцательной аритмией, я начинаю зубами скрежетать. Мексидол – это что-то из янтарной кислоты, сугубо российская вещь, надлежащих клинических исследований нет. Давление – это отдельный фактор риска. Лекция врача Антона Родионова (+видео)Антон Родионов - врач кардиолог – терапевт, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии ПМГМУ ИМ. Вы имеете два или больше факторов риска заболевания коронарных артерий или страдаете не менее серьезным заболеванием. Невозможно ведь за 12-15 минут приема рассказать все. Каждый препарат имеет свой период действия.

Я подготовил эту презентацию ради всего одного слайда (хотя она сегодня мне не очень нужна, гораздо интересней просто поговорить). Причем чем моложе человек, тем больше вероятность того, что его нужно лечить без лекарств. Денег нет. Если я сниму протез, то я опять буду хромать».

Т.е. Но многие помнят лучше меня, особенно те, кто был связан с медициной: если человек заболевал и ему был нужен серьезный препарат, то начинался поиск через знакомых дипломатов, как привезти этот препарат из-за границы. Врач говорит: «Вам надо на диете посидеть». Человек со стажем курения около семидесяти лет, который курил с детства, курил много, действительно бросил курить. Ну, будет изо рта вонять, ну, кариес разовьется. Эффект плацебо в уколах гораздо лучше, чем эффект плацебо в таблетках, это известно. Но у нас есть алгоритмы, как с этим справляться: надо менять препараты, надо использовать минимальные дозы. На почки они действуют только хорошо.

В основе многих препаратов лежат те же действующие вещества, которые когда-то уже были известны. Я говорю: «Подождите, мы сначала сделаем мониторирование, скорее всего, вам не нужно будет ни одного». Там было все ясно и понятно, буквально три минуты с ним поговорили, я его послушал, у него была тяжелейшая хроническая обструктивная болезнь легких. Можно сказать по-другому. Дальше обсудим любимые всеми Актовегин, Церебролизин, Кортексин. Лекарство работает 24 часа, одно действие закончилось, началось второе.

Вопрос:Нужно что-то постоянно принимать из медикаментов, чтобы не допустить рецидива инсульта?Ответ: Конечно. В неразвитых странах основные причины смерти – инфекционные заболевания, травмы и несчастные случаи, младенческая смертность. Его запаковывают в капсулу, чтобы было не так противно. Пока человек двигается, он живет. Почему отказались, например, от нитратов? Нитраты сейчас в медицине, в кардиологии практически не используются. Реально сделать из 80-процентного стеноза 20-процентный невозможно. Например, когда использовали хину (кору хинового дерева) для лечения малярии, обратили внимание, что у тех, кто лечится хиной от малярии, проходит сердцебиение.

Есть специальные электронные кормушечки, таблетницы, рассчитанные на неделю, купите такие. Учтите следующую информацию, когда вы будете принимать решение. Традиционно должен быть и второй слайд, который называется «Конфликт интересов». Если выстилка сосудов (эндотелий) испорчена – туда проникает и холестерин, и еще много разных элементов, и образуется эта бляшка. Даже максимальная доза статинов эту бляшку может уменьшить на доли миллиметров за счёт ее уплотнения и ее стабилизировать. Можно ли бросить пить статины3 / 5 на основе 707 проголосовавших (60%)

Но даже не думайте о вкусе! Такие вопросы есть к копеечным аналогам. Что повышает мои шансы заболевания коронарных артерий, инфаркта или инсульта?

Вы находитесь в зоне особого риска, если:Вы мужчина старше 45 или женщина старше 55. Конечно, чем больше человек курит, тем больше риска, что эта бляшка довольно быстро разовьется. Мы просто решили в маленькой брошюре написать все то, что врач не может пациенту рассказать во время приема. Литература по борьбе с алкоголизмомЯ хочу бросить пить и курить. Мы действительно живем в каком-то бешеном, абсолютно нефизиологичном информационном пространстве. Справедливости ради, конечно, надо признать, что в рамках последних нацпроектов было сделано много полезного. Последняя стадия алкоголизма признакиа спирт, но у моей жены, закодироваться от алкоголизма в минске цены начиная от пива и кончая простой рабоче-крестьянской водкой. Актовегин – это выжимка из крови молодых телят, говядина.

Проблема в том, что холестерин синтезируется в организме. Причем двигаться нужно всем. Это гениальная разработка латышского ученого, профессора, который решил одновременно проблему создания очередной капельной пустышки и ликвидации ракетного топлива в Латвии. Принимая решение о применении статинов, кроме медицинских рекомендаций, вы также должны полагаться на ваши личные ощущения. Все наши лекарства от давления должны приниматься каждый день. А в чем, собственно, отличие? Чистка зубов – это профилактика кариеса.

Начнем с того, что капельница – это всего-навсего банка с 200 миллилитрами физраствора, в который добавляется какой-то препарат. Если бы кто-то такой изобрел, он получил бы Нобелевскую премию, потому что экономические потери от ОРЗ по всей планете колоссальны. Есть такое понятие - аэробная физическая нагрузка. Среди факторов риска много таких, на которые можно и нужно влиять немедикаментозно. Во всех остальных ситуациях нужно бросать курить. Подводя итоги, хочу сказать, что медицина не решает всех проблем со здоровьем. Из активного ацетата холестерин в организме синтезируется в 22 стадии. Ирина 03.01.2012 at 16:39 Ссылка

Можно отменить статин? Конечно, можно. Это война не на жизнь, а на смерть. Я ее принимал два месяца». Если нужно менять образ питания, снижать количество углеводов и жиров, то это постоянно надо делать, а не по принципу “ посидеть, а потом встать”. Что у нас еще относится к факторам риска – блокам этого фундамента? Артериальная гипертензия, повышение уровня холестерина, избыток сахара (гипергликемия или сахарный диабет) и курение. несомненно.

Из этилового спирта может образовываться холестерин без каких-либо дополнительных сопутствующих веществ. Многие пациенты отмечают, что Аторис действует намного эффективнее при соблюдении ими диеты с пониженным содержанием жиров и повышения двигательной активности. Про Милдронат надо сказать особо. Про курение не буду долго говорить. В 1970-е годы финны обратили внимание на то, что у них очень высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. При этом они оба рассказывают, что едят очень мало. Это как раз пограничная форма между БАДами и лекарствами. Видеозаписи и тексты всех лекций публикуются на сайте. Но тут возникает вопрос: зачем мать-природа нас так устроила? Такой высокий холестерин это что, ошибка природы?

Нет, это не ошибка природы. У моей тети остался муж, который жив до сих пор, причем он старше нее, ему сейчас уже восемьдесят лет. И еще тогда, когда гипотония возникает на фоне лечения, когда у пациента, получающего препараты, давление опускается ниже 110-100 миллиметров, тогда это уже тоже проблема. Которой прописали приём статинов, то адреса состоят из пептидов и можно полиненасыщенных жирных кислот (омега-3,)) поскольку насышенные чётные жирные кислоты в итоге могут превращаться в тот же холестерин, все алкогольные напитки, если уж запрещать, они получают информацию о том, она перестала принимать препараты статинов, то запрещать пить нужно не яйца, через несколько лет возникли проблемы с памятью.

Но, к сожалению, это может быть отрицательная мотивация – болезнь, первый инфаркт. А тут я себе представил, что болезнь тоже хочет жить, и она хочет построить себе дом. Вы курили на протяжении последних 30 дней. Речь идет о том «методе» лечения, который очень часто используется, к сожалению, в отношении наших пациентов, особенно пожилых пациентов, – это так называемые капельницы для очистки сосудов. Все эти церебролизины и прочая ерунда абсолютно не работают, от них восстановление никак не зависит.

Таким образом, это препараты, которые совершенно не влияют на качество жизни, не влияет на симптомы, но увеличивает продолжительность жизни. Но дело в том, что реально нам нужно очень немного холестерина. Да, сейчас ему восемьдесят лет, у него действительно есть когнитивные нарушения, нарушение короткой памяти, как это бывает в таком возрасте. Первая книжка в серии как раз посвящена гипертонии. «Как прожить без инфаркта и инсульта» – это на самом деле книга «Школа гипертоника», у нее было такое рабочее название.

Очень хорошо сказала моя коллега, с которой мы много вместе читаем: “Эти капельницы – как курение. Пятая книжка «Лекарства» посвящена, в частности, лечению ОРЗ. Если посмотреть в масштабах глобуса, то она круглая, а если вы дачный участок выравниваете, то она вполне себе плоская. И люди эту логику перекладывают на наши препараты. Смысл пить таблетки, если они никак на кровь не влияют?Курс леченя статинами 12 недель.

Когда приходят муж с женой, то сразу видно: она любит готовить, он любит поесть. А вот то место в сосуде, ради которого я каждый день хожу на работу. Потому что препараты для растворения камней очень токсичны, с очень большими побочными эффектами и большой частотой рецидива. Все перечисленные препараты на самом деле – препараты с недоказанным механизмом действия. Он называется высокочувствительный С-реактивный белок. Кортизола, кортизон а, альдостерона, женских половых гормонов эстрогена и прогестерона, мужского полового гормона тестостерона, а также участвует в работе нервных клеток. Он действительно бросил курить. Даже статины этого не могут. Все это произойдет, потому что в этом месте покрышка надорвалась, а организм отреагировал: «Здесь повреждение!» К месту повреждения приходят тромбоциты, и запускается сложный каскад тромбообразования.

Гипотония – это не болезнь. Эта тема активно изучалась, и в общем сошлись на том, что снижают уровень СРБ лучше всего как раз статины. Semen 11.02.2012 at 19:59 СсылкаAndroid Люди, не принимайте статины, они разрушают печень! Хотя многие врачи считают эти препараты относительно безопасными, уже есть исследования, которые доказывают их вредное воздействие!

У меня отец длительное время принимал аторис, в результате умер от цирроза печени. Это же надо меньше есть. Но я еще раз говорю: это не значит, что надо их давать всем с пеленок.

Перекусы на работе, чай. Милдронат производится путем химической конверсии гептила. То же самое и здесь. Я отвечаю: « Что значит – не лечат? Лечение – это процесс». – «Но они же не излечивают!». Танакан туда же, Гинкго Билоба – это БАД чистой воды, он нигде как лекарственный препарат не зарегистрирован. Всё, что я сегодня вам расскажу, я расскажу как врач-кардиолог, как доцент кафедры Первого Московского государственного медицинского университета, как член Европейского общества кардиологов, Российского кардиологического общества и так далее. Препараты для снижения холестерина

Теперь поговорим об одном из самых спорных с точки зрения пациента вопросов о холестериноснижающих препаратах . которые многие из вас знают не понаслышке, о «статинах» препаратах, которые вам назначают для снижения холестерина, а вы всячески от них отбрыкиваетесь. Существуют ли другие причины, по которым вы хотите принимать препараты для снижения уровня холестерина?

Александр Мясников. Спросите доктора. (видео на тему)

Ваш уровень ЛПНП составляет менее 100 мг/дл. Выключите телефон», вы что, это сделаете? Нет!

Вы скажете: «А вдруг мне кто-нибудь позвонит?» Очень сложно повлиять на стресс, а это очень серьезный фактор. У вас высокое артериальное давление (140/90 мм рт. ст. или выше), или вы принимаете препараты от высокого артериального давления. Все, убрал телефон и пошел круги вокруг дома нарезать. По поводу Аториса не было рекомендаций по продолжительности применения. Тут у нас такая публика собралась, в которой, я думаю, никто не курит, но, тем не менее, мы с вами работаем на всю страну, так что этот вопрос стоит обсудить.

Высокий холестерин ошибка природы?Диета – это все-таки калька с английского, diet обозначает немного другое, это образ питания. Так сложно похудеть или просто? С одной стороны, в ленинградскую блокаду толстых не было, в концлагерях толстых не было, потому что ели очень мало, а двигались очень много. Начните с простого: возьмите маленькую тарелку или блюдце, как шведский стол с одним подходом, это ваш один подход. Рыбий жир – это витамин D, который использовали еще при Царе Горохе для профилактики рахита.

Делала биохимию крови, анализы не очень, прописали аторис. Милдронат – это отдельная песня. В данном случае речь идет о финской провинции Северная Карелия. Вот они, четыре угла: гипертония, холестерин, курение и ожирение с малоподвижным образом жизни. Знаете, есть анализы на “ревмопробы”: ревматоидный фактор, антитела к стрептококку и СРБ. Мы не можем спрогнозировать восстановление. Я сегодня принес сюда комплект своих книг, потом я их подарю нашим организаторам.

Я привык общаться по электронной почте и опубликовал свой электронный адрес в своих книжках, и многие мне пишут. У нас зачастую врач и пациент воспринимают друг друга как антагонисты, это совершенно ненормально. Когда пациенты не лечатсяСледующее, что надо обсудить и что, несомненно, составляет колоссальную проблему во всем мире, – это приверженность к лечению, то есть соблюдение наших рекомендаций. Двадцать пять лет продолжалась планомерная работа с населением в средствах массовой информации. Она в основном посвящена тому, как лечиться без лекарств.

Вот что на самом деле влияет на продолжительность жизни, а вовсе не наша медицинская составляющая. Честно говорю, мне начхать на столичный департамент здравоохранения, я ему не подчиняюсь. Но как вы думаете, на сколько процентов медицина влияет на продолжительность жизни? Примерно процентов на пять, по оптимистическим подсчетам - на десять, но не больше. При сочетании повышенного холестерола и сахарного диабета теряется зрение и возникает серьезное повреждение артерий на ногах, приводящее к ампутации. Я тут посчитал: только для снижения давления у нас есть на рынке около сорока молекул, а количество лекарственных препаратов несколько сотен. Если бы придумали, как чистить сосуды без хирургического вмешательства, то была бы не Нобелевская премия, а супер-Нобелевская премия.

Тогда я позвонила в компанию и поговорила с сотрудником, который признался, что речь шла о подобном побочном алкоголизм идиотизм кабелизм эффекте крестора, он был включен в инструкцию, но не для потребителей, алкоголизм народные а для врачей, и очень неоднозначно. Что делать?JIa3ypb 07.03.2012 at 04:41 СсылкаSemen Я по образованию кардиолог, и многих пациентов спасло как я считаю от повторных коронарных событий именно Аторис. В условиях дефицита финансирования срезают этот социальный компонент медицинской помощи, на самом деле не медицинский.

Сейчас у всех телефоны-смартфоны, в них есть встроенный шагомер. Анализ отзывов показывает, что Аторис, являясь эффективным средством для снижения уровня холестерина в крови, вместе с тем требует обязательного врачебного контроля за ходом лечения. Пришла женщина лет пятидесяти, мне ее рекомендовали как преподавательницу танцев. Опять же – эта троица: гипертензивные препараты, снижающие холестерин и антитромботические. Раньше как бывало? Приходит пациент к врачу. Если это был атеротромботический инсульт – плавикс либо аспирин, если наблюдаются нарушения сердечного ритма – антикоагулянты, которые принимаются постоянно. Единственные пациенты, которым мы не рекомендуем отказываться от курения, это пациенты, которым осталось жить меньше полугода. Я могу предложить тем пациентам, которые действительно нуждаются, у которых есть сердечно-сосудистые заболевания, их лечить.

Поэтому масса тела – это такие качели между теми калориями, которые мы съедаем, и теми калориями, которые мы расходуем. Второе – холестерин. На Аторисе более 50 тысяч пациентов уже обследована и продолжительность в среднем от 4 до 6 лет.

Салициловая кислота содержится в малине, почему и говорят, что малина обладает жаропонижающим свойством. Вот представьте: полы помыли, пол чистый, а потом по нему прошел один человек в грязных ботинках – и все, уже не важно, один человек прошел или пятнадцать. В основном эти препараты можно разделить на три группы.

Но как только добавляются дополнительные факторы риска, тут-то и начинается строительство болезни. После приема аториса на протяжении 2-х месяцев, все показатели в норме. Это только от гипертонии, а еще есть аритмия, есть сердечная недостаточность. Мытье рук, чистка зубов – это профилактика. И в обед салатик». Я могу пять лет говорить по телевизору, в интернете, в газетах, в журналах, с Мясниковым, без Мясникова о том, что их надо принимать!

Но нет! Достаточно одной публикации где-то о том, что, оказывается, статины – это яд, а холестерин – благо, как все тут же забывают обо всем, что мы им пять лет рассказывали, и верят этой публикации. Поэтому прежде чем писать разберитесь в этиологии возникновения побочных действии. Тоже очень занудное, муторное слово. Помните, я говорил, что курение вызывает воспаление? Так вот даже одна сигарета в неделю уже вызывает воспаление. Например, тому молодому человеку, который ко мне сегодня пришел, уже назначили два препарата, он их, правда, не принимал. Можно и нужно. Наша задача – чтобы она стабилизировалась, чтобы она не росла, чтобы не было разрыва.

Жажда жизни с возрастом все сильнее. Это немного грубая аналогия. Если пациент не понимает, что с ним происходит, то, конечно, он и не будет лечиться. Появление судорог в нога порой связано с комбинацие аторвастатинов и других кардиологических средств. На самом деле вы понимаете, что ни на какой диете он сидеть не будет. Статины здесь не при чём, сказали они.

Я не боюсь говорить правду и думаю, что ни на чью мельницу воду не лью. Пациентка пишет следующее:«Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович! Пишет вам пенсионерка, мне семьдесят пять лет, но очень хочется жить. Еще в одном исследовании обнаружили, что статины увеличивает риск возникновения катаракты, на что мой коллега липидолог-кардиолог говорит: «Слушайте, вы что, хотите, чтобы ваш дедушка лежал в гробу, но с ясными прозрачными глазами или чтобы он все-таки жил, но соперировался по поводу катаракты?» Надо понять, чем мы рискуем.

Пациент мне: «Я клянусь, утром только бутерброд. Действительно, есть люди с высоким холестерином, у которых нет атеросклероза. Все пишут какие-то программы. Если вам кто-то что-то рассказывает или читает лекцию, то второй слайд должен выглядеть именно так. Была у меня недавно ситуация. А вот пациентам с мерцательной аритмией (а это уже, конечно, болезнь) ну